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關(guān)鍵詞：高血壓病 穴位貼敷 生活質(zhì)量 左旋氨氯地平 老年

中圖分類號(hào)：R544.1R256.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1672-1349(2011)05-0531-03

Effect of Antihypertensive Drug Combined with Acupoint Mounting on Quality of Lifein Elderly Hypertension

Zhang Ze，Chen Min // The Affiliated Hospital，Liaoning University of Traditional Chinese Medicine(Shenyang 110032)

Abstract:ObjectiveTo explore the effect of antihypertensive drug combined with acupoint mounting on life quality in elderly hypertensive patients.MethodsSixty-one elderly patient with hypertension were enrolled and randomly divided into two groups：Control group treated by levamlodipine，and treatment group treated by levamlodipine with acupoint mounting.The life quality was evaluated by World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL) and Du’s scoring.ResultsThe inventory scores in both groups were decreased，and that in treatment group was better.ConclusionCombination of antihypertensive drug with acupoint mounting was more effective for improvement of life quality in elderly patient with hypertension

Key words：hypertension；acupoint mounting；life quality；levamlodipine；elderly

高血壓病已經(jīng)成為全球重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，是心血管病危險(xiǎn)綜合征的一個(gè)重要組成部分，不僅造成心、腦、腎等重要器官的損害，同時(shí)也嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［1］。我國(guó)已經(jīng)快速步入老齡社會(huì)，老年高血壓病的患者群是一個(gè)特殊的群體，其三高(患病率高、致殘率高、病死率高)和三低(知曉率低、治療率低、控制率低)的特點(diǎn)更為突出。如何根據(jù)老年患者生理病理特點(diǎn)，有效防治高血壓病，提高患者治療的依從性，尤其是提高生活質(zhì)量，是擺在每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者面前的一項(xiàng)重大課題。祖國(guó)醫(yī)學(xué)自古就有中藥外治法如穴位貼敷治療高血壓病，在提高患者的生活質(zhì)量方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)。臨床采用常規(guī)降壓藥物聯(lián)合穴位貼敷治療高血壓病，收到了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料61例病例均為我院近三年老年病科住院或門診患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組31例，男16例，女15例；年齡60歲～83歲，平均76.3歲；病程5個(gè)月至32年，平均12.5年。治療組30例，男15例，女15例；年齡61歲～84歲，平均77.1歲；病程6個(gè)月至30年，平均13.2年。兩組的年齡、性別、病程、高血壓各級(jí)分布、平均血壓經(jīng)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2病例選擇納入標(biāo)準(zhǔn)：參照《中國(guó)高血壓防治指南》（2004年修訂版）和《老年高血壓診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)》（2008年版）。既往有明確原發(fā)性高血壓病病史；年齡60歲～85歲；未治療或治療未達(dá)標(biāo)的1級(jí)和2級(jí)高血壓：非同日測(cè)定右上肢坐位收縮壓≥140 mmHg但＜180 mmHg，和（或）右上肢坐位舒張壓≥90 mmHg但＜110 mmHg；自愿參加并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：明確的繼發(fā)性高血壓、惡性高血壓；重度高血壓（3級(jí)高血壓）；嚴(yán)重肝腎功能不全以及造血系統(tǒng)疾病；重度心肺功能不全；過(guò)敏體質(zhì)者，治療過(guò)程中對(duì)藥物不能耐受者。

1.3治療方法治療組采用左旋氨氯地平片（石家莊歐意藥業(yè)有限公司）2.5 mg，每日一次，口服。同時(shí)采用吳茱萸散穴位貼敷涌泉穴，每日1次。穴位貼敷藥物（吳茱萸散）的制備：將吳茱萸飲片（源自遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院藥劑科）研為極細(xì)粉末混勻，用食醋、生姜汁、清水等混合溶劑調(diào)成糊狀。

穴位貼敷操作流程：貼穴前充分休息；患者取仰臥位；選好雙側(cè)涌泉穴位，將膠布剪成3 cm×3 cm小方塊，將吳茱萸散貼在膠布中央備用；用75％酒精棉球消毒穴位，將貼有散劑的膠布對(duì)準(zhǔn)穴位貼壓；每個(gè)療程為4周。對(duì)照組予左旋氨氯地平片（石家莊歐意藥業(yè)有限公司）2.5 mg，每日1次，口服。

1.4觀察項(xiàng)目世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量（WHOQOL)以及杜氏高血壓生活質(zhì)量量表評(píng)分。臨床試驗(yàn)前對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，以保證量表評(píng)分的準(zhǔn)確性、一致性及穩(wěn)定性。臨床試驗(yàn)期間由專人向入選的高血壓病患者進(jìn)行量表填寫的解釋說(shuō)明,由患者根據(jù)自己實(shí)際情況獨(dú)立完成量表的填寫。安全性指標(biāo)，血尿便常規(guī)、肝腎功能，由檢驗(yàn)科同一機(jī)器檢驗(yàn)并復(fù)查。

1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)以兩種高血壓生活質(zhì)量量表得分為參考，以改善率評(píng)價(jià)高血壓患者治療后的生活質(zhì)量。改善率≥50%為顯效；改善率≥25%且

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件，兩組差異性比較用卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量改善比較（見(jiàn)表1、表2）

2.2不良反應(yīng)兩組治療前后血尿便常規(guī)、肝腎功能均未見(jiàn)有臨床意義的異常。

3討論

高血壓病是中老年人的常見(jiàn)病,流行病學(xué)調(diào)查表明，隨著人口老齡化加速，老年高血壓患病率有上升的趨勢(shì)。我國(guó)部分城市老年人群的高血壓患病率已經(jīng)高達(dá)60%。

老年疾病有顯著的特點(diǎn)，常常集多病于一身，生活質(zhì)量本身較中青年人就有明顯差距，加之在治療過(guò)程中受智力、心理、精神因素影響顯著，臨床上許多老年高血壓患者隨著時(shí)間推移，生活質(zhì)量急劇下降，給患者、家屬以及社會(huì)帶來(lái)了極大的負(fù)擔(dān)。

世界衛(wèi)生組織將生活質(zhì)量定義為：個(gè)體根據(jù)其所處的文化背景、價(jià)值系統(tǒng)對(duì)自身生活的主觀感受。一方面，隨著老年高血壓病基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐不斷深入，大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)層出不窮，使得老年高血壓控制率有所改善；另一方面，伴著人文精神在全社會(huì)的深入人心，越來(lái)越多的醫(yī)生和患者認(rèn)識(shí)到患者生存包括生存時(shí)間和生存質(zhì)量?jī)煞矫妫尜|(zhì)量從某種程度上說(shuō)更為重要。對(duì)于高血壓病患者，藥物治療對(duì)于控制血壓、減少并發(fā)癥和降低病死率是非常必要的,然而醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)常面臨著一個(gè)困惑，許多患者血壓有所下降，但生活質(zhì)量卻沒(méi)有明顯改善［2］，有的患者甚至以犧牲生存質(zhì)量為代價(jià)。如何在治療高血壓病的同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，成為評(píng)估高血壓病的治療效果最為有力的證據(jù)，儼然已經(jīng)成為心血管領(lǐng)域內(nèi)的重要課題，也是亟待解決的社會(huì)問(wèn)題。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)在本病的治療中，不僅顯現(xiàn)出確切的療效，而且可以明顯改善患者的生活質(zhì)量。穴位貼敷治療是一種常用的中醫(yī)外治法。在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論和中藥藥性理論的指導(dǎo)下，將相關(guān)藥物置于穴位局部的皮膚，使其發(fā)揮中藥的功效和藥理作用，同時(shí)又體現(xiàn)經(jīng)絡(luò)腧穴的生理功能，調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng)以及扶正祛邪，通過(guò)溝通表里上下而調(diào)節(jié)人體各部分機(jī)能平衡。

高血壓病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于頭痛、眩暈范疇。老年高血壓病多責(zé)之于“本虛標(biāo)實(shí)”，或肝腎虧虛，或氣血、腎精不足，或痰濁、肝陽(yáng)為患。涌泉穴為足少陰腎經(jīng)的井穴，能調(diào)節(jié)腎經(jīng)經(jīng)氣，填精益髓、調(diào)和氣血又調(diào)節(jié)氣機(jī)升降，故選取涌泉穴切中老年高血壓病“本虛”之病機(jī)。吳茱萸味辛、苦，性大熱，能“開(kāi)郁化滯”，故選用吳茱萸切中“標(biāo)實(shí)”之病機(jī)。通過(guò)將吳茱萸敷貼于涌泉穴，對(duì)經(jīng)絡(luò)腧穴產(chǎn)生刺激和滲透作用，從而達(dá)到治療高血壓病的目的。正所謂“上病治下，百病治足”。

穴位貼敷改善高血壓患者的生活質(zhì)量，可能與經(jīng)絡(luò)和腧穴對(duì)人體功能的調(diào)節(jié)和中藥功效共同作用，調(diào)節(jié)了人體體質(zhì)相關(guān)。人體體質(zhì)決定了諸多方面：如日常飲食、起居、情緒甚至性格等方面。穴位貼敷在調(diào)節(jié)血壓的同時(shí)，治病求本，進(jìn)一步改善了患者的體質(zhì)，從而切實(shí)地改善了生活質(zhì)量。

值得一提的是，量表可以高度概括高血壓病患者生活質(zhì)量以及評(píng)價(jià)疾病預(yù)后，還能評(píng)價(jià)社會(huì)關(guān)愛(ài)對(duì)患者心理的影響程度，使研究結(jié)論具有全面性和可重復(fù)性。本研究采用兩種不同性質(zhì)的量表評(píng)估患者的生存質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量量表為普適性量表，杜氏生存質(zhì)量量表則根據(jù)我國(guó)高血壓病人群的特點(diǎn)改良而成，兩者結(jié)合起來(lái)，可以全面評(píng)估高血壓病患者的軀體功能、心理功能以及社會(huì)功能。

穴位貼敷應(yīng)用證明，足底涌泉穴貼敷，對(duì)于高血壓病有良好的治療作用，與常規(guī)降壓藥物聯(lián)合使用治療老年高血壓病，收到了更好的療效，減少了常規(guī)降壓藥物的劑量從而減輕了藥物的不良反應(yīng)。同時(shí)該療法著眼于整體調(diào)節(jié)，改善癥狀效果明顯，能有效提高患者生活質(zhì)量，具有簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉等優(yōu)勢(shì)，大大提高了患者的依從性。

參考文獻(xiàn)：

［1］陳灝珠，林果為.實(shí)用內(nèi)科學(xué)［M］.第13版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009:1524-1525.

［2］張敬平,錢云,沈洪兵，等.高血壓病患者癥狀與生命質(zhì)量關(guān)系［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生,2008,24（1）:101-103.

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如何正確把握這一定義呢？

一、物質(zhì)是標(biāo)志客觀實(shí)在的哲學(xué)范疇。

物質(zhì)與意識(shí)都屬于一種哲學(xué)范疇。但二者是有本質(zhì)區(qū)別的。物質(zhì)的唯一特性是客觀實(shí)在性，這一特性它存在于意識(shí)之外。列寧的物質(zhì)定義，是從物質(zhì)于意識(shí)既對(duì)立又統(tǒng)一的關(guān)系中把握物質(zhì)的。對(duì)于任何問(wèn)題，都必須從它的矛盾性中來(lái)研究，只有把矛盾的此一方同與它對(duì)立的另一方聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行考察，才能準(zhǔn)確地、科學(xué)地把握物質(zhì)，指出物質(zhì)對(duì)于意識(shí)的獨(dú)立性、根源性；意識(shí)對(duì)于物質(zhì)的依賴性、派生性。辯證唯物主義認(rèn)為，現(xiàn)實(shí)世界由于物質(zhì)內(nèi)部的矛盾運(yùn)動(dòng)，在其發(fā)展的一定階段上，產(chǎn)生了自己的對(duì)立物，物質(zhì)世界自身發(fā)展的最高最美花朵――意識(shí)。列寧的物質(zhì)定義表明，物質(zhì)和意識(shí)的對(duì)立，只是在指出哪個(gè)是第一性的，哪個(gè)是第二性的這一認(rèn)識(shí)論的基本問(wèn)題的范圍內(nèi)才具有絕對(duì)意義。由此我們可以看出，客觀實(shí)在并非是物質(zhì)的唯一特性，而所謂的特性不過(guò)是區(qū)別意識(shí)而言的。列寧的物質(zhì)定義是關(guān)于物質(zhì)的科學(xué)的抽象，它更全面地反映著物質(zhì)世界。一切物質(zhì)形態(tài)、物質(zhì)運(yùn)動(dòng)、物質(zhì)關(guān)系都是人們意識(shí)以外的客觀實(shí)在，無(wú)一例外，這是人們的實(shí)踐所證實(shí)的。

那么，是否可以說(shuō)：獨(dú)立于意識(shí)之外的客觀實(shí)在就是物質(zhì)呢？當(dāng)然不能。舉個(gè)例子來(lái)講：時(shí)間，它不屬于意識(shí)，是獨(dú)立于意識(shí)之外的，是一種客觀實(shí)在。但它不是物質(zhì)，而是運(yùn)動(dòng)著的物質(zhì)存在形式的其中一種。它與運(yùn)動(dòng)著的物質(zhì)是相伴相隨分不開(kāi)的。

二、這種客觀實(shí)在是通過(guò)人的感官感知的，不依賴我們的感覺(jué)而存在

列寧物質(zhì)定義中上述觀點(diǎn)使我們劃清了可知論與不可知論的界限。它還對(duì)世界進(jìn)行了更深刻，更正確的概括。它給我們提供了一條“從抽象思維到實(shí)踐”的正確途徑，指出了我們認(rèn)識(shí)的堅(jiān)實(shí)出發(fā)點(diǎn)――一切從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是。簡(jiǎn)單地說(shuō)，人們百般艱難的推理得出物質(zhì)定義，一方面是由于理論方面的需要，而另一方面，更重要的是為了能將其應(yīng)用于現(xiàn)實(shí)，指導(dǎo)我們的工作、學(xué)習(xí)，認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)，服務(wù)現(xiàn)實(shí)。而認(rèn)識(shí)這一理論，認(rèn)識(shí)物質(zhì)在現(xiàn)實(shí)生活中的具體形態(tài)，都是通過(guò)人的感官感知，并得出感性思維，進(jìn)而上升到理性思維的。所以說(shuō)，物質(zhì)的客觀實(shí)在是通過(guò)人的感官感知的。但是，這種客觀實(shí)在性是不依賴于我們的感覺(jué)而存在的。辯證唯物主義者認(rèn)為：物質(zhì)決定意識(shí)，意識(shí)是物質(zhì)的反映，是物質(zhì)長(zhǎng)期發(fā)展的產(chǎn)物。世界上先有物質(zhì)后有意識(shí)。在原來(lái)的自然界中，當(dāng)生命現(xiàn)象還不存在時(shí)，當(dāng)世界上只有物質(zhì)而沒(méi)有意識(shí)時(shí)，二者自然沒(méi)有什么對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系。這一點(diǎn)是毫無(wú)疑問(wèn)的。但當(dāng)物質(zhì)發(fā)展到一定階段產(chǎn)生意識(shí)之后，我們把時(shí)間上先后不同的兩個(gè)事物聯(lián)系起來(lái)考慮時(shí)，情況就不同了。二者就是相互聯(lián)系、相互依賴，離開(kāi)一方，另一方就不能存在了。因?yàn)?，?dāng)世界上只有物質(zhì)而沒(méi)有意識(shí)時(shí)，物質(zhì)的存在不是作為意識(shí)的對(duì)立而存在的。作為意識(shí)的對(duì)立面而存在它就不能離開(kāi)意識(shí)。舉個(gè)例子，一個(gè)人為另一個(gè)人完全占有時(shí)，占有別人的是主人，被別人占有的是奴隸。主人是對(duì)奴隸而言的，奴隸也是對(duì)主人而言的。沒(méi)有一方另一方就不能存在。（但并不排斥奴隸在未成為奴隸以前的存在，也不排斥奴隸在解放后繼續(xù)存在。）物質(zhì)與意識(shí)的關(guān)系也同此道理。

三、為我們的感覺(jué)所復(fù)寫、攝影、反映。

在辯證唯物主義認(rèn)為，意識(shí)不過(guò)是物質(zhì)的“復(fù)寫、攝影、反映”。反映者就不能與被反映的對(duì)象相脫離。因此，意識(shí)不過(guò)是物質(zhì)這個(gè)世界唯一本原的一種特殊的屬性，而不能成為與物質(zhì)絕對(duì)對(duì)立的另一個(gè)本原。這就同唯心主義和二元論徹底劃清了界限。

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一、給生產(chǎn)力一個(gè)形象

如果僅僅按照書面的概念理解生產(chǎn)力概念，不易進(jìn)入政治經(jīng)濟(jì)學(xué)概念的核心。因?yàn)?，生產(chǎn)力這個(gè)概念是連接哲學(xué)原理中物質(zhì)和意識(shí)的一個(gè)宏觀、抽象概念，這樣的概念對(duì)于沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)哲學(xué)的同學(xué)來(lái)說(shuō)難以一下子接受。

說(shuō)過(guò)一句話：“物質(zhì)可以變意識(shí)，意識(shí)可以變物質(zhì)?！边@句話在考研史上難住了許多人。這句話的前半段很好理解，“物質(zhì)可以變意識(shí)”就是說(shuō)：物質(zhì)通過(guò)三個(gè)階段的發(fā)展，最終產(chǎn)生了擁有意識(shí)的人類這個(gè)物種。那么后半句“意識(shí)可以變物質(zhì)”又作何解？這是通過(guò)實(shí)踐實(shí)現(xiàn)的。讓我們回憶實(shí)踐的定義：人主觀能動(dòng)地改造客觀世界的活動(dòng)。這里我們需要注意，只要是實(shí)踐，就一定必須有人使用了自己的意識(shí)并主動(dòng)地進(jìn)行。

什么叫主動(dòng)地進(jìn)行？怎么樣主動(dòng)進(jìn)行并變成了物質(zhì)？看一看你身邊的桌子，同時(shí)想象旁邊放著制造桌子所需的原料――木頭、金屬、油漆等?，F(xiàn)在請(qǐng)你告訴我，這堆原料和這張桌子到底有什么區(qū)別？

事實(shí)上，桌子的物質(zhì)組成和它的原料完全相同，桌子僅僅是將原料按照一定規(guī)則組合起來(lái)的產(chǎn)物。那么，這樣物質(zhì)完全相同的東西，又帶有完全不同的性質(zhì)和價(jià)值，區(qū)別到底在哪？答案已經(jīng)很明顯：在于組合的規(guī)則和順序。

這個(gè)順序是由人的思維賦予物質(zhì)的，也就是說(shuō)，人們按照自己的想法給物質(zhì)一個(gè)形態(tài)，而這個(gè)形態(tài)就是人的意識(shí)停留在了物質(zhì)上，意識(shí)創(chuàng)造了物質(zhì)。這時(shí)有一些同學(xué)會(huì)有疑問(wèn)，意識(shí)創(chuàng)造了物質(zhì)的實(shí)體嗎？并沒(méi)有，意識(shí)創(chuàng)造了物質(zhì)的形式，而形式也是物質(zhì)的內(nèi)容之一。

既然實(shí)踐是將意識(shí)轉(zhuǎn)化為物質(zhì)的途徑，那么具體它做了什么呢？它將自然界的物質(zhì)轉(zhuǎn)化成你需要的形態(tài)，比如樹(shù)木成為木材，木材成為桌子。全人類或某個(gè)社會(huì)的全部人的實(shí)踐生產(chǎn)能力的總和就叫做生產(chǎn)力。將生產(chǎn)力的概念形象化后，生產(chǎn)力就變得容易學(xué)習(xí)了。

二、用漢語(yǔ)解讀“自然界”和“社會(huì)”

理解自然界和社會(huì)的概念，就要在這兩個(gè)對(duì)立的概念中找到不同點(diǎn)。既然對(duì)立，那么我們一旦確立一方的含義，另一方的含義就很明顯了。我們從較為簡(jiǎn)單的“自然界”概念出發(fā)來(lái)尋找理解這兩部分概念的關(guān)鍵點(diǎn)。

自然界，這個(gè)詞已經(jīng)深入我們的日常生活。不過(guò)，它僅僅是動(dòng)物奔跑，植物生長(zhǎng)的大森林、草原么？不會(huì)這么簡(jiǎn)單?；蛘呔褪堑厍颍窟@樣也同樣無(wú)法和“社會(huì)”有效分別。既然這是一個(gè)我們熟悉的詞匯，我們就把它拆開(kāi)，從漢語(yǔ)的角度分別看一看這三個(gè)字是什么意思。

“自”這個(gè)字的意思比較簡(jiǎn)單，就是“某事某物本身”。而“界”這個(gè)字則是某類事物全部的范圍的意思。關(guān)鍵在“然”，“然”字表示“……的樣子”。連起來(lái)，我們可以明白“自然界”這個(gè)詞，應(yīng)該是“全部事物的自己的樣子”。即事物的本來(lái)面目――它們?cè)撌鞘裁礃樱褪鞘裁礃印?/p>

反過(guò)來(lái)說(shuō)，社會(huì)就應(yīng)該是不自然的東西。為什么社會(huì)里面的東西不自然呢？因?yàn)樗鼈兊臉幼颖桓淖兞?，改變它們樣子的就是人類，手段是通過(guò)生產(chǎn)實(shí)踐。人類通過(guò)生產(chǎn)實(shí)踐將自然界的東西變成我們需要的樣子，然后讓那些原本自然的石頭變成我們需要的寶石、鉆石，植物變成我們需要的木材和藥材，動(dòng)物變成我們需要的食物，進(jìn)入我們的生活。最初在原始社會(huì)中，我們所能改變的物質(zhì)有限；但是通過(guò)這數(shù)百萬(wàn)年的不斷積累和學(xué)習(xí)，人類已經(jīng)可以將遠(yuǎn)古人類想都無(wú)法想的自然界的一些部分變成我們社會(huì)的一部分。這就代表著人類的進(jìn)步。

生產(chǎn)實(shí)踐是自然界轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。生產(chǎn)實(shí)踐實(shí)際上是：我們想到了自己需要一個(gè)什么樣的東西，然后在自然界中選取原料，進(jìn)一步將這個(gè)原料變成了我們想要的那個(gè)樣子。在這個(gè)過(guò)程中，我們實(shí)際做的事情是將自己的意識(shí)，也就是我們想要的那個(gè)東西的一個(gè)想法植入到了物質(zhì)之中；物質(zhì)變成了我們想要的東西的時(shí)候，它就不僅僅是一個(gè)物質(zhì)體了，而是按照我們的想法而存在的物質(zhì)體。

三、勞動(dòng)力在“體內(nèi)”，價(jià)值在“體外”

我們有了上文的過(guò)程圖，對(duì)于宏觀上人類如何進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)踐就容易理解了。但是，上面的過(guò)程圖還缺少了一個(gè)部分。在生產(chǎn)實(shí)踐中一定要有執(zhí)行者，也就是一些人作為工人、手工藝人等存在，上面這幅圖才能夠成立。生產(chǎn)實(shí)踐是將人的意識(shí)變成物質(zhì)放在物質(zhì)之中的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程中，誰(shuí)來(lái)執(zhí)行，放進(jìn)商品之中的意識(shí)就是誰(shuí)的意識(shí)。我們就按照這個(gè)線索，尋找一下如何將勞動(dòng)價(jià)值理論的兩個(gè)核心內(nèi)容尋找出來(lái)。

首先，勞動(dòng)力的定義是“人的勞動(dòng)能力，蘊(yùn)藏在人之中腦力和體力的總和”。也許這么說(shuō)更容易理解：勞動(dòng)力，就是我們作為個(gè)人，能夠?qū)⒁庾R(shí)變成物質(zhì)的能力。如果是全人類的“勞動(dòng)力”，那么就叫它生產(chǎn)力；而個(gè)別人，或者一個(gè)群體的“生產(chǎn)力”，我們就叫它勞動(dòng)力。總的來(lái)說(shuō)，“勞動(dòng)”這個(gè)概念依然和我們最開(kāi)始學(xué)習(xí)的，將意識(shí)變?yōu)槲镔|(zhì)是相同的含義；而勞動(dòng)力概念中的“力”與生產(chǎn)力之中的“力”一樣，是指“能力的大小”。

這時(shí)，我們就可以輕松理解政治經(jīng)濟(jì)學(xué)中最讓人頭疼的概念――價(jià)值。既然勞動(dòng)力包括腦力和體力，仍然存留在人體之中；那么“價(jià)值”就可以被表述為不留在人身體之中的腦力和體力，它們通過(guò)勞動(dòng)被消耗掉，同時(shí)駐留在物質(zhì)中。再進(jìn)一步說(shuō)，我們前文用大篇幅探討的“變成了物質(zhì)的意識(shí)”就叫做“價(jià)值”。

勞動(dòng)力和價(jià)值這一對(duì)概念聯(lián)系得很緊密。勞動(dòng)力是潛在的，還沒(méi)有真正變成價(jià)值的意識(shí)；而價(jià)值是已經(jīng)付出勞動(dòng)力，蘊(yùn)藏在商品之中的意識(shí)。這樣，大綱中價(jià)值的定義也很好理解了：蘊(yùn)含在商品之中無(wú)差別的人類勞動(dòng)。

首先，我們生產(chǎn)出來(lái)能夠進(jìn)入社會(huì)的都叫做商品。我們生產(chǎn)過(guò)不能進(jìn)入社會(huì)不能叫商品的東西嗎？有的，垃圾就是一種。在商品之中，肯定有我們?cè)谏a(chǎn)中附加在商品上的意識(shí)，而價(jià)值是對(duì)這部分意識(shí)的總結(jié)。這部分意識(shí)是通過(guò)勞動(dòng)附加在商品之上的，同時(shí)，無(wú)論誰(shuí)將自己的意識(shí)附加上去，我們都無(wú)法評(píng)出一個(gè)三六九等、誰(shuí)的意識(shí)更好更對(duì)，所以它們必須是“無(wú)差別的人類勞動(dòng)”。

既然如此，我們可以進(jìn)一步修改我們上面的人類構(gòu)建社會(huì)的流程圖：

四、“具體”“抽象”，都是勞動(dòng)

有了上面這個(gè)基礎(chǔ)的十字圖，那么我們就可以馬上著手記憶這一對(duì)易混淆的概念：勞動(dòng)的二重性，商品的二因素。

篇4

關(guān)鍵詞：思維；概念；氣；物質(zhì)；象

氣的思想充斥了中國(guó)幾千年來(lái)社會(huì)生活的方方面面，一切中華民族的瑰寶中無(wú)不氣韻流動(dòng)。且不用說(shuō)在文學(xué)、藝術(shù)中有“筆氣”、“墨氣”、“靈氣”、“豪氣”等，在社會(huì)生活中有“天氣”、“才氣”、“口氣”、“神氣”等，單就中醫(yī)學(xué)中所用到的氣就有諸如：“清氣”、“濁氣”、“寒氣”、“熱氣”、“食氣”、“谷氣”、“酒氣”、“藥氣”、“邪氣”、“毒氣”、“惡氣”、“亂氣”、“厥氣”、“郁氣”、“積氣”、“聚氣”、“經(jīng)絡(luò)之氣”、“臟腑之氣”、“真氣”、“精氣”、“陰氣”、“陽(yáng)氣”、“水氣”、“木氣”、“火氣”、“金氣”、“土氣”、“衛(wèi)氣”、“營(yíng)氣”、“血?dú)狻?、“胃氣”、“脈氣”、“正氣”、“動(dòng)氣”、“形氣”等數(shù)十種之多，氣對(duì)中醫(yī)學(xué)更是不可或缺的理論基石。古人從未，似乎也從不需要為“氣”或以上數(shù)十種氣下定義，“如人飲水”，其個(gè)中滋味古人似乎能很好的意會(huì)。然而，世異時(shí)移，現(xiàn)代的我們已無(wú)法與我們的先輩們心靈相通，或是在一片要求中醫(yī)學(xué)“現(xiàn)代化”、“客觀化”的呼聲中，我們不得不給氣下一個(gè)定義。如此，就產(chǎn)生一個(gè)兩種研究視角轉(zhuǎn)換的問(wèn)題。很明顯，既然有為氣下定義的要求，正說(shuō)明現(xiàn)代人是站在不同于古人的角度上考慮問(wèn)題的。隨著西方科學(xué)日益在我們生活中占據(jù)主導(dǎo)地位，我們的視角、我們的思維方式幾乎已經(jīng)完全被西方同化。而許多中醫(yī)界的同道們?yōu)榱酥嗅t(yī)自身的生存與發(fā)展，力求證明中醫(yī)的“科學(xué)性”。這樣，為氣下定義，無(wú)疑是要用西方哲學(xué)的語(yǔ)言或者現(xiàn)代科學(xué)的語(yǔ)言來(lái)解釋中國(guó)古代的概念，其所得的結(jié)論無(wú)疑是要符合西方哲學(xué)或現(xiàn)代科學(xué)的概念標(biāo)準(zhǔn)及思維習(xí)慣，如此就要求該定義有明確的內(nèi)涵和外延，并邏輯嚴(yán)密，推理清晰。考察現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)教材對(duì)氣的定義，也是本著這一初衷的。然而，我們不無(wú)遺憾地發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)中醫(yī)學(xué)教材中對(duì)氣的定義仍然不盡如人意，無(wú)法達(dá)到上述要求。就其內(nèi)涵歸納起來(lái)約有如下數(shù)端：

（1）氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。

（2）氣是維持生命活動(dòng)的精微物質(zhì)。

（3）氣是有很強(qiáng)活力的物質(zhì)。

“物質(zhì)”一詞在西方哲學(xué)中是指獨(dú)立于人的意識(shí)之外的客觀實(shí)在，是對(duì)不同形態(tài)的物質(zhì)都具有客觀實(shí)在性這一共性所作的最高概括，“物質(zhì)”是相對(duì)于“意識(shí)”而言的，是外延最廣的范疇。在這一意義上，是不能用作對(duì)具體事物進(jìn)行定義的，因?yàn)槟菍?dǎo)致此定義毫無(wú)意義，如上文所講的“氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)?！奔纯梢岳斫獬伤腥梭w的基本客觀存在都是氣，這樣的定義非但無(wú)意義，在某些情況下甚至是錯(cuò)誤的。在現(xiàn)代科學(xué)中，“物質(zhì)”通常是指物理學(xué)意義上的物質(zhì)，即可測(cè)知的客觀實(shí)體，包括宏觀物體、微觀粒子、電場(chǎng)、磁場(chǎng)、射線、引力場(chǎng)等等。這與我們的日常語(yǔ)言中的“物質(zhì)”的含義基本一致。查看各中醫(yī)學(xué)教材中相關(guān)章節(jié)的上下文，也是取此含義。既使這樣理解，上面所說(shuō)的“基本物質(zhì)”、“精微物質(zhì)”、“有很強(qiáng)活力的物質(zhì)”仍然沒(méi)有給出氣的明確的內(nèi)涵和外延，而僅僅讓人感到氣同目前現(xiàn)代科學(xué)所發(fā)現(xiàn)的所有物質(zhì)都不相同，是一種特定的物質(zhì)，或者是幾種物質(zhì)的集合，或者是人體的所有物質(zhì)。問(wèn)題在于，若以某種物質(zhì)作為氣的定義，上述如此多的氣是同一種物質(zhì)，或各有其物？同一種物質(zhì)顯然是不合情理的；若各有其物，籍以區(qū)別其內(nèi)涵的當(dāng)是“清”、“濁”、“寒”、“熱”、“食”、“谷”、“酒”、“藥”等定語(yǔ)，那么“氣”這種物質(zhì)是怎樣在不同的場(chǎng)合變成不同的物質(zhì)的？更著實(shí)令人難以理解。

上述對(duì)氣的定義之所以不如人意，問(wèn)題就出在定義者總是試圖用現(xiàn)代的、西方的觀念、角度、價(jià)值取向考慮古代的問(wèn)題，即用現(xiàn)代的思維模式思考中國(guó)古代的問(wèn)題。西方哲學(xué)或現(xiàn)代科學(xué)與中醫(yī)學(xué)在思維方式、研究手段、認(rèn)識(shí)途徑、判斷標(biāo)準(zhǔn)等各方面都是不同的。要用前者的語(yǔ)言解釋后者的概念，就如同將中文翻譯成英語(yǔ)，或是將古詩(shī)翻譯成白話文，既使翻譯得再精確，也不能再現(xiàn)原有的韻味。因此，翻譯才被稱作是一個(gè)再創(chuàng)作的過(guò)程。對(duì)于文學(xué)來(lái)說(shuō)，不能再現(xiàn)原有的韻味，或加入譯者的理解和修飾倒無(wú)關(guān)大局，而對(duì)中醫(yī)學(xué)，在某些情況下則有可能導(dǎo)致越定義越不明白，越定義越遠(yuǎn)離原意，甚至出現(xiàn)錯(cuò)誤。這正是為什么讀外文書要讀原著，對(duì)英語(yǔ)專業(yè)的學(xué)生重點(diǎn)在于培養(yǎng)其英語(yǔ)思維，而不是漢語(yǔ)思維的緣故。所以，要對(duì)氣進(jìn)行正確的理解，我們就必須沿著中國(guó)古人的思維歷程，把握氣在中國(guó)古典哲學(xué)中的內(nèi)涵，明確中國(guó)之氣同現(xiàn)代所說(shuō)之物質(zhì)的區(qū)別，以及中醫(yī)學(xué)在吸收古典哲學(xué)中氣的概念后的具體運(yùn)用，只有這樣才能對(duì)氣有較準(zhǔn)確的把握。1中國(guó)古典哲學(xué)中氣的內(nèi)涵及思維方式

在中國(guó)古典哲學(xué)中，對(duì)氣的理解也不盡相同，有一個(gè)發(fā)展演變的過(guò)程。氣是“中國(guó)先民們對(duì)于自然界云煙等的直接觀察，或?qū)θ俗陨淼膰u吸等的直接經(jīng)驗(yàn)，是象形的直覺(jué)思維?！盵1]這種直覺(jué)思維通過(guò)先秦哲學(xué)比類取象地演化到哲學(xué)領(lǐng)域，即失去了具體的形質(zhì)，而變得抽象起來(lái)。雖然在《國(guó)語(yǔ)》、《左傳》、《孟子》、《管子》、《莊子》、《荀子》等典籍中關(guān)于氣的論述不盡相同，但其共同點(diǎn)只有一個(gè)，即在于氣是運(yùn)動(dòng)變化的，是世界萬(wàn)物的活力源、原動(dòng)力。最典型的論述在《管子·內(nèi)業(yè)》中：“一物能化謂之神”，“化不易氣”。這就是說(shuō)，事物時(shí)常在變，但總離不開(kāi)氣。并對(duì)氣作了以下描述：“是故此氣，杲乎如登于天，杳乎如入于淵，淖乎如在于海，卒乎如在于山。是故此氣也，不可止以力，而可安以德；不可呼以聲，而可迎以意?！闭f(shuō)明氣代表的是事物無(wú)所不在、微妙至極的運(yùn)動(dòng)變化，且“不可止以力”，“不可呼以聲”，即非有形實(shí)體?！肚f子》則明確地將氣與形區(qū)分開(kāi)來(lái)，他說(shuō)“氣變而有形，形變而有生”。由以上論述可知，古人是取氣之象來(lái)描述世界萬(wàn)物永恒運(yùn)動(dòng)的特性的。這時(shí)的氣和同一時(shí)代出現(xiàn)的陰陽(yáng)、五行一樣，已經(jīng)脫離了物質(zhì)的含義，而只有指象的意義了。雖然陰陽(yáng)、五行、氣三者都是對(duì)世界本源認(rèn)識(shí)的學(xué)說(shuō)，但這種對(duì)本源的探討并非象古希臘人一樣，從物質(zhì)入手。中國(guó)古人雖有心探求世界的本源，卻無(wú)意于物質(zhì)實(shí)體的研究。正如在《周易》中，雖然由陰陽(yáng)而生八卦，天、地、雷、火、風(fēng)、澤、水、山都取自客觀實(shí)體，但其目的卻在于觀物取象，闡明萬(wàn)物的交感變化，這也正是六十四卦被稱為卦象的原因。又如在《洪范》中則明確指出“水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡?！瘪T友蘭說(shuō)：“漢語(yǔ)的‘行’字，意指toact(行動(dòng))，或todo(做)，所以‘五行’一詞，從字面上翻譯，似是fiveactivities（五種活動(dòng)），或fiveagents（五種動(dòng)因）。”[2]這既是活動(dòng)，就是不具體事物，就可以運(yùn)用于各種事物的描述，就是象。充分表明了五行的指象作用。與此相對(duì)應(yīng)，則不難理解氣的指象意義。

西漢后期，在對(duì)天人宇宙原始性的探求中，設(shè)定了“元”的概念。也把“元”作為氣之始，把元?dú)庠O(shè)定為具象世界陰陽(yáng)二氣所具有活源力的根源。元?dú)馍庩?yáng)，與《易傳》中的太極生兩儀，禮樂(lè)中的太一生兩儀相對(duì)應(yīng)。這時(shí)，對(duì)于宇宙生成論有較系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，《廣雅·釋天篇》說(shuō)：“太初，氣之始也，生于酉仲，清濁未分也。太始，形之始也，生于戌仲，清者為精，濁者為形也。太素，質(zhì)之始也，生于亥仲，已有素樸而未散也。三氣相接，至于子仲，剖判分離，輕清者上為天，重濁者下為地，中和為萬(wàn)物?！笨梢?jiàn)在生成論中，氣不同于形質(zhì)，而又貫通于形質(zhì)之中，成為形質(zhì)運(yùn)動(dòng)變化的根據(jù)。形質(zhì)始于氣，又包含或繼承了氣的特性或要素，即永恒運(yùn)動(dòng)變化的特性。張衡在《靈憲》中論述天體的起始曰：“太素之前，幽清玄靜，寂漠冥然，不可為象。厥中惟虛，厥外唯無(wú)?！卑延钪嫔傻膾嬙粗糜谛味系谋倔w——“無(wú)”中。在這一由無(wú)而氣而形而質(zhì)的過(guò)程中，其內(nèi)在的羅輯關(guān)系又是如何的呢？張衡的親近友人王符在《潛夫論·本訓(xùn)篇》中說(shuō)：“是故道德之用，莫大于氣。道者，氣之根也。氣者，道之使也。必有其根，其氣乃生；必有其使，變化乃成。”“上古之世，太素之時(shí)，元?dú)怦黑?，未有形兆，萬(wàn)精合并，混而為一……?！敝螅?dú)狻胺蛔曰?，清濁分別，變成陰陽(yáng)。陰陽(yáng)有體，實(shí)生兩儀。”這里的“道”即是“先天地生”的世界的本源，即上文所說(shuō)的無(wú)。作為道之使的氣，其主要特征在于“變化”。道與氣是體用關(guān)系，而氣則可以“翻然自化”，運(yùn)動(dòng)是其內(nèi)在本性，成為產(chǎn)生形質(zhì)并推動(dòng)形質(zhì)變化的原動(dòng)力。

到了宋代，氣的觀念有了新的發(fā)展。張載提出關(guān)于氣的較詳理論，認(rèn)為：“太虛即氣則無(wú)無(wú)”，（《正蒙·太和》）“凡象皆氣”，（《正蒙·乾稱》）將具象世界及元?dú)庵暗摹盁o(wú)”統(tǒng)一于氣，建立了較明確的氣一元論。并強(qiáng)調(diào)氣的運(yùn)動(dòng)變化，說(shuō)：“氣坱然太虛，升降飛揚(yáng)，未嘗止息?！保ā墩伞ぬ汀罚┯终f(shuō)：“若陰陽(yáng)之氣，則循環(huán)迭至，聚散相湯，升降相求，絪缊相揉，蓋相兼相制，欲一之而不能，此其所以屈申無(wú)方，運(yùn)行不息，莫或使之?！闭f(shuō)明了運(yùn)行不息是氣的內(nèi)在本性，并不需借助絲毫外力。只有朱熹似乎將氣當(dāng)作“器”來(lái)看待，他提出了理與氣之辯：“天地之間，有理有氣。理也者，形而上之道也，生物之本也，氣也者，形而下之器也?！闭J(rèn)為理是氣的根椐，不承認(rèn)氣的“自動(dòng)性”。后世多有發(fā)揮張載學(xué)說(shuō)者，如王廷相、方以智、王夫之、戴震等人，在闡發(fā)氣在天地間無(wú)所不在的同時(shí)，更強(qiáng)調(diào)了其運(yùn)動(dòng)性。

縱上所述，在中國(guó)古典哲學(xué)中，對(duì)氣的理解占絕大多數(shù)的看法是相同的，即氣不是指具體的物質(zhì)，而是以象會(huì)意，用以描述事物永恒運(yùn)動(dòng)的特性。當(dāng)我們經(jīng)歷了古典哲學(xué)中氣的思維歷程，可以看出，氣是基于一種非對(duì)象性的思維方式而形成的。中國(guó)古人從未將人與自然萬(wàn)物分隔開(kāi)來(lái)，天人合一是其根本思想。天地與我同心，萬(wàn)物與我并生的老莊哲學(xué)，反映在認(rèn)識(shí)過(guò)程中就是認(rèn)識(shí)主體與客體的同一性。中國(guó)人是在有諸內(nèi)必形諸外、由外而知內(nèi)的理論前提下，通過(guò)直覺(jué)“領(lǐng)悟”，從整體上把握事物的。注重的是事物之間的聯(lián)系及運(yùn)動(dòng)，并且要求在認(rèn)識(shí)過(guò)程中達(dá)到人心與道相合，即這種領(lǐng)悟過(guò)程必須在時(shí)間和空間上與事物保持充分的一致性，對(duì)事物進(jìn)行直接地把握。這使得其理論體系必然不是確定、客觀的，也不是重實(shí)證的。相對(duì)于西方科學(xué)，在非對(duì)象性思維基礎(chǔ)上形成的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是一種意象性的理論體系，關(guān)于氣的理論也是如此。它明顯地區(qū)別于西方科學(xué)，與西方哲學(xué)也難以融通。它不重視物質(zhì)結(jié)構(gòu)，它的概念并非通過(guò)解剖手段得來(lái)，故沒(méi)有明確的內(nèi)涵和外延，其所代表的意義是可變的、模糊的、抽象的。它的理論體系的形成也不是依靠邏輯推理，而是通過(guò)直覺(jué)領(lǐng)悟來(lái)對(duì)人與自然、人自身在不斷的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的相互關(guān)系進(jìn)行把握。正所謂“道可道，非常道；名可名，非常名”，其領(lǐng)悟之所得乃系難以言傳，只可意會(huì)。然而，為了極不情愿的表達(dá)的需要，它多采用了意象性的比類的方式。

2中國(guó)之氣與西方之物質(zhì)間的不同

不是所有東方和西方的東西，現(xiàn)代和古代的東西都能一一對(duì)應(yīng)的，雖然關(guān)于氣的學(xué)說(shuō)同陰陽(yáng)、五行一樣代表了中國(guó)古代樸素的唯物主義思想，但就此認(rèn)為中國(guó)古代的“元?dú)庹摗币蚕蠊畔ＥD的“元素說(shuō)”一樣，將氣作為構(gòu)成世界萬(wàn)物的客觀物質(zhì)實(shí)體或基本單位，則未免牽強(qiáng)。

誠(chéng)然，不能離開(kāi)物質(zhì)來(lái)談運(yùn)動(dòng)，而中國(guó)古人卻是在探求運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中引入物質(zhì)的，（而非象西方那樣先分析事物的結(jié)構(gòu)，再去認(rèn)識(shí)事物的運(yùn)動(dòng)特征。）這是中國(guó)古人特有的認(rèn)識(shí)過(guò)程。他們關(guān)心的不是事物的肉眼看不見(jiàn)的細(xì)小顆粒，而是其氣勢(shì)磅礴的交感變化的相互關(guān)系。不同結(jié)構(gòu)的事物的運(yùn)動(dòng)特性可以是相同的，這就是對(duì)事物運(yùn)動(dòng)進(jìn)行認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)。古人只不過(guò)取氣、陰陽(yáng)、五行之象來(lái)說(shuō)明事物運(yùn)動(dòng)的特征。同時(shí)，不同于古希臘，中國(guó)古人有其特殊的思維方式。他們不象歐洲人那樣，將主體與客體嚴(yán)格區(qū)分開(kāi)來(lái)，用分析還原的對(duì)象性思維方式來(lái)認(rèn)識(shí)世界，而是將自己融于這世界之中，用非對(duì)象性的思維去領(lǐng)悟這個(gè)世界。所以他們只會(huì)是注意事物交感變化的運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象，通過(guò)直覺(jué)感悟它，而非是分析事物的基本結(jié)構(gòu)。另一有別與西方的特殊之處是中國(guó)古人對(duì)這種運(yùn)動(dòng)規(guī)律的描述，他們不是運(yùn)用抽象的概念、定義、邏輯推理，而是用比類取象的手法。所謂“言者所以在意，得意而忘言”。古人取氣之象，用來(lái)說(shuō)明事物運(yùn)動(dòng)的虛無(wú)無(wú)形，遍流萬(wàn)物。正如漢字一樣，通過(guò)形象的字形來(lái)表達(dá)特定的意義。

正是基于以上三個(gè)有別于西方的特殊方面，我們?cè)诶斫鈿膺@一概念時(shí)，不能將其機(jī)械地等同于古希臘的“元素說(shuō)”，認(rèn)為氣是構(gòu)成萬(wàn)物的基本粒子。張岱年認(rèn)為：“在中國(guó)古代哲學(xué)中，氣、形、質(zhì)有層次之別。質(zhì)是有固定形體的。（此質(zhì)不是今日一般所謂性質(zhì)之質(zhì)。）西方古代哲學(xué)所謂原子，用中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的名詞來(lái)說(shuō)，應(yīng)云最微之質(zhì)。而中國(guó)古代哲學(xué)則認(rèn)為萬(wàn)物的本原是非形非質(zhì)的貫通于一切形質(zhì)之中的氣。這氣沒(méi)有不可入性，而具有內(nèi)在的運(yùn)動(dòng)性?！盵3]這說(shuō)明氣并不等于物質(zhì)，而是表明一切物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)性的范疇。

3中醫(yī)學(xué)中氣的指象意義

《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》云：“天地陰陽(yáng)者，不以數(shù)推，以象之謂也?！碑?dāng)氣這一概念被引入中醫(yī)學(xué)之時(shí)，同陰陽(yáng)、五行一樣，僅是取象的意義。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》用“陰?kù)o陽(yáng)躁，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏，陽(yáng)化氣，陰成形”的陰陽(yáng)關(guān)系說(shuō)明人體運(yùn)動(dòng)的不同狀態(tài)。五行學(xué)說(shuō)用五臟應(yīng)四時(shí)、五色來(lái)說(shuō)明人體生理功能運(yùn)動(dòng)的相互聯(lián)系。而關(guān)于氣，《左傳》昭公元年記載醫(yī)和的言論云：“天有六氣，降生五味，發(fā)為五色，徵為五聲，生六疾。六氣曰陰陽(yáng)風(fēng)雨晦明?！憋@然，此處之氣并非指物質(zhì)實(shí)體，而是指示了具有不同特征的物質(zhì)運(yùn)動(dòng)之象?！鹅`樞·決氣》中岐伯在解釋氣的含義時(shí)說(shuō)“上焦開(kāi)發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣”，更為我們描繪出了人體生命運(yùn)動(dòng)的生動(dòng)畫面，而不見(jiàn)絲毫形質(zhì)可言應(yīng)該承認(rèn)，古人用詞常是一詞多義的，沒(méi)有精確的概念，即使給出了定義，也會(huì)衍為它用。《內(nèi)經(jīng)》中也有諸如宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣、邪氣、氣道等概念描述，似乎確有這么一種物質(zhì)存在于人體之中，但細(xì)究起來(lái)卻不難發(fā)現(xiàn)其似是而非之處。首先，從其描述中可見(jiàn)，雖然似是在描述某種實(shí)體物質(zhì)，然而仍從運(yùn)動(dòng)處取意。如“營(yíng)氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉?！保ā鹅`樞·邪客》）此處對(duì)于營(yíng)氣的描述并未從分析其結(jié)構(gòu)、形態(tài)、組成等處入手，讓人無(wú)法確切知道營(yíng)氣倒底是一個(gè)什么樣的東西，而重在描述其運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律，給出一個(gè)具有某種特性的運(yùn)動(dòng)變化之象來(lái)。其次，中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理功能的研究，從一開(kāi)始就沒(méi)有走一條分析、解剖的道路。中醫(yī)學(xué)理論中的解剖學(xué)基礎(chǔ)極其淺顯，而且沒(méi)有被重視，在這極簡(jiǎn)單的解剖學(xué)基礎(chǔ)上構(gòu)建起來(lái)的極龐大復(fù)雜的理論體系源自何處呢？很顯然來(lái)自“黑箱方法”，由外知內(nèi)，從人體外在的生命活動(dòng)所表現(xiàn)出來(lái)的象來(lái)研究人體。如藏象學(xué)說(shuō)，其重點(diǎn)只在一“象”字，簡(jiǎn)直不能將中醫(yī)學(xué)中關(guān)于“肝”的理論與能用手術(shù)刀切下之“肝”相對(duì)應(yīng)。因?yàn)椴叵笾械摹案巍睂?shí)為一組有密切聯(lián)系的人體功能活動(dòng)的象，而非有形實(shí)體。同理，我們就不難理解古人用氣來(lái)描述的那一系列如元?dú)?、六氣、邪氣、正氣之類的名詞，本非確有實(shí)體，而是同種功能活動(dòng)的概稱，取其運(yùn)動(dòng)之象。如果古人權(quán)且將其作為一種物質(zhì)實(shí)體看待的話，那也是對(duì)“黑箱”內(nèi)部的推測(cè)。而值得注意的是古人對(duì)能觸可及、能用刀切下的活生生的肝臟都不屑一顧，更何況一氣乎？

4氣是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)之象

正如氣一樣，象屬于中國(guó)古典哲學(xué)的范疇，同時(shí)也是一個(gè)不能被現(xiàn)代西方哲學(xué)摡念所代替的范疇，所以我們只能直接引用。這里的象不是一般所講的形象的象，形象之象是完全客觀的物體的外部特征，而這里的象雖然在客觀世界中有其根源，但決不是客觀事物本身，不是指具體的事物，沒(méi)有具體的形態(tài)，卻代表某一類事物的共性，這一共性并非是形態(tài)結(jié)構(gòu)的共性，而是運(yùn)動(dòng)變化的共性。它是事物的運(yùn)動(dòng)、聯(lián)系、變化被人的頭腦加工過(guò)后形成的整體感受。是認(rèn)識(shí)主體對(duì)事物的內(nèi)涵、相互聯(lián)系、特別是運(yùn)動(dòng)變化有充分理解之后所產(chǎn)生的對(duì)事物的一種綜合把握。我們認(rèn)為，象的形成過(guò)程有別于西方式的概念形成的過(guò)程。西方的思維是一種對(duì)象性的思維，在這種以分析還原為特征的對(duì)象性思維過(guò)程中，主客體永遠(yuǎn)處于對(duì)立的方面，感性認(rèn)識(shí)必須經(jīng)過(guò)感覺(jué)、知覺(jué)、表象、演繹推理等過(guò)程，上升為理性認(rèn)識(shí)，才能完成一個(gè)完整的認(rèn)識(shí)過(guò)程，得到一個(gè)符合邏輯的理性概念，這一概念的全部意義是由這個(gè)演繹推理過(guò)程中的各個(gè)假設(shè)所指定的。而象的形成源于真覺(jué)感悟。中國(guó)古人對(duì)世界的認(rèn)識(shí)重在對(duì)運(yùn)動(dòng)變化的把握，對(duì)事物的這種永恒而又微妙的運(yùn)動(dòng)的體悟，便形成了一個(gè)個(gè)綜合的象，中國(guó)的道、陰陽(yáng)、五行、八卦、太極等都是象。在中國(guó)這種以整體性、運(yùn)動(dòng)性為特征的非對(duì)象性思維過(guò)程中，直覺(jué)感悟本身就具有很好的完整性，而不必，也不可能產(chǎn)生邏輯推理等理性過(guò)程，其得到的結(jié)論只能是綜合的象，而不是西方意義上的概念。在這一點(diǎn)上不能說(shuō)氣是一種理性認(rèn)識(shí)的概念，而是直覺(jué)感悟的象。

至此，在經(jīng)歷了古人的思維歷程，對(duì)中西方思維方式作過(guò)比較之后，我們不難給出氣的較為準(zhǔn)確的定義：氣是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)之象。

這里的物質(zhì)同樣也是取現(xiàn)代科學(xué)中通用的含義，即物理學(xué)意義上的物質(zhì)，能被感知或測(cè)知的客觀實(shí)體。氣不等于物質(zhì)，而是表明一切物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)性的范疇，是認(rèn)識(shí)主體通過(guò)直覺(jué)感悟，對(duì)事物的運(yùn)動(dòng)變化表現(xiàn)出的征象充分理解之后所產(chǎn)生的一種綜合把握。值得指出的是，正如上文所說(shuō)，西方的對(duì)象性思維方式使之過(guò)于注重物質(zhì)的結(jié)構(gòu)，故而看不到或忽略了事物的運(yùn)動(dòng)變化，只有在非對(duì)象思維中才會(huì)有氣這一注重運(yùn)動(dòng)的范疇，而運(yùn)動(dòng)本身就代表無(wú)時(shí)無(wú)刻的變化，不象結(jié)構(gòu)那樣易于觀測(cè)和數(shù)學(xué)表達(dá)，就更難于把握，非邏輯思維所能勝任。在現(xiàn)代科學(xué)中，每種物質(zhì)都有其結(jié)構(gòu)和層次，如果我們假定某物由A,B,C,D四個(gè)部分構(gòu)成，每一部分所對(duì)應(yīng)的運(yùn)動(dòng)規(guī)則的集合分別是a,b,c,d，傳統(tǒng)科學(xué)對(duì)該物的研究從結(jié)構(gòu)入手，一般認(rèn)為該物的運(yùn)動(dòng)規(guī)則的集合是a+b+c+d，然而，事實(shí)并非如此，作為一個(gè)整體，該物的運(yùn)動(dòng)集合有可能是ab+cd+ac+bd或abcd或其它的可能，而唯一不可能的就是a+b+c+d，因?yàn)楫?dāng)A、B、C、D結(jié)合成為一個(gè)整體時(shí)，它們之間很強(qiáng)的相互作用及信息交換使這一整體的運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)了“突現(xiàn)現(xiàn)象”，即物質(zhì)的結(jié)構(gòu)可以疊加，而運(yùn)動(dòng)不可以疊加，正如約翰·H·霍蘭所說(shuō)：“整體大于部分之和。即使我們對(duì)絕大多數(shù)物種的活動(dòng)進(jìn)行了分類，我們還遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能認(rèn)識(shí)生態(tài)系統(tǒng)中種種變化之效應(yīng)?！盵4]這是現(xiàn)代科學(xué)正在觀注的復(fù)雜系統(tǒng)理論，并為其理論的建立而大傷腦筯：“為CAS建立理論是非常困難的，因?yàn)镃AS是整體行為，不是其各部分行為的簡(jiǎn)單加和，CAS充滿了非線性。非線性意味著，我們通常使用的從一般觀察歸納出理論的工具，如趨勢(shì)分析、均衡測(cè)定、樣本均值等等，都失靈了。”[5]而這一突現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)特性正是中國(guó)古人在整體觀念下觀注的對(duì)象，上述“ab+cd+ac+bd或abcd或其它的可能”就體現(xiàn)了事物運(yùn)動(dòng)的特性，表達(dá)這一運(yùn)動(dòng)的范疇即是氣。在為復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)建立理論方面，中國(guó)古人為約翰·H·霍蘭作了很好的解答。

運(yùn)動(dòng)是物質(zhì)的固有性質(zhì)和存在方式，是絕對(duì)的、無(wú)條件的。但并不是說(shuō)靜止的物質(zhì)就不可以從“氣”的層次上加以描述，因?yàn)殪o止是從一定關(guān)系上考察運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)出來(lái)的特殊情況，是相對(duì)的，有條件的。相對(duì)的靜止是事物存在和發(fā)展的必要條件。故這一定義同樣適用于相對(duì)靜止的物質(zhì)。而在哲學(xué)意義上，由于“物質(zhì)”一詞代表了事物的客觀實(shí)在性，運(yùn)動(dòng)是具有客觀實(shí)在性的，所以我們說(shuō)氣屬于物質(zhì)范疇，但這與將氣定義為物質(zhì)是兩個(gè)概念，應(yīng)當(dāng)注意區(qū)分。

在中醫(yī)學(xué)中，氣的含義應(yīng)該是人體生命運(yùn)動(dòng)之象。而人體生命運(yùn)動(dòng)又具有多重特性，包括如精、津、血、脈、營(yíng)、衛(wèi)等各方面的生命活動(dòng)，故《靈樞·決氣》中黃帝曰：“余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳?！痹凇鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》中又有“營(yíng)衛(wèi)者，精氣也，血者，神氣也，故血之與氣，異名同類焉?！奔淳?、氣、津、液、血、脈及營(yíng)、衛(wèi)等都是氣之下的范疇，這些名詞在中醫(yī)學(xué)中絕不僅僅是一個(gè)個(gè)的實(shí)體名稱，它們還代表了生命活動(dòng)的一定形式或狀態(tài)，其外在表象也是氣。

5結(jié)語(yǔ)

將氣作為一種物質(zhì)是目前中醫(yī)界公認(rèn)的。然而，這一理解是極其有害的，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展形成了明顯的阻礙。不但形成了中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)難以溝通的主要障礙，而且阻礙了中醫(yī)學(xué)自身的深入研究。例如，在理論方面，如以氣作物質(zhì)論，則上文所講的精、津、液、血、脈等中醫(yī)學(xué)名詞更加難以理解。又如，在對(duì)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究中，大量的人力物力投入其中，卻進(jìn)展甚微，其主要原因就是古人在觀察到經(jīng)絡(luò)時(shí)是觀察到經(jīng)氣流動(dòng)這一現(xiàn)象，而非以解剖為基礎(chǔ)。實(shí)際上，同一個(gè)人體，西醫(yī)看到的是組織器官，中醫(yī)看到的是生命運(yùn)動(dòng)，并不存在特殊的與經(jīng)絡(luò)相對(duì)應(yīng)的實(shí)體組織，正如中醫(yī)學(xué)中的“心”在西醫(yī)中沒(méi)有一實(shí)體器官與之相對(duì)一樣。故而一味的尋求經(jīng)絡(luò)的解剖結(jié)構(gòu)或物質(zhì)基礎(chǔ)往往陷入困境。歸根結(jié)底，是在對(duì)中醫(yī)學(xué)的基本概念的定義過(guò)程中完全拋棄了中國(guó)哲學(xué)或傳統(tǒng)文化固有的思維方式，拋棄了這些概念得以生存和發(fā)展的根基，而以另一種視角進(jìn)行重新定義，這樣難免會(huì)失去其原意。

無(wú)論是西方的對(duì)象性思維方式還是中國(guó)古代的非對(duì)象性思維方式都是人類智慧的結(jié)晶，在二者基礎(chǔ)上形成的理論體系也都是人類文明的碩果，我們不能試圖以一種代替另一種。若非要以一種取代另一種，則有可能造成很多人類文明成果的喪失，當(dāng)此之時(shí)，悔之晚矣。將氣定義成物質(zhì)運(yùn)動(dòng)之象，可以說(shuō)是站在現(xiàn)代的角度，充分吸收了中國(guó)古代的思維精華，為中醫(yī)學(xué)基本概念的理解作的一次嘗試。事實(shí)上，不同的思維方式可以共存于同一個(gè)人的頭腦中，也可以共存于同一概念的定義中，且它們之間具有很強(qiáng)的互補(bǔ)性，將二者有機(jī)的融合是我們所倡導(dǎo)和追求的。作為遺傳算法之父和復(fù)雜性新科學(xué)的先驅(qū)者之一，約翰·H·霍蘭非常深刻地認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)：“……我并不是故意削弱西方傳統(tǒng)中基于規(guī)則的方法。2500多年前古希臘初期米利都的泰勒斯（ThalesofMiletus）就開(kāi)始引入堅(jiān)實(shí)的化身，這確實(shí)是令人驚嘆之事。從那時(shí)候起，我們就開(kāi)始尋找宇宙間‘合法’的東西。自泰勒斯開(kāi)始，我們沿著演繹、符號(hào)數(shù)學(xué)和科學(xué)理論的方向走過(guò)了漫長(zhǎng)的道路。然而，這些方法對(duì)激發(fā)創(chuàng)造性過(guò)程的隱喻想增加了約束，正如格律和韻腳對(duì)西方詩(shī)歌起了約束作用一樣?！嬲C合兩種傳統(tǒng)——?dú)W美科學(xué)的邏輯-數(shù)學(xué)方法與中國(guó)傳統(tǒng)的隱喻類比相結(jié)合——可能會(huì)有效地打破現(xiàn)存的兩種傳統(tǒng)截然分離的種種限制。在人類歷史上，我們正面臨著復(fù)雜問(wèn)題的研究，綜合兩種傳統(tǒng)或許能夠使我們做得更好?！盵6]同樣，對(duì)于當(dāng)代的中醫(yī)學(xué)，對(duì)于中醫(yī)學(xué)中基本概念的理解，不能只站在現(xiàn)代的角度，而應(yīng)穿越思維空間，去經(jīng)歷古人的思維歷程，只有這樣才能得出準(zhǔn)確而真實(shí)的結(jié)論。

參考文獻(xiàn)：

[1]張立文．中國(guó)哲學(xué)范疇發(fā)展史．北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，1988：140．[2]馮友蘭．中國(guó)哲學(xué)簡(jiǎn)史．北京：北京大學(xué)出版社，1996：115.

[3]張岱年．中國(guó)古典哲學(xué)概念范疇要論．北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，1987：38．

[4]（美）約翰·H·霍蘭著，周曉牧、韓暉譯，陳禹、方美琪校．隱秩序——適應(yīng)性造就復(fù)雜性．上海：上?？萍冀逃霭嫔纾?000：4．

[5]（美）約翰·H·霍蘭著，周曉牧、韓暉譯，陳禹、方美琪校．隱秩序——適應(yīng)性造就復(fù)雜性．上海：上?？萍冀逃霭嫔纾?000：6．

[6]（美）約翰·H·霍蘭著，周曉牧、韓暉譯，陳禹、方美琪校．隱秩序——適應(yīng)性造就復(fù)雜性．上海：上?？萍冀逃霭嫔?，2000：中文版序

篇5

【教材分析】

《物質(zhì)發(fā)生變化》選自教科版小學(xué)六年級(jí)下冊(cè)第二單元物質(zhì)的第二課，本課的內(nèi)容主要分為“世界由物質(zhì)構(gòu)成”、“物質(zhì)在變化”、“讓物質(zhì)發(fā)生變化”三部分，主要是呈現(xiàn)生活中物質(zhì)變化的實(shí)例，從這些變化的實(shí)例中比較出兩類不同的變化，一類是只改變物質(zhì)的狀態(tài)、形狀、大小等，另一類是產(chǎn)生了新的物質(zhì)。

物體變形、水的三態(tài)變化、燃燒、生銹這些常見(jiàn)的現(xiàn)象，背后有哪些科學(xué)道理？這是我希望學(xué)生進(jìn)行探索的，因此本課的引入與學(xué)生的生活緊密相關(guān)。世界是物質(zhì)的、物質(zhì)是變化的、變化是有規(guī)律可循的，這些觀念是科學(xué)的概念，也是哲學(xué)的概念。因此，本單元的概念具有觀念層面上的意義。而這些概念的形成，并不是通過(guò)一節(jié)課的教學(xué)能夠達(dá)到的，在本單元的教學(xué)中，應(yīng)該滲透這些觀念，為學(xué)生的發(fā)展成長(zhǎng)奠定基礎(chǔ)。本課也并不要求讓孩子們通過(guò)一節(jié)課的學(xué)習(xí)馬上理解“物理變化”和“化學(xué)變化”，而是要把重點(diǎn)放在讓學(xué)生描述所看到的物質(zhì)的變化和思考這些變化的異同上。

【教學(xué)目標(biāo)】

科學(xué)概念：

世界是物質(zhì)構(gòu)成的，物質(zhì)是變化的，物質(zhì)的變化有相同和不同之處，一些物質(zhì)的變化產(chǎn)生了新的物質(zhì)，另一些變化沒(méi)有產(chǎn)生新的物質(zhì)。.物質(zhì)的變化可分為物理變化和化學(xué)變化,它們的區(qū)別在于是不是產(chǎn)生了新的物質(zhì)。

過(guò)程與方法：

把沙子黃豆混合攪拌并分離和用蠟燭給白糖加熱,尋找證據(jù)證明有沒(méi)有產(chǎn)生新的物質(zhì)，從而對(duì)物質(zhì)的變化進(jìn)行比較分類，通過(guò)具體的實(shí)驗(yàn)，體驗(yàn)物質(zhì)的變化。

情感、態(tài)度、價(jià)值觀：

認(rèn)可世界是物質(zhì)構(gòu)成的，物質(zhì)是在不斷地變化著的。體會(huì)到在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中,細(xì)致并實(shí)事求是地匯報(bào)觀察到的現(xiàn)象對(duì)于得出正確結(jié)論是非常重要的。

【教學(xué)重難點(diǎn)】

觀察物理變化和化學(xué)變化過(guò)程,找出它們之間的區(qū)別。

【學(xué)情分析】

“物質(zhì)的變化”這節(jié)課對(duì)于小學(xué)六年級(jí)的孩子來(lái)說(shuō),學(xué)會(huì)并理解初三化學(xué)的知識(shí),難度是可想而知的。所以如何用最有效的方法學(xué)會(huì)知識(shí),是本節(jié)課的難點(diǎn)所在。本節(jié)課給學(xué)生提供了幾種生活中常見(jiàn)的物質(zhì):

沙子黃豆混合攪拌并分離；白糖和蠟燭的加熱,以此展開(kāi)研究,讓學(xué)生經(jīng)歷“觀察描述猜測(cè)加熱再描述發(fā)現(xiàn)”的探究過(guò)程,

收集信息—分析處理信息—?dú)w納得出結(jié)論”這樣一個(gè)探究學(xué)習(xí)的過(guò)程,讓學(xué)生養(yǎng)成“喜歡科學(xué),尊重事實(shí),愿意嘗試新的實(shí)驗(yàn)方法,樂(lè)于探究與發(fā)現(xiàn)周圍事物奧秘的欲望”等等。

【教學(xué)準(zhǔn)備】

學(xué)生小組材料：沙子、黃豆、白糖、火柴、三個(gè)燒杯、一把燃燒勺、一把塑料燒勺、一根蠟燭、一根攪拌棒、一個(gè)篩子、一個(gè)塑料盒、放燃燒勺工具。記錄單（整理、記錄實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、發(fā)現(xiàn)）。

教師演示材料：沙子、黃豆、白糖、火柴、三個(gè)燒杯、夾紙的鑷子一把、彩紙一張、課件。

【教學(xué)過(guò)程】

【活動(dòng)】一、

復(fù)習(xí)引入：

上節(jié)課我們學(xué)習(xí)了什么內(nèi)容，誰(shuí)來(lái)說(shuō)說(shuō)？物質(zhì)在變化過(guò)程中究竟發(fā)生怎樣的變化，這節(jié)課我們來(lái)學(xué)習(xí)(板書：物質(zhì)發(fā)生變化)。

老師帶來(lái)兩種物質(zhì)黃豆和沙子。

【設(shè)計(jì)意圖】復(fù)習(xí)舊知，做好鋪墊

【活動(dòng)】二、

豆子和沙子混合實(shí)驗(yàn)：

觀察：黃豆和沙子有什么的特點(diǎn)，那個(gè)小組來(lái)說(shuō)說(shuō)？

猜想：我們把沙子和黃豆混合

攪拌，你們猜想會(huì)發(fā)生怎樣的變化？

驗(yàn)證1：用燒杯把沙子和黃豆混合

攪拌，來(lái)驗(yàn)證你猜想的結(jié)論.

驗(yàn)證2：把混合的沙子和黃豆分離看看有沒(méi)有變化？想想怎么把混合后的沙子和黃豆分開(kāi)？

結(jié)論

：通過(guò)驗(yàn)證有沒(méi)有變化？

老師還帶來(lái)一種物質(zhì)白糖

【設(shè)計(jì)意圖】此實(shí)驗(yàn)學(xué)生也有一定的生活經(jīng)驗(yàn)，對(duì)兩種物質(zhì)的現(xiàn)場(chǎng)觀察，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)

觀察—猜想—實(shí)驗(yàn)—比較—發(fā)現(xiàn)猜測(cè)混合后是否會(huì)變化，來(lái)激發(fā)探究的欲望。

【活動(dòng)】三、

白糖的加熱實(shí)驗(yàn)：

觀察：白糖有什么特點(diǎn)?在觀察前我們想想從那幾方面觀察？把觀察到的結(jié)果填在試驗(yàn)單里。

實(shí)驗(yàn)器材：

加熱白糖需要哪些實(shí)驗(yàn)器材，看看你們桌面上老師給你們準(zhǔn)備的，誰(shuí)來(lái)說(shuō)一說(shuō)

猜想：猜想加熱白糖會(huì)發(fā)生的變化嗎？

實(shí)驗(yàn)：加熱白糖

請(qǐng)同學(xué)們打開(kāi)書自學(xué)討論28-29頁(yè)了解加熱白糖步驟和注意的事項(xiàng)；把觀察到的結(jié)果填在試驗(yàn)單里。

實(shí)驗(yàn)步驟：

注意事項(xiàng)：

現(xiàn)在一定要按照實(shí)驗(yàn)步驟和注意事項(xiàng)來(lái)加熱白糖，把觀察到的結(jié)果填在試驗(yàn)單里。

結(jié)論：發(fā)生了變化

【設(shè)計(jì)意圖】本環(huán)節(jié)中讓學(xué)生先觀察沒(méi)有加熱是白糖的特征，再通過(guò)加熱白糖了讓學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)的方法驗(yàn)證生成的物質(zhì)到底是不是白糖的實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生親眼見(jiàn)證生成的是新物質(zhì)，比經(jīng)由教師的口中說(shuō)出更具有說(shuō)服力，同時(shí)消除改變了顏色形狀的變化也可能是物理變化的印象。

【活動(dòng)】四、

對(duì)比引出物理和化學(xué)變化

通過(guò)這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)，我們發(fā)現(xiàn)黃豆和沙子混合后有沒(méi)有沒(méi)變化？有產(chǎn)生新物質(zhì)？加熱白糖加熱后有沒(méi)有變化？有產(chǎn)生新物質(zhì)？我們把物質(zhì)在發(fā)生變化時(shí)沒(méi)有產(chǎn)生新物質(zhì)，叫做物理變化，物質(zhì)在發(fā)生變化時(shí)產(chǎn)生了新物質(zhì)叫做化學(xué)變化。這就是我們學(xué)的物質(zhì)發(fā)生變化的兩種變化是什么變化？區(qū)別是什么？

【設(shè)計(jì)意圖】分析出物理變化和化學(xué)變化的變化過(guò)程，從而更加深了學(xué)生對(duì)物理變化和化學(xué)變化的認(rèn)識(shí)。知道它們本質(zhì)的區(qū)別，引導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)確從發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象中進(jìn)行判斷就可以了，為下邊的聯(lián)系做好了鋪墊。

【活動(dòng)】五、

練習(xí)

1下面我們看看生活中的這些現(xiàn)象，那些是物理變化，那些是化學(xué)變化？

2．老師拿一張正方形的紙先對(duì)折是什么變化？為什么？然后撕拐角點(diǎn)燃是什么變化？為什么？

3．說(shuō)說(shuō)我們身邊的物理和化學(xué)變化。

【設(shè)計(jì)意圖】讓學(xué)生體會(huì)到,通過(guò)練習(xí)更牢固的掌握物理變化和化學(xué)變化的基本特征以及它們的區(qū)別，為學(xué)習(xí)下一節(jié)課做好準(zhǔn)備。

【活動(dòng)】六、

課堂小結(jié)

通過(guò)今天的學(xué)習(xí)你有什么新的收獲？

【設(shè)計(jì)意圖】有利于學(xué)生獲得成功的體驗(yàn),樹(shù)立自信心，則可以很好地讓學(xué)生反思自己的學(xué)習(xí)情況,及時(shí)解決存在的問(wèn)題,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

【活動(dòng)】七、

寄語(yǔ)

一切推理都必須從觀察與實(shí)驗(yàn)得來(lái)。

——伽利略

希望同學(xué)們?cè)诮窈蟮纳钪杏梦锢碜兓突瘜W(xué)變化來(lái)解決身邊物質(zhì)所發(fā)生的變化現(xiàn)象。

板書設(shè)計(jì)

物

質(zhì)

發(fā)

生

變

化

物理變化

沒(méi)有產(chǎn)生新物質(zhì)

化學(xué)變化

產(chǎn)生了新物質(zhì)

白糖加熱的實(shí)驗(yàn)報(bào)告單

學(xué)

校

一小

年

級(jí)

六年級(jí)

時(shí)

間

實(shí)驗(yàn)名稱

加熱白糖

實(shí)驗(yàn)小組

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

通過(guò)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證白糖加熱后是否有變化

實(shí)驗(yàn)器材

白糖

燃燒勺

塑料小勺

酒精燈

火柴

燒杯

鐵盤

我的猜測(cè)

實(shí)驗(yàn)步驟

實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象

特征

加熱前

加熱后的變化

狀態(tài)

氣味

甜味

其它：

實(shí)驗(yàn)結(jié)果

【教學(xué)反思】

篇6

一、詞匯解讀，幫助學(xué)生奠定學(xué)習(xí)基礎(chǔ)

哲學(xué)詞匯經(jīng)常有別于通常的字面意思。所以，對(duì)重點(diǎn)詞匯和術(shù)語(yǔ)，我覺(jué)得有必要引導(dǎo)學(xué)生去逐字逐句地解讀，畢竟讀得明白，才能有興趣去琢磨。

如：“物質(zhì)”一詞就非常抽象，是從客觀存在著的萬(wàn)事萬(wàn)物中總結(jié)出來(lái)的共性。在此，要幫助學(xué)生區(qū)分物質(zhì)和物質(zhì)的具體形態(tài)的不同，同時(shí)借助其他的詞語(yǔ)來(lái)輔助理解。如：“反物質(zhì)”“暗物質(zhì)”，它們一開(kāi)始都是以物質(zhì)的對(duì)立者的身份出現(xiàn)的，但是，經(jīng)過(guò)科學(xué)家的研究，“反物質(zhì)”“暗物質(zhì)”也是一種客觀存在的事物，只不過(guò)是以一種特別的方式存在著的，仍是物質(zhì)的具體形態(tài)，從本質(zhì)上是一樣的，都是物質(zhì)的，換言之，“反物質(zhì)”的物質(zhì)性恰恰證明了世界的物質(zhì)性。物質(zhì)和“反物質(zhì)”“暗物質(zhì)”等詞的解讀對(duì)于學(xué)生理解世界的物質(zhì)統(tǒng)一性很有幫助。

詞匯是知識(shí)體系的網(wǎng)眼，只有理解詞匯和術(shù)語(yǔ)，才能為理解完整的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)筑牢基礎(chǔ)。

二、理清脈絡(luò)，幫助學(xué)生構(gòu)建知識(shí)體系

理清脈絡(luò)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)之前就能對(duì)將要學(xué)習(xí)的知識(shí)做到心中有數(shù)，可以有效破除畏懼心理，提高學(xué)習(xí)興趣。

在學(xué)習(xí)之初，我就帶領(lǐng)學(xué)生研讀目錄，明確哲學(xué)包括四部分：辯證唯物論、唯物辯證法、唯物主義認(rèn)識(shí)論及歷史唯物主義，第四、五課是馬克思在世界本原問(wèn)題上的觀點(diǎn)，也就是通常說(shuō)的辯證唯物論；第六課的認(rèn)識(shí)論是探討人類認(rèn)識(shí)的相關(guān)問(wèn)題；第三單元辯證法是在“世界怎么樣”問(wèn)題上的回答；第四單元?dú)v史唯物主義就是哲學(xué)在社會(huì)歷史觀上的唯物主義觀點(diǎn)。

教學(xué)實(shí)踐也證明，在學(xué)習(xí)具體知識(shí)之前引導(dǎo)學(xué)生將書讀薄，做到胸有成竹，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

三、善用事例，把抽象知識(shí)具體化、形象化

生活處處皆學(xué)問(wèn)。巧用生活事例可把抽象知識(shí)形象化。如：在學(xué)習(xí)“意識(shí)是人腦對(duì)客觀存在的主觀映象”時(shí)，我選取生活中一出“雪后感嘆”的場(chǎng)景。冬天的清晨，一個(gè)農(nóng)民推開(kāi)門一看：“呀，下雪了?！边呎f(shuō)邊掄起掃帚清掃院子。與此同時(shí)，隔壁一大學(xué)生推開(kāi)門，詩(shī)興大發(fā)，隨即吟詩(shī)一首，“忽如一夜春風(fēng)來(lái)，千樹(shù)萬(wàn)樹(shù)梨花開(kāi)。”

此處的客觀存在是茫茫白雪，但面對(duì)同一情景，不同的人反應(yīng)不同，農(nóng)民平淡樸實(shí)，大學(xué)生激情外揚(yáng)，體現(xiàn)出個(gè)體的知識(shí)、情趣、性格等的差異?？梢?jiàn)，意識(shí)具有主觀性，意識(shí)是不同的人的大腦對(duì)客觀存在的主觀映象。

形象而簡(jiǎn)單的事例可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入情景，體會(huì)哲學(xué)語(yǔ)言所表達(dá)的現(xiàn)實(shí)情景，也能從一定程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

四、習(xí)題延伸，做到舉一反三、融會(huì)貫通

哲學(xué)部分的題不僅要精選精練，還要舉一反三，盡量伸展知識(shí)觸角，伸得夠遠(yuǎn)，思得夠廣，才能幫助學(xué)生想得透徹。以一個(gè)高考題為例，講一下習(xí)題的延伸利用。

如：“見(jiàn)仁見(jiàn)智――真理是相對(duì)的有條件”這一選擇項(xiàng)?？蛇M(jìn)行適當(dāng)延伸：見(jiàn)仁見(jiàn)智體現(xiàn)了什么哲學(xué)道理？什么俗語(yǔ)或詩(shī)句能體現(xiàn)見(jiàn)仁見(jiàn)智？有絕對(duì)真理嗎？真理的相對(duì)性和絕對(duì)性是什么關(guān)系？通過(guò)對(duì)三個(gè)設(shè)問(wèn)的處理，幫助學(xué)生進(jìn)一步理解真理是相對(duì)性和絕對(duì)性的統(tǒng)一。

哲學(xué)知識(shí)貴在理解透徹，如果模糊的知識(shí)點(diǎn)不能得到及時(shí)有效的釋疑，訓(xùn)練多，也可能會(huì)出現(xiàn)“越描越黑”的狀況。這就要求老師們精選習(xí)題，精講習(xí)題，引領(lǐng)學(xué)生破解理解上的疑點(diǎn)。

篇7

系統(tǒng)論是現(xiàn)代科學(xué)的基礎(chǔ)，系統(tǒng)論把客觀世界的一切事物和過(guò)程，以至整個(gè)世界都作為整體、有序、相互作用的動(dòng)態(tài)系統(tǒng)來(lái)研究。任何一門科學(xué)都自成系統(tǒng)，哲學(xué)也不例外。哲學(xué)――辯證唯物主義是嚴(yán)密、系統(tǒng)的一門科學(xué)。因此，我們?cè)趯W(xué)習(xí)辯證唯物主義時(shí)，必須系統(tǒng)地把握它。

辯證唯物主義分為辯證唯物論、唯物辯證法、辯證唯物主義的認(rèn)識(shí)論三大部分，這是學(xué)習(xí)哲學(xué)常識(shí)課必須首先掌握的。而辯證唯物論、唯物辯證法和辯證唯物主義的認(rèn)識(shí)論又自成系統(tǒng)。例如。辯證唯物論由物質(zhì)、意識(shí)、物質(zhì)和意識(shí)的辯證關(guān)系三大部分構(gòu)成。唯物辯證法主要由聯(lián)系的觀點(diǎn)、發(fā)展的觀點(diǎn)、矛盾的觀點(diǎn)三大部分構(gòu)成。辯證唯物主義的認(rèn)識(shí)論主要由認(rèn)識(shí)論的唯物論、認(rèn)識(shí)論的辯證法兩大部分構(gòu)成。當(dāng)然，構(gòu)成這三者的每一部分又都自成系統(tǒng)。例如，辯證唯物論的物質(zhì)部分，主要由世界的本質(zhì)是物質(zhì)的、物質(zhì)是運(yùn)動(dòng)的、物質(zhì)運(yùn)動(dòng)是有規(guī)律的三個(gè)部分構(gòu)成。這樣，辯證唯物主義就構(gòu)成了一個(gè)完整的哲學(xué)體系。如下圖：

這里必須注意的是，構(gòu)成辯證唯物主義的各個(gè)部分不是彼此孤立的，而是緊密聯(lián)系、相互滲透的。在辯證唯物論中貫穿著唯物辯證法，唯物辯證法建立在辯證唯物論的基礎(chǔ)上，以辯證唯物主義的觀點(diǎn)分析認(rèn)識(shí)的產(chǎn)生和發(fā)展。只有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)哲學(xué)，才能完整準(zhǔn)確、高屋建瓴地掌握哲學(xué)理論，才能全面認(rèn)識(shí)和理解哲學(xué)原理。在學(xué)習(xí)哲學(xué)常識(shí)的過(guò)程中，有些學(xué)生不能很好地運(yùn)用哲學(xué)原理分析和聯(lián)系社會(huì)實(shí)際，其中一個(gè)很重要的原因，就是沒(méi)有系統(tǒng)地把握哲學(xué)的精神實(shí)質(zhì)。

二、掌握法則

有些學(xué)生常常覺(jué)得哲學(xué)常識(shí)很深?yuàn)W，難以把握。其實(shí)，學(xué)習(xí)哲學(xué)常識(shí)也是有規(guī)律可循的。無(wú)論是編書，還是講課，人們總是遵循著這樣一個(gè)法則：首先提出一個(gè)哲學(xué)原理，然后分析這一哲學(xué)原理所包含的基本內(nèi)容，最后從對(duì)原理及內(nèi)容的分析中得出在實(shí)際工作中應(yīng)遵循的工作方法，即原理、原理內(nèi)容、工作方法的三個(gè)段式法則。筆者將其稱作“三段式”法則。例如，學(xué)習(xí)辯證唯物論中的物質(zhì)和意識(shí)的辯證關(guān)系時(shí)，首先，提出物質(zhì)和意識(shí)辯證關(guān)系的原理。然后，分析這一原理的內(nèi)容：物質(zhì)決定意識(shí)，意識(shí)對(duì)物質(zhì)具有反作用。最后，從中得出工作方法，即堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā)。又如，學(xué)習(xí)唯物辯證法中的矛盾特殊性時(shí)，首先，提出矛盾特殊性原理。然后，分析這一原理的內(nèi)容：不同事物的矛盾各不相同，具有不同的特點(diǎn)；同一事物的矛盾在不同發(fā)展階段各有不同特點(diǎn)；事物矛盾的雙方各有不同特點(diǎn)。最后，從中得出工作方法，即具體問(wèn)題具體分析。

“三段式”法則并不是隨意編造的。它是由辯證唯物主義自身的性質(zhì)決定的。哲學(xué)是世界觀與方法論的統(tǒng)一。哲學(xué)是科學(xué)的世界觀和方法論?！叭问健狈▌t中的原理內(nèi)容就是世界觀，工作方法就是方法論。“三段式”法則體現(xiàn)了世界觀和方法論的統(tǒng)一。

掌握了“三段式”法則，可以幫助我們系統(tǒng)完整地掌握哲學(xué)原理，把哲學(xué)原理與工作方法有機(jī)結(jié)合起來(lái)。

三、掌握“對(duì)子”

把哲學(xué)稱作“對(duì)子”的學(xué)說(shuō)。哲學(xué)概念總是一對(duì)一對(duì)地出現(xiàn)，如物質(zhì)與意識(shí)、運(yùn)動(dòng)與靜止、主觀與客觀、對(duì)立與統(tǒng)一、普遍性與特殊性、兩點(diǎn)論與重點(diǎn)論、內(nèi)因與外因、質(zhì)變與量變、實(shí)踐與認(rèn)識(shí)、現(xiàn)象與本質(zhì)、感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)等。這是因?yàn)?，整個(gè)世界是一個(gè)矛盾的世界，矛盾是由既對(duì)立又統(tǒng)一的兩個(gè)方面構(gòu)成一的。既然整個(gè)世界都是由矛盾既對(duì)立又統(tǒng)一的兩個(gè)方面構(gòu)成的，那么，我們?cè)趯W(xué)習(xí)哲學(xué)時(shí)就應(yīng)該從事物的兩個(gè)方面看問(wèn)題。例如，當(dāng)我們看到物質(zhì)的決定作用時(shí)，同時(shí)要注意意識(shí)對(duì)物質(zhì)的反作用；當(dāng)看到矛盾對(duì)立性時(shí)，同時(shí)要看到矛盾的統(tǒng)一性；當(dāng)把握兩點(diǎn)時(shí)，同時(shí)要善于把握重點(diǎn)；當(dāng)看到內(nèi)因?qū)κ挛锏陌l(fā)展起決定作用時(shí)，同時(shí)要看到外因?qū)κ挛锇l(fā)展的影響。總之，看問(wèn)題要堅(jiān)持兩分法，全面地看問(wèn)題，反對(duì)一點(diǎn)論和片面地看問(wèn)題。

學(xué)習(xí)哲學(xué)掌握了“對(duì)子”，能有效避免片面性，對(duì)我們理解、掌握、分析和解決實(shí)際問(wèn)題有著十分重要的意義。

四、掌握關(guān)系

世界上的一切事物之間、事物內(nèi)部各要素之間都是相互聯(lián)系的，整個(gè)世界是一個(gè)聯(lián)系的整體。哲學(xué)中的各種概念、原理之間也是軀聯(lián)系的，都是以某種關(guān)系聯(lián)系在一起。哲學(xué)關(guān)系呈現(xiàn)多樣性，在多樣性中又有一些基本關(guān)系。在哲學(xué)常識(shí)中，這些基本關(guān)系有三種。

第一種是決定和被決定的關(guān)系。它們的關(guān)系一般表現(xiàn)為：一方面決定另一方面，而另一方面對(duì)其具有反作用。例如，物質(zhì)和意識(shí)的辯證關(guān)系：物質(zhì)決定意識(shí)，意識(shí)對(duì)物質(zhì)具有反作用。

第二種是聯(lián)系和轉(zhuǎn)化的關(guān)系。它們的關(guān)系一般表現(xiàn)為：兩個(gè)方面相互聯(lián)系，相互依存，同時(shí)又在一定條件下相互轉(zhuǎn)化。例如，主要矛盾和次要矛盾的辯證關(guān)系：主要矛盾與次要矛盾是相互聯(lián)系、相互依存的；主要矛盾與次要矛盾在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。在哲學(xué)中，表現(xiàn)這種關(guān)系的還有矛盾主要方面與次要方面的辯證關(guān)系，矛盾的普遍性與特殊性的辯證關(guān)系等。

第三種是區(qū)別與聯(lián)系的關(guān)系。它們的關(guān)系一般表現(xiàn)為：兩個(gè)方面是有區(qū)別的，同時(shí)兩個(gè)方面又是相互聯(lián)系的。例如，現(xiàn)象與本質(zhì)的辯證關(guān)系：現(xiàn)象與本質(zhì)是有區(qū)別的，現(xiàn)象是事物的表面特征和外部聯(lián)系；本質(zhì)是事物的內(nèi)部聯(lián)系，是事物的根本性質(zhì)。現(xiàn)象與本質(zhì)又是密切聯(lián)系、不可分割的。本質(zhì)離不開(kāi)現(xiàn)象，本質(zhì)總要表現(xiàn)為現(xiàn)象；現(xiàn)象離不開(kāi)本質(zhì)，現(xiàn)象是本質(zhì)的表現(xiàn)。在哲學(xué)中，表現(xiàn)這一關(guān)系的還有哲學(xué)與個(gè)別具體科學(xué)的關(guān)系，感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)的辯證關(guān)系等。

篇8

意識(shí)一詞，在哲學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等不同范疇內(nèi)，具有不同的含義?！耙庾R(shí)”這個(gè)詞似乎在不同學(xué)科中都有自己特定的內(nèi)涵。

任何一本哲學(xué)教科書中，意識(shí)這一概念是最一般的，或者說(shuō)它是指與物質(zhì)和存在相對(duì)立的東西。它包括了人們所說(shuō)的精神、思想、感覺(jué)、經(jīng)驗(yàn)等所有主觀形式的東西。

在心理學(xué)中，情況便有所不同。心理學(xué)中所謂的“意識(shí)”是特指人類獨(dú)有的一種心理現(xiàn)象，即借助語(yǔ)言而實(shí)現(xiàn)的對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映和認(rèn)知活動(dòng)。心理學(xué)中的意識(shí)，是指人類心理的自覺(jué)性和主動(dòng)性質(zhì)。這就是說(shuō)，人可以借助語(yǔ)言把自己和環(huán)境區(qū)分開(kāi)來(lái)，進(jìn)而認(rèn)識(shí)自身與環(huán)境的關(guān)系，這樣，人類適應(yīng)環(huán)境從而獲得生存發(fā)展的過(guò)程就再不是完全被動(dòng)的，反映外部世界時(shí)總帶有目的性或自覺(jué)性，這就是意識(shí)的反映。

另外，意識(shí)的另一特性是它的抽象或概括性，這一點(diǎn)也是借助語(yǔ)言而實(shí)現(xiàn)的。語(yǔ)言并不單純是交往和交流信息的工具，他不只是思維的外殼，就其根本意義來(lái)說(shuō)，它是人類認(rèn)識(shí)外界的工具，語(yǔ)言所具有的這種認(rèn)知功能體現(xiàn)在人的心理活動(dòng)中就構(gòu)成了意識(shí)活動(dòng)的另一重要特性，即抽象、概括性。正是由于這一特性，意識(shí)活動(dòng)可以探及事物的內(nèi)在本質(zhì)方面，能使人借助于意識(shí)活動(dòng)認(rèn)識(shí)事物的規(guī)律性和各類事物之間的關(guān)系。

心理學(xué)中所講的意識(shí)有時(shí)是相對(duì)無(wú)意識(shí)而言的。一個(gè)人對(duì)周圍環(huán)境中的事物只能察覺(jué)一部分。雖然在視野中的一切都可以作為有效刺激經(jīng)由視覺(jué)通道作用于大腦，但是，對(duì)于進(jìn)入大腦中的刺激，人只能意識(shí)到一部分，對(duì)于這一部分以外的刺激，只能是無(wú)意識(shí)的反映。

顯然，心理學(xué)中關(guān)于意識(shí)的概念與哲學(xué)、政治學(xué)，社會(huì)學(xué)中的意識(shí)概念是不同的，它既不是從抽象意義上使用這一概念，也不是從意識(shí)的社會(huì)歷史性方面研究它。lw881.com心理學(xué)主要是從形式和機(jī)理方面著眼看待意識(shí)，至于它的內(nèi)容，則是其它學(xué)科譬如說(shuō)醫(yī)學(xué)所研究的對(duì)象。

醫(yī)學(xué)上，意識(shí)不是單一的心理過(guò)程和反應(yīng)，而是一種全腦的功能狀態(tài)，使人能正確而清晰地認(rèn)識(shí)自身狀態(tài)和周圍環(huán)境，并做出適當(dāng)反應(yīng)。它是各種心理過(guò)程或活動(dòng)的背景，涉及覺(jué)醒水平、注意、感知、思維、記憶、定向、行為等許多心理過(guò)程，是人們智慧活動(dòng)、隨意動(dòng)作、意志行為的基礎(chǔ)。意識(shí)發(fā)生障礙，會(huì)累及許多心理過(guò)程，因此，在研究病理心理的時(shí)候，也需要研究意識(shí)障礙。如果意識(shí)不受損害，而有思維障礙時(shí)，醫(yī)學(xué)上則用“意識(shí)清楚，思維障礙”這種和哲學(xué)概念相抵觸的方式來(lái)表達(dá)。

近代神經(jīng)生理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，是維持意識(shí)的重要結(jié)構(gòu)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)不斷發(fā)放沖動(dòng)，彌散性作用于大腦皮層的廣泛區(qū)域，喚醒皮層，維持覺(jué)醒狀態(tài)。腦干上行激活系統(tǒng)功能障礙是意識(shí)的病理生理基礎(chǔ)。因此、腦干的損傷、受壓，腦代謝紊亂，包括上行激活系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)紊亂，都不可避免地導(dǎo)致意識(shí)障礙。

醫(yī)學(xué)中使用意識(shí)這一概念又是側(cè)重另外一種意義，與心理學(xué)、哲學(xué)等都不相同。我們知道，意識(shí)活動(dòng)得以正常進(jìn)行，必須具有一個(gè)充分和必要條件，這就是大腦皮層必須處在一定的緊張狀態(tài)，或者叫做具有一定張力。臨床上所謂“意識(shí)模糊”、“深度昏迷”等等，都是說(shuō)大腦皮層的張力異常，無(wú)法正常地加工外來(lái)信息，無(wú)法對(duì)外界刺激進(jìn)行反應(yīng)。深度昏迷的指標(biāo)之所以取用角膜反射喪失就是這個(gè)道理。這樣，醫(yī)學(xué)臨床上的“意識(shí)”，似乎更側(cè)重于生理機(jī)制方面。這樣看來(lái)，在醫(yī)學(xué)中，意識(shí)概念有兩方面的含義，一是指人的清醒程度，二是指對(duì)自身和環(huán)境的理解程度。

意識(shí)的含義包括意識(shí)內(nèi)容、清晰度和范圍。意識(shí)清晰時(shí)，外部客觀事物和現(xiàn)象呈現(xiàn)明晰的印象，人的各種精神活動(dòng)能隨時(shí)為自己所察覺(jué)，注意力集中、動(dòng)作準(zhǔn)確、主動(dòng)，有鮮明的目的性。意識(shí)的范圍，亦即意識(shí)域，指短時(shí)間內(nèi)個(gè)體對(duì)客觀事物所能覺(jué)察到的范圍。意識(shí)范圍大小同注意的廣度有關(guān)，為當(dāng)前任務(wù)的要求所決定。個(gè)體能明顯察覺(jué)到的事物，只限于注意所集中的部分，其他部分則比較模糊。

臨床上有時(shí)將意識(shí)分為環(huán)境意識(shí)和自我意識(shí)兩方面。環(huán)境意識(shí)指?jìng)€(gè)體對(duì)外界事物和環(huán)境現(xiàn)狀的確認(rèn)；自我意識(shí)指?jìng)€(gè)體對(duì)當(dāng)前自身狀態(tài)的確認(rèn)。

在精神病學(xué)中意識(shí)概念，更多的是指對(duì)自身狀態(tài)和周圍環(huán)境的理解水平，即所謂定向力。

由于意識(shí)的含義如此不同，對(duì)病人意識(shí)狀態(tài)和行為的理解常常產(chǎn)生分歧，這就不足為奇了，但是，科學(xué)發(fā)展到今天，這種局面應(yīng)該改變，沒(méi)理由再持續(xù)下去了。就像瞎子摸象，再怎么摸，大象還是完整的大象，而不是摸到耳朵就像扇子、摸到大腿就像大樹(shù)、摸到肚皮就像是一堵墻壁了……

所以，本書靈魂醫(yī)學(xué)soul medicine將對(duì)意識(shí)進(jìn)一步歸真。

二、生物體靈魂三定律誕生揭示了意識(shí)的實(shí)質(zhì)

正如前述，十月懷胎走完了幾億年的生物進(jìn)化歷程，從物質(zhì)的夸克、質(zhì)子、中子、電子到原子、分子，再到染色體脫氧核糖核酸、核糖核酸，實(shí)現(xiàn)了從無(wú)生命物質(zhì)到有生命的物質(zhì)的質(zhì)的進(jìn)化。從細(xì)胞到組織、器官形成，從原腦、大腦邊沿系統(tǒng)進(jìn)化到新皮質(zhì)出現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)了從生命的無(wú)意識(shí)到有意識(shí)質(zhì)的飛躍，也就是說(shuō)從生命的低級(jí)靈魂到最高級(jí)靈魂——意識(shí)的進(jìn)化，誕生了生物體靈魂三定律，同時(shí)也演示了從物質(zhì)到意識(shí)、精神的進(jìn)化過(guò)程。

可見(jiàn)意識(shí)是物質(zhì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，是大腦尤其是大腦新皮質(zhì)產(chǎn)生的一系列生命現(xiàn)象，是最高層次靈魂，是物質(zhì)存在的最高級(jí)形式，是物質(zhì)的特殊形態(tài)。

這就從理論事實(shí)上說(shuō)明并驗(yàn)證了意識(shí)精神與物質(zhì)同源性和一致性，二者都是客觀存在的形式，并且，也揭示了意識(shí)是物質(zhì)存在的最高形式、形態(tài)。

這就自然而然地并清楚地解決了和闡明了物質(zhì)與意識(shí)的關(guān)系——誰(shuí)是第一性、誰(shuí)決定誰(shuí)的哲學(xué)問(wèn)題，也就是唯物主義與唯心主義區(qū)分的原則問(wèn)題。

這是至關(guān)重要的，因?yàn)檎軐W(xué)是世界觀的學(xué)問(wèn)，是對(duì)一切知識(shí)包括自然知識(shí)和社會(huì)知識(shí)的概括和總結(jié)。不然的話，精神心理以及社會(huì)信使導(dǎo)致疾病、氣功防病治病等諸多問(wèn)題無(wú)法研究，本書新的醫(yī)學(xué)、人生理論體系也不可能誕生。

可見(jiàn)，意識(shí)是物質(zhì)進(jìn)化的必然產(chǎn)物，是物質(zhì)存在的最高形式，是客觀存在的?；蛘哒f(shuō)意識(shí)同物質(zhì)一樣，是“獨(dú)立存在于人的意識(shí)之外的客觀實(shí)在”，同樣，它也不以人的意志存在而存在、轉(zhuǎn)移而轉(zhuǎn)移，只是不能像普通物質(zhì)一樣用肉眼看得見(jiàn)、摸得著罷了。

從上述生物體靈魂三定律可知，由分子原子進(jìn)化到蛋白質(zhì)、染色體構(gòu)成的各種層次的生物，則具有了生命、靈魂意義，發(fā)生了質(zhì)的飛躍，意識(shí)又是最高層次的靈魂?？梢?jiàn)，再用無(wú)生命的、沒(méi)有靈魂的物質(zhì)的框框去研究觀察認(rèn)識(shí)有生命的、富含各種層次靈魂的生物，尤其具有最高層次靈魂的人類，本身（出發(fā)點(diǎn)、思維方式）就是錯(cuò)誤的，當(dāng)然所研究的一切結(jié)果也不可能正確。

總之，誕生在生物體靈魂三定律基礎(chǔ)上的靈魂醫(yī)學(xué)soul medicine，對(duì)意識(shí)認(rèn)識(shí)顯然具有有史以來(lái)的科學(xué)性。

三、意識(shí)存在的證據(jù)

隨著科學(xué)進(jìn)步、認(rèn)識(shí)的提高，靈魂領(lǐng)域里的意識(shí)、精神、心理等生命現(xiàn)象并不是一點(diǎn)跡象也摸不到，而是有一些蛛絲馬跡可尋。

按照靈魂soul 概念，靈魂是由蛋白質(zhì)、dna、rna等生命大分子構(gòu)成的生物體所產(chǎn)生的各種層次的一切生命現(xiàn)象，它依生命大分子、細(xì)胞、組織、器官以及生物體本身新陳代謝存在而存在。意識(shí)又是最高層次的靈魂，所以，也是客觀存在的，只是存在形式目前人類還沒(méi)有完全掌握罷了。

再?gòu)撵`魂醫(yī)學(xué)soul medicine 以下章節(jié)研究可知，生命活動(dòng)即靈魂領(lǐng)域的意識(shí)活動(dòng)是要消耗大量能量的，并且不同的意識(shí)狀態(tài)消耗不同的原料，根據(jù)物質(zhì)不滅及能量守衡定律，它勢(shì)必要轉(zhuǎn)化為其它物質(zhì)形式或者能量。所以，意識(shí)產(chǎn)生也是物質(zhì)或能量的轉(zhuǎn)化過(guò)程。

現(xiàn)在已經(jīng)間接證實(shí)不同意識(shí)以不同的化學(xué)物質(zhì)形式存在，就像磁場(chǎng)一樣，在宏觀世界雖然看不見(jiàn)摸不著，但它是客觀存在的，是隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步而逐漸能被測(cè)量到的，這是是遲早的事情。

隨著現(xiàn)代腦生理學(xué)及檢測(cè)技術(shù)發(fā)展，結(jié)合氣功等一些精神領(lǐng)域自然現(xiàn)象，我們不難發(fā)現(xiàn)，我們想問(wèn)題，想什么，并不是隨便想想而已，而是，在大腦內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)化學(xué)物質(zhì)，發(fā)生相應(yīng)化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生相應(yīng)生物效應(yīng)。如表現(xiàn)為心情激動(dòng)，心情舒暢，心情郁悶，心情悲傷、憤怒，還可表現(xiàn)為血壓升高，心跳加快，面色蒼白、發(fā)紅、發(fā)青、發(fā)紫。有些思維，大腦分泌內(nèi)啡肽等活性激素，對(duì)身體大有好處。與之相反的思維則大腦分泌腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴銨等物質(zhì)，可收縮血管，加快心率，引起微循環(huán)障礙，導(dǎo)致疾病尤其像心腦血管疾病、糖尿病、癌癥等成人疾病。

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)已發(fā)現(xiàn)不同意識(shí)狀態(tài)、不同的思維方式出現(xiàn)不同的腦電波形，產(chǎn)生不同的化學(xué)物質(zhì)，進(jìn)而發(fā)生不同的生物效應(yīng)：

大腦在清醒時(shí)，即人在日常生活、工作精神高度緊張情況下，大腦產(chǎn)生貝塔（β）波；

熟睡時(shí)產(chǎn)生點(diǎn)塔（δ）波；

若把大腦活動(dòng)降低到似睡非睡、似醒非醒的朦朧狀態(tài)時(shí)，則產(chǎn)生阿爾法（α）波，此時(shí)大腦分泌內(nèi)啡肽等激素物質(zhì)，它可調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，調(diào)節(jié)免疫功能及心血管功能，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防成年病，延年益壽。

下一章中生命信使耗竭學(xué)說(shuō)則更進(jìn)一步為意識(shí)提供了佐證。大腦生命功能（思維）過(guò)度活動(dòng)時(shí)，導(dǎo)致了思維所需要的相關(guān)化學(xué)信使等原料耗竭或不足，提示該思維活動(dòng)應(yīng)該進(jìn)入休息狀態(tài)，等待體內(nèi)相關(guān)化學(xué)物質(zhì)或信使等原料合成，以達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，維持大腦內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，以利大腦處于良好的功能狀態(tài)。這也是人生三定律中的穩(wěn)定定律所要求的。

倘若不注意休息，甚至人為地不讓睡覺(jué)，使大腦一直處于覺(jué)醒狀態(tài)，則大腦將要發(fā)生嚴(yán)重功能紊亂，以至精神崩潰，這種現(xiàn)象多見(jiàn)于警察審問(wèn)犯罪嫌疑人及其它折磨人的行為，應(yīng)當(dāng)指出，這本身也是一種犯罪行為，是一種滅絕人性的法西斯行為，是一種病態(tài)。

如我們腦力與體力勞動(dòng)，所動(dòng)用的臟器組織不同，一是大腦，二是肌肉，所消耗的原料信使除了葡萄糖外其它肯定不同，故二者必須結(jié)合，即勞逸結(jié)合，才符合生命代謝、活動(dòng)規(guī)律。

即使腦力勞動(dòng)也存在想什么問(wèn)題、用什么方式思維，需要不同腦細(xì)胞、需要消耗不同的原料信使的區(qū)別。故我們今后在用腦思維時(shí)，需要進(jìn)行不同課題、不同思維方式的轉(zhuǎn)換，以利用不同的化學(xué)物質(zhì)或信使等原料，避免相關(guān)化學(xué)物質(zhì)或信使等原料的耗竭。

臨床上我們還經(jīng)常碰到有些藥物也影響我們意識(shí)狀態(tài)、左右我們思維，除了做手術(shù)用的各種中樞性麻藥外，作者還發(fā)現(xiàn)，腎上腺糖皮質(zhì)激素可興奮我們大腦，開(kāi)闊我們思路，抗組胺藥則對(duì)大腦有一定抑制作用，但不影響思路，止瀉藥苯乙呱啶類似鴉片制劑，有欣，等等還有很多很多藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。

這些藥物在使用后能對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響而使個(gè)體靈魂領(lǐng)域里的感知覺(jué)、情緒和行為等心理活動(dòng)發(fā)生變化,這類藥物所發(fā)生的生物效應(yīng)同樣遵循生物效應(yīng)定律。

這類藥物首先是使人的心理在感知覺(jué)層面上發(fā)生改變,加大劑量后嚴(yán)重的則會(huì)引起思維、情緒以及行為活動(dòng)方面的改變。按照其作用的性質(zhì)不同,這類藥物可以分為三類。

（1） 鎮(zhèn)靜劑指一些中樞神經(jīng)抑制劑，主要包括鴉片、海洛因、嗎啡之類。它降低了神經(jīng)系統(tǒng)及行為的活動(dòng)性,最后導(dǎo)致睡眠。

（2）興奮劑指可以提高神經(jīng)細(xì)胞的興奮性和行為活動(dòng)性的一類藥物，包括咖啡因、尼古丁、可卡因和安非他明等。少量使用興奮劑可以提神,減輕疲勞,但大量使用則會(huì)使人焦躁不安。

鎮(zhèn)靜劑或興奮劑適量服用都有積極作用，但長(zhǎng)期服用會(huì)造成對(duì)它的依賴,使人上癮。對(duì)藥物上癮會(huì)出現(xiàn)兩種情況,一方面是生理上的,表現(xiàn)為先是增強(qiáng)對(duì)藥物的耐受性,即必須加大劑量才能產(chǎn)生同樣的效果,然后轉(zhuǎn)變?yōu)樯眢w上因缺藥而出現(xiàn)劇烈難忍的病痛,急切地渴望得到藥物才能使之減輕;另一方面是心理上的依賴,表現(xiàn)為沒(méi)有藥物各方面就都極端地不適應(yīng),思維不能集中,并且心情煩躁,完全不能進(jìn)行正常的心理活動(dòng)。由此可見(jiàn),這些藥物雖然最初沒(méi)有害處,但過(guò)度服用以后就有害身心,就會(huì)在文化、道德、社會(huì)、法律等多方面造成嚴(yán)重的惡劣影響。

（3）迷幻劑是指能使人產(chǎn)生幻覺(jué)的物質(zhì),主要特點(diǎn)是能夠使意識(shí)尤其是感知覺(jué)發(fā)生扭曲。最常見(jiàn)的是lsd(麥角酸二乙基酰胺)和墨斯卡靈(mescaline)。迷幻劑使人產(chǎn)生欣,增強(qiáng)感覺(jué)的敏感性,并且使時(shí)間知覺(jué)錯(cuò)亂,也可能產(chǎn)生焦慮、恐怖和妄想癥,還能夠造成思維和判斷的混亂。

這也從另一角度驗(yàn)證了高級(jí)靈魂——意識(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

所以，從物質(zhì)不滅或能量守恒這一角度講，意識(shí)也是物質(zhì)的代謝過(guò)程，是能量的另一種表現(xiàn)形式，愛(ài)因斯坦量子理論已經(jīng)準(zhǔn)確換算出物質(zhì)與能量的關(guān)系。 四、意識(shí)物質(zhì)關(guān)系

前已述及，意識(shí)是物質(zhì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，是一種生命現(xiàn)象，是物質(zhì)存在的最高級(jí)形式，是物質(zhì)存在的特殊形態(tài)。

從另一角度說(shuō)，物質(zhì)與意識(shí)也都是客觀存在的。若沒(méi)有意識(shí)的話，也沒(méi)有物質(zhì)存在的可能，也沒(méi)有物質(zhì)概念。這一點(diǎn)與傳統(tǒng)的物質(zhì)是獨(dú)立存在于人的意識(shí)之外的客觀實(shí)在的概念不同，意識(shí)是物質(zhì)存在的前提，物質(zhì)是意識(shí)的反映，不存在物質(zhì)決定意識(shí)、物質(zhì)是第一性、意識(shí)第二性的問(wèn)題。況且，意識(shí)也是一種特殊的物質(zhì)存在形式，是物質(zhì)存在的高級(jí)形態(tài)。在另一層面上說(shuō)，這有點(diǎn)類似雞與雞蛋關(guān)系一樣，是先有雞還是先有蛋，誰(shuí)決定誰(shuí)？答案應(yīng)該是不言而喻的。

可見(jiàn)，在一定程度上講，過(guò)去有關(guān)物質(zhì)與意識(shí)誰(shuí)是第一性并且將此作為是唯一區(qū)分唯心唯物標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)則的說(shuō)法，是歷史在哲學(xué)領(lǐng)域給人們開(kāi)了一個(gè)不小的玩笑。

科學(xué)就是這樣，更確切地說(shuō)同其它事物一樣，都不是一帆風(fēng)順的，而呈現(xiàn)波浪似的發(fā)展、前進(jìn)。關(guān)于這一點(diǎn)，soul medicine 下一章還要闡述其機(jī)理。

參考文獻(xiàn)

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一、以詩(shī)為舟，渡教學(xué)難點(diǎn)

以詩(shī)歌為素材在課堂教學(xué)中的應(yīng)用，能幫助學(xué)生借助詩(shī)歌的意象理解哲學(xué)道理。哲學(xué)概念較為抽象，只做理論分析，學(xué)生會(huì)覺(jué)枯燥無(wú)味，雖然在課堂上能背誦，但很容易遺忘。在習(xí)題訓(xùn)練時(shí)，遇到與抽象概念的相關(guān)知識(shí)不會(huì)運(yùn)用。為此，我在講解抽象難懂概念時(shí)，引用詩(shī)歌解釋，使學(xué)生真正感受到哲學(xué)之美。在講解什么是物質(zhì)時(shí)，為讓學(xué)生明白“物質(zhì)的唯一特性是客觀實(shí)在性，物質(zhì)是永恒的”，我引用古希臘哲學(xué)家德謨克利特的一首詩(shī)，“無(wú)中不能生有，任何存在的東西也不會(huì)消滅，看起來(lái)萬(wàn)物是死了，但是實(shí)則猶生；正如一場(chǎng)春雨落地，霎時(shí)失去蹤影；可是草木把它吸收，長(zhǎng)成花葉果實(shí)，依然欣欣向榮?！眮?lái)解釋物質(zhì)不滅的觀點(diǎn)，證明世界是物質(zhì)的世界，世界真正的統(tǒng)一性就在于它的物質(zhì)性。同時(shí)我列舉出我國(guó)南北朝時(shí)期范縝的觀點(diǎn)，“形存則神存，形謝則神滅”，“形者神之質(zhì)，神者形之用”，讓學(xué)生充分理解物質(zhì)是實(shí)體，是精神產(chǎn)生的基礎(chǔ)，物質(zhì)是客觀的。

對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律是唯物辯證法的實(shí)質(zhì)和核心，矛盾分析法是我們認(rèn)識(shí)問(wèn)題的根本方法，事物矛盾雙方既對(duì)立又統(tǒng)一，由此推動(dòng)事物的運(yùn)動(dòng)、變化和發(fā)展。在詩(shī)歌文學(xué)中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有許多“一”與“多”的對(duì)比，從本質(zhì)上來(lái)講，正因?yàn)槭澜缡菍?duì)立統(tǒng)一的，所以在講解唯物辯證法對(duì)立統(tǒng)一原理時(shí)，我引用了古代詩(shī)人王籍的詩(shī)“蟬噪林愈靜，鳥(niǎo)鳴山更幽?！?/p>

二、以詩(shī)為鏡，透人生哲理

德國(guó)詩(shī)人荷爾德說(shuō)過(guò)：“人，詩(shī)意的棲居在大地上?！彼^詩(shī)意棲居，就是說(shuō)人要懂得欣賞美。哲學(xué)，猶如通往詩(shī)意人生的道路，使我們的人生之花得到綻放。它又能豐富我們的情感，提升我們的精神境界，使我們的人生有滋有味。在學(xué)習(xí)唯物辯證法發(fā)展觀時(shí)，我引用明代詩(shī)人錢宰《擬古》這首詩(shī)：“長(zhǎng)江東流去，來(lái)者方不息。白日沒(méi)西山，晨光還奕奕。春花瘁復(fù)榮。秋草黃已碧。造化無(wú)停機(jī)，循環(huán)豈終極？人生天壤間，少壯須努力！”通過(guò)這首詩(shī)，我想要正值美好青春年華的同學(xué)們明白，世界上萬(wàn)事萬(wàn)物都在永不停息地運(yùn)動(dòng)、變化著。自然界是如此，人生又何嘗不是這樣。因此，在少壯時(shí)，就必須努力拼搏，奮發(fā)進(jìn)取。再給出陸游《游山西村》一詩(shī)中的詩(shī)句“山重水復(fù)疑無(wú)路，柳暗花明又一村?！奔?lì)學(xué)生們積極應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)和生活中的難題、挑戰(zhàn)，樹(shù)立積極向上的人生觀，對(duì)未來(lái)充滿信心。在復(fù)習(xí)辯證法創(chuàng)新觀時(shí)，我引用了《大學(xué)》中的：“茍日新，日日新，又日新?！蔽覈?guó)的傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新反對(duì)因循守舊，要求社會(huì)不斷變革圖強(qiáng)，更新思想觀念。

三、以詩(shī)為劍，破高考難點(diǎn)

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1.課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于物質(zhì)微粒觀的相關(guān)要求

新課程要求，化學(xué)學(xué)科教學(xué)應(yīng)以提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)為宗旨，科學(xué)素養(yǎng)的核心組成部分是科學(xué)思維和科學(xué)觀念.宋心琦教授亦表示：“中學(xué)化學(xué)教學(xué)能夠使學(xué)生終身受益的不是化學(xué)專業(yè)知識(shí)，而是影響他們世界觀、人生觀和價(jià)值觀的化學(xué)思想觀念，學(xué)生正確的，哪怕只是定性地建立起基本的化學(xué)觀念應(yīng)當(dāng)是化學(xué)教學(xué)的第一目標(biāo).”鑒于此，中學(xué)化學(xué)教學(xué)正由“知識(shí)為本”向“觀念為本”轉(zhuǎn)變.

《初中化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)(修訂稿)》中對(duì)于“物質(zhì)微粒觀”的培養(yǎng)有著明確要求.“課程目標(biāo)”中要求“形成一些最基本的化學(xué)概念，初步認(rèn)識(shí)物質(zhì)的微觀構(gòu)成”.“內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)”中提出“幫助學(xué)生用微粒的觀念去學(xué)習(xí)化學(xué)，通過(guò)觀察、想象、類比、模型化的方法使學(xué)生初步理解化學(xué)現(xiàn)象的本質(zhì)；從五彩繽紛的宏觀世界步入充滿神奇色彩的微觀世界，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣；利用有關(guān)探索原子結(jié)構(gòu)的科學(xué)史實(shí)，使學(xué)生了解科學(xué)家嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度；通過(guò)對(duì)問(wèn)題的探究和實(shí)踐活動(dòng)，提高學(xué)生的想象能力、創(chuàng)新能力，幫助學(xué)生初步認(rèn)識(shí)辯證唯物主義的一些觀點(diǎn).”

2.微粒觀念對(duì)于學(xué)生發(fā)展的意義

恩格斯對(duì)近代科學(xué)原子論的建立曾給予高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為“原子論是能給整個(gè)科學(xué)創(chuàng)造一個(gè)中心并給研究工作打下牢固基礎(chǔ)的發(fā)現(xiàn).”微粒觀是自然哲學(xué)觀念在化學(xué)領(lǐng)域的反映，是化學(xué)思維活動(dòng)的產(chǎn)物.原子、分子、離子由猜想到發(fā)現(xiàn)的歷史，蘊(yùn)含著豐富的科學(xué)方法和科學(xué)思維.微粒學(xué)說(shuō)的發(fā)展是人類智慧的結(jié)晶，微粒觀的建立有助于學(xué)生理解科學(xué)的本質(zhì)，領(lǐng)悟科學(xué)的精神和思想，培養(yǎng)其懷疑批評(píng)精神以及學(xué)習(xí)反思能力.

化學(xué)是在原子、分子水平上研究物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)及其應(yīng)用的一門基礎(chǔ)自然科學(xué)，其特征是研究分子和創(chuàng)造分子.物質(zhì)微粒觀作為化學(xué)的一個(gè)基本觀念，從微觀角度認(rèn)識(shí)物質(zhì)的結(jié)構(gòu)、組成，理解化學(xué)變化，是化學(xué)學(xué)科特有的思維方式，宏觀與微觀的聯(lián)系是化學(xué)不同于其他科學(xué)最特征的思維方式.微粒觀的建立對(duì)于提升學(xué)生的思維方法和科學(xué)探究能力具有重要意義.

化學(xué)學(xué)習(xí)的基本領(lǐng)域包含：可觀察現(xiàn)象的宏觀世界；分子、原子、離子等微粒構(gòu)成的微觀世界；化學(xué)式、化學(xué)方程式和元素符號(hào)構(gòu)成的符號(hào)與數(shù)學(xué)世界.即投影于學(xué)生思維的“宏觀-微觀-符號(hào)”三重表征，三重表征的形成相互影響、相互促進(jìn)，微粒觀的建立有助于學(xué)生對(duì)宏觀現(xiàn)象的理解、符號(hào)表征的接納與運(yùn)用，如果說(shuō)用死記硬背的方式記住分子、原子等概念是把種子磨成面粉，而注重微粒觀的滲透則是把種子培養(yǎng)成一棵幼苗，促進(jìn)學(xué)生化學(xué)思維方式的改進(jìn)和學(xué)習(xí)效率的提高.

3.學(xué)生物質(zhì)微粒觀形成的條件

化學(xué)基本觀念不是具體的化學(xué)知識(shí)，也不是知識(shí)的簡(jiǎn)單積累，它是對(duì)具體知識(shí)的概括提升，具有超越事實(shí)的持久價(jià)值和遷移價(jià)值.化學(xué)基本觀念的形成既不可能是空中樓閣，也不可能通過(guò)大量記憶化學(xué)知識(shí)自發(fā)形成：

幫助學(xué)生構(gòu)建微粒觀需要基于義務(wù)教育階段有關(guān)的微粒知識(shí).微粒觀既基于具體的微粒知識(shí)，又高于具體的微粒知識(shí)，是在對(duì)微粒知識(shí)的不斷的學(xué)習(xí)、思考和實(shí)踐中而逐漸豐富、完善和發(fā)展，是對(duì)知識(shí)的提煉與升華，中學(xué)化學(xué)課程中的具體微粒知識(shí)是形成微粒觀的基礎(chǔ)和源泉，離開(kāi)微粒知識(shí)，微粒觀就會(huì)成為“空中樓閣”.

幫助學(xué)生構(gòu)建微粒觀需要基于學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展規(guī)律和思維積極性.必須充分調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的積極性，使學(xué)生在積極主動(dòng)的探究活動(dòng)中，深刻理解和掌握有關(guān)的化學(xué)知識(shí)和核心概念，在對(duì)知識(shí)的理解、應(yīng)用中不斷概括、提煉而形成.

4.為何要基于螺旋式上升認(rèn)知規(guī)律培養(yǎng)學(xué)生物質(zhì)微粒觀

(1)基于歷史上微粒說(shuō)形成的啟發(fā)

從古代哲學(xué)范疇的原子學(xué)說(shuō)發(fā)展到近代道爾頓的原子學(xué)說(shuō)，再到阿伏加德羅的分子學(xué)說(shuō)的提出，直至湯姆森發(fā)現(xiàn)電子和盧瑟福證明原子的結(jié)構(gòu)，人類從微觀上認(rèn)識(shí)世界的過(guò)程漫長(zhǎng)而曲折，微粒學(xué)說(shuō)在舊的理論與新的科學(xué)事實(shí)矛盾中發(fā)展，呈現(xiàn)了前進(jìn)中有曲折，曲折中前進(jìn)的螺旋式上升走勢(shì).

(2)基于教材設(shè)置的需要

教材中形成“物質(zhì)微粒觀”的系列課題有：物質(zhì)的變化和性質(zhì)；純凈物和混合物；分子和原子；原子的構(gòu)成；離子；水的組成；質(zhì)量守恒定律；金剛石、石墨和C60；燃燒和滅火；溶液的形成；常見(jiàn)的酸和堿；酸和堿之間會(huì)發(fā)生什么反應(yīng)；生活中常見(jiàn)的鹽；離子反應(yīng).

可見(jiàn)，微粒知識(shí)的學(xué)習(xí)貫穿教材始終，教材并沒(méi)有使用“一步到位”的方式，除第三單元《物質(zhì)構(gòu)成的奧秘》相對(duì)集中外，其它均采用分階段學(xué)習(xí)，將宏觀知識(shí)與微觀知識(shí)的學(xué)習(xí)相互穿插、相互結(jié)合，以宏觀現(xiàn)象透析微觀知識(shí)，以微觀認(rèn)識(shí)理解宏觀現(xiàn)象，在不斷實(shí)踐、運(yùn)用、拓展中微粒觀逐漸萌芽、生長(zhǎng).

(3)基于學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的需要

在八年級(jí)物理中，對(duì)分子和原子已經(jīng)有了介紹，以蘇科版教材為例，《第七章從粒子到宇宙》包含以下內(nèi)容：①物質(zhì)是由分子組成的，分子在永不停息的運(yùn)動(dòng)，分子間存在著相互作用的引力和斥力，分子間有空隙. 分子是能保持物質(zhì)化學(xué)性質(zhì)的最小顆粒. ②原子由原子核和電子組成，原子核由質(zhì)子和中子組成， 質(zhì)子和中子由夸克組成.③質(zhì)子帶正電，中子不帶電；電子帶負(fù)電，是自然界最小的帶電體.在通常情況下，原子呈不帶電的中性狀態(tài).

經(jīng)和物理教師交流發(fā)現(xiàn)，實(shí)際教學(xué)中，物理老師并不重視這一部分教學(xué)，更不重視其教學(xué)方法的使用，“我們就是讓學(xué)生死記硬背的”，學(xué)生由此形成的“前概念”是不甚清晰的，甚至是混亂、錯(cuò)誤的.

即使在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的化學(xué)學(xué)習(xí)后，學(xué)生的微觀思維也明顯滯后于宏觀思維.很多學(xué)生認(rèn)為微觀粒子具有和宏觀物質(zhì)一樣的性質(zhì)：如水分子是濕的、碳原子是黑的，認(rèn)為熱脹冷縮是粒子的大小發(fā)生變化，認(rèn)為二氧化碳中存在氧分子等錯(cuò)誤的微觀認(rèn)識(shí).這些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)在學(xué)生頭腦中反復(fù)出現(xiàn)，今天他認(rèn)為水汽化不是分子大小變化導(dǎo)致的，明天卻又認(rèn)為溫度計(jì)中汞柱的伸縮源于原子大小的變化.微粒觀因其缺乏感性認(rèn)識(shí)、概念抽象，且看似無(wú)用，再加教學(xué)中大多使用記、背、練的方式而使學(xué)生感覺(jué)枯燥無(wú)味，學(xué)生即使短時(shí)記住微粒知識(shí)，但這樣的機(jī)械記憶只能在有限的情境下提取，換一個(gè)情境，思維又回到原點(diǎn).

可見(jiàn)，學(xué)生微粒觀的形成過(guò)程總趨勢(shì)是上升的，但發(fā)展過(guò)程是曲折迂回的.這正是螺旋式上升的特點(diǎn)：曲折性、周期性、前進(jìn)性.

從學(xué)生的認(rèn)知水平與心理特點(diǎn)分析.他們易于進(jìn)入直觀、有趣的宏觀世界，卻對(duì)抽象、艱澀的微粒理論避之不及.由易到難、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由具體到抽象再到具體的螺旋式上升過(guò)程，更符合中學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，更易讓他們所接受.

綜上所述，教者以人教版教材為藍(lán)本，結(jié)合教學(xué)實(shí)踐思考，將物質(zhì)微粒觀的滲透大致分為三個(gè)階段：

二、基于螺旋式上升的認(rèn)知層次進(jìn)行物質(zhì)微粒觀滲透的三個(gè)階段及策略簡(jiǎn)介

1.初識(shí)階段，認(rèn)識(shí)物質(zhì)的微粒性

在學(xué)生的認(rèn)知世界里，雖然物質(zhì)的粒子性早有接觸，但認(rèn)識(shí)是粗淺、空洞的，借助動(dòng)畫、圖片、模型將微粒“可視化”，帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)神奇的物質(zhì)的微粒世界.使學(xué)生認(rèn)識(shí)到物質(zhì)是由微粒構(gòu)成的，雖然我們不能用肉眼看到構(gòu)成物質(zhì)的微粒，但是日常生活中很多現(xiàn)象在讓我們感知它們的存在.物質(zhì)除了具有宏觀表征的連續(xù)性，還具有微觀表征的粒子性.

(1)緒言：教材提到“物質(zhì)是由分子和原子構(gòu)成的，分子中原子的組合是化學(xué)變化的基礎(chǔ)”.這一部分的介紹應(yīng)該給學(xué)生一個(gè)美好的向往，從微觀角度認(rèn)識(shí)世界，是化學(xué)學(xué)科特有的思維方式，而之所以初三才接觸這一門科學(xué)，更是學(xué)生思維逐漸成熟的表現(xiàn).

(2)物質(zhì)的變化和性質(zhì)：以熟悉的物質(zhì)水為例，因?yàn)樗僖夯菍W(xué)生熟悉的生活現(xiàn)象，在教學(xué)中常被簡(jiǎn)單處理.但水蒸氣和液態(tài)水是同一種物質(zhì)，如何讓學(xué)生接納、理解？借助微觀動(dòng)畫，學(xué)生發(fā)現(xiàn)加熱前后“水分子的大小不變、種類不變，僅是間隙發(fā)生變化”這一關(guān)鍵點(diǎn).學(xué)生常在后來(lái)的情境中將熱脹解釋為分子（原子）體積變大，我又將這一變化與學(xué)生出操展開(kāi)隊(duì)形類比，人的間距變大，人的體積并沒(méi)有變化.

此時(shí)，再以電解水的微觀動(dòng)畫，比較兩種變化中水分子變化的差異.其比較的側(cè)重點(diǎn)僅是分子是否發(fā)生變化，不應(yīng)進(jìn)行過(guò)度拓展，增加學(xué)生的理解難度.

(3)純凈物和混合物：以水和糖水的微觀圖片為例，從分子種類的多少認(rèn)識(shí)兩類物質(zhì)的區(qū)別.還可多出示一些分子模型，如氧氣、二氧化碳、水等常見(jiàn)物質(zhì)的分子模型，這樣的方式更利于學(xué)生理解二氧化碳分子中為什么不含有氧分子，二氧化碳不是碳和氧氣，是純凈物.

2.走近粒子，了解其基本特征

本階段應(yīng)主要包含以下方面的內(nèi)容：分子的特性，分子由原子構(gòu)成，原子的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，原子、分子、離子均可構(gòu)成物質(zhì).這一階段主要集中在《物質(zhì)構(gòu)成的奧秘》單元教學(xué)，理論知識(shí)相對(duì)集中，除借助模型、動(dòng)畫之外，應(yīng)更多使用類比的手法、幽默的語(yǔ)言，增強(qiáng)學(xué)生的想象力，拉近學(xué)生與微觀世界的距離.

(1)分子和原子：通過(guò)“桃花朵朵開(kāi)”“推針筒比賽”等有趣的實(shí)驗(yàn)，通過(guò)“冷擠熱散”等形象的類比，發(fā)揮學(xué)生的想象了，將學(xué)生由五彩繽紛的宏觀世界帶入充滿神奇色彩的微觀世界.

(2)水的組成：運(yùn)用模型或?qū)W生自制器具，模擬組裝水蒸發(fā)、電解水的微觀過(guò)程，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)分子和原子的本質(zhì)區(qū)別，從微觀的角度認(rèn)識(shí)化學(xué)變化.

(3)原子的構(gòu)成：將“核外電子由內(nèi)向外分層排布”類比為北京的一環(huán)、二環(huán)、三環(huán)……由內(nèi)向外依次排，內(nèi)層空間小，容納的電子也少，外層逐漸增大，能容納的電子數(shù)目也逐漸增多.

(4)離子：將“穩(wěn)定結(jié)構(gòu)”類比為優(yōu)秀人才，他們或天資聰穎（如氦、氖、氬）、或后天努力（離子的形成），因外在的壓力、自身的需要而不斷努力向優(yōu)秀靠攏，這是人類前進(jìn)的動(dòng)力，物質(zhì)間相互反應(yīng)的動(dòng)力則是達(dá)到“優(yōu)秀”的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，其表現(xiàn)方式為得到電子或失去電子；常選擇方便、簡(jiǎn)潔的方式，即：少則失，多則得.

學(xué)生還易將離子符號(hào)和化合價(jià)書寫混淆，我將“離子帶電”類比為帶了只小狗在后面，將“化合價(jià)”類比為商品標(biāo)價(jià)，應(yīng)標(biāo)在最醒目的位置：正上方.

(5)溶液的形成

從“如何將一塊糖分給全班學(xué)生”引入實(shí)驗(yàn)“糖溶于水”，并事先錄制溶解過(guò)程的視頻，截取片段引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)溶解現(xiàn)象，建立溶質(zhì)、溶劑和溶液的概念；通過(guò)對(duì)糖溶解過(guò)程的微觀模擬動(dòng)畫和宏觀現(xiàn)象的分析，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)粒子觀的認(rèn)識(shí)：從“糖不見(jiàn)了”進(jìn)一步認(rèn)識(shí)“分子很小、分子在不斷運(yùn)動(dòng)”；從“誰(shuí)偷了我的糖水”進(jìn)一步感知“分子間有間隙”；以“一樣甜”的分析從微觀的角度認(rèn)識(shí)溶液的均一性.

(6)物質(zhì)分類-酸堿鹽的概念

課本中有詳細(xì)的文字描述蔗糖、食鹽溶解的微觀過(guò)程，通過(guò)微觀模擬動(dòng)畫回顧“糖溶解”“鹽溶解”過(guò)程，比較其相同宏觀現(xiàn)象下的微觀的差異，進(jìn)行食鹽水、蔗糖水及常見(jiàn)物質(zhì)（鹽酸、硫酸、氫氧化鈉溶液、氫氧化鈣溶液、乙醇、蒸餾水）的導(dǎo)電性實(shí)驗(yàn).

通過(guò)導(dǎo)電性實(shí)驗(yàn)、借助動(dòng)畫模擬使學(xué)生形成對(duì)酸堿鹽的三點(diǎn)認(rèn)識(shí)：酸堿鹽溶液均具有導(dǎo)電性、酸堿鹽溶液中有帶電的粒子――離子、溶液中有陰、陽(yáng)兩大類離子.

通過(guò)進(jìn)一步對(duì)陰（氫氧根離子、酸根離子）、陽(yáng)（氫離子、金屬離子）離子的分類，認(rèn)識(shí)酸堿鹽，既完善了物質(zhì)分類體系，又豐富學(xué)生對(duì)構(gòu)成物質(zhì)的微粒種類的認(rèn)識(shí).

3.運(yùn)用階段，理解結(jié)構(gòu)與性質(zhì)的關(guān)系

本階段的學(xué)習(xí)與學(xué)生對(duì)物質(zhì)性質(zhì)的認(rèn)識(shí)同步進(jìn)行，借助直觀的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、具體的物質(zhì)性質(zhì)，幫助其在腦海中建構(gòu)陌生的、抽象的“物質(zhì)微粒觀”.

這一階段包含課題：

(1)金剛石、石墨和C60：由金剛石和石墨的比較，認(rèn)識(shí)原子排列方式不同，其物理性質(zhì)不同；由碳單質(zhì)常溫下穩(wěn)定和高溫下活潑的性質(zhì)，認(rèn)識(shí)原子結(jié)構(gòu)影響物質(zhì)的化學(xué)性質(zhì).從而理解原子結(jié)構(gòu)、原子排列方式?jīng)Q定著物質(zhì)的性質(zhì).

(2)一氧化碳和二氧化碳：在大量實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，學(xué)生認(rèn)識(shí)到這兩種物質(zhì)的性質(zhì)差異很大，從而認(rèn)識(shí)分子構(gòu)成不同，性質(zhì)不同.

(3)質(zhì)量守恒定律：從微觀定量的角度深入認(rèn)識(shí)和理解化學(xué)變化.