導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇呼吸道疾病預(yù)防措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】呼吸道、阻塞、急救措施、護(hù)理

在兒科中小兒呼吸道阻塞屬于一種較為常見(jiàn)的疾病，其中氣管炎以及上呼吸道感染所導(dǎo)致的呼吸道阻塞能夠經(jīng)過(guò)保守治療后恢復(fù)，由于患兒咳嗽反射發(fā)育不夠完全，若是發(fā)生支氣管、氣管異物所造成的呼吸道阻塞時(shí)，如未能得到及時(shí)有效的處理，便即有可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)死亡[1]，怎樣才能更好的對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)的搶救和護(hù)理是挽救患兒生命的關(guān)鍵所在，本次研究將分析小兒呼吸道阻塞性疾病的急救措施與臨床護(hù)理，現(xiàn)將報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

2013年6月-2014年6月收治于我院的44例呼吸道阻塞性疾病患兒中，包括男26例，女18例，年齡1-6歲，平均年齡（3.3±1.2）歲。其中包括13例氣管支氣管異物、12例急性喉炎、10例急性喉水腫、9例喉氣管支氣管痙攣，患兒的臨床表現(xiàn)均為喉鳴、聲音嘶啞、嗆咳以及吸氣性呼吸困難，同時(shí)伴有心動(dòng)過(guò)塑以及痙攣。本次研究中所有患兒均通過(guò)胸部X線以及內(nèi)鏡影響學(xué)檢查確診為呼吸道阻塞。

1.2方法

1.2.1院前急救

抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后對(duì)患兒的病情進(jìn)行評(píng)估分析，觀察患兒瞳孔、意識(shí)、血壓、脈搏以及呼吸系統(tǒng)體征等情況評(píng)估患兒病情?；純喝羰呛粑щy，需要持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，觀察呼吸節(jié)律、血氧飽和度、面色等，建立靜脈通道，使用急救藥物。同時(shí)應(yīng)當(dāng)使患兒保持鎮(zhèn)靜，避免驚動(dòng)患兒。若是由于異物阻塞則應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取必要的搶救措施，采用鑷子將其夾出，若是異物難以取出，則應(yīng)當(dāng)在支氣管鏡或喉鏡下摘除異物，患兒阻塞若在咽喉較深處則應(yīng)當(dāng)立即送往醫(yī)院處理，患兒若是發(fā)生了心跳停止的情況則應(yīng)當(dāng)立即給予心臟復(fù)蘇。

使用面罩或鼻導(dǎo)管給氧，同時(shí)對(duì)患兒吸氧后的情況進(jìn)行觀察。若是呼吸出現(xiàn)停止則應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間為患兒采取氣管插管后機(jī)械通氣。幫助患兒解開(kāi)衣領(lǐng)確保呼吸的暢通，以實(shí)際情況為患兒選擇舒適的，并且建立靜脈通道，采用靜脈留置針為患兒給藥，保證患兒電解質(zhì)、酸堿度的平衡。當(dāng)發(fā)生呼吸道阻塞后患兒極有可能出現(xiàn)恐懼、焦慮等心理，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要采取必要的搶救措施，同時(shí)給予患兒心理安慰，加強(qiáng)患兒自信心更好的配合救治。

1.2.2護(hù)理方法

術(shù)前應(yīng)當(dāng)與患兒家屬進(jìn)行溝通，同時(shí)對(duì)患兒家屬給予必要的心理疏導(dǎo)，準(zhǔn)備好各種手術(shù)用品，術(shù)前告知患兒進(jìn)食8h，針對(duì)于支氣管異物患兒需及時(shí)了解吸入時(shí)間、異物位置以及大小等，并且觀察異物是否在活動(dòng)。術(shù)后對(duì)患兒的生命體征變化進(jìn)行觀察，盡可能使患兒頭部偏向一側(cè)，同時(shí)做好必要的吸痰工作，避免嘔吐物誤吸，確保患兒呼吸通暢，對(duì)患兒進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及持續(xù)吸氧，根據(jù)病情調(diào)整好輸液速度。

1.3療效評(píng)定

治療3w后對(duì)患兒的搶救情況、血氧飽和度、呼吸困難改善情況等指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，以P

2.結(jié)果

在經(jīng)過(guò)我院及時(shí)搶救后，44例患兒治愈率為93.18%（41/44），3例患兒自動(dòng)出院，未發(fā)現(xiàn)死亡病例。

3.討論

在兒科中呼吸道阻塞是一種較為常見(jiàn)的疾病，針對(duì)于病情較為危重的患兒往往由于發(fā)病原因的不同從而出現(xiàn)不同的臨床癥狀，如咽喉壁膿腫起病急驟，會(huì)伴有喘鳴音、咽痛以及呼吸困難等異物進(jìn)入支氣管后會(huì)發(fā)生刺激性咳嗽，從而出現(xiàn)阻塞性肺氣腫，急性喉炎的表現(xiàn)則多為呼吸困難以及聲音嘶啞等[2]。患兒治療前的診斷顯得極其重要，通過(guò)X線檢查發(fā)現(xiàn)異物存在的位置后，應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間內(nèi)通過(guò)內(nèi)窺鏡檢查將異物取出，排除氣道阻塞，針對(duì)于有活動(dòng)性佝僂病的患兒容易出現(xiàn)急性喉痙攣，如未能得到及時(shí)救治便會(huì)直接導(dǎo)致死亡。藥物以及食物變態(tài)反應(yīng)等均可導(dǎo)致發(fā)生急性喉水腫，臨床表現(xiàn)為咳嗽、喉鳴，通過(guò)檢查會(huì)有漿液滲出，可見(jiàn)水腫[3]。

通過(guò)本次研究我們認(rèn)為，對(duì)于呼吸道阻塞患兒來(lái)講有針對(duì)性的急救護(hù)理措施顯得極其重要，由于小兒組織方面有自身特點(diǎn)，當(dāng)受到外來(lái)因素刺激或炎癥時(shí)容易出現(xiàn)腫脹以及充血從而造成呼吸道阻塞。在搶救時(shí)除了給氧和鎮(zhèn)靜之外應(yīng)當(dāng)對(duì)癥治療，氣管或支氣管異物應(yīng)當(dāng)在支氣管鏡檢查下將異物取出[4]。同時(shí)在對(duì)患兒進(jìn)行必要的急救過(guò)程中應(yīng)當(dāng)取半坐臥位，從而減少對(duì)患兒氣管壁的刺激，根據(jù)患兒病情的不同選擇有預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施，保證手術(shù)能夠順利進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員需要密切配合，對(duì)患兒的病情進(jìn)行全面評(píng)估，同時(shí)做好對(duì)家屬的心理干預(yù)以及做好手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)后對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行密切觀察，提升患兒治療成功率[5]。

經(jīng)過(guò)本次研究在經(jīng)過(guò)我院及時(shí)搶救后，44例患兒治愈率為93.18%（41/44），3例患兒自動(dòng)出院，未發(fā)現(xiàn)死亡病例。因此我們認(rèn)為，對(duì)呼吸道阻塞患兒采取及時(shí)有效的搶救并經(jīng)過(guò)精心護(hù)理能夠提升患兒的生存率，對(duì)患兒病情的改善起到幫助作用，最終保證了患兒生命安全。

【參考文獻(xiàn)】

[1]謝靜芳，王雙樂(lè)，黃映芳，劉錦玲，許佩珍.小兒呼吸道阻塞性疾病的急救與護(hù)理[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014，05（2）：38-40.

[2]顧莉.小兒呼吸道阻塞性疾病的急救體會(huì)[J]. 臨床合理用藥雜志，2014，22（3）：156-157.

[3]李步云，小兒呼吸道阻塞性疾病兒內(nèi)科治療分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，20（2）：123-124.

篇2

關(guān)鍵詞：畜牧養(yǎng)殖；動(dòng)物疾?。徊∫?；預(yù)防措施

中圖分類號(hào)：S851.33 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2016）12-0039-01

中國(guó)畜牧業(yè)的發(fā)展對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)具有一定的推動(dòng)作用，因此畜牧業(yè)應(yīng)該得到社會(huì)的更多關(guān)注。近幾年中國(guó)養(yǎng)殖行業(yè)的規(guī)模不斷擴(kuò)大，養(yǎng)殖動(dòng)物的種類也越來(lái)越多，但是據(jù)調(diào)查，動(dòng)物疾病發(fā)生的幾率很大，常常會(huì)威脅動(dòng)物的生命安全，對(duì)養(yǎng)殖戶的利益也帶來(lái)了一定的損失。因此，相關(guān)部門(mén)和養(yǎng)殖戶應(yīng)該加大動(dòng)物疾病的防治措施，減少疾病發(fā)生帶來(lái)的損失，促進(jìn)畜牧行業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。

1 畜牧養(yǎng)殖動(dòng)物發(fā)生疾病的原因

1.1 養(yǎng)殖環(huán)境差

如果環(huán)境中出現(xiàn)不利于動(dòng)物生長(zhǎng)、對(duì)動(dòng)物機(jī)體產(chǎn)生影響的因素時(shí)，就會(huì)使動(dòng)物的新陳代謝不能滿足與外界環(huán)境的能量守恒交換，動(dòng)物機(jī)體不能進(jìn)行正常的新陳代謝，體內(nèi)系統(tǒng)就易出現(xiàn)失衡，通過(guò)動(dòng)物的生理表現(xiàn)出一定病理狀態(tài)，這是環(huán)境因素對(duì)動(dòng)物發(fā)病的影響。

1.2 人為因素

目前在畜牧養(yǎng)殖行業(yè)，人力是主要力量，所以人為因素對(duì)動(dòng)物疾病的影響也很大。主要分為三個(gè)方面。第一是用藥不科學(xué)，在動(dòng)物疾病預(yù)防和治療的過(guò)程中，通常會(huì)采用藥物治療，施藥人員如果對(duì)藥物沒(méi)有深入的了解，常常會(huì)盲目用藥，對(duì)用藥時(shí)間、用藥量和藥物搭配沒(méi)有明確的認(rèn)識(shí)，有時(shí)會(huì)引發(fā)動(dòng)物中毒，不僅不能預(yù)防治療疾病，反而加大了動(dòng)物的病情。第二是畜牧養(yǎng)殖場(chǎng)的建設(shè)不科學(xué)、規(guī)范。當(dāng)前中國(guó)畜牧養(yǎng)殖場(chǎng)的建設(shè)位置選擇不夠合理，相關(guān)的設(shè)施配置不完善，使得養(yǎng)殖環(huán)境極為惡劣，容易引發(fā)動(dòng)物的呼吸道疾病。第三是養(yǎng)殖管理的問(wèn)題，很多養(yǎng)殖場(chǎng)沒(méi)有專門(mén)的管理人員，尤其是農(nóng)村的小型養(yǎng)殖戶，他們對(duì)病死的動(dòng)物不能進(jìn)行及時(shí)、有效的處理，常常會(huì)導(dǎo)致疾病的傳播，不僅危害動(dòng)物的健康，導(dǎo)致動(dòng)物感染疾病，還可能給人類帶來(lái)一定的傷害，比如人畜共患病[1]。

2 畜牧業(yè)養(yǎng)殖中動(dòng)物疾病的預(yù)防措施

2.1 x擇合適的動(dòng)物養(yǎng)殖點(diǎn)

對(duì)于動(dòng)物的養(yǎng)殖環(huán)境，應(yīng)該是干凈、陽(yáng)光充足、水源豐富的地方，而且要適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)離居民區(qū)。動(dòng)物養(yǎng)殖點(diǎn)有全開(kāi)放、半開(kāi)放和全封閉之分，工作人員應(yīng)盡量選擇半開(kāi)放的養(yǎng)殖地點(diǎn)，保證動(dòng)物的生活環(huán)境能夠通風(fēng)、干凈，如果選擇全封閉的，就會(huì)出現(xiàn)很多細(xì)菌，也會(huì)給管理帶來(lái)難度。

2.2 動(dòng)物飼養(yǎng)的規(guī)范化管理

對(duì)動(dòng)物飼養(yǎng)進(jìn)行規(guī)范化管理，主要包括以下幾點(diǎn)：第一，嚴(yán)格控制飼料的質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)搭配，而且接觸飼料的人員應(yīng)該做好自身消毒工作，防止飼料感染細(xì)菌。第二，對(duì)圈舍進(jìn)行清理時(shí)，相關(guān)人員在處理好動(dòng)物的糞便后，還要實(shí)現(xiàn)資源的高效利用，從而實(shí)現(xiàn)環(huán)保及清潔的效果。第三，在動(dòng)物的喂食環(huán)節(jié)，也需要根據(jù)牲畜的身體狀況以及成長(zhǎng)階段明確喂食量的大小，保證動(dòng)物的健康成長(zhǎng)[2]。

2.3 實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)物疫情

工作人員應(yīng)該認(rèn)真、負(fù)責(zé)地開(kāi)展動(dòng)物監(jiān)測(cè)工作，提前對(duì)動(dòng)物的相關(guān)用品進(jìn)行消毒，并定期對(duì)動(dòng)物注射疫苗，以逐步提高動(dòng)物的抗病能力。特別是動(dòng)物疾病暴發(fā)時(shí)，要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)的頻率，使用科學(xué)的方法進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證養(yǎng)殖場(chǎng)防疫工作的順利開(kāi)展。

2.4 做好疾病的預(yù)防

畜牧養(yǎng)殖戶需要時(shí)刻關(guān)注最新出現(xiàn)的病毒和疾病，明確本地區(qū)是否存在流行疾病，及時(shí)讓動(dòng)物進(jìn)行疫苗的接種。特別是一些傳染病，要定期進(jìn)行預(yù)防，避免寄生蟲(chóng)的出現(xiàn)。隨時(shí)觀察動(dòng)物的飲食、運(yùn)動(dòng)情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行處理。

3 小結(jié)

綜上所述，中國(guó)畜牧養(yǎng)殖業(yè)在不斷發(fā)展的同時(shí)，也面臨著嚴(yán)重的動(dòng)物疾病困擾，所以，為了防止動(dòng)物感染疾病，就應(yīng)該對(duì)動(dòng)物采取一定的疾病預(yù)防措施，降低疾病發(fā)生率，促進(jìn)中國(guó)畜牧業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇3

[關(guān)鍵詞] 傳染性 支原體肺炎 防治 措施

[中圖分類號(hào)] S858 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2016）06-0241-01

前言

牛傳染性支原體肺炎的發(fā)病率高，傳染性強(qiáng)，致死率高達(dá)60%至100%，是一種危害性較大的疾病，其致病性的牛支原體除能導(dǎo)致牛肺炎、乳腺炎等疾病外，還會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎等多種病癥，嚴(yán)重影響了牛群的健康，因此加強(qiáng)管理，提早預(yù)防至關(guān)重要，探析牛傳染性支原體肺炎的防治措施勢(shì)在必行。

1 牛傳染性支原體肺炎的診斷與治療

1.1 牛傳染性支原體肺炎的診斷，癥狀：持續(xù)高溫，時(shí)間可達(dá)3～4天，食欲較差，不欲進(jìn)食，消瘦，被毛粗亂，咳嗽，尤其在半夜咳嗽加劇并伴有膿性鼻汁，腹瀉且糞中帶血。病理學(xué)變化：肺部與胸腔的病理變化明顯，肺與胸膜粘連并具有少量黃色積液，肺尖葉局部出現(xiàn)紅色病變，肺部出現(xiàn)壞死。診斷方法：對(duì)牛支原體抗體進(jìn)行血清測(cè)定。

1.2 牛傳染性支原體肺炎的治療方法，由于牛支原體耐藥性較強(qiáng)，牛又為反芻動(dòng)物，內(nèi)服藥物的效果較差，因此晚期的治療效果較差，致死率較高，但在早期使用抗生素具有一定的效果，能夠基本控制病情，由于牛支原體無(wú)細(xì)胞壁，青霉素，頭孢等藥物對(duì)其治療效果較差，只能使用作用于細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的藥物，因此推薦使用的藥物有支原凈，氟苯尼考，泰樂(lè)菌素以及多西環(huán)素等藥物，具有一定的治療效果。

2 牛傳染性支原體肺炎的防治措施

由于牛傳染性支原體肺炎的治療效果較差，致死率較高，傳染性極強(qiáng)，因此對(duì)牛傳染性支原體肺炎的防治至關(guān)重要，下面從疾病預(yù)防，飼養(yǎng)管理，牛群引進(jìn)三方面詳細(xì)闡述牛傳染性支原體肺炎的預(yù)防措施。

2.1 加強(qiáng)疾病預(yù)防

加強(qiáng)疾病預(yù)防是主要的防治手段之一，具有較好的防治效果，加強(qiáng)疾病預(yù)防的手段主要有兩點(diǎn)，一引進(jìn)與預(yù)防性治療相結(jié)合，在牛群引進(jìn)，牛傳染性支原體肺炎高發(fā)期提早進(jìn)行藥物治療。二定期清理牛舍，保證牛舍的清潔，定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病牛并進(jìn)行隔離，秉持著早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，提高治療效果。

2.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

有效的飼養(yǎng)管理在預(yù)防牛傳染性支原體肺炎的方面具有較好的效果，由于牛傳染性支原體肺炎的重要誘因就是環(huán)境因素較差以及飼養(yǎng)管理不恰當(dāng)，因此加強(qiáng)飼養(yǎng)管理至關(guān)重要，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理的措施主要有三點(diǎn)，一、保持牛舍的干燥清潔，使牛舍的空氣流通較好，減少牛舍病菌的滋生，給牛舍創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，二、不同來(lái)源的牛應(yīng)分開(kāi)飼養(yǎng)，避免牛群的交叉?zhèn)魅?，保持適當(dāng)?shù)呐Ｈ好芏龋Ｈ好芏冗^(guò)大會(huì)導(dǎo)致病菌大量滋生，產(chǎn)生傳染性疾病，三、適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，增強(qiáng)牛的抗病能力。

2.3 加強(qiáng)牛群引進(jìn)管理

牛支原體肺炎發(fā)病的重要原因之一就是運(yùn)輸應(yīng)激，因此加強(qiáng)牛群引進(jìn)管理至關(guān)重要，加強(qiáng)牛群管理需要做到以下三點(diǎn)，一、避免遠(yuǎn)距離運(yùn)輸，選擇恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)輸?shù)攸c(diǎn)，不從疫區(qū)運(yùn)牛，保證牛犢的健康，二、在運(yùn)輸前做好牛犢的調(diào)試工作，運(yùn)輸前一個(gè)月就進(jìn)行飼料喂養(yǎng)，減少運(yùn)輸應(yīng)激的發(fā)生概率。三、運(yùn)輸前做好疫苗接種工作，對(duì)牛肺炎等相關(guān)疾病進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)引進(jìn)的牛犢進(jìn)行一段時(shí)間的隔離，在保證引進(jìn)牛犢健康的情況下放入牛群，避免出現(xiàn)引進(jìn)病牛傳染牛群的情況。

結(jié)語(yǔ)

牛傳染性支原體肺炎的危害性大，治療效果差，因此研究防治措施，提早預(yù)防至關(guān)重要，通過(guò)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，保持牛舍清潔，定期檢查牛群等方式能夠有效降低發(fā)病率，提高養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)效益，由此可見(jiàn)研究牛傳染性支原體肺炎的防治措施具有重要的研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)

篇4

遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院兒科，遼寧葫蘆島 125000

[摘要] 目的 探析在小兒上呼吸道感染中喜炎平的臨床應(yīng)用效果及正確護(hù)理患兒的方法。方法 將2013年1月—2013年6月該院收治的小兒上呼吸道感染患兒146例隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組73例，給予喜炎平治療，采用綜合化護(hù)理方法；對(duì)照組73例，給予利巴韋林治療，同樣采用綜合化護(hù)理方法。結(jié)果 通過(guò)不同的藥物治療方法與護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率94.52%，明顯高于對(duì)照組的治療總有效率73.97%，實(shí)驗(yàn)組患兒退熱時(shí)間、咽痛緩解時(shí)間及咳嗽時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 喜炎平在臨床上治療小兒上呼吸道感染的效果最好，在使用喜炎平治療的過(guò)程中配合綜合護(hù)理方式，對(duì)患兒的疾病治療與預(yù)防有著重要的作用，值得臨床上推廣應(yīng)用。

[

關(guān)鍵詞 ] 喜炎平；小兒上呼吸道感染；臨床應(yīng)用及護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-0742（2014）11（a）－0100-03

小兒上呼吸道感染是兒科疾病中常見(jiàn)的常見(jiàn)的一種，是由于各種病原病毒、細(xì)菌導(dǎo)致的鼻腔、喉部和咽部急性感染，在兒科臨床中具有發(fā)病率高的特點(diǎn)。它的臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咳痰、頭疼等，如果延誤治療或者采用不當(dāng)?shù)姆绞街委?，就容易感染下行，引發(fā)肺炎、胸膜炎、心肌炎等病癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患兒的生命[1]。喜炎平是純中藥制劑，主要成分是從穿心蓮全葉中提取的穿心蓮內(nèi)酯，藥理上具有清熱解毒、止咳的作用。下面就2013年1月—2013年6月選取的146例患兒為研究對(duì)象，喜炎平在小兒上呼吸道感染中的臨床使用效果進(jìn)行分析，同時(shí)探析正確護(hù)理小兒上呼吸道感染患兒的方法。

1資料與方法

1.1一般資料

2013年1月—2013年6月該院收治的小兒上呼吸道感染患兒146例隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組73例，男36例，女37例，年齡2~9歲，病程2~5 d，體溫高于38℃，其中咳嗽24例，咽部充血36例，扁桃體腫大40例，治療前26例患兒WBC≥10×109/L，19例患兒WBC＜10×109/L；對(duì)照組73例，男39例，女34例，年齡3~8歲，病程1.5~5 d，體溫高于38℃，其中咳嗽21例，咽部充血33例，扁桃體腫大36例，治療前24例患兒WBC≥10×109/L，21例患兒WBC＜10×109/L。兩組患兒年齡、性別、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

入院患兒經(jīng)診斷符合急性上呼吸道感染標(biāo)準(zhǔn)：①急性起病，并且病程時(shí)間小于5 d；②檢測(cè)體溫均高于38℃；③伴有咳嗽、流涕、頭疼、咳痰及聲音嘶啞等癥狀；④外周血的常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類在正常值的范圍內(nèi)。

1.3治療方法

①實(shí)驗(yàn)組：采用喜炎平注射液進(jìn)行治療，靜脈滴注5 mg/（kg·d）加入5%的葡萄糖溶液200 mL，1次/d，3~5 d為一個(gè)療程，對(duì)于體溫在38℃以上的患兒進(jìn)行物理降溫或者藥物降溫，對(duì)咳痰、聲音嘶啞患兒進(jìn)行霧化治療。

②對(duì)照組：采用利巴韋林注射液進(jìn)行治療，9 mg/（kg·d）加入5%的葡萄糖溶液200 mL，1次/d，3~5 d為一個(gè)療程，同樣對(duì)體溫在38℃以上的患兒進(jìn)行物理降溫或者藥物降溫，對(duì)咳痰、聲音嘶啞患兒進(jìn)行霧化治療。

1.4觀察指標(biāo)

從治療的臨床療效、是否產(chǎn)生不良反應(yīng)、患兒的退熱時(shí)間，咳嗽的緩解時(shí)間及咽痛緩解的時(shí)間五方面觀察兩組患兒的治療情況。

1.5療效指標(biāo)

顯效：治療3~5 d患兒體溫恢復(fù)正常，流涕、咽痛、咳嗽等癥狀完全消失；有效：治療3~5 d患兒體溫有所下降或者恢復(fù)正常，流涕、咽痛、咳嗽等癥狀明顯減輕；無(wú)效：治療3~5 d患兒體溫沒(méi)有下降，流涕、咽痛、咳嗽等臨床癥狀沒(méi)有減輕，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象[2]。

1.6統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用spss 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和百分率表示，組間對(duì)比分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組藥物治療后臨床療效比較

對(duì)兩組患兒選擇不同藥物治療后，實(shí)驗(yàn)組的治愈率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.882，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組癥狀改善時(shí)間比較

兩組患兒經(jīng)過(guò)不同藥物治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒的退熱時(shí)間、咽痛緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組患兒，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組不良反應(yīng)比較

兩組患兒經(jīng)過(guò)不同藥物治療后，實(shí)驗(yàn)組組出現(xiàn)3例腹瀉，不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.10%，對(duì)照組出現(xiàn)2例腹瀉，不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.73%。兩組數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.623，P＞0.05）。兩組患兒均沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏癥狀及輸液反應(yīng)。

3護(hù)理

3.1癥狀護(hù)理

患兒在入院時(shí)伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛等癥狀，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患兒發(fā)熱情況進(jìn)行退燒治療，每間隔2 h測(cè)量一次體溫，觀察體溫的變化規(guī)律與患兒接受治療后的降溫情況，引導(dǎo)患兒多飲水，不吃辛辣刺激性食物。對(duì)2歲以內(nèi)的患兒進(jìn)行藥物退燒的同時(shí)配合物理降溫方法，如頭部冰敷、酒精降溫等，并且根據(jù)2歲以內(nèi)患兒的進(jìn)食情況給予合適的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充身體能量[3]。

3.2心理/精神護(hù)理

因?yàn)樯?，身體不舒服的緣故，患兒的精神萎靡、嗜睡、清醒時(shí)喜歡哭鬧，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有抵制的心理。因此，醫(yī)護(hù)人員在給患兒診治時(shí)，要面帶微笑，語(yǔ)氣和藹，增加和患兒的溝通，如語(yǔ)言溝通、動(dòng)作溝通，降低患兒對(duì)診治的抵制心理，增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝病魔的信心，囑咐家長(zhǎng)和患兒要多多溝通，增加家長(zhǎng)對(duì)患兒在語(yǔ)言和行為上的關(guān)愛(ài)，讓患兒感到溫暖。

3.3衛(wèi)生護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患兒病癥，要囑咐患兒飯前便后勤洗手，飯前飯后漱口，年齡大一些的患兒要早晚刷牙，防止病從口入?；純翰∏閲?yán)重的話，囑咐患兒不要相互之間近距離交流，避免交叉感染。患兒有咳嗽癥狀時(shí)要在咳嗽的時(shí)候用紙巾等扣在嘴上，防止飛沫傳播病毒，如果在咳嗽過(guò)程中咳出痰液，必須要吐出來(lái)，不能下咽。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患兒的病房做好消毒工作，避免患兒交叉感染[4]。

3.4健康教育

醫(yī)護(hù)人員在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間對(duì)患兒和家長(zhǎng)普及健康教育，對(duì)患兒和家長(zhǎng)解釋感染疾病的原因，講解時(shí)語(yǔ)言要通俗易懂，并在講解過(guò)程中，告訴患兒和家長(zhǎng)預(yù)防疾病重在注意個(gè)人衛(wèi)生方面，要有良好的生活習(xí)慣，平時(shí)不要挑食，避免咬手指等異食癖，吃水果要徹底清洗或者削皮，平時(shí)多運(yùn)動(dòng)，提高抵抗力。

4討論

急性上呼吸道感染就是人們常說(shuō)的感冒，醫(yī)學(xué)上的癥候?qū)儆谕飧酗L(fēng)熱，通常是由于病毒感染與細(xì)菌合并導(dǎo)致的，主要的感染病毒有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、可薩基病毒、流感病毒、?？刹《镜?，是一種臨床中常見(jiàn)的疾病。該病在小兒患者中的發(fā)病率較高，小兒感染后表現(xiàn)的癥狀有發(fā)熱、頭疼、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等，臨床治療以休息為主，藥物治療常常采用的是抗菌藥物、抗生素治療，但是單純的使用抗生素抗菌藥物治療容易使小兒的身體產(chǎn)生耐藥性，治療的效果并不是很理想[5]。因此，選用抗病毒藥物喜炎平治療小兒上呼吸道感染對(duì)癥狀的緩解速度最快。

喜炎平是純中藥制劑，主要成分是穿心蓮內(nèi)酯磺化物，其中含有14-去氧化穿心蓮內(nèi)酯、穿心蓮內(nèi)酯、4-去氧-11、新穿心蓮內(nèi)酯、12-去氧穿心蓮內(nèi)酯等，由于穿心蓮是中草藥中的一種，抗菌范圍比較廣泛，具有毒性低、清熱解毒、止咳化痰的作用，在臨床中還具有抗病毒和抗菌性的功效[6]。因此，在小兒上呼吸道感染中使用能夠增加患兒體內(nèi)中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞吞噬病毒的能力，提高患兒血液中血清的溶菌酶含量，溶菌酶含量的提高對(duì)流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒有滅活的作用，從而提高患兒身體內(nèi)機(jī)體細(xì)胞的免疫功能，提高對(duì)病毒的抵抗力，有效的緩解病情[7]。

本研究采用喜炎平治療小兒上呼吸道感染病例73例，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者通過(guò)治療，病情康復(fù)好轉(zhuǎn)人數(shù)要高于對(duì)照組，采用喜炎平治療方法的康復(fù)總有效率為94.52%，高于采用利巴韋林治療的總有效率73.97%，并且在退熱時(shí)間、咽痛緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間上，采用喜炎平治療的療效起效快，比采用利巴韋林治療方法所用的時(shí)間要短，這表明喜炎平在緩解小兒上呼吸道感染癥狀中具有療效。

醫(yī)護(hù)人員在臨床上應(yīng)用喜炎平藥物，需要注意以下幾點(diǎn)：①靜脈滴注的速度要放慢，如果喜炎平用量多且滴注速度過(guò)快，就會(huì)使患兒體內(nèi)循環(huán)血量突然增大，加重了患兒的心臟負(fù)擔(dān)，引起患兒心力衰竭；②使用喜炎平需要配合使用葡萄糖作為溶媒，因?yàn)槠咸烟侵泻娊赓|(zhì)的稀釋劑，增加與之配伍后微粒數(shù)，如果因?yàn)辂}析作用產(chǎn)生大量的不溶性微粒，會(huì)引起輸液反應(yīng)；③使用喜炎平就不要與其他藥物配伍輸注，因?yàn)橄惭灼綍r(shí)中藥制劑，成分復(fù)雜，如果與其他藥物配伍，容易引發(fā)配伍反應(yīng)，所以要與其他藥物隔開(kāi)輸注。在使用過(guò)程中，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并根據(jù)不同的反應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥處理[8]。

在治療小兒上呼吸道感染過(guò)程中，對(duì)患兒的護(hù)理工作也是非常重要的。由于年齡的原因，患兒接受規(guī)范化診治語(yǔ)言的能力較差，而且患兒天性活潑好動(dòng)，因此容易感染上呼吸道疾病。醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患兒的特點(diǎn)，制定合理的護(hù)理方案，為患兒提供心理健康、身體康復(fù)、疾病預(yù)防等方面幫助，促使患兒早日恢復(fù)健康[9]。本文研究在對(duì)上呼吸道感染患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的前提下，對(duì)患兒進(jìn)行心理/精神護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理、健康教育等方面的綜合性護(hù)理。結(jié)果表明，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性護(hù)理，能使患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，促使患兒恢復(fù)快，降低出院后的復(fù)發(fā)率，在幫助患兒和家長(zhǎng)了解病變機(jī)理的過(guò)程中，有效的做好預(yù)防措施，提高了患兒的生活質(zhì)量。所以，在臨床上小兒上呼吸道感染進(jìn)行綜合性護(hù)理是有效的方法，在治療過(guò)程中起到不可忽視的作用，幫助治療過(guò)程中的患兒減輕不適癥狀[10]。

綜上所述，臨床中使用喜炎平治療小兒上呼吸道感染配以綜合性護(hù)理工作，能有效提高患兒的治愈率，幫助患兒恢復(fù)身心健康，值得推廣應(yīng)用。

[

參考文獻(xiàn)]

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篇5

一、總則

（一）目的

為認(rèn)真做好應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的監(jiān)測(cè)、藥物和公共衛(wèi)生干預(yù)等準(zhǔn)備工作，有序高效地開(kāi)展流行發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少甲型h1n1流感在我州的流行對(duì)公眾健康和社會(huì)造成的危害，保障公眾身心健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

（二）工作原則

預(yù)防為主，充分準(zhǔn)備。堅(jiān)持“預(yù)防為主”工作方針，積極組織落實(shí)應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

指揮有力，協(xié)調(diào)有序。堅(jiān)持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，積極協(xié)調(diào)各級(jí)、各部門(mén)落實(shí)應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的準(zhǔn)備和應(yīng)急處理工作。

加強(qiáng)能力，提高水平。加強(qiáng)人員、技術(shù)和物資準(zhǔn)備，主要依靠省及本州力量做好應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。

及時(shí)預(yù)警，有效應(yīng)對(duì)。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，依靠科學(xué)技術(shù)，及時(shí)做好應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的各項(xiàng)工作。

（三）編制依據(jù)

《傳染病防治法》、《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》、《青海省應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行應(yīng)急預(yù)案（試行）》》。

（四）適用范圍

本預(yù)案適用于應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行前的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作及流行發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。

（五）應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級(jí)

根據(jù)甲型h1n1流感流行的特點(diǎn)，將應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行工作劃分為三個(gè)階段，即準(zhǔn)備階段、大流行階段和結(jié)束階段。依據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)規(guī)定，按照甲型h1n1流感疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍，將甲型h1n1流感疫情劃分為一般（ⅳ級(jí)）、較大(ⅲ級(jí))、重大(ⅱ級(jí))和特別重大(ⅰ級(jí))，依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色進(jìn)行預(yù)警，分別實(shí)行ⅳ級(jí)、ⅲ級(jí)、ⅱ級(jí)和ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)。

甲型h1n1流感流行各階段由州衛(wèi)生局組織有關(guān)專家判定。州衛(wèi)生局就疫區(qū)的劃定和宣布向州政府提出建議?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)就當(dāng)?shù)匾邊^(qū)的劃定和宣布向本級(jí)政府提出建議。

1、準(zhǔn)備階段

準(zhǔn)備階段是指甲型h1n1流感流行發(fā)生前的階段。由于其潛在的流行威脅，必需做出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)。應(yīng)對(duì)流行的準(zhǔn)備階段包括下列幾種情況及應(yīng)急反應(yīng)級(jí)別。

（1）無(wú)應(yīng)急反應(yīng)階段:無(wú)甲型h1n1流感病例報(bào)告。

（2）藍(lán)色預(yù)警——ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段:人類標(biāo)本中分離出甲型h1n1流感病毒或檢測(cè)到抗體，但未出現(xiàn)臨床癥狀。

（3）黃色預(yù)警——ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段:人類感染甲型h1n1流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人病例。

（4）橙色預(yù)警——ⅱ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段:甲型h1n1流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對(duì)局限。

2、大流行階段，紅色預(yù)警——ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段

出現(xiàn)下列兩種情況之一，即為大流行階段。

（1）甲型h1n1流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；

（2）衛(wèi)生部宣布發(fā)生甲型h1n1流感大流行或省衛(wèi)生廳宣布我省發(fā)生甲型h1n1流感流行。

3、結(jié)束階段

全州甲型h1n1流感大流行得到有效控制，由州衛(wèi)生局組織專家組論證，結(jié)合省級(jí)專家組意見(jiàn)判定大流行結(jié)束。

二、組織指揮體系及職責(zé)

甲型h1n1流感流行準(zhǔn)備工作

（一）由州人民政府成立的“人民政府應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在州衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)流行準(zhǔn)備工作的日常事務(wù)。其職責(zé)為：

1、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全州各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好甲型h1n1流感流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作。

（1）建立有效的工作機(jī)制、責(zé)任制和責(zé)任追究制;

（2）制定應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行年度準(zhǔn)備工作計(jì)劃;

（3）加強(qiáng)甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)工作和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè);

（4）做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作;

（5）定期組織州衛(wèi)生局甲型h1n1流感防治專家組分析、評(píng)估甲型h1n1流感疫情；

（6）定期對(duì)準(zhǔn)備工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

2、配合州政府有關(guān)部門(mén)，建立甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息交流機(jī)制和渠道。

3、根據(jù)上級(jí)部門(mén)授權(quán)，及時(shí)公布有關(guān)甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息，發(fā)出預(yù)警，提出相關(guān)措施建議。

（二）職責(zé)分工

1、共同職責(zé)

（1）準(zhǔn)備階段

各部門(mén)制定相應(yīng)的流感應(yīng)急方案，做好各部門(mén)準(zhǔn)備工作，及時(shí)相互通報(bào)甲型h1n1疫情監(jiān)測(cè)信息。運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫(huà)、傳單等多種形式開(kāi)展健康教育，向群眾普及防治知識(shí)，勸阻群眾取消或推遲赴疫區(qū)非必要的旅行。

（2）流感大流行階段

各部門(mén)按照本部門(mén)甲型h1n1流感大流行職責(zé)、確保流感大流行階段有充足的人力資源，不延誤工作的開(kāi)展。保證其工作人員的健康與安全，與衛(wèi)生部門(mén)合作，提供相應(yīng)的防護(hù)措施。部門(mén)間應(yīng)及時(shí)相互溝通、交換信息，確保工作順利進(jìn)行。

2、部門(mén)具體職責(zé)

為保證防控工作各個(gè)環(huán)節(jié)的銜接、協(xié)調(diào)、有序進(jìn)行,成立“人民政府應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，州政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，州政府辦公室、州衛(wèi)生局、州委宣傳部、州發(fā)展改革委員會(huì)、州經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)、州教育局、州公安局、州財(cái)政局、州農(nóng)牧局、州交通局領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，州旅游局、州民宗局、州科技局、州勞動(dòng)和社會(huì)保障局、州婦聯(lián)、州監(jiān)察局、州民政局、州司法局、州建設(shè)局、州工商局、州質(zhì)監(jiān)局、州食品藥品監(jiān)管局、武警人民政府支隊(duì)、德令哈車務(wù)段為成員單位，辦公室設(shè)在州衛(wèi)生局。

各成員部門(mén)按照高度重視、積極應(yīng)對(duì)、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置的原則，分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合，做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，明確相關(guān)職責(zé)，落實(shí)防范措施，分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合，做好各部門(mén)方案。落實(shí)相關(guān)防范措施，密切跟蹤境外疫情發(fā)展，做好疫情研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。各部門(mén)職責(zé)分工如下：

州衛(wèi)生局組織協(xié)調(diào)全州各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好甲型h1n1流感流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作。加強(qiáng)甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)，做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作，定期組織州衛(wèi)生局甲型h1n1流感防治專家組研判甲型h1n1流感疫情，對(duì)準(zhǔn)備工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，配合州政府有關(guān)部門(mén)，建立甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息交流機(jī)制和渠道，及時(shí)公布有關(guān)甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息，發(fā)出預(yù)警，提出相關(guān)措施建議。

州委宣傳部組織廣播、電視、報(bào)紙等新聞單位，及時(shí)報(bào)道州衛(wèi)生局的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，并積極主動(dòng)地正確引導(dǎo)輿論，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的宣傳報(bào)道、危機(jī)心理干預(yù)和防病知識(shí)普及。

州發(fā)改委負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)維護(hù)市場(chǎng)秩序，保持物價(jià)穩(wěn)定。

州經(jīng)貿(mào)委負(fù)責(zé)組織應(yīng)急藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護(hù)用品以及生活必需品的生產(chǎn)、儲(chǔ)備和調(diào)度，保證供應(yīng)。組織做好參加外經(jīng)貿(mào)活動(dòng)人員的宣傳、登記、觀察工作，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在外經(jīng)貿(mào)活動(dòng)期間跨地區(qū)傳播擴(kuò)散。

州公安局密切注視疫情動(dòng)態(tài)和與疫情有關(guān)的社會(huì)動(dòng)態(tài)，依法、及時(shí)、妥善地處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件，查處打擊違法犯罪活動(dòng)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)依法落實(shí)強(qiáng)制隔離措施。做好突發(fā)應(yīng)急處理的涉外事務(wù)，協(xié)助衛(wèi)生等部門(mén)對(duì)曾往返流行地區(qū)人員進(jìn)行登記造冊(cè)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。

州財(cái)政局負(fù)責(zé)安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需經(jīng)費(fèi)，并做好經(jīng)費(fèi)和捐贈(zèng)資金使用的監(jiān)督管理工作。

州交通局協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)乘坐公路交通工具的人員進(jìn)行檢疫、查驗(yàn)工作，防止傳染病通過(guò)交通運(yùn)輸環(huán)節(jié)傳播。確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運(yùn)送，做好疫區(qū)的公路等交通管理工作。

州農(nóng)牧局負(fù)責(zé)動(dòng)物疫病的防治工作，開(kāi)展對(duì)與人類接觸密切的動(dòng)物相關(guān)傳染病的監(jiān)測(cè)和管理工作。

州工商行政管理局切實(shí)履行食品流通環(huán)節(jié)安全監(jiān)管職責(zé)。

州教育局和州婦聯(lián)組織實(shí)施各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的控制措施，防止疫情在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生，做好在校（園）學(xué)生、兒童和教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。

州科技局根據(jù)實(shí)際情況和需要，制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治技術(shù)研究方案，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測(cè)技術(shù)、藥物和應(yīng)用中的科技問(wèn)題。

州民宗局會(huì)配合有關(guān)部門(mén)在主體少數(shù)民族和宗教人員中開(kāi)展甲型h1n1流感宣傳教育工作，協(xié)助處理防控工作中涉及民族關(guān)系的特殊事宜。

州監(jiān)察局負(fù)責(zé)落實(shí)防控工作中的責(zé)任追究制和行政問(wèn)責(zé)制，加強(qiáng)防控工作各環(huán)節(jié)的監(jiān)察，依法查處對(duì)責(zé)任落實(shí)不到位的行為。

州民政局組織和動(dòng)員社區(qū)村委會(huì)力量，參與群防群控。協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。

州司法局配合衛(wèi)生部門(mén)做好《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳教育工作。

州勞動(dòng)和社會(huì)保障局組織制定并會(huì)同有關(guān)部門(mén)落實(shí)好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作人員的工傷待遇政策。

州建設(shè)局負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促各級(jí)建設(shè)行政主管部門(mén)和建筑企業(yè)，做好建設(shè)工地農(nóng)民工的宣傳教育等工作。

州質(zhì)監(jiān)局負(fù)責(zé)對(duì)甲型h1n1流感防控工作所涉及的防護(hù)用品、器械等物品的生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)管。

州旅游局組織做好旅游團(tuán)隊(duì)及人員的宣傳、登記、觀察工作，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在州內(nèi)外團(tuán)隊(duì)中發(fā)生和跨地區(qū)傳播擴(kuò)散。

州食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。

武警海西支隊(duì)組織指揮武警部隊(duì)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理行動(dòng)，配合公安機(jī)關(guān)做好事件現(xiàn)場(chǎng)的控制工作。

德令哈車務(wù)段負(fù)責(zé)組織對(duì)進(jìn)出火車站和乘坐火車的人員進(jìn)行檢疫、查驗(yàn)工作，將發(fā)現(xiàn)的傳染病人和疑似傳染病人移交指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理，防止傳染病通過(guò)鐵路運(yùn)輸?shù)沫h(huán)節(jié)傳播。確保鐵路安全暢通，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運(yùn)送，做好疫區(qū)的鐵路交通管理工作。

（三）準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作機(jī)制

全州應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)會(huì)議，及時(shí)了解準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決準(zhǔn)備工作中存在的問(wèn)題；及時(shí)更新方案，保持方案科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性;通過(guò)組織監(jiān)督檢查，督促有關(guān)部門(mén)落實(shí)措施;

各成員單位指定專門(mén)部門(mén)和人員負(fù)責(zé)，并確保信息和政令的暢通。

（四）應(yīng)急指揮組織

按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作，并根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要，向州政府提出成立應(yīng)急指揮部的建議。

三、準(zhǔn)備工作

在特定的時(shí)間內(nèi)，不同地區(qū)會(huì)處于應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的不同階段，因此，準(zhǔn)備工作是個(gè)連續(xù)的過(guò)程，并貫穿于應(yīng)對(duì)工作的始終。

（一）監(jiān)測(cè)

在各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)加強(qiáng)甲型h1n1流感疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警。

1、監(jiān)測(cè)工作內(nèi)容

各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好甲型h1n1流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按有關(guān)要求，采集流感樣病人標(biāo)本，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)將標(biāo)本及時(shí)按要求運(yùn)送省疾控中心流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)和病毒[更多精彩文章來(lái)自“秘書(shū)不求人：”]分離，并報(bào)告結(jié)果。

2、報(bào)告

按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《全國(guó)流感、人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》、《青海省流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》等法律法規(guī)和方案進(jìn)行報(bào)告。

3、信息交流

州疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)利用“全國(guó)流感、人禽流感監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)”，對(duì)甲型h1n1流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行綜合管理。定期分析甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息，保持信息溝通，及時(shí)收集分析全國(guó)、全省流感監(jiān)測(cè)信息，報(bào)告州級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，并及時(shí)反饋給各地區(qū)疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

州衛(wèi)生局協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)建立甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息交流和合作機(jī)制，及時(shí)互通甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)相關(guān)信息。

（二）醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備

州衛(wèi)生局指定州人民醫(yī)院和格爾木市、天峻縣、都蘭縣、烏蘭縣、茫崖行委、冷湖行委、大柴旦行委人民醫(yī)院為集中定點(diǎn)救治醫(yī)院，收治甲型h1n1流感感染病例，并制定啟動(dòng)臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)的工作預(yù)案。在省衛(wèi)生廳確定格爾木市人民醫(yī)院為省級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，確定州人民醫(yī)院為州級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，兩家醫(yī)院按照《流感監(jiān)測(cè)方案》，做好監(jiān)測(cè)、報(bào)告、分析等有關(guān)工作。

疫情應(yīng)對(duì)處置中，對(duì)德令哈地區(qū)有關(guān)人員需要采取隔離措施進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的情況，10人以下人員在州人民醫(yī)院隔離觀察，10-18人在州蒙藏醫(yī)院隔離觀察，18人以上的請(qǐng)示州政府確定在相對(duì)偏遠(yuǎn)、獨(dú)立的賓館隔離觀察。各地自行確定隔離觀察場(chǎng)所。

（三）人員準(zhǔn)備

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組建由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專家組成的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專家為主的醫(yī)療救治專家組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)甲型h1n1流感防治工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，指導(dǎo)做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處置工作。

定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)療救治專家組負(fù)責(zé)病人的救治。

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)組建流行病學(xué)、消毒、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊(duì)。

（五）技術(shù)準(zhǔn)備

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織對(duì)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，專業(yè)人員熟悉并掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護(hù)措施和技術(shù)要求。各級(jí)舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)班，培訓(xùn)對(duì)象包括各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)制定應(yīng)急演練方案，定期組織開(kāi)展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練，總結(jié)提高應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)能力。為強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，提高多部門(mén)參與協(xié)調(diào)處置能力，適時(shí)開(kāi)展多部門(mén)參與的綜合應(yīng)急演練。

（六）經(jīng)費(fèi)和物資準(zhǔn)備

在各級(jí)政府的支持下，各級(jí)財(cái)政部門(mén)按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，安排落實(shí)本級(jí)防治專業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測(cè)、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費(fèi)，保障各項(xiàng)防治措施落實(shí)和疫情應(yīng)急處理工作的順利開(kāi)展。

四、應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束

州應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門(mén)，依照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，按照本方案應(yīng)急反應(yīng)級(jí)別，根據(jù)州應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的安排部署，及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制，在各自職責(zé)范圍內(nèi)組織落實(shí)相應(yīng)的防控應(yīng)對(duì)措施。

（一）ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

發(fā)生地將分離出甲型h1n1流感病毒株的人員送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好醫(yī)學(xué)觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工作。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況，采集密切接觸人員標(biāo)本進(jìn)行分離，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，采取防控措施。

（二）ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

1、病人救治和密切接觸者處理

列為醫(yī)學(xué)觀察者，對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察。疑似、確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期至少7天的隔離治療，若7天結(jié)束后仍發(fā)熱，應(yīng)繼續(xù)隔離直至體溫正常。隔離治療期間，疑似、確診病例要按診療方案規(guī)范管理。

所有相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好院內(nèi)感染控制以及醫(yī)務(wù)人員和病例的個(gè)人防護(hù)，具體按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）的通知》的有關(guān)要求執(zhí)行。

按照密切接觸者的判定原則，對(duì)疑似、確診病例的密切接觸者進(jìn)行登記，并對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)密切接觸者進(jìn)行隨訪，每日測(cè)量體溫和健康詢問(wèn)，做好登記。對(duì)醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者，在采取有效防護(hù)條件下，應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。密切接觸者判定和管理，按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）的通知》的有關(guān)要求進(jìn)行判定和管理。

2、流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

對(duì)報(bào)告的所有病例立即進(jìn)行流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過(guò)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等，參照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）的通知》附件甲型h1n1流感流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷和填表說(shuō)明。

在疫情調(diào)查處理進(jìn)程中或結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對(duì)流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析，撰寫(xiě)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，并及時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。同時(shí)，州級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)將甲型h1n1流感病例流行病學(xué)調(diào)查表和流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告上報(bào)省疾病預(yù)防控制中心。所有流行病學(xué)調(diào)查原始資料、分析結(jié)果和調(diào)查報(bào)告應(yīng)及時(shí)整理歸檔。

3、監(jiān)測(cè)和報(bào)告

全州各級(jí)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱及流感樣病例預(yù)檢分診點(diǎn)或指定專人加強(qiáng)預(yù)檢分診工作，詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史，對(duì)具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進(jìn)行隔離和報(bào)告，并采集標(biāo)本，由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)送省疾控中心流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分離鑒定。村衛(wèi)生室、個(gè)體診所對(duì)所有流感樣病例及時(shí)報(bào)告并轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。力求做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”，發(fā)現(xiàn)疑難病例要按照轉(zhuǎn)診、會(huì)診程序，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)治要求，實(shí)行“首診負(fù)責(zé)制”。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)可疑病人立即隔離、報(bào)告、采集標(biāo)本，由當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)送省疾病預(yù)防控制中心流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行流感分離鑒定。

衛(wèi)生、農(nóng)牧、公安、質(zhì)監(jiān)、交通、鐵路、民航等部門(mén)、機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)相互通報(bào)甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息。

4、疫情、信息

州衛(wèi)生局經(jīng)省衛(wèi)生廳授權(quán)、州政府同意，負(fù)責(zé)向社會(huì)本行政區(qū)域內(nèi)甲型h1n1流感疫情信息。州衛(wèi)生局及時(shí)向社會(huì)公布監(jiān)測(cè)和防治工作情況。

5、其它公共衛(wèi)生措施

（1）消毒

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助和指導(dǎo)做好對(duì)可能污染的物品、用具和可能污染場(chǎng)所的環(huán)境的消毒工作。

（2）健康教育與咨詢

疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門(mén)要及時(shí)組織開(kāi)展健康教育工作，教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀要及時(shí)就醫(yī)，減少外出，外出時(shí)佩戴口罩。

各級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)外公布咨詢電話，接受群眾有關(guān)流感防治知識(shí)的咨詢。

（三）ⅱ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

在ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上，增加以下措施：

1、檢疫

疫情發(fā)生地區(qū)對(duì)外出人員實(shí)行交通檢疫措施，測(cè)量體溫，對(duì)體溫≥37.5℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

未發(fā)生疫情地區(qū)對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地的人員實(shí)行交通檢疫措施，進(jìn)行詳細(xì)登記，測(cè)量體溫，詢問(wèn)有關(guān)癥狀，對(duì)體溫≥37.5℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)可疑病人，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

未發(fā)生疫情地對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地區(qū)人員實(shí)行健康隨訪制度，要求每日向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告健康狀況，出現(xiàn)癥狀者，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。

2、緊急措施

疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

3、病例轉(zhuǎn)運(yùn)

醫(yī)療救治病例收治到定點(diǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)工作由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救中心承擔(dān)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員要采取預(yù)防措施。

（四）ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

大流行期間，對(duì)衛(wèi)生資源實(shí)施統(tǒng)一管理和調(diào)度。

1、醫(yī)療救治

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)甲型h1n1流感流行情況，調(diào)動(dòng)一切醫(yī)療資源，加強(qiáng)危重病人的救治。在必要時(shí)，建立和啟用臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。

2、監(jiān)測(cè)策略調(diào)整

監(jiān)測(cè)重點(diǎn)為收集和報(bào)告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴(yán)重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、其他物品的使用情況，為掌握疫情進(jìn)展、疾病嚴(yán)重程度以及醫(yī)療救治、藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。

3、藥物和防護(hù)用品

應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及時(shí)組織評(píng)估、預(yù)測(cè)藥物和防護(hù)用品需求量，最大程度地滿足防控工作的需求。

4、州衛(wèi)生局定期向社會(huì)公布疫情、監(jiān)測(cè)和防治工作情況。

5、其它公共衛(wèi)生措施

各級(jí)人民政府要組織制定宣傳方案，運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫(huà)、傳單等多種形式開(kāi)展健康教育，向群眾普及防治知識(shí)，勸說(shuō)群眾取消或推遲赴疫區(qū)的旅行。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話，解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢和投訴。

（五）甲型h1n1流感流行結(jié)束

1、評(píng)估

甲型h1n1流感大流行結(jié)束后，州應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織甲型h1n1流感大流行處理情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括甲型h1n1流感大流行的危害、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理、藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。

2、善后處理

根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)在甲型h1n1流感大流行應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的集體和人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤，對(duì)應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償。

3、疫情常規(guī)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建立

為應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感疫情的發(fā)生，總結(jié)甲型h1n1流感大流行防治應(yīng)對(duì)和防控工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，建立我州甲型h1n1流感常規(guī)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)保證其監(jiān)測(cè)敏感性。

五、督導(dǎo)

（一）準(zhǔn)備工作的督導(dǎo)

州應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織對(duì)準(zhǔn)備情況進(jìn)行督查，各級(jí)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織定期或不定期的督查。督查內(nèi)容包括實(shí)施方案的制定，組織的建立和行動(dòng)機(jī)制，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立和運(yùn)行，藥物準(zhǔn)備，醫(yī)療救治準(zhǔn)備，培訓(xùn)及演練，健康教育等。督查組成員包括衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，采用明查暗訪的形式，調(diào)查真實(shí)的準(zhǔn)備工作情況，并做到調(diào)查與指導(dǎo)相結(jié)合。督查評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋和通報(bào)。對(duì)需要整改的，進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤督辦。

篇6

關(guān)鍵詞 社區(qū) 義診 健康保健

AbstractPurpose:taking the gratuitous treatment in the Dadong Street,Yuexiu District,Guangzhou as an example,by gratuitous treatment regularly,we go into the grass-roots organizations,and have more understandings about the health condition of the community residents and the distribution of disease in the community,by this way,we can establish the relevant therapeutic principles and so on.Methods:by taking part in gratuitous treatment,we give services such as measuring blood pressure,moxibustion,cupping,massage and set up health records.Result:giving gratuitous treatment regularly,which has a common recognition in the residents,has some importance in the establishment of community health system.conclusion:gratuitous treatment,on one hand,can improve the health of the residents protection consciousness，on the other hand,it is a feasible way to treat chronic disease and prevent epidemic of the season,meanwhile,to a certain extent,it can increase the chance for medical students to practice and access the society early.

Key WordsGratuitous treatment Health care

社區(qū)是指以地域?yàn)榛鶞?zhǔn)的實(shí)體，由正式的和非正式的組織、機(jī)構(gòu)或群體等社會(huì)系統(tǒng)所組成，彼此依賴，行使社會(huì)功能，以滿足社區(qū)內(nèi)各類人群的各種需要。社區(qū)醫(yī)學(xué)是以提升社區(qū)之醫(yī)療保健水準(zhǔn)為目的，以推展衛(wèi)生及疾病預(yù)防觀念為主的一種醫(yī)療服務(wù)型態(tài)。包括義診、社區(qū)保健活動(dòng)、提供醫(yī)療保健咨詢、居家護(hù)理等。而社區(qū)義診，近年來(lái)已成為廣大社區(qū)居民較為認(rèn)同和支持的一種方式。

當(dāng)今義診，主要有以下3種方式：一是有一定診療技術(shù)的人（不一定有行醫(yī)資照）出于熱心、同情、關(guān)愛(ài)的善良感情，為親友同事義診，或?yàn)闃?lè)于接受者義診；二是醫(yī)學(xué)學(xué)員、學(xué)徒及醫(yī)學(xué)愛(ài)好者，為了參與臨床實(shí)踐，主動(dòng)進(jìn)行義診以提高自己的醫(yī)療技術(shù)水平；三是正規(guī)醫(yī)院在政府（衛(wèi)生、民政、科技等）管理部門(mén)或協(xié)會(huì)的組織下，選派有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師免費(fèi)為群眾提供診療服務(wù)。而當(dāng)今最常見(jiàn)的有2種途徑：一是志愿者團(tuán)體或醫(yī)學(xué)院校為主的社區(qū)義診，作用主要是傳播基本衛(wèi)生常識(shí)，提高居民健康保健意識(shí)為主；二是醫(yī)院為主的，針對(duì)?？崎_(kāi)設(shè)的義診，有利于市民認(rèn)識(shí)疾病，并得到較科學(xué)的治療原則。對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，參加社會(huì)義診，能夠從醫(yī)學(xué)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理上更好地認(rèn)識(shí)自己所涉足的領(lǐng)域，能夠在實(shí)踐中提高醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床技能、交流技能。

在此我們以廣州市越秀區(qū)大東街為代表進(jìn)行了本次調(diào)查。我隊(duì)義診點(diǎn)位于越秀南路和三角市的交界，轄區(qū)內(nèi)設(shè)有20個(gè)居委會(huì)，戶籍居民人口為87042人，家庭26287戶，男女比例為0.992:1。大東街人口中兒童約14.7%，育齡婦女約21.84%，60歲以上老人約13.8%。因此，在該社區(qū)舉行義診，具有一定的可行性，能針對(duì)不同年齡層的居民舉行不同內(nèi)容的健康保健項(xiàng)目。

社區(qū)義診的現(xiàn)狀

多數(shù)參加義診的居民都在60歲以上：我隊(duì)義診點(diǎn)位于廣州市越秀區(qū)大東街的一個(gè)小區(qū)休閑廣場(chǎng)，通過(guò)為期3周的義診，我們發(fā)現(xiàn)，每次參加義診的人群多數(shù)是集中在60～80歲的老年人，男女90歲以上的老人有2位，工薪族少見(jiàn)。

參加義診的居民多數(shù)以詢問(wèn)慢性病為主：為期3周的義診，每天義診時(shí)間是早上9：00～11：30，在這段期間過(guò)來(lái)參加義診的居民主要以詢問(wèn)高血壓、糖尿病、腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病為主，其中，以高血壓最為普遍。一方面，這與參加義診的居民年齡相關(guān)；另一方面，也反映了高血壓病在現(xiàn)代生活中的普遍性。

參加義診的居民對(duì)社區(qū)健康建檔仍不太熟悉：多數(shù)參加義診的居民，對(duì)于量血壓、推拿、拔火罐、艾灸等活動(dòng)比較積極參與，但對(duì)于健康建檔這方面仍然不太主動(dòng)接受，社區(qū)居民的健康建檔，是越秀區(qū)衛(wèi)生局、疾病控制中心及街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)共同參與的，針對(duì)老年慢性病人的一項(xiàng)保健服務(wù)制度，凡是在60周歲以上的廣州居民，如果患上有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病，就可以到越秀區(qū)附近的華西醫(yī)院每年有一次免費(fèi)的體檢，其目的是便于居民，特別是老年慢性病人能更快捷，方便地接受醫(yī)療保健服務(wù)等。義診期間，符合條件的居民都是在醫(yī)生的詢問(wèn)下才了解到健康建檔這項(xiàng)服務(wù)，而有少數(shù)符合條件的居民在了解這方面的服務(wù)后，仍不打算參加健康建檔活動(dòng)。

居民普遍對(duì)社區(qū)義診持肯定態(tài)度：大東街義診點(diǎn)是固定的義診服務(wù)點(diǎn)，主要是由廣州青年志愿者協(xié)會(huì)醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)，每周六固定開(kāi)設(shè)，周圍的居民都對(duì)這個(gè)服務(wù)點(diǎn)持肯定態(tài)度，在詢問(wèn)中得知，居民都對(duì)這個(gè)義診點(diǎn)非常熟悉，并認(rèn)為義診能為它們解決很多問(wèn)題，給他們很多生活上的保健建議。

社區(qū)義診的意義

提高居民的衛(wèi)生保健意識(shí)：義診的意義，一方面能夠讓患有疾病的居民，更了解病情及基本治療原則；同時(shí)，其具有的健康知識(shí)宣教作用，在社區(qū)居民的生活中，也起著舉足輕重的作用。如每當(dāng)夏季登革熱流行之際，舉辦義診，能夠?yàn)榫用裰v述登革熱的來(lái)源、傳播途徑及預(yù)防措施，將大大減少社區(qū)爆發(fā)登革熱的機(jī)會(huì)；當(dāng)季節(jié)轉(zhuǎn)變之際，多數(shù)人容易患上呼吸道疾病及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，而將該方面納入義診之中，既能有益于百姓的健康，同時(shí)也體現(xiàn)了中醫(yī)“未病先防”的治未病觀念。

培養(yǎng)中醫(yī)業(yè)余愛(ài)好者，逐步實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)技能全民化：艾灸、推拿、按摩、拔罐等技能皆為中醫(yī)的基本保健方式，操作簡(jiǎn)單，容易上手，療效可觀。除了可在隊(duì)內(nèi)培養(yǎng)一批中醫(yī)業(yè)余愛(ài)好者，還可以在服務(wù)的同時(shí)向服務(wù)對(duì)象傳授基本技能，做到點(diǎn)成線、線成片，逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)生活化、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)技能全民化。

更合理分配和利用社會(huì)衛(wèi)生資源：中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)第10次學(xué)術(shù)年會(huì)上，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家提出的小康社會(huì)健康素質(zhì)目標(biāo)的對(duì)策中包括：政府應(yīng)加大對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域，特別是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的投入；建立覆蓋全民的社會(huì)醫(yī)療保障制度，逐步完善實(shí)施方案與配套措施；關(guān)注弱勢(shì)人群，重視優(yōu)先衛(wèi)生領(lǐng)域，加強(qiáng)健康促進(jìn)工作，提高自我保健意識(shí)與自我投入意識(shí)，利用一切可利用的力量，滿足居民衛(wèi)生服務(wù)的需求。因此，社區(qū)義診的推廣及普及，將緩解如今“看病難，看病貴”的局面，同時(shí)，這也將有利于如高血壓，糖尿病，冠心病等慢性病的常規(guī)護(hù)理和定期復(fù)查，分擔(dān)大醫(yī)院常見(jiàn)的排隊(duì)看病的壓力，同時(shí)，建立的居民健康檔案，將讓公共衛(wèi)生資源整整為廣大人民的健康利益著想，真正走進(jìn)社區(qū)，走向基層。合理分配和利用社會(huì)衛(wèi)生資源。

緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系：義診，通過(guò)醫(yī)生主動(dòng)走進(jìn)社區(qū)，為居民帶來(lái)方便，針對(duì)性強(qiáng)的健康咨詢和服務(wù)，則直接拉近了醫(yī)生與居民，醫(yī)生與患者之間的距離，更能體現(xiàn)醫(yī)者為民的本質(zhì)。同時(shí)通過(guò)義診，一方面能從百姓生活中，收集到較多的臨床疾病信息，讓居民了解到某些疾病的典型臨床特征，以更好地做到對(duì)疾病的提早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療；另一方面，能讓醫(yī)生觀察到更多百姓常態(tài)，積累更多的臨床經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)學(xué)生接觸臨床的不錯(cuò)途徑：醫(yī)學(xué)，是一個(gè)需要不斷將書(shū)本知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床技能的過(guò)程。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，足夠的臨床見(jiàn)習(xí)有助于其臨床技能的提高，同時(shí)也是一個(gè)不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。參加社區(qū)義診，是一個(gè)不錯(cuò)的途徑。因?yàn)椋环矫鎭?lái)說(shuō)，義診針對(duì)的是廣大的老百姓，其疾病類型較集中分布，如高血壓、糖尿病、冠心病等，同時(shí)，通過(guò)和老百姓面對(duì)面的交談，能基本掌握問(wèn)診的技巧，以及能提高溝通交流的能力。因此，社區(qū)義診將為在校的臨床醫(yī)學(xué)生提供一個(gè)實(shí)踐所學(xué)，服務(wù)社會(huì)的平臺(tái)。宣傳中醫(yī)、傳承中醫(yī)的有效途徑：中醫(yī)學(xué)，作為祖國(guó)醫(yī)學(xué)凝集了中華民族幾千年的歷史文明，她既是人民智慧的結(jié)晶，也表示我國(guó)精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)。然而在社會(huì)高速發(fā)展的今天，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展卻未能收到應(yīng)有的重視。在這樣的背景下，宣傳中醫(yī)、肯定中醫(yī)、傳承中醫(yī)顯得愈加重要，社區(qū)義診就是一種很好的途徑，將中醫(yī)知識(shí)帶到與群眾最貼切的生活中，讓他們親身感受中醫(yī)從而建立對(duì)中醫(yī)的信任，進(jìn)而信賴中醫(yī)，學(xué)習(xí)中醫(yī)。

對(duì)社區(qū)義診的建議

增加宣傳手段：通過(guò)3個(gè)星期的義診活動(dòng)，我們發(fā)現(xiàn)，這幾次的義診活動(dòng)，除了常規(guī)的服務(wù)外，針對(duì)疾病的健康醫(yī)療保健，治療等注意事項(xiàng)，多數(shù)僅為對(duì)個(gè)別居民的簡(jiǎn)單口述，但缺乏在紙質(zhì)上的宣傳，其實(shí)，針對(duì)慢性病，季節(jié)性疾病，或平常相關(guān)養(yǎng)生之貼士，通過(guò)制作小冊(cè)子，宣傳單張等形式，將能吸引更多市民的參與。

可與醫(yī)院掛鉤，定期舉辦健康知識(shí)講座：多數(shù)醫(yī)院的義診和健康講座都集中在本院舉行，因此，多數(shù)情況下，需要居民親自到醫(yī)院去參加或詢問(wèn)，有時(shí)可能因?yàn)闆](méi)空而錯(cuò)過(guò)了某些義診及講座，如果社區(qū)義診能夠和醫(yī)院合作，定期在社區(qū)舉行健康講座，?？萍膊〉淖稍兊鹊龋瑢⒁环矫娣奖闵鐓^(qū)居民獲得更多健康資訊的同時(shí)，也可以拉近醫(yī)院和居民之間的距離，緩解當(dāng)今緊張的醫(yī)患關(guān)系。

增加更多基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備：如今高血壓、冠心病、糖尿病已經(jīng)成為老年患者最容易患上的疾病，但通過(guò)這3周的義診，以及其他相關(guān)的社區(qū)義診發(fā)現(xiàn)，如今義診最主要的醫(yī)療工具是血壓計(jì)、火罐、艾灸，但這只能針對(duì)高血壓或腰腿疼痛的輔助工具，但對(duì)于冠心病，糖尿病的測(cè)控，就顯得不太對(duì)口，如今，政府已出臺(tái)相關(guān)政策加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生，因此應(yīng)加大對(duì)社區(qū)醫(yī)療器械的投入，義診的相關(guān)醫(yī)療工具應(yīng)該加上心電圖檢測(cè)儀，血糖檢測(cè)儀等基礎(chǔ)設(shè)備，一方面，能提高居民醫(yī)療保健水平，同時(shí)也能促進(jìn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。

加強(qiáng)管理規(guī)范，保證義診質(zhì)量：當(dāng)今義診走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)基層，已經(jīng)是當(dāng)今建設(shè)和諧社會(huì)，和諧社區(qū)的趨勢(shì)，但如今，社區(qū)義診質(zhì)量良莠不齊，許多不法藥商借助義診這個(gè)名義，出現(xiàn)了欺騙消費(fèi)者，推銷藥物等不良現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了義診的質(zhì)量，給廣大百姓留下了不好的印象。因此，相關(guān)管理部門(mén)，一方面要大力扶持合法，對(duì)大眾有益的義診，另一方面，要嚴(yán)厲打擊一切不合法的義診，以保證義診質(zhì)量。

適時(shí)壯大隊(duì)伍，開(kāi)拓更多義診點(diǎn)：志愿者服務(wù)隊(duì)如今已成為社區(qū)一道靚麗的風(fēng)景線，對(duì)一些比較成熟的服務(wù)隊(duì)，其服務(wù)質(zhì)量已有一定保障的可適當(dāng)壯大隊(duì)伍，吸收更多志在這一服務(wù)的人員，培養(yǎng)更多的中醫(yī)人才，與此同時(shí)開(kāi)拓更多的義診點(diǎn)，讓更多的群眾受益，讓中醫(yī)走進(jìn)更多人的生活中。

參考文獻(xiàn)

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