導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院藥事管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為提高服務(wù)質(zhì)量，更好地配合臨床工作，特定制度如下：

（二）根據(jù)臨床需要，按時(shí)、按搟、按要求供給。

（三）新入院病人和急診病人作到隨到隨煎。

（四）煎煮前將藥材浸泡半小時(shí)，特殊處理者按規(guī)定執(zhí)行。

（五）藥材必須煎煮二遍，按藥材的性質(zhì)，掌握煎煮時(shí)間，需灌服或外用特殊處理者，遵醫(yī)囑執(zhí)行。

（六）認(rèn)真執(zhí)行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。

（七）煎藥器具要保持清潔，做到用后必須清洗干凈備用。

（八）每日服藥要進(jìn)行消毒，并做到藥液、服藥人姓名、床位準(zhǔn)確無誤后方能發(fā)藥。

（九）傳染病房與其他病房盛藥器具要嚴(yán)格分開使用。

（十）內(nèi)服、外用煎煮器及服藥瓶要嚴(yán)格分開使用。

（十一）本室建立煎煮登記和差錯(cuò)事故登記以備查考。

（十二）煎藥室要注意安全、防火、防盜與工作無關(guān)人員禁止入內(nèi)。

篇2

1 建立健全規(guī)章制度

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)文件，按醫(yī)院感染管理規(guī)范的要求，制定了產(chǎn)房工作制度、分娩室制度、產(chǎn)房保潔監(jiān)控措施、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作原則、一次性醫(yī)療廢物管理制度等，并制訂成冊，人手一冊。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，預(yù)防感染的發(fā)生，使控制產(chǎn)房感染工作形成制度化、規(guī)范化。

2 產(chǎn)房的環(huán)境

產(chǎn)房室內(nèi)保持空氣清新，溫度26℃，濕度50％—60％。布局合理，嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)域之間標(biāo)志明確，做到潔污分開。地面濕式清掃，定時(shí)通風(fēng)換氣，產(chǎn)房桌面、地面每日用含氯消毒液擦拭1次，且必須用專用抹布、拖把，有明顯的標(biāo)志，每日用后清洗、晾干備用。使醫(yī)務(wù)人員從區(qū)域劃分上強(qiáng)化醫(yī)院感染意識。

3 產(chǎn)房的環(huán)境學(xué)監(jiān)測

產(chǎn)房每天定時(shí)用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)照射2h。產(chǎn)婦分娩送回病房后再照射1h，每2周清洗過濾網(wǎng)1次，每月進(jìn)行環(huán)境學(xué)監(jiān)測，符合二類標(biāo)準(zhǔn)(≤200cfu／m3)。對待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、洗手間、器械室每日進(jìn)行紫外線照射1h，燈管表面保持清潔，每周用酒精紗布或棉球擦拭1次，每季度進(jìn)行燈管強(qiáng)度監(jiān)測(>70uW/cm2)，以確保消毒效果。若監(jiān)測不達(dá)標(biāo)，立即尋找原因，進(jìn)行整改。

4 進(jìn)入產(chǎn)房前準(zhǔn)備

工作人員進(jìn)入產(chǎn)房須戴帽子、口罩，穿專用工作衣，換拖鞋，非工作人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入產(chǎn)房，孕婦及家屬進(jìn)入待產(chǎn)室說明注意事項(xiàng)，戴帽子、口罩，換拖鞋，拖鞋要求每日刷洗，用含氯消毒液消毒30min，晾干備用，污染時(shí)隨時(shí)更換。

5 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)范

每天專人檢查無菌物品有效期，到期重新滅菌，周一、周四消毒滅菌并更換無菌缸，所有無菌物品、消毒物品一人一用一消毒或滅菌。嚴(yán)格會陰沖洗消毒，接產(chǎn)時(shí)嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，新生兒臍帶采用氣門芯結(jié)扎，碘酒、酒精消毒，臍腹帶包扎。產(chǎn)包、床單、中單、臀墊均為一次性，用后裝入黃色塑料袋，焚燒處理。產(chǎn)床每次使用后用含氯消毒液擦拭，鋪一次性床單。接產(chǎn)器械用后先清洗、酶浸泡，水溶性器械油擦拭，包裝，高壓滅菌。

6 隔離產(chǎn)婦的管理

對疑似患有傳染病的孕婦，應(yīng)在隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)，分娩時(shí)在隔離分娩室，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理。用后的一次性物品以及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送，無害化處理。產(chǎn)房嚴(yán)格進(jìn)行終末處理，徹底切斷傳染源和傳染途徑。

7 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度

產(chǎn)房護(hù)理人員經(jīng)常接觸產(chǎn)婦的血液、羊水、分泌物等，很容易被感染，因此，產(chǎn)房護(hù)理人員在執(zhí)行各種操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒洗手規(guī)范，養(yǎng)成自覺按規(guī)范洗手的良好習(xí)慣。使用非手觸式流動水洗手裝置，操作前后使用潔芙柔消毒凝膠進(jìn)行手消毒，接生時(shí)要求做到外科手消毒(≤5cfu／cm3)，并每月監(jiān)測手消毒效果，以預(yù)防與控制感染的發(fā)生。

8 被銳器刺傷的防護(hù)

工作中不慎被銳器刺傷或發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)處理措施并上報(bào)，同時(shí)進(jìn)行血液性傳播疾病的檢查和隨訪。

體會：通過加強(qiáng)產(chǎn)房醫(yī)院感染的管理，采取有效的控制措施，提高了工作人員的法律意識和自我保護(hù)意識。使工作人員轉(zhuǎn)變了觀念，達(dá)到了產(chǎn)房清潔、消毒、隔離的目的，防止了疾病的傳播，保障了母嬰和醫(yī)務(wù)人員的健康，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保證了醫(yī)療安全，有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。

參 考 文 獻(xiàn)

篇3

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院藥房；藥房工作流程

近年來，隨著醫(yī)藥科技衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展、藥學(xué)理論的不斷深化，醫(yī)院藥學(xué)管理也得到了快速地發(fā)展。作為醫(yī)院藥學(xué)的重要組成部分、醫(yī)院的窗口——藥房，其積極、合理地運(yùn)行，可進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展。這要求醫(yī)院必須增大藥房的服務(wù)面和服務(wù)深度，強(qiáng)化藥品質(zhì)量的管理，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的藥品服務(wù)。

1　提高服務(wù)質(zhì)量，樹立良好形象

隨著對疾病認(rèn)識的深入及醫(yī)學(xué)模式的改變，醫(yī)學(xué)-社會學(xué)-心理學(xué)模式越來越被社會大眾所認(rèn)識，而柜臺式發(fā)藥又從形式上使藥師與患者間的距離縮短了。為此，對我院門診及住院中、西藥房進(jìn)行全面改造，改變窗口形象，使之不局限于工作模式的變化（更重要的是服務(wù)質(zhì)量的提高）是不可避免的行為。

2　增加服務(wù)深度，由供應(yīng)型轉(zhuǎn)向技術(shù)型

隨著醫(yī)藥科技水平的提高和服務(wù)內(nèi)容的拓展、群體醫(yī)療保健意識的提高、醫(yī)療知識的逐漸普及，藥師不僅要有足夠的藥學(xué)技術(shù)及現(xiàn)代科學(xué)管理的知識，還要具備與患者進(jìn)行有效溝通的能力。由此可見，加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng)、提高業(yè)務(wù)水平和技術(shù)能力是藥師職能轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)。

3　加強(qiáng)制度建設(shè)

3.1 制定規(guī)章制度 建立具有可操作性、能保證藥品質(zhì)量的各項(xiàng)規(guī)章制度。這主要包括:崗位質(zhì)量責(zé)任制、藥品（購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存、保管、養(yǎng)護(hù)）制度、拆零藥品管理規(guī)定、特殊藥品管理制度、貴重藥品管理制度、處方調(diào)配管理制度、服務(wù)質(zhì)量管理制度，近效期藥品管理制度、不合格藥品管理制度、退貨藥品管理制度、質(zhì)量事故及差錯(cuò)處理和報(bào)告制度，藥品質(zhì)量信息收集制度、劑室工作制度、制劑工作制度、藥房獎(jiǎng)懲制度等。

3.2 落實(shí)規(guī)章制度 為促使制定的上述各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，這就要求藥房一方面要實(shí)行全院的統(tǒng)一管理，即將醫(yī)院的所有藥品和從藥人員均納入藥劑科的管理范圍，使各項(xiàng)制度在醫(yī)院能得到全面實(shí)施，同時(shí)藥房工作也要全面配合醫(yī)院的整體工作，從而藥房在整個(gè)醫(yī)院工作中的作用就能得到充分體現(xiàn)。另一方面，要實(shí)施崗位責(zé)任制，將上述制度落實(shí)到人。只有同時(shí)做到上述兩方面，藥房工作制度才能從根本上得到落實(shí)。

4　合理用藥及抗生素的使用

藥物經(jīng)過生產(chǎn)流通后在患者使用中發(fā)揮效應(yīng)。不合理用藥不僅會導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生不良反應(yīng)和藥源性疾病的大量增加，同時(shí)也會影響到診療技術(shù)的提高，嚴(yán)重阻礙了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

4.1合理用藥 合理用藥是以當(dāng)代的、系統(tǒng)的、綜合的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和管理學(xué)知識為指導(dǎo)，使藥物治療符合安全、有效、經(jīng)濟(jì)的基本要求。因此為臨床提供及時(shí)、準(zhǔn)確、廣泛的藥物信息，使醫(yī)生在選擇藥物的問題上本著科學(xué)的態(tài)度避免濫用藥物、用藥過度及用藥不足等問題的發(fā)生。

4.2 抗生素的使用 在不合理用藥的問題上，我國最常見的現(xiàn)象就是濫用抗生素，因此掌握抗生素的使用原則對于藥師和臨床醫(yī)生尤為重要。這就要求他們首先要堅(jiān)持少用抗生素的原則。其次要嚴(yán)格掌握預(yù)防用藥、局部用藥和聯(lián)合用藥的指征，盡量實(shí)施個(gè)體化給藥方案。最后，加強(qiáng)藥敏實(shí)驗(yàn)和血液濃度的監(jiān)測，提高用藥的合理性。

5　重視人才培養(yǎng)，提高人員素質(zhì)

目前，基層醫(yī)院中普遍存在著藥劑人員素質(zhì)不夠高的問題。要想提高藥劑人員的專業(yè)素養(yǎng)，可以從以下幾個(gè)方面做起：首先，要加強(qiáng)理論知識培訓(xùn)。主要培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床用藥與安全用藥知識、醫(yī)藥法規(guī)、醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)藥管理學(xué)等學(xué)科的基本理論和基本知識。其次，要重視實(shí)踐培訓(xùn)。藥師在學(xué)習(xí)理論知識的同時(shí)，要高度重視實(shí)踐訓(xùn)練。再次，要加強(qiáng)職業(yè)道德教育。藥師要樹立起良好的職業(yè)道德觀，真正做到以患者為中心，要用心去服務(wù)，讓患者心情愉快、感到親切。

6　實(shí)現(xiàn)信息化管理

計(jì)算機(jī)技術(shù)具有采集、交換、傳輸、存儲信息的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和快速性等特點(diǎn)，在社會各領(lǐng)域已得到了廣泛應(yīng)用。在醫(yī)院應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息化管理，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥信息資源共享，減少甚至避免藥品管理中的混亂現(xiàn)象，更好地維護(hù)患者利益，從而逐步提升醫(yī)院藥房管理水平。

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；門診藥房；藥房管理

中圖分類號：R197.32文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1673-2197（2008）09-0111-01

門診藥房是醫(yī)院面向社會的窗口，是為患者服務(wù)最直接的場所。藥房管理工作的好壞不僅影響自身工作的開展，還直接關(guān)系到醫(yī)院的社會形象和經(jīng)濟(jì)效益，做好藥房管理工作是藥劑科乃至全院管理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)將我院如何做好門診藥房管理，抓好藥房各項(xiàng)工作的經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1 制定合理的管理制度

任何一個(gè)部門要有序運(yùn)營，首先必須建立一套適合其自身發(fā)展的管理制度，通過這套制度規(guī)范各級人員的職責(zé)與義務(wù)，其主要包括：①健全統(tǒng)一管理：將醫(yī)院的所有藥品和從藥人員均納入藥劑科的管理范圍，保證藥房規(guī)范制度在醫(yī)院的全面實(shí)施，使得藥房工作能全面配合醫(yī)院的整體工作，充分體現(xiàn)藥房在整個(gè)醫(yī)院工作中的重要性；②落實(shí)專人負(fù)責(zé)：應(yīng)直接明確藥品質(zhì)量管理的責(zé)任人并制訂各類人員崗位職責(zé)與義務(wù)，包括：藥劑科主任、藥房主管、藥庫采購人員、藥庫保管員、藥品調(diào)劑人員、藥品制劑人員等，以便保證各項(xiàng)工作的有序開展，同時(shí)門診藥房作為窗口單位，所有人員均應(yīng)明確在完成自身職責(zé)的情況下，如何更好地展現(xiàn)本院優(yōu)勢，加強(qiáng)患者對本院的滿意度也是其一項(xiàng)重要職責(zé)；③加強(qiáng)管理制度：主要包括藥品的購進(jìn)驗(yàn)收、儲存與養(yǎng)護(hù)、出庫入庫復(fù)核制度；特殊藥品和貴重藥品管理制度；事故及差錯(cuò)處理和報(bào)告制度；藥品質(zhì)量信息收集制度；不合格藥品管理制度；退貨及過期藥品管理制度；藥房獎(jiǎng)懲制度等。

2 嚴(yán)抓制度的落實(shí)與制度的完善

在管理制度有效施行的前提下，定期對各項(xiàng)制度落實(shí)的情況進(jìn)行重點(diǎn)抽查與考核，并實(shí)行獎(jiǎng)懲制，鼓勵(lì)全體人員相互監(jiān)督，積極參與各項(xiàng)制度的完善。只有從制度著手，不斷改進(jìn)和完善自身，才能根本保證醫(yī)院藥房的規(guī)范化和患者用藥的安全、有效性。

3 藥品的質(zhì)量管理是重點(diǎn)

藥品質(zhì)量是質(zhì)量管理的重點(diǎn)，只有從源頭上保證好藥品質(zhì)量，才能使各項(xiàng)工作順利開展。①藥品入庫管理：藥品必須是從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格且“三證”齊全，品種必須在當(dāng)?shù)厮幤氛袠?biāo)采購巾心注冊的公司采購，驗(yàn)收時(shí)必須專人負(fù)責(zé)核對藥品的名稱、廠家、數(shù)量、規(guī)格、批號及有效期；②藥品出庫管理：藥品出庫應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出、近期先出”和按批號發(fā)貨的原則。發(fā)貨時(shí)必須進(jìn)行質(zhì)量檢查，同時(shí)要雙人核對。過期、破損和失效藥品絕對不得出庫；③退藥的管理：衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》指出：為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出不得退還。這些規(guī)定均是為了保證藥品質(zhì)量、防止假劣藥品流入藥房，保證患者用藥安全、有效。但患者因各種原因要求退藥現(xiàn)象在我院時(shí)有發(fā)生，如患者用藥后：引起嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)的；治療過程中藥物治療方案需要改變的；需進(jìn)一步住院治療的等，上述情況需退藥時(shí)一定要核對原處方，并檢查藥品的完整性，必要時(shí)核對發(fā)放批號，以確保本院藥品質(zhì)量；④特殊藥品的管理：、毒性藥品、品嚴(yán)格按照特殊藥品的管理規(guī)定進(jìn)行管理。做到專人負(fù)責(zé)、專用處方、專人專鎖保存、專用帳冊、專人登記。為了避免一類、品注射劑的流失，在門診使用的一類、品注射劑，由門診藥房藥師憑處方直接發(fā)給注射室護(hù)士，注射完畢后護(hù)士立即歸還空安瓿。、毒性藥品、品賬目要日清月結(jié)賬。

4 加強(qiáng)處方管理制度

處方是醫(yī)生開具的為患者提供用藥服務(wù)的書面文件，具有法律性，處方質(zhì)量狀況直接影響藥房的服務(wù)質(zhì)量，因此要加強(qiáng)處方規(guī)范化的管理。藥房人員接到處方后應(yīng)仔細(xì)核對患者的姓名、年齡、性別及醫(yī)生簽名，之后再按處方要求核對藥品名稱、劑量、數(shù)量、有效期、金額及用法、用量。遇到有疑問的處方須先與醫(yī)生取得聯(lián)系，更正處方后才能調(diào)劑藥品，調(diào)劑藥品時(shí)要有專人核對，校對無誤雙方簽字后才能發(fā)出，以保證藥品發(fā)放準(zhǔn)確，交到患者手中時(shí)應(yīng)詳細(xì)告訴患者使用方法及用法用量，必要時(shí)可查看或詢問患者用藥史。調(diào)劑毒、麻、精神藥時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、《品管理辦法》、《管理辦法》及《毒性藥品管理制度》。

5 把握人員思想動態(tài)，強(qiáng)化人性化服務(wù)觀念

制度可以制約人員行動，但只有真正掌握人員思想動態(tài)，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和了解問題。門診藥房人員，首先應(yīng)具備愛醫(yī)院、愛科室、愛藥房的心態(tài)，真正懂得從藥人員的責(zé)任重大，才能在其為患者服務(wù)時(shí)秉承患者至上的服務(wù)理念，努力提高為患者服務(wù)的質(zhì)量，樹立起良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；并只有牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，真正做到“以患者為中心，想患者所想，一切行動為患者”，才能在日常工作中更熱心、更細(xì)心、更耐心地為患者服務(wù)。

6 不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

門診藥房人員的專業(yè)能力和水平是做好藥房服務(wù)的基本條件，可通過學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)交流、自學(xué)等方式，來豐富自己的專業(yè)理論知識，通過自修、培訓(xùn)、函授等提高學(xué)歷層次。從藥人員要全面掌握藥品知識，詳細(xì)了解藥品的各種藥動學(xué)參數(shù)，熟悉各類藥品相互作用，藥物毒副作用，配伍禁忌等。此外，還應(yīng)努力學(xué)習(xí)相關(guān)的臨床藥學(xué)知識，多了解各類新藥。同時(shí)要掌握國家有關(guān)醫(yī)藥方面的方針、政策，全面提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要，完成新時(shí)期賦予藥房工作人員的職責(zé)。

篇5

1．1醫(yī)院藥劑科開展藥事管理的工作內(nèi)容

以往，醫(yī)院藥事管理工作指的是臨床各種藥物的置辦、貯存、使用、調(diào)劑以及管理等多項(xiàng)內(nèi)容［1］。在經(jīng)過一系列的發(fā)展及用藥管理制度的改革，我國目前各大醫(yī)院藥劑科擔(dān)負(fù)的藥事管理職責(zé)主要為下面三個(gè)方面:(1)醫(yī)院的院長必須嚴(yán)格按照我國制定的相關(guān)藥品法律法規(guī)，制定完善的監(jiān)督管理體系，盡量從根本上放置濫用、亂用藥品現(xiàn)象的發(fā)生。與此同時(shí)，院長還應(yīng)從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，制定一套符合醫(yī)院需求的用藥目錄，從而為藥品的置辦與使用提供有力保障。(2)對臨床治療的實(shí)際需求展開深入探究，加強(qiáng)各種藥品的制劑工作，充分保證準(zhǔn)確用藥。同時(shí)醫(yī)院還應(yīng)加大藥品的智聯(lián)監(jiān)管力度，充分保證臨床用藥的安全性。(3)建立用藥咨詢窗口，加強(qiáng)患者對藥品藥理及用法等知識的認(rèn)識。藥劑師在指導(dǎo)患者進(jìn)行正確用藥的同時(shí)，還應(yīng)將患者用藥后發(fā)生的不良反應(yīng)具體記錄在專門的記錄簿上，并將藥品的成分、功能、用法等技術(shù)分析報(bào)告按照相應(yīng)的流程及標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真完成。

1．2醫(yī)院藥劑科的藥事管理工作特點(diǎn)

醫(yī)院藥劑科的藥事管理工作主要具備以下三個(gè)特點(diǎn):其一，技術(shù)性。醫(yī)院的藥事管理重視臨床用藥的正確性與合理性，合理用藥是保證人們健康的基礎(chǔ)。因此，藥劑師應(yīng)具備較高的技術(shù)，其不但需要具備扎實(shí)的藥學(xué)理論知識，而且還需充分掌握藥學(xué)管理技術(shù)。其二，指導(dǎo)性。藥劑科的工作人員會將具體且準(zhǔn)確的用藥情況告知醫(yī)生及護(hù)理人員，并針對存在的用藥問題作出具體的解答，從而發(fā)揮出了指導(dǎo)臨床用藥的作用。其三，經(jīng)濟(jì)性。醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展均離不開資金的支持，作為特殊商品的藥品同樣具有經(jīng)濟(jì)性。基于此，醫(yī)院管理人員在進(jìn)行藥事管理工作時(shí)，首先便要對此項(xiàng)工作具有的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)進(jìn)行考慮，其次再開展合理的有針對性的藥品采購、管理及使用等工作［2］。

2.藥劑科藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用分析

2．1藥事管理可確保合理用藥

合理用藥為醫(yī)院藥劑科藥事管理工作的重心，因此，藥劑科應(yīng)強(qiáng)化臨床藥學(xué)的管理，確保臨床用藥的正確性與合理性。此外，藥劑科的工作人員可以將詳細(xì)的藥品信息提供給臨床醫(yī)生，指導(dǎo)其合理用藥，從而降低臨床治療的風(fēng)險(xiǎn)，在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提升。對于需長期服用藥物的慢性病患者，藥劑科人員可加強(qiáng)患者臨床用藥管理，通過采取有效措施提高患者用藥依從性，從而實(shí)現(xiàn)臨床療效的提高，促進(jìn)患者康復(fù)，充分提高其生活質(zhì)量。

2．2藥劑科的藥事管理制度可促進(jìn)規(guī)范化開展各項(xiàng)藥事管理工作

在醫(yī)院各項(xiàng)制定中，藥事管理制度包括藥物制劑管理、藥物調(diào)劑管理、藥物信息管理以及臨床用藥管理等多項(xiàng)制度。通過進(jìn)一步完善這些制度，能促進(jìn)醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員開展規(guī)范的用藥操作，在確保合理用藥的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)治療效果的提高。此外，在藥事管理制度的監(jiān)督下，藥劑科各項(xiàng)藥事管理工作可正常、有序進(jìn)行。同時(shí)，通過制定藥事管理工作準(zhǔn)則，可對各項(xiàng)藥事管理工作進(jìn)行合理的考核與評估，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院管理工作的規(guī)范化發(fā)展。

2．3藥劑科藥事審查制度可有效保證臨床用藥的安全性

醫(yī)院通過建立藥劑科藥事審查制度，可有效保證臨床用藥的安全性。首先，藥事管理委員會成員應(yīng)深入醫(yī)院藥品庫，大力開展藥品質(zhì)量的審查工作，對那些經(jīng)檢測質(zhì)量未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的藥物進(jìn)行退貨處理，確保每件入庫的藥品經(jīng)過嚴(yán)格的驗(yàn)收且質(zhì)量合格，避免不合格的藥品投入使用，對患者的生命健康造成不利影響。其次，就實(shí)際情況與賬本不相符的藥品展開詳細(xì)分析，并找出不符的原因。其三，加大藥品從置辦至使用各環(huán)節(jié)的監(jiān)督控制力度，杜絕暗箱操作，這樣一來，不但大大降低了藥品采購與制劑的成本投入，同時(shí)也提高了藥品的使用質(zhì)量，在確保安全用藥及促進(jìn)患者治療效果提升方面意義重大［3］。

2．4藥事管理中窗口服務(wù)質(zhì)量的提高進(jìn)一步提升了醫(yī)院的形象

作為醫(yī)院藥劑科藥事管理重要的組成部分，窗口咨詢服務(wù)質(zhì)量同時(shí)也是醫(yī)院形象的重要體現(xiàn)。因此，藥事管理人員應(yīng)當(dāng)做好各項(xiàng)服務(wù)工作。首先，嚴(yán)格遵循以患者為工作中心的服務(wù)理念，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員及患者的正確用藥;其二，醫(yī)院藥劑科各工作人員應(yīng)重視自身的形態(tài)及態(tài)度，為患者提供熱情、高質(zhì)量的服務(wù);其三，咨詢服務(wù)窗口人員對患者提出的問題應(yīng)進(jìn)行耐心解答，解除患者的疑慮。

3.結(jié)束語

篇6

方法：我院藥房于2012年1月～2012年12月對11名藥房管理人員開展藥房規(guī)范化管理活動，成立藥房規(guī)范化管理小組，制定有效的管理措施。

結(jié)果：藥房的管理質(zhì)量得到了明顯的改善，提高了藥品管理水平，增強(qiáng)了藥品的安全性，降低了事故發(fā)生率，提高了醫(yī)院的聲譽(yù)與綜合競爭能力。

結(jié)論：藥房規(guī)范化管理可以有效提高藥房管理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：藥房規(guī)范化管理問題措施

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）04-0348-02

藥房是醫(yī)院為患者提供服務(wù)的窗口，是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)。藥房管理的質(zhì)量直接關(guān)系到患者接受治療所使用的藥品的質(zhì)量，關(guān)系到患者康復(fù)水平與生命安全，關(guān)系到患者的根本利益與家庭幸福，關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)與綜合競爭能力。因此，大力加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理措施研究，提高藥房的管理質(zhì)量，對于提高醫(yī)院救治水平，降低事故發(fā)生率，提高醫(yī)院的聲譽(yù)與綜合競爭能力無疑具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。我院于2012年1月―2012年12月開展藥房規(guī)范化管理活動，其效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。我院藥房于2012年1月～2012年12月對11名藥房管理人員開展藥房規(guī)范化管理活動，男5名，女6名。年齡19～64歲，平均年齡（36.3±1.8）歲，主任藥師級別0名，副主任藥師級別0名，主管藥師級別2名，藥劑師級別4名，藥劑士級別5名。其中本科學(xué)歷2名，大學(xué)?？茖W(xué)歷2名，中專學(xué)歷7名。

1.2成立藥房規(guī)范化管理小組。為加強(qiáng)藥房規(guī)范化管理，成立藥房規(guī)范化管理小組，小組設(shè)組長一名，由主管藥師擔(dān)任，其他藥師均為小組成員。全體組員均參與藥房規(guī)范化管理，每15d定期召開藥房規(guī)范化管理小組討論會，提出藥房規(guī)范化管理工作中存在的問題，討論并制定藥房規(guī)范化管理措施。

2分析當(dāng)前我院藥房管理中存在的問題

2.1缺乏行之有效的藥房管理制度。藥房盡管是醫(yī)院最重要的組成部分，但是在藥房的管理上卻存在著政出多門的現(xiàn)象，除醫(yī)院外，衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督部門都可以行使對藥房的管理權(quán)，這樣出現(xiàn)了藥房管理過程中的責(zé)任劃分問題，責(zé)任劃分不清，即使醫(yī)院制定了具體的藥房管理制度也難以執(zhí)行。同時(shí)，在藥房管理中還缺乏有效的績效管理機(jī)制，這樣就導(dǎo)致藥房管理人員積極性低，難以有效進(jìn)行管理現(xiàn)象的出現(xiàn)。

2.2藥房管理人員缺乏必要的責(zé)任意識。近幾年來，由于醫(yī)院工作重點(diǎn)傾向醫(yī)療技術(shù)水平提高以及增加日常業(yè)務(wù)量等方面，導(dǎo)致藥房管理工作在醫(yī)院中的地位逐漸下降，專業(yè)人員配置較少，一個(gè)人負(fù)責(zé)全程醫(yī)療用藥的現(xiàn)象已經(jīng)成為常態(tài)，這樣無疑增加了藥房管理人員的工作量。嚴(yán)重的管理任務(wù)使得藥房管理人員疲憊不堪，工作壓力顯著增大，長此以往，很容易導(dǎo)致藥房管理人員的管理責(zé)任意識慢慢消失，滋生消極應(yīng)付心理，從而對取藥人表現(xiàn)出態(tài)度冷淡，應(yīng)答不周，甚至和取藥人發(fā)生沖突，導(dǎo)致糾紛的現(xiàn)象。

2.3藥品管理制度不夠完善。在藥房藥品的管理過程中，尚存在著一系列的問題。例如，未能嚴(yán)格執(zhí)行藥品有效期的檢查，未能建立科學(xué)的藥品損益追溯制度，藥品陳列未能按照分類擺放的原則進(jìn)行擺放，部分藥品存在標(biāo)簽缺失或者標(biāo)簽不正確的現(xiàn)象，藥品保存缺乏應(yīng)有的條件，未能嚴(yán)格執(zhí)行藥物退換登記制度，特殊藥品等級不夠規(guī)范甚至不登記，缺乏嚴(yán)格的藥品驗(yàn)收制度等。

3制定有效的藥房管理措施

3.1加強(qiáng)藥房管理制度建設(shè)。加強(qiáng)藥房管理制度建設(shè)，是提高藥房管理質(zhì)量，提高藥房服務(wù)水平，降低事故率的重要保證。加強(qiáng)藥房管理制度建設(shè)，首先必須明確上級管理部門的職責(zé)，按照各自的職能行駛對醫(yī)院藥房的管理工作進(jìn)行合理的引導(dǎo)與幫助，避免濫用權(quán)力現(xiàn)象的發(fā)生。其次，藥房管理層要針對藥房管理過程中存在的問題進(jìn)行認(rèn)真的調(diào)查分析，針對存在管理問題的每一個(gè)細(xì)節(jié)制定嚴(yán)格的管理制度，確保藥房管理制度的全覆蓋。其次，要大力加強(qiáng)績效考評機(jī)制建設(shè)，將藥房管理人員的管理質(zhì)量和個(gè)人績效相聯(lián)系，通過績效考評機(jī)制調(diào)動藥房管理人員的積極性，不斷提高藥房管理質(zhì)量意識，及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理質(zhì)量問題并進(jìn)行認(rèn)真的處理，將藥房管理質(zhì)量問題處理于萌芽狀態(tài)。

3.2加強(qiáng)藥房管理隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)院藥房要想提高管理質(zhì)量，建設(shè)一支具有較強(qiáng)管理能力的管理隊(duì)伍是其必然選擇。加強(qiáng)藥房管理隊(duì)伍，首先必須改造藥房管理人員的思想，增強(qiáng)管理人員的榮譽(yù)感和責(zé)任感，樹立團(tuán)隊(duì)理念與服務(wù)意識。醫(yī)院要通過多種方法和手段讓管理人員認(rèn)識到提高藥房管理質(zhì)量的重要性，讓藥房管理人員充分認(rèn)識到，只有提高藥房管理質(zhì)量，才能為患者提供更好的醫(yī)藥服務(wù)，才能實(shí)現(xiàn)藥房管理人員的人生價(jià)值，才能不斷提高醫(yī)院的綜合競爭能力。其次，醫(yī)院要大力加強(qiáng)專科藥物管理知識技能培訓(xùn)與實(shí)踐鍛煉，不斷提高藥房管理人員的專業(yè)知識水平與操作技能。只要這樣，才能不斷提高藥房管理人員應(yīng)對管理問題，處理管理問題的能力，將藥房管理質(zhì)量問題降低到最低水平。

3.3加強(qiáng)藥品管理制度建設(shè)。加強(qiáng)藥房管理，還要大力加強(qiáng)藥品管理制度的建設(shè)并嚴(yán)格執(zhí)行。在藥房管理過程中，必須大力加強(qiáng)藥品養(yǎng)護(hù)制度，特殊藥品管理制度，藥品清點(diǎn)制度，退藥登記制度，藥品驗(yàn)收制度，規(guī)范藥品擺放等各種制度的建設(shè)，并且制定相關(guān)措施保證各項(xiàng)管理制度的有序進(jìn)行。

4結(jié)果

經(jīng)過開展藥房規(guī)范化管理活動，我院藥房的管理質(zhì)量得到了明顯的改善，提高了醫(yī)院藥品管理水平，增強(qiáng)了藥品的安全性，降低了事故發(fā)生率，提高了醫(yī)院的聲譽(yù)與綜合競爭能力。

5小結(jié)

總之，在醫(yī)院藥房管理過程中，開展藥房規(guī)范化管理活動，認(rèn)真分析存在于藥房管理過程中影響藥房管理質(zhì)量的因素，制定有效的藥房管理措施，可以有效提高藥房管理質(zhì)量，增強(qiáng)藥品安全性，降低事故發(fā)生率，提高醫(yī)院的綜合競爭能力，值得在藥房管理過程中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]許巧巧，邵希躍，謝戌穎，葉曉蘭.“品管圈”在提升門診藥房醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)中的應(yīng)用[J].海峽藥學(xué)，2012，24（11）：284-286

篇7

關(guān)鍵詞：門診藥房；管理；問題；措施

作為現(xiàn)代醫(yī)院的的一個(gè)服務(wù)性窗口和保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)之一的綜合醫(yī)院門診藥房，是一項(xiàng)綜合性工作，集心理學(xué)、藥學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等為一體，為百姓提供用藥咨詢和合理的用藥指導(dǎo)，為門診患者提供處方調(diào)配，并采購、制作、調(diào)配及保管醫(yī)院藥品。由此看來，門診藥房的管理工作和服務(wù)水平，與患者的身體健康及用藥安全有著密切的關(guān)系，藥房管理工作的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

1 目前醫(yī)院門診藥房存在的問題

1.1門診藥房配套設(shè)施落后 作為所有醫(yī)用藥品的主要儲存場所，醫(yī)院藥房的重要性不容置疑，但是在一些醫(yī)院中，存在藥品安全隱患的現(xiàn)象，不重視改善門診藥房硬件設(shè)施和常規(guī)藥品的配套儲存設(shè)施，如沒有安裝信息管理系統(tǒng)和攝像監(jiān)控系統(tǒng)等這樣那樣的情況，甚至有些門診藥房的藥品沒按國家相關(guān)規(guī)定貯存在冷庫、陰涼庫和常溫庫中，再加之藥房空間不大，陳列柜不足，難以保證藥品的質(zhì)量。

1.2門診藥房管理制度問題 門診藥房各項(xiàng)管理制度不健全且部分規(guī)章制度不能有效落實(shí)，對藥品的管理模式落后等是目前存在的主要問題。一些基層綜合醫(yī)院對藥品的管理模式并沒有做到"數(shù)量管理"，仍然沿襲舊的"金額管理"，統(tǒng)計(jì)和核算藥品入庫和銷售的有效辦法缺失，無法及時(shí)準(zhǔn)確地反映藥品的數(shù)量。藥品盤點(diǎn)制度落實(shí)不到位，盤點(diǎn)方法不準(zhǔn)確，使得醫(yī)院損失較大。部分醫(yī)院門診藥房工作人員的管理制度缺乏靈活人性化的管理機(jī)制和績效考核措施，使其不能有效執(zhí)行，降低了藥房工作人員積極性和主觀能動性。

1.3門診藥房人員管理問題 專業(yè)人員配備、專業(yè)知識培訓(xùn)、人員職業(yè)道德教育、人員績效考核等組成了門診藥房人員的管理。當(dāng)前，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員普遍存在工作量大、知識老化、學(xué)歷偏低等問題，甚至存在沒有經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的人員。由于責(zé)任意識淡薄，常導(dǎo)致藥房工作發(fā)生差錯(cuò)，造成醫(yī)療事故，由于許多藥品名稱相近，品種繁雜，外形包裝相似，擺放位置相近等種種客觀原因，更容易使門診藥房人員出現(xiàn)錯(cuò)誤。

1.4藥品質(zhì)量管理問題 門診藥房藥品的管理分為很多種，其中最根本的是保證藥品的質(zhì)量安全。但是在日常工作中，藥劑人員常會由于一些疏忽導(dǎo)致許多問題的發(fā)生[1-3]，如沒有正確使用藥房電器，把空調(diào)的送風(fēng)口直接對著藥品，從而使藥品的溫度和濕度達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求；儲存藥品不規(guī)范，冰箱內(nèi)冷藏過多藥品，使緊靠冰箱內(nèi)壁的藥品被凍壞，影響藥品質(zhì)量；發(fā)藥人員忽視叮囑患者特殊藥品的儲存方法，降低了藥品的有效性；或者是藥劑人員誤將光敏感藥物拆零暴露于光源下，影響藥品的穩(wěn)定性。這些疏忽都有可能導(dǎo)致藥品變質(zhì)而產(chǎn)生反作用，威脅著患者的健康和生命安全，引發(fā)不必要的糾紛。

2 門診藥房管理問題的建議與對策

針對以上所述的藥房管理存在的問題，下面將提出相應(yīng)的幾點(diǎn)措施。

2.1加強(qiáng)門診藥房配套設(shè)施的引進(jìn)與更新 門診藥房對于醫(yī)院醫(yī)療活動來說至關(guān)重要，關(guān)系著醫(yī)院的聲譽(yù)和發(fā)展，因此醫(yī)院首先要投入大量資金配備先進(jìn)的設(shè)備設(shè)施，及時(shí)更新舊的設(shè)備，擴(kuò)大藥房空間和藥品的儲藏場所，以保證藥品的質(zhì)量和安全。其次引進(jìn)新型的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，正確有效地統(tǒng)計(jì)和核算藥品的數(shù)量、銷售等，使藥房的工作更加系統(tǒng)化和流程化。再次要安裝攝像監(jiān)控設(shè)施，保證藥房更加安全，避免藥物被盜而使醫(yī)院發(fā)生經(jīng)濟(jì)損失。

2.2健全藥房管理制度，確保制度的有效落實(shí) 制度是保證藥品安全和質(zhì)量管理必不可少的重要部分，門診藥房要結(jié)合自身的實(shí)際情況制訂一套科學(xué)、規(guī)范、合理的管理制度，如盤點(diǎn)分析工作制度、藥品盤點(diǎn)制度、差錯(cuò)登記制度、藥品管理制度等。管理制度不能形同虛設(shè)，必須落到實(shí)處，藥房工作人員應(yīng)每天習(xí)讀各項(xiàng)規(guī)章制度并牢記心中，嚴(yán)格按照制度辦事。

定期檢查新入職工規(guī)章制度的熟悉情況并列入績效考核成績中，督促全體職工形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。對藥品的管理實(shí)行金額和數(shù)量雙重的管理制度，盡量減少因藥品質(zhì)量和安全管理中的隱患帶來的損失，將各項(xiàng)工作做到精細(xì)化，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)找出原因并追究相應(yīng)的責(zé)任，從而保證患者用藥安全和效果。

2.3采取有效措施，提高藥房人員的綜合素質(zhì) 所謂"人才是第一生產(chǎn)力"，對于藥房的有效管理來說，人才也是至關(guān)重要的，因此要積極引進(jìn)高素質(zhì)綜合型的藥房從業(yè)人員。適時(shí)組織現(xiàn)有從業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)和講座，并實(shí)行專業(yè)考核制度，有條件的話，可以組織人員參觀和學(xué)習(xí)國外藥房先進(jìn)的現(xiàn)代化管理模式，積極參加各種相關(guān)的學(xué)術(shù)研討會，開闊視野增長見識，逐步提高藥房人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。平時(shí)要重視與醫(yī)生、護(hù)士的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)和相互作用，更要做到愛崗敬業(yè)、真誠服務(wù)于患者，保證與患者的有效溝通。

2.4加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，保證用藥安全 對于醫(yī)院管理的各項(xiàng)工作，藥品的質(zhì)量保證顯得尤為重要，加強(qiáng)藥品的安全管理是醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的保障，也是患者人身安全的保障。首先要定期組織藥房工作人員學(xué)習(xí)藥品的安全管理方法，加強(qiáng)藥房工作人員的安全管理意識，保證藥房人員工作細(xì)致入微，確保藥品的質(zhì)量安全。正確使用藥房電器和合理安置電器，保證藥房的溫度和濕度，防止由于電器的不正當(dāng)使用而影響藥品的質(zhì)量。

每日交接班時(shí)藥房工作人員應(yīng)核對藥品的數(shù)量，根據(jù)藥物的不同藥性合理有序地?cái)[放，尤其要注意一些特殊藥品的保存。在藥品的使用方面要嚴(yán)格按照"近期先出"的原則，優(yōu)化藥品的合理使用，保證藥品質(zhì)量。

3 結(jié)語

門診藥房是醫(yī)院藥劑科的重要組成部分，也是醫(yī)院面向社會的窗口，具有專業(yè)技術(shù)性、經(jīng)營管理性、咨詢指導(dǎo)性和服務(wù)全面性的性質(zhì)。隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，患者對醫(yī)療服務(wù)的需求越來越高，因此醫(yī)院必須采取新的策略來提高藥房門診的管理水平。藥房從業(yè)人員要與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)學(xué)習(xí)新的管理技術(shù)，提高工作效率，除了藥品質(zhì)量管理、人員管理以及制度管理等以外，還有許多地方需要我們在日常工作中細(xì)心發(fā)現(xiàn)并及時(shí)改進(jìn)，不斷完善醫(yī)院門診藥房的管理，才能形成在新形勢新要求下的全新的門診藥房管理模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙輝.門診藥房藥品質(zhì)量管理存在的問題分析與探討[J].用藥分析，2011，4（2）：57-59.

篇8

關(guān)鍵詞：藥房；差錯(cuò)管理；差錯(cuò)預(yù)防；措施實(shí)踐

藥房作為醫(yī)院面向群眾的開放窗口，承擔(dān)著所有科室的藥物供給及患者的處方調(diào)劑工作，其服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣不僅關(guān)系到醫(yī)院的整體形象，還可對患者的治療效果造成影響，用藥恰當(dāng)可防病治病，用藥不當(dāng)則會對患者生命安全造成巨大威脅，引發(fā)醫(yī)患糾紛[1]。由此可見藥房差錯(cuò)防治的重要性。筆者就當(dāng)前普遍存在于藥房的差錯(cuò)及其引發(fā)因素進(jìn)行分析，并探討相應(yīng)的預(yù)防管理手段，以期為提高藥房服務(wù)水平及藥物質(zhì)量盡上綿薄之力。報(bào)告如下。

1 藥房發(fā)生差錯(cuò)的主要因素

1.1主觀因素 目前常見的藥房差錯(cuò)根據(jù)用藥階段可分為以下幾種：①在處方選藥、劑型、劑類、滴速及書寫等方面出現(xiàn)錯(cuò)誤；②醫(yī)囑抄寫過程中由于種種因素出現(xiàn)錯(cuò)誤；③配給患者的藥物在類型、劑型及劑量上出現(xiàn)差錯(cuò)，或是因藥物貯存不當(dāng)導(dǎo)致配發(fā)藥物存在過期變質(zhì)問題；④給藥時(shí)發(fā)錯(cuò)患者、給錯(cuò)劑量、誤給處方上未標(biāo)明的藥、給錯(cuò)時(shí)間、操作失誤、配制失誤、漏給藥等[2]；⑤在監(jiān)測時(shí)未對臨床數(shù)據(jù)、藥物療效及實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)等給出評價(jià)。導(dǎo)致上述現(xiàn)象發(fā)生主要原因?yàn)橐韵聝蓚€(gè)方面。

醫(yī)師方面：①字跡潦草：部分醫(yī)師開具的手寫處方單字跡極為潦草，藥房人員常因無法準(zhǔn)確識別處方而以自身經(jīng)驗(yàn)判斷，導(dǎo)致配藥錯(cuò)誤；②藥名混淆：因藥名相近而發(fā)生差錯(cuò)，如氨甲喋呤與氨苯蝶啶，前者為抗腫瘤藥物，后者為保鉀利尿藥，不可混用；③藥物劑型、數(shù)量、規(guī)格出錯(cuò)：如將每周服用5片誤寫為服用5片/d，或是僅因成分相似而開具藥物，未留意到兩種藥物間從劑型到規(guī)格均存在差異。

藥師方面：①藥物名稱錯(cuò)誤：藥師未經(jīng)詳細(xì)核對即發(fā)出藥品，導(dǎo)致因藥名相似而錯(cuò)給藥物的現(xiàn)象發(fā)生，如將地巴唑誤發(fā)為他巴唑；②藥物調(diào)劑出錯(cuò)：如將甲硝唑緩釋片調(diào)劑成甲硝唑片，將本應(yīng)10mg的孟魯司特鈉調(diào)劑為5mg；③藥物外包裝相似導(dǎo)致錯(cuò)發(fā)；④藥物漏發(fā)或多發(fā)；⑤藥師身體狀況不良或存在消極情緒，降低給藥正確率；⑥交待不清：一些患者文化水平較低，如不作任何解釋直接將外用與內(nèi)服藥物直接交給患者，則患者極可能誤服外用藥，進(jìn)而引發(fā)問題，追究藥師責(zé)任；⑦離崗：藥師紀(jì)律意識差，獨(dú)自值班時(shí)擅自離崗，如危急患者需要搶救藥品時(shí)無法找到值班藥師，則必將延誤搶救時(shí)機(jī)，引發(fā)責(zé)任事故。

1.2客觀因素 藥房布局不合理；未對藥品擺放進(jìn)行規(guī)劃，導(dǎo)致誤拿；患者因排隊(duì)等候時(shí)間長而與藥房人員發(fā)生摩擦，進(jìn)而少拿或拿錯(cuò)藥物；患者同名同姓或音近，導(dǎo)致藥物給錯(cuò)。

2 藥房差錯(cuò)的預(yù)防

經(jīng)由上述因素發(fā)現(xiàn)，除去客觀因素，還有諸多藥房差錯(cuò)是由醫(yī)師或藥師疏忽所致，然而但凡是人，就不可避免會發(fā)生錯(cuò)誤。藥房工作強(qiáng)度極大，僅僅依靠人腦來記憶和完成所有任務(wù)是極為有限的，因而長期以來，如何降低給藥錯(cuò)誤率一直是藥劑師所致力的目標(biāo)[3]。目前，系統(tǒng)錯(cuò)誤被認(rèn)為是導(dǎo)致藥房差錯(cuò)率無法降低的重要原因之一，只有改進(jìn)當(dāng)前的管理系統(tǒng)，才有可能最大限度減少差錯(cuò)的發(fā)生。研究證實(shí)，不同的藥物分配系統(tǒng)，其差錯(cuò)率也有所不同，而自單劑量給藥系統(tǒng)問世之后，實(shí)踐發(fā)現(xiàn)該系統(tǒng)可將差錯(cuò)率由21%降低至8%，顯著減少了藥房差錯(cuò)的發(fā)生[4]。為此，筆者結(jié)合該系統(tǒng)與自身經(jīng)驗(yàn)，提出以下預(yù)防措施：①應(yīng)制定完善的藥品管理制度，定期組織培訓(xùn)藥師專業(yè)技能，建立通報(bào)制度，并規(guī)范化調(diào)配操作流程；②為藥房藥品的擺放與貯存方式進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃；③制定健全的藥物管理與安全保護(hù)系統(tǒng)；④制訂具體的差錯(cuò)預(yù)防對策與服務(wù)規(guī)范程序；⑤創(chuàng)建保密性的給藥差錯(cuò)報(bào)告系統(tǒng)，從而及時(shí)獲取反饋信息，提高差錯(cuò)防治效率。

3 藥房差錯(cuò)的管理與實(shí)踐

要減少藥房差錯(cuò)，就需落實(shí)好以下管理制度。①藥物擺放制度。為提高給藥效率，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)劃所有藥物的擺放區(qū)域。藥物上架前詳細(xì)審核藥物信息，根據(jù)使用期限擺放藥物，有效期最近的藥物放在前面，反之則放在后面，并不得隨意更改先后順序；同時(shí)，在大規(guī)模上藥后，應(yīng)根據(jù)流程實(shí)行常規(guī)檢查。非藥劑師不得對藥物進(jìn)行補(bǔ)充。②危險(xiǎn)藥物管理制度。危險(xiǎn)藥物即可對人體造成極大損害的藥物，為避免誤拿，應(yīng)為該類藥物設(shè)置專門的藥架，并嚴(yán)禁與其它藥物混放，同時(shí)還應(yīng)于每層藥架醒目位置掛上顏色鮮艷的警示牌，并注明高危藥品[5]，以提醒藥房人員勿錯(cuò)拿該類藥物。③近效期藥物管理制度。每種藥物都有其相應(yīng)的使用期限，如誤將超過期限的藥物交予患者，則不僅不會起到明顯療效，還會加重患者身體負(fù)擔(dān)，為此應(yīng)指定專人每日進(jìn)行藥品使用期限的核查工作并及時(shí)將過期藥物登記公示，以防止過期藥物從藥房發(fā)出。④物管理制度。主要做好交接班工作，確保清單與實(shí)際相符。⑤藥物退回制度。一般情況下如無特殊原因，發(fā)給患者的藥物均不予退回；但若遇到患者用藥后發(fā)生諸如藥物過敏，嚴(yán)重不良反應(yīng)，或病情變化等問題時(shí)則應(yīng)視情況退藥，但僅限于注射類藥劑。退藥時(shí)，由醫(yī)師負(fù)責(zé)開具退藥處方并說明情況。⑥藥物拆零管理制度。為方便拿取，拆零藥物應(yīng)擺放于其相應(yīng)的完整包裝藥品前，或統(tǒng)一放置于專門的拆零藥柜，并注意將藥物原本的外包裝與標(biāo)簽保留下來。⑦處方調(diào)配管理制度。所有藥師上崗前必須通過嚴(yán)格的審核制度，明確其具有任職資格后方可上崗，并認(rèn)真落實(shí)調(diào)劑處方的"四查十對"，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、劑型、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥性、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。做好后臺配藥師與前臺發(fā)藥師的雙重審核，以最大程度保證發(fā)藥準(zhǔn)確性。

4 設(shè)立藥物咨詢窗口

為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)藥物知識的普及，方便大眾了解相關(guān)事項(xiàng)，醫(yī)院可單獨(dú)設(shè)立藥物咨詢窗口。一方面，患者及其家屬對藥物的任何不解均可通過該平臺得到答案，有效減少了藥師在調(diào)配過程中受到的影響；另一方面，通過這一平臺，醫(yī)師在用藥方面的困惑均能得及時(shí)的解答，同時(shí)還能起到鞏固與提高藥師專業(yè)知識的作用，降低藥房差錯(cuò)發(fā)生率。

綜上所述，藥房出現(xiàn)差錯(cuò)影響的不僅僅是醫(yī)院形象，更重要的是其直接關(guān)系到患者的生命安全，因此絕不可放松警惕。目前醫(yī)院在藥房管理上存在不同程度的問題，要落實(shí)好管理及預(yù)防措施，既需要各級領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)重視，也需要醫(yī)院全體人員的共同支持與配合，以高度的責(zé)任感完成各個(gè)用藥階段的工作，從而降低差錯(cuò)率，保證用藥安全性，繼而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

【關(guān)鍵詞】 三甲；中藥部門；藥事管理規(guī)范；探討

我院現(xiàn)為深圳東部最大型的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)快速發(fā)展和外來人口極具膨脹，正積極創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)的迫切需求。

2006年來，為進(jìn)一步加強(qiáng)中藥管理，深圳市衛(wèi)生局制定了《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)“放心中藥房”Ⅱ期建設(shè)評估標(biāo)準(zhǔn)》，我院已于2009年第一批順利通過了該項(xiàng)評審。在醫(yī)院創(chuàng)三甲的過程中，對已通過深圳放心中藥房Ⅱ期建設(shè)評估的中藥部門同樣提出了更高標(biāo)準(zhǔn)和要求，藥劑部門根據(jù)實(shí)際需要，對中藥部門建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)管理內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范化、具體化、細(xì)致化，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)，對我院中藥藥事發(fā)展有了較大的促進(jìn)。

本文對我院中藥藥事管理規(guī)范的確立和執(zhí)行改進(jìn)進(jìn)行了探討，希望文中提出的部分建議能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥部門的管理和建設(shè)提供些有益的借鑒。

1藥事管理規(guī)范來源《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱為基本標(biāo)準(zhǔn)）、《廣東省醫(yī)院等級標(biāo)準(zhǔn)與評價(jià)細(xì)則（三級綜合醫(yī)院）》（以下簡稱為分級標(biāo)準(zhǔn)）、《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)“放心中藥房”Ⅱ期建設(shè)評估標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱為放心中藥房標(biāo)準(zhǔn)）、《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，同時(shí)參考正在修訂并即將頒布《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理組織工作規(guī)范（征求意見稿）》、《廣東省綜合醫(yī)院藥學(xué)部門規(guī)范化建設(shè)指導(dǎo)意見》、《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師工作規(guī)范》、《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房建設(shè)規(guī)范》、《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥庫建設(shè)規(guī)范》等多個(gè)規(guī)范。

在前三項(xiàng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)對三級綜合醫(yī)院中藥藥事的基本要求基礎(chǔ)上，我科參照其余規(guī)范內(nèi)容補(bǔ)充整理，最終制定出一套符合我院實(shí)際的中藥藥事管理規(guī)范，主要項(xiàng)目和內(nèi)容分為：（1）中藥行政和分級管理；（2）場地設(shè)施管理；（3）藥品質(zhì)量管理；（4）處方管理；（5）中藥臨床藥學(xué)與科教工作。

2中藥藥事管理規(guī)范項(xiàng)目內(nèi)容與持續(xù)改進(jìn)措施

2.1中藥行政和分級管理（見表一）

表一中藥行政和分級管理標(biāo)準(zhǔn)

基本標(biāo)準(zhǔn) 分級標(biāo)準(zhǔn) 放心中藥房標(biāo)準(zhǔn) 我院管理規(guī)范

部門設(shè)置 中藥飲片調(diào)劑組

中成藥調(diào)劑組

庫房采購組 無具體要求 中藥房、中藥煎藥室、中藥庫、中藥炮制室、中藥制劑室 藥學(xué)部的中藥科：中藥房、

中藥煎藥室、中藥庫

藥學(xué)部門分管中藥的負(fù)責(zé)人任職資格 副主任中藥師以上 副主任中藥師以上 副主任中藥師以上 副主任中藥師以上

小組組長 主管中藥師以上 調(diào)劑室負(fù)責(zé)人應(yīng)具有主管藥師以上職稱 無具體要求 主管中藥師以上

調(diào)劑、制劑、藥庫技術(shù)崗位 中藥專業(yè)技術(shù)人員 中藥專業(yè)技術(shù)人員 中藥專業(yè)技術(shù)人員 中藥專業(yè)?？苹蛞陨蠈W(xué)歷；取得藥師或以上專業(yè)職稱

處方審核、發(fā)藥核對 調(diào)劑復(fù)核人員應(yīng)具有主管藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作 配備與其任務(wù)相適應(yīng)的中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員、專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的任職資格 藥師任職資格

藥品咨詢、臨床藥師、不良反應(yīng)監(jiān)測 無具體規(guī)定 由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作 無具體規(guī)定 藥學(xué)本科或以上學(xué)歷 主管藥師或以上專業(yè)職稱

采購人員 庫房采購組負(fù)責(zé)人應(yīng)具備主管中藥師以上 無具體規(guī)定 中藥士以上 庫房采購組負(fù)責(zé)人主管中藥師以上；采購員藥士以上

飲片質(zhì)量驗(yàn)收人 中級以上職稱 無具體規(guī)定 無具體要求 中級以上職稱

煎藥室人員 中藥師負(fù)責(zé)；煎藥人員為中藥學(xué)專業(yè)人員或經(jīng)培訓(xùn)取得相應(yīng)資格 無具體規(guī)定 中藥師（士）負(fù)責(zé)；

煎藥人員具備上崗證 中藥師負(fù)責(zé)；

煎藥人員具備上崗證

技術(shù)人員結(jié)構(gòu) 三級醫(yī)院中藥房?？埔陨蠈W(xué)歷的中藥人員不低于50% 綜合醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)不低于醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的8%；本科以上學(xué)歷人員應(yīng)≥30% 具備相應(yīng)崗位的任職資格 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)不低于醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的8%；專科以上≥50%；本科以上≥30%；全部具備上崗資格。

臨床藥學(xué)部門 有條件的醫(yī)院應(yīng)有中藥臨床藥學(xué)人員 無具體規(guī)定 鼓勵(lì)開展中藥臨床藥學(xué)服務(wù) 設(shè)置一名以上中藥臨床藥學(xué)人員

藥事管理委員會 無具體規(guī)定 無具體規(guī)定 有中藥技術(shù)人員參與 有中藥技術(shù)人員參與

由表一可見，三個(gè)管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的要求各有內(nèi)容，綜合匯總后制定我院規(guī)范，根據(jù)我院中藥部門現(xiàn)狀，提出改進(jìn)措施建議如下：

部門設(shè)置：1. 中藥房應(yīng)由藥劑部門統(tǒng)一管理，成立中藥科，下設(shè)中藥飲片調(diào)劑組、中成藥調(diào)劑組、庫房采購組。我院現(xiàn)有中藥飲片調(diào)劑組、庫房采購組，無中成藥調(diào)劑組，中藥調(diào)劑歸于西藥調(diào)劑組管理，極不合理。整改中包括申請必要的中成藥調(diào)劑場地和中藥專業(yè)技術(shù)人員，滿足成立中成藥調(diào)劑組需要。2. 至少設(shè)有中藥飲片庫房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室，有條件的醫(yī)院可設(shè)置中藥制劑室。我院已符合相關(guān)要求，在現(xiàn)有制劑室條件完備的基礎(chǔ)上，積極進(jìn)行中藥制劑的申報(bào)工作。

中藥部門負(fù)責(zé)人：應(yīng)為高級職業(yè)技術(shù)人員，學(xué)科帶頭人。我院現(xiàn)為中級專業(yè)人員，不符合三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，為保證管理質(zhì)量，需要新的人事任命。

中藥藥學(xué)人員配備：結(jié)合多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，調(diào)整為藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)不低于醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的8%，具有?？埔陨蠈W(xué)歷的中藥人員不低于50%，本科以上學(xué)歷的≥30%，全部具備上崗資格。我院中藥人員現(xiàn)有技術(shù)人員全部具備上崗資格，占藥學(xué)人員比例為22.4%不達(dá)標(biāo)，?？埔陨线_(dá)61.5%符合標(biāo)準(zhǔn)，本科以上9%遠(yuǎn)遠(yuǎn)不符合要求，需申請符合要求的專業(yè)技術(shù)人員配備。

調(diào)劑人員：應(yīng)由中藥師以上人員審核處方。我院已滿足此項(xiàng)要求。

采購人員：根據(jù)三項(xiàng)要求，將我院庫房采購組負(fù)責(zé)人規(guī)定為主管中藥師以上，采購員藥士以上?？蓾M足該標(biāo)準(zhǔn)。

中藥煎藥室：由中藥師以上人員負(fù)責(zé)，煎藥人員經(jīng)過本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核，持證上崗。已符合該標(biāo)準(zhǔn)。

臨床藥學(xué)部門：我院已設(shè)置一名以上中藥臨床藥學(xué)人員，參與臨床會診、門急診處方的日常點(diǎn)評工作和社康中藥藥劑檢查等工作。

藥事管理委員會：已更名為藥物與治療學(xué)委員會。我院已符合相關(guān)要求。

2.2場地設(shè)備管理（見表二）

表二場地設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)

基本標(biāo)準(zhǔn) 分級標(biāo)準(zhǔn) 放心中藥房標(biāo)準(zhǔn) 我院管理規(guī)范

調(diào)劑室面積 不低于80 m2 不得少于100 m2（含二級庫），日飲片處方數(shù)超過100張時(shí)，每增加20張?zhí)幏綉?yīng)該增加6 m2 中藥房面積不少于150平方米 中藥房面積不少于200平方米，并配備相應(yīng)的除塵設(shè)備

藥品品種 常用中藥飲片500種 800床位以上的醫(yī)院中成藥品規(guī)數(shù)≤300種 藥品供應(yīng)品種滿足>95%臨床需要 常用中藥飲片500種；

中成藥品規(guī)數(shù)≤300種；

滿足>95%臨床需要

調(diào)劑室設(shè)備 藥斗、調(diào)劑臺、電子秤、小型粉碎機(jī)、冷藏柜、新風(fēng)除塵設(shè)備、藥戥、銅缸、貴重藥品柜、空調(diào)、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、小型切片機(jī)、小型炒藥機(jī)、小型煅爐烘干機(jī)、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩 無具體要求 滿足實(shí)際工作需要 參照國家基本標(biāo)準(zhǔn)要求

儲存設(shè)備 除濕機(jī)、通風(fēng)設(shè)備、冷藏柜或冷庫、藥架 無具體要求 滿足實(shí)際工作需要 參照國家基本標(biāo)準(zhǔn)要求

中成藥調(diào)劑室 面積不低于60 m2

藥架（藥品柜）、貴重藥品柜、冷藏柜 無具體規(guī)定 中藥房面積按《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范》和《中藥處方和調(diào)劑規(guī)范》執(zhí)行 面積不低于60 m2

藥架（藥品柜）、貴重藥品柜、冷藏柜

中成藥倉庫 無具體規(guī)定 無具體規(guī)定 中藥庫總面積不少于200 m2 中藥庫總面積不少于200 m2

中草藥庫 無具體規(guī)定 中西藥庫總面積面積不得低于350 m2 中藥庫總面積不少于200 m2 總面積不少于50 m2

煎藥室 煎藥機(jī)、包裝機(jī)、冷藏柜 無具體規(guī)定 煎藥間、清洗間、冰箱、

量杯、過濾器、計(jì)時(shí)器、儲藥器、藥瓶器 煎藥機(jī)、包裝機(jī)、冷藏柜、煎藥間、清洗間、冰箱、

量杯、過濾器、計(jì)時(shí)器、儲藥器、藥瓶器

《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥庫建設(shè)規(guī)范》內(nèi)容：中藥房面積不少于200平方米，中草藥庫總面積不少于50 m2，，并配備相應(yīng)的除塵設(shè)備。開展TPM、臨床藥學(xué)等其它業(yè)務(wù)的，應(yīng)按要求另行設(shè)置。

中藥調(diào)劑室：我院飲片調(diào)劑室面積只有100m2，無法到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，需申請必要場地。常用中藥飲片為300多種不達(dá)標(biāo)；需配備小型粉碎機(jī)、小型切片機(jī)、小型炒藥機(jī)、小型煅爐烘干機(jī)、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩等設(shè)備。中成藥現(xiàn)歸西藥調(diào)劑組管理，無單獨(dú)調(diào)劑室，不合理。

中藥倉庫：中藥庫總面積不少于200 m2，不達(dá)標(biāo)；中成藥屬西藥庫管理，不合理，需單獨(dú)設(shè)立。其余符合相關(guān)規(guī)定。

煎藥室：符合相關(guān)規(guī)定。

2.3藥品質(zhì)量管理（見表三）

表三藥品質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)

基本標(biāo)準(zhǔn) 分級標(biāo)準(zhǔn) 放心中藥房標(biāo)準(zhǔn) 我院管理規(guī)范

規(guī)章制度 人員崗位責(zé)任制、藥品采購制度、藥品管理制度、在職教育培訓(xùn)制度等 無具體制度

項(xiàng)目要求 中藥藥事管理工作的規(guī)章制度、藥品（中藥）采購工作制度、中藥庫工作制度、中藥煎藥室工作制度、貴重藥品管理制度、醫(yī)療用毒性中藥管理制度、中藥品管理制度、各級中藥專業(yè)人員崗位責(zé)任制制度、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)制度、設(shè)備使用、維修保養(yǎng)制度等 參照放心中藥房標(biāo)準(zhǔn)

中藥調(diào)劑 嚴(yán)格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理部門制定的醫(yī)院中藥調(diào)劑規(guī)程、等中藥技術(shù)操作規(guī)程和管理規(guī)范 1.中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量管理制度健全，質(zhì)量管理記錄完整。

2.飲片貯存符合要求，無串斗或霉變，蟲蛀等不合格藥材。

3.飲片質(zhì)量，稱量符合規(guī)定，每劑誤差≤±5%。（抽查5劑中藥飲片方劑） 1.中藥飲片調(diào)劑等候時(shí)間≤20分鐘

2.應(yīng)向病人提供藥品價(jià)格清單

3. 正確使用合格的計(jì)量器具，中藥飲片應(yīng)一秤一藥，不得以手代稱，應(yīng)當(dāng)以等量遞減的方法準(zhǔn)確調(diào)配。調(diào)劑重量誤差〈±5%〉

4. 調(diào)劑復(fù)核率100%

5. 調(diào)劑室標(biāo)識明顯，藥價(jià)表、調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和工作制度要上墻，設(shè)有用藥知識宣傳欄；中藥包裝符合有關(guān)要求

6.調(diào)劑室內(nèi)無偽、劣藥（包括中藥飲片霉變、蟲蛀、結(jié)串、走油等），如有發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)退回藥庫并記載，中藥飲片調(diào)劑室內(nèi)無串斗和落地藥品

7. 協(xié)定處方應(yīng)經(jīng)藥事委員會審核同意并備案。

8. 毒麻藥品、貴重藥品管理符合國家有關(guān)規(guī)定，毒麻處方合格率100%。

9. 有差錯(cuò)事故登記、原因分析、處理意見

10. 調(diào)劑人員必須衣帽整潔、文明熱情，操作迅速、熟練、準(zhǔn)確

11. 建立院內(nèi)外醫(yī)、患監(jiān)督組織，定期、不定期開展多種形式的監(jiān)督、評議活動 參照放心中藥房標(biāo)準(zhǔn)。增加每月盤存金額不超過庫存金額的±0.5%

中藥采購 嚴(yán)格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理部門制定的醫(yī)院中藥調(diào)劑規(guī)程、等中藥技術(shù)操作規(guī)程和管理規(guī)范 1.有藥品采購，驗(yàn)收，貯存，配發(fā)管理制度和流程，記錄完整，準(zhǔn)確。

2. 有藥品召回制度。 1.以用藥目錄為依據(jù)，購藥計(jì)劃經(jīng)中藥分管主任審批

2. 在確保藥品質(zhì)量合格的前提下，從證照齊全的企業(yè)購進(jìn)藥品；購的中成藥必須有生產(chǎn)廠家、正式批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期和有效日期的合格藥品，采購進(jìn)口藥口必須提供有關(guān)文件

3. 采購人員建立工作日志，記錄每次采購工作情況，日記內(nèi)容應(yīng)至少包括：日期、藥品名稱、來源地、數(shù)量、采購人；妥善保管每次采購計(jì)劃和審批手續(xù)

4. 采購藥品實(shí)行進(jìn)藥單位、購入品種與數(shù)量、購入各品種價(jià)格“三公開”，并每季度向藥事委員會備案，年終有書面總結(jié)

5. 藥品采購實(shí)行采購、質(zhì)量驗(yàn)收、藥品付款“三分離”管理制度，單位藥事委員會行使對藥品采購的監(jiān)督權(quán)，建立藥品購銷記錄制度與客戶檔案

6. 采購中藥材、飲片必須遵循國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片質(zhì)量管理辦法》、《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則(試行)》、《國家中醫(yī)藥管理局中藥飲片包裝管理辦法》和《中藥處方與調(diào)劑規(guī)范》中的有關(guān)規(guī)定 以放心中藥房標(biāo)準(zhǔn)為具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

中藥庫房 嚴(yán)格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理部門制定的醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量管理規(guī)范等中藥技術(shù)操作規(guī)程和管理規(guī)范 1.批分裝應(yīng)有專用區(qū)域，制定有藥品分裝制度和操作規(guī)程，分裝記錄齊全，有核對清場記錄。開封后存放的藥品管理規(guī)范，在有效期內(nèi)的保存期不得超過半年

2.建立藥事應(yīng)急管理制度和預(yù)案，藥庫和調(diào)劑室有庫存藥品實(shí)時(shí)管理系統(tǒng)，有基于醫(yī)院信息系統(tǒng)的處方用藥技術(shù)支持系統(tǒng) 1.供應(yīng)品種（含炮制品），滿足>95%臨床需要；

2.差錯(cuò)率＜1%

3. 庫存藥品保管完好率中成藥、飲片95%（金額）

3. 藥品報(bào)損率：中成藥 ＜0.5%,飲片＜1%（金額）

4. 庫存藥品應(yīng)帳物相符，中成藥應(yīng)達(dá)100%，飲片實(shí)重±5%

5. 建立提前向臨床通報(bào)庫存藥品有效期并及時(shí)指導(dǎo)用藥制度

6. 強(qiáng)化藥庫規(guī)章制度管理

7. 藥品存放要求：分類定位，整齊有序

8. 強(qiáng)化藥品質(zhì)量驗(yàn)收制度，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān) 以放心中藥房標(biāo)準(zhǔn)為具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。增加中藥飲片逐步實(shí)行按批號管理

中藥煎藥 嚴(yán)格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理部門制定的 醫(yī)院中藥煎藥規(guī)范等中藥技術(shù)操作規(guī)程和管理規(guī)范 設(shè)置有煎藥室的醫(yī)院，應(yīng)建立煎藥質(zhì)量管理制度和煎藥操作規(guī)程；中藥煎藥人員經(jīng)過本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核，特證上崗；有質(zhì)量管理制度。 1.煎藥操作規(guī)程：煎藥室嚴(yán)格按醫(yī)囑和操作規(guī)程煎藥，煎藥器符合要求，煎煮過程準(zhǔn)確無誤；掌握一般藥物煎藥法和特殊藥物的煎熬法

2. 質(zhì)量、技術(shù)基本要求：藥渣煎透度合格率≥90%，實(shí)地抽查10劑藥渣，不達(dá)90%以上不得分；藥汁濃度合格率≥90%，地抽查10劑藥液，低于90%不得分；住院病人對中藥湯劑質(zhì)量滿意度≥93%，病房詢問10位住院病人，滿意度90%以下不得分

3. 掌握煎藥的注意事項(xiàng)：領(lǐng)藥、煎藥、裝藥、送藥時(shí)要認(rèn)真核對與復(fù)寫的原始處方（或清單）是否相符；煎藥時(shí)防止藥液溢出、煎干或煮焦；注意另包藥的投下時(shí)間和煎煮方法，不按醫(yī)囑煎煮不得分；內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)用不同顏色或形狀的容器嚴(yán)格區(qū)分和標(biāo)示；煎好的藥液一定要裝入經(jīng)過清洗和高溫消毒的容器，嚴(yán)防污染；藥渣保存24小時(shí)備查

4. 管理制度：煎藥室歸中藥部門管理；每月召開一次煎藥人員會議，分析煎藥質(zhì)量情況，制定解決問題的措施，并做好記錄；藥劑部門指定一名中藥師（士）負(fù)責(zé)煎藥室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理工作；煎藥人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考試、考核合格，取得《上崗證》；建立煎藥人員每半年體檢檔案，無傳染病者上崗；健全衛(wèi)生管理制度，煎藥人員煎藥前保持手的清潔并穿戴專用工作衣帽；依情況制定《煎藥室工作制度》、《中藥煎藥室操作規(guī)程》，并張貼上墻；住院病人的煎藥劑附有復(fù)寫的原始處方，煎藥人員認(rèn)真做好核對、簽收、登記、送藥工作；護(hù)士領(lǐng)取煎藥要經(jīng)復(fù)核、登記、簽收，新入院和急重病人的藥劑應(yīng)即領(lǐng)、即煎、即送（?。?，并有制度、記錄；傳染病人用過的盛藥器須經(jīng)高溫消毒，傳染病房盛藥器與普通病房分開；加強(qiáng)煎藥的質(zhì)控和監(jiān)測工作，至少每月一次對煎藥工作進(jìn)行評估、檢查，征求醫(yī)護(hù)人員和住院病人意見；建立業(yè)務(wù)指導(dǎo)考核制度和獎(jiǎng)懲制度，藥劑科主管煎藥人員的負(fù)責(zé)人有半年業(yè)務(wù)總結(jié)、考核和評價(jià)。 以放心中藥房標(biāo)準(zhǔn)為具體執(zhí)行規(guī)范

中藥部門應(yīng)選擇有信義的供貨單位[1]，堅(jiān)持從合法的、規(guī)模大的GSP達(dá)標(biāo)的藥材公司或GMP達(dá)標(biāo)的飲片加工廠作為主渠道購入中藥飲片，從源頭保證藥品質(zhì)量。

2.4 處方管理（見表四）

表四處方管理標(biāo)準(zhǔn)

基本標(biāo)準(zhǔn) 分級標(biāo)準(zhǔn) 放心中藥房標(biāo)準(zhǔn) 我院管理規(guī)范

審核處方人員 無具體規(guī)定 中級以上職稱 按《處方管理辦法》和《中藥處方和調(diào)劑規(guī)范》執(zhí)行 中級以上職稱

處方管理標(biāo)準(zhǔn) 無具體規(guī)定 《處方管理辦法》 《處方管理辦法》

《中藥處方和調(diào)劑規(guī)范》 《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》、《中成藥臨床用藥指導(dǎo)原則》

處方點(diǎn)評要求 無具體規(guī)定 1）處方點(diǎn)評專家組和處方點(diǎn)評工作小組由醫(yī)院醫(yī)療管理部門和藥學(xué)部門共同組織實(shí)施。

2）有條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)應(yīng)用信息技術(shù)建立處方點(diǎn)評系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)與信息共享。

3）點(diǎn)評實(shí)例：月度門診處方點(diǎn)評情況報(bào)告；月度病歷評價(jià)情況報(bào)告。

4）點(diǎn)評范圍：醫(yī)院所有有處方權(quán)的醫(yī)生所開的處方（包括醫(yī)囑單）；進(jìn)行用藥合理性分析評價(jià)。

5）點(diǎn)評指標(biāo)：國家基本藥物占處方用藥的百分率，平均每張?zhí)幏浇痤~；合理處方百分率

6）點(diǎn)評結(jié)果：合理處方，不合理處方（包括不規(guī)范，用藥不適宜，超常等三類處方）

7）對中藥飲片處方，每個(gè)季度進(jìn)行一次單獨(dú)評價(jià)，重點(diǎn)是配伍和超劑量用藥處方的評價(jià)。 符合《處方管理辦法》和《中藥處方和調(diào)劑規(guī)范》的規(guī)定 以分級標(biāo)準(zhǔn)為具體執(zhí)行規(guī)范

表四可見，處方點(diǎn)評要求在分級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中較為詳盡，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，我院中藥方面制定點(diǎn)評中成藥處方為主的標(biāo)準(zhǔn)，主管以上中藥師每月參加藥劑科和醫(yī)務(wù)科共同組織的門急診處方常規(guī)點(diǎn)評工作，點(diǎn)評結(jié)果每季度及時(shí)在院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)公布，獎(jiǎng)懲分明。中藥飲片點(diǎn)評以調(diào)劑部門審核為主，將按規(guī)范要求以每季度單獨(dú)點(diǎn)評的方式進(jìn)行。

2.5中藥臨床藥學(xué)與科教工作（見表五）

表五中藥臨床藥學(xué)與科教工作

基本標(biāo)準(zhǔn) 分級標(biāo)準(zhǔn) 放心中藥房標(biāo)準(zhǔn) 我院管理規(guī)范

繼續(xù)教育 無具體規(guī)定，要求有在職教育培訓(xùn)制度 三基教育和專業(yè)培訓(xùn)≥6次/年，考核成績合格 符合衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)要求 專業(yè)培訓(xùn)每年≥6次；

三基考核每年≥1次；

中級以上人員每年繼教總學(xué)分≥25分；

初級人員每年繼教總學(xué)分≥20分或90學(xué)時(shí)。

中藥臨床藥學(xué) 有條件的醫(yī)院應(yīng)有臨床藥學(xué)人員 無中藥臨床藥師的具體要求 鼓勵(lì)開展中藥臨床藥學(xué)服務(wù) 鼓勵(lì)開展中藥臨床藥學(xué)服務(wù)

科研 無具體規(guī)定 無具體規(guī)定 要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件支持中藥學(xué)研究工作 科教獎(jiǎng)勵(lì)

專利、學(xué)術(shù)論文 無具體規(guī)定 無具體規(guī)定 加分項(xiàng)目 科教獎(jiǎng)勵(lì)

繼續(xù)教育：每年100%完成達(dá)標(biāo)任務(wù)。

中藥臨床藥學(xué)：積極引進(jìn)中藥臨床藥師，鼓勵(lì)開展中藥臨床藥學(xué)服務(wù)。

科研：積極鼓勵(lì)科室技術(shù)人員申報(bào)，科教獎(jiǎng)勵(lì)，并在人員、時(shí)間、設(shè)備等各方面提供便利和必要條件。

專利、學(xué)術(shù)論文：科教獎(jiǎng)勵(lì)。

3討論

3.1多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范各有側(cè)重，綜合這些規(guī)范內(nèi)容的大小細(xì)節(jié)部分，可以讓中藥部門在各個(gè)環(huán)節(jié)有依可循做到最佳。

3.2本院中藥房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的制定，也為本部門在場地設(shè)施、人員配備、臨床醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)方面都有加強(qiáng)，一定的人員素質(zhì)和配備是工作質(zhì)量的前期保證。多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于中藥專業(yè)技術(shù)人員的人數(shù)和比例均無具體要求，筆者查閱文獻(xiàn)[2]后認(rèn)為，根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》的通知((78)衛(wèi)醫(yī)字第1689號)，一般綜合醫(yī)院的中藥藥劑人員按中醫(yī)師: 中藥技術(shù)人員= 1∶1.5～2.0的設(shè)置的提法較為適宜。

3.3目前醫(yī)院處方點(diǎn)評普遍側(cè)重西藥方面，對中成藥和中藥飲片處方的點(diǎn)評，與西藥處方相比，無論是質(zhì)量還是數(shù)量方面仍有較大差距。應(yīng)大力推進(jìn)中藥部門信息化管理，優(yōu)化電子處方系統(tǒng)，避免管理上的漏洞。[3]

3.4醫(yī)院臨床藥學(xué)工作目前仍以西藥為主，對中藥臨床學(xué)的開展還屬于鼓勵(lì)加分階段。目前，加大對中藥處方特別是中成藥門急診處方、病歷分析監(jiān)控、中藥不良反應(yīng)監(jiān)測等，可以作為中藥臨床質(zhì)量監(jiān)控的日常項(xiàng)目來開展。

3.5因人員、設(shè)備條件等因素，中醫(yī)藥科研學(xué)術(shù)活動在基層綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍薄弱，如何大力開展科教工作仍是道難題。

參考文獻(xiàn)

[1] 相聰坤. 三級甲等中醫(yī)院中藥房的質(zhì)量管理探討[J]. 臨床合理用藥，2009,2(18):116.

篇10

關(guān)鍵詞：藥劑科 科學(xué)管理 發(fā)展趨勢

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.225

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2012）12-0248-02

藥品是進(jìn)行醫(yī)療工作的基本的物質(zhì)條件。良好的管理是用藥安全有效的重要保證。醫(yī)院藥劑工作是一門專業(yè)學(xué)科和技術(shù)，同時(shí)又具有行政事務(wù)性，與經(jīng)濟(jì)有密切關(guān)系。醫(yī)院藥劑科必須根據(jù)醫(yī)療和科研的需要，及時(shí)準(zhǔn)確地調(diào)配處方和制劑，搞好藥品管理供應(yīng)和藥品質(zhì)量檢查監(jiān)督，開展臨床藥學(xué)和科研，不斷提高業(yè)務(wù)水平。藥劑科管理工作是現(xiàn)代綜合醫(yī)院管理的基本內(nèi)容之一，藥劑科是醫(yī)院的重要部門，各部門的科學(xué)管理與協(xié)調(diào)配合是非常重要的。從藥品采購進(jìn)入藥劑科到應(yīng)用在病人身上，要經(jīng)過采購、入庫、保管、出庫、劃價(jià)、調(diào)劑等部門之后應(yīng)用于患者。除各部門認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度外，積極做好管理和協(xié)調(diào)工作是保證藥品安全、有效、合理使用的重要環(huán)節(jié)，否則，會直接影響到病人的身體的康復(fù)甚至生命安危。如何進(jìn)一步完善藥劑科的科學(xué)管理和各項(xiàng)制度的建立與落實(shí)，以適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院飛速發(fā)展的需要，這是藥劑科同行們不斷探索的新課題。現(xiàn)將我們的工作經(jīng)驗(yàn)和建議陳述如下，僅供參考。

1 藥劑科的基本任務(wù)

①科學(xué)地管理全院藥品；②為醫(yī)院需要及時(shí)準(zhǔn)確地調(diào)配處方和各種制劑；③供應(yīng)質(zhì)量合格的藥物；④開展臨床藥學(xué)；⑤結(jié)合臨床開展科學(xué)研究和技術(shù)革新。

2 藥劑科的組織

藥劑科的組織機(jī)構(gòu)一般設(shè)中西藥調(diào)劑室、中西藥制劑室、中西藥庫（包括普通藥品、特殊藥品、中草藥），藥品檢驗(yàn)室及臨床藥學(xué)組。有條件的可設(shè)藥劑實(shí)驗(yàn)室和情報(bào)資料室。

藥劑人員必須經(jīng)過高級和中初級專業(yè)訓(xùn)練。在藥劑人員中，藥師所占比例一般應(yīng)不少于20%。藥劑人員的配備應(yīng)按照衛(wèi)生部編制草案，結(jié)合實(shí)際情況而定。根據(jù)需要可配備一定的財(cái)會人員和勤雜人員。

3 建立完善的藥品采購管理制度

藥品的采購最好是由院內(nèi)藥事管理委員會審批決定，之后由庫管員提出藥品用量計(jì)劃單，并由采購員采購入院。臨床科室根據(jù)治療的需要可以提出新藥使用申請，并經(jīng)上述過程采購入院。采購員在選擇藥品進(jìn)貨渠道時(shí)，要選擇信譽(yù)度高、送貨快、售后服務(wù)優(yōu)質(zhì)、退貨政策靈活、包裝質(zhì)量好、價(jià)格合理的生產(chǎn)廠商及經(jīng)營商。在進(jìn)貨后，應(yīng)主動聽取臨床科室及調(diào)劑臺的藥品使用的反饋意見，以調(diào)整進(jìn)貨渠道以確保藥品質(zhì)量，保護(hù)患者的利益。臨床治療中某些特殊病人的特殊用藥的采購比較難，既零散不易買到，又容易造成積壓和斷檔。因?yàn)檫@些藥品不是常用藥品，應(yīng)用范圍窄，生產(chǎn)廠家少，如果買少了，下次購買時(shí)在短時(shí)間內(nèi)送不到貨就會斷檔；如果買多了別的患者用不上易產(chǎn)生積壓。因此，在這種藥品進(jìn)藥時(shí)，采購員、庫管員與臨床科室主任或醫(yī)生及時(shí)溝通并協(xié)商藥品用量，一定不能大量購入，以免藥品的積壓。如若病人使用后過敏或死亡等的剩余藥品，應(yīng)及時(shí)找廠家退回，以免醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失。調(diào)劑室負(fù)責(zé)人如若發(fā)現(xiàn)某些藥品長期不用，應(yīng)及時(shí)向科主任反映，并及時(shí)處理。為此，在臨床科室與藥劑科之間及藥劑科的各部門之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)督工作，應(yīng)建立一些必要的規(guī)章制度以明確責(zé)任。例如，對于藥品應(yīng)用中的斷檔要分清是由于采購不及時(shí)，還是庫管員沒及時(shí)提出購藥計(jì)劃，還是調(diào)劑臺沒有及時(shí)請領(lǐng)藥品。因此，將責(zé)任分清應(yīng)是提高藥劑科各部門工作質(zhì)量的基礎(chǔ)和基本制度。

4 藥品的供應(yīng)和保管

藥品的供應(yīng)就是按計(jì)劃采購藥品并分配給有關(guān)部門的業(yè)務(wù)。藥品采購亦可由醫(yī)院物資供應(yīng)科統(tǒng)一采購供應(yīng)，目前多數(shù)醫(yī)院仍由藥劑部門采購。藥品儲備應(yīng)有定額，一般應(yīng)有一個(gè)月左右的儲備量。藥品入庫應(yīng)有驗(yàn)收制度，對質(zhì)量可疑的藥品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可入庫備用。庫存藥品要建賬立卡，作到入出有據(jù)、賬物相符、定期盤點(diǎn)。藥庫要具備必要的條件，如防潮、通風(fēng)、冷藏等。要按藥品性質(zhì)分類保管，對危險(xiǎn)性藥品如酒精等應(yīng)另設(shè)倉庫，單獨(dú)存放。對中草藥保管要注意防霉、防蛀、防鼠，定期翻曬。對、毒劇藥的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行條例。對貴重藥品要單獨(dú)管理。為方便危重病人搶救，應(yīng)建立特種藥品柜。

5 提高調(diào)劑人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

無論是門診藥房還是病區(qū)中心藥房都是醫(yī)院的對外服務(wù)窗口，從這里藥劑人員把藥品發(fā)到患者或者取藥護(hù)士手里，完成藥品從藥房發(fā)出的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。他的好壞優(yōu)劣直接影響著千萬個(gè)病人的悲喜憂歡及這個(gè)醫(yī)院的社會聲譽(yù)，是外部人員衡量藥房人員素質(zhì)及醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。因此，藥劑人員要充分認(rèn)識藥劑人員窗口服務(wù)的重要性，必須樹立以病人為中心的服務(wù)思想，抱著對病人生命安危極端負(fù)責(zé)的態(tài)度，在處方調(diào)配中要快速、準(zhǔn)確、耐心、科學(xué)地向病人介紹藥品的用法用量及注意事項(xiàng)，使患者得到簡要明確的用藥指導(dǎo)和心理安慰。

隨著醫(yī)院的改革與發(fā)展，目前，在我國一些大中型醫(yī)院已實(shí)行了“臨床藥師”與臨床醫(yī)生共同參與對病人的治療工作，這一制度的實(shí)施，給患者的疾病治療提供了極大的方便，在“臨床藥師”的正確指導(dǎo)下，會產(chǎn)生一個(gè)安全、準(zhǔn)確、有效的治療方案，患者將會得到安全有效的治療?！芭R床藥師”制度的實(shí)施，給我們藥學(xué)工作者提出了更高要求和發(fā)展方向，要求我們在掌握藥學(xué)的同時(shí)，還要學(xué)習(xí)和掌握治療學(xué)，與臨床醫(yī)生共同參與對患者的治療工作，要求我們要更多地接觸臨床，更好地為患者服務(wù)。為保證病人藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理，藥劑人員應(yīng)及時(shí)與采購員、庫管員和臨床醫(yī)師溝通，不斷提高藥學(xué)水平和專業(yè)素質(zhì)，為患者提供最優(yōu)良的服務(wù)。

6 建立完善的藥劑科管理體制與制度

一個(gè)合格的藥劑科，必須要有一套健全的管理體制和行之有效的、完整的管理制度。其具體內(nèi)容為：①西藥房的管理制度；②西藥房的工作制度；③毒麻藥品管理制度；④貴重藥品管理制度；⑤藥價(jià)管理制度；⑥藥品盤存制度；⑦藥品采購制度；⑧藥品庫房保管制度；⑨藥劑科計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理制度?，F(xiàn)代科學(xué)管理離不開完善的管理制度，科學(xué)地管理全院藥品，為臨床醫(yī)療的需要及時(shí)準(zhǔn)確地調(diào)配藥品和處方，供應(yīng)合格的藥品，積極配合醫(yī)療需要，認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，主動開展醫(yī)藥科研工作是藥房的中心任務(wù)。我們要把藥劑科管理體制納入到法制化、制度化、規(guī)范化、程序化和現(xiàn)代化的運(yùn)行軌道上來，使藥劑科的管理體制不斷得到完善和發(fā)展。

7 計(jì)算機(jī)管理是現(xiàn)代藥劑科管理發(fā)展的必然趨勢