護(hù)士畢業(yè)護(hù)理論文范文

時(shí)間:2023-03-19 03:24:37

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護(hù)士畢業(yè)護(hù)理論文

篇1

關(guān)鍵詞:柴油泄漏,污染事故,應(yīng)急處理粉末活性炭

 

1 事故簡(jiǎn)述

2009年3月11日下午14時(shí)10分左右,位于綿陽(yáng)市涪城區(qū)龍門(mén)鎮(zhèn)青霞村處的蘭成渝輸油管道被四川煤田地質(zhì)局137鉆井隊(duì)在地質(zhì)勘探成綿樂(lè)客運(yùn)專(zhuān)線(xiàn)時(shí)因違章作業(yè),將距地面1.8米深處DN300的輸油管道鉆穿,發(fā)生輸油管道大量柴油泄漏事故,泄漏量近200噸,泄漏點(diǎn)油噴揚(yáng)程達(dá)50米。部分泄漏柴油通過(guò)溝渠進(jìn)入涪江,流向綿陽(yáng)市水務(wù)集團(tuán)第三水廠(chǎng)、第二水廠(chǎng)涪江取水口。泄漏點(diǎn)距第三水廠(chǎng)取水口11公里,距二水廠(chǎng)取水口18公里。涪江系綿陽(yáng)市城市供水的主要水源,此次柴油泄漏事件造成綿陽(yáng)城區(qū)中斷(或降壓)供水14小時(shí)。

圖1 A點(diǎn)為事故發(fā)生地

2 應(yīng)急處理方案及措施

2.1事故現(xiàn)場(chǎng)處理

事件發(fā)生后,綿陽(yáng)市公安局迅速反映,以最快速度調(diào)度消防、特警、交警和涪城公安分局的民警火速趕到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),配合石油部門(mén)開(kāi)展搶險(xiǎn)工作。為控制柴油泄漏量,消防搶險(xiǎn)人員用沙袋對(duì)漏油點(diǎn)進(jìn)行封閉處理,但仍有大量柴油在不斷泄漏。

下午3點(diǎn)得到漏油消息后,石油部門(mén)立即關(guān)閉了總閥門(mén),漏油情況得到有效遏制。由于被鉆破的輸油管道在地下1.8米處,為了控制污染范圍,迅速就地挖出一個(gè)儲(chǔ)油池,把泄露的柴油儲(chǔ)存起來(lái),隨后再搶修輸油管。泄漏的大量柴油存在安全隱患,為了預(yù)防其他意外事件發(fā)生,消防官兵使用泡沫高壓水槍?zhuān)瑢?duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了保護(hù)性處置。

由于泄露的柴油流入了涪江,距離綿陽(yáng)市第三水廠(chǎng)取水口僅10km,綿陽(yáng)市水務(wù)集團(tuán)有限公司第一時(shí)間啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案,與環(huán)保、衛(wèi)生等相關(guān)部門(mén)一同趕赴現(xiàn)場(chǎng)對(duì)進(jìn)入涪江的柴油進(jìn)行取樣檢測(cè),同時(shí)準(zhǔn)備啟動(dòng)備用地下水源進(jìn)行供水。

2.2供水企業(yè)應(yīng)急處理方案及具體措施

事故發(fā)生后,綿陽(yáng)市水務(wù)集團(tuán)于11日16時(shí)15分接到綿陽(yáng)市水務(wù)局緊急電話(huà),為確保城市供水安全,立即啟動(dòng)《突發(fā)性原水水質(zhì)污染事故應(yīng)急預(yù)案》,并召集各相關(guān)部門(mén)和人員迅速開(kāi)展應(yīng)急搶險(xiǎn)工作。

(1)二、三水廠(chǎng)于16時(shí)20分全部停止取用涪江地表水源,安排緊急啟動(dòng)地下備用水源井,保證城市基本供水。

(2)安排水質(zhì)檢測(cè)中心和各生產(chǎn)水廠(chǎng)化驗(yàn)室檢測(cè)人員立即展開(kāi)對(duì)原水和制水工藝流程以及清水池水質(zhì)指標(biāo)進(jìn)行取樣檢測(cè),經(jīng)檢測(cè),制水工藝流程和清水池水質(zhì)尚未受到污染,符合國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),還能夠進(jìn)行降壓供水。

(3) 公司領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)相關(guān)職能部門(mén)人員、水質(zhì)檢測(cè)人員以及采樣車(chē),會(huì)同市水務(wù)局、環(huán)保局等部門(mén)立即趕赴污染源現(xiàn)場(chǎng)查勘污染情況,并對(duì)三水廠(chǎng)取水口至上游河段水源污染狀況進(jìn)行觀(guān)察和多點(diǎn)位斷面取樣送市環(huán)保局檢測(cè)。

(4)多層面采取處理措施,處理事故污染。

1)緊急調(diào)運(yùn)200余床棉絮進(jìn)行油污攔截和吸附。為減輕和防止污染擴(kuò)散,通過(guò)采用鐵絲穿掛固定的方式將棉絮放置在堰渠出水口等處,通過(guò)棉絮的吸附作用對(duì)油污進(jìn)行攔截。

2)對(duì)取用以涪江為原水的各地面水廠(chǎng)(二、三水廠(chǎng))立即做好啟用粉末活性炭深度處理投加裝置的準(zhǔn)備,強(qiáng)化水質(zhì)應(yīng)急處理。,柴油泄漏。在恢復(fù)取用涪江水后,在取水口立即啟動(dòng)粉末活性炭應(yīng)急投加裝置,確保水質(zhì)安全。

3)11日晚21時(shí)40分前將稻草布置于取水口周邊用于清除和吸附油污,市環(huán)保局也及時(shí)調(diào)運(yùn)了部分吸油氈用于污染事故處理。,柴油泄漏。

4)水質(zhì)中心會(huì)同市環(huán)保局對(duì)涪江影響區(qū)段多斷面、多點(diǎn)位進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測(cè),及時(shí)互通消息,密切關(guān)注水質(zhì)變化情況,并及時(shí)通知涪江下游城市及供水企業(yè)做好柴油污染處理的應(yīng)急準(zhǔn)備。

3 監(jiān)測(cè)結(jié)果

3.1應(yīng)急監(jiān)測(cè)結(jié)果

事故發(fā)生后,相關(guān)單位迅速采取有效措施,綿陽(yáng)市水務(wù)集團(tuán)會(huì)同綿陽(yáng)市水務(wù)局、環(huán)保局等部門(mén)對(duì)事故發(fā)生地至下游取水口河段進(jìn)行多點(diǎn)位斷面取樣。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)查看,輸油管道泄漏的柴油已流入龍須堰并對(duì)其造成污染,然后經(jīng)堰渠出水口流入涪江主河道,流向下游二、三水廠(chǎng)取水口。通過(guò)沿途多點(diǎn)觀(guān)察,在涪江主河道兩側(cè)緩流處明顯可見(jiàn)漂浮的油污群,并伴有較濃的柴油氣味。

11日17:30開(kāi)始對(duì)涪江主河道斷面進(jìn)行監(jiān)測(cè),布設(shè)2個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位,見(jiàn)圖2。

圖2 二水廠(chǎng)、三水廠(chǎng)取水口監(jiān)測(cè)點(diǎn)示意圖

監(jiān)測(cè)點(diǎn)1設(shè)在三水廠(chǎng)取水口,距事故發(fā)生地11公里,從監(jiān)測(cè)結(jié)果可以看出,在11日17:30,在三水廠(chǎng)取水口監(jiān)測(cè)點(diǎn),石油類(lèi)指標(biāo)為0.06mg/l,已超過(guò)《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3838-2002)中規(guī)定的0.05mg/l限值,19:30已達(dá)到0.25 mg/l。二水廠(chǎng)取水口監(jiān)測(cè)點(diǎn)從11日19:30開(kāi)始采樣進(jìn)行監(jiān)測(cè),前幾小時(shí)內(nèi),濃度不斷上升,最高達(dá)到0.25mg/l,從12日1:00開(kāi)始呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)。根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的變化情況看出,政府職能部門(mén)和供水企業(yè)及時(shí)應(yīng)對(duì),使得進(jìn)入涪江的柴油量并不算大。

表1 11日-12日取水口斷面石油類(lèi)指標(biāo)監(jiān)測(cè)結(jié)果 單位mg/l

篇2

【關(guān)鍵詞】全日制本科護(hù)士;網(wǎng)絡(luò)資源;護(hù)理信息

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展,護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源不斷得以豐富和發(fā)展,并為推進(jìn)護(hù)理學(xué)的進(jìn)步發(fā)揮了不可低估的作用[1]。但是由于受客觀(guān)條件、閱讀習(xí)慣和知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制,護(hù)理人員在利用網(wǎng)絡(luò)獲取護(hù)理信息資源的過(guò)程中碰到了一些困難。為幫助全日制本科護(hù)士認(rèn)清自身通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取護(hù)理信息資源方面的缺陷,2011年3月筆者對(duì)某市某三級(jí)甲等醫(yī)院的99名全日制本科護(hù)士進(jìn)行了有關(guān)利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源的問(wèn)卷調(diào)查和分析,以期了解現(xiàn)狀并提出建議,結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象采用方便抽樣的方法,選取某市某三級(jí)甲等醫(yī)院的99名全日制本科護(hù)士(以下簡(jiǎn)稱(chēng)為本科護(hù)士),其中,男性7名,女性92名,年齡在21-40歲(26.6±3.1歲)。工齡0.5-14年,主管護(hù)師9名,護(hù)師73名,護(hù)士17名。在99名本科護(hù)士中,29人通過(guò)省一級(jí)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試,21人通過(guò)省二級(jí)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試,37人通過(guò)國(guó)家二級(jí)及以上計(jì)算機(jī)等級(jí)考試,12人未參加計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。其中,38人通過(guò)英語(yǔ)CET-4考試,48人通過(guò)英語(yǔ)CET-4考試,13人未參加英語(yǔ)等級(jí)考試。

1.2調(diào)查方法采用自行設(shè)計(jì)的網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源利用情況調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。為保證問(wèn)卷的有效性,進(jìn)行30人的預(yù)調(diào)查,結(jié)合預(yù)調(diào)查結(jié)果,對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修改,經(jīng)專(zhuān)家審定后,確立最終問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括:調(diào)查對(duì)象的基本情況(包括性別、年齡、畢業(yè)學(xué)校、畢業(yè)時(shí)間、工作年限、職稱(chēng)、計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)水平等);一般網(wǎng)絡(luò)利用情況、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)利用情況、專(zhuān)業(yè)信息獲取途徑及影響和制約查找和利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源的因素等。共24道題目:?jiǎn)芜x18題,多選4題。由專(zhuān)人負(fù)責(zé)問(wèn)卷的發(fā)放,采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)言進(jìn)行解釋?zhuān)詿o(wú)記名的方式,遵循自愿原則,由被調(diào)查者自行填寫(xiě)問(wèn)卷。共發(fā)放110份問(wèn)卷,收回有效問(wèn)卷99份,有效回收率90%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理,采用統(tǒng)計(jì)描述性分析及檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1本科護(hù)士獲取護(hù)理信息的能力

2.1.1本科護(hù)士一般網(wǎng)絡(luò)資源利用情況對(duì)99名本科護(hù)士一般搜索引擎利用情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn),85人經(jīng)常用搜索引擎,占85.86%;47人接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn),占47.47%;57人每天平均上網(wǎng)時(shí)間在1-3小時(shí),占57.57%;上網(wǎng)主要是瀏覽各種信息為主,其次為看電影玩游戲、與朋友交流,而占據(jù)上網(wǎng)時(shí)間最長(zhǎng)的是影音,其次才是獲取學(xué)習(xí)資料。另外,在對(duì)99名本科護(hù)士院內(nèi)網(wǎng)利用情況調(diào)查中發(fā)現(xiàn),63人經(jīng)常瀏覽醫(yī)院首頁(yè),占63.64%,20人偶爾瀏覽,占20.2%,16人總是瀏覽醫(yī)院首頁(yè),占16.16%;9人瀏覽醫(yī)學(xué)科研,占9.1%,10人瀏覽護(hù)理園地,占10.1%,20人瀏覽院內(nèi)新聞,占20.2%,60人登陸院內(nèi)辦公系統(tǒng),占60.6%,其中49人在辦公系統(tǒng)中瀏覽最多的是內(nèi)部郵件和公告通知。

2.1.2本科護(hù)士使用專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò)資源情況在遇到專(zhuān)業(yè)問(wèn)題時(shí),43人通過(guò)圖書(shū)館獲取,占43.43%;54人通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索引擎或數(shù)字化圖書(shū)館中的數(shù)據(jù)庫(kù)獲取,占54.55%,其中主要還是依靠一般搜索引擎,如百度、Google等(83人,83.84%),其次是院內(nèi)數(shù)字化圖書(shū)館中的數(shù)據(jù)庫(kù)。

2.2本科護(hù)士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響因素分析

2.2.1職稱(chēng)對(duì)本科護(hù)士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響見(jiàn)表1。

由表1可見(jiàn):不同職稱(chēng)的本科護(hù)士的網(wǎng)絡(luò)資源利用情況存在差異,其中護(hù)師的一般網(wǎng)絡(luò)使用、圖書(shū)館使用及論文寫(xiě)作方面與主管護(hù)師和護(hù)士存在顯著差異。

2.2.2英語(yǔ)水平對(duì)本科護(hù)士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響見(jiàn)表2。

由表2可見(jiàn):不同英語(yǔ)水平的本科護(hù)士的網(wǎng)絡(luò)資源利用情況存在差異。其中,英語(yǔ)未過(guò)級(jí)的本科護(hù)士在一般網(wǎng)絡(luò)使用、院內(nèi)數(shù)字圖書(shū)館的使用、以及論文寫(xiě)作方與通過(guò)CET-4/6級(jí)者存在顯著差異。

2.2.3論文撰寫(xiě)對(duì)本科護(hù)士一般用網(wǎng)使用及院內(nèi)圖書(shū)館使用情況的影響見(jiàn)表3。

由表3示:撰寫(xiě)過(guò)論文的本科護(hù)士在一般網(wǎng)絡(luò)使用與院內(nèi)圖書(shū)館的使用方面存在差異,可見(jiàn)論文撰寫(xiě)對(duì)本科護(hù)士一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書(shū)館使用情況有影響。

2.2.4本科護(hù)士查找和利用信息的最大困難調(diào)查顯示:本科護(hù)士認(rèn)為查找和利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源的最大困難依次為缺乏加工和利用信息的能力(53人,53.54%),沒(méi)有時(shí)間(50人,50.51%),缺乏檢索知識(shí)(47人,47.47%),缺乏提煉信息的能力(33人,33.33%)。

3討論

3.1本科護(hù)士缺乏使用專(zhuān)業(yè)搜索引擎的能力85.86%本科護(hù)士每次上網(wǎng)都會(huì)用到百度、搜狐、Google等搜索引擎,其中有76.77%本科護(hù)士最常用到是百度??梢?jiàn),大部分的本科護(hù)士常用普通搜索引擎,而對(duì)于專(zhuān)業(yè)搜索引擎幾乎很少用到,但專(zhuān)業(yè)搜索引擎對(duì)護(hù)理人員獲取網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源有非常重要的作用。護(hù)理人員為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展需要,應(yīng)具備選擇合適的專(zhuān)業(yè)信息檢索系統(tǒng)、構(gòu)造或執(zhí)行有效的檢索路徑、優(yōu)化檢索策略和聯(lián)機(jī)檢索的能力,而這些能力的獲得需要以信息檢索知識(shí)為依托,以熟練的網(wǎng)絡(luò)技能為基礎(chǔ)。因此本科護(hù)士使用專(zhuān)業(yè)搜索引擎的能力有待進(jìn)一步提高。

3.2不同職稱(chēng)的本科護(hù)士獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力存在差異當(dāng)今,利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索能幫助我們迅速有效地查閱信息,節(jié)約時(shí)間,減少盲目性[2]。表1示:護(hù)師與主管護(hù)師在一般網(wǎng)絡(luò)使用、每天上網(wǎng)時(shí)間、圖書(shū)館使用、以及論文寫(xiě)作方面存在顯著性差異。職稱(chēng)為護(hù)師的本科護(hù)士無(wú)論是平時(shí)的網(wǎng)絡(luò)使用情況、院內(nèi)網(wǎng)圖書(shū)館利用情況、還是科研性論文的撰寫(xiě)方面,都比主管護(hù)師的利用度高,并且獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力強(qiáng)。這可能與本科護(hù)士的計(jì)算機(jī)水平較高有關(guān),計(jì)算機(jī)水平的高低對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的使用、信息資源的獲取及專(zhuān)業(yè)搜索引擎的使用等都有一定得影響。本次調(diào)查的73名護(hù)師中,17人(17.17%)通過(guò)省一級(jí),12人(12.12%)通過(guò)省二級(jí),26個(gè)(26.26%)通過(guò)國(guó)家二級(jí),僅有2人(2.02%)未參加計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。而9名主管護(hù)師中,3人(3.03%)通過(guò)省一級(jí),1人(1.01%)通過(guò)省二級(jí),5人(5.05%)未參加計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。雖然,職稱(chēng)為護(hù)師的本科護(hù)士獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力與主管護(hù)師存在差異性,但對(duì)于本科護(hù)士群體來(lái)講,獲取網(wǎng)絡(luò)資源信息資源的能力仍存在不足,本科護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)資源獲取護(hù)理信息仍然是一個(gè)有待于開(kāi)發(fā)、挖掘的領(lǐng)域[3]。

3.3不同英語(yǔ)水平的本科護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)獲取信息的能力存在差異表2結(jié)果示:不同英語(yǔ)水平的本科護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)獲取信息的能力存在差異,其中英語(yǔ)未通過(guò)級(jí)的本科護(hù)士在一般網(wǎng)絡(luò)使用情況、院內(nèi)數(shù)字圖書(shū)館的使用、以及論文寫(xiě)作方與通過(guò)CET-4/6級(jí)者存在顯著差異。英語(yǔ)未通過(guò)級(jí)平時(shí)偶爾會(huì)用到一般的網(wǎng)絡(luò)搜索引擎,每天上網(wǎng)時(shí)間大部分在1小時(shí)以?xún)?nèi)或甚至不使用,利用院內(nèi)網(wǎng)圖書(shū)館搜索相關(guān)專(zhuān)業(yè)信息更是少之又少,對(duì)于科研性論文的撰寫(xiě)也是幾乎沒(méi)有。這或許與個(gè)人學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力及信息素質(zhì)有關(guān)。

3.4論文撰寫(xiě)是影響本科護(hù)士一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書(shū)館使用情況的重要因素表3結(jié)果示:撰寫(xiě)過(guò)綜述或科研性論文的本科護(hù)士在一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書(shū)館使用情況方面與未撰寫(xiě)過(guò)綜述或科研性論文的本科護(hù)士存在差異,可見(jiàn),本科護(hù)士論文撰寫(xiě)情況影響其一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書(shū)館使用情況,撰寫(xiě)過(guò)綜述或科研性論文的本科護(hù)士一般搜索引擎及院內(nèi)數(shù)字化圖書(shū)館專(zhuān)業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)的使用頻率高,專(zhuān)業(yè)信息獲取能力較好。為提高本科護(hù)士的網(wǎng)絡(luò)信息及專(zhuān)業(yè)信息獲取能力,應(yīng)給予相應(yīng)的政策,鼓勵(lì)本科護(hù)士積極撰寫(xiě)綜述或科研性論文。

3.5信息素質(zhì)能力缺乏是本科護(hù)士查找和利用信息的最大困難調(diào)查結(jié)果顯示,本科護(hù)士認(rèn)為查找和利用信息的最大困難為缺乏加工和利用信息的能力(53人,53.54%),沒(méi)有時(shí)間(50人,50.51%),缺乏檢索知識(shí)(47人,47.47%),缺乏提煉信息的能力(33人,33.33%)。目前我國(guó)的護(hù)理教育課程體系中雖對(duì)本科生開(kāi)設(shè)文獻(xiàn)檢索或計(jì)算機(jī)信息檢索教育,但理論多,實(shí)踐少,實(shí)踐教學(xué)局限于利用書(shū)本型醫(yī)學(xué)檢索工具查閱所需文獻(xiàn)的技能培訓(xùn),忽視了信息分析、處理、傳播以及從其他途徑獲取信息的能力培養(yǎng),尚未實(shí)現(xiàn)由檢索型向信息能力型的轉(zhuǎn)變,造成本科護(hù)士不會(huì)主動(dòng)、敏銳地捕捉信息,缺乏提煉、分析、處理、傳播以及利用信息的能力。另外,大多數(shù)本科護(hù)士都位于臨床工作的第一線(xiàn),工作任務(wù)繁重,夜班頻繁,超負(fù)荷的工作使他們很難有自由支配的時(shí)間與精力去查找和利用信息。除此之外有的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為本科護(hù)士已具備科研能力,不重視畢業(yè)后繼續(xù)教育,且無(wú)具體的目標(biāo)管理制度,本科護(hù)士的信息查找和利用信息[4]。

4對(duì)策

4.1進(jìn)一步提高計(jì)算機(jī)及英語(yǔ)水平,為利用網(wǎng)絡(luò)信息資源打下基礎(chǔ)針對(duì)護(hù)理人員對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)的掌握程度定期舉辦各個(gè)層次的計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)班,建立醫(yī)院計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)與廣域網(wǎng)連接,為實(shí)理護(hù)理信息交流打下基礎(chǔ)[5]同時(shí)普及計(jì)算機(jī)教育及網(wǎng)絡(luò)知識(shí)教育,要求本科護(hù)士熟練掌握專(zhuān)業(yè)搜索引擎。鼓勵(lì)護(hù)理人員通過(guò)各種形式的繼續(xù)教育加強(qiáng)外語(yǔ)應(yīng)用能力,如醫(yī)院每周開(kāi)設(shè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)課,聘請(qǐng)外教授課,鼓勵(lì)本科護(hù)士積極參加,提高專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平,有助于提高外文文獻(xiàn)的閱讀。圖書(shū)館可購(gòu)買(mǎi)適應(yīng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的國(guó)內(nèi)外護(hù)理專(zhuān)業(yè)刊物。鼓勵(lì)本科護(hù)士積極參加科研成果報(bào)告會(huì)、展示會(huì)和國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流會(huì)。

4.2培訓(xùn)信息檢索技能及信息加工技巧,拓寬利用網(wǎng)絡(luò)資源獲取信息的途徑利用醫(yī)院局域網(wǎng)的資源建立護(hù)理學(xué)習(xí)網(wǎng)站,在網(wǎng)站上列出國(guó)內(nèi)外常用的護(hù)理網(wǎng)站的IP地址、文獻(xiàn)檢索知識(shí)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)以及最新的網(wǎng)絡(luò)信息資源,節(jié)省臨床護(hù)理人員的學(xué)習(xí)和文獻(xiàn)查閱的時(shí)間。定期舉辦文獻(xiàn)檢索培訓(xùn)班,介紹護(hù)理文獻(xiàn)檢索知識(shí)和技能等,使之針對(duì)不同研究目的選擇合適的信息檢索系統(tǒng)、檢索工具。在培訓(xùn)過(guò)程中注重講授與演示結(jié)合,改變以往理論與實(shí)踐脫離的狀況,逐步提高護(hù)理人員分析、鑒別、利用信息的能力。

參考文獻(xiàn)

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篇3

中圖分類(lèi)號(hào):R473 文獻(xiàn)標(biāo)示碼:B 文章編號(hào):1729-2190(2008)10-0133-04

隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷發(fā)展與更新,對(duì)護(hù)理人員的要求越來(lái)越高[1],護(hù)理人員僅憑原來(lái)在學(xué)校學(xué)到的知識(shí),在臨床上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)需求[2],因此在職護(hù)理人員必須通過(guò)在職教育來(lái)提高整體素質(zhì),以適應(yīng)新形勢(shì)的需要,而醫(yī)院分別從崗前培訓(xùn)、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育等不同層面,為護(hù)理人員開(kāi)展培訓(xùn)工作?,F(xiàn)就醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)課程設(shè)置的需求調(diào)查及成功經(jīng)驗(yàn)作綜述,以了解護(hù)理人員對(duì)在職教育課程的需求情況,也為護(hù)理管理者作好此項(xiàng)工作提供依據(jù)。

1 在職教育的概念

在職教育包括崗前培訓(xùn)、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育三個(gè)層面[3]。

1.1 崗前培訓(xùn)概念

指為從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后的護(hù)士分配到醫(yī)院,準(zhǔn)備進(jìn)入臨床第一線(xiàn)工作前而安排的一系列的培訓(xùn)活動(dòng)[4]。

1.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)概念

指護(hù)理專(zhuān)業(yè)院校的畢業(yè)生繼崗前培訓(xùn)后所接受的護(hù)理專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn),國(guó)家衛(wèi)生部制定的《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中的護(hù)士是指護(hù)士、護(hù)師和主管護(hù)師中護(hù)士這一級(jí)的護(hù)理人員[3]。

1.3 繼續(xù)教育的概念

我國(guó)衛(wèi)生部在"繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育試行辦法"中指出:繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)之后,以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種終身性護(hù)理教育[5],培訓(xùn)對(duì)象:畢業(yè)后通過(guò)規(guī)范化或非規(guī)范化的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),有護(hù)師或護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的正在從事護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作的護(hù)理技術(shù)人員[6]。

2 護(hù)理人員培訓(xùn)課程的設(shè)置

2.1 崗前培訓(xùn)的課程設(shè)置

2.1.1 崗前培訓(xùn)的目的及培訓(xùn)對(duì)象的特點(diǎn) 崗前培訓(xùn)目的是使新招聘錄用的護(hù)理人員能盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,縮短由護(hù)生到護(hù)士的距離。關(guān)小玲的調(diào)查顯示,所有的新護(hù)士都認(rèn)為需要[4]。

新護(hù)士的特點(diǎn)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)所需的態(tài)度、價(jià)值、信念還未完全形成;臨床基本技能有待進(jìn)一步的學(xué)習(xí)、實(shí)踐、提高;溝通交流技巧需要不斷地學(xué)習(xí)提高;團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、慎獨(dú)精神和工作的自律性還需要在臨床環(huán)境中不斷培養(yǎng);不熟悉醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度和工作流程等問(wèn)題;臨床思維還未形成[7]。

2.1.2 崗前培訓(xùn)時(shí)間設(shè)置

一周為宜。關(guān)小玲的調(diào)查顯示47.92%和39.58%的新護(hù)士認(rèn)為培訓(xùn)時(shí)間為5 天和7 天[4],褚曉靜調(diào)查[8]也同意這種觀(guān)點(diǎn)。但張巖平的研究顯示培訓(xùn)需要3 周[9],他在培訓(xùn)時(shí)把基礎(chǔ)操作示教后的分組訓(xùn)練也納入崗前培訓(xùn)范圍,認(rèn)為這一內(nèi)容放在進(jìn)入臨床后的規(guī)范化培訓(xùn)更合適。崗前培訓(xùn)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易使新護(hù)士產(chǎn)生厭煩情緒[4]。

2.1.3 崗前培訓(xùn)課程內(nèi)容設(shè)置

為醫(yī)院簡(jiǎn)介、醫(yī)院文化、護(hù)士職業(yè)道德、行為規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療安全防范知識(shí)、職業(yè)防護(hù)知識(shí)、禮儀素質(zhì)、獎(jiǎng)罰制度、基礎(chǔ)操作示教等[10-11]。崗前培訓(xùn)往往采取集體授課形式,培訓(xùn)結(jié)束統(tǒng)一考試。

通過(guò)醫(yī)院簡(jiǎn)介、醫(yī)院文化、護(hù)士職業(yè)道德、行為規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、各項(xiàng)規(guī)章制度培訓(xùn),可使新護(hù)士有愛(ài)院如家、院榮我榮的思想,用醫(yī)院規(guī)章制度約束言行,樹(shù)立正確的人生觀(guān),培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)[12],同時(shí)也有利于在較短時(shí)間內(nèi)接收大量的信息。

醫(yī)療安全防范知識(shí)培訓(xùn),隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施、醫(yī)院質(zhì)量年活動(dòng)的開(kāi)展,護(hù)士必須增強(qiáng)法律意識(shí)和安全意識(shí),為服務(wù)對(duì)象提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效護(hù)理,讓護(hù)士了解病人壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落等的防范措施及處理程序,使新護(hù)士能自覺(jué)參與到護(hù)理安全的管理中來(lái)。

職業(yè)防護(hù)知識(shí),這方面的知識(shí)新護(hù)士是缺乏的,因?yàn)樽o(hù)士學(xué)?;?qū)W院沒(méi)有專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)職業(yè)防護(hù)知識(shí)教育課程,也沒(méi)有系統(tǒng)的教材[13] 。必須強(qiáng)化這方面的知識(shí),做好個(gè)人防護(hù),減少職業(yè)暴露,如六步洗手法、銳器盒的使用、防止病人的血液、體液污染等。

基礎(chǔ)操作示教,可使新護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。因?yàn)樾缕溉藛T來(lái)自不同的院校,不同的層次,操作手法上各不相同。肖菊青的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)新護(hù)士將基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)看得更重要[14]。夏玲的調(diào)研顯示操作示范訓(xùn)練的需求,大專(zhuān)達(dá)74.53%、本科達(dá)82.14%。說(shuō)明這樣的培訓(xùn)是有效的[15]。

2.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)課程設(shè)置

2.2.1 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)目的

使進(jìn)入臨床的新護(hù)士形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和護(hù)士素質(zhì),熟悉醫(yī)院護(hù)理工作制度,鞏固護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的基本理論和專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí),熟練掌握基本護(hù)理技術(shù)操作和專(zhuān)科一般護(hù)理技術(shù),具有較強(qiáng)的臨床工作能力,逐步達(dá)到國(guó)家規(guī)定的護(hù)師任職基本條件[16]。

2.2.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間設(shè)置

關(guān)于護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間設(shè)置,醫(yī)院按護(hù)士學(xué)歷分層次確定規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間。培訓(xùn)的時(shí)間存在差異,有的是本科畢業(yè)生1 年、專(zhuān)科畢業(yè)生3 年、中專(zhuān)畢業(yè)生5 年[3][16],與我國(guó)護(hù)師職稱(chēng)申報(bào)條件上的時(shí)間相一致;有的本科畢業(yè)生3 年、專(zhuān)科畢業(yè)生3 年、中專(zhuān)畢業(yè)生6 年[17]。醫(yī)院在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)本科畢業(yè)生要在一年內(nèi)完成基礎(chǔ)培訓(xùn)階段、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)階段有一定的難度。陳冰認(rèn)為適當(dāng)延長(zhǎng)本科畢業(yè)生規(guī)范化培訓(xùn)期更有利于其在業(yè)務(wù)上的進(jìn)步[16]。由于護(hù)理人員的成長(zhǎng)具有實(shí)踐性和晚熟性的特點(diǎn)[7],按照國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定本科1 年后具備護(hù)師資格,故護(hù)理本科生的培訓(xùn)周期有待進(jìn)一步探討。

2.2.3 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容設(shè)置

包括:職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論知識(shí)、操作技能、臨床綜合能力、外語(yǔ)水平培訓(xùn)[18],著重加強(qiáng)基本知識(shí)、基本理論、基本技能訓(xùn)練,初步掌握各科常見(jiàn)疾病的護(hù)理技術(shù)操作、一般醫(yī)療知識(shí)及專(zhuān)科疾病的病情觀(guān)察要點(diǎn)和搶救配合程序,熟悉各種護(hù)理工作及各項(xiàng)規(guī)章制度[19]。培訓(xùn)方式以臨床實(shí)踐為主,理論知識(shí)和外語(yǔ)以講座和自學(xué)為主[3][18],培訓(xùn)分兩個(gè)階段:基礎(chǔ)階段、專(zhuān)科階段。夏玲的調(diào)研顯示:護(hù)士對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容的需求度排序前5位依次為臨床監(jiān)護(hù)技能、護(hù)理專(zhuān)業(yè)服務(wù)流程、護(hù)理操作規(guī)程、人際溝通技巧和職業(yè)防護(hù)知識(shí)[15]。

肖菊青的調(diào)研顯示:基礎(chǔ)階段培訓(xùn)新護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)均認(rèn)為最需要的內(nèi)容有護(hù)士的專(zhuān)業(yè)思想和素質(zhì)教育、各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和工作流程、醫(yī)院的規(guī)章制度和崗位職責(zé)、醫(yī)療事故和糾紛的防范與應(yīng)對(duì)、溝通技巧、護(hù)理心理學(xué)與臨床護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)和醫(yī)囑管理、護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、身體評(píng)估方法及異常體征、標(biāo)本采集及參考意義、臨床藥理與護(hù)理、健康教育實(shí)施方法、急救技術(shù)、專(zhuān)科技術(shù)操作[14]。以上的課程也符合蔡虻所提到的新護(hù)士特點(diǎn)[7]。

專(zhuān)科階段培訓(xùn):著重于專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)急救護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)和掌握,重點(diǎn)培養(yǎng)觀(guān)察病情、分析問(wèn)題、處理問(wèn)題的能力[15]。關(guān)于獨(dú)立處理問(wèn)題能力培訓(xùn),王燕的經(jīng)驗(yàn)是建立科室專(zhuān)科疾病搶救預(yù)案和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,并作為新護(hù)士入科培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容,培訓(xùn)時(shí)結(jié)合科室模擬演練,從而強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí),提高應(yīng)急能力;有計(jì)劃地安排她們參與臨床疑難問(wèn)題的解決和處理過(guò)程并及時(shí)給予指點(diǎn)與講解,提出最佳方案[12]。

護(hù)理技術(shù)培訓(xùn):由科室加大對(duì)護(hù)士專(zhuān)科護(hù)理技能、技巧、操作熟練程度的培訓(xùn)力度,采取高年資護(hù)士與新護(hù)士“一對(duì)一”方式[12],并且考核與培訓(xùn)相結(jié)合效果更好。

交流技巧培訓(xùn):組織以人際交往、護(hù)患溝通為主題的聊天活動(dòng);組織護(hù)理服務(wù)規(guī)范演示,提高護(hù)士的感性認(rèn)識(shí);為護(hù)士安排一些健康宣教內(nèi)容,鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力,牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)意識(shí)[12]。

對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的專(zhuān)業(yè)思想、服務(wù)態(tài)度、愛(ài)傷觀(guān)念和職業(yè)責(zé)任心等進(jìn)行言傳身教。發(fā)現(xiàn)科室往往較重視理論、技能的培訓(xùn),而容易忽略職業(yè)素質(zhì)教育,但年輕護(hù)士的思想正處于最后的可塑期,因此這一階段的職業(yè)道德教育成功與否,關(guān)系到培訓(xùn)對(duì)象今后的成長(zhǎng)方向,也在很大程度上決定了規(guī)范化培訓(xùn)的效果[16]。

隨著人們的法律意識(shí)不斷增強(qiáng),尤其是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布實(shí)施,使患者的利益得到最大限度的保護(hù),醫(yī)護(hù)人員在合法權(quán)益受到保護(hù)的同時(shí),又面臨著舉證責(zé)任倒置的挑戰(zhàn),培養(yǎng)護(hù)士構(gòu)建法制觀(guān)念,樹(shù)立法律意識(shí)。法律法規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容:《醫(yī)院護(hù)理工作制度》《各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)》《護(hù)理安全教育讀本》《護(hù)理差錯(cuò)判定標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及與醫(yī)療活動(dòng)有關(guān)的案例[20] 學(xué)習(xí)、規(guī)范護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)、明確護(hù)理實(shí)習(xí)生的法律身份[21]。

2.3 繼續(xù)教育培訓(xùn)課程設(shè)置

2.3.1 繼續(xù)教育的目的

從繼續(xù)教育定義中已知,它的培訓(xùn)是以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種教育。美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)則將繼續(xù)護(hù)理教育定義為:“為了提高護(hù)理業(yè)務(wù)、教育、行政、科研而設(shè)計(jì)的有計(jì)劃、有組織的學(xué)習(xí),以增進(jìn)在職護(hù)士的知識(shí)、技能和素質(zhì),達(dá)到改進(jìn)對(duì)公眾的健康護(hù)理的目的”[22],可見(jiàn),繼續(xù)護(hù)理教育應(yīng)該具有規(guī)范的組織體系,其內(nèi)容應(yīng)該具有創(chuàng)新性、實(shí)用性和系統(tǒng)性的特點(diǎn)[23]。繼續(xù)護(hù)理教育內(nèi)容應(yīng)貼近國(guó)內(nèi)外護(hù)理及醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài),緊扣當(dāng)前護(hù)理理論及臨床的熱點(diǎn)問(wèn)題,注意適合不同專(zhuān)科的護(hù)理需要,教育內(nèi)容應(yīng)定位于高起點(diǎn)、深層次、新進(jìn)展上[24]。

2.3.2 繼續(xù)教育培訓(xùn)時(shí)間的設(shè)置

護(hù)師或護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的護(hù)理人員的一種終身教育。

2.3.3 繼續(xù)護(hù)理教育培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置

護(hù)理管理知識(shí)、護(hù)理新技術(shù)新理論、臨床教學(xué)管理、科研設(shè)計(jì)和論文撰寫(xiě)、護(hù)理安全管理和相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理健康教育和社區(qū)護(hù)理、院內(nèi)感染控制等[25]。

護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)的需求,王愛(ài)平對(duì)我國(guó)7 個(gè)省、4 個(gè)直轄市、77家醫(yī)院862位護(hù)理管理人員的問(wèn)卷中發(fā)現(xiàn)94.5%的被調(diào)查者認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)需要進(jìn)行培訓(xùn)[26]。鄒碧榮關(guān)于護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)課程需求調(diào)查顯示:最受歡迎的是管理專(zhuān)家講授護(hù)士長(zhǎng)管理、如何進(jìn)行護(hù)理科研、溝通與協(xié)調(diào)技巧、如何提高服務(wù)意識(shí)、護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)培訓(xùn)等,被調(diào)查者反映護(hù)理管理專(zhuān)家的授課有理論性、實(shí)踐性、系統(tǒng)性、先進(jìn)性,因而具有較強(qiáng)的指導(dǎo)意義,而本院護(hù)士長(zhǎng)講授護(hù)士長(zhǎng)管理需求最低[27]。這說(shuō)明護(hù)理管理專(zhuān)家的授課已達(dá)到了繼續(xù)教育的目的,相反缺乏先進(jìn)性的經(jīng)驗(yàn)之談不受歡迎。護(hù)理科研如此受歡迎是因?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)們已意識(shí)到護(hù)理科研目前仍是護(hù)理人員缺乏的技能。護(hù)士長(zhǎng)有提高溝通技巧與協(xié)調(diào)技巧的需求,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神有利于提高護(hù)理單元全體人員的素質(zhì)與士氣,這樣培訓(xùn)的課程具有實(shí)用性。

在新知識(shí)方面,應(yīng)緊扣當(dāng)前護(hù)理理論及臨床的熱點(diǎn)問(wèn)題,如“循證護(hù)理研究”“護(hù)理科研論文的撰寫(xiě)”“多媒體技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用”在專(zhuān)科護(hù)理方面,如“永久性腸造口的護(hù)理”“焦慮障礙病人的護(hù)理”[23]。

顏君等[28]通過(guò)354 名護(hù)師及以上護(hù)理人員調(diào)查繼續(xù)教育最需要的課程是“護(hù)理技術(shù)新進(jìn)展”,說(shuō)明護(hù)理人員中大多數(shù)人重視臨床新技術(shù)、新知識(shí)水平的提高,注重所學(xué)知識(shí)的實(shí)用性。近年來(lái),醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展以及高精尖醫(yī)療設(shè)備在臨床工作中的應(yīng)用,護(hù)理技術(shù)、理論不斷更新,臨床護(hù)理人員需要及時(shí)學(xué)習(xí)新的護(hù)理技術(shù)、知識(shí),以滿(mǎn)足實(shí)際工作需要。其次為“危重患者的病情觀(guān)察及搶救配合”危重癥監(jiān)護(hù)近幾年來(lái)在國(guó)內(nèi)外發(fā)展很快,在降低危重病人死亡率方面發(fā)揮了重要作用,先進(jìn)的危重護(hù)理知識(shí)及各種先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器的應(yīng)用,使護(hù)理人員在校的知識(shí)顯得落后與匱乏。

同時(shí)“護(hù)理論文撰寫(xiě)”“護(hù)理英語(yǔ)”“護(hù)患溝通技巧”和“護(hù)理論文選題”也受到歡迎,這與鄒碧榮的調(diào)查相一致,說(shuō)明越來(lái)越多的護(hù)理人員已認(rèn)識(shí)到護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高有賴(lài)于護(hù)理科研的發(fā)展。一個(gè)學(xué)科的發(fā)展要靠科學(xué)研究來(lái)導(dǎo)航,要靠科研論文在本領(lǐng)域內(nèi)的傳播來(lái)推行,護(hù)理科研質(zhì)量的高低和數(shù)量的多少能反映醫(yī)院的學(xué)術(shù)氛圍和護(hù)理人員的素質(zhì)。從顏君調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)超過(guò)50%護(hù)理人員選擇了“護(hù)理人員的心理健康”和“心理學(xué)”,說(shuō)明護(hù)理人員已意識(shí)到處于護(hù)理這門(mén)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)中,必須通過(guò)學(xué)習(xí)提高自身的心理素質(zhì),維持促進(jìn)自己的心理健康。這種需求具有創(chuàng)新性。

白洪敏等[29]對(duì)19 所二級(jí)甲等及其以上醫(yī)院護(hù)理人員309人,關(guān)于繼續(xù)教育25項(xiàng)課程需求問(wèn)卷調(diào)查,由于調(diào)查對(duì)象101人是護(hù)士,吳玉霞[30]對(duì)547名護(hù)理人員,(其中103人是護(hù)士)所以導(dǎo)致調(diào)查結(jié)果更適合護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的課程。這可能與調(diào)查研究人員對(duì)繼續(xù)教育培訓(xùn)對(duì)象概念不清的原故。在有些教育項(xiàng)目中,忽視了繼續(xù)教育的目標(biāo)人群是護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)人員,培訓(xùn)內(nèi)容停留在低層次、普及教育的水平,這就使得大量的教育項(xiàng)目沒(méi)有發(fā)揮其應(yīng)有的作用[23]。

3 小結(jié)

在職培訓(xùn)因培訓(xùn)對(duì)象的層次不同,故培訓(xùn)課程的設(shè)置也因有不同的側(cè)重點(diǎn),崗前培訓(xùn)重點(diǎn)讓新護(hù)士在短期內(nèi)對(duì)醫(yī)院的概況、制度有一初步了解,完成從護(hù)生到見(jiàn)習(xí)護(hù)士的轉(zhuǎn)變;規(guī)范化培訓(xùn)以臨床實(shí)踐為主,側(cè)重于“三基”培訓(xùn)及“專(zhuān)科”培訓(xùn);完成從見(jiàn)習(xí)護(hù)士向護(hù)士及護(hù)師的轉(zhuǎn)變;繼續(xù)教育側(cè)重于“四新”培訓(xùn),肩負(fù)著學(xué)科發(fā)展的重任。需提高在職人員培訓(xùn)的效果一方面需經(jīng)常調(diào)研培訓(xùn)對(duì)象的需求,因?yàn)楝F(xiàn)代成人教育理論非常強(qiáng)調(diào)成人在學(xué)習(xí)活動(dòng)中的主體價(jià)值,認(rèn)為他們的需要、動(dòng)機(jī)、目的、情感因素和價(jià)值觀(guān)是成人教育的前提條件和決定因素[31];另一方面培訓(xùn)應(yīng)與相應(yīng)的考評(píng)相結(jié)合。

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篇4

魏彩虹:女,本科,護(hù)師,護(hù)理部主任

魏彩虹 曾梅玉 蔡麗月

摘要目的:全面掌握護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平,利于有計(jì)劃、有目的地安排培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員整體素質(zhì),同時(shí)有利于護(hù)理人才的培養(yǎng)與選拔。方法:將護(hù)理人員的德、勤、績(jī)、能等數(shù)據(jù),通過(guò)先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和數(shù)據(jù)庫(kù)管理技術(shù)進(jìn)行管理。結(jié)果:全面掌握護(hù)理人員的整體情況,有效提高對(duì)護(hù)理人員的統(tǒng)籌管理。結(jié)論:護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理已成為醫(yī)院信息管理的重要組成部分,在臨床護(hù)理管理中發(fā)揮著明顯優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞 護(hù)理;業(yè)務(wù)技術(shù)檔案;信息化管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.046

中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案是醫(yī)院檔案的組成部分,所涉及的內(nèi)容多且范圍廣,是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理管理者較為困惑的問(wèn)題。技術(shù)檔案數(shù)量急劇增加和檔案利用率不斷提高,傳統(tǒng)手工整理檢索檔案已越來(lái)越不適應(yīng)信息時(shí)代護(hù)理管理需求[1]。2010年我院護(hù)理部在計(jì)算機(jī)工程師技術(shù)支持下,進(jìn)行“護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息管理”系統(tǒng)的研發(fā)和投入使用。利用計(jì)算機(jī)管理護(hù)理人員技術(shù)檔案使我院護(hù)理人力資源管理系統(tǒng)、規(guī)范,應(yīng)用方便快捷[1]。

1設(shè)計(jì)思想及內(nèi)容

1.1設(shè)計(jì)思想以骨科專(zhuān)科醫(yī)院護(hù)理人員信息為中心,建立電子護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案系統(tǒng),本著滿(mǎn)足護(hù)理人員的信息管理要求,提供護(hù)理管理者查詢(xún)護(hù)理人員有效信息為宗旨,多元化地體現(xiàn)護(hù)理人員的整體業(yè)務(wù)情況及個(gè)人信息。由護(hù)理部提出我院護(hù)理技術(shù)檔案管理需求,交由信息科工程師技術(shù)研發(fā)。

1.2主要內(nèi)容(1)簡(jiǎn)歷。主要有姓名、性別、畢業(yè)時(shí)間、畢業(yè)學(xué)校、學(xué)制、學(xué)歷、學(xué)位、家庭地址、政治面目、業(yè)務(wù)職務(wù)或級(jí)別晉升情況、學(xué)術(shù)團(tuán)體情況等,附貼照片。(2)主要經(jīng)歷。(3)外出學(xué)習(xí)進(jìn)修,在何地參加各類(lèi)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)時(shí)間,進(jìn)修單位的鑒定表及進(jìn)修結(jié)束時(shí)的考試成績(jī)。(4)繼續(xù)教育。記錄參加各種繼續(xù)教育培訓(xùn)及獲得學(xué)分情況。(5)院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況。記錄何時(shí)何地參加院級(jí)的何種業(yè)務(wù)培訓(xùn)。(6)業(yè)務(wù)考核。包括各階段的理論考試、技術(shù)操作、護(hù)理帶教查房、全院授課等考試成績(jī)。(7)論文。何時(shí)在何期刊上發(fā)表何論文或綜述。(8)著作。何時(shí)參加過(guò)何著作的編寫(xiě),何時(shí)出版等。(9)科研、技術(shù)業(yè)務(wù)受獎(jiǎng)。何時(shí)參加何種科研活動(dòng),何時(shí)有新成果,當(dāng)時(shí)領(lǐng)先水平如何或附鑒定書(shū)及專(zhuān)利證復(fù)印件。(10)差錯(cuò)事故。記錄醫(yī)院、護(hù)理部處罰通報(bào)等。

2檔案系統(tǒng)功能與實(shí)現(xiàn)

2.1完善護(hù)理人員資質(zhì)管理(1)能自動(dòng)統(tǒng)計(jì)全院護(hù)理人員花名冊(cè)。(2)有護(hù)理人員中、西醫(yī)院校畢業(yè)的統(tǒng)計(jì)和分析。(3)各級(jí)各類(lèi)人員所占比例分析報(bào)表。(4)護(hù)理人員與各科室床位比的相關(guān)報(bào)表。(5)培訓(xùn)課題及培訓(xùn)時(shí)間相關(guān)報(bào)表。(6)統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員每年發(fā)表的護(hù)理論文、榮譽(yù)、科研報(bào)表,有排序和查詢(xún)功能。(7)護(hù)理人員流動(dòng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,根據(jù)護(hù)理人員的所在科室的工作卡來(lái)統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員的動(dòng)向。

2.2加強(qiáng)護(hù)理人員教育、科研管理(1)取消護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的紙質(zhì)簽到表,采取電子考勤。所有全院護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)考勤記錄,可自動(dòng)生成出勤率統(tǒng)計(jì)報(bào)表,并能按照年月日排序和查詢(xún)。(2)培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)護(hù)理理論、護(hù)理技能、公共、院感等類(lèi)別進(jìn)行分類(lèi),對(duì)護(hù)理理論、技能培訓(xùn)可標(biāo)識(shí)是否是中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn),以利于自動(dòng)統(tǒng)計(jì)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)時(shí)間及相關(guān)課程和出勤率。中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)作為護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)一大重點(diǎn),在護(hù)理質(zhì)量檢查中可以獨(dú)立出來(lái)。(3)院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核等記錄與個(gè)人技術(shù)檔案中的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核相關(guān)記錄同步,不需要再次維護(hù)護(hù)士個(gè)人信息。(4)全院年月日理論、操作考核合格率統(tǒng)計(jì)報(bào)表。(5)設(shè)立護(hù)理課件共享平臺(tái)能將課件以附件形式上傳至業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件管理。

2.3加強(qiáng)護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)管理護(hù)理部能動(dòng)態(tài)記錄護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)情況,相應(yīng)的培訓(xùn)費(fèi)用從財(cái)務(wù)平臺(tái)自動(dòng)導(dǎo)入。能記錄護(hù)理人員短期培訓(xùn)、進(jìn)修的人次數(shù),利于護(hù)理部申請(qǐng)人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。

2.4權(quán)限管理要求護(hù)理人員有權(quán)查看和修改個(gè)人信息,修改個(gè)人信息需向護(hù)士長(zhǎng)提出修改申請(qǐng)。護(hù)士長(zhǎng)有權(quán)查看本科室護(hù)士信息,審核護(hù)士修改申請(qǐng)后提交護(hù)理部。護(hù)理部可查看和維護(hù)全院護(hù)理信息,審核科室提交修改申請(qǐng)。

3討論

3.1實(shí)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)檔案信息化管理取代傳統(tǒng)的手工、機(jī)械的重復(fù)勞動(dòng),自動(dòng)生成數(shù)據(jù)和圖表,降低了管理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,減少了人工操作環(huán)節(jié)上造成的誤差,使信息可靠、全面、快捷[2]。管理人員可以將精力和時(shí)間花在護(hù)理管理探索上,提高了管理工作的效率和決策水平。同時(shí)可以解決傳統(tǒng)的手工管理方法資料較多、占用空間大、保存期限短、紙張易變黃等問(wèn)題,減少資料保存空間,保存期限長(zhǎng),避免資料受外界環(huán)境的腐蝕[3]。中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理信息化發(fā)展速度總體較西醫(yī)醫(yī)院發(fā)展慢,中醫(yī)護(hù)理管理者應(yīng)用護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息化管理,能大大推進(jìn)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)、高效、全面的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)及培訓(xùn)管理進(jìn)程。

3.2實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源的全面管理護(hù)士作為醫(yī)院重要的人力資源,護(hù)士的整體素質(zhì)、工作積極性、隊(duì)伍穩(wěn)定性直接影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開(kāi)展,影響患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。因此護(hù)理人力資源管理是護(hù)理管理的核心內(nèi)容[4]。要實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源的高效管理,護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理系統(tǒng)能為管理者提供全面、準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)的護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)動(dòng)態(tài)信息。能真實(shí)記錄每個(gè)護(hù)士成長(zhǎng)的軌跡,管理者可以便捷地掌握護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)信息、個(gè)人業(yè)績(jī)以及技術(shù)能力測(cè)評(píng)情況,從而為選拔護(hù)理人才提供科學(xué)依據(jù),做到合理評(píng)聘,量材用人。

3.3信息資源得到共享護(hù)理人員可以相互查閱院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況,很大程度提高培訓(xùn)出勤率,培訓(xùn)內(nèi)容共享,方便護(hù)理人員查找和復(fù)習(xí)。

3.4護(hù)理信息化建設(shè)要走可持續(xù)發(fā)展之路護(hù)理信息化的發(fā)展需要滿(mǎn)足用戶(hù)的需求。計(jì)算機(jī)工程師是技術(shù)人員,對(duì)于護(hù)理管理流程及需求相對(duì)不熟悉,護(hù)理管理者要結(jié)合本院的實(shí)際提出自己的需求,使得研發(fā)的軟件更能貼近臨床,更科學(xué),避免浮夸和表面形式化。

總之,業(yè)務(wù)技術(shù)檔案是一個(gè)動(dòng)態(tài)信息,而傳統(tǒng)的手工人事檔案內(nèi)容簡(jiǎn)單、條目單一,無(wú)法對(duì)其作出全面、完整的評(píng)價(jià),不利于護(hù)士能力的發(fā)掘和評(píng)價(jià)。通過(guò)使用護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理系統(tǒng),我院的護(hù)理工作從手工到電腦、從宏觀(guān)到微觀(guān)、從主觀(guān)到客觀(guān),都有了很大改變,大大提高了我院的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理水平及護(hù)理人才的選拔[5,6]。

參考文獻(xiàn)

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篇5

下午好!

首先感謝醫(yī)院給了我這一次參與競(jìng)聘的機(jī)會(huì),我想說(shuō):面對(duì)這次的機(jī)遇與挑戰(zhàn),我對(duì)自己充滿(mǎn)信心,同時(shí)對(duì)我們醫(yī)院的未來(lái)也充滿(mǎn)信心。

我叫xxx,現(xiàn)年xx歲,大專(zhuān)學(xué)歷,本科即將畢業(yè)。是涉外病房護(hù)士,xxxx年x月畢業(yè)于xx護(hù)士學(xué)校,先后在本院急診科、腎臟內(nèi)科、綜合病房、內(nèi)分泌等科室工作過(guò),xxxx年調(diào)到涉外病房至今。十二年的護(hù)理工作生涯使我已成長(zhǎng)為一名具有較扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)理論及專(zhuān)科技能的年輕護(hù)師。在我所工作過(guò)的科室,無(wú)論是從科室領(lǐng)導(dǎo)、同事還是病人對(duì)我的工作都給予了肯定和好的評(píng)價(jià)。先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文x篇。xxxx年x月通過(guò)院內(nèi)考試選拔,參加了為期一年的脫產(chǎn)日語(yǔ)學(xué)習(xí),并以?xún)?yōu)異的成績(jī)通過(guò)了日本語(yǔ)能力二級(jí)考試。

在工作中我認(rèn)真負(fù)責(zé),主動(dòng)踏實(shí)、勤奮敬業(yè)、從不計(jì)較個(gè)人得失,主動(dòng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)作好病房管理,為科室的工作出謀劃策,并努力使自己成為護(hù)士長(zhǎng)的好幫手。能正確處理好醫(yī)院、科室與個(gè)人的關(guān)系,正是多年來(lái)執(zhí)著不變的工作熱情和兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度,使我把握住了人生的坐標(biāo)。于xxxx年、xxxx年、xxxx年連續(xù)被評(píng)為優(yōu)秀或先進(jìn)工作者。當(dāng)然榮譽(yù)屬于過(guò)去,未來(lái)正在開(kāi)創(chuàng),我深深地感到機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。參加這次競(jìng)聘,我愿在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己,在改革競(jìng)爭(zhēng)中完善自我。人們說(shuō)管理是門(mén)藝術(shù),在xx年的工作中,我耳聞目睹了許多管理藝術(shù)家的風(fēng)范。院領(lǐng)導(dǎo)、主任,護(hù)士長(zhǎng)你們以身作則,嚴(yán)格要求,寬容和民主,為我們建立了相互信任,團(tuán)結(jié)向上的氛圍。我能成為這樣的大家庭中的一員,我感到無(wú)比的榮幸!也謝謝你們對(duì)我多年的培養(yǎng)。

總結(jié)我自身的情況,我認(rèn)為我有條件、有能力將勝任護(hù)士長(zhǎng)的工作。如果本次競(jìng)聘成功,我將做好以下幾項(xiàng)工作:

1.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定工作計(jì)劃,并組織實(shí)施具體工作,認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持 “以病人為中心”的服務(wù)理念,把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān),加大健康教育力度。

2.不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù),護(hù)患溝通,定期征求各方意見(jiàn),及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長(zhǎng)避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。

3.使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能,調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀(guān)能動(dòng)性,合理配置人力資源。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成xxx篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流,范文寫(xiě)作培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。

4.重點(diǎn)管理護(hù)理安全,杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開(kāi)展法律意識(shí)教育,防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,及時(shí)完成各種有效記錄,把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。

5.培養(yǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí),善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開(kāi)支,降低醫(yī)療成本,保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。

篇6

下午好!

出于個(gè)人理想的追求,出于對(duì)醫(yī)院改革的積極參與,出于對(duì)外科的深厚感情我來(lái)到了今天的競(jìng)聘現(xiàn)場(chǎng),我竟聘的崗位是外科護(hù)士長(zhǎng)。在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機(jī)會(huì)。

我是外科護(hù)士,生于19年,黨員,大專(zhuān)學(xué)歷,于1995年7月畢業(yè)于衛(wèi)生學(xué)校,1998年7月31日分配到本院外科開(kāi)始護(hù)士生涯至今12年。期間六次評(píng)為最佳護(hù)士,兩次履職優(yōu)秀,1999年論文護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)慎語(yǔ)言年外科應(yīng)該加強(qiáng)TCU病房質(zhì)量管理獲院三等獎(jiǎng),年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護(hù)理兩篇論文獲院2等獎(jiǎng)。

1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進(jìn)修重癥監(jiān)護(hù)。回來(lái)后積極投入外科臨床護(hù)理中,隨著臨床護(hù)理的迅速發(fā)展,唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后,于年通過(guò)中央廣播電視大學(xué)三年專(zhuān)科護(hù)理,取得大專(zhuān)文憑,年通過(guò)了中級(jí)職稱(chēng)考試,取得主管護(hù)理師資格。通過(guò)學(xué)習(xí)從中找到了樂(lè)趣用理論指導(dǎo)實(shí)踐,也升華了我的服務(wù)理念和對(duì)專(zhuān)業(yè)的濃厚興趣。長(zhǎng)達(dá)20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師,能熟練掌握外科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程,能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器,熟知外科每個(gè)人的脾氣性格,能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)帶教護(hù)生,目前還協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理科室?guī)つ俊?/p>

篇7

[關(guān)鍵詞] 臨床護(hù)士;分層次;培訓(xùn);探討

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)02(c)-117-02

隨著醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,給臨床護(hù)理工作者提出了更高的要求。面臨護(hù)理工作的壓力和醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的挑戰(zhàn),護(hù)士不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還要有熟練的護(hù)理技能,敏捷的觀(guān)察能力、急診急救的應(yīng)急能力、與患者交流的溝通能力,更重要的是掌握護(hù)理前沿理論與技術(shù),帶動(dòng)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。我院是擁有700張床位的三級(jí)醫(yī)院,護(hù)理人員526人,副主任護(hù)師12人,主管護(hù)師163人,大專(zhuān)以上學(xué)歷238人。因此如何做好臨床護(hù)士的培訓(xùn)工作,已經(jīng)成為護(hù)理發(fā)展中的一個(gè)重要課題,我院于2000年建立了臨床護(hù)理培訓(xùn)基地,配備專(zhuān)職護(hù)士長(zhǎng),各種模擬操作設(shè)備,結(jié)合臨床實(shí)際工作及護(hù)士的理論與技能水平制訂行之有效的培訓(xùn)計(jì)劃,取得了良好的效果?,F(xiàn)報(bào)道如下:

1實(shí)施方法

1.1基本理論、技能培訓(xùn)

重點(diǎn)放在新畢業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)。

1.1.1基本理論培訓(xùn)

每月組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,每半年進(jìn)行全院護(hù)士理論考試一次,每年開(kāi)展護(hù)理技術(shù)大賽一次。

1.1.2基本技能培訓(xùn)

1.1.2.1 模擬培訓(xùn)。示教室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)21項(xiàng)基本技能操作的難易程度及護(hù)士的掌握情況制訂行之有效的培訓(xùn)計(jì)劃,每月培訓(xùn)1~2項(xiàng)。護(hù)理培訓(xùn)示教室每日下午對(duì)全院護(hù)士開(kāi)放,示教室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目作示范,護(hù)士利用模擬人反復(fù)操作。

1.1.2.2現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。示教、模擬培訓(xùn)后,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合患者實(shí)際操作情況對(duì)護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),將理論與實(shí)踐相結(jié)合。

1.1.2.3 考核。通過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn),護(hù)理部將對(duì)培訓(xùn)過(guò)的護(hù)士進(jìn)行實(shí)際操作考核,不合格者將重新培訓(xùn)。

1.2 專(zhuān)業(yè)理論、技能培訓(xùn)

重點(diǎn)培訓(xùn)對(duì)象為臨床帶教老師。

1.2.1專(zhuān)科理論培訓(xùn)

1.2.1.1業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,如常見(jiàn)危重癥的護(hù)理及監(jiān)護(hù)知識(shí)、護(hù)患溝通技能及心理護(hù)理。

1.2.1.2護(hù)理查房。護(hù)士長(zhǎng)每?jī)芍茚槍?duì)病區(qū)危重患者護(hù)理查房一次,講解專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)及本專(zhuān)業(yè)護(hù)理前沿知識(shí),解決疑難護(hù)理問(wèn)題;科護(hù)士長(zhǎng)每月查房一次;護(hù)理部每季度查房一次。

1.2.1.3死亡病例討論。死亡病例進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析,制訂改進(jìn)措施。

1.2.1.4護(hù)理會(huì)診。針對(duì)病情復(fù)雜、涉及本科室(如內(nèi)科)其他專(zhuān)業(yè)護(hù)理問(wèn)題,科護(hù)士長(zhǎng)組織科室(如內(nèi)科)護(hù)理會(huì)診,涉及跨科室的護(hù)理問(wèn)題,科護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部提出全院護(hù)理會(huì)診。

1.2.1.5進(jìn)修學(xué)習(xí)。每年各專(zhuān)業(yè)派一名護(hù)理骨干到全國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)著名的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年,回來(lái)將先進(jìn)的護(hù)理理論向全院護(hù)士講解。

1.2.2專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)

由科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本專(zhuān)業(yè)重癥監(jiān)護(hù)常見(jiàn)的臨床監(jiān)護(hù)技術(shù)和護(hù)理操作技能、危重癥患者的搶救配合技術(shù)等進(jìn)行培訓(xùn)、考核。

1.3素質(zhì)培養(yǎng)

護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng),把護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)訓(xùn)練列為護(hù)理管理工作的重要組成部分,通過(guò)外請(qǐng)教授講課、派護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院觀(guān)摩學(xué)習(xí),多媒體教育和形體語(yǔ)言教育教學(xué)等多種方式對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),2009年護(hù)理部外請(qǐng)專(zhuān)家講課3次,內(nèi)容包括護(hù)理禮儀[1]、護(hù)士形象設(shè)計(jì)、交流溝通技巧、護(hù)理人員工作壓力分析與對(duì)策等。

1.4管理層培訓(xùn)

適用于中級(jí)管理、護(hù)士長(zhǎng)等人員的培訓(xùn)。

1.4.1護(hù)理缺陷分析

每年召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量缺陷分析會(huì),講述案例,分析存在的問(wèn)題,完善管理機(jī)制、各項(xiàng)制度及有待于提高的護(hù)理問(wèn)題。

1.4.2護(hù)理科研、論文

鼓勵(lì)主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)了解新知識(shí)、引進(jìn)新技術(shù)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫(xiě)論文、科研,年終對(duì)情況及科研項(xiàng)目應(yīng)用情況等內(nèi)容進(jìn)行綜合評(píng)分并給予獎(jiǎng)勵(lì)[2]。

1.4.3學(xué)歷培養(yǎng)

激勵(lì)護(hù)士參加繼續(xù)教育,我院護(hù)理隊(duì)伍專(zhuān)科學(xué)歷達(dá)75.2%。

1.4.4參加護(hù)理管理培訓(xùn)班

每年派護(hù)理管理人員參加國(guó)內(nèi)護(hù)理管理研討班,將先進(jìn)的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)引入醫(yī)院。

1.4.5出國(guó)深造

2009年派護(hù)理部副主任去加拿大麥吉爾大學(xué)學(xué)習(xí)護(hù)理管理。

2實(shí)施效果

2.1建成培訓(xùn)基地

建立了一批機(jī)制完善、適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的培訓(xùn)基地,形成了初步的護(hù)士培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。

2.2 護(hù)理質(zhì)量提高

通過(guò)對(duì)護(hù)理隊(duì)伍分層次、系統(tǒng)化培訓(xùn),護(hù)士的理論知識(shí)都有不同層次的提高、臨床操作技能、急救能力、觀(guān)察能力更加過(guò)硬。全院護(hù)士“三基”考核合格率從2000年的90.7%提高到2009年的100%。護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0。

2.3服務(wù)質(zhì)量提高

通過(guò)護(hù)理禮儀、溝通交流技巧等培訓(xùn),護(hù)士接待患者、接聽(tīng)電話(huà)、交接班、各項(xiàng)護(hù)理操作都按護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)去做,護(hù)理工作規(guī)范化,患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度從2000年的95.5%上升至2009年的98.9%

2.4護(hù)理管理質(zhì)量提升

通過(guò)參加國(guó)內(nèi)外護(hù)理管理培訓(xùn),護(hù)理管理者及時(shí)掌握前沿管理方式,帶動(dòng)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,我院護(hù)理部在全市率先開(kāi)展了無(wú)縫隙護(hù)理、護(hù)理會(huì)診等護(hù)理工作。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]姜安麗.護(hù)理教育學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:5.

篇8

首先,感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給了我這樣一個(gè)競(jìng)職演講鍛煉的機(jī)會(huì),同時(shí),我也很有信心參加這次的競(jìng)爭(zhēng)上崗活動(dòng),因?yàn)?,我相信自己,相信有能力勝任我所?jìng)爭(zhēng)的崗位——政工科長(zhǎng)。

81年7月,我從*衛(wèi)校畢業(yè)后分配到縣醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作,89年被任命為兒科護(hù)士長(zhǎng),98年調(diào)入外科任二病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),2000年3月被調(diào)到院政工科擔(dān)任科長(zhǎng)。20多年來(lái),無(wú)任在哪個(gè)崗位,從事什么工作,我始終以極大的熱情忘我地工作,用自己的行動(dòng)來(lái)向人們證明我是一名較為優(yōu)秀的護(hù)士、管理規(guī)范的護(hù)士長(zhǎng)、實(shí)績(jī)較為突出的政工科長(zhǎng)。

在從事臨床護(hù)理工作期間,我以自己優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、嚴(yán)以律已的工作作風(fēng)、規(guī)范的管理贏(yíng)得了廣大病員的贊譽(yù)、同事的信任和領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。

兩年前,因工作需要,我告別了護(hù)理崗位,來(lái)到政工科。我院的政工科負(fù)責(zé)醫(yī)院人事、宣傳、行風(fēng)建設(shè)等多項(xiàng)重要工作。新的崗位,新的要求,對(duì)我來(lái)說(shuō)更是一種很好的鍛煉機(jī)會(huì)。憑著我的勤奮和天資,很快便得心應(yīng)手,適應(yīng)了工作。

人事工作政策性強(qiáng),與職工的切身利益有很大關(guān)系,比如職稱(chēng)晉升、工資晉級(jí)等。為使每一位符合條件的職工能按時(shí)晉升晉級(jí),我對(duì)下發(fā)的文件反復(fù)學(xué)習(xí),吃透文件精神,堅(jiān)持原則,秉公辦事。二年來(lái),沒(méi)有因我的失誤而影響職工的利益。

宣傳工作的成效來(lái)自于工作的主動(dòng)性,創(chuàng)造性。創(chuàng)名院、建名科、樹(shù)名醫(yī),不只有行動(dòng)就行,還需要讓群眾知曉,二年來(lái),政工科在醫(yī)院內(nèi)新制作了各種醒目的指示標(biāo)牌,新穎的宣傳櫥窗、燈箱;制作了各科室專(zhuān)科名片,專(zhuān)科特色介紹展版;去年院慶制作了精美的宣傳畫(huà)冊(cè),這一切,無(wú)不展示著醫(yī)院新的形象、新的風(fēng)貌。

面向社會(huì)的宣傳工作更為重要。兩年來(lái),政工科通過(guò)向廣播、報(bào)紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專(zhuān)題講座、策劃制作廣告,進(jìn)一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。

勤奮好學(xué)是我最大的優(yōu)點(diǎn),因?yàn)槲抑?,我不更新知識(shí),便是新的知識(shí)將我淘汰。為此,我每到一個(gè)新的崗位,學(xué)習(xí)成了我的首要任務(wù)。通過(guò)學(xué)習(xí),96年取得了護(hù)理大專(zhuān)自學(xué)考試畢業(yè)證書(shū)。為提高管理水平,參加了行政管理專(zhuān)業(yè)自學(xué)考試,取得了《管理心理學(xué)》、《行政法學(xué)》、《市政學(xué)》、《法學(xué)概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門(mén)單科合格證,年內(nèi)將獲得第二專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)學(xué)歷證書(shū)。今年9月,為更好地適應(yīng)政工科工作需要,提高自己的公文寫(xiě)作水平,報(bào)名參加了南京電大中文本科班學(xué)習(xí)。

曾經(jīng)參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓(xùn)班,期間所寫(xiě)論文《社區(qū)醫(yī)療服務(wù)初探》獲溧水縣調(diào)研論文三等獎(jiǎng)?!兑匀齻€(gè)代表為指導(dǎo),落實(shí)院務(wù)公開(kāi)》一文在二ОО二年度南京市“實(shí)踐‘三個(gè)代表’、加強(qiáng)與改進(jìn)新時(shí)期思想政治工作”論文評(píng)選中獲提名獎(jiǎng)。

成績(jī)是競(jìng)爭(zhēng)的資本,成績(jī)卻不能代表未來(lái)。如果這次競(jìng)職成功,我會(huì)更努力地工作,不斷創(chuàng)新,提高服務(wù)意識(shí),積極為臨床一線(xiàn)服務(wù),為實(shí)施醫(yī)院的“三名”戰(zhàn)略出謀劃策。我設(shè)想,在條件成熟的時(shí)候,將策劃編輯醫(yī)院的院報(bào)。盡管,這是一項(xiàng)很花費(fèi)時(shí)間和精力的工作,但我堅(jiān)信,有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助,有了兩年宣傳工作的經(jīng)驗(yàn),再加上全院職工的配合,這一新的宣傳方式定會(huì)受到醫(yī)院廣大員工的歡迎,也更有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提高。

政工科是醫(yī)院的一個(gè)職能部門(mén)。顧全大局,團(tuán)結(jié)同志,不斷提高政治涵養(yǎng)、文化素質(zhì),事事處處作群眾的表率將是我工作的準(zhǔn)則。

篇9

一、堅(jiān)持自覺(jué)學(xué)習(xí),努力提高學(xué)識(shí)水平。

在臨床護(hù)理工作,特別是護(hù)師工作的實(shí)踐中,我深刻認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)本專(zhuān)業(yè)理論與技能知識(shí)學(xué)習(xí)的極端重要性,從而比較自覺(jué)地把學(xué)習(xí)列為工作和生活中的重要內(nèi)容,一以貫之堅(jiān)持不動(dòng)搖。

一是注重系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)。我自xxxx年護(hù)理中專(zhuān)畢業(yè)后,隨即參加工作。在工作之余又先后自學(xué)了三年護(hù)理專(zhuān)科并于20xx年取得畢業(yè)證;于20xx年完成了護(hù)理本科教育,并取得了學(xué)士學(xué)位,為我提供了難得的系統(tǒng)理論與專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我十分珍惜這些學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。每一階段都取得了很好的學(xué)業(yè)成績(jī)。晉升護(hù)師以后,更加注重護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和更新,除每周定期至青島圖書(shū)館閱讀護(hù)理專(zhuān)業(yè)書(shū)籍外,每年還訂閱三種以上護(hù)理學(xué)科雜志。不斷夯實(shí)本人護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)基礎(chǔ)。

二是注重專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)。擔(dān)任護(hù)師以來(lái),在日常工作中及工作之余,我注意跟蹤和了解國(guó)內(nèi)外本學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)和進(jìn)展,不斷汲取新理論`新知識(shí)`新技術(shù)。并緊密結(jié)合自身工作的實(shí)際,積極加以推廣和應(yīng)用,并且在“護(hù)理技能比賽”皮內(nèi)注射組中獲得第二名。

三是注重自我經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在臨床護(hù)理工作實(shí)踐中,我逐步形成了勤于思考,適時(shí)總結(jié)的良好習(xí)慣。根據(jù)實(shí)踐工作的切身體會(huì),近7年來(lái),我撰寫(xiě)了多篇論文,其中在臨床消化病雜志上發(fā)表了文章,題為《十二指腸周?chē)遗c膽總管結(jié)石關(guān)系的探討》。

此外,我還加強(qiáng)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)之外其他知識(shí)的學(xué)習(xí),英語(yǔ)己具備較強(qiáng)的讀寫(xiě)能力,參加全國(guó)職稱(chēng)外語(yǔ)等級(jí)考試(綜合。英語(yǔ)b級(jí)),取得了93分的好成績(jī);有較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力,能熟練運(yùn)用電腦編寫(xiě)電子教案,制作多媒體教學(xué)課件。20xx年1月順利通過(guò)了“全國(guó)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力”的考試。

通過(guò)上述努力,我已具有相當(dāng)廣度的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)`系統(tǒng)扎實(shí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和熟練的護(hù)理操作技能,以及靈活務(wù)實(shí)的工作思路,能獨(dú)立解決本專(zhuān)業(yè)復(fù)雜疑難的技術(shù)問(wèn)題和應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件。

二、堅(jiān)持勤勉敬業(yè),認(rèn)真履行工作職責(zé)。擔(dān)任護(hù)師以來(lái),不管在什么崗位上,從事何種工作,我都能發(fā)奮努力,盡職盡責(zé)。

篇10

【關(guān)鍵詞】 基護(hù)教學(xué);科研意識(shí);師生

科研意識(shí)與科研能力是體現(xiàn)教師與學(xué)生綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力的重要標(biāo)志,也是護(hù)理教育改革的目標(biāo)與方向。加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生科研意識(shí)與科研能力的培養(yǎng),對(duì)加快護(hù)理學(xué)的發(fā)展,提升護(hù)理水平有積極的推動(dòng)作用?!蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的主干課程,歷來(lái)受到教師和學(xué)生的重視。從南丁格爾的《護(hù)理札記》到今天的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》,其內(nèi)容在不斷完善。然而,高速發(fā)展的社會(huì),各種醫(yī)療護(hù)理儀器設(shè)備的引入及人類(lèi)對(duì)健康保健理念多樣和要求越來(lái)越高,護(hù)理工作也由繁瑣到簡(jiǎn)單,由單一到程序化的操作促使每位護(hù)理工作者不斷去探討、研究護(hù)理領(lǐng)域的新理論、新方法和新技術(shù)。而科研正是探索護(hù)理學(xué)新理論、新方法和新技術(shù)的重要手段,是促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展和學(xué)科理論完善的關(guān)鍵。作為護(hù)理隊(duì)伍中的新生力量——學(xué)生,必須具備良好的科學(xué)素養(yǎng)和科研能力,才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要。做為護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師,在專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)中必須把對(duì)護(hù)生科研素質(zhì)的培養(yǎng)貫穿于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)的過(guò)程中,以促進(jìn)學(xué)科的理論與實(shí)踐的發(fā)展與完善。1 方 法

1.1 強(qiáng)化教師的科研意識(shí),改革教學(xué)方法 要使學(xué)生具有科研意識(shí),首先教師要具有科研能力,如何在護(hù)理教學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,引導(dǎo)學(xué)生掌握基本的科學(xué)研究方法就成為護(hù)理教師的重要研究課題。要培養(yǎng)學(xué)生的科研能力,必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,把科研意識(shí)引入到教學(xué)過(guò)程中。在具體教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變以講授、繼承已有知識(shí)為中心的觀(guān)點(diǎn),要把更多的精力轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維、創(chuàng)新精神上面來(lái)。教師在教學(xué)中一邊培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí),一邊也為自己的科研項(xiàng)目尋找思路,與學(xué)生一起探討,共同進(jìn)步,促進(jìn)教學(xué)提高,達(dá)成教學(xué)相長(zhǎng)的目的。

1.2 在教學(xué)活動(dòng)中滲透科研意識(shí),培養(yǎng)科研能力 培養(yǎng)學(xué)生的科研能力,重點(diǎn)并不在于要求學(xué)生如何去研究探索尖端的課題,而是立足于著力培養(yǎng)他們良好的科研意識(shí)與研究習(xí)慣,從而對(duì)科研產(chǎn)生濃厚的興趣,以利于學(xué)生養(yǎng)成良好的科學(xué)的邏輯思維能力。學(xué)??赏ㄟ^(guò)學(xué)術(shù)講座,將學(xué)科前沿知識(shí)、邊緣學(xué)科的交叉內(nèi)容、學(xué)術(shù)界爭(zhēng)論的焦點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題以專(zhuān)題的形式介紹給學(xué)生,激發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維。

1.2.1 創(chuàng)設(shè)思維環(huán)境,激發(fā)評(píng)判性思維 教師積極為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)能支持或高度容忍標(biāo)新立異者和偏離常規(guī)者的環(huán)境,讓學(xué)生感受到“心理安全”和“心理自由”。根據(jù)這種工作思路,在教學(xué)工作中,教師積極提出問(wèn)題啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、尋找正確答案;鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑爭(zhēng)辯,自由討論;指導(dǎo)學(xué)生掌握發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的科學(xué)思維方法。護(hù)理操作的每項(xiàng)操作都有流程,當(dāng)學(xué)習(xí)這些操作時(shí),要求同學(xué)思考,是否還有比這更簡(jiǎn)單更方便的方法?如我們?cè)谳o導(dǎo)學(xué)生鋪各種床位時(shí),四角要折疊整齊,要求平、整、緊、實(shí)、美,護(hù)士動(dòng)作要求省時(shí)、節(jié)力。傳統(tǒng)的鋪床法學(xué)生練得汗流浹背,雖然美觀(guān)卻勞神費(fèi)力。是否可大膽地打破常規(guī),把床單被套制作成賓館的用品一樣?比如說(shuō)制成與床墊大小相同的大單套代替大單鋪法。這樣方便簡(jiǎn)單,效率高。在講到物理降溫時(shí),書(shū)本上介紹一定要用拍式進(jìn)行醇浴,說(shuō)擦拭法因摩擦易生熱增加熱量的生成。我們就嘗試讓學(xué)生不妨去臨床收集資料運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)做個(gè)比較,是否有顯著差異?另外,身高瘦長(zhǎng)的人其脈搏要比肥胖矮小人的要慢,其理論依據(jù)是肥胖矮小人的心臟有效距離要近,靜脈回流速度相對(duì)要快,同學(xué)也不妨去臨床做專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查,選擇這兩類(lèi)足夠大的樣本的病人分別數(shù)其脈搏,再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,是否有顯著差異?

1.2.2 更新教學(xué)內(nèi)容,引入學(xué)科前沿 科研是使學(xué)生通向成功的有效途徑??茖W(xué)的發(fā)展日新月異,新技術(shù)、新發(fā)現(xiàn)不斷出現(xiàn),但是教材的編寫(xiě)和出版周期較長(zhǎng),無(wú)法及時(shí)反映學(xué)科的最新發(fā)展情況,因此,教師要不斷的在教學(xué)活動(dòng)中將新的知識(shí)、新的觀(guān)念引入課堂,瞄準(zhǔn)護(hù)理學(xué)發(fā)展的前沿,不斷更新書(shū)本知識(shí),拓寬學(xué)生視野。教師只有通過(guò)大量的科學(xué)研究,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)大量問(wèn)題,獲得新的信息,不斷將最新的科研成果充實(shí)到教學(xué)中去,對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行更新、補(bǔ)充,以啟發(fā)、指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。如在為學(xué)生講授排泄時(shí),更換導(dǎo)尿管的時(shí)間,書(shū)本上是每周更換一次。而目前瞻性的知識(shí)是根據(jù)患者尿液的pH值及導(dǎo)尿管的材質(zhì)決定更換導(dǎo)尿管的時(shí)間。如靜脈采集血標(biāo)本時(shí),針管的長(zhǎng)度與大小影響血液鉀離子。將這些研究?jī)?nèi)容引入課堂,使學(xué)生在扎實(shí)掌握基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),及時(shí)接觸學(xué)科前沿知識(shí),了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài).這些知識(shí)不僅可激發(fā)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)熱情,同時(shí)也為學(xué)生科研創(chuàng)新能力的提高奠定基礎(chǔ)。

1.2.3 針對(duì)重點(diǎn)或難點(diǎn),挖掘?qū)W生科學(xué)思維潛能 采用啟發(fā)式、發(fā)現(xiàn)式教學(xué)法組織學(xué)生學(xué)習(xí),根據(jù)問(wèn)題逐步深入討論教材內(nèi)容,達(dá)到理解、掌握的學(xué)習(xí)目的,從而進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)。設(shè)計(jì)出一定的資料和研究事實(shí),引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合已有的知識(shí)與生活經(jīng)驗(yàn)去思考討論,得出結(jié)論。如在講解為患者灌腸時(shí),分別針對(duì)不同的病患設(shè)疑,提出為什么心力衰竭的患者不能用生理鹽水灌腸?肝昏迷患者不能用肥皂水灌腸?進(jìn)而采用循癥訪(fǎng)法,詳細(xì)剖析心力衰竭及肝昏迷患者的病因,生理生化知識(shí),啟發(fā)學(xué)生思考。同樣,針對(duì)對(duì)空氣栓塞的患者為什么要采取左側(cè)頭低腳高位?可依據(jù)人體血液動(dòng)力學(xué)和流體力學(xué)原理,通過(guò)PPT或Flash的動(dòng)畫(huà)制作逐一演繹病患左側(cè)頭低腳高位時(shí)空氣栓塞的可能走向的直觀(guān)的畫(huà)面,使學(xué)生真正理解和掌握空氣栓塞時(shí)采取相應(yīng)正確救治除險(xiǎn)的原理。通過(guò)這些知識(shí)的講解,使得生理生化及解剖知識(shí)與臨床實(shí)際緊密聯(lián)系,使學(xué)生發(fā)現(xiàn)所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)能夠在實(shí)際生活中得到充分的應(yīng)用,不再是死記硬背的空洞知識(shí),從而大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這些知識(shí)一直是臨床研究的重要課題,很多學(xué)生甚至是臨床護(hù)士不知其所以然,而只是死記硬背記住這一知識(shí)點(diǎn)。在臨床護(hù)理工作中許多護(hù)士機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,病人一問(wèn)三不知,大大地降低了護(hù)理人員在社會(huì)中的整體形象。2 結(jié) 果