導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇執(zhí)行法官述職報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

在城管工作已十多年了，我深刻地認(rèn)識(shí)到城管工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)性的工作，與社會(huì)方方面面都有著密切的聯(lián)系，只有協(xié)調(diào)好各種關(guān)系，才能推進(jìn)城管工作穩(wěn)步發(fā)展。為真實(shí)全面摸清自己的情況，我經(jīng)常協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén)、辦事處、居委會(huì)、及群眾代表、服務(wù)單位等，面對(duì)面舉行座談會(huì)，聽(tīng)取人民群眾的呼聲，感受居民生活的真實(shí)情況，了解人民群眾生活中熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，及時(shí)掌握部分相關(guān)單位存在的問(wèn)題，梳理在具體執(zhí)法工作中存在問(wèn)題的發(fā)生發(fā)展原因，從根本上探索出合理高效的工作方法，盡最大能力把動(dòng)態(tài)性反復(fù)性存在的問(wèn)題，從根本上解決處理好。

作為中隊(duì)負(fù)責(zé)人，我注意做了以下幾個(gè)方面工作：

1、在法制學(xué)習(xí)中我們特別重視對(duì)執(zhí)法人員的法制培訓(xùn)，通過(guò)多種形式對(duì)執(zhí)法人員開(kāi)展城管法律法規(guī)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，促進(jìn)他們學(xué)法的主動(dòng)性和自覺(jué)性。

2、嚴(yán)格依法行政，建立健全執(zhí)法公式制度，全面推行首問(wèn)責(zé)任制度，錯(cuò)案追究考核評(píng)議，證件管理，監(jiān)督制度、罰繳分離等規(guī)章制度。

3、大力開(kāi)展依法行政建設(shè)，牢固樹(shù)立“依法行政，執(zhí)法為民”理念，針對(duì)存在問(wèn)題動(dòng)真碰硬，自查自糾，分析原因，嚴(yán)格整改，制定嚴(yán)格的行為規(guī)范和違規(guī)違紀(jì)行為處罰規(guī)定。

4、對(duì)居民小區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生，配套設(shè)施，規(guī)劃管理及攤點(diǎn)噪聲擾民、亂搭亂建等各方面進(jìn)行重點(diǎn)治理，極大地改善了居住環(huán)境，落實(shí)了長(zhǎng)效管理措施。

5、針對(duì)市民反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問(wèn)題，積極開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治，突出抓好違章建筑、野廣告治理、油煙噪聲等熱點(diǎn)問(wèn)題。市容與環(huán)境易回潮反復(fù)等問(wèn)題，采取每周巡查，現(xiàn)場(chǎng)辦公，不定期“暗訪”等形式，將存在的問(wèn)題限時(shí)解決，鞏固了整治成果。

回顧半年來(lái)的工作，雖然我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)，但存在的問(wèn)題還不少。

1、市容本文環(huán)境衛(wèi)生狀況不容樂(lè)觀。亂擺亂設(shè)、亂貼亂畫(huà)、亂搭亂建、亂扔亂倒在一些地方還很突出。

2、城管執(zhí)法隊(duì)伍素質(zhì)有待提高，不能處理好嚴(yán)格執(zhí)法與文明服務(wù)之間的關(guān)系，敗壞了城管執(zhí)法隊(duì)伍的聲譽(yù)。

3、城管長(zhǎng)效管理機(jī)制和規(guī)范、快速高效協(xié)調(diào)運(yùn)作機(jī)制尚未完全建立，群眾反映的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題得不到及時(shí)解決。

4、城管執(zhí)法環(huán)境有待改善，損壞公共設(shè)施、暴力抗法事件時(shí)有發(fā)生，給城管執(zhí)法工作帶來(lái)很大阻力。

我們將積極梳理存在問(wèn)題的發(fā)生發(fā)展原因，對(duì)動(dòng)態(tài)性反復(fù)性存在問(wèn)題，進(jìn)行分析論證，討論研究，將采取多種有效方法，徹底整改自查存在的問(wèn)題。

為了更好的實(shí)現(xiàn)20__年度的工作目標(biāo)，在下半年工作中我將進(jìn)一步落實(shí)以下幾個(gè)要求：

(一)為保證20__年度各項(xiàng)工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我們要提高認(rèn)識(shí)。提高認(rèn)識(shí)，就是要把實(shí)現(xiàn)20__年各項(xiàng)工作目標(biāo)當(dāng)作義不容辭、責(zé)無(wú)旁貸的工作任務(wù)，必須上下一條心，擰成一股繩，形成一股力量，發(fā)出一種聲音，確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處，并明確各項(xiàng)分工責(zé)任，切實(shí)做到責(zé)任明確、分工協(xié)作、上下互動(dòng)。

(二)重點(diǎn)要突出。20__年度，我們的各項(xiàng)工作可以說(shuō)是千頭萬(wàn)緒，任務(wù)很重，需要完成的工作很多，我們要善于突出重點(diǎn)，把握重點(diǎn)工作，在工作計(jì)劃的安排，人力、物力、財(cái)力的調(diào)配上傾斜重點(diǎn)工作。

(三)工作要?jiǎng)?chuàng)新。抓好各項(xiàng)工作任務(wù)，取得成績(jī)，必須要有各種措施、各種手段予以保證。一是要及時(shí)制訂工作方案。也要根據(jù)自身的工作任務(wù)，結(jié)合工作實(shí)際，制訂具體可操作的工作方案，細(xì)化、分解工作任務(wù)，明確責(zé)任分工，形成工作合力，并在方案制定過(guò)程中統(tǒng)一思想、形成共識(shí)、明確責(zé)任。二是要力求創(chuàng)新，在工作中有了好的設(shè)想、好的思路，要及時(shí)匯報(bào)，要善于動(dòng)腦子、敢于出點(diǎn)子、勇于探索新路子。

篇2

關(guān)鍵詞：輸尿管癌；診斷；治療；后腹腔鏡

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-7526（2012）08-0045-01

原發(fā)性輸尿管癌是臨床上少見(jiàn)的尿路上皮惡性腫瘤，約占泌尿系腫瘤的1%，上尿路腫瘤25%[1]，其中以移行細(xì)胞癌最為常見(jiàn)，約占原發(fā)性輸尿管癌的95%以上，其次為鱗狀細(xì)胞癌。但近年來(lái)發(fā)病率上升較明顯[2]。我院自2000年1月～2012年8月共收治12例，均經(jīng)手術(shù)及病理確診，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本組12例，男8例，女4例；年齡40～65歲，平均56歲；腫瘤位于左側(cè)7例，右側(cè)5例；位于輸尿管上段3例，中段2例，下段7例；無(wú)痛性肉眼血尿8例，患側(cè)腰部疼痛6例。B超檢查均發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎積水、輸尿管擴(kuò)張，發(fā)現(xiàn)輸尿管實(shí)質(zhì)性占位3例；KUB+IVU顯示7例不同程度的充盈缺損或梗阻；8例行逆行腎盂輸尿管造影，顯示充盈缺損5例；輸尿管鏡檢查6例，發(fā)現(xiàn)腫瘤并活檢5例；CT檢查發(fā)現(xiàn)輸尿管腫瘤4例。

1.2治療方法，4例行患側(cè)腎輸尿管全段加膀胱袖式切除術(shù)， 8例行后腹腔鏡聯(lián)合下腹部斜切口輸尿管癌根治術(shù)，可達(dá)到開(kāi)放手術(shù)同樣的治療效果，其具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)中并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，并且術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快。其中11例術(shù)后行膀胱灌注絲裂霉素40mg，每周1次，共8次，后改為每月1次，至術(shù)后1年，每3月定期復(fù)查B超和膀胱鏡。

2結(jié)果

12例病理證實(shí)為尿路上皮癌。其中移行細(xì)胞癌Ⅱ級(jí)10例，Ⅲ級(jí)1例， 1例為移行細(xì)胞癌合并鱗癌。12例患者獲得隨訪，隨訪時(shí)間2個(gè)月至5年，死亡3例，其中2例患者術(shù)后6月-12月死于肝轉(zhuǎn)移， 1例患者22月后死于肺功能衰竭。

3討論

3.1診斷： Rayer（1942）首先報(bào)道原發(fā)性輸尿管癌，其好發(fā)于男性，男女比例約2∶1，多見(jiàn)于40～70 歲，多為單側(cè)，75%的單側(cè)腫瘤位于輸尿管下三分之一，右側(cè)稍多。原發(fā)性輸尿管癌起病隱匿，缺乏特異性臨床表現(xiàn)。肉眼血尿是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀[3]，表現(xiàn)為全程或終末血尿，可伴有條索狀血凝塊。部分患者會(huì)表現(xiàn)腰痛，以鈍痛為主，系輸尿管腫瘤梗阻致以上尿路擴(kuò)張積水所致；本組術(shù)前確診率為58%（7/12）。本組肉眼血尿8例，患側(cè)腰部疼痛6例，腎積水11例。臨床上對(duì)于血尿患者比較重視，而對(duì)于腰痛和腎積水往往重視不夠。因此，對(duì)于不明原因的腰部疼痛和腎積水應(yīng)予重視，以便早期發(fā)現(xiàn)輸尿管癌。術(shù)前聯(lián)合應(yīng)用B超、CT、IVU、輸尿管逆行造影、MRI、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱鏡、輸尿管鏡檢查等不同檢查手段可提高輸尿管癌術(shù)前診斷符合率。在常用的影像檢查中，B超的使用最為廣泛，其對(duì)診斷尿路積水極為敏感，但不能直接顯示輸尿管腫瘤及部位，在各種檢查方法中檢出率最低，但其無(wú)痛性、費(fèi)用低、無(wú)放射性損害，仍應(yīng)作為首選的初篩方法。CT、MRI、輸尿管逆行造影對(duì)輸尿管癌的診斷率較高，CT及MRI在本病的診斷及術(shù)前分期中具有其他影像學(xué)檢查無(wú)法媲美的優(yōu)點(diǎn)，且能判斷腫瘤向外浸潤(rùn)程度及周?chē)馨徒Y(jié)情況[4]；了解其周?chē)?rùn)程度以及與周?chē)M織臟器關(guān)系。螺旋CT 分辨率高，可顯示腫瘤侵潤(rùn)情況，發(fā)現(xiàn)更小病灶，特別是重建圖像可以顯示全泌尿系，對(duì)病變整體狀況有全面了解，為制定手術(shù)方案和治療措施提供更詳細(xì)、豐富的依據(jù)。MRU對(duì)于碘過(guò)敏及逆行造影不成功的病例，可選擇性應(yīng)用。尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查作為篩選手段簡(jiǎn)便易行，如果有輸尿管充盈缺損或梗阻，尿中找到癌細(xì)胞，可早期發(fā)現(xiàn)輸尿管腫瘤。輸尿管鏡是診斷早期輸尿管癌最可靠的方法。能直接觀察腫瘤形態(tài)、全長(zhǎng)輸尿管，還可行活檢，為早期明確診斷、治療輸尿管癌提供有力依據(jù)。有文獻(xiàn)報(bào)道輸尿管鏡檢查可提高輸尿管癌25%的確診率。

3.2治療：因輸尿管淋巴管豐富，管壁薄，故輸尿管癌較膀胱癌更早出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或更易穿越輸尿管周?chē)?，預(yù)后差。故早期診斷、早期治療是提高原發(fā)性輸尿管癌生存率的關(guān)鍵因素。原發(fā)性輸尿管癌以手術(shù)治療為主。由于移行細(xì)胞癌的多中心性、多發(fā)性的特點(diǎn)，半尿路切除即患腎、輸尿管全程和膀胱袖套狀切除，是治療輸尿管癌的經(jīng)典方法。本組12例，其中8例行后腹腔鏡聯(lián)合下腹部斜切口輸尿管癌根治術(shù)，12例得以隨訪，5年生存6例，5年生存率54%（6/11）。對(duì)于孤立腎、對(duì)側(cè)腎功能不全、年老體質(zhì)差不能耐受手術(shù)的、低級(jí)低期的腫瘤患者，可采用保守性手術(shù)，其中包括輸尿管部分切除、經(jīng)輸尿管鏡電切電灼等方法。術(shù)后常規(guī)行抗癌藥膀胱灌注，對(duì)晚期輸尿管癌患者還需全身化療。

3.3預(yù)后：輸尿管癌預(yù)后較差。取決于移行細(xì)胞癌的臨床分期及病理分級(jí)。

參考文獻(xiàn)

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[3]HUANG PC，HUANG CY，HUANG SW，et a1.Hig hincidenceof and risk factors formet achronous bilateral upper tract Urothe-lial carcinoma in Taiwa[J].Int JUrol，2006，13（7）：864-866

[4]郭湛，寒浩，黃斌.腎盂輸尿管移行細(xì)胞癌的螺旋CT診斷[J].臨床放射學(xué)雜志，2006，25（4）：346-349

參考文獻(xiàn)

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[2]黃貴和，陸詠江.腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的臨床體會(huì)（附42例報(bào)告）.腹腔鏡外科雜志，2012，17（1）：45-47

[3]李紅輝.腹腔鏡直腸癌根治手術(shù)68例臨床研究.中外醫(yī)療，2012，31（5）：5-6

[4]宋玉成，張學(xué)東.手助腹腔鏡直腸癌全直腸系膜切除術(shù)中盆自主神經(jīng)的保護(hù).中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè).2012，14（7）：92-92