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篇1

【摘要】目的探討早期康復干預對腦卒中后抑郁狀態(tài)的影響。方法將86例腦卒中后抑郁患者隨機分為康復組(研究組)46例，常規(guī)治療組（對照組）40例；兩組均進行常規(guī)藥物治療，康復組同時進行神經康復治療。采用改良的Barthel指數(shù)評定日常生活活動，漢密爾頓抑郁量表評定抑郁狀態(tài)，分別于治療前及治療第40d末各評定1次。結果治療40d末，研究組Barthel指數(shù)、漢密爾頓抑郁量表評定均有明顯改善，差異有顯著性（P<0.05），對照組治療前后改變不明顯（P>0.05）；兩組間比較研究組明顯優(yōu)于對照組，差異均有顯著性（P<0.05）。結論早期康復干預不僅能有效改善腦卒中后抑郁患者心境，同時可提高患者的日常生活能力，降低致殘率。

【關鍵詞】腦卒中；抑郁；康復治療

卒中后抑郁（poststrokedepressionPSD）是腦血管意外的常見并發(fā)癥，腦卒中后約60%的患者可發(fā)生抑郁［1，2］。卒中后的抑郁情緒和認知障礙等可直接影響患者的病程及預后。早期康復治療能使PSD患者的抑郁心境有明顯改善，使康復治療步入良性循環(huán)，從而改善預后，現(xiàn)報導如下。

1資料與方法

1.1對象選取2004年3月～2005年6月在我院神經內科住院的86例PSD患者為研究對象。入組標準：（1）均符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的腦卒中診斷標準，并經CT證實為大腦半球病變（梗塞或出血），無意識障礙、失語及嚴重的認知功能障礙；（2）均符合《中國精神疾病分類方案與診斷標準》第3版（CCMD3）抑郁癥診斷標準；（3）病程10～15d；（4）無嚴重的心、肺、腎功能障礙，排除既往有神經、精神病史及檢查不合作者。其中男54例,女32例；平均年齡58.4±9.4a；腦梗塞50例，腦出血36例。

1.2方法

1.2.1分組方法先按疾病類型分層，爾后將入組的86名卒中后抑郁患者隨機分成康復組（研究組）46例，常規(guī)治療組（對照組）40例。兩組患者性別、年齡、發(fā)病時間、神經功能缺損程度、日常生活活動能力及抑郁程度均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2.2治療方法兩組均給予神經內科常規(guī)治療和護理，對抑郁顯著的患者口服百憂解治療。研究組采用運動再學習方法（MRP），在生命體征及病情穩(wěn)定48h后即開始康復治療，早期均以肌肉按摩、神經肌肉電刺激、患肢的抗痙攣擺放、關節(jié)的被動與主動活動等，以保持關節(jié)正?；顒佣燃凹∪庹ｉL度為主。再根據(jù)患者病情，腦梗塞患者一般在發(fā)病后3～5d，腦出血患者在發(fā)病后10～20d進行坐、立、行、走訓練，同時通過具體的作業(yè)由易到難進行日常生活活動（ADL）訓練與強化，每日1次，每次45min?？祻蛶煵粩嗟嘏c患者進行交流，講解神經康復的基本原理及近期與遠期目標，使患者對腦卒中有全面、正確的認識；不斷肯定、鼓勵患者所取得的每一個進步；進行適當?shù)男睦硎鑼?，以喚起患者?zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3療效評定采用改良的Barthel指數(shù)（MBI）評定ADL，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評定抑郁狀態(tài)，分別于治療前及治療第40d末各評定1次，并進行對比分析。HAMD24項評分≥8為輕度抑郁，≥20為中度抑郁，≥35為重度抑郁［3］。全部數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包處理，并進行t檢驗。

2結果

治療前后兩組患者MBI、HAMD評定結果比較，見表1。

表1兩組MBI、HAMD評定比較（略）

注：組內治療前后比較P＜0.05，P＞0.05；兩組間比較P＜0.05

表1顯示，治療40d末，研究組MBI、HAMD評定均有明顯改善，差異有顯著性（P<0.05），對照組治療前后改變不明顯（P>0.05）；治療后兩組間比較，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異均有顯著性（P<0.05）。

3討論

PSD是腦卒中后常見并發(fā)癥之一，其發(fā)生的機制不明，目前有兩種學說：（1）原發(fā)性內源性學說，認為腦卒中后破壞了去甲腎上腺素能神經元和5羥色胺能神經元及其通路，引起去甲腎上腺素和5羥色胺之間的平衡失調；（2）反應性機制學說，即卒中后肢體功能的喪失，社會功能減退，角色轉變，家庭關系等急性轉變超出患者所能應對的范圍；患者卒中后對疾病認識不足及對偏癱后果恐懼導致精神壓力過大；怕拖累家人、經濟承受力的擔憂等，多種家庭、社會、生理因素共同導致病后生理、心理平衡失調，而產生悲觀孤獨情緒，不愿意與人交流導致抑郁。

PSD與腦卒中的嚴重程度有明顯的相關性［4］，患者的神經功能缺失越重，ADL越差，越易導致PSD。而隨著ADL的恢復，患者的抑郁程度亦會明顯改善。大腦是有可塑性的，早期康復治療，因能有效抑制異常運動模式的產生，誘發(fā)正常運動模式，促使大腦的神經功能重組向符合生理要求的正確方向上發(fā)展。本研究顯示，研究組治療前后MBI、HAMD評定比較均有明顯改善，差異有顯著性（P<0.05），對照組治療前后改變不明顯（P>0.05）；治療后MBI、HRSD評定兩組間比較，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異均有顯著性（P<0.05）。隨著康復治療，患者肢體功能不斷改善，ADL的不斷改善，激發(fā)起患者康復的信心，心理障礙逐步消除，有利于PSD的恢復。

康復訓練是有計劃、有目的、循序漸進的過程。在其間患者通過與康復師的不斷交流，康復師的耐心的心理疏導，向患者傳達積極的心理支持；通過建立良好的康復氛圍，安排偏癱患者的集體治療，促進患者與患者間的交流及加強患者與家屬間的溝通，使其心情放松、愉快，不斷樹立自信心，從而打消患者不良的心理防御體制，消除卒中后不良行為與處理方式，使患者能正確認識卒中事件本身，正確接納自己與自己的疾病，能積極主動地參與治療，從而解除抑郁。

總之，早期神經康復能從內因與外因兩個方面改善患者的抑郁心理，促進PSD的恢復，而PSD的恢復，反過來又可加速康復進程的發(fā)展，最終改善患者肢體功能，減低致殘率，改善預后。

參考文獻

［1］于愷.卒中后抑郁的臨床研究進展［J］.神經疾病與精神衛(wèi)生，2004，4（5）：405

［2］張朝輝，宋景貴，王振英，等.氟西汀對腦卒中后抑郁狀態(tài)及認知的功能影響［J］.臨床心身疾病雜志，2005，11（1）：7

篇2

[關鍵詞] 中藥學；畢業(yè)生；畢業(yè)實習；帶教模式；教學改革

[中圖分類號] G642.0[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210（2012）04（b）-0166-02

中藥學專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)實習主要包括選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結果分析、撰寫畢業(yè)論文等幾個環(huán)節(jié)，富有成效的實習帶教方法會使畢業(yè)生從畢業(yè)實習的各個環(huán)節(jié)中受益匪淺，可極大提高中藥學專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)素質。

PBL是從國外引進的教學理念，是時刻不離問題的教學模式，具有有的放矢、高效率等優(yōu)勢。通過PBL可增強學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力[1]。筆者結合畢業(yè)生實習帶教實際，首次將PBL教學模式應用于畢業(yè)生實習帶教的選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個環(huán)節(jié)，提出基于PBL的中藥學畢業(yè)實習帶教模式。本文提出的PBL畢業(yè)實習帶教模式，將為中藥學及其他學科實習生帶教方法的教學改革提供有意義的參考。

1 基于PBL的選題指導

當前中藥學專業(yè)畢業(yè)生實習期間主要從事偏向于中藥藥理或化學的實驗研究，往往是對具體中藥或復方的研究。因此，在實習之初，帶教老師可多通過PBL啟發(fā)學生思考。比如，引導學生首先選取待研究的中藥，接著啟發(fā)學生思考研究選用藥物的哪方面內容，是偏向于化學成分的提取分離質量控制還是藥理研究，若是藥理研究，是研究抗癌、保肝、抗抑郁還是其他等問題。

2 基于PBL的文獻檢索、研讀指導

在選好題之后，文獻查閱就顯得非常重要。教師基于PBL啟發(fā)學生搜索、思考當前常用的中文數(shù)據(jù)庫、外文數(shù)據(jù)庫有哪些，通過哪些數(shù)據(jù)庫能下載到全文而哪些只能看到摘要等；在清楚了文獻數(shù)據(jù)庫之后，就要啟發(fā)學生思考通過數(shù)據(jù)庫搜索文獻的方法和技巧。學生在教師引導下，掌握文獻查閱方法之后，需要對所下載的文獻進行系統(tǒng)的研讀。此時，可以通過開展讓學生講解文獻的方式來發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正問題，并在糾正問題的過程中，培養(yǎng)學生文獻研讀的能力。

3 基于PBL的實驗設計指導

在選題、文獻檢索、研讀之后，即進入實驗設計階段。此時，基于PBL啟發(fā)學生思考如何安排實驗時間、準備哪些實驗材料、采用哪些實驗方法、實現(xiàn)實驗方法是否具備應有的實驗條件、如果不具備局部的實驗條件如何來解決等問題。通過基于PBL的啟發(fā)引導，從而使學生為即將開始的實驗奠定扎實的實驗設計基礎。

4 基于PBL的實驗過程指導

實驗設計完成之后，即進入了具體的實驗操作過程階段。此時，基于PBL啟發(fā)學生思考需要強化哪些實驗方法操作、實現(xiàn)這些操作需要掌握哪些要點、有哪些核心實驗步驟等問題。在此基礎上，教師可找出專門的時間給學生演示操作過程，并邊演示操作邊講解要點，使學生具有扎實的實驗操作能力，從而能更好地完成實驗。

5 基于PBL的數(shù)據(jù)處理、結果分析指導

在實驗操作階段完成之后，即進入了實驗數(shù)據(jù)的處理、結果分析階段。此時，基于PBL啟發(fā)學生思考選擇何種統(tǒng)計軟件、利用所選統(tǒng)計軟件中的何種檢驗方法來分析、如何分析、何時有統(tǒng)計意義、如果需要用圖表來呈現(xiàn)結果如何來制作圖表等問題。通過基于PBL帶教，學生掌握了統(tǒng)計數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、呈現(xiàn)結果的方法，不僅使學生獨立完成了對實習期間獲得實驗數(shù)據(jù)的處理、分析、呈現(xiàn)，而且為畢業(yè)后科研生涯的數(shù)據(jù)處理結果分析奠定了扎實的科研素質基礎。

6 基于PBL的論文撰寫指導

在數(shù)據(jù)處理、結果分析之后，即進入了畢業(yè)論文的撰寫階段。此時，基于PBL啟發(fā)學生思考畢業(yè)論文撰寫的基本要素、每一部分撰寫要點、注意事項等問題。之后，教師抽出專門時間對學生講解自己的認識，以彌補學生認識之不足，從而有助學生撰寫出更專業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。

7 結語

當前，實習帶教方法的優(yōu)化改革已成為高等院校從事畢業(yè)實習帶教同仁共同關心的話題。PBL作為從國外引進的優(yōu)秀教學方法，在國內已有廣泛的應用，目前已滲透到普外科[2]、腫瘤[3]、麻醉[4]、神經外科[5]、護理[6-7]、急診科[8]、血液科[9]、中醫(yī)內科[10]、檢驗科[11]、醫(yī)學影像學[12]、乳腺病科[13]、病理學[14]等多個學科。本文結合中藥學實習帶教實際，首次將PBL教學模式應用于中藥學畢業(yè)生實習帶教的選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個環(huán)節(jié)，提出基于PBL的中藥學畢業(yè)生實習帶教模式，以期為中藥學及其他學科實習生帶教方法的教學改革提供有意義的參考。

[參考文獻]

[1]周芳明，王振鉞.PBL在美國藥學教育中的研究現(xiàn)狀[J].藥學教育，2003， 19（1）：58-60.

[2]于愛軍，張學軍，劉金龍，等.PBL教學方法在普外科教學查房中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2011，8（5）：100-101.

[3]蔣亦燕，楊曉蕾，全世超.PBL教學法在臨床腫瘤學實習帶教中的應用探討[J].健康研究，2011，31（2）：149-151.

[4]藍鵬.PBL教學法在口腔外科麻醉實習帶教中的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8（14）：75-76.

[5]隋宇玲，王文軍，周玉琛.PBL教學法在神經外科課間實習教學中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2010，7（28）：110-111.

[6]施華.PBL教學法在外科護理臨床實習中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2010， 7（17）：100-101.

[7]王佳琳.護理專業(yè)PBL教學法示范課程的建設研究[J].中外醫(yī)學研究，2010，8（24）：147-148.

[8]王麗，楊輝，宋丹，等.急診科高護實習生應用PBL教學效果評析[J].中國醫(yī)藥導報，2010，7（7）：98-99.

[9]孫士玲.PBL教學法在血液科臨床實習教學中的應用初探[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，9（3）：65-66.

[10]孫曉敏，余克強，趙曉山，等.中醫(yī)內科臨床帶教中應用PBL教學模式的探索[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，9（9）：54-55.

[11]張?zhí)K，唐先平，沈朝輝.PBL教學法在醫(yī)院檢驗科實習帶教中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（12）：248-249.

[12]關麗明，李雪丹，張立娜，等.PBL教學模式在醫(yī)學影像學實習教學中的應用[J].基礎醫(yī)學教育，2011，13（2）：188-190.

篇3

1.淺談高職醫(yī)學護理專業(yè)教學方法的改革              

2.應急狀態(tài)下的醫(yī)學護理實踐與探討                 

3.近五年中國大陸文獻中美國醫(yī)學護理的現(xiàn)狀 

4.高職醫(yī)學護理生生活事件與心理健康的關系研究  

5.醫(yī)學護理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng) 

6.醫(yī)學護理觀下的化學教學 

7.高血壓病人的醫(yī)學護理方法研究 

8.醫(yī)學護理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實踐 

9.醫(yī)學護理中無菌技術的使用技巧探析 

10.探究應急狀態(tài)下的醫(yī)學護理實踐 

11.分析高血壓患者的醫(yī)學護理方法 

12.《運動醫(yī)學護理》教學模式的構建與實施 

13.綜合性醫(yī)學護理對脊髓損傷患者并發(fā)癥的影響  

14.應急狀態(tài)下醫(yī)學護理實踐探討 

15.脊髓損傷運動員營養(yǎng)與醫(yī)學護理需求 

16.應急狀態(tài)下醫(yī)學護理工作的實踐 

17.醫(yī)學護理中無菌技術的使用技巧探析 

18.對現(xiàn)代醫(yī)院臨床醫(yī)學護理工作的初步探討 

19.高職院校醫(yī)學護理專業(yè)“概念圖”教學模式的探索 

20.大型綜合性醫(yī)院外科系運用循證醫(yī)學護理理論控制感染管理體會 

21.淺析醫(yī)學護理教育中的素質教育 

22.論新時期醫(yī)學護理工作存在的問題與解決對策 

23.本科生導師制在醫(yī)學護理領域的研究進展 

24.綜合性醫(yī)學護理對脊髓栓系綜合征患者并發(fā)癥的影響 

25.高職醫(yī)學護理專業(yè)教學方法的改革 

26.醫(yī)學護理專業(yè)開展計算機教學的探討 

27.醫(yī)學影像科室的護理管理探討 

28.生理驅動ECS仿真系統(tǒng)在急診醫(yī)學護理教學的應用 

29.采用三維質量結構評價重癥醫(yī)學科護理質量 

30.醫(yī)學護理論文的撰寫 

31.醫(yī)學護理人員的人文素質教育 

32.某市護理人員繼續(xù)醫(yī)學教育需求和科研意向調查分析 

33.淺談臨床醫(yī)學肝膽的外科醫(yī)學護理的研究方法 

34.延安職業(yè)技術學院醫(yī)學護理系 

35.高職高專醫(yī)學護理專業(yè)學生實習存在問題原因分析及對策 

36.高等醫(yī)學護理教育之我見 

37.醫(yī)學護理專業(yè)大學生在兒童期受虐待情況回顧調查分析 

38.中職醫(yī)學護理模擬教育及現(xiàn)代護理技能訓練中心建設探討 

39.醫(yī)學護理專業(yè)學生生物安全防護知識調查分析 

40.探討新形勢下醫(yī)學護理教學模式的重建 

41.論醫(yī)學護理專業(yè)女生運動動機的特點與培養(yǎng) 

42.在醫(yī)學護理專業(yè)開展ESP教學的可行性研究 

43.護理專業(yè)醫(yī)學微生物學實驗中無菌觀念培養(yǎng)的嘗試 

44.蒙醫(yī)護理與西醫(yī)護理醫(yī)學護理理念的分析與研究 

45.改變醫(yī)學護理觀念,突出禮儀發(fā)展 

46.災難醫(yī)學護理教育研究 

47.淺談醫(yī)學護理專業(yè)第一堂見習課的重要性  

48.生物心理社會醫(yī)學護理建設 

49.臨床醫(yī)學上的外科護理新技術研究 

50.PBL模式在醫(yī)學四年制護理專業(yè)細胞生物學教學中的應用 

51.優(yōu)化護理專業(yè)教師的知識結構是現(xiàn)代醫(yī)學護理模式的需要 

52.醫(yī)學護理學的進展(綜述) 

53.論醫(yī)學護理?？粕木蜆I(yè)心理指導探析 

54.論護理學在救援醫(yī)學中的地位和作用 

55.現(xiàn)代醫(yī)學護理中溝通技巧的重要性 

56.對涉外醫(yī)學護理學生人體解剖學教學工作的探討 

57.淺談醫(yī)學護理職業(yè)高中教師的人格魅力與教學方法 

58.分組分層級管理模式在我院重癥醫(yī)學科護理管理中的應用 

59.淺談醫(yī)學護理教育的發(fā)展 

60.Internet醫(yī)學護理資源簡介 

61.學習醫(yī)學護理雜志 提高護士專業(yè)水平 

62.怎樣撰寫醫(yī)學論文(連載) 怎樣寫醫(yī)學護理論文  

63.對高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程教學改革的思考 

64.高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程整合教學實踐 

65.重癥醫(yī)學科護理信息系統(tǒng)應用實踐 

66.淺談加強醫(yī)學護理教育中的素質教育  

67.提高醫(yī)學護理實踐能力的探索 

68.遼寧省臨床護理人員循證醫(yī)學實踐現(xiàn)狀的調查 

69.貴州省首屆重癥醫(yī)學護理論壇會議論文研究分析 

70.INTERNET上的醫(yī)學護理資源 

71.醫(yī)學護理心理學在婦科手術患者中的應用 

72.醫(yī)學護理職業(yè)學院學生心理健康教育研究 

73.老年醫(yī)學護理專家:是浪費還是必要? 

74.關于醫(yī)學護理專業(yè)教師培養(yǎng)的點滴體會 

75.試論轉化醫(yī)學在護理學發(fā)展中的應用 

76.基于循證醫(yī)學的頸椎病康復護理方法及體會 

77.美學在現(xiàn)代醫(yī)學護理中的作用  

78.心肌梗死的醫(yī)學護理與心理護理  

79.實習前臨床醫(yī)學生與護理學生患者安全知識調查與比較分析 

80.國外醫(yī)學護理學分冊稿約 

81.高血壓性腦溢血病人的醫(yī)學護理常識 

82.重癥醫(yī)學科護理安全工作環(huán)境的創(chuàng)建及效果 

83.臨床醫(yī)學護理對責任護士的素質要求 

84.品管圈在重癥醫(yī)學科護理安全管理中的應用 

85.從醫(yī)學護理模式的轉變談護理教育改革 

86.持續(xù)質量改進在重癥醫(yī)學護理中的應用 

87.把握醫(yī)學整體觀促進護理管理 

88.基于第二課堂的護理醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式、作用機制與認知評價研究 

89.淺議醫(yī)學護理學繼續(xù)教育的必要性 

90.護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程設置與教學調查分析 

91.康復醫(yī)學護理 

92.醫(yī)學護理女生青春期生理健康知識調查 

93.衛(wèi)生Ⅷ項目醫(yī)學護理培訓班學習情況的調查 

94.有“血”有“肉”帶心跳,醫(yī)學護理模型人出世 

95.醫(yī)學護理專業(yè)醫(yī)用化學教學改革初探 

96.康復醫(yī)學護理 

97.蕪湖市某醫(yī)學院校護理專業(yè)學生專業(yè)認同與學習動機的相關性研究 

98.醫(yī)學院校涉外護理英語課程體系構建探析  

篇4

一、專業(yè)的職業(yè)面向和人才需求分析

（一）電氣化鐵道技術專業(yè)職業(yè)面向

電氣化鐵道技術專業(yè)培養(yǎng)掌握電氣化鐵道技術的基本理論和操作技能，能夠勝任電氣化鐵路變電所、接觸網的運行、檢修和日常維護等崗位工作，適應電氣化鐵路發(fā)展需要的高素質技術技能型人才。通過現(xiàn)場調研、企業(yè)專家訪談和畢業(yè)生跟蹤調查，本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)主要面向鐵路局供電段，城際鐵路、城市軌道交通企業(yè)，采用電氣化鐵道運輸?shù)墓さV企業(yè)的供電部門，以及電氣化鐵路工程施工單位。主要就業(yè)崗位有接觸網工、變配電值班員、變電所檢修工、電力線路工。

（二）電氣化鐵道技術專業(yè)人才需求分析

根據(jù)《國家中長期鐵路網規(guī)劃》，到2020年全國鐵路營業(yè)里程達12萬公里，電氣化鐵路也由目前3萬多公里增至6萬多公里。據(jù)預算，未來8年全國鐵路電氣化鐵道供電人才需求11萬，年均1.38萬。全國城市軌道交通企業(yè)未來3年電氣化鐵道供電人才缺口1.25萬左右。從人才需求層次結構分析，研究生、本科生和高職大專生的需求比例大約為10%、30%和60%，因此高職大專生是鐵路用人單位招聘的主要對象[1]。

二、基于崗位導向“三雙、四模塊、四階段”人才培養(yǎng)模式構建

（一）“三雙、四模塊、四階段”工學結合人才培養(yǎng)模式內涵

通過工作任務和崗位能力分析，電氣化鐵道技術專業(yè)所涉及的接觸網檢修、變配電值班、變電所檢修、電力線路檢修四工種對應的崗位任職要求各有不同，但必需掌握的基礎知識相同。根據(jù)這四個崗位的任職要求，結合國家崗位職業(yè)資格標準，確定崗位導向“三雙、四模塊、四階段”工學結合人才培養(yǎng)模式的內涵。

“三雙”即為“雙主體”“雙導師”“雙形式”。“雙主體”，即校企“雙主體”合作培養(yǎng)。以合作辦學、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展為主線，創(chuàng)新校企合作辦學體制、校企合作育人機制、校企合作雙贏機制以及校企文化融合機制。與企業(yè)建立聯(lián)合制定計劃、聯(lián)合組織教學、聯(lián)合開發(fā)課程、聯(lián)合聘請教師、聯(lián)合評價質量等制度，充分發(fā)揮專業(yè)建設指導委員會的作用，確保企業(yè)全程參與專業(yè)建設。圍繞學校和企業(yè)發(fā)展的共同點，建立實訓基地共建共用、科技咨詢與服務、競賽培訓與鑒定、頂崗實習實訓、“訂單式”“定崗定向式”人才培養(yǎng)等機制，促進校企深度融合，實現(xiàn)互利共贏。“雙導師”，即校企“雙教師”聯(lián)合培養(yǎng)。建立校內教師與校外教師共同指導學生的“雙導師”制度，采取“雙教師”教學模式，成立“1+X+Y”課程組，由校內專職教師任課程負責人，多個校內專任教師和多個校外兼職教師組成課程組在頂崗實習、畢業(yè)設計、課程實訓、3G實景課堂等方面開展教學活動。“雙形式”，即采用理論教學與實踐教學交替進行的教學組織形式。建立多崗輪換實踐制度，在不同的合作單位或同一單位的不同崗位上完成專業(yè)綜合實踐，使學生對職業(yè)領域的多個崗位都具備一定的實踐經驗。

“四模塊”，即課程體系由綜合素質能力、職業(yè)基礎能力、職業(yè)崗位能力和拓展能力模塊構成。在課程體系的設計上，強化職業(yè)需求導向，突出學生綜合素養(yǎng)和專業(yè)知識與能力培養(yǎng)，增加了以培養(yǎng)學生可持續(xù)發(fā)展為目標的專業(yè)拓展能力課程模塊。

“四階段”，即將三年的6個學期中的第3至第5個學期各分成2個小學期，這樣總共有9個學期。其中第1～3學期為第一階段，以文化基礎知識和專業(yè)基礎知識學習為主，同時安排學生到合作企業(yè)進行專業(yè)認識實習，開展專業(yè)基本技能項目訓練;第4～7學期為第二階段，以專業(yè)知識和專業(yè)單項技能、綜合技能項目訓練為主，并獲取職業(yè)資格等級證書;第8學期為第三階段，為拓展能力模塊學習階段;第9學期為第四階段，為畢業(yè)設計和畢業(yè)頂崗實習階段，通常為期半年。學校根據(jù)就業(yè)企業(yè)的分配安排學生對口進行頂崗實習，學生在頂崗實習期間結合企業(yè)真實課題完成畢業(yè)設計。

（二）基于工作過程系統(tǒng)化的“模塊化、項目化”課程體系構建

按照工作過程系統(tǒng)化理念，由行業(yè)企業(yè)專家、專業(yè)建設專家、課程開發(fā)專家、教學改革專家和專業(yè)教師組成的專業(yè)建設和課程開發(fā)團隊，從接觸網檢修與施工、電力線路檢修、變電所檢修、變配電值班等典型工作任務分析入手，制定四個崗位的知識結構、能力結構和素質結構，確定專業(yè)行動領域和學習領域課程，構建與專業(yè)培養(yǎng)目標相適應的“模塊化、項目化”課程體系，如圖1所示。課程體系包括綜合素質課程、職業(yè)基礎能力課程、崗位能力課程和拓展能力課程四個模塊，崗位能力課程又分別由四個崗位的課程模塊構成。課程結構采用項目式結構進行設計，每個項目就是一個完整的工作任務，課程內容融入國家職業(yè)資格標準和企業(yè)崗位標準，按照職業(yè)能力培養(yǎng)要求，突出項目式教學[2]。

（三）“教學做一體”的教學模式構建

基于工作過程系統(tǒng)化的“模塊化、項目化”課程體系采用模塊化結構，課程全部以項目式結構進行設計，比如《小型電子產品制作》是由直流穩(wěn)壓電源制作、小型防盜器制作、雙聲道音響制作、病房呼叫系統(tǒng)制作和電子脈搏計數(shù)器制作等5個項目構成。每個項目包括學時、學習情境描述、學習目標、學習內容、教學環(huán)境設備與材料、作品和考核評價、學習過程分析記錄、學習感受與信息反饋等。為保障項目化課程教學，專業(yè)系部建設了一體化實訓室11間和鐵路供電綜合實訓站場1個，真正實現(xiàn)“做中教，做中學”;同時所有教室都能利用職教新干線，借助云平臺實現(xiàn)“空間教學”。

三、“三雙、四模塊、四階段”人才培養(yǎng)模式實施建議

（一）建立和完善適合人才培養(yǎng)模式的各種機制

借助鐵路運輸職業(yè)教育集團平臺，主動與集團內企業(yè)共同制訂計劃、共同組織教學、共同開發(fā)課程、共同聘請教師、共同制訂評價質量等，確保合作企業(yè)全程參與 專業(yè)建設，形成學校和企業(yè)兩個教學主體。建立和完善實訓基地共建共享機制、員工聯(lián)合培訓機制、專家和教師結對幫扶機制等，促進校企深度合作，實現(xiàn)互利雙贏。

（二）構建基于崗位模塊式課程體系

以崗位職業(yè)能力為依據(jù)，按照崗位及其工作任務，構建由綜合素質課程、職業(yè)基礎能力課程、崗位能力課程和拓展能力課程四個模塊構成的課程體系[3]，崗位能力課程又分別由四個崗位的課程模塊構成。采用項目化課程結構開發(fā)課程，使知識與技能有機融合，項目與任務緊密結合，實現(xiàn)“邊做邊教，邊做邊學”。

（三）建立全過程、多方位教學質量監(jiān)控體系

教學質量監(jiān)控具體要通過教學質量評估、教學過程監(jiān)控和校內專業(yè)評估等措施實現(xiàn)[4]。由教務處牽頭，系部具體負責教學質量評估，評價指標包括課程考核、專業(yè)技能抽查、職業(yè)資格證獲取率、實習實訓效果、企業(yè)滿意度、畢業(yè)生發(fā)展等。建立“學院、處室、系部、教研室”四級隨堂聽課，“督導室、系主任、同行、企業(yè)、學生”五方面評教，“期初、期中、期末”三個常規(guī)檢查，所有信息共享的教學全過程監(jiān)控制度和獎[dylW.NEt專業(yè)提供寫作畢業(yè)論文的服務，歡迎光臨wwW. DYlw.NEt]懲制度。組建專業(yè)評估委員會，從專業(yè)人才培養(yǎng)地位描述、專業(yè)調查、專業(yè)建設概況、專業(yè)教學師資、專業(yè)課程體系、專業(yè)教學設備設施、專業(yè)重點項目等方面開展校內專業(yè)評估。

參考文獻：

[1]劉國聯(lián)，何燕，張敏海.高職電氣化鐵道技術專業(yè)人才需求調研與人才培養(yǎng)建議[J].考試周刊，2013（91）：152-153.

[2]湯光華，周哲民，匡芬芳，等.“工學交替、三層三貫穿”人才培養(yǎng)模式的探索與實踐[J].成人教育，2013（9）：53-55.

[3]任津瑤，賈明昭，劉燕，等.高職醫(yī)學影像技術專業(yè)“能力遞進式”工學結合人才培養(yǎng)模式構建[J].職業(yè)技術教育，2009（32）：34-35.

[4]蔡敏華.高職旅游管理專業(yè)“分階段螺旋式”工學結合人才培養(yǎng)模式探索[J].職業(yè)技術教育，2010（31）：9-11.