[論文關鍵詞]院前急救；安全隱患

[論文摘要]目的：探討院前急救常見安全隱患的原因。方法：對2005~2007年我科記錄在冊有關院前急救糾紛27例進行分析總結(jié)。結(jié)果：院前急救安全隱患主要表現(xiàn)為急救前隱患、現(xiàn)場急救隱患、轉(zhuǎn)運途中安全隱患三個方面。結(jié)論：針對原因采取相應的防范措施，能進一步提高院前急救的質(zhì)量，最大限度地減少和杜絕醫(yī)療糾紛與事故的發(fā)生。

院前急救是急診醫(yī)療體系的重要組成部分，與院內(nèi)急救密切相關。院前急救是傷員未到達醫(yī)院前實施的現(xiàn)場救治和途中監(jiān)護的醫(yī)療活動。及時有效的院前急救，對于維持患者的生命，防止再損傷，減輕患者痛苦，為進一步診治創(chuàng)造條件，提高搶救成功率，減少致殘率，均具有極其重要意義[1]。隨著社會不斷地進步，人們的維權(quán)及法律意識不斷增強，院前急救面臨嚴峻考驗。由于院前急救大多在眾目睽睽之下進行，醫(yī)護人員在救護過程中稍有不慎，容易引起醫(yī)療糾紛。如何避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生是每個醫(yī)護人員必須考慮的問題。

1臨床資料

分析總結(jié)我科2005~2007年院前急救糾紛27例，其中投訴出診時間長15例，醫(yī)護操作不熟悉5例，設備及藥物不全4例，患者墜床3例。

2安全隱患

編者按：本文主要從引言；旅游安全主要的問題；旅游安全的對策進行論述。其中，主要包括：旅游業(yè)被列為我國國民經(jīng)濟新的增長點,在社會經(jīng)濟中扮演著重要的角色、旅游安全問題的類型主要包括輕微事故，一般事故，重大事故，特大事故、旅游者對自身安全意識淡薄、旅游景區(qū)安全防范不足、部門監(jiān)管不力、存在法律盲區(qū)、旅游中受到的損害、旅游者要增強安全意識、公安部門要為旅游者的行車安全提供有力的保障、設立專門的旅游突發(fā)事件應急機構(gòu)、完善旅游保險制度、加強旅游宣傳和教育、景區(qū)加強安全防范、切實提高安全防范意識，加強對旅游設施的安全檢查和巡查等，具體請詳見。

0引言

旅游業(yè)被列為我國國民經(jīng)濟新的增長點,在社會經(jīng)濟中扮演著重要的角色。近幾年來,由于5天工作制的實行、假期的延長和旅游“黃金周”的形成,更是刮起了一股旅游的狂潮。然而,我國目前的旅游安全現(xiàn)狀卻不容樂觀,眾多旅游景點(區(qū))、旅游服務設施中仍然存在著許多不安全隱患。

1．旅游安全問題的類型及內(nèi)容

1.1旅游安全問題的類型主要包括輕微事故，一般事故，重大事故，特大事故。

（1）輕微事故：是指一次事故造成旅游者輕傷或經(jīng)濟損失在1萬元以下者。

隨著我國的和人民生活水平的提高，人們對居住環(huán)境及居住質(zhì)量提出了更高的要求。根據(jù)建設部的調(diào)查，全國有85%左右的新搬住房居民對住宅重新內(nèi)裝修。當前，居民在住宅裝修中由于對住宅裝修缺乏正確的認識，不了解住宅建筑各組成部分的性能，而在住宅內(nèi)部隨意進行改造裝修。這種隨意性經(jīng)常導致住宅的安全性能下降，輕者使住戶的正常使用受到，重者（如遇到地震、火災等）將會對整幢樓房住戶的生命和財產(chǎn)造成危害，因此必須引起重視。

1家居裝修中的安全隱患

我國現(xiàn)有住宅建筑結(jié)構(gòu)形式以磚混結(jié)構(gòu)為主，結(jié)構(gòu)中的粘土磚墻、鋼筋混凝土樓板、圈梁、構(gòu)造柱等構(gòu)件共同承受著樓面的豎向荷載和水平荷載。因此，任意加大這些構(gòu)件所承受的荷載和破壞其整體性，都會大大降低建筑結(jié)構(gòu)的承重能力和抗震能力。住宅裝修過程中往往存在以下結(jié)構(gòu)隱患及消防隱患。

1.1對墻體的破壞磚混結(jié)構(gòu)

住宅中的墻體主要承受住宅的水平與豎向荷載。然而一些居民為了滿足審美、舒適等個人的需要，打掉部分墻體，在承重墻體上開鑿較大的洞口，或在分隔墻體上懸掛較重的物體，導致墻體裂縫。

1.2在懸挑陽臺上安裝陽臺封閉窗，把貯藏柜、煤氣灶（罐）、水池等重物移到陽臺上

1護理安全隱患的分析

1.1護士的法律意識和自我保護意識淡薄護士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習慣使護士工作處于醫(yī)療服務的主導地位。護士只重視解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題。在實際護理過程中缺乏自我保護意識和證據(jù)意識，忽視證據(jù)的收集和管理。

1.2護士的綜合知識水平偏低在臨床一線工作的護士大多是年資低、學歷低，導致技術操作熟練度低，經(jīng)驗不足，都可能對患者的安全構(gòu)成威脅；隨著新技術、新項目的大量引進與發(fā)展，護理工作中技術復雜程度高、技術要求高的服務內(nèi)容越來越多，不僅對護理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導致護理工作中技術方面的風險加大，從而影響護理安全知識不斷的更新。

1.3護理職業(yè)的特殊性護士在很多時候是一人值班，許多護理行為只有護士和病人參與，所有的談話和操作不可能都叫病人簽字或知情，護理操作有許多環(huán)節(jié)是在治療室內(nèi)進行，病人和家屬對期間的操作可以質(zhì)疑，護士夜間巡視病房雖有記錄，但沒有旁證。

1.4護理人員的配置不能滿足病人的需要護理人力資源的缺乏，尤其是病人的護理需求增多，使護士超負荷從事繁重的工作，造成工作責任心不強，注意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制，服務不到位，給病人帶來不安全感。

1.5患者行為因素護理工作是一項護患雙方共同參與的管理活動，護理工作的正常開展，有賴于患者的親密配合與支持，若患者心理承受能力差，對疾病缺乏正確的認識，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理現(xiàn)象，從而不信任醫(yī)生、懷疑醫(yī)生診斷有誤等，產(chǎn)生護理隱患。

[摘要]本文從建筑施工安全的角度出發(fā)，對施工現(xiàn)場存在的安全隱患進行分析，并給出解決問題的建議，為建筑施工企業(yè)安全管理提供了有益的參考。

[關鍵詞]建筑安全施工現(xiàn)場隱患與對策

一、引言

隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展，我國現(xiàn)在進行歷史上也是世界上最大規(guī)模的基本建設，但長期以來，由于建設管理水平、從業(yè)人員文化水平、施工技術水平參差不齊，建筑安全生產(chǎn)的管理和安全教育相對滯后，又加之建筑業(yè)本身的流動性大、勞動力密集、多工種交叉、手工操作多、勞動強度大、露天高空作業(yè)及作業(yè)環(huán)境復雜多變，危險源多等行業(yè)特點，使得建設行業(yè)安全事故頻發(fā)。

二、建筑工程施工現(xiàn)場安全隱患分析

據(jù)筆者所知，盡管建設部、省市級建委對施工現(xiàn)場文明施工已要求多年，也取得了一定的成效。但是，施工現(xiàn)場管理混亂，安全隱患處處存在，這是個普遍的共性問題。具體來講，安全隱患表現(xiàn)在以下幾個方面:

摘要：目的提高眼科護理人員對眼科住院患者安全隱患的認識,加強對住院患者的安全管理,為患者創(chuàng)造一個安全舒適的就醫(yī)環(huán)境。方法對眼科患者在住院期間可能存在的不安全因素進行分析和探討,做出加強安全防護的措施。結(jié)果實施安全管理措施后,將不安全因素減少到了最低限度,安全事故發(fā)生率為“零”。結(jié)論細致的個性化管理和護理人員安全性教育是預防不安全因素發(fā)生的有效方法。

關鍵詞：眼科住院患者；安全管理；防護

安全管理是指為保證患者身心健康,對各種不安因素進行有效控制［1］。安全是保證患者生命安全的必備條件,是減少質(zhì)量缺陷,提高護理水平的關鍵環(huán)節(jié),是控制和消除不安全因素,避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要［2］。由于眼科患者視力障礙,在住院期間發(fā)生跌倒、誤食、暗室內(nèi)碰傷等安全問題的幾率比一般患者高,故而我們組織全科護理人員對可能發(fā)生的不安全因素進行分析,總結(jié)采取人文關懷以及安全防護,取得了較好的效果。

1影響眼科住院患者安全危險因素分析

1.1跌倒眼科患者均有不同程度的視力障礙,地面光滑、潮濕、有果皮，病房內(nèi)設施多,過道障礙物,俯臥時間過長等均可使患者站立不穩(wěn)而跌倒。據(jù)報道，有患者因術后臥床時間長,在慌忙起身接電話時跌倒,導致顱底骨骨折［3］。

1.2誤食眼科患者因視力障礙發(fā)生誤食屢見不鮮，特別是老年性白內(nèi)障患者。另外，因糖尿病引起眼底出血,激發(fā)白內(nèi)障或青光眼的患者,誤食后會嚴重影響治療效果,給術后帶來不利因素。

摘要：目的杜絕或減少手術室護理潛在安全隱患，提供安全的手術環(huán)境，保障手術患者安全。方法分析總結(jié)手術室護理安全隱患及防范措施。結(jié)果通過完善及嚴格執(zhí)行相關制度，有效控制與減少了手術室的護理安全隱患。結(jié)論完善的制度職責、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，能夠有效減少護理差錯隱患，保障患者手術安全。

關鍵詞：手術室護理潛在安全隱患護理管理

手術室是對患者實施手術、治療、搶救的重要場所，手術室的工作具有變化快、要求高、流動性大、勞動強度大、持續(xù)時間長等特點。隨著手術學科分工的日益精細，各種疑難、高危、微創(chuàng)手術的開展，各種精密儀器的使用，對手術室護士的專業(yè)素質(zhì)要求越來越高，對手術室護理管理也有了更新更高的要求。通過分析手術室潛在的護理安全隱患，改進相應管理流程，采取相關防范措施，能夠有效減少或杜絕相關安全隱患，確保手術治療及護理的安全，有效防止醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生。

一、手術室常見護理安全隱患

手術室護理工作一旦發(fā)生差錯，輕者影響患者治療、延誤手術、導致手術資源浪費；重者發(fā)生手術部位錯誤、致殘、致死而釀成重大醫(yī)療護理事故。手術室護理常見潛在安全隱患有：

1.1接錯患者因接待患者的護工查對錯誤，或患者術前緊張及使用鎮(zhèn)靜劑后不能正確回答問話等，易發(fā)生接錯患者或?qū)⒒颊咤e放手術間等。

[摘要]3G智能手機的普及，將使得其成為人們?nèi)粘Ｉ钪辛硪粋€越來越為重要的網(wǎng)絡終端，給人們的生活和通訊交流帶來了革命性的便利。但是一些安全風險也隨之浮出水面并迅速蔓延，影響范圍廣泛。3G手機用戶們正面臨著同電腦情況一樣的病毒和木馬泛濫；個人隱私受到侵犯和泄漏；垃圾短信和騷擾電話層出不窮。不僅影響到個人生活，也帶來了不同程度的經(jīng)濟損失。解決手機安全問題，需要來自手機安全軟件生產(chǎn)商、手機生產(chǎn)商、移動運營商和行業(yè)規(guī)范制訂和管理者等多方面共同努力。本文主要介紹了3G手機面臨的安全問題和可能采取的防范手段。

[關鍵詞]3G手機安全病毒防范

第三代移動通信系統(tǒng)(3G)是一個在全球范圍內(nèi)覆蓋與使用的網(wǎng)絡系統(tǒng)。同時，在第三代移動通信系統(tǒng)中，除了傳統(tǒng)的語音業(yè)務外，它還將提供多媒體業(yè)務、數(shù)據(jù)業(yè)務，以及電子商務、電子貿(mào)易、互聯(lián)網(wǎng)服務等多種信息服務。視頻通話、下載音樂、收看電視、實時導航、網(wǎng)上購物、在線游戲、手機錢包……隨著近幾年3G技術和服務逐漸步入成熟期，其豐富多彩的功能讓手機不再是“打電話”那么簡單了，一股3G手機發(fā)展新浪潮也隨之在全球掀起。

關于3G的定義，ITU(國際電信聯(lián)盟)的解釋為便于成長、擴展帶寬和支持多樣化應用的第三代移動通信技術。中國人民大學新聞學院教授，博士生導師匡文波認為“便于成長”主要指的是3G技術考慮了和2G的后向兼容性，已有的2G網(wǎng)絡和3G網(wǎng)絡可以并行不悖，花費很少費用就可以升級為3G；“擴展帶寬”就好比把2G時期的羊腸小道修成了3G的高速公路，數(shù)據(jù)流通自然會更暢快；而“支持多樣化應用”則是指3G能夠處理圖像、音樂、視頻流等多媒體形式，從而支持手機提供無線上網(wǎng)、視頻電話、手機報、手機電視、手機廣告、手機廣播等多種信息服務。

隨著3G牌照的發(fā)放，中國移動、中國聯(lián)通、中國電信三大電信運營商也都轟轟烈烈地展開了其3G業(yè)務，一個全新的3G時代已經(jīng)到來。而這一變化最直接的影響之一，就是3G智能手機的普及，據(jù)CNNIC最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中顯示，受3G業(yè)務開展的影響，我國手機上網(wǎng)用戶已達1.55億，占網(wǎng)民總數(shù)的46%，而在這部分已使用手機上網(wǎng)的用戶中，有28%的人表示會使用3G智能手機上網(wǎng)。而另一份相關數(shù)據(jù)則顯示，在全部手機用戶中，智能手機的占有率正在以每年20%的速率在增長。智能手機也擁有了更強大的數(shù)據(jù)存儲能力，日益演變成一個集成通信功能的小型電腦，可以輕松實現(xiàn)網(wǎng)絡和手機之間的信息傳播，成為最常用的上網(wǎng)工具，3G技術使得手機用戶群體和互聯(lián)網(wǎng)群體更緊密地銜接起來。

一、安全問題

一、前言

旋挖鉆機是建筑工程中成孔作業(yè)的現(xiàn)代化施工機械，它具有自動化程度高、勞動強度低、裝機功率大、輸出扭矩大、軸向壓力大、機動靈活、施工效率高等特點。目前已廣泛應用橋梁、市政建設、高層建設等基礎的鉆孔灌注樁工程。

二、旋挖鉆機的優(yōu)越性

2.1旋挖鉆機鉆進效率高

旋挖鉆機采用動力頭裝置，具有軸向壓力及扭矩大的特點。施工時，鉆機根據(jù)不同地層可自動調(diào)整，使各項鉆進參數(shù)達到最佳，據(jù)統(tǒng)計，在相同地層旋挖鉆機的成孔速度是鉆(沖)孔鉆機的10倍左右。

2.2自動化程度高、勞動強度低、實現(xiàn)本質(zhì)安全

【扼要】目的分析影響護理安全隱患的諸多隱患因素及制定管理對策。方法對護理職員進行經(jīng)常性的安全教育、規(guī)章制度及職業(yè)道德教育健全和完善各項護理安全質(zhì)量監(jiān)控管理規(guī)定,規(guī)范工作流程,加強規(guī)范化培訓。結(jié)果在新形勢下,護理管理者強化安全管理,進步風險意識,嚴防護理缺陷和糾紛的發(fā)生,確保了護理安全。結(jié)論通過安全措施的防范，有效地促進護理安全，全面進步護理質(zhì)量。

【關鍵詞】護理管理安全隱患管理對策

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和社會經(jīng)濟建設的發(fā)展，我國的醫(yī)療護理工作取得了巨大的成就。但人們對不斷增長的醫(yī)療保健提出了更高的要求，因此也給護理事業(yè)提出了前所未有的挑戰(zhàn)［1］。在新形勢下,護理管理者應該強化安全管理,進步風險意識,嚴防護理缺陷和糾紛的發(fā)生,我們就醫(yī)院護理管理安全隱患因素及相應的管理對策做出如下分析。

1護理管理安全現(xiàn)狀分析

護理管理安全是指在實贈醫(yī)療護理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度答應范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［2］。護理安全是護理管理的重點，抓好了護理管理安全，則能產(chǎn)生高質(zhì)量的醫(yī)療護理效果，減少和杜盡醫(yī)療安全隱患，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。

2影響醫(yī)院護理安全的因素