導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)師年度考核個人總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

作為一位教師我很清楚，自己的教學(xué)思想和教育觀直接影響自己的教學(xué)方向、教學(xué)方法等。所以，我先從自己的思想入手。在這一年中我參加了新教材、新大綱的培訓(xùn)，對新教材、新大綱有了一個全新的了解。可能有的人會以為短短的幾天學(xué)習(xí)，學(xué)不了什么，但是我想只要你認(rèn)真的去學(xué)的話，能學(xué)到不少的東西。

同時，我還參加了教辦組織的華南師范大學(xué)的博士生導(dǎo)師――郭思樂先生的生本教育的專題講座，確立教育實現(xiàn)的主體是學(xué)生的教育思想。

二、不斷研究新大綱，新教材

對于教學(xué)，我是一個新手;對于新大綱、新教材，我更是一個新手。俗話說：知己知彼百戰(zhàn)不殆。為此，為了更好的了解新教材，為了更好的了解新的課堂改革的方向和要求、目的，我在教學(xué)之余利用電腦網(wǎng)上資源和學(xué)校訂的有關(guān)書刊，通過各種途徑去研究新大綱。

在每一個學(xué)期初，我就開始去翻閱新教材，了解這一冊教材的內(nèi)容和各個知識的關(guān)聯(lián)點，做到了解并熟悉教材。

三、支持并積極進行課堂改革

當(dāng)課堂改革的春

風(fēng)吹到順德這個美麗的城市的時候，我正好是教齡滿一年。作為一個新的教師，我對這一次的課堂改革不僅是抱支持的態(tài)度而且我自己也用實際行動去支持和積極進行課堂改革。

因為對于我們這些剛從學(xué)校走出來，踏上講臺的教師來說，對于這一種新的教學(xué)思想和教學(xué)手段都較易接受，因為我們受傳統(tǒng)的教學(xué)方法的影響較小，教學(xué)模式尚未定下來。

因此，在平時的教學(xué)當(dāng)中，我都是注意不斷探索各種新的，好的教學(xué)方法，嘗試用多種有效的教學(xué)手段進行教學(xué)。

四、在教學(xué)中發(fā)揮堅持以學(xué)生為主體

學(xué)生是教學(xué)的對象，也是教學(xué)的主體。教師只是教學(xué)的引路人。在教學(xué)中，學(xué)生是主體，教師是主導(dǎo)。俗話說的好，授之以魚不如授之以漁。意思是送給人家魚來填飽肚子，不如教他們捕魚的方法。我覺得這句話用在教學(xué)上也是非常適當(dāng)?shù)摹?/p>

所以，在平時，我都是先讓學(xué)生去預(yù)習(xí)，試著去做新的內(nèi)容，當(dāng)他們出現(xiàn)問題和遇到困難時，及時給予他們正確的指導(dǎo)。讓學(xué)生遇到困難時，先產(chǎn)生一種求知欲，再適時也告訴他們方法，這樣，學(xué)生對于該知識點就會有更深的印象，有利于知識的掌握。

對于那些想偷懶、不做作業(yè)的學(xué)生，我經(jīng)常對他們說：抄答案是沒有用的，書本上的答案老師都知道，但如果老師只告訴你答案，而你沒掌握其方法，以后出現(xiàn)同一問題你又不會做了。就好像今天早上你媽媽幫你穿上衣服，如果你沒有弄清楚穿衣服時，是先套上頭，還是先扣紐扣，明天你一樣不會穿衣服。使學(xué)生明白掌握學(xué)習(xí)方法的重要性。

五、在教學(xué)中對學(xué)生進行德育滲透

同時,因為我還兼任班主任工作。所以，對學(xué)生的德育教育也是我的主要工作之一。平時，我除了利用品德課和班隊課對學(xué)生進行德育教育外，在平時我教學(xué)中我也注重對學(xué)生的德育滲透。

教師和工人的工作性質(zhì)不一樣，工作成果也不一樣。工人如果不認(rèn)真生產(chǎn)，那么他們生產(chǎn)出的可能只是一個兩個劣質(zhì)產(chǎn)品，而教師如果不小心的話，培養(yǎng)出的學(xué)生不只可能是成績不好差生，還有可能是為害社會、為害人民的社會敗類。所以，在教學(xué)中我很注意對學(xué)生進行德育滲透。

比如：當(dāng)講到青蛙吃害蟲一課時，我首先是讓學(xué)生從字面上去理解害蟲這兩個字的意思，當(dāng)學(xué)生明白害蟲對人類有害以后我就反問：既然害蟲對人類有害，那該不該被消滅?得到學(xué)生的肯定回答后，我又反問，那青蛙幫我們?nèi)祟愊麥绾οx，你說青蛙是對人類有好處的還是對人類有害的?等等。從而，教育學(xué)生要保護益蟲。

當(dāng)講到買文具這一課時，我結(jié)合實際對學(xué)生進行愛國主義教育、愛護人民幣的教育和不亂花錢，勤儉節(jié)約的教育，等等。

總之，一有機會，我就抓住時機進行思想教育。作為班主任我除了抓學(xué)生的德育外，我還從以下幾個方面進行班級管理。

一、培養(yǎng)學(xué)生的集體榮譽感

我對學(xué)生闡明：我們64個同學(xué)從以前互不相識到現(xiàn)在在同一個學(xué)校、同一個教室共同學(xué)習(xí)，那么大家就是有緣，我們一年3班就像是一個大家庭，這里就是我們的家，我們在座的每一個同學(xué)就是這個家庭的一分子。并通過學(xué)校的星級班評比和六一文藝匯演等活動培養(yǎng)學(xué)生的集體榮譽感。教育學(xué)生樹立我班光榮，我光榮。、我為我班爭光榮的集體責(zé)任心。

篇2

關(guān)鍵詞：積極性；改革；績效工資；職工

眾所周知，醫(yī)院崗位設(shè)置多而雜，上到院長、主任醫(yī)師等，下到后勤工作者，每個崗位的工資標(biāo)準(zhǔn)均不同，績效考核標(biāo)準(zhǔn)也有區(qū)別，但如何既保證崗位績效工資設(shè)置的合理性，又確保每個崗位間績效工資的差距在合理范圍內(nèi)，是醫(yī)院績效工資改革的重點內(nèi)容，醫(yī)院要實行以崗定薪制、崗內(nèi)薪水提升制和薪隨崗變制，健全臨床、護理、行政、后勤等崗位的績效工資分配標(biāo)準(zhǔn)，并建立一套完整的績效考核體系。

一、績效工資改革面臨的突出問題

（一）確?？冃Э己思胺峙涞墓健⒐?。醫(yī)院內(nèi)部制定績效考核標(biāo)準(zhǔn)時是否能保證勞動成果與收益相匹配是衡量績效考核的重要標(biāo)準(zhǔn)。在制定績效考核標(biāo)準(zhǔn)的過程中，很可能會出現(xiàn)的不公正、不客觀的現(xiàn)象，領(lǐng)導(dǎo)濫用權(quán)力，照顧自己人的現(xiàn)象。

（二）確?？冃ЧべY改革落到實處。政策的巨大變化需要職工在理解的基礎(chǔ)上適應(yīng)并接受，不然勢必會影響職工情緒穩(wěn)定。績效工資改革的實施需要具體執(zhí)行者的正確理解和準(zhǔn)確執(zhí)行。

（三）績效工資改革時保證內(nèi)部穩(wěn)定。績效工資改革會帶來人事制度改革，改變現(xiàn)行的利益分配方式，必定會觸動部分職工原有的利益，造成既得利益者的抵觸心理，從各方面抵制績效工資改革，可能會給單位穩(wěn)定發(fā)展帶來不穩(wěn)定的因素。

二、實施績效考核對職工的積極影響

從長遠(yuǎn)利益來看實行績效工資改革可以提高職工的工作積極性及效率。醫(yī)院發(fā)展與進步需要由廣大工作人員來完成，通過他們的不懈努力與辛勤工作，才能實現(xiàn)醫(yī)院預(yù)定的工作任務(wù)和各項診療指標(biāo)，才能建設(shè)更具競爭力的現(xiàn)代化醫(yī)院。能否進一步提高醫(yī)院職工隊伍的工作積極性，不斷增強職工隊伍的效率與質(zhì)量將關(guān)系到醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，也關(guān)系到企業(yè)能否真正成為具有發(fā)展?jié)摿Φ男滦歪t(yī)院。

三、績效工資改革的相關(guān)策略

（一）合理設(shè)置崗位及做好崗位評價與分析。崗位是選人與用人的基礎(chǔ)，而崗位評價與分析是實現(xiàn)科學(xué)設(shè)崗的重要依據(jù)。醫(yī)院要達(dá)到合理改革績效工資的目的，就必須讓所有的工作人員參與崗位評價。首先，進一步加強和完善崗位研究，崗位設(shè)置過程中做到權(quán)責(zé)對等，分析研究各崗位的性質(zhì)、任務(wù)、承擔(dān)本崗位所需的資格條件，編寫崗位說明書；其次，根據(jù)崗位說明書對崗位考核指標(biāo)進行量化，以利于后期的績效考核；最后，應(yīng)將所有崗位在單位內(nèi)部公示，使全體職工對各自崗位的職責(zé)范圍、責(zé)任大小、晉升途徑都有準(zhǔn)確的了解，對薪酬、績效考核有正確的理解，對自己的職業(yè)生涯有合理的預(yù)期。

（二）確?？茖W(xué)、量化、公平的考核制度。嚴(yán)格績效管理是體現(xiàn)職工實績和貢獻的重要途徑，是實施績效工資的基礎(chǔ)和前提。一，各單位應(yīng)按精簡高效的原則定崗設(shè)崗，明確崗位職責(zé)，實行崗位聘任、競聘上崗。根據(jù)不同科室、崗位的工作目標(biāo)和任務(wù)制定崗位責(zé)任書，應(yīng)先明確整體目標(biāo)責(zé)任，然后按各科室崗位責(zé)任將目標(biāo)責(zé)任逐級分解，轉(zhuǎn)化為各科室、個人的分目標(biāo)；二，既要搞好專項考核，又要搞好季度考核、年中考核和年度考核：以年度考核為主，在一個年度考核中授權(quán)考核人應(yīng)關(guān)注被考核人的工作情況，動態(tài)發(fā)展，并與其進行溝通，觀察、調(diào)整被考核人的思維方式、行為方式等，使其順利實現(xiàn)年度考核目標(biāo)。

（三）加強對績效工資改革的監(jiān)督管理。第一，對負(fù)責(zé)績效工資改革的部門人員進行專業(yè)指導(dǎo)和培訓(xùn)，確保結(jié)合醫(yī)院的具體發(fā)展情況，制定適合本單位的績效工資改革操作細(xì)則；第二，聯(lián)合相關(guān)紀(jì)檢財務(wù)部門檢查醫(yī)院績效工資改革執(zhí)行情況，對于違規(guī)發(fā)放津補貼等違反績效工資改革政策的行為進行嚴(yán)格處理；第三，建立職工監(jiān)督機制，接受廣大職工的意見和建議，提高績效工資改革的公開性和透明性。

（四）強化醫(yī)改力度并完善績效工資分配體制。其一，建立科學(xué)的醫(yī)務(wù)人員工作業(yè)績考核標(biāo)準(zhǔn)。建立科學(xué)的醫(yī)院考核評價標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化考核技術(shù)，確保考核結(jié)果的公正、客觀，真正反映出醫(yī)療從業(yè)人員的勞動價值，為醫(yī)院薪酬分配提供合理的客觀依據(jù)。完善醫(yī)院臨床、醫(yī)技、護理、行政、后勤等崗位的績效工資分配標(biāo)準(zhǔn)，主要是實行以崗定薪制、崗內(nèi)薪水提升制和薪隨崗變制；其二，建立有效的醫(yī)務(wù)人員工作業(yè)績考核體系。設(shè)計出一整套完整的科學(xué)的績效考核體系，是實施績效管理，推進績效工資改革的基礎(chǔ)和前提。在考核內(nèi)容上，可以“根據(jù)不同科室、崗位的工作目標(biāo)和任務(wù)制定崗位責(zé)任書，應(yīng)先明確整體目標(biāo)責(zé)任，然后按各科室崗位責(zé)任將目標(biāo)責(zé)任逐級分解，轉(zhuǎn)化為各科室、個人的分目標(biāo)”。在考核方式上，要實行有專項動態(tài)考核；其三，建立專業(yè)、獨立、權(quán)威的醫(yī)務(wù)人員工作業(yè)績考核機構(gòu)，要加強醫(yī)院績效考核評價機構(gòu)建設(shè)。

四、結(jié)語

綜上所述，t院績效工資考核的改革與完善，是醫(yī)院規(guī)范化管理的必然要求，通過改革績效工資，既提高了職工工作的積極性，又對醫(yī)院的資金資源進行了合理配置，本著人性化、靈活機動的分配原則，確?？冃ЧべY改革的科學(xué)性。

參考文獻：

[1]鄭長蓉.績效工資改革對職工工作積極性影響解析[J].勞動保障世界，2016，09：3.

篇3

要做一名合格的藥店工作人員不難，但要做一名優(yōu)秀的藥店工作人員就不那么簡單。又到年末了，想讓自己變得優(yōu)秀，那就來寫一個工作總結(jié)吧!下面就是小編給大家?guī)淼?020年藥店年度考核工作總結(jié)5篇，希望能幫助到大家!

2020藥店年度考核工作總結(jié)一開藥店與其他行業(yè)門店不同，它是一項良心工程，但并不意味著良心工程就應(yīng)該賠本賺吆喝，那么該在什么地方賺取利潤又讓老百姓相信我們的誠信呢，首先就是客源的培養(yǎng)，那么，如何才能穩(wěn)定客源呢?對此，我有一點自己的看法，現(xiàn)將我的工作總結(jié)及經(jīng)驗呈現(xiàn)如下，僅供大家參考：

1.留住老客戶

(1)我們零售藥店可以給老顧客免費辦理會員卡，只要他們拿著這張卡到我們的藥店買藥或其他東西，都可以享受折扣優(yōu)惠(特別是敏感藥品)。這樣一來，我們基本上就擁有了一部分固定客源，從而可以有機會逐步樹立企業(yè)的良好口碑。

(2)我們一定要站在顧客的位置上多替他們著想，這些老客戶一般都有長期服藥史，對藥品的價格比較敏感，來到我們這里一定要首先是讓他們有效，其次才是謀求利潤，給他們一種安全感，不要讓他們有受欺騙的感覺，讓我們的藥店成為他們的家庭藥箱，看似在無利經(jīng)營，實則賺了信任，賺了口碑，“欲擒故縱”方能獲得長遠(yuǎn)利益。

2.發(fā)展新客戶，我們可以通過幾種方法來增加新的客戶

(1).如果我們的附近有醫(yī)院，我們可以拜訪名醫(yī)并與他們達(dá)成協(xié)議，讓他們的一部分處方由我們的藥店來調(diào)配，因為我們的藥價比他們那里肯定實惠得多，通過這個我們可以贏得一些潛在的顧客。

(2).我們可以搞一些健康宣傳，聘請已退休執(zhí)業(yè)醫(yī)師坐堂，這樣一來我們可以為廣大的群眾進行健康咨詢，免費測血壓等，針對附近的學(xué)生進行健康教育。由此我們可以獲得一定的“人氣”，在他們有需要的時候，肯定會首先想到我們。

(3).我們可以在藥店里樹立一塊健康或美容信息牌，不斷地更新信息內(nèi)容，以吸引更多的人來獲取健康或美容信息，以此來促進藥品和保健品以及中藥的銷售。

(4).我們可以經(jīng)常給客戶發(fā)一些有吸引力的信息傳單，讓他們在得到信息的同時對我們更加信任和依賴，必要時在售出藥品后對他們進行電話回訪，一來了解一些藥品的確切療效，二來對他們進行心理溝通，顧客的信任是我們成功的基石。

3.多增加一些業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高藥品推銷技巧藥店營業(yè)員專業(yè)知識的培訓(xùn)和合理推薦藥品技巧的培訓(xùn)是零售藥店提高店員素質(zhì)和專業(yè)水平的重要手段。

我們也應(yīng)該加強這方面的培訓(xùn)，比如：

(1).我們零售藥店可以根據(jù)自身的實際情況，定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，讓店長或其他優(yōu)秀員工進行藥品推銷方面的經(jīng)驗介紹，把一些顧客反饋回來療效較好的藥品隨時記下來并加以總結(jié)，把這些資源共享，讓每個員工在給顧客推薦藥品時更有自信、更專業(yè)，由此增加顧客對我們的信任感。

(2).我們零售藥店可以充分利用生產(chǎn)企業(yè)的營銷資源，讓產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)協(xié)助藥店進行店員的定期培訓(xùn)。這個好處我有切身體會，初到藥店工作時，在小兒清熱寧、嬰兒健脾口服液廠家業(yè)務(wù)員給我介紹這些產(chǎn)品前，我基本上沒有推薦過這兩種藥，也就是在聽了他們對這些藥的介紹后，我才充分了解了這些藥的確切療效，也就是因為這個我才有了充分的自信向患者推薦這幾種藥品。現(xiàn)在市場上同一功效的藥品種類繁多，更有相同成分不同品牌的藥品不勝其多，如何從眾多的藥品中挑選出你要為顧客推薦的藥呢，這不單純是營銷技巧的問題，更有業(yè)務(wù)水平在其中，各生產(chǎn)廠家比我們更了解他們的產(chǎn)品，聯(lián)合生產(chǎn)企業(yè)進行店員專業(yè)知識和銷售技巧的培訓(xùn)，既增進了與生產(chǎn)企業(yè)的聯(lián)系和溝通，又讓我們公司自身獲得了利益。

2020藥店年度考核工作總結(jié)二__區(qū)有大小近三百家藥店，絕大多數(shù)是一些個體經(jīng)營藥店，領(lǐng)導(dǎo)性的品牌還不多見。顯而易見，消費者進私人藥店圖的是低價和便利，選擇品牌連鎖更看重的是質(zhì)量，信譽及專業(yè)。

應(yīng)當(dāng)說，在當(dāng)前整體動蕩的經(jīng)融危機背景下，此刻的零售藥店市場面臨一個難得的機遇，醫(yī)藥分家政策的出臺，為藥品市場供給了一個快速發(fā)展的機遇，如何抓住這個機遇調(diào)整經(jīng)營策略呢在宜昌市場部實習(xí)近一個星期，我跟市場專員們跑過終端，做過促銷，也在街邊擺攤點賣過產(chǎn)品。拿安琪近期努力在市場上維護的零售價格統(tǒng)一切入開來談，之所以產(chǎn)生目前這種混亂的價格局面，原因是多年累積也是多方面造成的。但仔細(xì)分析，不難發(fā)現(xiàn)其根源所在--尋求短期的利益回報。

個體藥店進貨渠道豐富，受經(jīng)銷商制約有限，只要有利潤哪怕一瓶zn一瓶ca賺兩三個點也賣。而連鎖藥店相對受其各自醫(yī)藥公司監(jiān)控力度大些，但在應(yīng)對遍地開花的個體店時，價格的調(diào)整也是參差不齊。業(yè)務(wù)員過來要求統(tǒng)一調(diào)價，當(dāng)面改了;業(yè)務(wù)員一走，價格立刻又被還原。

我認(rèn)為，安琪作為大廠，必須在零售市場起到掌控大局的作用。對個體店，要更徹底的杜絕串貨源頭，加強各級經(jīng)銷商貨品流向的監(jiān)管，并為批零價格的統(tǒng)一創(chuàng)造一個良性的市場環(huán)境。

讓個體經(jīng)營者能看到調(diào)價帶來的長期穩(wěn)定的利潤回報;而對品牌連鎖店，除了繼續(xù)給予優(yōu)惠統(tǒng)一的政策，還要在提高安琪高水平，專業(yè)化服務(wù)上多做努力。消費者的購買因素?zé)o非是質(zhì)量，療效及用藥指導(dǎo)和價格等，可是消費者對藥品普遍不了解。所以，現(xiàn)場的推薦和答疑更加重要。如何讓藥店營業(yè)員具備專業(yè)的咨詢講解本事呢

首先我們安琪市場人員就應(yīng)當(dāng)專業(yè)，熟悉所有安琪幾十種產(chǎn)品每一種的針對人群，產(chǎn)品賣點，與同類產(chǎn)品的差別等。然后，是與營業(yè)員的溝通。經(jīng)過這兩天與終端的接觸，我發(fā)現(xiàn)很多營業(yè)員不大愿意理會我們這些廠家的市場人員，而我們當(dāng)遭到別人的冷面孔時候也往往把嘴巴閉上了。很多跑過四五次，甚至更多次的店，業(yè)務(wù)員不明白藥店營業(yè)員姓誰名誰，對方當(dāng)然也不明白你了。不明白你自然對銷售你的產(chǎn)品會大大的打個折扣。

銷售產(chǎn)品首先應(yīng)當(dāng)銷售自我。不是你認(rèn)識誰，而是誰認(rèn)識你。銷售產(chǎn)品之前，要先銷售自已這個品牌，客戶認(rèn)同你，也會購買你的產(chǎn)品。該如何讓客戶認(rèn)同你的個人品牌呢個人品牌的銷售，就是和客戶從生活談起，當(dāng)遭到抵觸的時候，不要再和他談產(chǎn)品，要談他一切感興趣的事，讓他理解你并和你交朋友。

做不做其實沒關(guān)系，最重要的是交了你這個朋友。在宜昌市場部實習(xí)的一個星期，我對如何維護終端市場有了一個初步的了解。但目前對所有的產(chǎn)品了解度也不算高，對具體到與終端的談判細(xì)節(jié)也存在一些不明確的地方。上頭的觀點很多是出于一個安琪的旁觀者的眼睛，難免有些井底之蛙。感激那些帶我出去跑終端，搞促銷做活動，擺攤點的同事。他們讓我學(xué)到了很多東西，生活中也給予了很大的幫忙。安琪產(chǎn)品不難賣，市場其實不難維護，叢叢容容應(yīng)對，扎扎實實做好每個細(xì)節(jié)。我為能成為一個安琪人而驕傲。

2020藥店年度考核工作總結(jié)三20_年是江蘇__藥房連鎖有限公司具有里程碑意義的一年，國藥控股國大藥房有限公司收購__全部自然人股權(quán)，以80.11的股權(quán)控股江蘇__藥房連鎖有限公司，使__成為國大藥房的一個控股子公司，為__的穩(wěn)定，快速、健康發(fā)展提供了良好的契機。一年來，盡管內(nèi)部矛盾突顯，千頭萬緒，紛繁復(fù)雜，外部醫(yī)藥零售市場競爭ji烈，形勢嚴(yán)峻，我們能夠正確面對困難和挑戰(zhàn)，今年重新設(shè)置了內(nèi)部組織架構(gòu)，出臺了多項管理制度，更新了微機程序、統(tǒng)一了國大編碼，快速開發(fā)了多家連鎖直營店，成立了自己的配送中心，取得了經(jīng)營管理的良好業(yè)績。

1.加盟國藥控股國大藥房有限公司，完成股權(quán)轉(zhuǎn)讓

今年，公司順利完成了自然人股權(quán)轉(zhuǎn)讓，并于6月28日成功召開了第二屆第一次股東會、董事會、監(jiān)事會，企業(yè)更名為江蘇__藥房連鎖有限公司，成為國藥控股國大藥房有限公司的一個控股子公司。這一具有里程碑意義的重大事件為__長遠(yuǎn)、穩(wěn)定、快速、健康發(fā)展提供了良好契機。

2.實現(xiàn)“批零分離”、整合組織架構(gòu)

按照國藥控股“批零分離”的要求，上半年__與江蘇公司整體分離，并重新整合了內(nèi)部組織架構(gòu)，組建了營運管理部、綜合管理部、財務(wù)部、采購部、物流部、門店管理部、門店開發(fā)部等。

3.強化內(nèi)部管理，健全規(guī)章制度

綜合管理部是今年剛組建的部門，是管理服務(wù)并重的職能部門，他們在強化內(nèi)部管理，健全有關(guān)規(guī)章制度的同時，做好經(jīng)營的后勤服務(wù)工作。

1)狠抓制度建設(shè)：今年來制定“20_年發(fā)展目標(biāo)規(guī)劃”、“三年(20_-20_年)發(fā)展目標(biāo)規(guī)劃”、“20_年分配制度及績效考核辦法”，逐步完善內(nèi)部ji勵機制，體現(xiàn)“按績?nèi)〕辍?、“多勞多得”的分配原則。為規(guī)范促銷費管理，制定了“關(guān)于加強廠方終端促銷費管理的有關(guān)規(guī)定”。

2)細(xì)抓行政管理：建立健全了各項基礎(chǔ)臺賬，收發(fā)文登記、檔案保管、工章使用登記等。對固定資產(chǎn)進行徹底的清查核對、登記造冊，并建立了電子文檔。及時完成新老門店的裝修、

改造任務(wù)。積極配合門店開發(fā)部對新增門店的考察、選址、設(shè)計、裝修及貨柜貨架等設(shè)備的購置工作，保證新開門店的順利開業(yè)。建立了內(nèi)容全面的房屋租賃合同電子文檔，統(tǒng)一管理房屋租賃合同，配合門店開發(fā)部、門店管理部做好門店續(xù)租協(xié)議等工作。及時完成各類證照變更登記工作，為申報了中華老字號積極收集、整理、申報相關(guān)材料，為確保任務(wù)按質(zhì)、按時完成，節(jié)假日加班是非常正常的事情。

3)實抓安全工作：連鎖門店眾多，分布面廣，安全工作絲毫不能松懈。一是健全了安全制度，出臺了“安全生產(chǎn)管理”制度及“安全工作責(zé)任制”;二是配齊配全安全器材，如報警器、滅火機等;三是開展經(jīng)常性的安全檢查工作;四是排查安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，從而確保了全年無重大安全事故。

4)狠抓質(zhì)量管理，鞏固gsp成果。我們嚴(yán)格按照gsp規(guī)程操作，質(zhì)檢人員嚴(yán)格把關(guān)，經(jīng)常督促檢查各環(huán)節(jié)有無質(zhì)量管理回潮現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，確保了臺賬完整規(guī)范，手續(xù)完備無缺，鞏固了gsp成果。

5)強化人力資源管理。今年綜合管理部在優(yōu)化人力資源，提高人員素質(zhì)，績效考核，員工培訓(xùn)等方面做了許多工作：一是及時考核，發(fā)放崗薪工資;二是根據(jù)企業(yè)發(fā)展需要適時招聘各類技術(shù)人員;三是進行了執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師繼續(xù)教育，員工上崗培訓(xùn);四配合收購高郵、寶應(yīng)、邗江連鎖店做好人力資源統(tǒng)籌安排。五是正常申報各項社會勞動保險。

4.完善信息系統(tǒng)，保證經(jīng)營工作的順利開展

今年信息系統(tǒng)進行了三次較大的調(diào)整，一是__批零兼營程序調(diào)整，二是部分品種獨立采購時程序調(diào)整，三是徹底獨立后程序調(diào)整，三次調(diào)整我們信息人員均花費了大量的時間和精力，加班加點，及時完成程序調(diào)整，保證了三次調(diào)整的順利進行。

今年新開門店的不斷增加，信息人員在不增加的情況下，完成了所有門店的計算機新增、系統(tǒng)安裝及維護工作，為門店銷售任務(wù)的完成提供了保障。同時還為領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門及時，準(zhǔn)確的提供各類分析數(shù)據(jù)。

5.保障貨源供應(yīng)，追求成本最低化

批零分離后，采購部逐步擔(dān)負(fù)起保障各門店貨源供應(yīng)的艱巨任務(wù)，并為追求成本最低化作出了艱苦努力。一是新增自行采購品種1500條(個);二是不斷更新t類品種，由年初的11____種現(xiàn)已增加到40____個品種;三是進行比對采購，雖然今年國家進行了四次較大范圍的降價的情況下，__的商品毛利率不但沒有降低，而由去年的22.5上升到今年的22.9，上升了

0.____百分點。

四是積極與供應(yīng)廠商溝通，多方尋求供商廠商的支持，全年爭取到返利10____元，其他收入(如進場費、端架費等)11____元，

為提高企業(yè)經(jīng)濟效益作出了努力。

6.強化財務(wù)管理，準(zhǔn)確財務(wù)核算

財務(wù)部在財務(wù)管理方面做了大量的基礎(chǔ)工作。特別是按照國大藥房的新要求，在合理調(diào)撥使用資金，嚴(yán)格財務(wù)把關(guān)等方面起到了一定作用。特別是今年新開門店的會計核算，不僅增加手工帳，還要去所屬地稅務(wù)機關(guān)申報納稅，工作量大大增加，財務(wù)部基本完成任務(wù)。大量、復(fù)雜的20_年經(jīng)營、財務(wù)預(yù)算報表也按時完成上報。

7.門店開發(fā)緊鑼密鼓、連鎖規(guī)模迅速擴大

按照國大藥房長遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略，開發(fā)新門店的任務(wù)很重，門店開發(fā)部克服困難，放棄許多休息日頻繁奔波在揚泰地區(qū)、南通、蘇州、鎮(zhèn)江地區(qū)，進行考察、選址，招聘人員、辦理證照，舉辦開業(yè)活動。

一是新選址、考察、開業(yè)連鎖直營店____。二是整體收購加盟店為直營店2____。特別是高郵、寶應(yīng)等加盟店由于矛盾突出、遺留問題較多，開發(fā)部的人員想方設(shè)法，認(rèn)真細(xì)致的逐個做有關(guān)人員的思想工作，切實解決實際問題，取得明顯效果。三是吸取社會藥店為加盟店，對于志愿在__百分之百進貨，并付給一定加盟管理費的證照齊全的合法社會藥店，經(jīng)變更名稱、簽訂協(xié)議后發(fā)展為加盟店，對于名不符實的原邗江各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)加盟店1____藥店按加盟要求，重新簽訂了加盟協(xié)議，對加盟店加強了監(jiān)督、管理。

8.開展多項促銷活動，狠抓t類產(chǎn)品銷售

門店管理部針對社會藥店越來越多，規(guī)模越來越大，市場競爭更加ji烈的嚴(yán)峻形勢，認(rèn)真研究對策、積極拓展市場、提高應(yīng)變能力、注重細(xì)節(jié)管理、強化優(yōu)質(zhì)報務(wù)、提升品牌形象上做出了應(yīng)有努力，較好的完成了銷售和利潤任務(wù)。

一是層層動員較早地落實銷售、利潤任務(wù)，并分解到各地區(qū)門店;二是正確面對挑戰(zhàn)，堅持每周召開一次地區(qū)經(jīng)理會議，分析形勢、檢查進度、研究對策，及時解決門店遇到的新問題;三是加強品類管理、加大“t”類商品的銷售力度，及時實現(xiàn)獎勵政策，促進了“t”類產(chǎn)品的銷售，其銷售比例由上年的2.8上升到今年的10;四是積極開展多種形式的促銷活動，利用黃金周、節(jié)假日，及“3.15”綠色銷費活動、下社區(qū)宣傳活動，促進了銷售任務(wù)的完成;

五是弘揚企業(yè)文化，培養(yǎng)知識型員工，對新進員工及廠商聯(lián)合舉辦的以營銷技巧為主題培訓(xùn)達(dá)110____人，支持和鼓勵參加考試，有效地提升了員工素質(zhì);六是與揚州晚報社聯(lián)合舉辦了“健康與保健”、“安全月”、“我心中的放心藥店”，為主題的第二屆“__杯”有獎?wù)魑幕顒樱M一步提升了__的知名品牌形象;七是強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強企業(yè)競爭力，積極開展十多項便民服務(wù)項目，全年送藥上門200____，電話預(yù)約購藥316____，代客切片852____，代客煎藥1246____，夜間售藥1242____(_.____)，增強了企業(yè)競爭力，取得了市民良好的口碑。

2020藥店年度考核工作總結(jié)四過去的2020年，我們昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店在市醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和廣大參保人員的監(jiān)督評議中，較好地完成了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的各項指標(biāo)，傾情關(guān)注，悉心關(guān)懷;深入理解，行動到位;執(zhí)行有力，務(wù)求完美，過去的一年，我們秉承著對全體參保人員負(fù)責(zé)的精神，為這些顧客提供了質(zhì)優(yōu)價廉的產(chǎn)品以及我們更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，具體工作如下：

一，昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店始終把醫(yī)保服務(wù)工作作為本店各項工作的最高著眼點之一，經(jīng)常開展醫(yī)保相關(guān)知識的各項學(xué)習(xí)。通過有條不紊的系統(tǒng)培訓(xùn)讓我們都能認(rèn)識到醫(yī)保工作的平等性、安全性原則，從而保證服務(wù)質(zhì)量創(chuàng)新服務(wù)水平，強化管理作用。我們昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店建立了完善的醫(yī)保組織管理體系。服務(wù)細(xì)化到每一次醫(yī)保咨詢和購買行為。我們認(rèn)為只有這樣才是較好的履行了與市醫(yī)保中心簽定的協(xié)議書所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)，應(yīng)履行的義務(wù)我們現(xiàn)在和今后都必須要繼續(xù)千方百計的落實執(zhí)行好，這點可以請廣大參保群眾共同監(jiān)督并提出寶貴意見。

二,按醫(yī)保協(xié)議的相關(guān)要求，昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店將各項管理服務(wù)新舉措都陸續(xù)進行了上墻公示。制度上了墻大家隨時學(xué)習(xí)就更加方便了。醫(yī)藥零售制度的公示就是要求每一名店面工作人員自覺學(xué)習(xí)，自我監(jiān)督，

三、藥品的驗收、入庫、銷售我們一直是電腦票據(jù)的實時錄入，嚴(yán)禁串貨現(xiàn)象。

四.醫(yī)保根本目的是讓廣大參保對象真正買到質(zhì)優(yōu)價廉、安全有效的藥品。當(dāng)然我們在工作中難免會有顧客要求多開藥，代開藥，甚至要求以藥換藥，出門交易藥品的違法行為，對此我們依然是堅持原則，同時為其提供方便，全力

去做解釋、說服、引導(dǎo)，讓參保人員能理解，讓絕大多數(shù)人愿意支持。

新朋與舊友是一個樣;消費高和消費低一個樣;無論老人與年輕人誰來劃卡都是一個樣;售前與售后一個樣。昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店無論在何種情況下都竭盡所能滿足醫(yī)保人群所需。開展了用藥指導(dǎo)、健康咨詢、免費體檢的利民服務(wù)。“地道藥材貨真價實，公平交易童叟無欺”，牢記使命，我們給顧客關(guān)懷，顧客自然也會給我們信賴!

在未來的2021年，我們將繼續(xù)立定信念，為大家繼續(xù)努力為群眾服好務(wù)，守護好群眾健康。按照協(xié)議目標(biāo)嚴(yán)格要求，規(guī)范實施，為醫(yī)保事業(yè)的大發(fā)展大進步做出我們應(yīng)有的貢獻!

2020藥店年度考核工作總結(jié)五本人自參加工作以來一直以“服從領(lǐng)導(dǎo)，扎實工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，團結(jié)同志”為標(biāo)準(zhǔn)，始終嚴(yán)格要求自己，較好地完成了各項工作、學(xué)習(xí)任務(wù)，并取得了一定的成績。在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心下，在同事們的幫助支持、密切配合下，我不斷加強學(xué)習(xí)，對工作精益求精，能夠較為順利地完成自己所承擔(dān)的各項工作，個人的業(yè)務(wù)工作能力有一定的提高，現(xiàn)將這一段時間的工作情況總結(jié)如下：

一。工作中，嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定，加強對藥品質(zhì)量的控制把關(guān)，嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進入本店。同時，做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保用藥安全有效，防止舞避現(xiàn)象的發(fā)生;積極協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)指定和完善單位藥品管理制度、先后制定了《藥品質(zhì)量管理制度》、《藥品保管制度》《藥品發(fā)放工作制度》等管理制度，使藥品管理趨于制度化、規(guī)范化，避免了違規(guī)操作和差錯事故的發(fā)生;工作學(xué)術(shù)方面有了很大的進展，積累了較多的工作經(jīng)驗，提高了自己的業(yè)務(wù)技能，較好地完成了本職工作。以醫(yī)藥法規(guī)為準(zhǔn)則，時刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風(fēng)，使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)達(dá)到了藥師的水平。

本人自參加工作以來，在各藥店領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁的關(guān)懷幫助下，通過自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗的積累，知識不斷拓寬，業(yè)務(wù)不斷提高。工作多年來，我的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)都有較大的提高。在工作期間，認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護》等相關(guān)法規(guī)，積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù)，以禮待人。熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

由于藥品是用于防病治病，康復(fù)療養(yǎng)，以防假藥劣藥的流通，做一個合格的藥品把關(guān)者。當(dāng)患者購藥時，我們應(yīng)該禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解患者的身體狀況，為患者提供安全、有效、廉價的藥物，同時向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量，有些藥含有重金屬，如長期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng)，保證患者用藥和生命安全，通過知識由淺至深，從理論到實踐，又通過實踐不斷深化對藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識。

篇4

通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

二、目標(biāo)：

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度：

1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：

⑴病歷書寫制度及規(guī)范

⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

⑶三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

⑸醫(yī)囑制度

⑹會診制度

⑺值班及交班制度

⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑼醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

⑽傳染病登記及報告制度

⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

⑿查對制度等

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

五、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。

1、實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”、“三嚴(yán)”強化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

1、分級管理及考核：

（1）各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

（2）職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。

（3）分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。

3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

（1）科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

（3）醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反潰科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門。

篇5

為進一步落實好中醫(yī)治末病，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計劃：

一

.完善制度，細(xì)化管理：完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強對中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實。

二

落實好中醫(yī)藥健康管理管理工作：今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內(nèi)容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：

1.

掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為

65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。

2.

中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。

3.

中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。

4.

對轄區(qū)0---6歲兒童進行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)(包括健康咨詢與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

(1)向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo);

(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5.

對轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進行證候辨識，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。

6.

所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導(dǎo)。

三、加強對中醫(yī)藥健康管理工作的考核

我院將根據(jù)績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務(wù)，年度進行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費掛鉤。

為進一步落實好中醫(yī)治末病，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計劃:

一、完善制度，細(xì)化管理:

完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強對中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實。

二、落實好中醫(yī)藥健康管理管理工作:

今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內(nèi)容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo):

1.

掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為

65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。

2.

中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。

3.

中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。

4.

對轄區(qū)0---6歲兒童進行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)(包括健康咨詢與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括:

(1)向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo);

(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5.

對轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進行證候辨識，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。

6.

所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導(dǎo)。

三、加強對中醫(yī)藥健康管理工作的考核：

我院將根據(jù)績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務(wù)，年度進行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費掛鉤。

醫(yī)院是健康教育與健康促進的重要場所，開展健康教育與健康促進是提高全體醫(yī)務(wù)人員、住院病人等廣大群眾的健康知識知曉率，健康行為形成率，及相關(guān)知識知曉率的重要措施，為進一步提高居民健康文明素質(zhì)、

生活質(zhì)量、生命質(zhì)量，必須長期堅持不懈地抓緊抓實。

一、建立組織機構(gòu)，

完善健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。

完善的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)是開展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩(wěn)步推進健康教育工作的開展，我院將結(jié)合上級部門的工作安排和醫(yī)院實際成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長親自抓，我科直接管的工作模式，進一步規(guī)范和完善健康教育資料，將健康教育工作納入我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作計劃

，進一步建立健全以預(yù)防、保健、健康教育為一體的衛(wèi)生體系，把健康教育工作落到實處。

二、突出防病重點，開展健康教育活動。

充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)作用，開展各種形式的健康教育活動，通過健康教育與健康促進活動，

提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識知曉率，健康教育行為形成率，提高對慢病、孕產(chǎn)婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發(fā)病率;促進醫(yī)院對健康的廣泛支持、突出醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活行為，以達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量。倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，營造和諧社會氛圍。

健康教育活動內(nèi)容如下:

(一)

利用我們專業(yè)人員優(yōu)勢，廣泛動員全社會共同參與。

(二)

要進一步加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，將轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)、幼托機構(gòu)等單位納入健康教育體系，定期組織健康教育培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個有益于健康的社會環(huán)境。

(三)加強健康教育陣地建設(shè)與管理。

1

、各科室設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報等)，每月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)12期

，內(nèi)容新穎、充實);

2、各村衛(wèi)生室設(shè)有固定的健康教育專欄，每兩月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)6期

，內(nèi)容新穎、充實)，由保健科專職人員對每期刊登的內(nèi)容在固定時間內(nèi)進行攝像，

并留檔。將各科室、各村衛(wèi)生室出刊次數(shù)，內(nèi)容質(zhì)量納入年終考評體系，嚴(yán)格按照健康教育獎懲制度進行考核。

3、對上級下發(fā)的健康教育資料及時張貼在院內(nèi)宣傳陣地，并及時分發(fā)到各村衛(wèi)生室。

(四)開展健康教育知識培訓(xùn)。

對全院醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)、社區(qū)等單位相關(guān)人員開展健康教育知識培訓(xùn)每季一次，以提高醫(yī)務(wù)人員及廣大居民的衛(wèi)生知識水平、健康意識，使醫(yī)務(wù)人員、廣大居民的健康知識知曉率達(dá)

80%以上，健康行為形成率達(dá)

>70%以上。

(五)大力開展院內(nèi)健康教育活動。

門診健康教育:醫(yī)生應(yīng)有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發(fā)放教育處方等候診教育與隨診教育。

住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時，重點做好住院期教育:①醫(yī)生在進行醫(yī)療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關(guān)知識知曉率達(dá)。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對病人、群眾進行相關(guān)知識知曉率調(diào)查。

(六)積極開展院外健康教育活動。

結(jié)合我院衛(wèi)生活動安排，對居民進行經(jīng)常性健康教育指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入對農(nóng)村包括預(yù)防接種、疾病普查等機會開展預(yù)防艾滋病、結(jié)核病、計劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見病多發(fā)病咨詢和宣傳健康教育活動;農(nóng)業(yè)勞動有職業(yè)危害知識宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護理等家庭健康教育;衛(wèi)生法規(guī)宣傳;倡導(dǎo)健康的生活方式、培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生行為習(xí)慣。每年4次或以上。

(七)加強反吸煙宣教活動。

積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無煙日“開展相關(guān)活動。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場所有禁煙標(biāo)志，無人吸煙。

(八)做好檢查指導(dǎo)和效果評價。

每年定期組織人員，對各科室的健康教育工作進行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫(yī)務(wù)人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識知曉率的測試，對醫(yī)院健康教育工作進行評價與總結(jié)。

一月份:教育重點是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。

二月份:教育重點是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護理。

三月份:結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，重點宣傳生殖健康知識、乳腺疾病、結(jié)核病防治知識。

四月份:結(jié)合愛國衛(wèi)生月和全國計劃免疫傳宣日，重點開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生五月份:結(jié)合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

六月份:結(jié)合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護，遠(yuǎn)離等方面的知識。

七月份:深入農(nóng)村重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識教育。

八月份:結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開展母乳喂養(yǎng)科學(xué)育兒和家庭消毒的宣傳教育。

九月份:結(jié)合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

十一月份:結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和的全國防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。

十二月份:結(jié)合;世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。(時間安排內(nèi)容醫(yī)院可根據(jù)本院情況進行修改)

(一)提高認(rèn)識、加強領(lǐng)導(dǎo)。

健康教育也是一種服務(wù)手段，是醫(yī)院職能所在，是控制醫(yī)療費用，拉動保健需求的根本措施。醫(yī)院將其納入工作重要日程，實行目標(biāo)管理。保障工作的.人力、物力、經(jīng)費，有規(guī)范的工作和管理制度。

(二)健全網(wǎng)絡(luò)、抓好培訓(xùn)。

要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員的積極性，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高健康教育員的工作能力，對廣大居民開展經(jīng)常性宣傳教育。通過定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式，推動健康教育全面開展。

(三)利用醫(yī)院資源、推進健康教育。

要建立固定的健康教育陣地。開展經(jīng)常性的健康教育活動。抓落實，以點帶面，加強檢查指導(dǎo)，擴大受益面，提高有效性、針對性;提高醫(yī)務(wù)人員健康知識知曉率和健康行為形成率，住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識知曉率。

三、總結(jié)評估。

每年對各衛(wèi)生室、

健康教育工作進行4次檢查指導(dǎo)。并通過年度考核、知識測試等形式做好總結(jié)評估，發(fā)現(xiàn)不足，明確努力方向，進一步推進健康教育。

為貫徹落實國家衛(wèi)生和計劃生育委員會和財政部《關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》(衛(wèi)計生發(fā)〔20xx〕171號)文件的要求，根據(jù)省衛(wèi)生廳和省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理項目實施方案的通知》(黑衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔20xx〕265號)要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

一、

項目目標(biāo)

(一)

總體目標(biāo)

為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，逐步建立以政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會參與的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)模式和協(xié)作機制，逐步建立完善適合我市市情的中醫(yī)藥預(yù)防保健體系，提高基層醫(yī)療機構(gòu)的綜合服務(wù)能力。為全市65歲以上老年人和0—36個月兒童提供免費、安全、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)，提高老年人、兒童重點人群的健康水平。

(二)

年度目標(biāo)

按照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、財政部和國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》(衛(wèi)計生發(fā)〔20xx〕26號)文件的要求，20xx年我市的目標(biāo)是：全市中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到30%，一是為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。二是為3歲以下的兒童家長提供中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

二、

項目實施范圍和人群

全市范圍內(nèi)65歲及以上常住居民、居住的0～36個月兒童。

三、項目內(nèi)容及服務(wù)流程

(一)

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

1、中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。

2、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

3、服務(wù)流程。

(1)中醫(yī)體質(zhì)信息采集

按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題，逐項詢問居民近一年的體驗、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”。

(2)中醫(yī)體質(zhì)辨識

按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表計算出該居民的具體得分，將計算得分填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識欄內(nèi)。根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和型抑或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識結(jié)果及時告知居民。

(3)中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

針對老年人不同體質(zhì)特點，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

(二)0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

1、向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo);

2、在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

3、服務(wù)流程

(1)預(yù)約兒童家長

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時，結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時間，預(yù)約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

(2)兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)

根據(jù)不同月齡兒童的特點，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)。

(3)傳授中醫(yī)穴位按揉方法

在兒童6、12月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法;在18、24月齡時，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法;在30、36月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。

四、

項目組織與管理

(一)

各縣(區(qū))衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)項目的組織管理，對項目實施進行監(jiān)督指導(dǎo)和績效考核，推進項目各項工作的開展。市衛(wèi)生行政部門要定期對項目實施進行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。

(二)

各級中醫(yī)醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)單位，配合衛(wèi)生行政部門進行項目師資培訓(xùn)與績效考核。

(三)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室直接負(fù)責(zé)為其轄區(qū)65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，并及時將有關(guān)信息錄入健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。

五、

項目實施要求

(一)

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

1、開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間。

2、開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

3、開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)。

4、服務(wù)機構(gòu)要加強與村(居)委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

5、服務(wù)機構(gòu)要加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

6、每次服務(wù)后要及時、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。

(二)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

1、開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時間。

開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。

2、開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)。

3、服務(wù)機構(gòu)要加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。

4、每次服務(wù)后要及時記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

六、項目執(zhí)行時間

20xx年的執(zhí)行時間截止12月31日。每年為一個周期年度，具體時間按照省中醫(yī)藥管理局相關(guān)文件執(zhí)行。

七、項目監(jiān)督評價

(一)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門要將中醫(yī)藥健康管理項目作為重點衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項目，納入基層醫(yī)療機構(gòu)的工作績效考核內(nèi)容。對考核不達(dá)標(biāo)者限期整改，如限期整改仍不達(dá)標(biāo)者，取消該機構(gòu)從事項目工作的資質(zhì)。

(二)各級中醫(yī)醫(yī)院要配合衛(wèi)生行政部門對項目進行督導(dǎo)考核?？h(區(qū))級每年不少于2次，市級每年不少于1次。考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。

(三)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項目實施計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

(四)主要評價指標(biāo)。

1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。

篇6

我中心根據(jù)《2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》(國衛(wèi)醫(yī)函 〔2020〕192號) 文件精神要求，做好嚴(yán)厲打擊假借學(xué)術(shù)會議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐贈資助進行利益輸送的不當(dāng)行為的自查自糾工作,結(jié)合我中心X區(qū)醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)統(tǒng)計表，現(xiàn)將自查自糾工作匯報如下：

一、黨風(fēng)廉政建設(shè)

進一步貫徹國家衛(wèi)健委和醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作要求，我中心黨支部先后多次組織結(jié)合“四史”學(xué)習(xí)的系列行風(fēng)建設(shè)活動，促進醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)，倡導(dǎo)黨員同志堅持不忘初心，嚴(yán)格執(zhí)行行風(fēng)建設(shè)的"九不準(zhǔn)"行為約束，防范商業(yè)賄賂行為，共營風(fēng)清氣正廉潔氛圍，推動醫(yī)藥事業(yè)健康良性的發(fā)展。

二、藥事委員會

（一）藥事委員會構(gòu)成

我中心通過分管領(lǐng)導(dǎo)帶頭，藥劑科、醫(yī)務(wù)科及門診聯(lián)合成立藥事委員會，組成包括藥事委員會基本構(gòu)成，主任委員、副主任委員，機構(gòu)設(shè)置包括辦公室，藥品質(zhì)量管理組，精神藥品管理組，臨床藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理組，抗菌藥物臨床應(yīng)用和處方點評管理組。中心已按《醫(yī)療機構(gòu)行風(fēng)建設(shè)督查表》建立藥事委員會，從組織架構(gòu)上解決在醫(yī)療服務(wù)中違規(guī)違紀(jì)違法、醫(yī)藥產(chǎn)品回扣現(xiàn)象，侵害患者合法權(quán)益等問題。

（二）完善工作職責(zé)、組織管理與制度

我中心通過建立健全藥事管理委員會各部門職能及會議制度，定期召開工作會議并做會議記錄，針對基藥目錄管理，藥品遴選流程，藥品采購及臨時采購進行嚴(yán)格把控。

目前制定藥事委員會工作制度數(shù)21項，第三季度召開藥事委員會會議1次，制定自費藥品使用及患者院外購買管理制度數(shù)5項。建立藥品用量和用藥金額“雙公示、雙排序”信息系統(tǒng)，有效控制異常增量藥品數(shù)。

三、加強處方點評制度

（一）組織管理與制度

我中心處方點評組織架構(gòu)包括專家組及工作小組，根據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等規(guī)范，完善處方點評制度和工作實施細(xì)節(jié)，內(nèi)容包括：組織架構(gòu)、處方權(quán)管理制度、處方審核制度、點評結(jié)果及處理意見公示制度、考核制度、獎懲制度、醫(yī)師約談制度、信息數(shù)據(jù)管理制度等。

（二）注重點評結(jié)果的應(yīng)用與改進

根據(jù)處方點評結(jié)果進行持續(xù)改進，定期公布處方點評結(jié)果，登記和通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預(yù)；對存在使用量異常增長的藥品，實施限購、暫停采購等干預(yù)措施；對于開具不合理處方、存在不合理用藥的執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)定開展聯(lián)合約談。上半年在處方點評的輔助下中心醫(yī)保違規(guī)全面改善。

2020年1-9月共開展處方點評數(shù)9次，隨機點評處方數(shù)6588份，通報不合理處方數(shù)11份。

四、打擊醫(yī)保詐騙促進醫(yī)保聯(lián)合約談機制

我中心建立醫(yī)保聯(lián)合約談機制；建立主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制；建立健全院內(nèi)聯(lián)合約談相關(guān)規(guī)章制度；協(xié)同推進治理醫(yī)藥產(chǎn)品回扣的各項工作制度；加強自查自糾。

2020年1-9月份扣罰不合理醫(yī)保用藥醫(yī)師18人次。

五、規(guī)范自費藥品管理

我中心通過“醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”采購，并全面實行“品種直接掛網(wǎng)，價格議定成交”的掛網(wǎng)采購辦法，成交價不的高于北京、天津、浙江、江蘇、廣東等省級藥品采購平臺上的采購價，實現(xiàn)“陽光采購”。

六、加強藥品信息化管理

為進一步加強我中心門診診療用藥規(guī)范，著力解決不合理用藥、醫(yī)保違規(guī)等突出問題，我中心建立門診用藥知識庫，內(nèi)容包括：藥品疾病禁用、慎用，藥品相互作用，劑量、頻次、給藥途徑，藥品重復(fù)用藥，主訴與藥品不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)，服藥注意，特殊人群用藥（兒童 哺乳 妊娠），特殊職業(yè)用藥。

七、嚴(yán)格接待醫(yī)藥企業(yè)管理規(guī)定，落實醫(yī)藥夠銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，規(guī)范醫(yī)藥購銷行為

我中心開展了專項學(xué)習(xí)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、“十項不得”、整治醫(yī)藥產(chǎn)品回扣“1+7”配套文件規(guī)定。對收受紅包、收取回扣、推薦患者購買院外藥品或醫(yī)用耗材以及假借學(xué)術(shù)會議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐贈資助進行利益輸送的等嚴(yán)重?fù)p害行業(yè)信譽的不法行為，全面貫徹落實“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和 “管行業(yè)必須管行風(fēng)”的要求，健全行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任制，突出各部門和各科室的行風(fēng)建設(shè)主體責(zé)任，把行風(fēng)建設(shè)的要求融入業(yè)務(wù)工作之中。

我中心呼吁醫(yī)企雙方參照《醫(yī)用耗材購銷合同》、《醫(yī)用耗材供貨商承諾書》、《醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷協(xié)議》，相互監(jiān)督，共同遵守合同條款，堅決杜絕違規(guī)、違法和不規(guī)范行為，保持廉潔的購銷行為。

探索完善“三重一大”和涉及重大利益問題的個人事項主動申報、主動規(guī)避、主動監(jiān)督制度，要重點落實在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)建立黨委主導(dǎo)、院長負(fù)責(zé)、黨務(wù)行政工作機構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機制，建立完善醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一票否決”制，并納入日常監(jiān)管中，作為職工年度考核、醫(yī)德考評、職稱晉 升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。

2020年1-9月份登記醫(yī)藥代表數(shù)量13人，醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待數(shù)量31人次，醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同簽訂數(shù)量41份。

八、嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨?/p>

健全醫(yī)保管理制度，落實獎懲，定期組織醫(yī)保規(guī)范培訓(xùn)，定期宣傳打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為，同時做好醫(yī)保違規(guī)自查自糾工作反饋和留痕工作。加強醫(yī)護自律管理，做好自我管理和約束，避免違規(guī)行為，切實保障醫(yī)療安全。

篇7

北京安定醫(yī)院臨床心理科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士

專家觀點

年前警惕職業(yè)疲勞

年前要沖任務(wù)，年終要總結(jié)，還有人跳槽、換工作……到了年終歲末，很多人都會用“忙”來形容自己的狀態(tài)。再加上平日生活節(jié)奏緊張，工作壓力大，對節(jié)日、放假有一種迫切的需求，所以才會節(jié)日未到就出現(xiàn)心思慌亂、注意力不集中、無心工作、容易失眠等“職業(yè)疲勞癥”。甚至還有人因為疲勞、抵抗力下降而患上感冒等病癥。

一般來說，工作負(fù)擔(dān)過重、凡事追求完美、人際關(guān)系復(fù)雜或緊張、缺乏有效的解壓方法等都會使得人們?nèi)菀紫萑肼殬I(yè)疲勞。所以，只有找準(zhǔn)引發(fā)職業(yè)疲勞的原因，才有可能對癥下藥。

職業(yè)倦怠最常表現(xiàn)出來的癥狀有3種：

1、對工作喪失熱情，對前途感到無望，對周圍的人、事物漠不關(guān)心。

2、工作態(tài)度消極，對服務(wù)或接觸的對象越發(fā)沒耐心，情緒煩躁、易怒。

3、對自己工作的意義和價值評價下降，常常遲到、早退，甚至開始打算跳槽甚至轉(zhuǎn)行。

精疲力盡型

只想過節(jié)不想上班

“回家的火車票還沒買，回家還要給父母、親戚捎點年貨……一想到這些，我的心里就亂糟糟的?！?元旦剛結(jié)束，欣欣就開始盼著春節(jié)，不但買好了回家的火車票，而且整天都在網(wǎng)上置辦年貨。但是一說到工作，欣欣就完全提不起精神。“每天早上一想到要上班，我就不想起床，結(jié)果年底這段時間經(jīng)常遲到。即便到了單位，工作也是能拖再拖，總感覺自己好累，仿佛能量已經(jīng)被耗盡了。”

專家解讀

如今，“工作倦怠癥”在上班族中并不少見。尤其到了年底，辛苦工作了一年，許多人都會有一種身心疲憊、能量被掏空的感覺，對節(jié)日、放假會更加渴望，自然會把注意力轉(zhuǎn)移到“假期計劃”上，所以此時更要注意勞逸結(jié)合，別強迫自己用蠻力。

但是如果一個人因為盼著放假而完全無心工作，那么他的心理可能真的出了問題，需要及時尋求心理醫(yī)生的幫助。

專家支招

1、勞逸結(jié)合。工作要合理安排時間和輕重緩急，生活要有規(guī)律，重視積極性休息。

2、適時運動。適時參加一些體育鍛煉，如跑步、游泳、打球和步行等，不僅助眠，也易引發(fā)好心情。疲勞時，不要再選擇消耗能量的活動，否則會增加疲憊感。

3、保證睡眠。每天盡可能保證7-8小時的睡眠，這對消除疲勞有明顯的效果。

焦頭爛額型

一團亂麻讓人懈怠

馬上過年了，看著各種年終報表，徐亮就感覺一陣陣頭暈，到醫(yī)院檢查了身體，也找不出原因?！澳杲K總結(jié)、年終測評、明年的發(fā)展規(guī)劃，還要拜訪幾個客戶……一想起桌子上摞得像小山一樣的工作，我就像熱鍋上的螞蟻，越是著急反而越是沒有效率。” 最后，徐亮干脆選擇了逃避，能拖就拖，能糊弄就糊弄。但是徐亮又整天為此而感到擔(dān)憂，一連幾天都無法入睡。

專家解讀

年終歲末，工作節(jié)奏加快，任務(wù)量加大，使得很多人都不知道如何下手，容易產(chǎn)生焦慮。再加上，年底節(jié)日氣氛漸濃，看著別人都在準(zhǔn)備過年，自己卻還在苦海中受罪，這種心理落差更加容易使焦慮升級。

因此，年底壓力加大在所難免，如果只是偶爾、適度的緊張不必太在意，但如果因為精神緊張而誘發(fā)失眠、驚悸、胃痛、煩躁等軀體癥狀，就應(yīng)及時向醫(yī)生求助。

專家支招

1、合理安排工作。面對案頭工作，最好學(xué)會合理分配，從簡單的、緊急的做起，做好一件就歸類一件，這樣人就有成就感，也會比較容易進入工作狀態(tài)。

2、適度降低要求。職場人士可適當(dāng)降低對自己的要求，這樣心情會輕松許多。同時，多創(chuàng)造一些輕松愉悅的集體生活，也可有效緩解焦慮。

3、尋求釋放。不要把“所有問題都自己扛”，多跟親人、朋友或心理醫(yī)生傾訴，尋找健康途徑把郁積于心的情緒釋放出來。

缺乏激情型

工作單調(diào)瞎混日子

“每天都是接電話、印文件，工作沒動力、沒激情，感覺這兩年真是白混了?！弊罱团笥丫蹠?8歲的慶軍總是滿腹抱怨，他開始厭煩每天的工作，也不再喜歡參加單位的活動。失望之余，慶軍心里打起了退堂鼓，準(zhǔn)備過完年就跳槽?！袄郯?！沒心情也沒能力再干下去了，與其耗著，不如走了算了！”

專家解讀

職業(yè)倦怠是一種心理亞健康的狀態(tài)，既可能是壓力長期積累導(dǎo)致的結(jié)果，也可能是因無法勝任這份工作而心生厭倦。另外，長期從事相似的工作，沒有激情，沒有成就感，職場倦怠感也會慢慢滲入到工作中。

一般剛開始工作的頭一年基本都處于精神飽滿、激情澎湃的時期；工作后的第二年，容易進入對工作充滿懷疑的時期；在工作到第二至第五個年頭期間，就邁入了職業(yè)倦怠期。這個時期職業(yè)心理常處于亞健康狀態(tài)，工作效率也逐漸降低。

專家支招

1、尋求創(chuàng)新。換一種思路或重新安排常規(guī)工作，讓熟悉的事情變得有些小變化、不那么枯燥，就很容易擺脫職場倦怠。最理想的方法就是爭取上司、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的支持，尋求內(nèi)部轉(zhuǎn)換機會。

2、發(fā)展興趣。如果你不能從事自己喜歡做的工作，你完全可以發(fā)展自己的興趣。興趣可以引發(fā)人的活力和熱情，如果能在工作之余發(fā)展興趣，那么對于能為你換取衣食住行的工作，也不會極力排斥和厭倦了。

3、換個環(huán)境。在一個工作崗位上呆久了就會產(chǎn)生懈怠感，這時候跳槽確實會給自己制造一些新鮮感、找到新的機會。不過，跳槽不一定“包治百病”，跳槽之前一定要對自己進行正確的評估，并不是跳槽就能找到工作的樂趣。

相關(guān)鏈接

年前心慌巧應(yīng)對

年度考核壓力大

很多時候這個看似普通的總結(jié)不但關(guān)系著升遷機會、獎金數(shù)量，甚至是能否繼續(xù)在公司待下去的一個重要參考標(biāo)準(zhǔn)。因此，一年一度的年終考核就成了所有白領(lǐng)們的心頭大患。

拆招：年底的考核雖然是一種工作考評手段，但是領(lǐng)導(dǎo)對你工作滿意與否還在于平時的工作表現(xiàn)，不要把所有重點都放在年底考評上。與其著急焦慮，不如靜下心來，合理有序應(yīng)對企業(yè)考核。

人動心慌慌

年初跳槽熱，年底裁員風(fēng)，到了年底一些公司里總是人心惶惶，仿佛隨便找一個理由就可以讓你“走人”。就算不被裁掉，崗位也會發(fā)生調(diào)動，難免人心惶惶。

拆招：有些事情并不是我們個人能控制的，比如公司轉(zhuǎn)型、部門裁員。你能做的就是自己準(zhǔn)備好，做好心理準(zhǔn)備和工作技能的準(zhǔn)備。實在不能承受壓力，還有最后的選擇權(quán)——東家不打打西家嘛！干嗎如此為難自己呢？

升職無望傷不起

篇8

一、制定實施方案，規(guī)范開展“三位一體”防治服務(wù)模式

我縣結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)模式已于2014年1月份正式開始實施，結(jié)核病的診斷與治療工作職能已移交到縣醫(yī)院（定點醫(yī)療機構(gòu)），各單位要明確工作職責(zé)、規(guī)范與結(jié)核病防治相關(guān)的工作內(nèi)容，使我縣“三位一體”工作模式有序、穩(wěn)步開展。

二、部門及機構(gòu)職責(zé)

(一)衛(wèi)生行政部門

1.擬定轄區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃和年度計劃，報同級人民政府批準(zhǔn)后實施。

2.成立以局領(lǐng)導(dǎo)為組長的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)。

3.積極落實結(jié)核病防治工作經(jīng)費，確保各項工作順利實施。

4.定期組織召開小組例會，討論解決實施“三位一體”模式過程中出現(xiàn)的問題和障礙。

5.組織開展結(jié)核病防治工作中的監(jiān)督、檢查和績效評估。

（二）縣疾病預(yù)防控制中心

1.協(xié)助衛(wèi)生局制定結(jié)核病防治規(guī)劃和工作計劃。

2.建立各機構(gòu)間信息傳遞工作流程，建立非定點醫(yī)療機構(gòu)報告轉(zhuǎn)診工作機制，建立結(jié)核病患者追蹤工作流程。

3.負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病疫情監(jiān)測，定期完成、上報季度、年度報表，年度工作總結(jié)，充分利用數(shù)據(jù)資料，定期對本地區(qū)結(jié)防工作進行分析和評價。

4.負(fù)責(zé)本轄區(qū)抗結(jié)核藥品需求計劃制定和訂購。

5.負(fù)責(zé)將定點醫(yī)院診治的肺結(jié)核患者的信息傳遞給其居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）及村衛(wèi)生所，落實對患者的隨訪治療管理。每日瀏覽結(jié)核病信息管理系統(tǒng)，對網(wǎng)絡(luò)報告未到定點醫(yī)院就診的肺結(jié)核病病人及時進行追蹤，報告的病人如在15天內(nèi)未到位應(yīng)進行現(xiàn)場追蹤，并對追蹤情況進行登記，對中斷治療的患者進行隨訪。

6.負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所結(jié)核病防治工作的培訓(xùn)。

7.為定點醫(yī)療機構(gòu)提供必要的技術(shù)指導(dǎo)。

8.開展結(jié)核病健康教育工作。

9.定期對定點醫(yī)院進行監(jiān)督檢查，按衛(wèi)生局制定的方案進行年度考核。

10.負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所進行工作督導(dǎo)以及肺結(jié)核患者隨訪。

11.負(fù)責(zé)結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。

（三）定點醫(yī)院

1.按照肺結(jié)核臨床路徑和門診診療規(guī)范為本地區(qū)結(jié)核患者提供診斷與治療服務(wù)，并落實國家和地方有關(guān)免費政策。

2.建立、健全各項工作制度，明確各相關(guān)科室（結(jié)核門診、藥房、檢驗科含痰檢室、放射科、防保科等）工作職責(zé)；建立院內(nèi)結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、登記、報告及轉(zhuǎn)診工作程序；將結(jié)防工作納入醫(yī)療機構(gòu)考核內(nèi)容，定期由防保科組織對相關(guān)科室檢查，并將檢查結(jié)果進行通報。

3.設(shè)立結(jié)核病門診，配備兩名專職結(jié)防醫(yī)生及兩名專職痰檢人員，為肺結(jié)核患者和疑似患者提供免費的診斷（包括痰檢、X光胸片）與治療服務(wù)；按照國家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化療方案，為患者提供免費全程抗結(jié)核治療，不得搭車開藥或與結(jié)核病無關(guān)的物品及檢查；定期對病人進行復(fù)查。

4.設(shè)立肺結(jié)核病房，收治需要住院的肺結(jié)核患者。按照《國家結(jié)核病防治規(guī)劃指南》的要求建立“三本”（《初診患者登記本》、《結(jié)核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》）及確診肺結(jié)核患者《病案記錄》，負(fù)責(zé)結(jié)核病信息管理系統(tǒng)（專報）信息錄入、更新、質(zhì)量控制，配合疾控中心完成相關(guān)的月報、季報、年報。

5.設(shè)立肺結(jié)核病房，收治需要住院的耐多藥和疑難、重癥肺結(jié)核患者。

6.設(shè)立結(jié)核病藥房（專柜），并按要求進行抗結(jié)核藥品管理，免費抗結(jié)核藥品由市疾控中心提供，藥房要做好藥品的出入庫登記，填寫與藥品管理相關(guān)的各類報表及登記本，如結(jié)核病人免費專用處方，抗結(jié)核藥品領(lǐng)取登記本，藥品使用報表。

7.凡來診斷的肺結(jié)核病人原則上實行門診治療，確需住院的病人，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行入院標(biāo)準(zhǔn)，只對重癥患者（大咯血等）提供住院治療，一旦病情緩解，即回門診繼續(xù)治療，住院費用按合作醫(yī)療或醫(yī)保政策執(zhí)行；對診斷的肺結(jié)核病人應(yīng)填寫治療協(xié)議書、治療記錄卡、治療管理通知單，治療管理通知單于每5日前寄各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）公衛(wèi)股。

8.負(fù)責(zé)涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者免費篩查工作，同時應(yīng)對艾滋病病毒感染者進行免費結(jié)核病篩查。檢查后應(yīng)將檢查結(jié)果記錄，并按規(guī)定完成相應(yīng)的報表。

9.對患者及其家屬進行結(jié)核病知識的健康教育。

10.保持與疾控中心進行溝通，及時將需要追蹤患者或中斷治療患者信息等傳遞給縣疾控中心相關(guān)人員。

11.應(yīng)單獨設(shè)置結(jié)核病細(xì)菌實驗室，固定兩人主要負(fù)責(zé)痰檢及痰培養(yǎng)工作，并做好每日室內(nèi)質(zhì)控記錄，接受上級完成室間質(zhì)控，同時按規(guī)定完成資料的登記、錄入及相關(guān)報表。痰涂片保存陽性片保存一年、陰性片保存3個月。

12.放射科應(yīng)做好肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者X光胸片的使用記錄。

13.協(xié)助疾控中心完成工作報表。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

1.將本院發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院接受診斷治療。

2.負(fù)責(zé)將患者的個案信息及時傳遞給患者所在村（社區(qū)），落實患者治療管理等，治療管理信息傳遞給縣疾控中心。

3.負(fù)責(zé)結(jié)核病患者追蹤，接到病人追蹤信息后立即通知患者所在村衛(wèi)生所，經(jīng)村衛(wèi)生所醫(yī)生追蹤仍未到位的患者如在5天內(nèi)未到位應(yīng)進行現(xiàn)場追蹤,追蹤結(jié)果傳遞給縣疾控中心。

4.負(fù)責(zé)對村醫(yī)及督導(dǎo)員進行結(jié)核病防治知識培訓(xùn)。

5.負(fù)責(zé)對村醫(yī)及其他督導(dǎo)人員的面視下督導(dǎo)服藥工作進行現(xiàn)場督導(dǎo)與技術(shù)指導(dǎo)。

6.負(fù)責(zé)對病人及村民進行健康教育。

7.負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室患者治療管理工作督導(dǎo)檢查，每例患者進行四次家庭訪視，隨時掌握病人治療情況和副反應(yīng)情況。

8.病人完成全程治療后，收集《肺結(jié)核病人治療記錄卡》上交縣疾控中心。

（五）村衛(wèi)生所

1.發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核可疑癥狀者，推薦到縣醫(yī)院就診。

2.嚴(yán)格執(zhí)行定點醫(yī)院制定的化療方案。

3.負(fù)責(zé)本村患者治療的督導(dǎo)管理，督導(dǎo)按時按量服藥，督促患者定期復(fù)查，并及時上報患者治療過程中的藥物不良反應(yīng)。

4.詳細(xì)做好病人的治療記錄，病人完成全療程后，將《肺結(jié)核病人治療記錄卡》上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。

5.對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）通知的轉(zhuǎn)診未到位的病人進行追蹤，追蹤仍未到位的病人上報給鄉(xiāng)醫(yī)。

6.對村民（居民）及病人開展結(jié)核病健康教育。

（六）其他醫(yī)療機構(gòu)

1.建立院內(nèi)肺結(jié)核病人報告、轉(zhuǎn)診工作機制。

2.發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核及可疑癥狀者及時進行疫情報告，并填寫“三聯(lián)轉(zhuǎn)診單”，將患者轉(zhuǎn)診至縣醫(yī)院接受進一步的診斷和治療。

3.防?？泼咳帐占飨嚓P(guān)科室的疫情報告卡，并進行網(wǎng)絡(luò)直報，定期將轉(zhuǎn)診單寄送至縣醫(yī)院。

4.對患者和家屬開展結(jié)核病健康教育。

三、保障措施

（一）定點醫(yī)院需滿足的條件

1.基本設(shè)施要求

定點醫(yī)院必須按照如下要求配置開展結(jié)核防治工作的必要設(shè)施。

（1）門診：按照傳染病診室的要求設(shè)置門診，要保證有診室和處置室，有必要的設(shè)備，包括醫(yī)用觀片燈、臺式計算機、疫情信息專用電話、寬帶網(wǎng)絡(luò)接入設(shè)備、消毒設(shè)備。

（2）痰檢實驗室：應(yīng)符合生物安全二級防護要求，實驗室應(yīng)分區(qū)（痰涂片染色域和讀片鏡檢區(qū)域），應(yīng)裝備開展痰涂片檢查的基本設(shè)備，包括：冰箱、生物安全操作柜、雙目顯微鏡等。

（3）放射科：有符合國家對X線防護要求的X線機用房，配備X線機（200MA以上）、X線防護設(shè)備、洗片機、觀片燈等。

（4）藥房：藥房應(yīng)有免費抗結(jié)核藥品存放柜（架），藥品存放應(yīng)有防潮架、防鼠板及防盜設(shè)備。

（5）病房：按照呼吸道傳染病設(shè)置病房，與其他傳染病房區(qū)相對隔離。

2.人員要求

（1）結(jié)核病門診：從事結(jié)核病診療的醫(yī)師應(yīng)具備內(nèi)科學(xué)或呼吸內(nèi)科學(xué)或傳染病學(xué)專業(yè)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，其他人員應(yīng)具備其他相關(guān)執(zhí)業(yè)資格。門診至少配備醫(yī)師2名、護士1名，負(fù)責(zé)肺結(jié)核病患者診斷、治療（管理）、報告和登記工作，承擔(dān)免費抗結(jié)核藥物的接收、登記、入庫與發(fā)放工作。

（2）實驗室：實驗室必須保證有2名專職檢驗人員，負(fù)責(zé)結(jié)核菌涂片鏡檢和結(jié)核菌培養(yǎng)工作。

（3）防?？疲河?名專（兼）職人員，承擔(dān)本院結(jié)核病內(nèi)部轉(zhuǎn)診的核查、管理、協(xié)調(diào)等工作。

（4）放射科：有1名專（兼）職人員，承擔(dān)初診和結(jié)核病患者X線檢查工作。

（二）政策支持

積極落實國家對肺結(jié)核患者的各項免費政策，以及對從事結(jié)核病防治工作的醫(yī)務(wù)人員進行報病、治療管理等補助的政策支持，具體內(nèi)容如下：

1.結(jié)核病免費診療政策

（1）為疑似結(jié)核病患者及可疑癥狀者提供一次免費的痰涂片檢查和X線胸片檢查，包括三張?zhí)低科鸵粡圶線胸片。

（2）為確診的活動性肺結(jié)核患者提供國家統(tǒng)一方案的免費抗結(jié)核藥物治療。

（3）在治療過程中為其提供三次痰涂片檢查，以便監(jiān)測治療效果。

（4）患者治療結(jié)束時為其提供一次免費的X線胸片檢查。

2.人員補助及激勵政策

（1）對轉(zhuǎn)診活動性肺結(jié)核患者的個人發(fā)放報病補助費；

（2）對實施督導(dǎo)治療的人員發(fā)放治療管理補助費;

（3）定期對從事結(jié)核病防治工作的醫(yī)務(wù)人員進行健康體檢。

（三）醫(yī)療保障政策

將肺結(jié)核患者門診和住院費用納入當(dāng)前醫(yī)療保障體系報銷范圍，按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案有關(guān)規(guī)定，落實農(nóng)村結(jié)核病患者門診和住院費用補償政策，同時要協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理部門，落實城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工結(jié)核病患者的醫(yī)療保障，確?！叭灰惑w”防治服務(wù)模式可持續(xù)發(fā)展。

（四）經(jīng)費保障

為確保各項防治工作的順利實施，要積極落實結(jié)核病防治工作的各項經(jīng)費，具體包括：

1.中央轉(zhuǎn)移支付項目及上級補助經(jīng)費用于提供結(jié)核病診斷、治療及管理方面的費用。

2.縣財政用于結(jié)核病防治專項經(jīng)費，主要用于結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)和防治機構(gòu)的能力建設(shè)和保障常規(guī)工作運行費用。

（五）組織制度保障

1.成立以衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)為組長、綜合醫(yī)院和結(jié)防機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)為成員的協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組（詳見附件1），負(fù)責(zé)我縣結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)，衛(wèi)生局定期組織結(jié)防機構(gòu)和綜合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召開結(jié)核病防治工作例會，通報病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、追蹤等情況，針對問題進行相關(guān)協(xié)調(diào)工作，并制定相應(yīng)措施。

2.建立、完善定點醫(yī)院實施結(jié)核病防治工作制度。

3.建立非定點醫(yī)院的報告轉(zhuǎn)診工作機制，規(guī)范其他綜合醫(yī)療機構(gòu)報告轉(zhuǎn)診工作。

4.建立疾控中心的追蹤工作流程，規(guī)范縣、鄉(xiāng)、村疑似患者追蹤工作。

5.建立確診肺結(jié)核患者管理工作機制，規(guī)范患者用藥、治療管理工作。

6.建立各機構(gòu)間信息傳遞工作流程。

四、監(jiān)控與評價

（一）督導(dǎo)

1.醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防保健科：負(fù)責(zé)對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部肺結(jié)核患者登記、報告和轉(zhuǎn)診工作進行檢查。

（1）頻度：傳染病報告工作每日核對，相關(guān)科室的登記和轉(zhuǎn)診工作每周核對。

（2）內(nèi)容：定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診工作的管理機制、制度和流程，結(jié)核病門診專報系統(tǒng)錄入質(zhì)量（及時性和完整性），“三本”填寫質(zhì)量；核查內(nèi)部轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，非定點醫(yī)院肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者、報告和轉(zhuǎn)診工作開展情況。

2.疾控機構(gòu)

（1）縣疾控中心負(fù)責(zé)對轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)進行督導(dǎo)，每2月督導(dǎo)1次，對非定點醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生所的督導(dǎo)按《指南》要求執(zhí)行。

（2）免費政策的落實情況：患者報告、內(nèi)部轉(zhuǎn)診和醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督管理機制的建立和執(zhí)行情況；肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療和管理情況；定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部培訓(xùn)和健康教育情況；藥品管理與發(fā)放情況；資料信息管理，登記資料的完整情況；網(wǎng)絡(luò)直報、結(jié)核專報和季度報表填報情況；實驗室質(zhì)量控制。

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那么對臨床專業(yè)碩士學(xué)位研究生的培養(yǎng)如何適應(yīng)新形勢的要求，與過去傳統(tǒng)的研究生培養(yǎng)有何異同，如何借助“以結(jié)果為基礎(chǔ)的教育模式”(是指以學(xué)生勝任某種工作為出發(fā)點，以學(xué)生在未來工作中必須具備的各種能力來決定教育的目標(biāo)、內(nèi)容、形式以及評估方式，是一種以預(yù)期的教育結(jié)果來指導(dǎo)教育活動開展的教育形式，與傳統(tǒng)的重視向?qū)W生傳授知識、以知識的輸入為起點的教育理念相對立)，使其畢業(yè)后真正在實質(zhì)內(nèi)容上達(dá)到甚至超過并軌后的要求，下面作者依據(jù)重要程度依次從人文素養(yǎng)培養(yǎng)、臨床實踐能力培養(yǎng)、臨床科研能力培養(yǎng)三方面淺談一下自己的體會。

1.良好人文素養(yǎng)的培養(yǎng)

1.1人文素養(yǎng)的重要性

人文素養(yǎng)包含信念、品格和倫理規(guī)范的人的全面發(fā)展，也是教養(yǎng)、性格、習(xí)慣的真正養(yǎng)成。一個人的人文素養(yǎng)由內(nèi)而外不但左右其日常的言行，甚至影響其事業(yè)的發(fā)展、人生的格局。對于醫(yī)學(xué)這個行業(yè)，良好的人文素養(yǎng)，就淺層而言，使醫(yī)務(wù)人員更具同情心、責(zé)任心，更加注意其在工作中的態(tài)度、言行，懂得誠實、守信、君子愛財取之有道等,無形中很大程度避免了醫(yī)患矛盾、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，也更能妥善處理人際關(guān)系，懂得溝通與協(xié)作，對于涉及的科研也不會出現(xiàn)學(xué)術(shù)造假、剽竊現(xiàn)象，避免了學(xué)術(shù)不端;就深層而言，讓人們對生命敬畏衍生更多的人文關(guān)懷，真正體會與實現(xiàn)生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，而不是就病看病、管中窺豹，其中廣博的人文知識還可開闊視野、更具辯證思維，思維活躍而不拘泥，有利于臨床思維的形成、創(chuàng)新意識的喚醒、潛能的激發(fā)，也能讓人們面對臨床工作及科研中的困難與瓶頸，更具韌性與個性，增強其精神力量，進而優(yōu)雅而從容。用荷爾德林的一句話總結(jié)人啊！你可以失去一切諸如金錢、權(quán)力、榮譽的東西，但你不能沒有你的品格，你的修養(yǎng)?！?/p>

1.2目前現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)生出身于理科，推理、邏輯思維能力強，但人文知識卻有所欠缺。大學(xué)及研究生教育中的人文教學(xué)內(nèi)容有限，僅局限于英語、倫理學(xué)及哲學(xué)，同時教學(xué)方式以單一的傳授式為主。另外，大家慣常的思維及應(yīng)試教育的評估體系忽略了對人文知識的認(rèn)識與學(xué)習(xí)。

1.3培養(yǎng)策略

“千教萬教，教人求真”，與研究生接觸最為密切的人是導(dǎo)師。首先，應(yīng)知行合一、身體力行，耳濡目染地不教而教，從思想意識、言語溝通、規(guī)范化語言書寫等點滴出發(fā)。其次，開展讀書會、人文知識小講座等，科室每周開展涉獵寬泛的人文知的學(xué)習(xí)，形式多樣，如提出主題，大家共同探討，或者單純個人分享；內(nèi)容包羅萬象，可涉及文學(xué)、哲學(xué)、歷史、藝術(shù)等，作者所在的科室每周進行一次“讀一本好書、品一杯香茗”活動，全科室同事輪流演講、推薦自己讀過的“好書”，供大家參考。另外，導(dǎo)師還可要求學(xué)生在臨床輪轉(zhuǎn)過程中養(yǎng)成每日寫隨筆的習(xí)慣，促使其在人文素養(yǎng)方面進行思考，并定期就此進行溝通。實質(zhì)上人文素養(yǎng)的培養(yǎng)非一朝一夕，與家庭的教育，科室、學(xué)校、醫(yī)院的氛圍，乃至整個社會的世界觀、價值觀、行為模式均息息相關(guān)，所以在人文素養(yǎng)培養(yǎng)方面一些好的建議、方法可在整個醫(yī)學(xué)院系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)一要求，使學(xué)生在不同的醫(yī)院盡可能有相同的感受。千里之行始于足下，讓人文素養(yǎng)的培養(yǎng)貫穿于研究生學(xué)習(xí)的始終。

1.4評估體系

人文素養(yǎng)的范疇寬泛，針對醫(yī)學(xué)生評估可具化為人際交往能力、職業(yè)道德及語言表達(dá)能力。人際交往能力界定為與患者及家屬、醫(yī)院同事溝通與協(xié)作的能力。職業(yè)道德，界定為是否違紀(jì)違規(guī);是否具備同情心、愛心、責(zé)任心、尊重他人;儀表服飾、言行舉止是否符合職業(yè)規(guī)范等。語言表達(dá)能力表現(xiàn)為演講報告時所展現(xiàn)出的氣質(zhì)、自信和深在的文化內(nèi)涵。采用自評與問卷相結(jié)合的方式。

2.較強臨床?？茖嵺`能力的培養(yǎng)

2.1目前現(xiàn)狀

生源大多為應(yīng)屆畢業(yè)生，缺乏實踐，故臨床思維欠缺也是學(xué)生們身上常見的短板。同時并軌后的多學(xué)科涉獵有利于學(xué)生對于人體、疾病整體觀的建立。但其中本專業(yè)的學(xué)習(xí)時間較短，僅能達(dá)到剛剛?cè)腴T的要求，與用人單位需求的專業(yè)人才尚有差距。

2.2培養(yǎng)策略

首要提高學(xué)習(xí)效率與質(zhì)量，層層遞進，專科的學(xué)習(xí)時間不單純局限在最末這短暫的3?6月，而是向前推進，延伸至整個研究生學(xué)習(xí)期間。具體可分階段進行要求:第一步，可讓學(xué)生以見習(xí)的身份提前1?2個月人科或同時將本專業(yè)的學(xué)習(xí)時間分成兩個階段，拿出1?3個月作為第一階段，目的是使學(xué)生對將來所從事的本專業(yè)內(nèi)容有一個初步的了解，不求精進。第二步，其實是基礎(chǔ)知識的儲備階段，不在導(dǎo)師身邊的前12個月，按學(xué)期安排此時期為二級學(xué)科輪轉(zhuǎn)，同時晚上及周末為基礎(chǔ)知識、?？浦R、人文知識理論學(xué)習(xí)時期。此時期，要基本功扎實，做到知識全面和準(zhǔn)確、基本概念清晰、靈活掌握診斷原則、嚴(yán)格掌握治療方法的適應(yīng)癥和禁忌癥等。此階段導(dǎo)師也可根據(jù)學(xué)生的具體水平指導(dǎo)其針對本?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病逐一進行國內(nèi)外文獻的查閱，以國外文獻為主，精讀和泛讀結(jié)合。第三步，?？评碚摰纳钊穗A段，接下來的18?21個月，除常規(guī)的輪轉(zhuǎn)外，業(yè)余時間導(dǎo)師安排學(xué)生針對本?？颇骋患膊∵M行綜述的寫作，導(dǎo)師點評并指導(dǎo)修改，當(dāng)然此階段與第二階段不見得有如此嚴(yán)格的區(qū)分，可因?qū)W生而異。并定期要求學(xué)生抽出時間回科內(nèi)(如下夜班時間)進行?？菩≈v課，督促其提高學(xué)習(xí)效率。積極參加相關(guān)的國內(nèi)、國際學(xué)術(shù)會議(時間許可情況下）。參加課題組、科室、國內(nèi)等不同層次靈活、互動的研討會、學(xué)習(xí)班，以此迅速擴展和深人專科理論，如作者每年舉辦2屆的全國顱底解剖學(xué)習(xí)班，學(xué)生就收獲極大。第四步，?？评碚撆c實踐相結(jié)合，在導(dǎo)師身邊的階段，研究生學(xué)習(xí)最后的3?6個月。“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在?？婆R床實踐工作中，導(dǎo)師嚴(yán)格把關(guān)，學(xué)生針對每一例病患，從病史采集、體格檢查、輔助檢査、初步診斷、鑒別診斷、治療方案設(shè)計、治療效果觀察，每一步驟進行縝密計劃，并不斷對比、觀察、提問、總結(jié)，深入疾病的本質(zhì)。橫向、縱向形成完整的知識網(wǎng)絡(luò)體系，達(dá)到觸類旁通。?？评碚撝R，在實踐-思索-再實踐-再思索中夯實和進一步獲得升華，臨床思維得以形成。同時加強專科操作技能的培養(yǎng)，精講多練。導(dǎo)師放手不放眼，并保持充分的耐心，多給學(xué)生練習(xí)的機會。

2.3評估體系

每天寫隨筆，導(dǎo)師每月抽檢；完成出科考核、年度考核;取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。

3.臨床應(yīng)用科研能力的培養(yǎng)

碩士研究生培養(yǎng)中重要的一環(huán)就是科研能力的提高?？蒲心芰κ侵秆芯可毩氖驴茖W(xué)研究的能力，是一項綜合能力，包括查閱和處理文獻資料的能力、試驗設(shè)計能力、試驗操作能力、試驗數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析處理能力及試驗的總結(jié)和論文撰寫能力等[4]。如何培養(yǎng)與提高，除去前面已經(jīng)提到人文素質(zhì)培養(yǎng)及臨床實踐培養(yǎng)涉及的內(nèi)容，人們通常不由得從學(xué)生自身、導(dǎo)師、外圍輔助三方面考慮，如學(xué)生的基礎(chǔ)知識儲備，視野的擴展;如導(dǎo)師自身素質(zhì)提高，在科研研究各環(huán)節(jié)對學(xué)生的引導(dǎo)、監(jiān)督和把關(guān)，以及對學(xué)生精神上的鼓勵等;如外圍輔助從科研氛圍、儀器、信息咨詢、實驗室技術(shù)原理、技術(shù)人員的配合、實驗室開放的制度巳搭建良好的科研平臺等[5-以上方式許多文獻已經(jīng)研究與分析得很透徹，并逐步完善與實踐，但排除這些具化的細(xì)節(jié)操作，我們在宏觀的思維上能否進一步突破，以期對于研究生科研能力的培養(yǎng)達(dá)到宏觀與微觀上完美地調(diào)和。

也就是說，能否傳達(dá)給學(xué)生一個這樣的思想--科研就存在于日常工作中，可能有的學(xué)生會認(rèn)為科研高山仰止，可望不可及，其實科研的全過程，不管從選題、設(shè)計、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析到最后成文，其實都是一個“游戲”的過程，是一個略微加了相應(yīng)程序的游戲。而且我們每個人都可以做到，英國布萊克沃頓小學(xué)一些學(xué)生獨立完成了有關(guān)大黃蜂覓食行為研究的全過程，并且用所謂不規(guī)范格式書寫的論文最終2010年在《生物學(xué)通訊》LeiZer.0上發(fā)表。

這種游戲的思維把人們通常認(rèn)為枯燥、乏味、需要堅韌意志的科學(xué)研究，變得充滿了趣味，達(dá)到良好的效果。例如對于科研選題，游戲的思維讓我們精神上得以放松，思維更開闊、發(fā)散，在微觀培養(yǎng)的前提及臨床實踐的基礎(chǔ)上，對于問題的提出，敢于挑戰(zhàn)與突破，敢于發(fā)現(xiàn)與設(shè)想，使其更具創(chuàng)新性、可行性及前瞻性。宏觀與微觀培養(yǎng)相結(jié)合，精神上藐視，行動上重視，讓研究生得以具備較好的臨床應(yīng)用科研能力，在浩瀚的醫(yī)學(xué)海洋遨游。

與上相比，更重要的一點，作為一名導(dǎo)師，應(yīng)該時刻有與學(xué)生相互促進、相互學(xué)習(xí)、欣賞鼓勵的心態(tài)，對于學(xué)生的發(fā)散性思維、想法、意見,應(yīng)該多加以考慮、鼓勵甚至接納，而不是完全以自己的經(jīng)驗去指導(dǎo),指導(dǎo)不好可能就是對創(chuàng)新的打壓，所以說指導(dǎo)研究生的過程也是導(dǎo)師成長、學(xué)習(xí)的過程，如何因材施教，也是我們需要深人思考與探討的。希望不斷修正教育理念與方式，真正做到教書育人，為社會培養(yǎng)出更多高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

篇10

關(guān)鍵詞:醫(yī)院藥學(xué)；藥師；教學(xué)培訓(xùn)模式

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院藥學(xué)面臨著前所未有的機遇與挑戰(zhàn)。藥師是整個醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展過程中的核心競爭力，藥學(xué)教學(xué)工作不僅要滿足藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的培養(yǎng)目標(biāo)，還需不斷改革與探索醫(yī)院藥學(xué)多元化服務(wù)、差異以優(yōu)化患者治療結(jié)果的人才培育模式。目前，我國的臨床藥學(xué)本科、研究生教育以及規(guī)范化培訓(xùn)正處于高速發(fā)展階段，一方面借鑒國外藥學(xué)實踐與藥學(xué)職業(yè)化人才培養(yǎng)模式[1]，結(jié)合自身特點進行優(yōu)化調(diào)整，但學(xué)術(shù)性教育轉(zhuǎn)型以及臨床藥學(xué)專業(yè)實踐能力還有待提高，致使人才培養(yǎng)的產(chǎn)出質(zhì)量尚不能真正滿足醫(yī)院藥學(xué)實際工作的需求[2,3]。因此，職業(yè)化培訓(xùn)與繼續(xù)教育已成為提升醫(yī)院藥學(xué)人才專業(yè)能力與實踐能力的有效途徑?；谖覈l(wèi)計委下發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》[4]、《醫(yī)院藥師畢業(yè)后教育大綱》[5]等系列工作文件要求，結(jié)合某院藥學(xué)學(xué)科博士授權(quán)點、北京市住院藥師培訓(xùn)基地、首都醫(yī)科大學(xué)臨床藥理學(xué)學(xué)本科及多所院校的藥學(xué)本科生帶教基地等教學(xué)模塊，依托醫(yī)改前沿陣地的豐富資源與經(jīng)驗優(yōu)勢，將不同培訓(xùn)對象的教學(xué)培訓(xùn)經(jīng)驗進行總結(jié)。針對教學(xué)方案實施細(xì)則不夠具體、教學(xué)對象缺乏學(xué)習(xí)主動性，教材不夠完善，教學(xué)實施過程尚存隨意性、師資自身能力與帶教能力有待提高、主觀性較強等實際問題開展了一系列的探索與改進，利用PDCA原理循環(huán)往復(fù)不斷改進的過程，初步探索出系統(tǒng)化與層次化的醫(yī)院藥學(xué)教學(xué)培訓(xùn)模式。

1層次化的培訓(xùn)目標(biāo)

構(gòu)建多元化的藥學(xué)人才隊伍才能滿足醫(yī)院藥學(xué)職能的不斷延伸和發(fā)展，除配備藥事管理和藥品供應(yīng)保障的藥師以外，能夠提供臨床藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的合格藥師。醫(yī)院藥學(xué)教育需從職業(yè)化教學(xué)為出發(fā)點，兼顧不同崗位的工作特點和知識技能的需求，制定適合自身職業(yè)化需求的教學(xué)培訓(xùn)目標(biāo)。醫(yī)院按培訓(xùn)對象的差異性，將培訓(xùn)對象分為5個層次：住院藥師學(xué)員、藥學(xué)研究生、藥學(xué)本科生、藥學(xué)進修生、藥學(xué)工作人員，見圖1。5個層次培訓(xùn)所需達(dá)到的目標(biāo)各有高低不同，但培訓(xùn)過程與培訓(xùn)要點互有交叉，共性的內(nèi)容設(shè)置了普適性的藥學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)，包括各類人員都必須掌握的藥品基本藥理作用、不良反應(yīng)，醫(yī)院藥學(xué)工作流程等內(nèi)容，專業(yè)化的培訓(xùn)課程則更多側(cè)重于臨床實踐能力的運用，包括參與患者用藥教育、與醫(yī)護人員之間的溝通、臨床實際用藥的指導(dǎo)與規(guī)范等內(nèi)容。

2教學(xué)管理中的制度工具

注重發(fā)揮“管理出效益”的管理理念在教學(xué)工作的應(yīng)用，從而加快教學(xué)成果的產(chǎn)出。首先，強化教學(xué)管理過程的制度化與規(guī)范化，日常管理遵照《北京地區(qū)?？漆t(yī)師（藥學(xué)）培訓(xùn)細(xì)則》《美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會的藥房管理規(guī)范》《醫(yī)院住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)與考核制度》《休假與考勤制度》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。同時，按培訓(xùn)對象的層次性明確培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)模式、培訓(xùn)內(nèi)容、考核方式、帶教師資與日常工作管理的相關(guān)內(nèi)容，初步形成了針對不同教學(xué)培訓(xùn)對象的教學(xué)規(guī)范與制度管理體系，為藥學(xué)人才隊伍的培養(yǎng)提供規(guī)劃化的制度保障。醫(yī)院組建了藥師培訓(xùn)指導(dǎo)工作組，成員包括藥事部主任與各部門負(fù)責(zé)人，主要負(fù)責(zé)各級藥師的培訓(xùn)計劃、監(jiān)督及指導(dǎo)工作。藥師培訓(xùn)指導(dǎo)工作組嚴(yán)格執(zhí)行月度的例會制，階段性的總結(jié)與解決現(xiàn)有問題。另外，優(yōu)化師資團隊的結(jié)構(gòu)與質(zhì)量，公開選拔具有優(yōu)秀品質(zhì)、較高專業(yè)水平、工作能力與帶教能力的藥師擔(dān)任師資。以藥師分級為依托，發(fā)揮績效考核與獎金分配體系在教學(xué)管理流程中的促進作用，細(xì)化績效考核標(biāo)準(zhǔn)與方案，將教學(xué)工作量、教學(xué)能力、教學(xué)成效、學(xué)員階段考核成績、學(xué)員滿意度作為績效考評的主體，實現(xiàn)教學(xué)工作的專崗專責(zé)與優(yōu)勞優(yōu)酬的績效模式，更合理地配置與發(fā)揮師資能力。通過上述舉措不斷加強教學(xué)工作的規(guī)范化管理，將醫(yī)改與科室發(fā)展經(jīng)驗運用于基地建設(shè)與教學(xué)，完善教學(xué)培訓(xùn)與輪轉(zhuǎn)的制度與內(nèi)容，以科室大發(fā)展帶動師資與學(xué)員的能力提升，初步取得了基地教學(xué)水平與人員能力協(xié)同提高的共贏，做到教學(xué)相長。

3教學(xué)方法的臨床實用性

目前，藥師執(zhí)業(yè)過程中面臨的主要問題仍是理論學(xué)習(xí)和實踐應(yīng)用聯(lián)系不夠緊密，一方面來源于傳統(tǒng)的藥學(xué)教育課程設(shè)置中理論與實際缺乏結(jié)合，缺少醫(yī)院藥學(xué)工作技能與實踐經(jīng)驗的指導(dǎo)。另一方面，很多新入職的藥師與學(xué)員從事醫(yī)院藥學(xué)一線工作時間較短、對藥學(xué)實踐缺乏感性認(rèn)識、基礎(chǔ)不牢。因此，科學(xué)設(shè)計教學(xué)內(nèi)容與計劃，從實例中提取典型的教學(xué)案例和實施要點，采用互動式教學(xué)有效引導(dǎo)學(xué)員思維方式，活躍教學(xué)氣氛，進而不斷鞏固教學(xué)結(jié)果。

3.1教學(xué)內(nèi)容與計劃的科學(xué)性

藥事部通過“普遍提高、重點培養(yǎng)、勇?lián)?zé)任”的舉措，建立了由“內(nèi)”（科室、部門、組內(nèi)培訓(xùn)）到“外”（出國進修、外出進修學(xué)習(xí)）的全方位人才培養(yǎng)模式，更個性化與科學(xué)性地設(shè)計教學(xué)內(nèi)容與計劃。首先，綜合評價藥學(xué)學(xué)員層次、教育與工作經(jīng)歷、知識技能水平，以科室部門帶教師資藥師為主體進行設(shè)置培訓(xùn)計劃，具體將培訓(xùn)劃分為：全科培訓(xùn)、部門培訓(xùn)、精英藥師培訓(xùn)，師資培訓(xùn)與基地學(xué)員培訓(xùn)、新職工入職培訓(xùn)等專項。按照崗位目標(biāo)、理論基礎(chǔ)、技能應(yīng)用、藥學(xué)前沿四個層次設(shè)計教學(xué)內(nèi)容，涵蓋必修項目與針對性的可選項目，涉及藥品調(diào)劑與用藥指導(dǎo)、臨床藥學(xué)服務(wù)、藥品風(fēng)險管理、藥學(xué)科研等方面內(nèi)容，初步實現(xiàn)自上而下、由大及小、由廣入微的教學(xué)模式。普適性的全科培訓(xùn)適合于全體藥師，既包括醫(yī)改政策、國內(nèi)外藥學(xué)現(xiàn)狀與進展的解讀、藥師基本知識與技能、藥學(xué)部門的管理經(jīng)驗交流、個人能力與修養(yǎng)的自我提高、團隊建設(shè)與核心競爭力、藥事管理指標(biāo)考核等內(nèi)容。其次，各部門的基層培訓(xùn)更加突出崗位特色，充分利用現(xiàn)有藥學(xué)實踐的環(huán)境與條件，在門診藥房、病房藥房、臨床藥學(xué)等部門的輪轉(zhuǎn)實踐中發(fā)現(xiàn)知識點，加強師生互動，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的創(chuàng)造性和綜合能力，使參培學(xué)員更快地適應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)的工作內(nèi)容[6]。例如處方點評、患者健康用藥大講堂、門診用藥咨詢中心，門診藥歷、藥訊?？刃问蕉鄻拥乃帉W(xué)服務(wù)模式，鍛煉了師資與學(xué)員解決臨床實際問題的能力，發(fā)揮了基層培訓(xùn)在藥學(xué)服務(wù)實踐能力的重要作用。精英藥師培訓(xùn)主要針對住院藥師基地的帶教師資與研究生以上學(xué)歷骨干藥師的集中培訓(xùn)，以講解題目的價值意義為突破口，進行重點掌握的知識點相關(guān)用藥案例模擬，著重圍繞臨床思維的培養(yǎng)。精英藥師培訓(xùn)中加入醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)力與高效能團隊、時間管理等方面的內(nèi)容，為學(xué)科發(fā)展儲備后續(xù)人才。新理念、新知識、新能力得以在各部門之間、師資之間、學(xué)員之間進行傳遞，起到小范圍的提高帶動大團隊整體提升。于此同時，入職后的崗前規(guī)范化培訓(xùn)讓學(xué)員更快、更深入地了解醫(yī)院藥學(xué)的本質(zhì)與功能定位，使之更順利地融入到實際工作[7]。崗前培訓(xùn)一般采取活潑、生動的交流形式，內(nèi)容更具引導(dǎo)力與親和力，由經(jīng)驗豐富的藥師分別從職業(yè)心理、住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)細(xì)則、醫(yī)院與科室發(fā)展進程的人文教育、醫(yī)患溝通技巧等方面進行引導(dǎo)，使新學(xué)員充分認(rèn)識醫(yī)院藥師的職責(zé)與任務(wù)，有效幫助學(xué)員更快地完成心理過渡期與適應(yīng)期，使學(xué)員突破迷茫、發(fā)揮主動作為，有目標(biāo)、有計劃地完成醫(yī)院藥師的培訓(xùn)內(nèi)容，完成自身的職業(yè)定位與規(guī)劃，為成為一名優(yōu)秀的藥師做好充足的準(zhǔn)備與積淀。為不斷提升團隊整體的教學(xué)培養(yǎng)水平，滿足新形勢下人才培養(yǎng)與科室發(fā)展的需求。藥事部兼顧“引進來”“走出去”的培訓(xùn)策略，外派藥師參加院外多種形式的專業(yè)培訓(xùn)與學(xué)術(shù)會議。同時，拓寬藥師與外界的交流渠道，邀請醫(yī)院藥學(xué)專家進行經(jīng)驗的分享與指導(dǎo)，使學(xué)員更加深入了解醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向，更切合實際地制定職業(yè)規(guī)劃。積極與美國布朗大學(xué)羅德島醫(yī)院、英國德蒙福特大學(xué)等國外學(xué)術(shù)機構(gòu)廣泛開展多渠道、多層次、全方位的合作與交流，通過培養(yǎng)學(xué)員完成培訓(xùn)記錄、學(xué)習(xí)心得與科室建議的分享，將外部培訓(xùn)式教學(xué)變?yōu)楦顚哟蔚慕庾x與歸納，借鑒國外醫(yī)院藥學(xué)管理與藥學(xué)服務(wù)的經(jīng)驗，探索與國外醫(yī)科院校聯(lián)合培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)院藥師的新模式，實現(xiàn)學(xué)員知識水平、工作經(jīng)驗的快速提高，滿足新形勢下科室發(fā)展的需求。

3.2教學(xué)方法鞏固教學(xué)效果

目前，醫(yī)院的藥學(xué)教學(xué)方式主要以導(dǎo)師制教學(xué)和輪轉(zhuǎn)制為主。導(dǎo)師制教學(xué)方式主要針對科學(xué)研究型的本科、碩士與博士生的專項性教學(xué)，以導(dǎo)師的專業(yè)方向作為科研目標(biāo)進行研究專項的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，不斷完善專業(yè)方向的數(shù)據(jù)與研究基礎(chǔ)，逐步培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究思維與能力。輪轉(zhuǎn)制的培訓(xùn)主要針對住院藥師基地學(xué)員與畢業(yè)后剛剛進入藥學(xué)部門工作的藥師，以藥學(xué)部門的崗位職責(zé)與專業(yè)技術(shù)為教學(xué)內(nèi)容，在崗位輪轉(zhuǎn)過程中，直接面對臨床與患者，培養(yǎng)與鍛煉學(xué)員的臨床思維能力與解決臨床實際問題的能力。在導(dǎo)師制教學(xué)和輪轉(zhuǎn)制的實際教學(xué)過程中，注重基于問題學(xué)習(xí)教學(xué)方法的運用，以學(xué)生為中心、基于問題、綜合地、相互合作和交互式學(xué)習(xí)，通過實際用藥案例，引導(dǎo)學(xué)員掌握藥學(xué)基本知識、基礎(chǔ)理論、基本技能，并熟悉醫(yī)院藥學(xué)的基本工作流程與技能。課堂上的活躍教學(xué)氣氛是基于問題教學(xué)模式成功的關(guān)鍵，發(fā)動學(xué)員積極發(fā)表意見與建議，使大部分學(xué)員提高專注力，相比于以往傳統(tǒng)的以講課人為主要發(fā)言者的大課授課形式，教學(xué)模式更加靈活，互動交流機會更多，教學(xué)內(nèi)容更具個性化，有助于實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。帶教老師在整個教學(xué)過程中作為教學(xué)的主要實施者，發(fā)揮引導(dǎo)、示范與監(jiān)管作用，師資的帶教能力也得以提升。醫(yī)院藥學(xué)教育過程中的核心部分是臨床藥學(xué)教育與人才培養(yǎng)，教學(xué)過程綜合體現(xiàn)導(dǎo)師制和輪轉(zhuǎn)制的教學(xué)。已有多所高校設(shè)立臨床藥學(xué)專業(yè)，特別是很多醫(yī)院作為衛(wèi)生部臨床藥師師資和學(xué)員培訓(xùn)的雙基地[8-10]。臨床藥師基地的同質(zhì)化與標(biāo)準(zhǔn)化已成為臨床藥師培養(yǎng)與教學(xué)實施的重要因素。因此，醫(yī)院內(nèi)部臨床藥學(xué)教學(xué)的規(guī)范性與實效性更凸顯緊迫性。我院臨床思維能力的培養(yǎng)突出以臨床案例分析為引導(dǎo)的藥學(xué)監(jiān)護教育，促進臨床藥師與臨床醫(yī)師的協(xié)作，提升多學(xué)科會診的藥學(xué)服務(wù)能力，努力實現(xiàn)培訓(xùn)效果與衛(wèi)生部臨床藥師師資和學(xué)員培訓(xùn)雙基地教學(xué)初步接軌。

3.3評估工具對教學(xué)成果的驗證

發(fā)揮藥師培訓(xùn)指導(dǎo)工作組的教學(xué)質(zhì)量評估作用，著重強調(diào)對實踐能力與技能的考核，主要包括：入崗培訓(xùn)考核、組內(nèi)階段性的月度與季度考核、輪轉(zhuǎn)出組考核、出科考核，科室層面的年度考核，主要使用藥學(xué)知識與實踐技能的題庫，隨機選取試題的方式，全面考核藥師調(diào)劑能力、藥物咨詢和特殊劑型藥物用藥指導(dǎo)技能、藥事管理和藥品質(zhì)量管理技能、藥品不良反應(yīng)/事件報告和評估技能及臨床藥學(xué)等關(guān)鍵技能。同時，通過模擬考場、應(yīng)用案例教學(xué)方式重點考核審核、調(diào)配發(fā)藥、用藥教育、處方醫(yī)囑點評、不良反應(yīng)報告、藥物的臨床合理使用等技能考核，從而確?！叭迸嘤?xùn)的成效[11]。對于臨床藥師專業(yè)的專項培訓(xùn)更注重實踐能力的提升，多以現(xiàn)場提問等方式，定期檢驗藥學(xué)查房技能、檢查藥歷書寫情況，注重臨床的表現(xiàn)與應(yīng)變能力，規(guī)范的步驟流程進行考察評估。利用崗位技能比賽與練兵、知識競賽、教學(xué)授課比賽等方式檢驗教學(xué)成效。每半年進行一次崗位技能練兵，并定期組織形式多樣的藥學(xué)技能比賽，內(nèi)容涵蓋藥事管理實例分析、臨床用藥典型案例討論、處方醫(yī)囑點評問題解析、藥品制劑調(diào)劑及質(zhì)量檢驗等內(nèi)容。使學(xué)員通過技能比賽更深刻地熟悉與掌握藥學(xué)相關(guān)的概念、用藥原理。以期達(dá)到以賽促學(xué)、以賽代訓(xùn)的效果，促進藥師隊伍進一步提升技能水平。通過理論知識與技能檢驗相結(jié)合的方式更加科學(xué)地、全面地檢驗教學(xué)效果。

4藥師隊伍能力水平的逐步提升

通過上述舉措，針對不同層級培訓(xùn)對象構(gòu)建系統(tǒng)的教學(xué)模式，教學(xué)目標(biāo)更為明確，教學(xué)方式更適合于醫(yī)院藥學(xué)綜合性和實踐性強的需求，藥師能力得到快速提高。藥師在處方干預(yù)質(zhì)量、用藥咨詢、保障患者安全用藥以及宣傳合理用藥知識等方面的作用發(fā)揮了更為重要的“把關(guān)作用”，處方不合理率從2012年9月之前的超過15%降至目前的0.3%，體現(xiàn)藥師價值。2013年至2015年醫(yī)院藥師基地考核的通過率為100%。更多藥師的優(yōu)秀能力得以展現(xiàn)，在2015年北京市“技協(xié)杯”藥師職業(yè)技能大賽中榮獲優(yōu)秀團隊、個人冠軍、亞軍的獎榮譽稱號，榮獲北京市藥學(xué)會“創(chuàng)新管理之星”、“藥學(xué)服務(wù)之星”和“臨床藥學(xué)之星”稱號、中國藥學(xué)會青年醫(yī)院藥學(xué)獎、北京市醫(yī)管局“青苗”人才培養(yǎng)項目等優(yōu)異成績。醫(yī)院藥學(xué)培訓(xùn)的模式經(jīng)過嘗試獲得初步的經(jīng)驗與成果，但在內(nèi)部教學(xué)內(nèi)容的銜接與側(cè)重點的確定、師資帶教經(jīng)驗等方面仍存在不足，醫(yī)院將不斷完善醫(yī)院藥學(xué)培訓(xùn)體系，從教學(xué)培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)制度、計劃、考核等方面持續(xù)改進與優(yōu)化，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)并提高教學(xué)質(zhì)量，形成更加系統(tǒng)化、專業(yè)化的醫(yī)院教學(xué)體系，力爭為醫(yī)院藥學(xué)輸送更多業(yè)務(wù)精、技術(shù)好、素養(yǎng)高的優(yōu)秀藥師。

作者:安卓玲 蘇曄 張東肅 劉河 劉麗宏 單位:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部

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