導語：如何才能寫好一篇園藝設施的認識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

乙：老大(宿舍老大)

丙：老二(舍友)

?。豪先?舍友)

團：南洋劇社團長

場景：男生宿舍404（舞臺燈亮，音樂起，甲乙丙丁打牌，喧嘩，抽煙）

（電話鈴響，音樂聲，喧嘩聲嘎然而止，乙起身接電話） 乙：打牌呢！誰呀？

團：我是南洋劇社的團長，請問海洋在嗎？

乙：（對甲）找你的，你們團長！

甲：（起身接電話）喂，你好！是姚團嗎？

團：是海洋呀，昨天晚上我們排的小品，今天有了一些新的改動，希望你們這些主要演員能夠到排練現場來。

甲：還要過來呀？

團：明天就要公演了，再不排練的話就來不及了。

甲：哎呀！這個很難辦呀！昨天晚上本來是要和他們打牌的，結果由于排練沒打成，他們也挺理解我的，可我昨天我也承諾了，今天晚上一定陪他們玩。

團：海洋，你的難處可以理解，可是你是個老演員了，你想想看，一個小品主要演員不到場，戲是沒法排的呀。

甲：團長，千萬別這么說，要在別的時候，不要說犧牲一個周末，就是以前接連熬幾個通宵也沒有皺過眉，不過。。。。。。

團：海洋，這樣吧，我先跟其他的演員聯系聯系，你也多考慮考慮，回頭我再打電話給你吧！我真的希望你能過來！

甲：那。。。。。。好吧！ （甲回到座位）

乙：你們團長找你什么事？

甲：這次那個小品又改了。。。。。。打牌吧打牌吧！

（乙丙丁繼續(xù)打牌喧嘩，甲速度明顯放慢，出錯牌，心不在焉狀）

丙：干嘛呢你？快點出牌！

?。撼陨n蠅了吃蒼蠅了，心不在焉干嘛呢？ （繼續(xù)打牌，不多久，電話鈴復響）

乙：海洋去接吧，找你的。

丙丁做不信狀，海洋緩緩起身） 丁：他們劇社怎么這么忙啊，白天忙了嘛，晚上又忙，好好一個周末也不讓人休息。

丙：聽說好象是在搞什么兩周年，咳，搞不清！

乙：搞兩周年怎么了，總不能把人當牲口使吧，牲口也有個吃飯休息的時候呀，總得讓人喘口氣吧，足足都熬了幾個通宵了，這還有完沒完了！

丙：是啊是啊，你看，海洋那副死像，都成啥了都。

?。海▽缀埃┖Ｑ?，跟你們團長說，這還有事呢，別煩了！

乙：（風涼話）海洋現在忙呀，劇社的工作那么多，人家要排練的！我們這些好兄弟也只好靠邊站嘍！

丙：（對甲說）海洋你可是說好的，今晚可是要陪我們玩的，不要言而無信嘛。

乙：煩什么呀，就不去，他們還能不讓你上？

?。簩?，人家大牌明星誰不拿個架子，這樣隨叫隨到，也太沒面子了吧。 （甲接完電話回到座位）

乙：又催了？

甲：打牌打牌，說好陪你們玩的嘛，大丈夫一言既出，那什么馬也難追。

（繼續(xù)打牌，甲速度更慢，乙丙丁漸漸聲音也小了，不一會團長敲門來了）

乙：門沒關，進來吧。（并沒注意團長進門）

甲：（突然）團長！

丙：吆！海洋，你們團長親自登門了。

（海洋起身要去） ?。海ɡ〖祝┖Ｑ罅鲆獔远ㄑ?，好兄弟支持你的。

乙：我們在這里等你呀，不要我教你怎么說了吧？

甲：我。。。。。。（搖搖頭）

丙：老大，看的出來，海洋還是很想去吆，這團長也都來了，我怕他是挺不住了。

?。壕褪?！你看他整天把劇社當他家一樣，一有時間就跑過去，整天圖個什么呀！哎，這年頭好兄弟就是不值錢。

乙：那怎么辦呢？

丙、?。海R說）老大出馬一個頂倆。

乙：我去說呀？

丙：當然了，你是我們老大呀，你是被窩里放屁。

乙：怎么講？

丙：能聞能捂呀。

丁：你是膝蓋上綁水瓶。

乙：這又怎么講呀？

丁：水平比較高。

乙：好好好，別說了別說了，我去我去！

丙：你說咱們老大這次去說怎么樣？

丁：我看是兇多吉少哦！

丙：我看啊，肯定。。。。。。

（說話間團長無奈離開，甲乙回到座位，頓時毫無聲響，四人木坐。）

甲：（起身）不行，我得去！

乙：你想想好，到底要劇社，還是要我們？

（甲聞言站住，許久，回身） 甲：我們在一起快三年了，大家就像親兄弟一樣，在劇社兩年了，劇社的每一個人都是我的兄弟，我的親人?？赡茉趧∩绲娜兆永铮⒄`了許多和你們相處的時間，一次次地失信于你們，我一直感到很內疚。但我懂得選擇就意味著犧牲。我選擇了劇社，但我卻不愿意用我們的這段感情作犧牲。我知道這兩年來你們都很理解我，遷就我。我一直想做一個補償，但絕不是今天。明天就是劇社兩周年晚會，做完這次晚會，我就要退了。請給我一個機會，讓我在南洋劇社的兩年生活后面畫上一個完美的句號。（說完欲走）

乙：站?。≌f走就走，你以為你是誰??！我們一起去！

篇2

【關鍵詞】醫(yī)院 以人為本 原則 定位 設計思路

【Abstract】The modern hospital is a complex function and process of many aspects of the architecture， interior decoration and design of modern hospital design， not only to the interior of the foundation， but also to strengthen its space， details and effect， the deepening of the design process. Give the patient a healthy， beautiful and comfortable living environment， reflect the hospital "people-oriented" service concept and high quality design standards.

【Key words】The design idea of the people-oriented principle in hospital

引 言

現代醫(yī)院的室內設計是一個專業(yè)性極強的項目，它不僅僅是在建筑設計的基礎上進行裝飾設計，而是要實現建筑設計中既定的醫(yī)療規(guī)范、流程、功能布局；又要營造符合醫(yī)院文化的環(huán)境風格及氛圍、個性化設計，在心理角度為患者提供一個溫馨的環(huán)境。那醫(yī)院的室內設計如何體現“以人為本”，本文通過一個設計案例進行陳述。

1.工程概況

某工程總用地面積約14.9萬平方米，總建筑面積約28.54萬平方米。一期建筑總面積約為101737萬平方米，主要包含門診樓2.37萬平方米、急診醫(yī)技樓1043萬平方米、病房樓36078萬平方米等。

2. 設計原則與定位

醫(yī)院主要是為患者服務的，在設計中需堅持“一切為患者服務”，使病人不僅在身體上得到治療照顧，身心上得到尊重關懷，更應享受到樂觀明快的室內環(huán)境氛圍的權利。因此，在醫(yī)院的室內設計中，要體現“以人為本”的思想，創(chuàng)造“高雅、樸素、簡潔、明快”的風格特點。

2.1O計原則

（1）在保證完善醫(yī)療功能的基礎上，通過藝術手段的運用，使設計更加具有藝術更具個性。

（2）保持設計的前瞻性和可持續(xù)發(fā)展原則，延長醫(yī)院室內設計的使用壽命，使其具有較長的生命力和保值意義。

2.2設計定位

（1）人性化設計

一個醫(yī)院設計的核心是為創(chuàng)造一個適宜的“醫(yī)療環(huán)境”，以患者為中心，以人為本的人性化設計。在本案的設計中，我們力求創(chuàng)造一個親切和諧、回歸社會、回歸自然的空間形式，為病人提供一個除了接受醫(yī)學治療之外還可以在心理上得到康復，在康復同時感受到人生的美好。

（2）“高雅 樸素 簡潔 明快”的設計格調

醫(yī)院裝飾設計最基本的要求和出發(fā)點是為了醫(yī)療和病人康復創(chuàng)造一個和諧、舒適和潔凈的環(huán)境，在設計中應更加注重功能性，在裝修風格上也力求避免張揚的裝飾設計對于設計格調。因此，我們將本次設計格調定位為“高雅、樸素、簡潔、明快”。以明快的色調和采光效果，確?？臻g的流暢和交通便捷，讓病人用最快的速度到達他要去的科室；在重點空間和重點部位引入具有鮮明文化特色的設計，創(chuàng)造高雅的環(huán)境氛圍，我們認為這個定位準確體現了醫(yī)院的風格特點。

（3）最佳性價比

在控制好綜合經濟指標的前提下，力爭做到“最佳性價比”，也就是同樣的控制經濟指標下性能效果最優(yōu)，同樣的性能效果下經濟投入最省，從真正意義上體現三位一體的以人為本的理念；即就診治療環(huán)境及流程“以患者及其家屬為本”；功能使用以“醫(yī)護人員為本”；投資額控制及管理以“業(yè)主管理者為本”的理念。

3.設計手法和設計思路

3.1 “線性”的設計手法

本設計中結合當地的地域優(yōu)勢，根據內裝提取設計元素，注重內裝與地域文化的融合，采用“線性”設計手法，使得醫(yī)院設計呈現延伸感、現代感、藝術感。

3.2醫(yī)院室內空間設計

醫(yī)院的室內空間設計是在認真領會原建筑設計的基礎上結合患者的心理活動做空間的設計深化、延續(xù)、細化和完善。把大小不同、功能不同、檔次有別、動靜有別的空間分門別類。滿足病人心理需求，使患者對醫(yī)院產生信賴感。把握好空間的空性，注意相互關系、相互滲透，保障其協調性和連續(xù)性。

3.3 色彩功能的運用

對色彩的正確運用，能緩解視覺疲勞，調節(jié)人的心情，尤其在醫(yī)院設計中更應注重色彩的運用，對抑制患者因為病痛帶來的煩躁和不良情緒有重大的作用，達到改善患者機體功能的目的。在本項目醫(yī)院的室內設計色彩運用的具體手法是按功能或樓層區(qū)域選定幾大類淡雅的大自然主調色，再配選幾個同色系互補的適宜的輔助色調在該空間相應部分應用，然后再配選少量的純色、深色調或對比色系的點綴色，最后加以輔助圖案，達到舒適、童趣、溫馨、清爽、穩(wěn)重的效果，如：

1）公共區(qū)域門急診、醫(yī)技病房樓采用葉子的綠色，營造一個自然、放松、和諧、適合于康復的環(huán)境，給人以希望的顏色；

2）兒科區(qū)域采用陽光的黃色和橙色，帶給兒童活潑、積極向上的美好生活愿望。

3）婦產科區(qū)域采用花的粉色，粉色是女人的象征色，柔美、安靜，給人溫暖可親的感覺。

4）感染科區(qū)域采用水的藍色，給人安靜、寧靜、專業(yè)的感覺，適合于感染樓的緊張診療空間。

5）醫(yī)教研中心、行政辦公樓采用大地的高級灰，體現高效，嚴謹的專業(yè)管理團隊。

3.4專業(yè)標識設計

（1）標識的作用。由于醫(yī)院的特殊環(huán)境，一般來院人員的都較為急躁的，需要快速找到自己需要到達的空間位置，科學的醫(yī)院的標識設計能清楚明確醫(yī)院的空間信息創(chuàng)造人性化的就醫(yī)環(huán)境，幫助來院人員快速地行動找到目的的和穩(wěn)定情緒，增加人員對醫(yī)院的信賴感。

（2）標識的分類。本項目的醫(yī)院標識分為：綜合指南（貼壁式）、樓層平面圖（貼壁式）、電梯指南（貼壁式）、導向標識（吊掛式、貼壁式）、標準護士站上方標識（吊掛式）、診室標識、病房標識、衛(wèi)生間標識、普通室名標識等。

（3） 標識的色彩。眾多的病人和家屬，心理內心充滿不安與忐忑。所以標識的色彩設計應與每個建筑設施的象征色彩及內部裝修色彩統一與調和，采用具有安心感，清晰易辨的色彩配置。另外色彩的設計中，要注重明度對比，內部與背景的要有明度差。

（4）標識文字及位置。標識表面的文字大小根據視力與辨別距離來設定。一般情況下，視力隨著年齡的遞增而降低，因此需要考慮所有的年齡層，并選擇合適的文字大小。標識的位置設置應考慮高齡人群及輪椅使用者的視線，在建筑空間中選擇最適合的位置來放置文字表述，同時應考慮與使用者視角之間的距離關系來設定文字的高度。另外還要以堅實的形象來設立最易于閱讀的文字字體。

3.5特殊節(jié)點設計

（1）空間細部的創(chuàng)新設計。如：1）踢腳處理：石材的圓弧陰角處理，既抗污染更易處理；2）天花處理：天花與墻體市面間留20mm工藝縫，既美觀整齊又方便施工理變形開裂。3）柱子及墻角的陽角處理為大尺度圓弧設計，既安全又美觀；4）地膠處理：在乳膠漆墻面處地膠收口處安裝成品壓條，相比傳統工藝使用周期更長，便于清理，整齊美觀。

（2）特殊尺度的設計。如兒科病區(qū)的走廊扶手要根據不同年齡兒童患者的高度設計；衛(wèi)生間和掛號處設計要兼顧兒童和殘疾人士的低尺度設計。

（3）無障礙設計。

無障礙安全設計是醫(yī)院設計中最能體現“以人為本“的設計。如殘疾人廁位應獨立設置的足夠空間且配有助于起立的扶手；考慮到老年人、殘疾人、需要輪椅的病人高度問題，應在距離地面不高處設置緊急呼叫按鈕，便于病人輕易接觸按鈕，電梯門的設計考慮輪椅撞擊防護設計等。

（4）安全性設計

在醫(yī)院的室內設計上，安全設計的力度應注重，在本項目設計中充分考慮了安全性設計，如：病區(qū)走廊安裝扶手防撞帶、地角燈；電梯套口圓弧處理；門扇減震、消音處理；提升回廊扶手高度至1.4米。

（5）空間降噪設計。本設計中采用空間降噪的理念和設計，盡可能采用吸音板，降低大空間噪音的污染，室內大型綠化盤栽植物也能對室內噪音有抑制改善的作用。

3.6引入現代科技成果BIM系統

在本項目中引入BIM系統，作為本項目設計的輔助設計，優(yōu)化水暖各專業(yè)的系統，與室內設計充分結合，有效控制工程成本，實現可持續(xù)設計與精細化設計。

結 語

總之，醫(yī)院的室內設計除了要實現出既定的醫(yī)療規(guī)劃、醫(yī)療流程、功能布局外，還應營造醫(yī)院的個性化設計。醫(yī)院室內設計的目的是為了設計出適宜患者康復的環(huán)境，無論采用何種設計手法，設計材料如何選擇，其本質都要堅持“以人為本”，創(chuàng)造人性化的室內環(huán)境和空間。

參考文獻：

[1] 《設計符號與產品語意》胡飛 楊瑞 著 中國建筑工業(yè)出版社。

[2] 《設計學概論》尹定邦 著 湖南科學技術出版社。

篇3

關鍵詞：卓越；醫(yī)學教育；社會責任

中圖分類號：G642　文獻標識碼：A　文章編號：1672－0059(2012)02－0092－05

當今世界，眾多國家都面臨著醫(yī)療衛(wèi)生人力資源發(fā)展不足的問題，這已經成為各國實現合理醫(yī)療衛(wèi)生目標的主要制約因素。如何實現與個人和社會發(fā)展相適應的醫(yī)療衛(wèi)生人力資源替代策略?強化作為醫(yī)療人力資源直接來源的醫(yī)學教育的內在社會責任性已經成為各國醫(yī)學教育工作者的共同選擇。2010年，來自全球130多個組織的代表和專家齊聚加拿大，圍繞醫(yī)學教育的責任、專業(yè)化的原則和政策開展了三輪德爾菲分析，就如何提高醫(yī)學院校應對社會未來醫(yī)療衛(wèi)生挑戰(zhàn)的能力展開討論，并最終形成了2010全球醫(yī)學院校社會責任標準共識(G10bal Consensus for Social Accountability of Medical sch00ls，GCSA2010)。本文將從卓越醫(yī)學教育社會責任的產生基礎、多層次的社會責任劃分等方面回溯全球醫(yī)學院校社會責任標準共識的形成過程，在此基礎上對卓越醫(yī)學教育的社會責任進行再認識。

一、卓越醫(yī)學教育社會責任的產生基礎

(一)醫(yī)療衛(wèi)生服務的多元化社會需求

卓越醫(yī)學教育社會責任的產生離不開日益顯著的醫(yī)療衛(wèi)生服務多元化需求的影響。隨著全球化引發(fā)的開放式競爭的加劇和社會管理透明化進程的不斷發(fā)展，以及對維持經濟增長與社會正義間的平衡的呼聲愈發(fā)強烈，人們開始更多地關注自身公共利益所涉及的資源。醫(yī)學教育機構跨越衛(wèi)生與教育兩大領域，對于解決社會醫(yī)療衛(wèi)生需求與挑戰(zhàn)具有舉足輕重的地位，其所承擔的教學、研究、服務三大功能以及一定的醫(yī)療管理和醫(yī)學人力資源分配作用已然成為社會關注的焦點之一。通常，一個國家國民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的成敗取決于是否充分關注社會對于醫(yī)療衛(wèi)生服務的反饋，且不斷提高其內在的質量、公平性、針對性和效率，并將這一價值理念內化到醫(yī)務人員的服務過程中以便更好地表達其內在意義。醫(yī)療衛(wèi)生服務的質量價值核心在于以人為本，通過有針對性和統籌協調的服務措施滿足人們的多元需求。公平性意味著社會中人人能夠享有相同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。針對性是指優(yōu)先關注民眾最需要和最普遍的醫(yī)療問題以及社會弱勢人群。效率則是指充分利用可用的資源來幫助普通大眾。由此，形成了對醫(yī)療衛(wèi)生服務產生影響所涉及的質量、公平性、針對性和效率四個價值衡量維度。

(二)醫(yī)學院校的行業(yè)與社會影響力

醫(yī)學院校社會責任的履行需要通過其外鑠和內隱的行業(yè)與社會影響來實現。那么一所醫(yī)學院校如何通過其所蘊含的教學、研究和服務功能對醫(yī)療衛(wèi)生服務產生最大影響力呢?圖1表明一所醫(yī)學院校在“計劃”、“執(zhí)行”、“影響”三個階段應有的價值觀和相應的社會責任。以教學功能為例，計劃階段對于公平性的關注可以通過是否具有解決不同地區(qū)和領域醫(yī)療衛(wèi)生不均衡發(fā)展的培養(yǎng)計劃體現，具體而言，即為醫(yī)療衛(wèi)生服務不足地區(qū)和領域培養(yǎng)合格的畢業(yè)生。執(zhí)行階段則可以通過設計一系列專題課程培養(yǎng)學生服務于某些特定地區(qū)的能力或為一些衛(wèi)生領域急需項目的醫(yī)療、教學、研究進行相應資源的再分配來體現。影響階段包括與政府、醫(yī)療機構等利益相關方進行積極協商，拓展社會急需衛(wèi)生領域的崗位，以聘用更多的畢業(yè)生。目前，隨著對于教學、科研、服務活動的環(huán)境、共同一致的基本價值觀、嚴格的同行評審制度和同其他部門合作伙伴關系的重視，醫(yī)學院校獲得了更多對于醫(yī)療衛(wèi)生服務產生積極影響力的條件。但是醫(yī)療衛(wèi)生服務的質量并不完全僅取決于衛(wèi)生服務體系，還涉及政治、經濟、文化、環(huán)境和生物等一系列因素。這也就決定了醫(yī)學院校對醫(yī)療衛(wèi)生服務產生影響需要諸多因素采取共同和協調的行動。例如，通過畢業(yè)生的質量和數量對醫(yī)療服務產生影響就需要衛(wèi)生政策制定者、衛(wèi)生服務提供者和衛(wèi)生從業(yè)者本身等一系列利益相關方的協作行動。

二、基于多層次的社會責任實現方式

(一)社會責任層次劃分基礎

Boelen和Heek在1995年提出，有必要建立一種具有共識性的醫(yī)學院校社會責任促進標準，并將其作為諸多國家醫(yī)學教育評價認證方案設計的內在指標性元素。社會責任標準的本質在于，通過推動有意義的實踐來努力實現服務社會的計劃目標，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務獲得卓越，以期對醫(yī)療衛(wèi)生領域產生重大影響，并能直接或間接地有助于人們的健康。這說明社會責任的實現是醫(yī)學教育追求卓越的社會性基礎條件。因此，WHO將一所醫(yī)學院校的社會責任標準定義為：醫(yī)學院校的教學、科研和服務活動應優(yōu)先滿足由政府、醫(yī)療機構、醫(yī)學專家和公眾共同確定且是社區(qū)、地區(qū)或國家亟待解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題，這是一種責任和義務。

當然，這是一項縮小理想與現實之間差距的任務。雖然任何一所醫(yī)學院校的人才培養(yǎng)項目的初衷都是最大限度地服務于民眾的健康需求，但仍具有一定的復雜性和挑戰(zhàn)性，需要教育和衛(wèi)生系統相互作用，形成一個較為復雜的適應系統，加強和改善原有的醫(yī)學教育。加拿大皇家未來醫(yī)學委員會在2004年提出，建立分層分類社會責任履行模式，促進醫(yī)學教育探索在正確的時間、正確的地點同正確的伙伴進行正確的醫(yī)學實踐，以培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)生。然而Neusy等人認為，醫(yī)學教育的復雜性決定了不會出現一種固定不變的醫(yī)學院校醫(yī)療衛(wèi)生服務的影響路徑和評價模式，根本出路在于建立一種具有反饋環(huán)路的分層次、多因素的綜合分析方法。

(二)社會責任層次結構

根據加拿大皇家未來醫(yī)學委員會提出的分層分類原則，社會責任感(SRb)、社會響應力(SRv)和社會責任標準(SA)三種不同分類代表了社會責任實現的三個不同層次。一所醫(yī)學院校的社會責任感是指能將對于社會職責的認識轉化為行動；而社會響應力是指努力專注于在課程中付諸行動來回應和滿足社會需求；社會責任標準則擴大了行動的范圍、增加了醫(yī)學院校積極響應社會需求的書面說明文件要求，通過書面闡述行動理由，說明付諸行動可能獲得的結果和前期論證結論，并且強調作為醫(yī)學院?；貞鐣熑涡袆又攸c的優(yōu)先解決事項需要各利益方共同參與完成。社會責任感、社會響應力和社會責任標準這三個不同層次的社會責任實現方式由低到高呈現梯度化發(fā)展。圖2描述了三者之間的關系，表達了滿足不同梯度社會需求從“隱性”到“顯性”的飛躍。其中社會需求必須通過患者、公眾、家庭、當地社區(qū)和整個社會等在廣泛范圍內進行理解。

任何一所醫(yī)學院校的社會責任感、社會響應力和社會責任標準的實現必須通過人才培養(yǎng)。由圖2可以看出，在第一層次即社會責任感狀態(tài)下，內隱性地表明學校的任務目標并不直接來自于對社會需求的仔細分

析，存在著學生與社會需求之間不匹配的高風險，且無法解決目前評估或認證機制中社會責任評價的缺失。例如，就醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性而言，一所具有社會責任感的學校雖然能提供包含對醫(yī)療衛(wèi)生不足和差異產生影響因素的公共衛(wèi)生和流行病學相關的課程，但不能幫助學生全方位接觸到該領域的真實生活情境。而一所有社會響應力的學校則不會局限于社會責任感狀態(tài)，而會鼓勵學生參加以社區(qū)為基礎的活動并將之貫穿到課程當中，借此來評估學生能力，鼓勵學生更多地服務于最具有需求的人群，引導畢業(yè)生流向醫(yī)療衛(wèi)生欠發(fā)達地方。

如圖2所示，從學校培養(yǎng)目標到畢業(yè)生結果又返回目標的反饋環(huán)路作為補救措施而存在，因而形成了一個改進后的社會需求響應系統。一所具有社會責任標準的學校，其“社會需求”是管理循環(huán)的基本組成部分。學校通過參與需求分析，調整教學計劃和活動項目，并論證前期預估的目標結果是否通過畢業(yè)生達到滿足社會需求的功能。當然這一反饋循環(huán)模式也可同樣用于醫(yī)學院的研究和服務功能。

(三)不同層次社會責任實現方式的關系

圖3在6個基本維度上比較了社會責任感、社會響應力和社會責任標準三組概念，并解析了社會責任范圍的逐步拓展并最終到達社會責任標準的過程。三個概念并沒有嚴格定義各自的具體特點，而是主要描述了一個社會責任實現方式的漸進過程，有助于醫(yī)學院校社會責任響應系統根據自身的實際情況聚焦于社會需求的不同層次。社會需求只是作為客觀依據，既不暗示應具備的社會責任感，也不明確產生社會響應力或是有預見性地履行社會責任與義務。社會責任標準則要求醫(yī)學院校在全面研究國內外發(fā)展趨勢的基礎上做好準備，以應對社會未來在人口學、流行病、經濟、醫(yī)療衛(wèi)生系統調整和衛(wèi)生專業(yè)人員角色變化等方面的可預見性轉變，通過積極的系統反饋循環(huán)和自我能力適應盡量將不良風險最小化。

首先，就醫(yī)學教育機構目標而言，醫(yī)學教育機構的任務目標是提高服務質量、滿足社會需求的前提條件之一。其目標的有效性是基于準確描述社會當前和未來需求的結果，因而應更多地考慮社會意見而不是教師自身直觀的想法來定義醫(yī)學教育機構的目標。

其次，就教學計劃而言，當前以理論學習為特征的價值取向正向以反映學生未來醫(yī)療服務工作的社會服務性學習的價值取向轉變，因而大大增強了學校教學計劃同社會責任的相關性，也十分有利于社會責任標準理念下學習者對于社會環(huán)境背景的充分認識，有助于學生在專業(yè)方向上選擇社會最需要的領域。

再次，就畢業(yè)生質量和評價重點而言，通常所說的“優(yōu)秀畢業(yè)生”并不是一種準確表達醫(yī)學教育成果的方式。相對而言，將醫(yī)學教育成果解釋為學生符合“專業(yè)化”的需要則更加貼切。因為醫(yī)學教育的目標是將學生培養(yǎng)成為優(yōu)秀醫(yī)務人員、患者自的支持者和社會正義的倡導者。一所具有社會責任標準的學校，其畢業(yè)生更應成為促進公平和有執(zhí)行力的醫(yī)療服務系統的積極推動因素之一。由此，最新的基于社會責任標準的“服務性學習”概念建立了積極的學習反饋循環(huán)，納入了有責任標準的學習和實踐經驗。越來越多的醫(yī)學教育認證機構和改革者采納了這一概念，將充分參與服務性學習作為評價的關注重點。

最后，就評價主體而言，圖3說明社會責任義務評價的本質有別于其他同類概念。社會責任感主要聚焦于過程和學校內部參與認證的評價者，而社會響應力則擴大到關注對社會需求產生影響的成果并且要求外部同行評審。woollard指出，一所具有社會責任標準的學校應努力優(yōu)化和配套干預策略和措施，以滿足當前和未來的需要、應對社會面臨的挑戰(zhàn)，并和利益相關方一起更多地參與服務社會，從而最終實現改善醫(yī)療衛(wèi)生服務的預期結果。因此，對一所具有社會責任標準的學校而言，其關注范圍應擴大到能夠對醫(yī)療衛(wèi)生系統產生影響的績效和改善公眾醫(yī)療衛(wèi)生狀況，且社會民間代表作為其合作伙伴參與認證評估和反饋工作。

三、卓越醫(yī)學教育的社會責任再認識

(一)“卓越”目標與GCSA2010全球共識

2011年，Charles撰文指出，追求以循證醫(yī)學為特征、基于社區(qū)實踐的科學方法影響和改善公眾健康的行為應被視作追求卓越的標志之一。現今西方大部分頂尖醫(yī)學院校將努力通過與社會的互動對醫(yī)療衛(wèi)生服務產生更大的影響力視為未來的最大挑戰(zhàn)，這也是醫(yī)學院校追求卓越和履行社會責任標準的首要目標之一。2009年加拿大聯邦政府出版的《醫(yī)學教育發(fā)展白皮書》建議將社會責任標準納入醫(yī)學院校的共同奮斗目標之一，并提出了10條建議原則，以適應醫(yī)學教育未來發(fā)展需要。其中第一條是：社會責任感和社會責任標準應成為醫(yī)生和醫(yī)學教育機構的核心價值觀，起著觀念性的指導作用。個人與團隊、醫(yī)生和醫(yī)學院校應該努力應對和滿足多元化的個人和社會需求，承擔與國際要求相匹配的責任。

2010年形成的GCSA2010全球共識對醫(yī)學院校的社會責任標準進行了功能性定義，因而其所包含的10項基本原則方向和每個方向下的具體標準也就成為了卓越醫(yī)學教育再認識的基礎。其核心在于：致力于改進醫(yī)學教育質量，從本地區(qū)到全球范圍內對人們的醫(yī)療衛(wèi)生需求產生影響并促進醫(yī)學教育標準、評價工具和認證制度的發(fā)展。無論各個醫(yī)學院校在執(zhí)行社會責任標準時如何變化，但是所有關于社會責任的工作都圍繞著醫(yī)學教育社會責任標準的核心理念――幫助醫(yī)學院校明確專注于最有可能實現的服務社會責任方向，并努力保證各項工作聚焦于這一過程，以社會責任標準原則為基礎，對教師、研究人員、醫(yī)務人員、學生和管理者等參與方的行為和服務社會責任的可用資源進行管理。

就GCSA2010共識的整體而言，盡管不同的國家和地區(qū)有著各自不同的社會環(huán)境和需要優(yōu)先解決的問題，但具有結論性的10項基本原則方向共識反映了各方普遍認同的醫(yī)學院校應具備的社會責任標準。由表1可見，這10項基本原則方向圍繞對公眾醫(yī)療衛(wèi)生狀況產生影響這一核心目標，從醫(yī)療衛(wèi)生需求分析到需求影響效果確認，涵蓋了一系列完整的系統性社會責任標準問題。這是一個始于理解社會大環(huán)境、分析醫(yī)療衛(wèi)生服務面臨挑戰(zhàn)和需求并建立伙伴關系、開展有效行動(方向l和方向2)的邏輯過程。而作為主體的醫(yī)學教育策略的制定應來源于實現醫(yī)療衛(wèi)生服務需求所需的醫(yī)務人員工作角色和工作能力(方向3和方向4)，并在實施過程中保持其與研究和服務策略的一致性。同時，通過標準的建立引導醫(yī)學院校去追求卓越的高水平(方向6和方向7)，并將這些標準上升到國家教育認證層面予以認可(方向8)。當然，雖然社會責任標準已經成為西方醫(yī)學教育的一種普遍認同價值(方向9)，但本地社會仍然是卓越醫(yī)學教育最終成效的評價者(方向10)。

(二)以GCSA2010共識為基礎的醫(yī)學教育社會性評價

在GCSA2010出現之前，對于醫(yī)學教育社會責任標準的應用評價主要在理念層次，而采用的標準也主要是諸如WFME2003這樣的全球醫(yī)學教育標準內的社會

責任標準內涵元素。但隨著GCSA2010共識的形成，新的醫(yī)學教育社會責任標準評價逐步偏重于包括投入、過程、產出和影響在內的多階段過程評價，其內在具體元素應從GCSA2010所包含的10項基本原則和現有的醫(yī)學教育標準中進行提煉和篩選。2010年會議后，Boelen和Woollard在投入、過程、產出和影響的經典分段式理論基礎上率先提出了將CPU模式(C是概念化，P是成果，U是可行性)作為社會責任標準的評價框架。CPU模式中的三個具體概念雖然互相連接又互相依賴，但每個概念下的具體組成元素都圍繞醫(yī)療衛(wèi)生服務的標準化?！案拍罨币患壷笜讼碌脑匕ㄔO計滿足社會需求的標準化指標元素和系統需要使用的指標元素?！俺晒币患壷笜撕w學習和培訓所需要掌握的大部分重要能力?！翱尚行浴币患壷笜酥饕冈盒扇』镜闹鲃有袨橐源_保訓練有素的專業(yè)人員對社會需求作出最佳回應，并且其內涵應優(yōu)先考慮措施和要素的“可用”或“有用性”。此外，還需要強調能力、真實工作環(huán)境和實踐機會三者的統一。

四、GCSA2010共識對我國卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的啟示

2011年12月，教育部、衛(wèi)生部聯合召開全國醫(yī)學教育改革工作會議，提出準備組織實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃。全球醫(yī)學教育社會責任的新標準對我國即將起步的卓越醫(yī)生教育可以有以下幾個方面的啟示：

(一)卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃與服務社會需求緊密銜接

卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃以落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010－2020年)》精神和服務醫(yī)療體制改革為目標，主動全面對接醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和民眾多樣化的健康需求。在改革試點計劃項目前期，不同院校應結合自身特色，注重客觀分析社會需求，充分發(fā)揮不同類型醫(yī)學院校的服務社會功能，結合辦學定位、學科特色和服務面向等，明確服務社會責任層次的重點。在項目中期，應根據各地區(qū)的實際醫(yī)療衛(wèi)生需求和高校的自身情況，在“計劃”、“執(zhí)行”、“影響”三個階段分別從社會責任感、社會響應力和社會責任標準三個層面上有序展開并有所側重，著力從培養(yǎng)創(chuàng)新精神和解決問題的能力方面提高學生服務國家和人民醫(yī)療衛(wèi)生不同需求的能力，鼓勵院校在培養(yǎng)計劃中建立社會需求反饋機制，實現服務社會責任水平的整體提升。

(二)建立符合國情的社會責任分層標準并納入現行醫(yī)學教育標準

當前我國《本科醫(yī)學教育標準》和《本科中醫(yī)學教育標準》中有關社會責任標準的內容主要存在于畢業(yè)生等指標的內涵之中，缺乏對于社會責任標準的清晰表述?？梢越梃b國際通行做法，在GCSA2010共識原則的基礎上，圍繞現階段我國醫(yī)療體制改革這一核心目標，建立與醫(yī)改大目標和具體目標相適應的醫(yī)學院校社會責任分層標準，并將標準上升到國家教育認證層面。也就是說，將其納入到目前普遍使用的國家層面醫(yī)學教育標準，并同院校準確定位、內涵建設、優(yōu)勢特色等綜合評價標準結合起來，貫穿醫(yī)學教育質量標準的培養(yǎng)模式、教學團隊、課程教材、教學方式、教學管理等重要環(huán)節(jié)。

篇4

關鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；人事管理；信息化建設

在醫(yī)院的人事管理統計中，信息化程度越來越高。醫(yī)院人事管理的信息化是指以信息技術以及先進的人力資源管理思想為基礎，對人力資源進行優(yōu)化配置，從而提高人力資源的整合管理水平，推動資源管理轉型，提高人力資源管理部門的管理效率。在現代社會中，信息化已成大勢所趨，作為關乎國計民生的基礎公共事業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須與時俱進，在醫(yī)院的人事管理統計中應用信息技術能夠有效提高資源管理效率，減少相關的資源浪費，實現資源共享。

一、醫(yī)院人事管理統計中信息化建設的必要性

1.醫(yī)院人事管理信息化有利于提高管理效率醫(yī)院人事管理統計的信息化建設相較于傳統的管理方法，優(yōu)勢明顯。在醫(yī)院的人事管理之中，網絡技術的運用有利于整合醫(yī)院的人力管理資源，提高資源管理效率，降低其管理的成本。醫(yī)院人事管理的信息化基于網絡技術，對醫(yī)院人事信息進行分類整合，極大地縮短了各級員工之間的反饋時間，使得員工之間的交流渠道愈發(fā)豐富，同時員工也最大限度地脫離了傳統的上下級限制，可以跨部門傳遞自己的思想，從而使得決策具有全面性，更具客觀性。醫(yī)院人事管理統計的信息化是一個必然趨勢，現代社會的快速發(fā)展也要求各行業(yè)緊隨時代腳步。醫(yī)院的人事管理信息化建設與時俱進，能夠科學、全面地整合員工信息，充分開發(fā)資源，提高了人力資源管理效率，同時還極大地節(jié)省了人力資源管理的成本，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展、健康發(fā)展。2.醫(yī)院人事管理信息化加速推動人力資源管理轉型醫(yī)院人事管理統計的信息化發(fā)展能夠加速推動人力資源管理的轉型升級。人事管理統計的信息化實質上是一種開放式的管理方式，它實現了人事管理中的部分功能外包，通過虛擬系統來對人事管理進行有效的組織。人事管理的信息化使得管理更具互動性和即時性，整個管理過程更加開放，更加靈活。信息化建設的過程實現了人事管理理念的更新與發(fā)展，同時推動了人事管理的轉型與升級。在這個過程中，人事管理的理念逐步得到完善發(fā)展，人事管理也逐漸成為醫(yī)院管理中的核心環(huán)節(jié)。信息化管理的建設還使得醫(yī)院中人力資源向著人力資本轉變，極大地提高了人事管理統計所創(chuàng)造的價值與財富，讓新型的人力管理得到更多的認可，提升了員工的積極性與參與熱情。醫(yī)院人事管理的信息化建設是人力資源管理逐步轉型的體現，在這個過程中，被管理者能夠更多的參與管理過程，形成了互動、多元管理的新局面，是人事管理的一大進步。3.醫(yī)院人事管理的信息化建設是建立動態(tài)人力資源管理的關鍵醫(yī)院人事管理的信息化建設是一種新型的動態(tài)的人力資源管理方式。醫(yī)院人事管理統計的信息化建設使管理過程更開放、靈活，有利于醫(yī)院員工的動態(tài)發(fā)展，促進人員的流動發(fā)展，推動人事管理向著科學化、信息化發(fā)展。同時，信息化的建設促進了合理的人事管理結構的形成，有利于形成更加良好的團隊合作與分工。人事管理的信息化通過對員工的動態(tài)追蹤，對員工進行實時的分工與管理，同時人事管理的互動性、開放性、流動性增強，推動了人事管理的動態(tài)化建設。信息化推動動態(tài)化發(fā)展，人力資源向人力資本轉變，這是現代社會發(fā)展的產物，更是網絡技術發(fā)展的成果。醫(yī)院人事管理統計的信息化建設是社會發(fā)展的必然，也是建立動態(tài)化人事管理的關鍵。因此，促進人事管理的信息化建設需要引起我們的重視，在管理過程中，需要將信息技術融入管理中，整合管理信息，促進人事管理統計的動態(tài)化發(fā)展。

二、醫(yī)院人事管理信息化的相關措施

1.建立專門的信息管理系統醫(yī)院人事管理統計的信息化建設，首先需要我們建立一個專門的人事管理信息系統。信息化建設是一個過程，建立專門的信息管理系統是其基礎工程。采用專門、專業(yè)的信息系統管理人力資源，及時地對醫(yī)院員工信息進行錄入、分析、更新，突出管理的針對性與開放性，可以極大地提高管理效率，減少人事管理的成本。在建立專門的信息管理系統的同時，建立個人化的信息電子檔案，以方便對醫(yī)院員工進行合理、科學的管理，提高人事管理的水平與效率，實現動態(tài)發(fā)展、開放發(fā)展。根據實際情況，建立專門的人事管理信息管理系統，不僅可以大大地提高醫(yī)院的辦公效率和管理水平，激發(fā)員工的參與、工作熱情，同時還可以實現人事檔案的在線應用，提高管理水平。在信息系統的實際應用中，也要結合現實需要，充分利用員工自身優(yōu)勢，實現個體功能的最大化，以達到人事管理的高效率。2.加大開發(fā)人事管理信息的開發(fā)力度與深度醫(yī)院的人事管理信息化建設必須要加大開發(fā)相關人事信息的力度與深度，不斷完善人事資源的信息庫，對員工的個人信息進行深層次的完善與總結。在人力資源的開發(fā)過程中，還可以將相關的數據進行分類與分析，為決策者提供全方面、多層次的參考面。同時，加大人事管理信息的開發(fā)力度，還需要拓寬信息挖掘渠道，采用多種方式對人事管理信息進行收集和深入開發(fā)。加大開發(fā)人力檔案信息的開發(fā)力度，對信息進行深度的開發(fā)，進而還需要充分利用相關信息，實行統一的管理模式，將員工個人信息統一的分類、加工?？傊?，人事管理統計的信息化建設，首先就需要對人力資源信息進行深度開發(fā)和挖掘，進而充分利用專門的人事信息管理系統，對收集的信息進行深加工，從而為決策者提供信息支持，實現人事管理信息的互動性傳輸與交流，提高管理效率。3.加強檔案信息的動態(tài)化管理，提升人力信息應用價值由于醫(yī)院傳統的人事管理方法缺乏靈活性，因此在人事管理的信息化過程中，需要我們加強醫(yī)院人事檔案信息的動態(tài)化管理，提升人力管理信息的應用價值。在人事管理的動態(tài)化管理中，需要結合現實的工作實際，不斷完善人事管理的信息化管理體系，避免信息管理中的隨意性和盲目性。同時，信息的動態(tài)化管理需要明確職責，全面進行信息的采集與開發(fā)，促進員工與決策者的互動、交流，加強人力信息的流動性，實現醫(yī)院相關員工的流動性發(fā)展。醫(yī)院人事管理的動態(tài)化建設能夠起到優(yōu)化管理、更新信息化管理理念的積極作用。在人事管理之中，加快信息化、數字化的步伐，量化標準，對與不同的員工提供不同指標，有效調動醫(yī)院員工的工作積極性和創(chuàng)新熱情，提高人力資源的實際價值。同時，將信息化的紅利融入醫(yī)院的人事管理之中，動態(tài)發(fā)展，也更有利于醫(yī)院發(fā)展，甚至對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有著重要意義。結語綜上所述，醫(yī)院人事管理的信息化建設是現代醫(yī)療事業(yè)的一大進步。醫(yī)療人事管理的信息化建設與時俱進，彌補了傳統管理方法的不足與缺陷，極大提高了管理效率。在醫(yī)院人事管理信息化的建設過程中，需要制定切實可行的方案，加速信息技術與人力資源信息的融合，使傳統方法不斷完善和進步。同時，人事管理的信息化建設需要對其核心進行優(yōu)化，進行各方面的統籌規(guī)劃，規(guī)范資源利用管理。當然，醫(yī)院人力管理的信息化建設一個較長的過程，但一旦形成系統，將對醫(yī)院的長遠發(fā)展產生深遠影響。

參考文獻

[1]韓煜.加強醫(yī)院信息化管理的重要性及有效措施[J].中國醫(yī)藥導刊，2009，（11）：28-29

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關鍵詞：醫(yī)院；人性化；視覺系統；色調；服裝

中圖分類號：R-33 文獻標識碼：A

文章編號：1005-5312（2012）17-0264-01

一、醫(yī)院內的色調和導向圖標設計

關于醫(yī)院的一些規(guī)劃，建筑等主體部分都有了大概的定位以后，其內部的視覺系統就上升到了十分重要的位置。視覺系統好比人的衣服裝束。俗話說人配衣服馬配鞍。我們所穿的衣服往往能和自己的長相相得益彰，直觀的傳達你給別人的感覺。視覺系統就是基于這一作用才顯的至關重要。

我們當今醫(yī)院的視覺系統大都還是按照傳統觀念來設計，比如醫(yī)院的導向系統大多定位于一個綠色調，或許因為綠色可以代表生命，代表健康向上……但久而久之這一美好定義似乎已經被人所淡忘。然而綠色相對來說又是一個偏冷的色調。這樣一個色調用在當今醫(yī)院本來就冷漠無情的環(huán)境里只能加深病人對醫(yī)院不好的印象。如圖所示，假設一套暖色調的醫(yī)院環(huán)境給會不會給病人更舒適一點的感覺呢？視覺系統包含的東西很多，要從關懷病人的角度出發(fā)把視覺系統的每一個細枝末節(jié)都良好的融入醫(yī)院這個大環(huán)境中去。

從醫(yī)院的視覺導向設施來看，我們常見的導向圖標大多是沒有生命的，甚至可以說一般的醫(yī)院內部幾乎沒有設計的成分介入。一些科室只是在上面掛一個簡簡單單的牌子，標明這是骨科，或是外科……而要創(chuàng)造人性化，體貼化的醫(yī)院視覺環(huán)境，是任何一個視覺所觸及到的細節(jié)都不能放過的。在這里以原研哉為梅田醫(yī)院做的VI設計為例。梅田醫(yī)院與一般的醫(yī)院有些許不同，它是專屬的兒科醫(yī)院。這就更要求有一套人性化的設計方案，以體現對兒童的關愛。原研哉所設計的導向系統是用襪子一樣的布套做的，圖中所示導向圖標呈現長圓形的外觀，柔軟的質感，配套的是溫暖和煦的色調。不論是在視覺還是觸覺上都給人極佳的效果。他的設計的出發(fā)點就是給病人溫馨，關愛的感覺。因此這套醫(yī)院的視覺導向系統也是設計史中上的佳作。我們在日后針對醫(yī)院的設計中可以借鑒其設計思維方式，站在病人的角度構思，審視醫(yī)院給人的視覺乃至心理感受。

二、醫(yī)院服裝設計

醫(yī)院的服裝也隸屬于視覺系統的一部分。曾有人提出要更換醫(yī)院整體白色為主的服裝基調，但“白衣天使”的服裝色調地位還是沒有被撼動。不知不覺中也有很多醫(yī)院的服裝也悄悄發(fā)生了變化。現在很多護士穿的是粉紅色的大褂，個人感覺略帶粉色的護士服裝雖然依然顯得冷淡，但還是比整個白色的衣服好接受。然而，醫(yī)生們所戴的口罩由以前的純白色更換成了冷藍色，是否有它的科學依據。如果不是必須的話，我覺得倒還不如換成暖色系的顯得自然。一些冷冰冰的色調用在醫(yī)院的視覺系統上給病人的感覺應該是醫(yī)生這個職業(yè)比較陰冷薄情……以往的醫(yī)生和護理人員都是穿白大褂，病人穿的是白底藍色條紋的外套，這大概也是照搬了西方的醫(yī)學服飾，以至于很多有過打針陰影的小孩子看見白大褂就怕的又哭又鬧。人們心目中的白衣天使形象其實早已在對醫(yī)院的恐懼與冷漠中消失殆盡。而最近幾年流行的粉色或淡藍色醫(yī)護人員的服飾走的冷色調路線，可能在美感上有它存在的理由。但我覺得為了適合我們所構想的人性化的醫(yī)院大環(huán)境，用暖色系列的顏色來代替以往的服裝配色或許效果會比冷色系列的服飾效果好的多。同樣道理，醫(yī)院的墻壁，座椅，甚至器械等也可以選擇一些溫暖的色調?？傊屚ㄟ^這樣一個手段使醫(yī)院冷漠壓抑的氣氛轉變?yōu)闊崆?，溫馨的氣氛?/p>

醫(yī)院這一社會的特殊載體，只有認識到現狀的不樂觀才能采取一套真正適合自身的視覺環(huán)境模式。當然我通篇都是圍繞視覺設計對醫(yī)院的一些幫助，其實醫(yī)院整體形象的衰敗根源還是要追究到人身上的，如果醫(yī)生，護士他她們能以一種良好的態(tài)度對待病人，那么病人自然會感受到醫(yī)院帶來的溫暖。所以，設想一下，一類冷漠的群體在冷漠的環(huán)境里對待一群孱弱的群體，其傳遞給人的感受可想而知的不容樂觀了。作為一項服務性質的機構，它有責任和義務調整對待病人的運作模式。醫(yī)院在中國的成長不過短短百余年，一些人性化的東西似乎與其醫(yī)療技術的發(fā)展卻產生了脫節(jié)。從來沒有人說過醫(yī)院必須按照現在的環(huán)境模式建設。相信把醫(yī)院重新投入設計中去，總有一天會變成現實。充滿人性化的視覺設計走進我們的醫(yī)院也將是我們社會發(fā)展的一條必然之路。

參考文獻：

篇6

人事檔案管理又是人事管理的重要組成部分。因此，加強人事檔案管理，充分發(fā)揮人事檔案的資源優(yōu)勢，更好地為醫(yī)院選拔和使用人才，提供更加真實可靠的材料，顯得尤為重要。

1 醫(yī)院人事檔案管理的現狀

長期以來，人事檔案一直作為組織人事部門的內部管理體系在運行，其真實性、可靠性由該組織的領導及其人事管理部門負責。出于維護人事檔案的真實性、準確性、保密性等方面因素的綜合考慮，在人事檔案的管理和利用方面，一直存在著過分強調保密的傾向，實行內向、封閉式管理。醫(yī)院人事檔案的管理也一樣，只限于記載和保管。人事檔案作為一種信息資源沒有得到充分地利用。

醫(yī)院中從事人事檔案管理的人員大多是非檔案專業(yè)畢業(yè)和未經過正規(guī)檔案專業(yè)培訓的人員，對檔案管理專業(yè)知識了解較少。所以，在長期的管理中，很少考慮檔案工作的軟硬件建設，只是將交上來的材料裝入個人檔案袋，每隔幾年上級組織部門要求整理時臨時抽調幾個人裝訂一下。由于時間緊，根本無法保證檔案整理的規(guī)范性，檔案質量達不到要求，甚至業(yè)務技術檔案和文書檔案混裝在人事檔案中。

2 實現醫(yī)院人事檔案管理社會化的必要性

在人才流動日趨頻繁的當今社會，人們的知識觀念在不斷更新，職工本人也需要通過本人的人事檔案了解自身情況，醫(yī)院對人事檔案的要求也大大提高，希望得到更多的人才信息。

從信息管理的角度考慮，人事檔案是各級組織部門考察、培養(yǎng)、使用和向外提供相關數據的原始依據。目前，人事檔案的主要材料包括10類：（1）履歷材料；（2）自傳材料；（3）鑒定、考核、考察材料；（4）學歷、學位、成績、培訓和專業(yè)技術情況的材料；（5）政審材料；（6）加入黨團材料；（7）獎勵材料；（8）干部違紀、政紀、國法等材料；（9）任免呈報表和工資、待遇的審批材料；（10）其他可供組織參考有保存價值的材料。這些材料基本上都是本人自己書寫和組織部門在考察干部、入黨、入團、增加工資和錄用、任免、聘任、轉業(yè)、離退休、退職辦理手續(xù)中形成的原始材料。雖然很珍貴，但大多并不需要保密。如果將這些信息全面納入到社會化管理，利用計算機技術將這些人事檔案信息電子化，配備檔案管理專業(yè)人員對其進行規(guī)范化管理，從而代替?zhèn)鹘y檔案管理手段，充分發(fā)揮人事檔案信息資源的共享性。

3醫(yī)院人事檔案管理的設想

隨著現代化技術的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生管理要求的不斷提高，人事檔案信息化管理將成為醫(yī)院人事管理的主要手段。

3.1提高對醫(yī)院人事檔案管理目的和意義的認識

醫(yī)院人事檔案管理應以充分開發(fā)和利用人力資源為基礎，通過深層次的開發(fā)人事檔案的使用價值，如人才信息軟件的開發(fā)，使人事信息資源共享，為醫(yī)院的經濟發(fā)展提供必要的服務。

同時，檔案管理人員要樹立服務意識，主動開發(fā)人力資源信息，變封閉式管理為開放式管理，將收集到的人才信息以最快的速度傳給用人科室，為臨床、科研和教學服務。

3.2加強和完善人事檔案管理制度

根據《檔案法》、《干部檔案工作條例》的規(guī)定，制定《醫(yī)院人事檔案管理條例》，完善查閱、轉出、接收檔案的措施，使人事檔案的管理制度更加完善，以此來加強人事檔案管理，使其逐步走向規(guī)范化。

3.3加強醫(yī)院人事檔案管理，有效利用人才資源

人事檔案真實地記載和反映了一個人的經歷、能力和品德等，因此是組織人事工作中不可缺少的依據，在各類人員的合理分配，人事資源的合理利用等方面都發(fā)揮重要作用。所以加強醫(yī)院人事檔案管理，實行人事檔案的社會化、開放式管理模式，能更有效的利用醫(yī)院的人力資源。

3.4提高檔案管理人員的素質

長期以來，整個社會檔案意識淡薄，個別領導也認為檔案部門不是醫(yī)院產生經濟效益的部門，因此，檔案工作誰干都可以。在市場經濟條件下要提高檔案管理水平，必須要提高檔案管理人員的專業(yè)技術水平。前國家檔案局局長王剛說過：“檔案教育是檔案事業(yè)發(fā)展的基礎，培養(yǎng)高素質的干部隊伍，是檔案工作重要而迫切的任務。必須優(yōu)先發(fā)展檔案教育，大力培養(yǎng)高素質的人才，使檔案事業(yè)的發(fā)展，真正轉到依靠提高檔案工作者素質的軌道上來?！保?）作為檔案工作人員，首先要提高自身的素質，要努力學習新理論、新業(yè)務、新技術，了解醫(yī)院檔案管理現代化的具體內容，適應新形式的發(fā)展，要有責任心，有敬業(yè)精神，甘為幕后英雄，專心搞好檔案工作。（2）領導要重視。要倡導以人為本的思想，用發(fā)展的眼光加大對檔案人員的關注和培養(yǎng)，以便發(fā)揮其積極性和創(chuàng)造性，要為檔案人員提供一個良好的學術氛圍，通過繼續(xù)教育來不斷更新知識，增強創(chuàng)新意識。（3）引入競爭機制。通過擇優(yōu)錄用，競聘上崗，把真正優(yōu)秀的檔案專業(yè)人員選拔到檔案管理的崗位上來，熟悉檔案工作業(yè)務流程，盡快融入到工作中。（4）醫(yī)院要將檔案人員的培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃，關心他們的職稱晉升和工作業(yè)績，使他們的辛勤勞動得到公正回報。

3.5增強人事檔案管理的現代化手段

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關鍵詞：X射線；醫(yī)務人員；職業(yè)危害；防護

考慮到X射線可能會對受檢者的健康帶來影響，x射線診斷儀一直在不斷的更新與發(fā)展，將對患者的健康影響降到了最低，正常的身體檢查，基本上不會對患者帶來負面的影響，但是長期從事X射線檢查工作的醫(yī)務人員卻不同，由于工作需要他們總會經意或不經意的暴露在X射線中，長期、大量的輻射便成為了他們的職業(yè)危害，嚴重影響其自身健康。很多的醫(yī)務人員在X射線診斷檢查工作當中，不是對X射線的職業(yè)危害認識不足，就是嫌麻煩、貪方便沒有采取足夠有效的X射線防護措施，這不論是對于醫(yī)務人員的自身健康來說，還是對X射線診斷檢查工作的長遠發(fā)展來說，都是極為不利的。

1 X射線職業(yè)危害

X射線會對人體帶來損傷，當醫(yī)務工作人員暴露在X射線環(huán)境中時，由于生物效應而導致細胞出現損傷，嚴重者甚至出現細胞死亡，與普通的人體損傷不同，X射線所帶來的細胞損傷是具有累積性的，也就是說可能在很長一段時間內，人體都暫時感覺不到異常反應，例如淋巴細胞相對增加、白細胞數量減少、血小板減少等等，但是當損傷到達一個臨界點時，就會帶來非常嚴重的后果。

X射線其實是一種波長比較短的電磁波，具有非常大的能量，當它穿過物質時，與原子發(fā)生作用，在物質中可引起物理的、化學的和生物的各種效應。X射線一共有三種吸收形式：光電效應、"康普頓-吳有順"效應、電子對效應，本文主要探討前兩種吸收形式。首先說電光吸收，就臨床輔助檢查的準確性來說，電光吸收關系著X線片的質量，是積極有益的，但是對受檢者來說，電光吸收有著較大的危害，不過當前的X射線檢測機已經將這種對患者的健康影響降到了最低。"康普頓-吳有順" 吸收產生的散射線，向四周傳播，到達前方的散射線使膠片產生灰霧，而到達側面的散射線，就會對醫(yī)務人員的健康帶來損害，長期的損害累積便最終會導致醫(yī)務人員出現嚴重的健康問題[1]。

2 X射線防護措施

2.1基本防護技術 目前，要防護X射線所帶來的人體健康影響，必須要遵守相關的防護技術原則，即距離防護和屏蔽防護原則。所謂的距離防護其實就是拉開人體與X射線源之間的距離，以減少人體所受的輻射強度，其原理是因為X線輻射強度與距離平方成反比，所以X射線源的距離越遠，對人體的影響就越少。而屏蔽防護則是指采用原子序數較高的物質來對人體進行一層保護，使X射線被吸收，不進入人體或極少量的進入人體，從而減少X射線對人體的損害，例如鉛便是一種常用的X射線防護物質。就X射線檢查醫(yī)務人員來講，必須要在工作當中嚴格遵守各種規(guī)定，并采取必要的防護措施，定期監(jiān)測射線工作者所接受的劑量，當需要進入到X射線所照射得到的環(huán)境中進行工作時，必須要佩戴X射線防護面罩、鉛手套、鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙等等一系列的含鉛防護用具，并注意與X射線源之間的距離。

2.2利用X射線的衰減特性 雖然X射線在與人體的作用過程中產生光電吸收和"康普頓-吳有順"吸收，對人體產生損害，但我們在實際工作中又完全可以利用X射線的衰減特性，將它既能達到我們診斷的目的，又能將它的有害的一面，降低到最小的限度[2]。

①光電吸收的發(fā)生幾率與光子能量的三次方成反比，利用這一特性，在實際工作中，可以采用高千伏攝影技術。以減少光電吸收的發(fā)生幾率，從而保護受檢者；②物體所接受的X射線量與該物體到焦點的距離平方成反比，利用這一法則，在攝影中常用來調節(jié)X射線的量，即增加焦點到物體的距離，這樣就可以使人體接受的X射線劑量相應的減少。

2.3加強X射線自我保護宣傳教育 除一些操作性、技術性的防護措施以外，要減少X射線對醫(yī)務人員所帶來的職業(yè)危害與健康影響，還應當加強對他們的自我保護宣傳教育工作。醫(yī)院的行政管理部門要格外重視X射線醫(yī)務人員的職業(yè)危害問題，重視他們的健康情況，采取職業(yè)健康講座、職業(yè)健康宣傳以及針對性的思想政治教育等工作措施，提高醫(yī)務人員對X射線的健康危害認識，使他們能夠正確認識自身職業(yè)的特性，并做好自我安全保護措施。同時，醫(yī)院應當定時對X射線醫(yī)務人員進行健康檢查，防止他們突然出現嚴重的X射線健康問題[3]。

3結論

X射線是一種現代的臨床醫(yī)療工作輔助檢查方式，具有非常高的診斷參考價值，但是它會對人體的健康帶來影響。一代一代的X射線診斷儀的更新換代，將對患者的X射線影響降到了最低，但長期接觸X射線的工作人員卻依然面臨著較為嚴重的職業(yè)健康危害。且部分醫(yī)務人員對X射線的危害認識不足，防護措施不到位，這更進一步加大了X射線對他們的職業(yè)危害，所以我們應當加強對X射線醫(yī)務人員的健康防護措施研究與實踐，提高他們對X射線的危害認識與防護意識，保障他們的職業(yè)健康。

參考文獻：

[1]李麗紅，鐘華.醫(yī)院X線的防護策略探析[J].中國醫(yī)藥導報，2011，8（16）：176-177.

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關鍵詞：教師人力資源 均衡發(fā)展 戰(zhàn)略資源

中圖分類號：G45 文獻標志碼：A文章編號：1673－291X（2011）26－0073－02

人力資源對經濟增長貢獻的研究最早源于西方?？v觀企業(yè)管理的全部歷史，大致經歷了經驗管理、科學管理、文化管理三個階段，總的趨勢是管理的軟化。人力資源的開發(fā)與管理在這一背景下興起。中國改革開放后，對人力資源與社會發(fā)展的研究在理論上迅速與世界接軌，但在實踐中還比較滯后。一個總的發(fā)展趨勢便是更加注重個體的人的全面發(fā)展，強調社會的發(fā)展就是人的全面、科學的發(fā)展。

人力資源是最重要的稀缺資源，而教師人力資源位列所有人力資源之首，為社會再造高素質的人力資源和后備力量，而超出諸如石油等其他資源成為一個國家最重要的戰(zhàn)略資源，同時教師自身人力資源的深度開發(fā)將為所在區(qū)域的經濟、社會的可持續(xù)發(fā)展提供先進的文化理念和現實的生產力，促進區(qū)域經濟和社會的和諧、均衡與科學的發(fā)展。

一、人力資源強國的戰(zhàn)略意義

人力資源強國思想將人力資源理論與強國思想相結合，創(chuàng)造了一種經濟全球化背景下通過自身資源與能力開發(fā)謀求和平發(fā)展的新理念、新模式。在我國這樣一個后發(fā)展的人口大國建設人力資源強國，目的在于解決實現科學發(fā)展、和諧發(fā)展、和平發(fā)展的根本動力問題。建設人力資源強國，將成為我國尋求和平發(fā)展的一個重要途徑。

如何把我們巨大的人口資源優(yōu)勢變成人力資源優(yōu)勢需要一個踏踏實實的社會轉型過程。在這個過程中，人得到真切的尊重，即實現“人本位”而不是“官本位”，這就需要政府作出痛苦的抉擇，接受外部的批評，自上而下地進行改革，由“官本位”轉變?yōu)椤叭吮疚弧?。否則的話，目前大量的人才與資金外流的狀況就不會改變。技術移民和投資移民不斷增長，一些體育、影視等明星紛紛取得外國國籍，官員的家屬與子弟的移民，所有這些都是一個危險的信號，表明這些人并不看好中國的發(fā)展，懷疑它的可持續(xù)性與穩(wěn)定性。人力資源的問題關系到國家的安全發(fā)展戰(zhàn)略，對提升我們國家的綜合實力和國際競爭力具有深遠的意義。

人力資源開發(fā)水平是衡量全面建設小康社會進程的重要指標。全面建設小康社會，從根本上說，就是要以人為本，堅持發(fā)展依靠人民、發(fā)展為了人民、發(fā)展成果由人民共享。而怎樣依靠人民、如何為了人民、如何由人民共享這些具體實施與操作層面的問題，必須有人來做詳細的分解方案，扎扎實實地推進，否則只能流于形式和口號。而這些都是要由人來做，由有知識、有才能、有道德的人來擔此重任。所以，要給予這些人位置、待遇與發(fā)展的平等機遇，要有一種環(huán)境和制度，以保障人盡其才、物盡其用。

中國今天的經濟總量已經躍居全球第二名。人口巨大的中國自身的發(fā)展與進步就是對世界的一個貢獻，但是我們一直號稱的和平崛起卻使我們面臨的國際環(huán)境越來越出現與和平不協調的聲音和行動。一方面，的多邊化與國際化已經成為無法挽回的事實，在這個問題上我們錯失了很多機遇，這也說明我們在這方面人才的匱乏；另一方面，人才在泱泱大國沒能有機會貢獻自己的智慧，這是一種悲哀，其實我們有能力為人類和平發(fā)展提供創(chuàng)新模式。

人力資源強國思想將人力資源理論與強國思想相結合，創(chuàng)造了一種經濟全球化背景下，通過自身資源與能力開發(fā)謀求和平發(fā)展的新理念、新模式。在我國這樣一個后發(fā)展的人口大國建設人力資源強國，目的在于解決實現科學發(fā)展、和諧發(fā)展、和平發(fā)展的根本動力問題。中國的和平發(fā)展道路是“實現既通過維護世界和平發(fā)展自己，又通過自身發(fā)展維護世界和平的和平發(fā)展”，這是我國有別于傳統資本主義國家強國之路的重要特征。而建設人力資源強國，將成為我國尋求和平發(fā)展的一個重要途徑。

二、高校教師人力資源對社會的獨特作用

高校教師人力資源的作用是通過高等教育對社會發(fā)展的綜合作用來體現的。最初象牙塔式的高等教育從社會的邊緣走進社會舞臺的核心位置，高等教育日益與社會的發(fā)展緊密的結合起來。更加開放的大學校園難免受到社會上不良習氣的影響。日益行政化的高校管理很難真正做到“以人為本”，這里的人既有學生，又有教師。“官本位”依然會是主流的追求，學術權威往往會屈從于行政的權威。法國的狄德羅曾說過：“除去真理和美德，我們還能為什么所感到？”――那是一個單純而美好的年代，大學是神圣的，曾寄托了多少圣潔的理想與期待。今天，當人們開始抱怨大學的世俗化的同時，也說明我們教師人力資源的積極作用沒能很好地發(fā)揮出來。大學作為先進的組織，其運行機制與文化氛圍應該成為所有其他組織效仿的對象，這就是大學的文化引領與文明的選擇與傳承功能的發(fā)揮。

縱觀高等教育發(fā)展史，特別是19世紀洪堡創(chuàng)立柏林大學以來，教學、科研與服務構成了高等教育的三大社會職能，并至今在社會政治、經濟、文化教育等方面發(fā)揮著越來越大的作用。同時，高等教育三大職能隨著社會變革的需求在不斷調整其內涵與外延。高校與區(qū)域經濟發(fā)展的實質性的合作形成良性的互動，這已經為許多發(fā)達國家的發(fā)展實踐所證實。比如，美國的硅谷就是以斯坦福大學等高校的教學（培訓力量）、科研為依托形成了令世人矚目的美國乃至世界經濟的一個增長點和加速器。而且，因此高校所形成和向社會傳播的“文化生產力”氛圍將為經濟、社會持續(xù)、健康、科學的發(fā)展注入更深的底蘊。這些作用的充分發(fā)揮要依賴于教師人力資源的言傳身教，教師對社會的貢獻不單是教師的科研成果轉化為生產力的量化指標，而在于教師是如何把孩子們引領上熱愛科學、追求真理、熱愛生命、關心他人等擁有良好素質和身心健康的幸福人生。在高等教育體制改革緩慢進行這樣一個狀態(tài)下，教師要充分發(fā)揮自身的主觀能動性。知識的傳播、道德的示范、創(chuàng)造力與心智的開啟，所有這些美好的東西都是要由教師來完成的，教師能夠做到這一點，但是前提條件是要讓教師在學校得到尊重，讓知識在學校得到尊重，學術的事情由學術的專家來決定，而不是屈從于行政權力，改變目前高等教育過度的行政化傾向。

今天，我們慨嘆社會發(fā)展了，很多人富了起來，有了大房子，有了車，一天忙忙碌碌，但是幸福感并沒有隨著財富的增長而增長。如今我們面對的是：寬闊的大街上車輛的愈來愈多，我們呼吸的空氣越來越污濁；酒后駕車造成的交通事故或逃逸或者更加令人發(fā)指的行為；毒奶粉與地溝油，加上各種激素、化肥的蔬菜水果，哪里還有安全的東西，人們無處藏身；道德的淪喪、學位的貶值……所有這些，有人把它歸結為教育的失敗，這是不公平的，在這樣的大環(huán)境體制背景下，教育承擔不了這么多的職能，僅靠教育解決這些問題，就像我們把官員的廉政寄托在官員自身的道德品質上一樣是不靠譜的。

高校教師人力資源在發(fā)揮人力資源本身作用的同時，他們是在育人，教師身上的任何瑕疵都會作用于學生的身上，還有什么比這更重要的工作呢？教師人力資源不斷地再造與重塑社會人力資源從而塑造民族的未來。同時，教師人力資源作為重要的生產要素在為社會經濟發(fā)展做出貢獻的同時，她能引領社會的先進文化、選擇與傳承優(yōu)秀的人類文明，從而區(qū)別于其他生產要素而為社會和諧與科學的發(fā)展具有重要的戰(zhàn)略意義。

收稿日期：2011-08-29

基金項目：黑龍江省教育廳人文社會科學研究項目（10554181）

作者簡介：鄭立新，副院長，副教授,從事教育文化研究。

參考文獻：

[1] 王天翔.激勵機制在高校人力資源管理中的作用[J].產業(yè)與科技論壇，2011，（1）.

[2] 吳彩星，杜學元.對高校人力資源管理特點及意義的再認識[J].教書育人?高教論壇，2010，（3）.

[3] 高書國.進入人力資源強國行列的戰(zhàn)略意義[N].中國教育報，2010-03-13.

[4] 馬俊杰，曾湘泉.大學人力資源管理[M].北京：中國人民大學出版社，2007.

The strategic significance of the colleges teacher human resources for the social development

ZHENG Li-xin 1,HAN Le-jiang 1,YANG Xu 2

(1.Internatioanl college,Jiamusi university,Jiamusi 154007,China;

2.Economy management college,Harbin engineering university,Harbin 150001,China)

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關鍵詞：用戶需求 以人為本 接觸點 服務設計

隨著現代經濟的逐步發(fā)展，健康越來越被人們所重視，醫(yī)院作為承載健康的載體也逐漸成為人們關注的焦點。隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)療服務模式已從“生物醫(yī)學模式轉變到生物心理社會醫(yī)學模式。”[1]雖然比起過往有很大的改善，但與國外重視服務和關注患者就診體驗的程度相比，還有很大的差距和不足，反觀這些問題，不單是技術的不完善，更多是對用戶需求的認知不足和對設計系統思考的缺失。

一、兒童醫(yī)院候診現狀及發(fā)展趨勢

兒童醫(yī)院不同于綜合性醫(yī)院，既要考慮到患兒的身心特殊性，又要考慮陪護家長的行為需求，這對兒童醫(yī)院的服務方式提出了巨大的挑戰(zhàn)，而候診作為門診流程中重要節(jié)點，更是面臨諸多方面的考驗。根據清華大學科學研究中心的《2010年中國醫(yī)療服務行業(yè)投資研究報告》顯示2008年中國兒童醫(yī)院門診醫(yī)療3098萬次，預計2015年門診將突破4000萬次?？焖僭鲩L的門診需求，帶來的是候診環(huán)節(jié)的不堪重負，醫(yī)患矛盾的頻現，如何為患兒提供舒適高效的候診服務，是所有兒童醫(yī)院所面臨的重要問題。

筆者通過對無錫兒童醫(yī)院輸液候診區(qū)實地調研后發(fā)現：兒童醫(yī)院候診服務方式缺乏效率，仍采用傳統排隊候診的方式，候診時間長、服務效率低，缺乏對用戶的情感關注；服務種類單一，候診中缺少答疑的服務，缺少對用戶進行疾病預防的告知服務；候診設施設計缺乏人性關懷，候診設施缺少對患兒和陪護人員的系統考慮，雖滿足了等候的功能性需求，但舒適度和情感角度的關注仍較欠缺；候診缺乏體驗感，候診本是用戶提供放松、休憩的場所。但在現實中卻忽視了候診用戶的情感訴求，成為矛盾的多發(fā)場所。

反觀國外兒童醫(yī)院的候診模式設計，始終將用戶放需求放在首位，常融入HCD的設計理念。例如美國孟菲斯市的St Jude兒童研究醫(yī)院，為緩解患兒候診的恐懼心理，對候診環(huán)境進行改造，營造叢林主題的候診室，并在墻內建造水族箱以分散患兒的注意力效果顯著。這種新的設計理念打破了傳統醫(yī)療服務模式的面貌，提供了看診的新視野。

二、以人為本理念對候診的運用和分析

（一）HCD理念的引入和影響

HCD（Human-Centered Design）就是以人為中心的設計理念。常被用于設計產品系統和服務系統，其目的是把人作為設計開發(fā)的中心。[2]從醫(yī)療設施和服務角度來說，“HCD理念”的設計原則要考慮到處于醫(yī)院環(huán)境內“人”的因素。通過研究患者的心理感受和行為取向，了解患者的真實需求。

美國的IDEO設計機構，通過設計類工具書《HUMAN CENTERED DESIGN TOOLKIT》簡稱HCD工具，通過DESIRABILITY、FEASIBLLITY、VIABILITY這三個層面逐步開展基于HCD理念的解決方案，為人們提供豐富的以人為本的設計理論與方法。（圖1）

辛辛那提大學的LiveWell設計工作室就以HCD作為核心理念，專注為50歲以上的患者提供便捷的醫(yī)療服務解決方案。如通過工作室的調查研究發(fā)現Alzheimer（老年癡呆?。┗颊叽嬖谕洺运幓虺藻e藥的現象，以此為機會點提出MedMail的服務解決方案，郵寄一周所需藥物，提醒輔助Alzheimer患者吃藥治療。（圖2）

以人為本的理念適用于很多領域，國外很多兒童醫(yī)院也將以人為本的理念運用到候診區(qū)的服務設計當中。如澳大利亞墨爾本皇家兒童醫(yī)院采用以“家庭”為中心的設計理念，考慮患者的特殊性，在醫(yī)院候診環(huán)境中融入大量的公共設施和私密空間，為患者營造家的感覺。

對比國外，國內兒童醫(yī)院還存在很大差距。隨著國外先進理念的引入和影響，國內兒童醫(yī)院對候診服務進行了升級和設計，這些嘗試在一定程度上緩解了患兒候診的壓力，但常流于表面形式收效甚微。環(huán)境的不同、基礎的差異是造成國外兒童醫(yī)院候診服務根植國內水土不服的原因。面對這種現狀更需要采用以人為本的服務設計理念，從國內候診的實際情況出發(fā)，發(fā)現用戶的真實需求和行為習慣，為用戶提供滿意的候診服務。

（二）候診中服務接觸點的引入和系統分析

服務接觸點是互動過程中的每一個節(jié)點，不論是內部還是外部；可見的產品行為互動或是不可見虛擬流程與服務。這些接觸點不外乎是人、對象、環(huán)境和流程的組合。但基于不同的研究群體和目的，服務接觸點的分類迥異。廣義的界定接觸點是指所有的溝通傳達，涵蓋在客戶關系的生命周期中組織與客戶間所有的人與物理性的互動（B r i g m a n ，2004）[3]。從服務的整體體驗角度，英國國家議會定義接觸點為組合服務整體體驗的有形物或互動（Design council，2009）[4]?？梢娊佑|點是與用戶關系的生命周期之所有溝通、互動與連結的整體。

以無錫兒童醫(yī)院候診服務為例，分析流程的接觸點。通過實地調研將候診流程提煉為六個接觸點：進入候診室-登記排隊-獲得輸液號-等候-叫號-就診，采取用戶追蹤的方式對每個接觸點的用戶行為進行觀察并記錄。對所獲得的信息通過設計差別模型分析法（Design Failure Mode Analysis）檢查兒童醫(yī)院候診中服務的失敗點，發(fā)現候診服務中的問題，排除不必要的服務干擾因素，評估各接觸點中人和設施對系統的危險程度，構想解決方案（Poker-Yoke）來評估和改善原有的服務。以接觸點為框架構建候診服務流程藍圖，如圖3所示。

通過服務流程失敗點的分析，發(fā)現原有候診服務存在以下問題：排隊登記的服務方式問題；信息告知設施問題；服務窗口評價告知設施問題；候診區(qū)休息設施問題；叫號信息告知設施問題；輸液輔助設施問題。以上六個失敗點，通過歸納可以總結為三個方面的問題：信息問題，服務流程問題和設施問題。需要通過設計的介入明確候診服務系統的構建原則。

三、兒童醫(yī)院候診設施及服務系統的構建原則

通過筆者實地調研以及對流程接觸點的分析，總結流程失敗點和用戶的需求，得出兒童醫(yī)院候診設施及服務系統可以從信息的設計、服務流程的設計、設施產品的設計三個角度入手構建，結合產品服務系統設計目標人群的需求和特點，首先需要探討系統構建的基本原則。（圖4）

（一）以人為本原則

兒童醫(yī)院候診設施及服務系統中以人為本的構建原則是指在系統設計的過程中更加注重使用人群的行為習慣、生理心理習慣以及使用者的思維情感方式等。

以人為本原則可以體現在候診中的方方面面。如利用信息技術改善候診中的信息設施，采用新的科技和技術，通過聲音、動畫圖像、RFID無線射頻技術以及VR虛擬顯示技術等，對信息設施進行升級改造，為使用者提供人性化的服務，享受更自由的候診體驗過程。通過先進的信息識別技術，對數字二維碼的使用等方式解決插隊、擁擠等候診問題。新加坡的樟宜綜合醫(yī)院（CGH）通過將患者的信息保存在二維碼中（QR Code）確?；颊叩木驮\安全。通過隨身攜帶的電子設備進行更快速的掃描。方便了醫(yī)護工作者的同時，也提高了就診的效率。

（二）情感關注原則

人是服務設計關注的核心，而情感是人的內在流露，候診醫(yī)療服務設計必須要了解使用人群，獲得使用者的真實情感。情感關注原則主要體現如下：

1.更多的情感關懷

現代社會生活節(jié)奏快，年輕的父母常忙于工作，很多父母因為工作原因無法及時陪孩子去醫(yī)院就診，常把孩子交給上了年紀的老人。而老年人自身有很多機體功能已經退化，如老花眼、聽力不清，行動蹣跚和四肢力量不足等。他們在陪同患兒就診時，自身也需要醫(yī)院方面的關懷，需要獲得醫(yī)院的尊重?？摁[是患兒發(fā)泄恐懼的常用方式，在就診中很多家長采用恐嚇和訓斥的方式，禁止患兒哭鬧，有效但對孩子心理造成嚴重的影響，使其更加懼怕就診?；純簽榇藢︶t(yī)院產生了距離感和恐懼感，醫(yī)院需要充滿溫暖和人性而不僅僅是治療疾病的地方。

2.更便捷的服務

研究調研表明，當為患者提供更便捷的服務時，用戶會感覺更加自信和愉悅。因此為用戶提供更加便捷的候診服務會使用戶感受到更多的情感關懷。本文關注的是兒童醫(yī)院候診中的服務，在候診中傳統服務有很大的缺憾，效率差、未體現用戶的情感關注，如信息標識不明確，誤導用戶延誤就診；缺少輔助如輸液完畢使用的呼叫裝置，患兒輸液過程中需要移動的輔輸液設備等。便捷的服務減少了就診的等候時間，使患者減輕了就診的思想負擔，體驗到更多人性化的服務。

除了基礎設施所提供的便捷服務外，新的信息技術也為兒童醫(yī)院就診提供了新的機遇。采用新技術提升服務質量的案例越來越多。如美國明尼蘇達州的梅奧診所為病人提供遠程中風監(jiān)護服務，可為較小的地區(qū)和缺少醫(yī)療資源的農村提供方便快捷的中風醫(yī)療護理服務，以護理機器人為載體提高與患者的互動，注重患者的體驗嘗試融入患者的生活圈。

（三）簡單舒適原則

簡單舒適是指用戶在使用設施產品或接受服務時，所采用的方式符合使用者的行為習慣，省略了繁冗的操作方法，簡單明確。提供了高效的產品使用方法，獲得舒適的、安心的情感體驗。簡單舒適原則符合兒童醫(yī)院候診中使用人群的基本需求，在設施產品的設計中要注重簡潔的使用方式設計；在信息設計中要注重信息的表意明確，表達方式也要符合使用者的心理特點；在候診的整個服務過程中，要保證服務的效率，確保服務流程的簡單和易操作性。

簡單舒適原則在候診設施產品上主要體現在產品的造型、使用方式、色彩和質感等方面，突出給人的感受，注重用戶的使用體驗。用戶的參與彌補了設施產品內部循環(huán)和外部循環(huán)的矛盾，通過簡單的使用原則和舒適的使用體驗，讓用戶感到情切，使用戶有似曾相識的感覺。

（四）交互體驗原則

產品服務系統設計的核心是“人”。在兒童醫(yī)院候診設施及服務系統的構建中，用戶是評價系統構建是否滿意的核心，用戶以接觸的方式參與設施產品、環(huán)境氛圍和服務流程的交互過程。以完全融入交互的過程，體驗最真切的感受作為交互體驗原則的最終目的。參與互動性設計原則有四個基本要素，包括人、行為、場景和支持場景的互動技術。參與互動性設計原則圍繞著這四個基本要素展開[5]。

1.人―物的互動

現代醫(yī)療模式中電子信息技術已經開始使用，在未來的發(fā)展中運用將更為廣泛，傳統以粘貼和懸掛在墻壁上的紙質標識逐漸被電子終端所取代。觸摸屏及體感交互技術的出現對現代醫(yī)療產生了巨大的影響，通過友善的界面和反饋改變了人和物（設施產品）之間的互動關系；通過技術和信息的整合提升醫(yī)院的整體服務水平；通過內置的多種娛樂方式緩解了人們就診候診的心理壓力；通過更直觀的方式使用戶獲得對疾病預防和健康保健的知識。

2.人―人的互動

人與人之間的互動根據薩斯和荷倫德在《內科學成就》發(fā)表的《醫(yī)患關系的基本模式》中分為主動-被動型、指導-合作型和共同參與型。隨著新醫(yī)療觀念的介入，傳統以技術主導的主被動型互動關系已近很難見到，更多的是采用醫(yī)生和患者共同參與，以平等的觀念和方式共同制定醫(yī)療方案，相互溝通，在融洽的關系中治療疾病。

在候診設施及服務系統的構建中，人與人之間的互動主要體現在指導和互助兩個方面：指導是醫(yī)務工作者為患兒提供專業(yè)的醫(yī)療救治，保證患兒的健康，為陪護家長提供科學有效的陪護知識輔助患兒進行康復治療；互助是建立在雙方相互信任平等的基礎上，醫(yī)患以朋友的方式進行知識的傳遞、情感經驗的分享，通過交流互動的方式為用戶提供除技術醫(yī)療以外的服務，以滿意度和良好的體驗為原則，更加注重用戶的情感和情緒。

結語

通過以上四種相對獨立而又相互協作的構建原則，在先進的信息技術的參與下，整合國內兒童醫(yī)院的優(yōu)勢資源，建立更符合用戶需求的兒童醫(yī)院候診服務系統，提高醫(yī)院的就診效率，滿足用戶的情感需求，為新醫(yī)療模式提供案例參考。

注釋

[1]彭瑞驄.從生物醫(yī)學模式到生物心理社會醫(yī)學模式[J].自然辯證法通訊，1982，4（1）：25.

[2] 羅仕鑒，朱上上.服務設計[M].北京：機械工業(yè)出版社，2011：50.

[3] Brigman， K. （2004）. Defining Customer Touchpoints. Retrieved Mar. 24， 2010，http：///content/4508.imc.

篇10

關鍵詞：醫(yī)學院校 實驗室 建設 管理

在醫(yī)學院校教學中實驗室所占比重達到三分之一，而實驗教學的進行一定是要發(fā)生在實驗室的。故實驗室建設的好壞和管理的好壞將直接影響著醫(yī)學院校的教學質量。因為實際操作才是醫(yī)學院校培養(yǎng)學生最終目的，而能夠讓學生在學校里理論聯系實際的唯一場所。但是無論建設還是管理都無法離開實驗室使用的主體人。因此只有管理人員的素質提高了，才能更好建設管理實驗室。

一、目前醫(yī)學院校實驗室的建設和管理狀況

實驗室建設是要配合學科相關知識內容建設的一項需要通過日常積累的長期性工作。醫(yī)學院校原本的實驗室是以學科為基礎建設單位，建設相對獨立的實驗室。而實驗室的管理當然也是由學科帶頭人擔當，事實證明，這種管理模式存在很多弊端和問題。

（一） 缺乏遠見和全局觀

原有的實驗室建設管理模式，由于以科室為單位，儀器上報計劃缺乏整合都是以自己科室的角度出發(fā)，所選設備檔次偏低，缺乏先進設備和高精設備，影響實驗室整體檔次，無法把實驗室建設和研究水平推上更高水平。此外，由于缺乏遠見，導致在規(guī)劃時把有限的資金分散投入，不但造成儀器設備使用率低、各學科實驗室之間重復購買，建設的現象較多。由于資金有限也導致實驗室設備能夠承載的實驗人數受限，工作效率不高，這些缺陷最終都體現出實驗室建設重點不突出，科研條件不夠完善。

（二） 忽視科研隊伍的建設

實驗室的管理內容包括實驗室所屬人力資源和財物的全面管理，而其中最重要的就是人力資源的管理。多年來，高校實驗室在管理上已經形成重物輕人的模式，一味的注重儀器設備更新，忽視實驗人員的操作技術和素質的培養(yǎng)與提高。實驗室科研隊伍一般由教師、專職科研人員和實驗技術人員共同組成，教師和科研人員在高校所獲得的重視遠遠超過實驗技術人員所獲得的重視。實驗員在高校通常被列為教輔人員，在醫(yī)療單位被列為醫(yī)技人員，待遇普遍偏低，從而導致實驗員工作積極性不高，也容易造成人員流動頻繁隊伍不穩(wěn)定。因此，加強科研隊伍的建設，除了要引進、培養(yǎng)學科帶頭人和高學歷研究人員外，還應積極培養(yǎng)實驗員，在管理上積極改進讓這些實驗員的工作積極性也提高起來。共同為既定的科研目標服務，打造具有凝聚力的科研團隊，這也是實驗室建設和管理的重點項目之一。

（三） 實驗室開放程度不高，使用率低

在舊的管理模式下，醫(yī)學院校實驗室的建設和管理都是以各教研組為單位，在自我封閉的狀態(tài)下單獨建設。實驗儀器購置后，安放在哪個實驗室所有權就歸哪個實驗室，由實驗室管理者無償占有、無償使用，誰都不愿與其他教研組協作和服務，沒有一套完備的共享的機制，造成儀器利用效率低。這就造成了實驗儀器的大量重復購置。

二、 新形勢下醫(yī)學院校實驗室管理人員應具備的素質

醫(yī)學院校實驗室除了承載著科研任務外，還是教學中讓學生理論聯系實際的重要場所，是人才培養(yǎng)的重要基地，因此他的管理十分重要。這就對管理人員的素質提出了很高的要求。以下讓我們結合上面所提出的問題具體分析，管理人員應具備的素質。

（一） 應具有協調能力從全局出發(fā)建立資源共享機制

在建設和管理上不能在只局限于自己學科上來進行建設管理。從所有學科的角度上出發(fā)來合理制定實驗設備和儀器的采購，避免多學科都涉及的儀器設備重復購置，以及分散購置。重復購置浪費學校資金，分散購置導致單一實驗室的儀器設備數量有限可能造成教學和科研中無法滿足學生或者科研人員的使用，利用率大打折扣。醫(yī)學院中有很多學科都有交叉，這意味著部分實驗項目是相同的，因此多個學科實驗室負責人應從全局出發(fā)，協調配置可共同使用的儀器設備，將這些設備集中起來統一建設一個專門實驗室，例如，藥學院的常見的分析化學實驗室，制劑分析實驗室，藥物合成等實驗室都會使用到精密的分析天平，如每個實驗室只配備幾臺這種昂貴的天平，當學生實驗課和多個科研人員進行試驗需要用到分析天平時，難免出現排隊現象，這樣大大的延長了試驗時間。當把多個實驗室的分析天平集中到一起建設一個分析天平室，由于設備集中數量大大增多，不但使分析天平課能夠承載的學生數量，同時也減少了科研人員等待他人使用分析天平的幾率。除此之外一些使用率比較低的實驗設備且多個實驗室需要時，通過協調無需多個實驗室全部購買，只需單個實驗室購買，多個實驗室使用，既節(jié)省資源、資金又提高了儀器設備使用率。

（二） 管理上不應過于保守，加強科研人員的培養(yǎng)

管理上不能過于保守，應將實驗室適當開放，不能因為擔心設備損耗或者便于管理就在沒有教學任務和規(guī)定的科研任務時，就將實驗室關閉。還有隨著科學的日益發(fā)展和技術的進步，精密儀器越來越多，實驗時需要學生和科研人員過硬的技術，而過硬的技術是要靠多次練習和操作才能磨練出來的。這都是需要實驗室在一些業(yè)余時間是開放的，而不是封閉的。這是需要管理者有破除過去保守的思想。

綜上所述，在新形勢下為了順應潮流，同時滿足科研是需要部分自由空間來發(fā)揮的前提，實驗室的建設尤其是醫(yī)學院校的實驗室建設和管理都需要管理者在思維和模式上進行改革，只有具備了這些素質，實驗室的功效才能發(fā)揮最大的作用。

參考文獻：

[1]王兵.高校實驗室的建設與管理[J].湘潭師范學院學報(自然科學版),2009,(01).