導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理專業(yè)探索，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

人體解剖學(xué)是探究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。如何針對護(hù)理專業(yè)的特征，把解剖和護(hù)理融為一體，在深度和廣度上滿足護(hù)理專業(yè)的要求，成為解剖學(xué)教師不斷思索的新問題。本文就如何提高高職護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)水平從六個方面進(jìn)行了探索。

1.緊密結(jié)合護(hù)理專業(yè)特征，精選教材內(nèi)容

目前醫(yī)學(xué)高職院校注重培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理專業(yè)知識和技能，學(xué)生都希望今后能夠成為一名有用的醫(yī)護(hù)工作者，因此，教師要強調(diào)解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位以及它和其他醫(yī)學(xué)課程的緊密聯(lián)系，還應(yīng)強調(diào)和臨床實踐密切相關(guān)的知識點，和護(hù)理臨床應(yīng)用相結(jié)合，使學(xué)生充分熟悉到學(xué)習(xí)解剖學(xué)的重要性，提高學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)過程中，除了要體現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)的特征，全面了解人體的結(jié)構(gòu)，把握主要器官的形態(tài)特征、功能及其相互功能，還要增加和護(hù)理操作、治療、病情觀察、搶救知識、護(hù)理診斷和生活護(hù)理等需要的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容。例如，在運動系統(tǒng)中，要重點講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關(guān)節(jié)；在內(nèi)臟系統(tǒng)中，重點把握和常見疾病護(hù)理相關(guān)的內(nèi)臟知識，如插胃管、導(dǎo)尿管等各種護(hù)理操作；脈管系統(tǒng)中，重點把握和注射和急救有關(guān)的血管，如表淺靜脈注射、動脈注射等。對涉外護(hù)理專業(yè)，則要求老師們應(yīng)把常用的解剖專業(yè)英語詞匯在上課時重點介紹給學(xué)生們。

2．重視體表標(biāo)志教學(xué)

人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的是正常人體的結(jié)構(gòu)，護(hù)理人員面對的是活的標(biāo)本，把握常用的體表標(biāo)志及深部結(jié)構(gòu)在體表的投影，對以后把握規(guī)范的護(hù)理操作具有重要意義。學(xué)習(xí)時要求學(xué)生對照自身和相互對照，進(jìn)行體表標(biāo)志的觀察和觸摸，并給學(xué)生講解—些重要的標(biāo)志在臨床上的應(yīng)用，使學(xué)生十分直觀地理解和把握書本中抽象的描述。如在講骨學(xué)和肌學(xué)時，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標(biāo)志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結(jié)節(jié)等；如學(xué)習(xí)臀大肌時就結(jié)合臨床護(hù)理，講解和肌肉注射有關(guān)的體表標(biāo)志；學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)時，講解并表演關(guān)節(jié)的運動和脫位表現(xiàn)；講解呼吸系統(tǒng)時講解如何觸摸甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統(tǒng)時，讓學(xué)生找準(zhǔn)并觸摸心尖搏動點的位置、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置；講解視器時請同學(xué)互看對方的雙眸，辨認(rèn)角膜、虹膜、瞳孔、結(jié)膜和鞏膜等結(jié)構(gòu)。

3．重視解剖和其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系

系統(tǒng)解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)、生理、病理和藥理等其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有緊密的聯(lián)系。教師不能僅在自己的學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行深入的鉆研，還要對其他學(xué)科加強了解，在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學(xué)，聯(lián)系胚胎發(fā)生，讓學(xué)生理解器官的不對稱分布。消化管在發(fā)生時逆時針方向旋轉(zhuǎn)使得胰、脾、胃和肝分別處于的消化管左右兩側(cè)；橫結(jié)腸和升、降結(jié)腸反折向上，位于十二指腸前方的冠狀面內(nèi)；和此同時支配食管和胃的左右迷走神經(jīng)成為前后的位置關(guān)系。心在發(fā)生時順時針方向旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致心的2/3位于人體正中矢狀面左側(cè)，1/3在右側(cè)。例如通過聯(lián)系藥理知識，講解藥物在體內(nèi)的循行，有助于消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的把握。

4．病例式教學(xué)法的應(yīng)用，將臨床病例和解剖知識結(jié)合起來在教學(xué)中

基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)目的就是為了臨床各科的理論教學(xué)及臨床實踐打基礎(chǔ)，解剖學(xué)除了是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課，更滲透到了內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、影像等幾乎臨床的各個學(xué)科。在講解解剖學(xué)知識的同時，聯(lián)系臨床，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)喜好。例如，講解肝門靜脈側(cè)支循環(huán)，解釋肝硬化出現(xiàn)嘔血、便血原因；講解眼的結(jié)構(gòu),解釋一些青光眼、白內(nèi)障的眼部疾病;講解神經(jīng)系統(tǒng)病例有核上癱和核下癱，脊髓半橫斷損傷、內(nèi)囊出血、脊髓灰質(zhì)炎、橈神經(jīng)損傷等。

5．重視畫圖

畫圖在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)過程中的功能是多媒體無可比擬的，不但老師要自己畫圖，還要讓學(xué)生也動手畫圖.畫圖不僅能提高學(xué)生的喜好，還能提高學(xué)生動手能力，有利于開發(fā)學(xué)生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復(fù)雜的脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)或者腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)過程中，畫圖可以促進(jìn)學(xué)生的理解，在講解眼球壁、女性生殖器等，可以隨講隨畫，吸引學(xué)生注重。

篇2

1護(hù)理專業(yè)價值觀的內(nèi)涵

價值觀（Values）是指一個長期不變的信念、態(tài)度或理想，在性格和行為方面形成了人們各自的是非界限［5］。Schank［6］將價值觀定義為行為準(zhǔn)則，即專業(yè)價值觀是被從業(yè)人員或?qū)I(yè)群體所公認(rèn)的行為準(zhǔn)則，并為評價影響行為的信念和態(tài)度提供了框架。護(hù)理專業(yè)價值觀（ProfessionalNursingValues）是被護(hù)理專業(yè)人員所公認(rèn)的、通過訓(xùn)練學(xué)習(xí)而內(nèi)化形成的行為準(zhǔn)則，其指導(dǎo)專業(yè)成員的決策和行為，是護(hù)理人員提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的基石［5］，是護(hù)理實踐的基礎(chǔ)，可引導(dǎo)護(hù)理人員與患者、同事、其他專業(yè)人員和公眾之間的互動過程［7］。

2護(hù)理專業(yè)價值觀的內(nèi)容

美國高等護(hù)理教育學(xué)會（AmericanAssociationofCollegesofNursing，簡稱AACN）于1986年制訂“護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)”，1998年完成再次修訂。該標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成美國護(hù)理本科教育的框架，并用于指導(dǎo)護(hù)理實踐，其中對護(hù)理專業(yè)價值觀內(nèi)容的介紹包括：利他主義、自主性、人類尊嚴(yán)、正直和社會公正。

2．1利他主義（Altruism）

“護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)”中對利他主義的表述為：利他主義是為他人的利益和狀況的考慮，在專業(yè)實踐中利他主義反映了護(hù)士對患者、其他護(hù)士和其他工作人員利益的關(guān)心，典型的專業(yè)行為包括：表現(xiàn)出對他人的文化、信念和觀點的理解；做患者的代言人，特別是最脆弱者；為患者和同事敢于承擔(dān)風(fēng)險；指導(dǎo)其他專業(yè)人員［8］。西方有關(guān)利他主義的研究始于20世紀(jì)60年代中后期，是作為利己主義、個人主義的對立理論而出現(xiàn)的；“利他”一詞由19世紀(jì)法國實證主義哲學(xué)家奧古斯特•孔德首先提出，其被認(rèn)為是現(xiàn)代社會科學(xué)的先驅(qū)，他利用“利他”一詞說明一個人對他人的無私行為［9］。護(hù)理專業(yè)價值觀中的利他主義，是基于孔德“利他主義”定義下所產(chǎn)生的具有職業(yè)特點的專業(yè)價值觀。其“不是以個人利益為確定善的標(biāo)準(zhǔn)，而是強調(diào)他人利益，頌揚為他人做出犧牲的精神，并以此作為善的標(biāo)準(zhǔn)”；從護(hù)理行業(yè)的角度考慮，大范圍下對“利他主義”的定義被職業(yè)化、目標(biāo)化，并且具有可操作性，其強調(diào)對患者和同事的關(guān)愛以及對他人利益的關(guān)心，同目前國內(nèi)所倡導(dǎo)的集體主義價值觀和患者至上、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的價值導(dǎo)向具有相似之處。在護(hù)理教育及臨床護(hù)理實踐中，傳授和強化利他主義價值觀的可操作性內(nèi)容，一方面可促進(jìn)護(hù)理人員整體素質(zhì)的提高，另一方面可使患者獲得更為優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理。

2．2自主性（Autonomy）

“護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)”中對自主性的表述為：自主性是自己做決定的權(quán)利，當(dāng)護(hù)士尊重患者為自己的健康做決策的權(quán)利時，這樣的專業(yè)實踐反映了自主性，典型的專業(yè)行為包括：與患者以伙伴關(guān)系做護(hù)理計劃；尊重患者和家屬對健康照顧作決策的權(quán)利；提供信息，使患者能做知情選擇［8］?；颊咦灾餍允求w現(xiàn)患者生命價值和人格尊嚴(yán)的重要內(nèi)容。作為臨床倫理學(xué)的一個特定概念，是指具有行為能力并處于醫(yī)療關(guān)系中的患者，在與醫(yī)務(wù)人員交流之后，經(jīng)過認(rèn)真考慮，就關(guān)于自己疾病和健康問題所做出的合乎理性和價值觀的決定，并根據(jù)決定采取負(fù)責(zé)的行動［10］。患者自主性是患者權(quán)利中一項最基本的權(quán)利，是保障其生存與健康的基本條件，是醫(yī)療活動中防止醫(yī)務(wù)人員的重要因素，也是醫(yī)學(xué)人道主義的重要內(nèi)容之一。在護(hù)理教育和臨床護(hù)理實踐中，倡導(dǎo)并要求護(hù)生和護(hù)理人員遵循保證患者自主性的原則，就是在為患者提供基本的生理需要之外，滿足其心理和社會需求。

2．3人類尊嚴(yán)（HumanDignity）

“護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)”中對人類尊嚴(yán)的表述為：人類尊嚴(yán)是對人的價值和個體獨特性的尊重，其專業(yè)行為包括：提供具有文化能力和敏感性的護(hù)理；保護(hù)患者的隱私權(quán)；保守患者和同事的秘密；設(shè)計對患者個人需求敏感的照顧計劃［8］。20世紀(jì)50年代中期，從事人類文化護(hù)理研究的護(hù)理專家萊寧格創(chuàng)立了“跨文化護(hù)理理論”，該理論以文化關(guān)懷為主線，主要強調(diào)為不同文化背景下的患者提供針對不同文化的護(hù)理關(guān)懷。對該理論的推廣和實踐從更深層次反映出維護(hù)人類尊嚴(yán)的意義和價值?！秶H護(hù)士條例》指出：“尊重人的尊嚴(yán)的權(quán)利是護(hù)士的天職”，“護(hù)士首先要對患者負(fù)責(zé)，尊重患者的信仰、人格與風(fēng)俗習(xí)慣”。與自主性具有共同的服務(wù)目的，在臨床護(hù)理實踐中維護(hù)患者的尊嚴(yán)，是滿足患者心理和社會需求的關(guān)鍵。

2．4正直（Honesty）

“護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)”中對正直的表述為：正直是指行為與倫理守則和實踐標(biāo)準(zhǔn)一致，反映在護(hù)士誠實、提供符合專業(yè)倫理標(biāo)準(zhǔn)的照顧方面，專業(yè)行為包括：向患者及公眾提供誠實的信息；準(zhǔn)確誠實地將計劃存檔；尋求修改自己或他人的不足；為自己的行為承擔(dān)后果責(zé)任［8］。正直的專業(yè)價值觀與人際交往中所應(yīng)秉持的人格品質(zhì)相關(guān)，反映在護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域，則主要體現(xiàn)在護(hù)患關(guān)系上。在醫(yī)療糾紛日漸增多的社會環(huán)境下，保證護(hù)理人員對患者和自己內(nèi)心的坦誠，是提高人員整體素質(zhì)，推動護(hù)理專業(yè)快速發(fā)展的人格原動力。

篇3

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；職業(yè)生涯規(guī)劃；指導(dǎo)

職業(yè)生涯規(guī)劃也稱職業(yè)生涯設(shè)計，是對一個人職業(yè)發(fā)展道路的設(shè)想和規(guī)劃，是個人職業(yè)發(fā)展的有效手段。在校護(hù)理專業(yè)大學(xué)生由于教育環(huán)境、知識結(jié)構(gòu)和社會經(jīng)驗閱歷的局限性，對社會和職業(yè)的認(rèn)識缺乏科學(xué)依據(jù)，在校期間甚至沒有清晰的職業(yè)生涯規(guī)劃，對自己未來的職業(yè)發(fā)展沒有明確的目標(biāo)和方向。在就業(yè)競爭日趨激烈的現(xiàn)代社會，為了有效地實現(xiàn)自身價值，順利謀取職業(yè)并逐步取得成就，每個人都需要對個人所從事的職業(yè)、在工作崗位上的發(fā)展路徑進(jìn)行全面規(guī)劃，確立明確的目標(biāo)，并為實現(xiàn)各階段的職業(yè)目標(biāo)而有意識地進(jìn)行專業(yè)知識、技術(shù)與能力等的儲備活動。目前，高職院校對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育基本停留在完成教學(xué)任務(wù)、參與各級各類競賽，沒有真正將職業(yè)生涯規(guī)劃教育貫穿于教育教學(xué)的全過程，有待學(xué)校在進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育和指導(dǎo)中引起重視。

一、高職護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性

職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)已經(jīng)被列入高校教育教學(xué)的重要日程，尤其對高職高專醫(yī)學(xué)生而言，加強職業(yè)生涯規(guī)劃教育，對學(xué)生來說具有重要意義。面對眾多的招聘單位，許多學(xué)生尤其是護(hù)理系的學(xué)生沒有明確目標(biāo)，拿著求職材料不知往哪家單位投是好，參加就業(yè)招聘會好像是在“趕集”。多數(shù)護(hù)生沒有“生涯”概念。缺乏明確的職業(yè)目標(biāo)，不清楚自己的優(yōu)勢、劣勢，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展也不甚了解。我國有關(guān)調(diào)查顯示，60%以上的大學(xué)畢業(yè)生對未來發(fā)展沒有規(guī)劃，34%的在校大學(xué)生表示不知道什么是“職業(yè)規(guī)劃”；在做出職業(yè)規(guī)劃的大學(xué)生中，20%的學(xué)生認(rèn)為職業(yè)生涯規(guī)劃就是找工作。隨著高等教育規(guī)模不斷擴大，如何提高護(hù)理專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)與社會發(fā)展需要相適應(yīng)的高素質(zhì)、復(fù)合型人才已經(jīng)成為高校亟待解決的問題?？梢姡鞔_的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)對成功者是多么重要，規(guī)劃設(shè)計好自己的職業(yè)生涯有助于護(hù)生的職業(yè)選擇和職業(yè)發(fā)展，極具現(xiàn)實意義。

二、護(hù)理高職生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的現(xiàn)狀

（一）學(xué)生對職業(yè)生涯規(guī)劃的意識淡漠。護(hù)理專業(yè)職業(yè)生涯規(guī)劃與就業(yè)指導(dǎo)課程第一學(xué)期開設(shè)，對職業(yè)生涯規(guī)劃毫無概念的學(xué)生只是把它當(dāng)成一門普通的課程學(xué)習(xí)而已，對開設(shè)這門課程的真正目的和意義、對職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性缺少基本認(rèn)知。表現(xiàn)在學(xué)生對老師布置的作業(yè)或?qū)W生工作部門每學(xué)期都布置的要求完成的職業(yè)生涯規(guī)劃任務(wù)，牢騷滿腹，怨聲載道，敷衍應(yīng)付，不少學(xué)生干脆直接從網(wǎng)上下載交差了事，完全沒有認(rèn)真對待自己的職業(yè)生涯規(guī)劃，潛意識里認(rèn)為職業(yè)生涯規(guī)劃可有可無。

（二）學(xué)校沒有形成系統(tǒng)化的職業(yè)生涯規(guī)劃教育體系。目前學(xué)校的職業(yè)生涯規(guī)劃教育作為一門必修課納入了教學(xué)計劃，但僅僅在新生入學(xué)后的第一學(xué)期開設(shè)。教師為完成任務(wù)而教，學(xué)生為應(yīng)付考試而學(xué)?？芍^是一次性的教和學(xué)，沒有后續(xù)的、科學(xué)的、完整的、規(guī)范的教育指導(dǎo)體系，缺乏職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)的專業(yè)人才，不能為學(xué)生提供全程的專業(yè)性指導(dǎo)。

（三）教學(xué)缺乏針對性和個性化。目前，很多學(xué)校的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)主要通過課堂教學(xué)、參與各種競賽獲獎的優(yōu)秀職業(yè)生涯規(guī)劃展示等形式進(jìn)行。課堂教學(xué)主要向?qū)W生介紹職業(yè)生涯規(guī)劃的概念、意義、相關(guān)理論、類型、步驟，學(xué)生往往是被動接受整齊劃一的程序化教學(xué)內(nèi)容。優(yōu)秀職業(yè)生涯規(guī)劃作品展示能夠參與的學(xué)生很少。課堂教學(xué)或作品展示，起到了普及理論知識的作用，但缺乏針對性和個性化，缺少了個性化特點的職業(yè)生涯規(guī)劃只能是為規(guī)劃而規(guī)劃。

三、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的探索

（一）構(gòu)建符合高職高專醫(yī)學(xué)生特點的就業(yè)指導(dǎo)課程體系。加強高職高專醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)教學(xué)改革，提升就業(yè)指導(dǎo)教學(xué)的質(zhì)量。教學(xué)安排方面：將就業(yè)指導(dǎo)課分別安排在第一學(xué)期、第二學(xué)期和第四學(xué)期進(jìn)行。教學(xué)內(nèi)容方面：第一學(xué)期安排“建立生涯與職業(yè)意識和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃”，對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)和學(xué)業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)；第二學(xué)期安排“提高就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)教育”，引導(dǎo)學(xué)生提高就業(yè)能力，樹立創(chuàng)業(yè)意識；第四學(xué)期安排“求職過程指導(dǎo)，包括：就業(yè)形勢、就業(yè)信息收集、求職材料的制作、面試與筆試技巧、心理調(diào)適、大學(xué)生就業(yè)政策、就業(yè)工作程序與就業(yè)市場、就業(yè)權(quán)益保護(hù)和誠信教育等內(nèi)容”。

建立完善的職業(yè)生涯規(guī)劃教育體系

（二）學(xué)校建立職業(yè)生涯管理機構(gòu)，提供個性化的生涯輔導(dǎo)。學(xué)校應(yīng)建立專門的職業(yè)生涯管理機構(gòu)，整合各方資源，從各個層面給予學(xué)生職業(yè)生涯指導(dǎo)。各個學(xué)院、系部的學(xué)生輔導(dǎo)工作人員也應(yīng)加入職業(yè)生涯管理機構(gòu)，收集學(xué)生的第一手信息，針對學(xué)生提出的意見與建議及時對工作進(jìn)行調(diào)整。此外，生涯輔導(dǎo)人員首先應(yīng)對學(xué)生的個人特質(zhì)及發(fā)展需求做個初步的了解，通過采用個性測試量表、資料收集、深度探究、面談等各種科學(xué)化手段了解學(xué)生個性特征，加深對學(xué)生的認(rèn)識并參照測量結(jié)果，結(jié)合個人特征，幫助學(xué)生深入認(rèn)識自我特質(zhì)及環(huán)境特征，以實施個性化的生涯輔導(dǎo)。

（三）打造一支精干穩(wěn)定的就業(yè)服務(wù)工作隊伍。加強就業(yè)指導(dǎo)師資隊伍建設(shè)，建立起一支結(jié)構(gòu)合理、穩(wěn)定的、專業(yè)化程度較高的生涯輔導(dǎo)師資隊伍，提升學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)教師隊伍的能力和水平。要安排責(zé)任心強、組織能力、溝通協(xié)調(diào)能力強且有學(xué)生工作經(jīng)驗的教師從事就業(yè)服務(wù)工作，注意加強業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，提升就業(yè)服務(wù)工作隊伍開展就業(yè)服務(wù)工作的能力和水平，打造一支精干穩(wěn)定的就業(yè)服務(wù)工作隊伍。精干穩(wěn)定的就業(yè)服務(wù)工作隊伍有利于學(xué)校與用人單位建立良好的關(guān)系，有利于拓展就業(yè)渠道，有利于為畢業(yè)生提供優(yōu)質(zhì)的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。

（四）豐富授課形式，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。開展對學(xué)生集體或個體的職業(yè)生涯規(guī)劃教育與指導(dǎo)，定期為大學(xué)生做講座，擴展學(xué)生及教師的視野，把握行業(yè)最新動態(tài)，激勵學(xué)生樹立合理實際的職業(yè)目標(biāo)。除了一般理論的講授外，授課形式也需要改變傳統(tǒng)模式，以教師引導(dǎo)，學(xué)生互動為主要形式，采用情景教學(xué)模擬某些就職環(huán)境，調(diào)動學(xué)生參與的積極性。教師要注重引導(dǎo)學(xué)生的自我意識，幫助學(xué)生認(rèn)識自我，了解自身的興趣愛好，讓學(xué)生產(chǎn)生生涯規(guī)劃的強烈愿望。學(xué)生也應(yīng)積極參與學(xué)校的生涯輔導(dǎo)教育活動，制定職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，并按照自己的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃積累經(jīng)驗、提高能力，為踏上工作崗位早做準(zhǔn)備。

從而提高職業(yè)生涯規(guī)劃教育與指導(dǎo)的科學(xué)性、針對性和實效性。

（五）建設(shè)就業(yè)信息平臺，為畢業(yè)生及時提供就業(yè)信息。第一途徑是學(xué)校創(chuàng)建就業(yè)信息網(wǎng)，由學(xué)校就業(yè)部門及時地將就業(yè)信息到就業(yè)信息網(wǎng)上，讓學(xué)生能及時地獲取就業(yè)信息；第二途徑是各班級建立班級QQ群或飛信平臺，輔導(dǎo)員（班主任）將與本班學(xué)生相關(guān)的就業(yè)信息及時地到班級QQ群或飛信平臺，以提高畢業(yè)生使用就業(yè)信息的針對性和有效性，提高就業(yè)信息的使用率。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃敏.大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃現(xiàn)狀和對策研究[J]教育與職業(yè)2013，（18）.

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【關(guān)鍵詞】護(hù)理；信息化

隨著信息化產(chǎn)業(yè)的不斷推進(jìn)，護(hù)理工作信息化程度也越來越高，其作用越來越明顯。護(hù)理信息化已成為現(xiàn)代護(hù)理中最具發(fā)展?jié)摿Φ捻椖?，作為大中專院校的護(hù)理專業(yè)，承擔(dān)著為醫(yī)院護(hù)理隊伍輸送人才的重任，如何完善護(hù)理人才培養(yǎng)模式，不斷提升護(hù)理專業(yè)信息化程度，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要，日益成為現(xiàn)代護(hù)理教育和護(hù)理人才培養(yǎng)必須面對的問題。本文試就提升護(hù)理專業(yè)信息化水平問題進(jìn)行探索。

一、提升護(hù)理信息化教育教學(xué)水平的緊迫性

（一）醫(yī)院護(hù)理信息化水平突飛猛進(jìn)

2009年新醫(yī)改方案出臺，信息系統(tǒng)首次與公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)體系以及醫(yī)療管理機制等并列，被稱之為“新醫(yī)改的四梁八柱”。醫(yī)療衛(wèi)生信息化技術(shù)領(lǐng)域迎來了歷史性的發(fā)展機遇，醫(yī)院信息化建設(shè)被擺到更加突出的位置。

在醫(yī)院信息化革命的沖擊下，護(hù)理管理也隨之進(jìn)入了計算機時代。利用計算機網(wǎng)絡(luò)準(zhǔn)確迅速處理和儲存各種護(hù)理信息，把護(hù)理人員從繁重的重復(fù)勞動中解放出來，提高護(hù)理管理的實效，已成為醫(yī)院護(hù)理管理現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。護(hù)理信息處理成為護(hù)理工作必不可少的內(nèi)容。如病人護(hù)士工作站系統(tǒng)可輸錄病人基本信息，進(jìn)行入院、出院、轉(zhuǎn)院處理，可處理病房醫(yī)囑，自動生成各種治療單和相應(yīng)的檢驗標(biāo)簽，實現(xiàn)護(hù)理轉(zhuǎn)錄醫(yī)囑過程自動化；護(hù)士長可應(yīng)用護(hù)士排班子系統(tǒng)，進(jìn)行及時合理的排班，有利于人力資源的合理調(diào)配……而新近出現(xiàn)的臨床移動護(hù)理信息系統(tǒng)，借助掌上電腦，確保護(hù)理工作執(zhí)行的準(zhǔn)確性，極大地提高了工作效率。同時，ICU等病房數(shù)字化監(jiān)護(hù)儀器的普遍使用也要求護(hù)理人員能進(jìn)行正確的操作和監(jiān)護(hù)，能讀取相關(guān)信息數(shù)據(jù)。特別近幾年國外在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外包方面，護(hù)理信息化程度提高之快令人驚訝。因此，信息技術(shù)在醫(yī)院護(hù)理尤其是臨床護(hù)理工作中起到不可或缺的作用。

（二）國外及我國香港、臺灣護(hù)理信息學(xué)教育形勢逼人

90年代，澳大利亞、英國、加拿大、美國陸續(xù)有護(hù)校和護(hù)理學(xué)院開設(shè)獨立的護(hù)理信息學(xué)課程和專業(yè)學(xué)位課程。至21世紀(jì)初在發(fā)達(dá)國家的護(hù)理學(xué)院，護(hù)理信息學(xué)已經(jīng)形成了一個獨立的學(xué)科，有一支專業(yè)的教學(xué)與研究師資隊伍，涉及碩士、博士與本科教育，成為護(hù)理本科教育與護(hù)士繼續(xù)教育不可或缺的內(nèi)容。

1992年美國護(hù)士協(xié)會（ANA）正式將護(hù)理信息學(xué)作為護(hù)理的一個?？茖嵺`領(lǐng)域。除有上述3 種學(xué)位教育外，還設(shè)有3種資格認(rèn)證：護(hù)理信息師（informatics nurse）、護(hù)理信息高級實踐護(hù)士（informatics nurses specialist，INS）和護(hù)理信息學(xué)專家（nursing informaticist）。美國的護(hù)理專業(yè)學(xué)會、信息學(xué)會以及各大學(xué)都很重視護(hù)理信息的繼續(xù)教育，提供了各種繼續(xù)教育的機會，如培訓(xùn)課程、研討會、學(xué)術(shù)年會。

南美洲國家，如阿根廷、巴西于21世紀(jì)初開始引進(jìn)護(hù)理信息學(xué)教育。與此同時，在亞洲，韓國、日本、我國的香港地區(qū)也開始積極推動護(hù)理信息學(xué)教育。臺灣地區(qū)目前還沒有開設(shè)護(hù)理信息專業(yè)學(xué)位教育，但是他們的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教育已有多年，部分護(hù)理人員進(jìn)修醫(yī)學(xué)信息學(xué)位，帶動了護(hù)理信息學(xué)的發(fā)展。2006年，臺灣地區(qū)成立了護(hù)理信息學(xué)會，通過多種渠道培養(yǎng)了一批護(hù)理信息種子人才，有更多的護(hù)理人員參與到護(hù)理信息學(xué)的研究與應(yīng)用中。

（三）提高我國高職護(hù)理專業(yè)信息化水平迫在眉睫

在高職院校護(hù)理專業(yè)中發(fā)展護(hù)理信息化教學(xué)，既是推動院校現(xiàn)代化教學(xué)改革的需要，也是適應(yīng)時代前進(jìn)和護(hù)理教育發(fā)展步伐的客觀需求，進(jìn)行信息化教學(xué)的理論和實踐探索，對高職院校推進(jìn)信息化教學(xué)顯得尤為重要。

然而，由于受各種主客觀因素的影響，社會對衛(wèi)生職業(yè)教育的重視程度不夠，一些衛(wèi)生職業(yè)院校也找不準(zhǔn)自身的優(yōu)勢和定位，往往出現(xiàn)一些錯誤導(dǎo)向，用普通教育的慣性思維辦護(hù)理職業(yè)教育，培養(yǎng)目標(biāo)現(xiàn)代化意識不強，人才培養(yǎng)的具體質(zhì)量規(guī)格陳舊，沒有反映現(xiàn)代護(hù)理人才素質(zhì)要求，不能適應(yīng)迅速變化的醫(yī)療服務(wù)市場需求。目前大中專院校的護(hù)理課程中，有關(guān)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的課程很少甚至根本就沒有，護(hù)理專業(yè)學(xué)生因為沒有接觸過醫(yī)學(xué)信息學(xué)方面的內(nèi)容，畢業(yè)后必須經(jīng)過醫(yī)院對其進(jìn)行重新教育和再培訓(xùn)，方能適應(yīng)崗位需要。同時，臨床上還有許多資深護(hù)理人員也從來沒有接受過護(hù)理信息化的教育，在臨床工作中不能充分有效地發(fā)揮醫(yī)院護(hù)理信息化的作用，推進(jìn)護(hù)理信息化難度更大。因此，廣泛培養(yǎng)具有信息學(xué)知識的高素質(zhì)護(hù)理人才已成為當(dāng)務(wù)之急。

二、我國護(hù)理專業(yè)信息化教育教學(xué)存在的問題

（一）護(hù)理教師信息化教育中存在差距

第一，意識不行。表現(xiàn)之一：教師只重視信息硬件設(shè)備的投入，而教學(xué)水平仍停留在傳統(tǒng)教學(xué)模式上，沒有真正理解信息化教學(xué)的含義，更沒有充分體現(xiàn)信息化教育的特色，即只注意信息化環(huán)境的建設(shè)，忽略了教育信息化的應(yīng)用。表現(xiàn)之二：“技術(shù)至上”主義。我們很多教師把多媒體教學(xué)等同于信息化教育，從而導(dǎo)致當(dāng)前信息化教育建設(shè)中的“重技術(shù)、輕理論”現(xiàn)象，使信息化教育落入了“唯技術(shù)論”、“技術(shù)至上的窠臼”，扭曲了“信息化教學(xué)是傳統(tǒng)教學(xué)的完善和發(fā)展”這一意義，延緩了信息化教育實現(xiàn)的進(jìn)程。

第二，能力欠佳。表現(xiàn)之一：知識儲備不夠。有些護(hù)理教師和工作在臨床一線的臨床教師由于教學(xué)和工作任務(wù)繁重，進(jìn)修學(xué)習(xí)機會少，對信息化教學(xué)的理論與實踐技術(shù)接觸少，加之主觀上對自身要求不高，最終導(dǎo)致信息學(xué)素質(zhì)低，不能滿足信息化教育的要求。表現(xiàn)之二：資源利用不足。護(hù)理教師由于掌握的網(wǎng)絡(luò)知識有限，甚至對一些領(lǐng)域從未涉及過，所以沒有充分將豐富的網(wǎng)絡(luò)資源為教而用，為己所用，利用率不高。表現(xiàn)之三：綜合素質(zhì)不高。教師除了應(yīng)具備全面的信息技能外，還應(yīng)有較高英語水平和信息檢索美學(xué)、心理學(xué)等知識。有的護(hù)理教師在英語方面基礎(chǔ)較差，有的在幻燈制作上缺乏美感，有的不注意與學(xué)生交流等，總之綜合素質(zhì)方面還有待補充和提高。

（二）課程體系與教材建設(shè)亟待加強

目前，高職專業(yè)課程體系模仿甚至照搬高等?？平逃恼n程體系，或者是高等本科教育課程體系的壓縮，在一定程度上尚未體現(xiàn)出職業(yè)教育的特色與優(yōu)勢。護(hù)理專業(yè)信息化課程建設(shè)應(yīng)根據(jù)專業(yè)自身的內(nèi)在要求，對課程的體系、內(nèi)容、結(jié)構(gòu)等方面進(jìn)行創(chuàng)新，突出信息化，應(yīng)以課程內(nèi)容更新、課程整合和完善課程結(jié)構(gòu)為主線，形成信息化專業(yè)課程特色。

教材是專業(yè)知識和能力素質(zhì)培養(yǎng)的物質(zhì)載體，缺乏這一載體，必將影響到專業(yè)知識和能力的傳授效果。由于職業(yè)教育的迅猛發(fā)展、專業(yè)的不斷細(xì)化，加之高等職業(yè)教育的特殊性，必然要求適合高職教育的教材也應(yīng)當(dāng)具有其特殊性。如何使教材符合高職教育的特點與培養(yǎng)目標(biāo)，仍然是目前乃至以后很長時間內(nèi)應(yīng)當(dāng)關(guān)注的問題。目前，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校雖已有醫(yī)學(xué)信息學(xué)教材，但適用于護(hù)理專業(yè)教學(xué)的應(yīng)用性實用性較強的教材還是一片空白。有必要為廣大護(hù)理專業(yè)學(xué)生建立新型課程。

（三）辦學(xué)條件有待改善

高職院校應(yīng)具備符合職業(yè)教育需要的物質(zhì)設(shè)施等條件。專業(yè)建設(shè)中，對于關(guān)系到組織專業(yè)技能教學(xué)所必需的物質(zhì)條件，應(yīng)當(dāng)不斷地加以完善，從而增強高等專業(yè)人才的社會適應(yīng)性。不少高職院校由以前的職業(yè)中專升格而來，基礎(chǔ)設(shè)施較差，生均資源嚴(yán)重不足！

（四）實踐教學(xué)體系建設(shè)有待加強

強化與重視實踐教學(xué)活動，是高等職業(yè)教育與普通高等教育的分水嶺。實踐教學(xué)體系建設(shè)不僅對專業(yè)人才培養(yǎng)具有重要的影響，而且制約著實踐教學(xué)活動的組織與安排，進(jìn)而影響到專業(yè)人才的素質(zhì)和職業(yè)技能的培養(yǎng)。為此，實踐教學(xué)體系建設(shè)在職業(yè)教育中具有特殊的重要的地位。

在傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)中，教師是傳授知識和技能的主體，而學(xué)生則被動地接受知識和技能，學(xué)生缺乏自動實踐的機會和空間，因而將實驗實訓(xùn)教學(xué)變成另一種有模型、道具、儀器、設(shè)備的理論教學(xué)，很難提高學(xué)生的實際技能水平。因此，廣泛培養(yǎng)具有信息學(xué)知識和技能的高素質(zhì)護(hù)理人才已成為當(dāng)務(wù)之急！

（五）職業(yè)能力測評體系亟待構(gòu)建

近年來國外已陸續(xù)開展了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的信息素質(zhì)教育的實踐研究，但對護(hù)理專業(yè)學(xué)生信息素質(zhì)評價標(biāo)準(zhǔn)的研究很少。護(hù)理專業(yè)主要培養(yǎng)適應(yīng)社會需要的護(hù)士，鑒于其特殊的專業(yè)性，我們認(rèn)為有必要制訂針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的信息素質(zhì)評價標(biāo)準(zhǔn)，從而為信息素質(zhì)教育的開展制訂目標(biāo)。

三、提升護(hù)理信息化教育教學(xué)水平的對策

（一）加快醫(yī)學(xué)背景與信息背景復(fù)合型人才的培養(yǎng)

加大師資培養(yǎng)力度，努力提高教師層次。從優(yōu)秀本科學(xué)歷以上畢業(yè)生中選拔人才充實到護(hù)理教師隊伍中，加強教學(xué)、臨床、科研等方面的培養(yǎng)和鍛煉；也可以從臨床護(hù)理人員中挑選學(xué)歷層次高、綜合能力強的的骨干擔(dān)任兼職教師；鼓勵教師堅持在職學(xué)習(xí)。

建立信息化護(hù)理實訓(xùn)基地綜合教學(xué)團隊。教學(xué)團隊?wèi)?yīng)由來自臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生信息管理、計算機應(yīng)用技術(shù)、軟件技術(shù)、醫(yī)護(hù)英語等教研室以及臨床教學(xué)實習(xí)醫(yī)院的骨干教師和專家組成，在基地從事教學(xué)、實訓(xùn)和專題講座等教學(xué)工作。

（二）大力加強課程體系與教材建設(shè)

根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)目前的狀況及社會的需要，教材應(yīng)以社會就業(yè)為導(dǎo)向，緊扣衛(wèi)生行業(yè)較穩(wěn)定的護(hù)士崗位所需要的知識、技能和素質(zhì)要求，所以應(yīng)該以應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線來構(gòu)建教材內(nèi)容。

《護(hù)理信息學(xué)》已被人民衛(wèi)生出版社批準(zhǔn)列人2013年選題出版計劃。本課程教材主要面向高等醫(yī)藥院校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，對應(yīng)學(xué)科為公共計算機基礎(chǔ)課程和醫(yī)學(xué)信息學(xué)。本教材將根據(jù)教育部高等職業(yè)教育的指導(dǎo)思想編寫，融入國內(nèi)先進(jìn)的經(jīng)驗及教學(xué)成果，借鑒國外教育思想的合理部分，創(chuàng)立一門嶄新的學(xué)科課程一護(hù)理信息學(xué)，使教材建設(shè)與我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)就業(yè)市場結(jié)合得更加緊密。本課程教材主要面向高等醫(yī)藥院校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，對應(yīng)學(xué)科為公共計算機基礎(chǔ)課程和醫(yī)學(xué)信息學(xué)。《護(hù)理信息學(xué)》應(yīng)是首選教材。

（三）盡快盡好地改善辦學(xué)條件

在美國等一些發(fā)達(dá)國家，信息化建設(shè)除了軟硬件投入外，在人員培訓(xùn)和管理咨詢方面的費用也相當(dāng)大，人員、硬件和軟件的投資分配比例基本上是1：1：1。而在我國，無論在硬件、軟件還是人力資源和管理方面投入都很少，信息化資源在護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)上更是無法被有效利用，而事實上信息化建設(shè)的硬件投入是基礎(chǔ)，軟件投入是條件，人員投入是保障。這三方面的投入缺少了任何一個或者投入不均衡，都會對信息化建設(shè)產(chǎn)生嚴(yán)重的制約。

（四）制定信息化護(hù)理實訓(xùn)基地建設(shè)目標(biāo)，加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)

建立（完善）一系列先進(jìn)的臨床配套設(shè)施；突出現(xiàn)代護(hù)理理念，強化學(xué)生的臨床護(hù)理技能；面向需求，提高信息化技能；建立（完善）現(xiàn)代信息化教學(xué)設(shè)施；建立網(wǎng)絡(luò)化急救技能實訓(xùn)中心；建立網(wǎng)絡(luò)化急救醫(yī)療護(hù)理綜合訓(xùn)練實驗室；建立虛擬靜脈穿刺系統(tǒng)示教實訓(xùn)室；建立遠(yuǎn)程護(hù)理信息化系統(tǒng)。

（五）完善職業(yè)能力測評體系

以就業(yè)為導(dǎo)向，以畢業(yè)生得到社會的歡迎和認(rèn)可作為最終評價。高職人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新探索是否成功的最終評價，是畢業(yè)生得到社會的歡迎和認(rèn)可。我們應(yīng)堅持以社會和用人單位的歡迎和認(rèn)可作為最終評價的標(biāo)準(zhǔn)。我們建議修改護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中逐步增加護(hù)理喜新會新內(nèi)容，通過執(zhí)業(yè)考試，推進(jìn)各護(hù)理院校護(hù)理信息化的進(jìn)程。

四、我們的初步探索與設(shè)想

第一，提高對護(hù)理信息化的認(rèn)識。學(xué)院堅持把抓護(hù)理信息化的工作，作為提升護(hù)理專業(yè)辦學(xué)水平的重要工作來做，在重視程度、人力、物力、財力各方面予以傾斜，并由護(hù)理學(xué)院出版了雙月刊護(hù)理信息化動態(tài)等等。

第二，加大計算機基礎(chǔ)技能教學(xué)。在原有普及計算機知識的基礎(chǔ)上，有針對性地加大計算機技能操作培訓(xùn)力度、增加課時，并在護(hù)理學(xué)院護(hù)理教改實驗班作為試點的基礎(chǔ)上，在護(hù)理專業(yè)全面推進(jìn)護(hù)士站等有關(guān)知識和內(nèi)容的培訓(xùn)。

第三，編寫護(hù)理信息化有關(guān)系列教材、實用大綱。對原有的計算機教材進(jìn)行重編，以適應(yīng)護(hù)理信息化的要求，同時，根據(jù)醫(yī)院信息化對護(hù)理信息化的實際需求，又組織相關(guān)教師編寫護(hù)理信息化實用技術(shù)教材，力爭把醫(yī)院護(hù)理信息化的內(nèi)容編入其中。

第四，抓緊培養(yǎng)“三師型”教師。學(xué)院擬選派一批護(hù)理專業(yè)教師進(jìn)行計算機操作技能強化訓(xùn)練、并深合辦學(xué)醫(yī)院加強實踐培訓(xùn)，同時與國內(nèi)護(hù)理信息化水平比較先進(jìn)的兄弟院校加強交流與合作，努力培養(yǎng)一支懂護(hù)理、懂計算機操作、懂醫(yī)院管理和護(hù)理實際操作流程的教學(xué)團隊。

第五，硬件和軟件的建設(shè)。學(xué)院根據(jù)購置能力和消化能力逐步加強護(hù)理信息化硬件和軟件的建設(shè)。目前，我們已經(jīng)投入了專門資金，增添了300多臺計算機，供護(hù)理專業(yè)專用，同時安裝了醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）等設(shè)施設(shè)備，同時引進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理信息所要掌握的信息化設(shè)備的圖片、影像資料作教學(xué)用，并根據(jù)財力添置醫(yī)院護(hù)理信息化模擬軟件，建立相關(guān)的護(hù)理信息化模擬病房。

第六，加強與醫(yī)院臨床護(hù)理的對接、合作。目前，我們主要與湖南、廣州等省內(nèi)外護(hù)理信息化程度比較高的醫(yī)院簽訂了聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議，建立了護(hù)理信息化實用實習(xí)實訓(xùn)基地，今后將在護(hù)理專業(yè)信息化方面進(jìn)行更多更深的探討、交流與合作。根據(jù)臨床護(hù)理工作的需要及時調(diào)整課程設(shè)置、課程內(nèi)容、課程標(biāo)準(zhǔn)，派老師去醫(yī)院頂崗實踐，請醫(yī)院的護(hù)理骨干來學(xué)校共同承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。

作者簡介：

楊南南（1956年―），男，漢族，湘潭人，本科學(xué)歷，副高職稱，湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院黨委書記。主要研究方向：職業(yè)技術(shù)教育。

篇5

我國的高等教育正在由“精英教育”轉(zhuǎn)向“大眾教育”，各大高校積極響應(yīng)國家的號召，大規(guī)模進(jìn)行招生，護(hù)理專業(yè)也不例外。盡管我國護(hù)理專業(yè)人才需求相對較多，但護(hù)理專業(yè)大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)形勢仍然不容樂觀。面對嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，護(hù)理專業(yè)大學(xué)生在擇業(yè)和創(chuàng)業(yè)時既要追求自己的職業(yè)理想，更要符合國家、社會的實際需要。為提高筆者所在學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)能力和自信心，提高就業(yè)率，學(xué)院針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點，進(jìn)行了針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)方法的探索與實踐，現(xiàn)介紹如下。

一、客觀分析護(hù)理專業(yè)大學(xué)生就業(yè)困難的原因

1.護(hù)理專業(yè)大學(xué)生就業(yè)觀念不正確

目前醫(yī)院護(hù)理工作人員的學(xué)歷層次總體較低，護(hù)理專業(yè)大學(xué)生總認(rèn)為自己是佼佼者，過高地估計自己的實力，認(rèn)為自己在任何方面都很優(yōu)秀，在找工作時一定搶手，導(dǎo)致在就業(yè)時不切實際，挑三揀四，眼高手低，非大醫(yī)院、高薪崗位不去。有就業(yè)機會時也不珍惜，總是向往更好的工作、更高的薪水、更舒適的工作條件，對平凡而實際的工作不予考慮，這些因素嚴(yán)重制約護(hù)理大學(xué)生的就業(yè)成功率。

2.護(hù)理專業(yè)大學(xué)生沒有明確的職業(yè)生涯規(guī)劃

我們對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了一次調(diào)查，發(fā)現(xiàn)80%以上的學(xué)生沒有清晰的職業(yè)目標(biāo)和職業(yè)生涯規(guī)劃，不了解自己未來的職業(yè)需要的能力和素質(zhì)要求，不清楚自己未來的職業(yè)發(fā)展方向。

3.護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識和技能不扎實

由于沒有明確的職業(yè)目標(biāo)和努力方向，在校期間專業(yè)知識不夠扎實，對專業(yè)一知半解，沒有形成自己的核心競爭力。另外，很多護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的專業(yè)能力只停留在書本上，真正解決實際問題的能力不足，特別是實踐動手能力不強。此外，綜合素質(zhì)也難以勝任護(hù)理崗位的需要。

4.缺乏就業(yè)的知識與技巧

對學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示，90%以上護(hù)理專業(yè)學(xué)生不清楚護(hù)理專業(yè)就業(yè)的途徑、就業(yè)過程、就業(yè)方法與技巧，在就業(yè)過程中比較盲目，以至于就業(yè)成功率不高。

二、護(hù)理專業(yè)大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)方法探索與實踐

造成大學(xué)生就業(yè)難的原因是多方面的，切實解決大學(xué)生就業(yè)難是一個系統(tǒng)工程，需要用人單位、大學(xué)生、高校及社會共同努力。但是，歸根結(jié)底，大學(xué)生自身才是主要原因。

1.舉辦專題講座，引導(dǎo)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀

學(xué)院護(hù)理專業(yè)教師根據(jù)學(xué)院部署舉辦了就業(yè)觀念指導(dǎo)的專題講座，為學(xué)生提供護(hù)理專業(yè)就業(yè)的政策信息，以及往屆學(xué)生的就業(yè)經(jīng)驗與教訓(xùn)，歷年護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的就業(yè)去向，用人單位對畢業(yè)生的能力、素質(zhì)要求等各方面信息，通過既往就業(yè)的客觀事實，警示護(hù)理專業(yè)學(xué)生求職擇業(yè)應(yīng)當(dāng)面對現(xiàn)實，清醒地認(rèn)識到大學(xué)生已經(jīng)不再是稀缺資源，在社會上立足憑借的是一點一滴的積累，大學(xué)文憑不過是進(jìn)入社會的一塊敲門磚而已，要根據(jù)醫(yī)院實際需求狀況更新觀念，轉(zhuǎn)換思路，找到最適合自己的崗位，而不應(yīng)過分關(guān)注醫(yī)院級別、工資水平及地理位置等，只有這樣才能充分發(fā)揮自己的聰明才智，最終實現(xiàn)人生價值。

2.指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，樹立職業(yè)目標(biāo)與理想

護(hù)理專業(yè)教師從護(hù)理專業(yè)學(xué)生入學(xué)開始即通過視頻、臨床見習(xí)等方式對其進(jìn)行專業(yè)熏陶與教育，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了解專業(yè)，理解專業(yè)內(nèi)涵，明確未來職業(yè)崗位的能力與素質(zhì)要求，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我職業(yè)生涯規(guī)劃，使大學(xué)生在自我調(diào)查、評估、定位之后，根據(jù)社會的需要，將自我動機和需要以奮斗目標(biāo)的形式與社會需要相結(jié)合，為自己的職業(yè)生涯確立一個發(fā)展目標(biāo)，并對自身能力與素質(zhì)進(jìn)行深度剖析，合理地規(guī)劃自己的職業(yè)生涯。只有明晰了自己的職業(yè)追求，才能有明確的奮斗目標(biāo)與努力方向，從而擁有追求成就的推動力，以利于未來取得成就，實現(xiàn)自己的人生價值。同時，還要讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生清醒地意識到，在競爭激烈、生活節(jié)奏快的社會生活中，一切都在不斷地進(jìn)步與發(fā)展，我們的職業(yè)生涯規(guī)劃也是一個動態(tài)的過程，不可能一成不變，我們還要在實踐的過程中根據(jù)職業(yè)生涯規(guī)劃實施結(jié)果的情況以及外界環(huán)境條件的變化，不斷地自我探索和調(diào)整完善，最終實現(xiàn)自己的職業(yè)理想。

3.引導(dǎo)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生提高專業(yè)綜合素質(zhì)，增強就業(yè)核心競爭力

護(hù)理專業(yè)教師在日常工作中應(yīng)注意引導(dǎo)學(xué)生廣泛吸收知識，使學(xué)生具備合理的知識結(jié)構(gòu)，有一定的科學(xué)文化素養(yǎng)，具有創(chuàng)新精神、靈活性的思維方式、良好的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)，有頑強的自制力、堅定的信念，對生活充滿期望、充滿熱情。學(xué)生應(yīng)盡可能培養(yǎng)自己解決問題的能力、處理信息的能力、處理人際關(guān)系的能力、溝通交流能力、過硬的專業(yè)技能能力、外語交際能力等，努力提高自身的專業(yè)綜合素質(zhì)。鼓勵學(xué)生利用假期積極參加社會實踐，將所學(xué)的理論知識與實際工作相結(jié)合，提高處理實際問題的能力，積累工作經(jīng)驗。只有這樣，護(hù)理專業(yè)大學(xué)生才能在面對激烈的社會競爭時，視變化為機遇，視困難為挑戰(zhàn)，從而增強就業(yè)核心競爭力。

4.開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程，提升護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的就業(yè)能力

護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置中增加了《就業(yè)指導(dǎo)》課程，通過該課程的教學(xué)，使護(hù)理專業(yè)大學(xué)生清楚地了解護(hù)理專業(yè)就業(yè)的途徑、就業(yè)過程與就業(yè)程序、就業(yè)方法與就業(yè)技巧、求職簡歷的書寫要求等相關(guān)知識與技能，以避免就業(yè)過程中的盲目性，提升大學(xué)生的就業(yè)能力。通過學(xué)習(xí)，護(hù)理專業(yè)大學(xué)生意識到自己可利用人才交流會、專場招聘會、網(wǎng)絡(luò)資源等途徑，尋找合適的就業(yè)崗位，主動大膽地把自己的真實才干推銷出去，珍惜和抓住來之不易的就業(yè)機會，找到既是自己想做的，又是自己可以勝任的崗位，逐步向自己理想的目標(biāo)去努力、去靠近。

5.舉辦模擬招聘會，加強就業(yè)實踐指導(dǎo)

護(hù)理專業(yè)在學(xué)生即將畢業(yè)前舉辦了一次模擬招聘會，聘請醫(yī)院就業(yè)崗位的領(lǐng)導(dǎo)、招聘負(fù)責(zé)人及臨床護(hù)理專家擔(dān)任評委，讓護(hù)理專業(yè)大學(xué)生進(jìn)行實踐演練，從中發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢，增強就業(yè)自信心，同時也發(fā)現(xiàn)自身的不足以及時尋求對策，并可以獲得專家評委的悉心指導(dǎo)和寶貴建議，從而完善自己，增加就業(yè)的競爭力，為成功實現(xiàn)就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。通過模擬招聘會，還可以豐富護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的面試經(jīng)驗，把握面試的技巧與注意事項，增強個人的心理素質(zhì)，重視面試的言行舉止、儀表與禮儀要求，增強就業(yè)的成功率。

篇6

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法 病理學(xué) 高職高專護(hù)理專業(yè) 實踐與探索

為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展及醫(yī)學(xué)教育改革的需要，達(dá)到培養(yǎng)“新時代高素質(zhì)技能性應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才”為目標(biāo)[1]，本人結(jié)合多年實踐教學(xué)經(jīng)驗，對問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem -based learning，簡稱PBL）在高職高專護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行實踐與探索。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2008級～2012級護(hù)理大專628名學(xué)生為研究對象，其中女生598名，男生30名，平均年齡18.5歲；將同年級護(hù)理專業(yè)隨機抽取兩班分實驗班和對照班。實驗班分6組，10人為一學(xué)習(xí)小組。將2008級～2012級五個實驗班學(xué)生歸為實驗組，五個對照班學(xué)生歸為對照組。通過查閱大量文獻(xiàn)，自制問卷調(diào)查表，在隨機抽樣班級課程結(jié)束后，發(fā)放問卷調(diào)查表，當(dāng)場收回，共計發(fā)出628份，回收628份，有效調(diào)查問卷為628份（100%）。

1.2 研究方法

對照組：2008級護(hù)理1班65人，2009級護(hù)理2班59人，2010級護(hù)理4班64人，2011級護(hù)理6班60人，2012級護(hù)理8班67人，共計315人。教師根據(jù)教學(xué)大綱、計劃、要求，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法授課。

實驗組：2008級護(hù)理2班66人，2009級護(hù)理3班61人，2010級護(hù)理5班56人，2011級護(hù)理7班62人，2012級護(hù)理9班68人，共計313人。教師根據(jù)教學(xué)大綱、計劃、要求，引入PBL教學(xué)方法授課，在授課前先通過講座，向同學(xué)介紹了PBL教學(xué)法的學(xué)習(xí)方法等相關(guān)知識，得到了同學(xué)的認(rèn)同，將在曲靖市第一人民醫(yī)院采集到的臨床典型病例、預(yù)習(xí)方案及要求在課前發(fā)給實驗班的學(xué)生。實驗班的整個教學(xué)設(shè)計遵循“以病例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為導(dǎo)向、以能力培養(yǎng)為目標(biāo)”的理念。將教學(xué)過程分為“問題設(shè)計，學(xué)生分組與預(yù)習(xí)查找資料，重點難點講解，組織匯報與討論，總結(jié)、評價與提高”五步實施。

兩組學(xué)生年齡、教學(xué)課程及學(xué)時數(shù)無顯著差異，期末考同一套試卷，試卷均由本教研室老師通過流水閱卷，兩組課程教學(xué)均由同一教師承擔(dān)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

調(diào)查資料采用Excel 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行雙重錄入并邏輯檢錯，建立數(shù)據(jù)庫，然后導(dǎo)入SPSS16 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（■±s）表示，兩組學(xué)生成績的比較采用t檢驗，兩組學(xué)生自我評價結(jié)果的比較采用卡方檢驗，且以P0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生病理學(xué)成績比較

研究對象實驗組與對照組的病理學(xué)終結(jié)性考試總成績見表1。結(jié)果顯示，同年級的實驗組病理學(xué)終結(jié)性考試總成績優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；實驗組病理學(xué)終結(jié)性考試總成績逐年提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），而對照組則沒有變化（P>0.05）。

■

2.2 兩組學(xué)生自我能力評價結(jié)果比較

研究對象實驗組與對照組自我能力評價見表2。結(jié)果顯示，實驗組對各項自我能力提高的評價明顯高于對照組（均為P0.05）。

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3 討論

醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入，對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)需要運用現(xiàn)代化的教學(xué)手段和教學(xué)方法，建立新型的教學(xué)模式[2]。PBL是美國教授Barrows于1969年在加拿大的麥克瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首先實行的一種新的教學(xué)模式[3]，受到醫(yī)學(xué)教育界的廣泛關(guān)注，該教學(xué)模式將學(xué)習(xí)設(shè)置于有意義的問題情境中，學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能以及批判性思維和自主學(xué)習(xí)的能力，觀察組和對照組的教學(xué)內(nèi)容相同。

3.1 PBL教學(xué)法適合大專護(hù)理病理學(xué)教學(xué)，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績

病理學(xué)是研究人體疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的一門形態(tài)科學(xué)，與其他學(xué)科相比：涉及內(nèi)容廣泛，名稱術(shù)語多。其內(nèi)容不僅涉及人體解剖學(xué)、組胚學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科，還涵蓋臨床各科，長期以來教學(xué)中存在學(xué)習(xí)內(nèi)容多，理論知識記憶難，病理形態(tài)復(fù)雜多樣、難掌握等問題[4]。再加上大專護(hù)理病理學(xué)課堂教學(xué)包括病例解剖學(xué)和病理生理學(xué)，該專業(yè)課時又少（54學(xué)時），部分學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)重視程度不夠。所以病理學(xué)學(xué)習(xí)成績一直不太理想。而PBL教學(xué)法作為新型的教學(xué)模式，具體程序包括教師選擇病例學(xué)生查閱資料精心準(zhǔn)備集體討論討論質(zhì)疑評價講解等環(huán)節(jié)。這種教學(xué)法優(yōu)點在于，可以提高學(xué)習(xí)熱情和自信心，使學(xué)生多角度、多層次學(xué)習(xí)疾病，加深對所學(xué)知識的理解和記憶，減少死記硬背，學(xué)生病理學(xué)終結(jié)性考試成績提高。無疑PBL教學(xué)法在高職高專護(hù)理專業(yè)教學(xué)中起到了傳統(tǒng)教學(xué)方式起不到的作用――讓學(xué)生在實踐中感知病理知識，在感知中理解病理知識，在理解中應(yīng)用病理知識，在應(yīng)用中探索病理知識。將要我學(xué)變?yōu)槲乙獙W(xué)，將被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，使學(xué)生在有限的時間內(nèi)掌握更多的知識，PBL教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中具有明顯的優(yōu)勢。

3.2 PBL教學(xué)法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性，提高自主學(xué)習(xí)能力

實踐結(jié)果表明：使用PBL教學(xué)法構(gòu)建起一種生動、形象、愉快、輕松教學(xué)環(huán)境，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)興趣和積極性。學(xué)生在尋找答案的過程中，學(xué)會了查找和使用互聯(lián)網(wǎng)、圖書館數(shù)據(jù)、工具書等多種資源，在整個學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生高度參與，獨立思考和自主學(xué)習(xí)能力得到鍛煉和提高，學(xué)生的成就感得到極大滿足[5]。從而自覺地理解病理學(xué)知識，以求學(xué)生獲得對未知世界探索的熱情，從而激發(fā)學(xué)生對未知醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的創(chuàng)新和追求。

3.3 PBL教學(xué)法提高學(xué)生綜合素質(zhì)

通過PBL教學(xué)，采用問卷讓調(diào)查實驗組學(xué)生從自學(xué)能力、獨立思考能力、分析與解決實際問題的能力、臨床思維能力、同學(xué)老師的交流溝通能力、及團隊合作精神等方面進(jìn)行自我評價。

實踐結(jié)果顯示：實驗組學(xué)生大都認(rèn)為新型教學(xué)方式對自己很有幫助，能夠提高自身的綜合素質(zhì)。因使用PBL教學(xué)法通過討論環(huán)節(jié)訓(xùn)練學(xué)生獨立思考問題的能力、交流溝通能力及團隊合作精神。學(xué)生在回答問題時，迅速整理思維、組織語言、充分鍛煉了學(xué)生的口頭語言表達(dá)；在PBL教學(xué)中，由于所選的問題貼近生活，從而激勵學(xué)生去思考，學(xué)生也會努力地研究問題和解決問題，有利于發(fā)揮學(xué)生的主動性和能動性。提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力、分析和解決問題能力以及獨立思考能力和邏輯思維能力，學(xué)生積極參與教學(xué)有利于發(fā)揮他們的空間思維和個性發(fā)展，利于學(xué)習(xí)能力和競爭意識的培養(yǎng)。提高自我評價和評價他人的能力。圍繞問題將基礎(chǔ)內(nèi)容和臨床實踐緊密結(jié)合起來，有助于學(xué)生形成完整的知識體系，培養(yǎng)整合各學(xué)科知識和技術(shù)的能力。

通過五年的病理學(xué)PBL教學(xué)實踐表明，該方法取得良好的效果。學(xué)生普遍認(rèn)為，PBL教學(xué)法較傳統(tǒng)教學(xué)法，更能激發(fā)他們學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣及求知欲望，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的主觀能動性[6]，促使他們對各種學(xué)習(xí)資源加以應(yīng)用，并幫助他們更好地理解和記憶理論知識，從而提高病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，拓展學(xué)生的知識面；還有效提高學(xué)生的臨床思維能力、解決實際問題的能力；并提高學(xué)生的溝通交流能力，團隊合作精神，對增進(jìn)學(xué)生之間的協(xié)作、教師之間的交流，都收到很好的效果，并對他們將來實習(xí)、工作都有著深遠(yuǎn)的影響。因此，PBL教學(xué)法為病理學(xué)教學(xué)改革的一個發(fā)展方向，值得在高職高專護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]胡玲，封玉玲，唐靜.改良PBL和LBL教學(xué)法在高職高專病理學(xué)教學(xué)中的比較研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，17（3）：123.

[3]曹華，周曉紅，黃新莉，等.病例分析在中醫(yī)專業(yè)病理教學(xué)中的作用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2010（2）：198.

[4]李玉林.病理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：121-122.

篇7

一、“3.5+1+0.5”工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的研究背景

五年制高等職業(yè)教育（簡稱五年制高職）是我國高等職業(yè)教育的重要組成部分，招收初中應(yīng)屆畢業(yè)生，實施五年一貫制培養(yǎng)模式，融中等職業(yè)教育和高等職業(yè)教育于一體的職業(yè)教育，以面向生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)一線的高素質(zhì)技能型專門人才為培養(yǎng)目標(biāo)，強調(diào)教育目標(biāo)的“職業(yè)性”和技術(shù)的“高級應(yīng)用性”，強調(diào)對受教育者個性能力與全面素質(zhì)的培養(yǎng)。五年制高職因具有五年教學(xué)計劃統(tǒng)一安排的靈活優(yōu)勢,可以科學(xué)地統(tǒng)籌安排理論學(xué)習(xí)和技能培養(yǎng),既兼顧理論知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí),又可按學(xué)年分目標(biāo)、分階段安排好實踐教學(xué)活動，所以臨床普遍反映五年制高職學(xué)生專業(yè)技能具有明顯優(yōu)勢，但同時也提出了衛(wèi)生職業(yè)院校普遍采用的“3+1”、“4+1”人才培養(yǎng)模式將實習(xí)放在最后1年存在的弊端，學(xué)生常常因在實習(xí)期間忙于找工作及應(yīng)付全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試等嚴(yán)重影響了實習(xí)的效果，不利于醫(yī)院的規(guī)范管理。為了能充分發(fā)揮五年制人才培養(yǎng)模式的特有優(yōu)勢，較好的銜接中等與高等職業(yè)教育，遵循人的認(rèn)知過程需要從理論到實踐再到理論的認(rèn)知規(guī)律，我校探索了“3.5+1+0.5”工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式。

二、“3.5+1+0.5”工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的實施過程

“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式是將5年的護(hù)理人才培養(yǎng)過程分為三個階段，“工學(xué)結(jié)合、理實一體、教學(xué)做合一”貫穿于整個人才培養(yǎng)過程中（見圖1）。第一階段：“3.5年”為在學(xué)校和醫(yī)院學(xué)習(xí)公共課程、專業(yè)課程，進(jìn)行仿真實驗實訓(xùn)和臨床見習(xí)。公共課程包括德育、體育與健康、語文、英語、數(shù)學(xué)、化學(xué)、物理、計算機應(yīng)用基礎(chǔ)、心理學(xué)基礎(chǔ)、人際溝通等課程，共計1602學(xué)時。既達(dá)到了高中階段學(xué)習(xí)的基本要求，又保證了所學(xué)知識的基礎(chǔ)性、發(fā)展性；同時，文化課程的教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)需求相匹配，在專業(yè)情景中學(xué)習(xí)文化課程，在文化課程中滲透專業(yè)思想，使文化課程的學(xué)習(xí)更具有專業(yè)針對性、實用性。專業(yè)課程包括護(hù)理學(xué)入門、人體結(jié)構(gòu)與功能、生物化學(xué)、病因病理學(xué)、護(hù)理藥物學(xué)、護(hù)理倫理、營養(yǎng)與膳食、衛(wèi)生保健、中醫(yī)護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理、危急癥護(hù)理、護(hù)理實踐實訓(xùn)，共計1766學(xué)時。與“4+1”模式不同的是將專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程提前，如護(hù)理學(xué)入門、人體結(jié)構(gòu)與功能均放在了第一學(xué)期，并且在新生入學(xué)的時候即邀請臨床一線專家講述個人專業(yè)成長歷程、發(fā)放畢業(yè)生成才典型手冊、參觀護(hù)理仿真實訓(xùn)室，讓學(xué)生盡早了解專業(yè)、思考專業(yè)，穩(wěn)定專業(yè)思想；與醫(yī)院合作積極開展“理實一體化”、“教學(xué)做合一”、“案例教學(xué)法”、“情景教學(xué)法”等教學(xué)模式的改革和組織學(xué)生的暑期臨床實踐活動。第二階段：“1年”到醫(yī)院跟崗實習(xí)，完成知識內(nèi)化，理論聯(lián)系實踐，鞏固技能訓(xùn)練成果，培養(yǎng)臨床護(hù)理思維，提高臨床護(hù)理核心能力。學(xué)校在這階段加強校院合作，形成精細(xì)“一二三四五六”管理模式。即：①編制一本《畢業(yè)實習(xí)手冊》，涵蓋實綱、規(guī)章制度、安全防護(hù)、心理調(diào)適等四項內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范、文明、安全、快樂實習(xí)。②撰寫兩類文章：實習(xí)日志和畢業(yè)論文。③強化三個穩(wěn)定：穩(wěn)定的校外實習(xí)基地；穩(wěn)定的合作教育管理組織；穩(wěn)定的實習(xí)指導(dǎo)教師。④強化四點要素：優(yōu)布點(擇優(yōu)選擇實習(xí)點)；嚴(yán)進(jìn)點（實習(xí)前理論技能考核達(dá)標(biāo)方可進(jìn)點實習(xí)）；勤查點（2周1次網(wǎng)絡(luò)詢查，2月1次輔導(dǎo)員進(jìn)點巡查，1個季度1次教務(wù)牽頭專項檢查，每年一次校長帶隊綜合檢查）；高指點（選派高素質(zhì)的實習(xí)指導(dǎo)教師進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的指導(dǎo)）。⑤實施五項考核：實習(xí)前理論技能考核；實習(xí)出科考核；實習(xí)期間四次模考；綜合技能巡回抽考；實習(xí)結(jié)束時的綜合考核。⑥開展六個合作：校院合作制訂實綱，合作帶教，合作管理及考核，合作評選優(yōu)秀實習(xí)指導(dǎo)教師及優(yōu)秀實習(xí)生，合作開展實踐教學(xué)研究，合作指導(dǎo)就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。第三階段：“0.5年”為學(xué)生返回學(xué)校，完成護(hù)理管理課程的學(xué)習(xí)以及畢業(yè)論文設(shè)計，計84學(xué)時。同時，根據(jù)個人情況查漏補缺、強化專項，做好就業(yè)前知識、能力的針對性補充，計255學(xué)時。如根據(jù)就業(yè)意向設(shè)置?？谱o(hù)理模塊進(jìn)行專項技能或技術(shù)培訓(xùn)；根據(jù)執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置課程模塊進(jìn)行相關(guān)課程的選修；根據(jù)用人單位需求開展護(hù)理前沿知識的講座，拓寬學(xué)生的視野和知識面。

三、“3.5+1+0.5”工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的成效

（一）緊貼崗位，穩(wěn)定專業(yè)思想

五年制高職學(xué)生入學(xué)時年齡較小，可塑性較強。學(xué)校抓住時機盡早在公共文化課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課程中滲透專業(yè)思想教育；開展主題班會、護(hù)士禮儀展示、個人才藝表演、護(hù)理專家講座等豐富多彩的活動；構(gòu)建學(xué)校-家庭-行業(yè)“三位一體”的全員育人體系，學(xué)校、家長、醫(yī)院盡早磨合、形成合力，幫助學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，穩(wěn)定學(xué)生專業(yè)思想。使其能夠準(zhǔn)確合理的定位工作崗位，樂意服務(wù)在基層醫(yī)院第一線，工作安心、踏實、吃苦耐勞，滿足基層衛(wèi)生服務(wù)市場對高技能應(yīng)用型人才的需求。

（二）緊貼臨床，凸顯實踐特色

為保證人才培養(yǎng)模式緊貼臨床，學(xué)校每年深入市場廣泛調(diào)研論證，以職業(yè)能力為主線，從培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力、分析問題和解決問題能力出發(fā)，不斷修訂高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在保證充足的理論課時數(shù)條件下，加大實踐教學(xué)課時數(shù)（見表1）。建立由實驗、實訓(xùn)、臨床見習(xí)、技能訓(xùn)練、社會調(diào)查、跟崗實習(xí)和畢業(yè)設(shè)計（論文）等環(huán)節(jié)組成的實踐教學(xué)體系，全面落實專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)中對實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的要求。創(chuàng)建校院合作青年志愿服務(wù)基地，開放四大實訓(xùn)中心，創(chuàng)造條件使學(xué)生盡早進(jìn)入實驗、見習(xí)和實訓(xùn)環(huán)節(jié)，加大學(xué)生獨立操作的時間和空間，提高學(xué)生專業(yè)技能。目前，大多數(shù)高職護(hù)理專業(yè)都實行“4+1”、“2+1”人才培養(yǎng)模式,新老實習(xí)生交替均在6～7月份，老實習(xí)生撤回學(xué)校，新實習(xí)生尚未適應(yīng),又正值醫(yī)院工作繁忙之際，病人多、人手緊，給醫(yī)院工作增加了很大壓力。而“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式培養(yǎng)的高職護(hù)理實習(xí)生是在每年的1~2月份進(jìn)點實習(xí)，與其他院校護(hù)生錯開進(jìn)實習(xí)點時間，一定程度上減輕了醫(yī)院帶教壓力，同時與醫(yī)院一年的工作周期重合。因此，“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式的護(hù)生實習(xí)受到醫(yī)院歡迎，實習(xí)生也可得到更多的實踐機會。

（三）緊貼專業(yè)，提升學(xué)習(xí)效果

“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式破除了以醫(yī)療為導(dǎo)向的課程體系,建立以職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向、以整體護(hù)理為標(biāo)準(zhǔn)新型的護(hù)理專業(yè)課程體系，即按生命發(fā)展不同階段的健康問題和健康需要來組織課程,建立母嬰護(hù)理兒童護(hù)理成人護(hù)理老年護(hù)理課程體系。同時，根據(jù)課程內(nèi)容之間的銜接性統(tǒng)籌合理安排課程的授課時間，符合學(xué)習(xí)的認(rèn)知規(guī)律、保證學(xué)習(xí)效果。如人體生理學(xué)授課時間安排在人體解剖學(xué)之后，藥物學(xué)授課時間安排在病因病理之后。為了能盡早讓學(xué)生明確專業(yè)崗位需求，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)。在課程設(shè)置上不僅專業(yè)課程與臨床“無縫”對接，文化課程的學(xué)習(xí)也注意與專業(yè)崗位的工作任務(wù)相聯(lián)系，讓學(xué)生學(xué)到能夠解決實際工作問題的理論知識，刪除一些過深的、不必要的純理論，增加與專業(yè)崗位需求有關(guān)的心理學(xué)、禮儀、人際溝通等方面的知識，提高文化課程學(xué)習(xí)的針對性和有效性。“3.5+1+0.5”人才培養(yǎng)模式的第一階段學(xué)生在校學(xué)習(xí)了大量的理論知識，經(jīng)過第二階段的實習(xí),對專業(yè)知識和技能有了切身體會，促進(jìn)理論與實踐的高度融合，在獲得成就感的同時又認(rèn)識到自己的不足。實習(xí)返校后的“0.5年”，學(xué)生會更加珍惜學(xué)習(xí)的機會，查漏補缺，而且有了一定的臨床經(jīng)驗后,學(xué)習(xí)更能抓住重點,學(xué)習(xí)效率更高。

篇8

一、我國中職護(hù)理教學(xué)過程存在的問題

（一）中職護(hù)理學(xué)生年齡小、基礎(chǔ)差

現(xiàn)階段我國進(jìn)入中職的學(xué)生基本都是初中階段成績不理想、未考上高中而“被迫”進(jìn)入中職護(hù)理院校的。這些學(xué)生在年齡上普遍偏小，綜合素質(zhì)不高，基礎(chǔ)知識教為薄弱，沒有掌握好的學(xué)習(xí)方法，這就使得他們在接受中職護(hù)理教育時面臨很多困難，難以順利掌握護(hù)理學(xué)知識。在學(xué)習(xí)的過程中以及日常生活中都存在一定問題，例如學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，在學(xué)習(xí)上沒動力、不夠努力等。這些伴隨著動漫和游戲成長起來的中職護(hù)理學(xué)生對大段大段的文字描述不感興趣，特別是很多醫(yī)學(xué)專業(yè)知識本身就比較復(fù)雜，顯得比較晦澀乏味，更難以激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。

（二）學(xué)校招生人數(shù)過多，學(xué)生動手操作機會少

目前，中職護(hù)理學(xué)生因職業(yè)素養(yǎng)不高、動手能力不足已經(jīng)面臨就業(yè)困境，基本只能以護(hù)工身份就業(yè)，只有少數(shù)偏遠(yuǎn)地區(qū)可以護(hù)士身份就業(yè)，而學(xué)校處于經(jīng)濟因素還在大量擴招，如何在大量擴招后配套教學(xué)資源嚴(yán)重不足的情況下保證學(xué)生的操作能力，選擇合適的教學(xué)方法至關(guān)重要。

（三）師資有限，教師主動采用新教學(xué)方法有困難

近年來，學(xué)校擴招導(dǎo)致了中職護(hù)理教師大量短缺，教師們滿負(fù)荷工作，教學(xué)質(zhì)量隨之下滑，加上很多教師除了要上好專業(yè)課程，還要做班主任，很多時間和精力都放到了學(xué)生管理上來，分散了專業(yè)教學(xué)的精力和時間。另外，護(hù)理教師有很大一部分是來自臨床專業(yè)，缺乏護(hù)理專業(yè)訓(xùn)練，課堂重點偏重于臨床。有些教師受教育的層次偏低，知識結(jié)構(gòu)有限，使其選用新教學(xué)方法時受到材料準(zhǔn)備和知識結(jié)構(gòu)方面的限制。

據(jù)此，有老師提出提高中職護(hù)理學(xué)生入學(xué)門檻的解決辦法， 認(rèn)為招收過多資質(zhì)不佳的學(xué)生影響了中職畢業(yè)護(hù)理人員的水平，也不利于其就業(yè)。筆者認(rèn)為，這種方式未能從根本上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與效率，入學(xué)時排名靠后的學(xué)生經(jīng)過興趣的引導(dǎo)及合理訓(xùn)練完全有可能勝任臨床護(hù)理工作，并與國家鼓勵初中畢業(yè)生入讀職業(yè)類學(xué)校的精神不符。

二、中等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)教材現(xiàn)狀

中職護(hù)理教材作為中職護(hù)理教育重要的依托和載體，聯(lián)系著教師和學(xué)生，中職護(hù)理教材適用與否與教學(xué)質(zhì)量密切相關(guān)。隨著職業(yè)教育教材的逐步市場化，各大出版社及民營出版機構(gòu)紛紛進(jìn)入中職護(hù)理領(lǐng)域爭奪市場，僅2014年在編的全國性中職護(hù)理教材就有人衛(wèi)版、科學(xué)版、人軍版、四軍大版、江蘇科技版等十余種，省版教材更是不勝枚舉。

在此背景下，一方面，中職護(hù)理教材同質(zhì)化格外嚴(yán)重，連采用的模塊名稱都基本一致。例如，科學(xué)出版社于2004年率先采用“案例”、“鏈接”模塊穿插于正文，以此帶動學(xué)生興趣，至2014年，大批出版社都在使用上述兩個模塊名稱，參編教師在各家出版社做重復(fù)性工作，積極性不高。另一方面，真正能帶動學(xué)生興趣的教材難得一見。一些教材貼著“項目引導(dǎo)”的標(biāo)簽，但均只是提出任務(wù)，未能真正做到通過評估、實施的過程層層深入地分析問題、解決問題。

三、中等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)教材改解決辦法

（一）教材編寫針對學(xué)生年齡特點，深入淺出，多以插圖說明問題

在文字?jǐn)⑹龇绞缴?，深入淺出，充分照顧中職護(hù)理學(xué)生的接受能力和興趣。適合中職生心理特點，力求生動避免過于冗長晦澀的描述。在表達(dá)形式上，充分利用自制插圖和漫畫形式，直觀生動，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

（二）在教材內(nèi)容選擇上，突出護(hù)理專業(yè)特色，以目標(biāo)為導(dǎo)向.

1、淡化相關(guān)學(xué)科體系的完整性，有效整合不同學(xué)科知識.避免淪為臨床醫(yī)學(xué)的刪減版：護(hù)理學(xué)作為一門新興學(xué)科，我國直到二十世紀(jì)80年代才開始本科教育，國內(nèi)最初的護(hù)理教材以臨床醫(yī)學(xué)為藍(lán)本，直到現(xiàn)在許多編寫中職護(hù)理教材的老師還是臨床專業(yè)系畢業(yè)改教護(hù)理.由一個平行學(xué)科的人員來編寫本學(xué)科教材，由于視角不同，勢必會造成重點偏離的情況，本應(yīng)是護(hù)理學(xué)生使用的課本包含過多臨床診斷和藥物治療內(nèi)容.除非由臨床專業(yè)畢業(yè)生教授護(hù)理學(xué)的情況得到改善，否則很難完全消除上述情況.在信息和資訊高度發(fā)達(dá)的今天，做到大而全很簡單，不斷羅列便是，而想要做減法，做到短小精悍，著實不易.若不是對內(nèi)容透徹了解全盤把握，具備舉重若輕的自信，很難貿(mào)然刪除一段原有教材的內(nèi)容，尤其對于非護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的編寫人員更是一種考驗。

2、減少護(hù)理課本中不必要的臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)容：其捷徑就是對比分析外版優(yōu)秀教材.通過對相同科目的比對，真正篩選出對于護(hù)理臨床工作必需和必要的內(nèi)容，并將其以生動有趣的形式在職業(yè)教育教材中呈現(xiàn).通過對比，能夠快速發(fā)現(xiàn)國外行之有效的護(hù)理教學(xué)體系的重點設(shè)置，學(xué)習(xí)其輕松易懂的教材展現(xiàn)方式，經(jīng)過吸收和借鑒為我所用。

（三）使用豐富的教學(xué)方法，提升學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)體驗性

學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，學(xué)生自發(fā)地參與教學(xué)活動，對于提升教學(xué)質(zhì)量有著十分重要的意義。傳統(tǒng)教學(xué)方法中教師唱“獨角戲”，學(xué)生被動聽課，往往昏昏欲睡，教學(xué)效果難以保證，而通過在課堂中采用新穎的互動式教學(xué)方式，充分發(fā)揮了學(xué)生的主動性，調(diào)動了學(xué)生興趣。正如西語所說：“Tell me，I forget.Show me，I remember. Involve me，I understand.”即“直接告訴我，我會忘掉；展示給我看，我能記??；讓我參與，我才真正理解”。

護(hù)理教學(xué)中常用的教學(xué)方法有案例教學(xué)、項目引領(lǐng)式教學(xué)、情景模擬式教學(xué)、角色扮演等多種形式，在護(hù)理教學(xué)中學(xué)生人數(shù)過多的情況下，以較低的成本為學(xué)生提供親身參與的機會，提升學(xué)生興趣。

1、項目引領(lǐng)式教學(xué)

由于需要學(xué)生和老師進(jìn)行大量的準(zhǔn)備工作，耗時較多，開展過為頻繁會給教學(xué)安排增加難度。因此，開展項目教學(xué)的頻率應(yīng)合理控制，以一個學(xué)期1次～3次為宜；應(yīng)盡可能開發(fā)綜合性的項目學(xué)習(xí)內(nèi)容，實現(xiàn)相關(guān)課程知識的綜合運用。 遵循以任務(wù)為導(dǎo)向，緊跟臨床護(hù)理發(fā)展動向的原則，進(jìn)行綜合性課程內(nèi)容設(shè)計，將傳統(tǒng)按臨床學(xué)科劃分的護(hù)理知識體系和相關(guān)操作整合為按患者就診的實際工作流程所涉及的知識體系，將護(hù)理程序的評估、診斷、計劃、實施、評價環(huán)節(jié)所涉及的知識點整合到臨床案例中實施教學(xué)。

結(jié)合中職護(hù)理學(xué)生的實際情況，遵循由易到難的順序來進(jìn)行課程項目設(shè)計，用具有代表性的幾個項目展現(xiàn)的核心教學(xué)內(nèi)容。每個項目的內(nèi)容按照病人就診的流程組織，采用護(hù)理程序的方法精心設(shè)計教學(xué)項目。將來源于臨床的真實護(hù)理案例根據(jù)需要進(jìn)行改造，以項目或任務(wù)為依托，精心打造臨床工作情景，將理論和實踐兩部分有機結(jié)合起來。在設(shè)計項目時從單項訓(xùn)練到多項目訓(xùn)練，再到綜合項目訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，逐漸增加難度，逐步貼近臨床工作實際。學(xué)生在項目或任務(wù)的過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，積累經(jīng)驗。

2、情景模擬式教學(xué)

步驟通常為先以臨床案例導(dǎo)入，教師指導(dǎo)學(xué)生查找資料、學(xué)生小組討論、分組匯報及教師引導(dǎo)下課堂討論、教師點評、臨床見習(xí)、教師答疑并和總結(jié)，以提高臨床護(hù)理教學(xué)效果。

篇9

[關(guān)鍵詞]高職護(hù)理；醫(yī)學(xué)機能實驗；教學(xué)改革；問卷調(diào)查

[中圖分類號] G71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）03-0053-03

高職教育以技術(shù)應(yīng)用為核心，強調(diào)職業(yè)崗位能力的培養(yǎng)。高職護(hù)理教育亦秉承這種理念，旨在培養(yǎng)面向臨床護(hù)理和社區(qū)衛(wèi)生保健第一線、具有較強動手能力和創(chuàng)新意識、具備綜合職業(yè)能力的應(yīng)用型職業(yè)技術(shù)人員。因此，作為高職護(hù)理教育應(yīng)著重加強實踐教學(xué)。然而，當(dāng)前高職高專護(hù)理教育仍以理論教學(xué)為主，與現(xiàn)階段高職高專學(xué)生由于動手能力差造成的就業(yè)難及中國臨床護(hù)理人才缺乏的現(xiàn)狀相矛盾，這就使得高職高專護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革勢在必行。

高職護(hù)理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的“三理”課程包括生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)。以往的教學(xué)重點為理論知識，實驗教學(xué)隸屬于理論教學(xué)，實驗內(nèi)容偏向于驗證理論和演示現(xiàn)象，忽略了學(xué)生動手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。我們借鑒其他高職高專學(xué)校的成功經(jīng)驗，依據(jù)護(hù)理高職教育的培養(yǎng)方向，合并生理學(xué)、病理生理學(xué)和理學(xué)這三門主干基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，開設(shè)針對高職護(hù)理學(xué)生的醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)，以2014級和2015級高職護(hù)理專業(yè)的318名學(xué)生為對象，對實驗教學(xué)改革做了一些有意義的探索。

一、高職護(hù)理專業(yè)開設(shè)醫(yī)學(xué)機能實驗的必要性和可行性

現(xiàn)代職業(yè)教育體系包含高等職業(yè)教育和中等職業(yè)教育。2011年-2015年的中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要中提出，要優(yōu)化護(hù)理人員的隊伍結(jié)構(gòu)，提高大專層次和降低中專層次護(hù)理從業(yè)人員的比例。如今，我國正大舉實施五年制高職教育，廣東省部分高職高專院校施行對口自主招生3+2分段中高職教育，即3年中職教育加2年高職教育的教育模式，用于培養(yǎng)一批社會所需的職業(yè)技術(shù)人員。

可以以綜合素質(zhì)為基礎(chǔ)，以能力為本位作為護(hù)理緊缺型人才的培養(yǎng)重點，在教學(xué)中以突出綜合素質(zhì)培養(yǎng)為主，加強操作性教學(xué)，著重提高學(xué)生的操作技能和服務(wù)水平。如今3+2高職的學(xué)生多數(shù)是中考后的畢業(yè)生，文化程度比高考后的畢業(yè)生低，大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣要培養(yǎng)，學(xué)習(xí)方法需要指引。我們對新入校的護(hù)理高職生開設(shè)高職生理學(xué)課程。雖然他們在中職階段對生理知識已經(jīng)有了初步了解，但當(dāng)他們接觸高職生理學(xué)這樣一門綜合性強且難度又高的課程時，有的學(xué)生還像中職階段那樣知識點雖背得滾瓜爛熟卻不理解，學(xué)習(xí)存在極大的困難。學(xué)生對學(xué)習(xí)時常表現(xiàn)出畏懼情緒，教師的教學(xué)效果也欠佳。因為基礎(chǔ)不扎實，到了第二學(xué)期隨著藥理學(xué)、病理生理學(xué)課程的陸續(xù)開課，學(xué)生已遺忘了曾經(jīng)學(xué)過的生理學(xué)知識，到了上護(hù)理專業(yè)課時，部分學(xué)生已將之前所學(xué)基礎(chǔ)知識點忘得差不多了，更談不上知識點、線、面的結(jié)合了。所以，為了讓高職護(hù)理學(xué)生擁有良好的綜合基礎(chǔ)，完成技能型緊缺人才的培養(yǎng)任務(wù)，醫(yī)學(xué)機能學(xué)實驗的開課是必需而緊迫的。

醫(yī)學(xué)機能學(xué)實驗是一門包括生理學(xué)實驗、病理生理學(xué)實驗、藥理學(xué)實驗的實驗性學(xué)科，其實驗對象是活體動物，是對活體動物進(jìn)行各種生理活動及規(guī)律、病理生理改變以及藥物和機體的相互作用以及規(guī)律（療效與不良反應(yīng)及其機制；藥代動力學(xué)及其規(guī)律）的研究。其所有的實驗結(jié)論都來自活體組織器官、活體細(xì)胞或動物的整體反應(yīng)結(jié)果；對傳統(tǒng)實驗方法及教學(xué)方式進(jìn)行改革創(chuàng)新是它的特別之處。它能培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能，提高學(xué)生的動手和分析能力?！叭怼睂嶒炚n程的主要實驗對象都是動物，通過使用相同的設(shè)備儀器觀測實驗動物的正常情況、病理狀態(tài)和藥物的作用等，能有效結(jié)合教學(xué)資源，讓學(xué)生們更容易適應(yīng)教學(xué)內(nèi)容，讓教師的教學(xué)效果更加理想。因此，將“三理”的實驗課程進(jìn)行整合，獨立開設(shè)一門醫(yī)學(xué)機能實驗學(xué)課程是完全可行的。大部分的醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開始普及這門學(xué)科，如果能在五年高職教學(xué)中把這項教學(xué)進(jìn)行推廣，那么最終的受益人就是將來的護(hù)理工作者。

二、適應(yīng)高職護(hù)理需求的醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)教學(xué)改革實踐

（一）建立高職護(hù)理醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)課程體系

我校開設(shè)醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)已有十多個年頭，但以往課程主要針對臨床專業(yè)。不同專業(yè)醫(yī)學(xué)機能實驗課程應(yīng)該要有所側(cè)重，實行分類教學(xué)。這門面向高職護(hù)理專業(yè)的機能實驗技術(shù)課程，應(yīng)當(dāng)突顯它的特色，即它能大力拓展高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床思維，注重鍛煉和培養(yǎng)與護(hù)理工作崗位、工作任務(wù)相關(guān)的觀察能力和臨床操作能力，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)的創(chuàng)新觀念和團隊合作精神。在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們編寫了適用于高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)大綱，并且開設(shè)了醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)這門課程，課程共28節(jié)課。在同一時間，我校相關(guān)教師按照高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)人才的目標(biāo)，主編了適用于高職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)機能實驗教材，教材已由人民衛(wèi)生出版社負(fù)責(zé)出版。另外，還編寫了《醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)教學(xué)大綱》和《醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)考試大綱》兩本校本教材，制定了醫(yī)學(xué)機能實驗操作各項評分標(biāo)準(zhǔn)和實施細(xì)則。

高職護(hù)理教育最明顯的特點就是以實踐操作為核心，尤其重視實驗教學(xué)。因此，建設(shè)高職高專醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)這門重要的實驗課程時，應(yīng)通過整合“三理”學(xué)科實驗，避免在教學(xué)中出現(xiàn)重復(fù)交叉的內(nèi)容；應(yīng)削減有關(guān)的驗證性實驗，適當(dāng)增加一些綜合性實驗和設(shè)計性實驗，以加強學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。我們參考張紅英等設(shè)計的問卷，對2014級和2015級318名高職學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，其中有52%和41%的學(xué)生對所開設(shè)的實驗項目非常感興趣或比較感興趣

（二）建立新的考核評價體系

以往大多數(shù)學(xué)生甚至部分教師重理論、輕實踐，認(rèn)為實驗教學(xué)是輔助教學(xué)，部分學(xué)生不動手操作、不記錄數(shù)據(jù)、不分析結(jié)果、站著看、照抄其他學(xué)生的實驗報告；還有部分學(xué)生篡改實驗數(shù)據(jù)和結(jié)果。為杜絕此類現(xiàn)象，我們建立了一種新的考核評價體系。

1.總成績的40%來源于平時考核。在課堂上，考核出勤、紀(jì)律、實際操作及提問，課后小組內(nèi)網(wǎng)上互評分，教師對每個實驗小組打分。

2.總成績的20%來源于電子版的實驗報告。我們采取在高職護(hù)理試行網(wǎng)上提交作業(yè)，教師網(wǎng)上打分的方式，根據(jù)學(xué)生書寫是否規(guī)范、記錄數(shù)據(jù)是否合理、分析是否全面進(jìn)行評分。

3.期末實驗考核操作占醫(yī)學(xué)機能實驗學(xué)總分的40%。在考試之前給出實驗操作考核范疇，以個人或小組為單元抽簽確定每個小組或者個人的實驗考核項目。在考實驗操作的同時，要求學(xué)生有自己合理獨特的剖析和闡述。教師按照實驗的評分標(biāo)準(zhǔn)給學(xué)生的每一個步驟打上相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。

由這3部分匯合而成的高職醫(yī)學(xué)機能實驗綜合成績，不僅能實事求是地反映學(xué)生對實驗操作和具體原理的領(lǐng)悟、把握情況，還能從側(cè)面清晰地反映W生的操作能力，科學(xué)客觀地評估了學(xué)生的綜合實驗?zāi)芰?。這種考核評價體系能更加公平、客觀、具體地評價醫(yī)學(xué)機能實驗教學(xué)的效果，推動了學(xué)生自身創(chuàng)新觀念和能力的培養(yǎng)。

（三）利用網(wǎng)絡(luò)平臺加強對學(xué)生的指導(dǎo)與交流

互聯(lián)網(wǎng)時代的到來促進(jìn)了師生很好地即時交流。我們?yōu)榱烁玫亟o高職護(hù)理學(xué)生提供及時的幫助，在建設(shè)校級醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)精品資源共享課網(wǎng)站時，也搭建了機能實驗網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。在醫(yī)學(xué)機能實驗網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上，學(xué)生們可以獲取各個實驗項目的實驗操作指導(dǎo)、實驗操作視頻、實驗儀器使用指南、各種實驗試劑的配置方法等實驗資源，以此來開闊自己的視野，拓展自己的知識。這在一定程度上解決了學(xué)生實驗失敗率高、動手機會少、操作時間不足等問題。同時，我們實現(xiàn)了學(xué)生在線提交和教師在線批改電子實驗報告，學(xué)生每次實驗課結(jié)束后在網(wǎng)上平臺撰寫實驗小結(jié)和小組互評分。絕大部分學(xué)生使用一學(xué)期后，對機能網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的評價是正面的。

三、小結(jié)

機能實驗教學(xué)這門課程是高職護(hù)理教學(xué)體系的重要組成部分。它承擔(dān)著培養(yǎng)具有創(chuàng)新觀念和技能的高素質(zhì)、高技術(shù)人才的重?fù)?dān)。通過問卷調(diào)查我們認(rèn)為，在高職護(hù)理學(xué)生中開設(shè)醫(yī)學(xué)機能實驗這門課程是必要的，也是可行的。醫(yī)學(xué)機能實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中的基礎(chǔ)性操作課程，它在目前培育高技術(shù)、高水平的人才過程中有著舉足輕重的作用。

在高職護(hù)理教學(xué)中開設(shè)醫(yī)學(xué)機能實驗是一項復(fù)雜而細(xì)致的工作，任重而道遠(yuǎn)。在課程開設(shè)中要不斷地摸索和分析可能出現(xiàn)的問題，探索課程構(gòu)建及運行規(guī)律，使醫(yī)學(xué)機能實驗在高職護(hù)理培育中發(fā)揮更大的作用。

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

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篇10

關(guān)鍵詞：實驗教學(xué)；生理學(xué)；綜合性實驗

生理學(xué)教學(xué)具有開展機能學(xué)實驗的優(yōu)勢，如何提高實驗教學(xué)質(zhì)量，是當(dāng)前實驗教學(xué)改革面臨的問題。為提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生科研能力和整體素質(zhì)，我們在生理學(xué)教學(xué)中開展綜合性實驗，以加強學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力，取得了較好的效果?，F(xiàn)以生理學(xué)“影響尿生成的因素”實驗為例，探討綜合性實驗教學(xué)改革。

1綜合性實驗的設(shè)立

1.1實驗?zāi)繕?biāo)

綜合性實驗打破了學(xué)科界限，將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)理論知識聯(lián)系起來，使傳統(tǒng)的實驗成為機能學(xué)綜合性實驗。將“正常發(fā)病治療”的“三理學(xué)”內(nèi)容融合在一起，加強了醫(yī)學(xué)知識的系統(tǒng)性，促進(jìn)了基礎(chǔ)理論與臨床實踐的結(jié)合[1]。綜合性實驗使學(xué)生熟悉科研工作的基本過程，掌握實驗研究的基本技能，提高自學(xué)能力和分析、解決問題能力，培養(yǎng)創(chuàng)新意識，提升綜合素質(zhì)。

1.2實驗內(nèi)容

實驗內(nèi)容包括3個方面：實驗基本知識，實驗設(shè)計方法，實驗課題實施?！坝绊懩蛏傻囊蛩亍睂嶒瀃2]傳統(tǒng)步驟為：靜脈注射生理鹽水30ml靜脈注射垂體后葉素2單位靜脈注射20%葡萄糖15ml刺激右側(cè)迷走神經(jīng)外周端持續(xù)20～30秒，使血壓下降至40～50mmHg。觀察每一步驟實驗前后血壓和尿量變化，并進(jìn)行分析。綜合性實驗增加了藥物對尿量的影響，靜脈注射1∶10000去甲腎上腺素0.5ml、1∶10000腎上腺素0.5ml、氫氯噻嗪（5mg/kg）、呋塞米（5mg/kg）等，制備失血性休克模型，觀察血壓下降后尿量的改變，并讓學(xué)生分組討論制定失血性休克的救治方案。

1.3實驗實施

具體實施分3步進(jìn)行：（1）在理論課上給學(xué)生介紹科學(xué)研究的基本知識和方法。（2）進(jìn)行實驗方案的設(shè)計、討論和擬定。讓學(xué)生按照理論課所學(xué)知識查閱資料并設(shè)計實驗方案，任課教師檢查方案后提出修改意見，組織學(xué)生討論。（3）實驗方案的具體實施：根據(jù)實驗方案的科學(xué)性、實用性和本實驗中心的實際條件確定具體實施方案；每個實驗小組4～5人，學(xué)生分組查閱文獻(xiàn)，搜集資料，設(shè)計實驗方案；在實驗進(jìn)行的2周內(nèi)，實驗室全天為學(xué)生開放；學(xué)生動手準(zhǔn)備實驗器材，參與實驗操作，記錄并分析實驗結(jié)果，討論總結(jié)實驗結(jié)論；任課教師只在需要時給予一定指導(dǎo)，這有助于調(diào)動學(xué)生主動性、積極性，加強理論與實際的聯(lián)系，使學(xué)生意識到分析和解決問題的重要性。在藥物救治中，有的實驗組通過及時補高晶高膠液、動物自血回輸?shù)龋箘游锏难獕夯厣?，尿量增加，微循環(huán)得到改善，取得良好的救治效果；而有的實驗組只看到血壓下降、尿量減少，就用去甲腎上腺素救治失血性休克，而忽略其他方面的變化，最終導(dǎo)致動物死亡。實驗結(jié)束后，教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課堂討論和分析，學(xué)生用2周時間整理有關(guān)資料、數(shù)據(jù)，總結(jié)成功經(jīng)驗，找出失敗原因，撰寫論文，并進(jìn)行論文答辯。

1.4實驗考核

實驗考核分為3部分：（1）實驗方案評分。主要評價學(xué)生的創(chuàng)新思維和綜合分析能力。（2）實驗方案實施過程評分。主要評價學(xué)生的動物實驗基本操作技能。（3）平時考核。包括學(xué)生平時的出勤、學(xué)習(xí)態(tài)度以及實驗參與情況等。

2綜合性實驗的反饋

在全部實驗結(jié)束后，學(xué)生實驗考核成績良好，達(dá)到了實驗教學(xué)目標(biāo)。對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，學(xué)生對生理學(xué)有興趣，認(rèn)為綜合性實驗培養(yǎng)了自己在科研方面的創(chuàng)新思維和綜合分析問題能力，動物實驗基本操作技能（包括動物麻醉、固定、氣管插管、頸動脈插管等）也得到了訓(xùn)練和提高。

3綜合性實驗的成效

3.1確立學(xué)生在實驗過程中的主體地位

在教學(xué)具體實施過程中，學(xué)生根據(jù)課堂所學(xué)的基本知識，在教師的指導(dǎo)下查閱資料，設(shè)計擬定具體的實驗方案，思考和解決綜合性實驗設(shè)計與實施過程中的問題，充分體現(xiàn)了“學(xué)生是主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)思想。教師只在學(xué)生遇到困難時給予一定的指導(dǎo)和幫助，讓學(xué)生更好地參與實驗教學(xué)，大大提高學(xué)生對實驗的興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性和主動性。

3.2培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和動手能力

綜合性實驗的設(shè)計與實施，使學(xué)生將所學(xué)的基本技能有機結(jié)合起來。查閱資料、確定方案要求學(xué)生具有一定的自學(xué)能力；整個實驗實施過程要求學(xué)生自己動手操作，從器材準(zhǔn)備、儀器調(diào)試做起，嘗試并掌握多種實驗方法，從而使自學(xué)能力、創(chuàng)新能力和科研能力明顯提高。對于以實踐操作為主的護(hù)理專業(yè)課程，學(xué)生要通過反復(fù)實踐提高實驗操作能力，為以后進(jìn)入臨床工作打下堅實基礎(chǔ)。

3.3提高學(xué)生綜合素質(zhì)

為保證實驗成功，學(xué)生每步操作要規(guī)范準(zhǔn)確，認(rèn)真觀察、分析實驗結(jié)果并及時記錄。這培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng)，有利于其更好地適應(yīng)日后工作和學(xué)習(xí)需要。學(xué)生在實驗過程中遇到各種問題和困難，包括如何獲取其他部門幫助，如何請教、咨詢老師和同學(xué)、如何調(diào)動實驗小組其他同學(xué)的積極性等，通過解決這些問題，學(xué)生綜合素質(zhì)得到了提高。

4存在的問題

綜合性實驗設(shè)計對教師和實驗技術(shù)人員提出了更高要求，帶教教師不僅要具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，還應(yīng)了解大量相關(guān)學(xué)科知識，以解答學(xué)生各方面的問題。此外，教師還必須具有熟練的操作技能，更好地指導(dǎo)學(xué)生實驗操作。學(xué)校應(yīng)通過派教師到其他院校進(jìn)修培訓(xùn)或利用本校學(xué)習(xí)條件來提高教師和實驗技術(shù)人員綜合性實驗教學(xué)能力。在本課程實施過程中，學(xué)校在經(jīng)費和設(shè)備方面給予大力支持，從而保證了課程的順利開展。但是，為了高質(zhì)量地實現(xiàn)課程目標(biāo)，需要繼續(xù)加大經(jīng)費投入，進(jìn)一步改善教學(xué)設(shè)施。

5結(jié)語

綜合性實驗對傳統(tǒng)實驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革，打破了學(xué)科界限，將實驗與理論知識密切聯(lián)系起來，讓學(xué)生通過實驗全面了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程，確定正確的治療方案，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了獨立分析和解決問題能力、動手能力、創(chuàng)新能力，不僅提高了高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，更重要的是培養(yǎng)出高素質(zhì)、應(yīng)用型、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。今后我們還需更加努力，不斷提高實驗教學(xué)質(zhì)量。

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