導語：如何才能寫好一篇預防醫(yī)學知識點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：電子商務；職業(yè)分析；實踐教學模式

據(jù)美國IDC統(tǒng)計，如果全球電子商務營業(yè)額達到1萬億的規(guī)模，電子商務職業(yè)崗位人才需求將增加到2000萬人。據(jù)了解，目前中國商務活動或國際貿(mào)易的從業(yè)人員，已經(jīng)不同程度的具備了使用網(wǎng)絡手段進行商務活動的能力，但是大部分原來是從事計算機、市場營銷等專業(yè)工作，只有很少的一部分接受過電子商務專業(yè)培訓。雖然中國很多高校紛紛開設了電子商務專業(yè)，為社會培養(yǎng)了大批電子商務人才，但是目前具備復合型電子商務技能的職業(yè)人才需求很大，就業(yè)前景非常廣闊。然而目前的情況是中國電子商務專業(yè)遇到了一個尷尬的局面，一方面市場需要大量的電子商務人才，而另一方面卻是電子商務專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率并不高。

造成這種局面的根本原因一方面是由于學生對電子商務的職業(yè)認知和對職業(yè)技能的理解不夠，對職業(yè)定位出現(xiàn)偏差，造成自身的就業(yè)困難。另一方面則在于高校在電子商務人才的職業(yè)化教育和培養(yǎng)方面還存在欠缺，教學能力的提高還遠遠落后于迅速發(fā)展的電子商務行業(yè)對用人要求的提高。

電子商務是一個打破了文理界限，由計算機、企業(yè)管理、商務貿(mào)易、金融法律等多學科交叉融合的一個復合型專業(yè)，電子商務專業(yè)人員所從事的也不是傳統(tǒng)的單一崗位，而是要求具備跨越多個專業(yè)知識和技能的綜合性崗位。從目前來看，電子商務職業(yè)崗位大致可以劃分為以下三大類：

一、以計算機技術為主的電子商務崗位

這類電子商務崗位人員需要具備計算機硬件和軟件的使用能力，有些還需要具備一定的軟件研發(fā)能力。主要從事的是電子商務網(wǎng)站的開發(fā)、應用和維護工作。如網(wǎng)站策劃、編輯人員，主要從事電子商務平臺規(guī)劃、網(wǎng)絡編程，電子商務平臺安全設計等工作；網(wǎng)站設計、開發(fā)人員，主要從事電子商務網(wǎng)頁設計、數(shù)據(jù)庫建設、程序設計、站點管理與技術維護等工作；網(wǎng)站美工人員，主要從事網(wǎng)站的頁面設計和多媒體文件制作等工作。

二、以商務為主的電子商務崗位

這類電子商務崗位人員需要具備商務信息管理和商務運作能力，能夠熟練使用多種電子商務軟件從事商務活動。如網(wǎng)絡營銷人員，主要是利用網(wǎng)站為企業(yè)開拓網(wǎng)上業(yè)務、網(wǎng)絡品牌管理，為網(wǎng)上客戶提供服務，進行網(wǎng)上商品信息管理和電子訂單處理等工作；外貿(mào)電子商務人員，主要利用網(wǎng)絡平臺開拓國際市場，進行國際貿(mào)易活動；網(wǎng)上運營人員，主要從事頻道規(guī)劃、信息管理、頻道推廣、客戶管理等；網(wǎng)站推廣人員，負責銷售電子商務系統(tǒng)和提供電子商務支持系統(tǒng)、客戶管理等。

三、綜合管理類電子商務崗位

這類電子商務崗位人員要能夠?qū)ζ髽I(yè)的電子商務活動進行規(guī)劃管理。如電子商務項目、部門經(jīng)理，他們既對計算機網(wǎng)絡和社會經(jīng)濟有深刻的了解，又具備項目管理能力，主要負責企業(yè)電子商務總體規(guī)劃、建設、運營和管理等；職業(yè)經(jīng)理人，能夠借助電子商務平臺，利用虛擬市場為客戶提品和服務。由此可見，既能夠熟練掌握計算機技術，又懂得商務營銷的復合型人才，已經(jīng)成為電子商務行業(yè)最緊缺的復合型人才，也是電子商務行業(yè)發(fā)展的關鍵。高校在培養(yǎng)人才時，也已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了培養(yǎng)復合型人才的重要性，但是簡單的調(diào)整課程設置或者開設新的理論課程只是單純的提高了學生的理論知識水平，而市場急需的復合型人才，不僅需要寬廣的知識面，更需要一定的社會閱歷的積累和商務技能運用水平的提高，因而在培養(yǎng)電子商務從業(yè)人員時，應更加注重從實踐中進行能力的培養(yǎng)。

建設電子商務實驗室進行實踐教學是大多數(shù)學校都可以采用的一種實踐教學模式。在電子商務實驗室開展教學活動可以有效的將理論教學與實踐教學相結合，既便于學生在教師的指導下開展學習研究活動，又能夠把互聯(lián)網(wǎng)引入課堂，給予學生自主學習的空間。隨著信息時代的到來，能夠判斷何時需要信息，并且能夠?qū)π畔⑦M行檢索、評價和有效利用的能力成為評價人才綜合素質(zhì)的一項重要指標。電子商務是基于網(wǎng)絡的商務活動，要重視學生的網(wǎng)絡使用能力，提高學生的信息使用能力，為基于網(wǎng)絡下的專業(yè)學習打下基礎。

電子商務實驗室的建立為進行計算機網(wǎng)絡開發(fā)技術的實踐提供了條件。電子商務專業(yè)所主要涉及的計算機網(wǎng)絡技術主要有軟、硬件組網(wǎng)能力，網(wǎng)頁開發(fā)的能力以及數(shù)據(jù)庫技術。通過課內(nèi)實踐，能夠掌握單機與網(wǎng)絡的硬件組裝與互聯(lián)，學會網(wǎng)絡操作系統(tǒng)的安裝、配置與管理，能夠掌握網(wǎng)頁制作技術，為建設網(wǎng)站打下基礎，能夠過掌握網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫技術，實現(xiàn)動態(tài)網(wǎng)站建設。

電子商務實驗室最重要的功能就是進行電子商務模擬實踐，培養(yǎng)學生對所學電子商務理論知識綜合運用的能力。在實踐、實驗的設計上，可以利用教學軟件，構建出電子商務的模擬操作系統(tǒng)，可以讓學生在短時間內(nèi)接觸多個崗位，熟練多重技能操作。如電子商務實踐模擬系統(tǒng)，可讓學生以消費者、銀行工作人員、企業(yè)工作人員等不同的身份進行相應的整套業(yè)務的操作?？墒箤W生經(jīng)歷注冊，到網(wǎng)上銀行開賬戶、網(wǎng)上談判、處理訂單業(yè)務、劃撥資金、物流管理、網(wǎng)絡營銷策劃等全方位的仿真模擬實際操作。

電子商務實驗室有助于學生提高專業(yè)技能以參加電子商務師職業(yè)資格證書考試。電子商務師職業(yè)資格證書是學生必備的技能證書。電子商務專業(yè)的學生參加“助理電子商務師”職業(yè)資格考試，使學生在取得畢業(yè)證書的同時獲得“助理電子商務師”職業(yè)資格證書，實現(xiàn)“雙證”畢業(yè)，為今后走向社會，踏上工作崗位打好基礎。

在有條件的學?？梢曰谛@網(wǎng)進行電子商務實踐。信息化已經(jīng)融入了校園的方方面面。特別是高校大都建有校園內(nèi)部的局域網(wǎng)，以滿足學生學習和生活的需要。根據(jù)校園生活的特點，組織學生建立網(wǎng)上商店進行校園內(nèi)的電子商務活動?；顒又校瑢W生可以充分的參與如網(wǎng)站建設、網(wǎng)頁制作、商務營銷、產(chǎn)品銷售、物流供應、財務結算、客戶服務等電子商務項目中，充分發(fā)揮自己的才能，檢驗自己的能力，為同學提供專業(yè)的電子商務服務。

篇2

1.1預防醫(yī)學課程開設情況

我校將預防醫(yī)學課程列為中專護理專業(yè)的必修課程，共42學時，其中理論課30學時，實驗課12學時，所使用的教材為沈志謙主編的《預防醫(yī)學》（第三版），人民衛(wèi)生出版社出版。理論課的章節(jié)主要包括：緒論、環(huán)境衛(wèi)生與健康、飲食與健康、食物中毒預防與控制、社會環(huán)境與健康、生產(chǎn)環(huán)境與健康、醫(yī)學統(tǒng)計學介紹、疾病的發(fā)生要素、傳染病的預防與控制、營養(yǎng)性疾病的預防與控制、慢性非傳染性疾病的預防與控制等；實驗內(nèi)容有：正常成人的食譜編制、食物中毒的案例討論、兒童鉛中毒的案例討論和計數(shù)資料的統(tǒng)計描述等。

1.2研究對象

以我校護理中專二年級學生為研究對象，共兩個合班，每個合班含4個小班，一合班人數(shù)為128人，二合班人數(shù)為103人。

1.3教學改革方法

依據(jù)近年的教學經(jīng)驗和中專學生的考試成績，結合中專學生的自身特點和學習規(guī)律進行預防醫(yī)學課程教學改革，以一合班為教改組，進行如下幾個方面的教學方法改革和探索；二合班為對照組，采用以教師為主導的傳統(tǒng)教學方法。

1.3.1采用案例教學和啟發(fā)式教學法

根據(jù)章節(jié)內(nèi)容，采用案例式教學方法和啟發(fā)式教學方法進行講解。

1.3.2采用多媒體教學法

授課過程中運用多媒體課件進行教學，在課件中穿插大量圖片和視頻。

1.3.3在講課中加強教學互動和課堂提問

講課中列舉一些生活中的例子，采用提問以及互動式的教學方法，一方面，了解學生對于公共衛(wèi)生領域相關知識的認識和理解；另一方面，對于一些學生容易理解錯誤的知識點進行深入講解。遇到重要的知識點進行課堂提問，以加強學生對知識點的記憶和理解。

1.3.4改革實驗課教學內(nèi)容

在預防醫(yī)學實驗課程教學中采用小班教學，大約30人一個班，請長期從事預防醫(yī)學教學的教師進行實驗課小班教學輔導，同時改革實驗教學內(nèi)容。

1.4課程考核方法

預防醫(yī)學課程考核包含兩個方面：理論課考核：在教學結束后兩周進行閉卷考試，總分100分，復習時不劃重點，加大理論考試監(jiān)考力度，杜絕考試作弊；實驗課考核：以平時實驗課的學生作業(yè)為主，教師根據(jù)學生的實驗報告按照評分規(guī)則進行評分，共4次實驗課，以每次實驗10分計，總分40分。最后的總成績=（理論課成績×70%）+（實驗課成績×75%）。

1.5資料的統(tǒng)計分析

所有資料使用Excel錄入，以SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，對照組和教改組比較指標均采用兩獨立樣本t檢驗進行分析。

2結果

2.1中專護理學生預防醫(yī)學實驗課成績

食譜編制和兒童鉛中毒案例討論兩次實驗課成績，教改組學生平均得分均明顯高于對照組學生（P＜0.01）；食物中毒案例討論和計量資料描述兩次實驗課成績，兩組學生的平均得分無顯著性差異（P＞0.05）。實驗課總分教改組學生明顯高于對照組（P<0.01）。

2.2中專護理學生預防醫(yī)學理論考試成績

在預防醫(yī)學理論考試中，名詞解釋和問答題教改組學生得分明顯高于對照組（P<0.01或P<0.05）；填空題、選擇題和判斷題兩組學生得分比較，無顯著性差異（P＞0.05）。理論考試總分教改組學生高于對照組（P<0.05）。

2.3中專護理學生預防醫(yī)學成績總評

通過本次針對我校護理中專學生的預防醫(yī)學教學方面的改革探索，結合期末理論考試成績和實驗課成績進行綜合考評，教改組學生總成績高于對照組（P<0.05），不及格率教改組低于對照組（P＜0.05）。

3討論

在教育部《中等職業(yè)教育改革創(chuàng)新行動計劃（2010—2012年）》的通知中，對于中等職業(yè)教育改革中提出要改革教學模式，積極采取項目教學、案例教學、場景教學和模擬教學等多種教學方式，增強教育教學的針對性和實效性。在中等職業(yè)護理教學中，我們要根據(jù)學生的特點結合預防醫(yī)學的學科要求，積極采取一系列教學改革方法，以提高本門課程的教學實效。在本次中專護理學生的預防醫(yī)學實驗課教學中，食譜編制實驗課內(nèi)容較難，在本次實驗中，學生需要學習查閱食物營養(yǎng)成分表，同時還要學會計算三餐能量以及優(yōu)質(zhì)蛋白占蛋白攝入的百分比等，且本實驗設置內(nèi)容較多，計算繁瑣，注重培養(yǎng)學生對營養(yǎng)知識的運用能力，因此本次實驗的得分在4次實驗中較低；食物中毒和兒童鉛中毒實驗是以案例討論為主，只要理論課相關知識掌握較好，再結合實驗課教師的輔導就容易操作，兩次實驗課內(nèi)容均較簡單；在計量資料統(tǒng)計描述實驗中，由于需要計算頻數(shù)分布以及標準差和變異系數(shù)等，學生在計算時認真細致，相互核對計算結果，因此本次實驗課的出錯率較低，在4次實驗課中得分最高。從實驗課教學中體現(xiàn)出一些預防醫(yī)學知識在實際工作和生活中的運用，有助于學生對相關知識的理解和掌握，但是，不排除有些學生不認真對待實驗報告、相互抄襲的現(xiàn)象。因此，應該加強預防醫(yī)學實驗課的教學改革和管理，一方面，對以往以醫(yī)學統(tǒng)計學為主的實驗課進行改革，增加一些預防醫(yī)學和公共衛(wèi)生知識的實際運用，提高中專學生對預防醫(yī)學的學習興趣，同時加強其對理論課相關內(nèi)容的理解與掌握；另一方面，要加強對中專學生實驗報告的監(jiān)督和管理，盡量避免學生相互抄襲，同時帶教教師應該堅守崗位，積極為學生輔導，使更多的學生能夠真正在預防醫(yī)學實驗課中學到有用的技能和知識。在理論課考試中，教改組學生名詞解釋得分、問答題得分以及總分均較對照組高（P<0.05或P<0.01），說明此次教學改革有一定的效果，但是，從選擇題和判斷題這些客觀題來看，此次教學改革的成效還不明顯，例如，判斷題的得分甚至出現(xiàn)了對照組較教改組高的現(xiàn)象。通過查閱試卷我們發(fā)現(xiàn)，一些中專護理學生由于沒有掌握相關的理論知識，在進行客觀題考試時，胡亂答題，存在僥幸心理。同樣屬于客觀題的填空題，教改組學生得分與對照組比較，無顯著性差異（P>0.05），可能因為有些學生答題不認真以及有些學生對題干的把握不準確，以致有些填空題的回答完全偏離題干。從總評成績來看，教改組學生的總成績和及格率均較對照組高（P<0.05），說明本次改革是有一定成效的。中專學生處在相當于高中教育的階段，此年齡段的學生有以下共同特點：（1）可塑性強；（2）自我控制能力差，易受到誘惑；（3）有獨立自主的強烈愿望，但又樂意成群結隊[3]。因此，在教學時，應該充分考慮到他們的這些特點，進行符合他們心理特點的教學方法改革，以此來提高教學質(zhì)量。

現(xiàn)就本次預防醫(yī)學教學改革進行以下思考。

（1）在教學過程中采用多樣的教學模式。①案例式教學：在講課過程中對于一些難以理解或者枯燥的知識點采用案例式教學，將生活中學生常遇到的一些事情作為例子，或者請一些學生發(fā)表意見與大家討論，也可以將PBL教學法融入部分章節(jié)的教學中[4-5]。例如，在講到涉及補鈣的知識時，請學生發(fā)表自己的看法，亦可以提出一些補鈣的誤區(qū)請學生討論，最后給學生正確的答案，這樣可以提高學生聽課的積極性。當然，也要結合教學中的實際，對難以采用案例講解的知識也可采用傳統(tǒng)教學與案例教學相結合的方式[6]。②創(chuàng)設情境的啟發(fā)式教學：要實施啟發(fā)式教學，關鍵在于創(chuàng)設教學情境，教師需要非常熟悉教材，還要充分了解教學對象的特點和認知結構，這樣才可以創(chuàng)設情境[7]。例如在講基礎營養(yǎng)學中脂類的生理作用時，可以舉生活中脂類飲食的例子來啟發(fā)學生學習該內(nèi)容。

（2）教學中采用現(xiàn)代化的教學手段。將大量的圖片和視頻結合起來進行教學，既可以提高學生學習預防醫(yī)學相關內(nèi)容的興趣，又可以使學生從多方面了解預防醫(yī)學教學內(nèi)容中所涉及的一些社會問題。例如，在講授職業(yè)病預防和控制時，可以給學生播放張海超“開胸驗肺”事件的視頻，讓他們感受矽肺給廣大勞動者帶來的痛苦；講到減肥時，給學生播放由學生自己制作的“健康教育創(chuàng)意大賽”中的獲獎作品“健康減肥”，這樣可以更好地調(diào)動學生的聽課積極性，還可以提高教學效果。

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【關鍵詞】需求程度;理論聯(lián)系實際;一體化

《電力拖動控制線路與技能訓練》（勞動出版社）涵蓋了多門學科，譬如《電機原理與變壓器》、《電工儀表與電氣測量》、《電子技術基礎》等，不但包含的知識量大，而且具有一定的難度。學生對于此門課程的掌握程度間接地決定了將來畢業(yè)時所具備的專業(yè)素養(yǎng)和操作能力。由此可見，怎樣高質(zhì)量的完成《電力拖動控制線路與技能訓練》這門課程的講授，是值得專業(yè)教師長期探討研究的問題。

一、對傳統(tǒng)教學方式的分析

傳統(tǒng)教學即純理論的學習，其缺陷主要為：第一，學生只能聽著理論然后死記硬背，憑空想象一些所述場景，這樣容易造成學生在現(xiàn)實環(huán)境下操作時無從下手，淪為紙上談兵;第二，教授內(nèi)容要么滯后于現(xiàn)實技術，要么理論內(nèi)容還并沒有在實際中得到廣泛應用，這就會造成學生理解方面的偏差，無法及時準確地將理論知識應用于實踐并從實踐中充分理解理論知識;第三，理論教學與實踐教學分段進行，會很大程度上的影響對理論知識的理解，更無法去期待學生在實際操作中能夠很好地用理論去指導實踐;第四，純理論的學習必然會有其枯燥性，枯燥性會打擊學生的進取心理并且無法激發(fā)學生學習的興趣等。

二、對“一體化”教學的分析

1.“一體化”教學的具體意義

“一體化”教學即打破傳統(tǒng)的理論實踐分段教學，創(chuàng)新性的將兩者合一，讓學生能夠及時學以致用，能夠把理論教學和實踐教學融為一體，讓學生直觀的感受理論的重要性和生動形象的理解其內(nèi)涵。“一體化”教學不但減輕了學生的負擔，而且還能夠提高教學質(zhì)量，讓學生真正的掌握知識。

2.“一體化”教學方法在《電力拖動控制線路與技能訓練》中的應用

一體化教學可以讓學生首先在理論上掌握線路的工作原理，同時認清線路上常用低壓電器結構和工作原理，掌握其安裝、檢測與維修方法。讓學生動手利用一些工具儀器去測量相關物理量，同時也能夠掌握工具儀器的使用方法。另外可以方便學生將線路圖與實際電路聯(lián)系起來，形成更加生動的理解。最終達到結合生產(chǎn)實際綜合分析各種電氣控制線路。

3.“一體化”教學方法的優(yōu)勢所在

第一，能夠大大提高教學質(zhì)量，能夠培養(yǎng)出動手能力更加強的專業(yè)學生。第二，節(jié)約教師資源，節(jié)約課程時間，加深學生印象;第三，有利于學生將理論應用于實踐;第四，在學生實踐過程中，教師也能夠更容易的因材施教，這對學校和學生來說是雙贏的結果。第五，“一體化”教學也方便了學校的教學管理。避免出現(xiàn)如傳統(tǒng)教學一樣，教授理論和實踐的兩個老師進度不一，嚴重影響上課效果的現(xiàn)象。

三、“一體化”教學方法實施過程中的重點內(nèi)容

“一體化”教學方法的實踐需要重視將基礎技能和社會生產(chǎn)實踐有機結合起來，通過理論學習，教師可以帶領學生進行實際車間參觀等，讓學生用眼觀察實際的電路，并且親自進行線路的拆卸，獨立進行重新組裝，這是相當有難度的訓練，并非所有學生都能夠順利的完成，在整個訓練過程中勢必會出現(xiàn)各種各樣的問題，老師需要鼓勵學生勇于面對問題，解決問題。

文章以CA6140車床的實訓為例進行闡述，教師通過實訓向?qū)W生講述主電路，控制電路的分析內(nèi)容，通過實際的操作讓學生明確其工作的簡單原理，CA6140車床要求按下啟動按鈕SB2能夠?qū)崿F(xiàn)運行和自鎖，直到按下停止按鈕SB1才會停機，而刀架移動電動機由SB3進行控制，在完成參觀和講解后，要求學生根據(jù)要求設計出主軸電動機或者刀架移動電路等的控制線路圖等，進一步在教師的指導下實現(xiàn)單個控制電路的組裝，從而構成整個CA6140車床的電氣控制電路圖。

通過上述實訓，學生能夠?qū)⒊橄蟮睦碚撧D(zhuǎn)化為實際操作的具體化，同時讓學生成為學習的主體，從而提高學生的興趣和動手能力，并且通過機床的工作電路等擴大了學生的視野，做好學校的理論知識和實際工作的良好對接，為畢業(yè)后更好的適應崗位需求奠定良好的基礎。

四、結束語

總之，“一體化”教學方法相比傳統(tǒng)的教學方式與很多優(yōu)勢所在，學校在教學過程中要注重培養(yǎng)學生的積極主動性，激發(fā)學生的學習興趣。大力推行“一體化”教學方法。讓學生能夠去自主學習，并且勇于實踐，這樣才能提高畢業(yè)生的質(zhì)量，這樣才是對學生的負責表現(xiàn)。另外，“一體化”教學方法要求校方加大硬件方面的投資和引進高水平教師，才能夠讓此教學方法充分發(fā)揮其優(yōu)勢。同時用發(fā)展的眼光看待事物，“一體化”教學方法也必須隨著時代的進步，科學的發(fā)展不斷地去改善，充實才能真正起到作用。

【參考文獻】

[1]許艷妮.電力拖動課程理實一體化教學探討[J].職業(yè)，2011（13）

[2]張梅.《電力拖動控制線路與技能訓練》教改探新[J].山東工業(yè)技術，2013（11）

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關鍵詞：預防醫(yī)學 教學改革 實用性

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）05（a）-0155-01

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和疾病譜的改變，預防疾病、促進健康已經(jīng)為廣大民眾所接受，并成為我國衛(wèi)生工作的主要任務。慢性非傳染性疾病是影響人群健康的主要因素，其患病率水平逐年提高，這不僅影響病人的身心健康，增加疾病負擔，還降低生活和生命質(zhì)量?！吧厢t(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”，可見預防醫(yī)學在疾病預防、促進健康和提高生命質(zhì)量方面具有更新層次的意義。這門學科從醫(yī)學中分化出來，但是各學科之間的獨立，預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學和人文醫(yī)學的分離，越來越顯出弊端。在預防醫(yī)學教學中如何加強與臨床醫(yī)學和人文醫(yī)學的結合和滲透，使學生適應將來實際工作的需要，是擺在教師面前的一個嚴峻問題。為此，該文在預防醫(yī)學教學存在問題的基礎上，探索并實踐教學改革。

1 預防醫(yī)學教學中存在的問題

1.1 預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學和人文醫(yī)學相分離

疾病的治療和預防是相輔相成的有機整體，在醫(yī)學實踐的早期是統(tǒng)一的，預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的分離是近百年的事情?，F(xiàn)今疾病和病因結構發(fā)生了很大的變化，預防、全科醫(yī)療和綜合服務對于提高人群健康水平具有重要的作用和意義。臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和公共衛(wèi)生的有機結合，有利于疾病預防、促進健康和提高生命質(zhì)量工作的順利開展，避免生物醫(yī)學模式下出現(xiàn)的頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳的問題。

醫(yī)學是由科學文化和人文文化組成的。疾病的發(fā)生既有生物、分子和遺傳的原因，又有環(huán)境、社會、經(jīng)濟、文化等方面的因素。由于疾病譜的改變，慢性病、退行性疾病和老年性疾病患病率水平增加，環(huán)境污染和社會行為因素已經(jīng)成為致病的重要因素。因此，醫(yī)學人文學部分更有其重要的現(xiàn)實意義。

1.2 課程教學內(nèi)容不能滿足社會發(fā)展的需求，教學模式和教法方法不靈活

目前中國醫(yī)學教育體系追求大一統(tǒng)的情況較為突出，尤其在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實施后，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱決定了醫(yī)學醫(yī)學學科的教學內(nèi)容，發(fā)揮了指揮棒的作用。導致材內(nèi)容、學大綱、學模式、統(tǒng)一考試等現(xiàn)象的出現(xiàn)。這在一定程度上沒有很好地體現(xiàn)預防醫(yī)學學科的發(fā)展，沒有很好地體現(xiàn)地方特有公共衛(wèi)生問題的教學內(nèi)容，表現(xiàn)在缺少橫向聯(lián)系，有的內(nèi)容陳舊，有的知識交叉重疊，有的知識沒有學科歸屬而沒有講授。狹窄的專業(yè)知識、滿堂灌的教學方法限制了學生創(chuàng)造性思維、創(chuàng)新思維和個性的發(fā)展。

2 教學改革的探索和實踐

2.1 開展以社區(qū)為基礎的教學活動

醫(yī)學不僅是一種知識和技術，更是一種實踐。醫(yī)院就診病人并不能代表人群的整體健康狀況，并不是培養(yǎng)醫(yī)務人員的最佳場所。這種以住院病人為基礎的醫(yī)學教育制度，缺少初級衛(wèi)生保健的訓練。醫(yī)務工作者必須了解社區(qū)、家庭和個人對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求，并能從文化、社會和經(jīng)濟的角度去分析疾病的起因、進展、預防和處理。所以，醫(yī)學教育的良好場所為社區(qū)，通過社區(qū)流行病學調(diào)查、疾病診療等醫(yī)療實踐活動，使學生了解社區(qū)的環(huán)境條件、文化信仰、價值觀、社會組織和衛(wèi)生需求，學會同社區(qū)的方方面面的合作。如果單純通過課堂教學或?qū)嶒灢僮?，必然與實際工作相脫節(jié)，切實增強學生的臨床預防醫(yī)學觀念，將預防醫(yī)學知識切實運用到實踐之中，發(fā)揮學科優(yōu)勢，使學生認識到開展以社區(qū)為基礎教學活動的重要性，使群眾認識到預防醫(yī)學在疾病預防、健康促進和提高生存質(zhì)量中的重要作用。

2.2 注重教學內(nèi)容的實用性

如何理論聯(lián)系實際教學，使教學內(nèi)容更具有實用性，是我們應該探索的一個問題。如營養(yǎng)治療和護理是營養(yǎng)醫(yī)生和護士在疾病治療過程中不可或缺的一種手段，營養(yǎng)處方的優(yōu)劣是衡量醫(yī)務工作者素質(zhì)的一個方面。營養(yǎng)處方的基本是如何為病人制定一個個體化的食譜，即病人應該吃什么可以達到營養(yǎng)治療的效果。以往的教學中，對編制食譜知識注意食物中所含的各種營養(yǎng)素含量是否合理，不太注意其實用性，造成學生編制的一些食譜脫離實際，如選用本地或當時根本沒有的或較為昂貴的、一般人難以承受的食物。所以，在本單元課程開始時先安排一次實習，內(nèi)容是調(diào)查市場食物種類和價格，避免食譜編制的盲目性，使學生能根據(jù)病人的家庭條件的不同編制出切合實際的病人能接受的食譜，做到既廉價又能發(fā)揮治療疾病的目的。

在預防醫(yī)學教學過程中還應注意適當刪減陳舊知識，增加前瞻性知識和技能，使學生能跟上學科發(fā)展步伐，切實運用新知識和技能，不斷提高自己的職業(yè)能力，養(yǎng)成終身學習的理念和習慣。

2.3 改革課堂教學模式，倡導以問題為中心的教學方法

要根據(jù)學生、教學資源和教師的實際，改革教學模式，由原來單純課堂教授變?yōu)橹v授、提問、討論、學生專題發(fā)言等多種形式；由原來的教師上面講，學生下面記，變?yōu)楦邌l(fā)性和思考性，以便更好地調(diào)動學生的參與性和積極性，做到課堂生動，變被動學習為主動學習，盡可能地提高教學效果。

解決醫(yī)學發(fā)展的無限性與接受教育時間的有限性之間矛盾的重要方式是倡導以問題為中心的教學方法。該教學方法是以學生為中心的小組學習過程，是自主學習、探索式學習、合作式學習和討論式學習，目的在于讓學生學會學習。該學習方法無固定教材的限制，可以通過互聯(lián)網(wǎng)、期刊、專著、請教專家等途徑搜集所需要的資料，并進行分析和整理，提出個人解決問題的意見，小組成員相互討論，達到共同學習隱藏在問題背后知識點的目的。通過該教學過程，可以培養(yǎng)學生的分析和解決問題的能力、發(fā)展高層次思維的能力、團隊合作能力、組織利用時間的能力、獲取評價和傳播信息的能力以及運用計算機能力，從而使學生建構靈活的知識基礎，成為自主學習者，滿足終身學習的需要。學習可以在學校和今后的工作中自我建構學習內(nèi)容，主動探索性學習，掌握不斷涌現(xiàn)的前瞻性知識，利用各種渠道獲取知識，掌握評價信息的標準，甄別信息的真?zhèn)?，在真是有用的信息中獲益。在此過程中，要正確有效地傳播知識，通過合作分享學習成果，共同進步，達到運用新知識解決新問題的能力。

篇5

關鍵詞： 非預防醫(yī)學類專業(yè) 社會醫(yī)學 教學改革

社會醫(yī)學是醫(yī)學與社會學相結合的一門交叉學科，主要研究社會性的醫(yī)學問題及醫(yī)學的社會方面的問題，是人文教學中難度較大、比較難以理解和記憶的一門涉及面較廣和整體性較強的學科。在我國高等醫(yī)學院校的課程設置中，社會醫(yī)學從開始的預防醫(yī)學專業(yè)的基礎課程，逐漸擴展成為所有醫(yī)學本科生的公共選修課程[1]。

近年來國內(nèi)學者對社會醫(yī)學課程教學進行了研究，如構建了社會醫(yī)學網(wǎng)絡課程、循證醫(yī)學思想教學法、Seminar教學法、項目教學法、主題教學法、PBL教學法、案例教學法、實踐教學方法、參與式教學法等。上述研究提出了一些新的理念和有效的舉措，但非預防醫(yī)學學生對于教學內(nèi)容往往缺乏深入的思考，停留于表面，對社會醫(yī)學實踐能力的培養(yǎng)還存在一些缺陷。不能使學生更快更好地了解我國目前主要的社會衛(wèi)生問題，無法比較準確地分析影響人群健康的因素，加之社會實踐環(huán)節(jié)的脫鉤和對醫(yī)療體系本質(zhì)的模糊認識，更不能提出改善衛(wèi)生狀況的“社會處方”。

有必要探索出新的適合非預防醫(yī)學類專業(yè)的社會醫(yī)學教學方法。培養(yǎng)學生用社會醫(yī)學的思維和視角分析和處理健康與衛(wèi)生問題，以現(xiàn)代醫(yī)學模式指導醫(yī)療衛(wèi)生實踐。近年來，我們在本課程的教學內(nèi)容、教學方法與手段、課程考核等方面進行了有益的探索與實踐，以保證和提高教學質(zhì)量，提高學生學習的積極性，適應新的醫(yī)學發(fā)展的要求。

一、社會醫(yī)學教學現(xiàn)狀分析

國家衛(wèi)生部于1980年發(fā)出了《關于加強社會醫(yī)學與衛(wèi)生管理學教學研究工作的意見》，要求醫(yī)學院校，開展社會醫(yī)學與衛(wèi)生管理學教研工作[2]。此后一些有條件的高等醫(yī)學院校紛紛建立了社會醫(yī)學教研室，并把社會醫(yī)學納入部分專業(yè)的教學計劃。這是我國社會醫(yī)學發(fā)展史上的一個重要里程碑。但是，目前大部分高等醫(yī)學院校特別是地方醫(yī)學院校并未在“非預防醫(yī)學類專業(yè)”開設社會醫(yī)學課程?；騼H作為學年學分制醫(yī)學院校有名而無實的任意選修課，絕大多數(shù)醫(yī)學院校沒有獨立的社會醫(yī)學教研室，無專任教師，以理論灌輸為主，沒有實習教學，教學方式單一，教學手段落后，這遠遠不能適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變、實現(xiàn)全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標和當前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要[3]。

課程教學存在偏差，將更多的精力花在課程的理論知識部分，而忽視了最重要的實踐教學，實踐教學環(huán)節(jié)缺乏，教學方式、手段單一化。采取傳統(tǒng)的“灌輸式”教學方法，較少運用討論式、案例式教學方法，出現(xiàn)教師與學生交流不足，課堂氣氛不夠活躍等現(xiàn)象。

學生方面：教學中發(fā)現(xiàn)部分非預防醫(yī)學類專業(yè)學生對學習的目的認識不清，學習的積極性、主動性不夠?？赡苁怯捎凇渡鐣t(yī)學》作為醫(yī)學生的一門專業(yè)選修課，未引起非預防醫(yī)學類專業(yè)學生足夠的重視，多數(shù)非預防醫(yī)學類專業(yè)學生只重視專業(yè)必修課，社會醫(yī)學屬于交叉學科，課程內(nèi)容感覺與預防醫(yī)學專業(yè)的有關，出現(xiàn)學生只關注期末考試，不注重平時課程學習的現(xiàn)象。傳統(tǒng)的“注入式”教學方法，教師忙于講，學生疲于記，學生無暇思考，比較被動。

二、明確學習社會醫(yī)學的任務，構建社會醫(yī)學觀念和思維模式，樹立整體醫(yī)學和大衛(wèi)生觀念

1988年世界醫(yī)學教育大會發(fā)表著名的《愛丁堡宣言》指出：“醫(yī)學教育的目的是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生。”為醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)指出了新的方向，即要求醫(yī)學生必須獲得不僅對個人而且對人群的健康促進和處理疾病的能力。因此，醫(yī)學生必須了解生活方式對健康的影響和健康與經(jīng)濟的相互關系，具備健康教育、衛(wèi)生管理、社區(qū)衛(wèi)生及預防醫(yī)學的知識[2]，[4]。

現(xiàn)代醫(yī)學模式已經(jīng)由“生物”醫(yī)學模式向“生物一心理社會”醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，它要求醫(yī)學生用新的醫(yī)學思維觀念思考解決醫(yī)學問題，社會醫(yī)學正是促進醫(yī)學生思維轉(zhuǎn)變的重要學科。各項社會衛(wèi)生和保健制度改革，客觀上要求醫(yī)務人員掌握社會醫(yī)學知識，注重研究社會因素對人類健康的影響問題，運用多種醫(yī)學手段加強防治工作。我國已實施的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試制度把社會醫(yī)學作為一門考試課程，意味著對醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的知識結構和醫(yī)學教育改革提出了加強社會醫(yī)學教育的新要求[5]。

三、教學方法的優(yōu)化

我們在教學過程中，本著充分發(fā)揮教師的指導作用，以學生為中心的指導思想，引導學生自主學習，重視學生實踐技能、科學態(tài)度和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，激發(fā)學生的學習興趣，拓寬視野，應用網(wǎng)絡教學，培養(yǎng)學生自主學習能力，從而提高學生的綜合能力。

根據(jù)不同的教學內(nèi)容，設計不同的教學方法。教學設計：組織學生8～10人一組，每個小組選擇一名組長。

1.注重案例教學方法的實際應用。

在教學過程開始一周之前，將即將要進行的案例布置給學生，讓學生有充裕的時間完成對與案例相關基礎知識的了解和掌握，只有在掌握基礎知識的基礎之上，學生才能夠?qū)Π咐M行深入的分析，并提出觀點；案例的分析討論，以小組為單位，每個小組就案例提出的問題進行分析討論，案例討論小結。再分組討論歸納意見，寫出分析報告，最后教師有針對性地講評。

2.社會醫(yī)學教學中學習動機的激發(fā)。

讓學生分組查閱相關知識點領域文獻，分小組，然后制作PPT并請3-5名同學做評委全班答辯打分。讓學生們自己組織講稿，自己講課，這既培養(yǎng)了學生的邏輯思維能力，又訓練了口語表達能力。學生講解，同學和老師打分點評，形成互動式教學模式。形成適度競爭的學習狀態(tài)，這樣使每位同學都能積極參與，并且相互配合，培養(yǎng)學生的團結合作精神，激發(fā)學習社會醫(yī)學的興趣[6]。

3.微課和QQ平臺混合式學習的教學模式。

（1）微課的建設。目前高校教學面臨的普遍難題是部分學生缺乏足夠的學習動力，他們在別無選擇的、被逼無奈的甚至痛苦的心理狀態(tài)下完成學習，創(chuàng)造性思維能力遠遠沒有得到發(fā)展。為此，應當結合學生特點，以學生發(fā)展為本，培養(yǎng)其獨立觀察、主動思考和溝通表達的能力，使其能自己發(fā)現(xiàn)問題，構思解決問題方案，歸納總結知識并加以綜合運用。這是學生踏入社會后應該具備的能力。在傳統(tǒng)的課堂教學模式中，老師說，學生聽，鍛煉了學生聽的能力而弱化了其他能力的培養(yǎng)。微課教學模式能夠很好地實現(xiàn)以學生為主體的教學。8―20分鐘甚至更短的微課具有主題突出、目標明確、短小精悍、使用方便、資源多樣等優(yōu)勢，易于與現(xiàn)代的一些信息技術手段結合，實現(xiàn)在線自學和教師講授，正在逐漸被普遍認可，符合微時代人們對信息獲取的實時、互動、高效的需求和注意力持續(xù)時間縮短的特征。

（2）基于QQ空間平臺支持的混合式學習模式的構建。所謂的混合式學習是指將多種不同的教學方式結合，尤其是將面對面的課上教育方式與運用網(wǎng)絡進行教學的方式結合。既充分發(fā)揮了教師的主導作用，又充分體現(xiàn)了學生的積極性、主動性與創(chuàng)造性。作為一種多人系統(tǒng)，QQ空間具有極其強大的合作、互動與共享性。包括：日志、相冊、留言板、主頁等部分，可以實現(xiàn)以網(wǎng)絡為基礎的學習交流討論和資源共享等。

4.建立“以教學帶科研，以科研促教學，教學、科研與社會實踐緊密結合”的一體化教學模式。

課程組教師鼓勵學生課外積極參與科研課題的研究活動，通過具體的科研實踐訓練學生的科研思維和學習能力。同時，課程組教師積極參與和組織學生的課外實踐小組活動及假期社會實踐活動。通過幫助學生設計實踐活動內(nèi)容，親自參與實踐活動，指導學生撰寫研究和社會實踐報告等方式，將課程教學從有限的課堂內(nèi)的理論講授延展到課外無限的社會實踐活動中[7]。

四、改革考核方法，建立課程成績綜合考核體系

在教學考核方式上，改革終結式教學考核方式，增加教學過程的考核，改變了過去單純以課程結束后的一次性卷面考試確定課程成績的考核方式，突出和強調(diào)了在教學的各個環(huán)節(jié)上強化過程性考核。改革只注重機械記憶的卷面考試形式，缺乏客觀性、公正性，難以真實地反映學生的成績。增加對實踐課程的考核，增加學生案例討論、小組學習、課堂互動的考核比重。課程成績的構成一般由四部分組成：

考核方法為平時成績占40%，期末考試成績占60%。其中平時成績考核方法如下：出勤：占10%；平時作業(yè)：占20%；課堂互動：占10%?？傊?，引導學生自覺地加強實踐能力的全面訓練，激發(fā)學習興趣，有利于教學質(zhì)量的提高。

“以學生為主體”，增進師生互動，培養(yǎng)學生主動學習和善于思考的學習習慣。非預防醫(yī)學類專業(yè)學生由單純的知識記憶型的被動學習，轉(zhuǎn)變成思考與探索問題的主動學習，以社會醫(yī)學的大衛(wèi)生觀和新醫(yī)學模式的基本理論觀點研究和探討社會衛(wèi)生問題，能夠?qū)⒄n程的理論學習與實踐緊密結合起來，為學生畢業(yè)后從事醫(yī)學實踐打下堅實的基礎。掌握當前醫(yī)療衛(wèi)生改革動態(tài)，提高醫(yī)學人文素養(yǎng)，成為站在更高起點上的醫(yī)務工作者。

參考文獻：

[1]尤華，彭志行，陸慧.Seminar教學法在社會醫(yī)學教學實踐中的嘗試[J].中國高等醫(yī)學教育，2010（3）：74-75.

[2]龔幼龍.社會醫(yī)學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：1-22.

[3]靳曙光，王月霞.關于地方高校醫(yī)學類專業(yè)加強社會醫(yī)學教學必要性的探討[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2008，35（11）：2096-2097.

[4]耿慶茹，吳小桃，薛秦春，等.淺析社會醫(yī)學與初級衛(wèi)生保健的關系[J].醫(yī)學與社會，2000，13（1）：27-28.

[5]李小菊，秦江梅，唐景霞，毛璐.對改善社會醫(yī)學課程教學效果的思考[J].西北醫(yī)學教育，2011，19（1）：29-30.

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關鍵詞：研究生；MPH教學；案例教學

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）50-0133-02

MPH（公共衛(wèi)生碩士）是2002年國務院學位委員會批準新設置的一個專業(yè)學位，其目的是培養(yǎng)疾病預防應用型和高層次衛(wèi)生管理人才。在2010年前主要是非全日制教育，報考條件要求考生大學本科畢業(yè)后（一般應為醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)且獲得學士學位）工作滿3年。隨著SARS、禽流感等疾病的爆發(fā)和蔓延，國家對應用型公共衛(wèi)生人才需求增加。與此同時，正伴隨著國家學位制度改革，自2009年開始從國家承認學歷的應屆本科畢業(yè)生中招收全日制學習考生，且在全國范圍已成為規(guī)模發(fā)展。為突出培養(yǎng)學員解決實際問題的能力和組織管理才能，MPH教學多實行三段式培養(yǎng)模式，即理論學習、社會實踐和課題研究[1，2]。鑒于MPH人才的培養(yǎng)目標，在教學上特別強調(diào)理論與實踐緊密結合，突出案例分析和實踐研究。然而，目前國內(nèi)MPH的理論教學在形式和內(nèi)容上與學術型研究生沒有太大區(qū)別，甚至多數(shù)是合班上課。與培養(yǎng)目標和學生的期望值均有較大差異。

案例教學是一種將現(xiàn)實生活實踐與理論研究相結合，以實際案例為依據(jù)，強調(diào)學生自主研習、自主探究，從而提高學生運用理論解決實際問題的教學方法。案例教學被應用于高校教育始自19世紀70年代的哈佛大學法學院[3，4]。百余年來，該種教學方法幾經(jīng)完善，現(xiàn)已成為以美國為代表的西方國家高校教育中一種重要的教學方法。案例教學的特征是采用歸納性邏輯思維方法，注重理論與實踐的結合，更注重師生之間和學生之間的雙向交流。學生要充分閱讀教師篩選案例，并就案例形成自己個人的看法和意見；在此基礎上由同學和教師之間就案例反映出的重要教學知識點和難點問題展開討論，由此體現(xiàn)案例的理論知識和應用技巧等。通過師生的共同研討，把復雜的學習任務加以分解，便于學生進入問題情景和學習情景，逐步形成學科知識的“點-線-面”立體網(wǎng)狀結構，達到對所學知識的意義建構。在全日制MPH專業(yè)教學過程中，采用案例教學方法無疑是在校園與社會公共衛(wèi)生需求間搭起了一座溝通的橋梁。

一、現(xiàn)況調(diào)查分析

案例教學法在為受眾傳授知識、培養(yǎng)其分析能力、提高人際交往技巧等方面具有頗佳的綜合效果，已成為各高校全日制MPH教學推薦方法之一。采用問卷調(diào)查和人員訪談的方法，本研究調(diào)查和分析了武漢市某綜合性大學公共衛(wèi)生學院2011―2013級52位全日制MPH學員對所接受案例教學的評價。從表1結果可見，僅48%的學生對課程安排滿意；約58%的學生認為碩士課程與專業(yè)關系緊密，但反映課程中理論與實際緊密聯(lián)系的僅占35%的調(diào)查學員；全部學員都認為案例教學重要或非常重要，超過70%的學生希望案例教學比重能占總課程比例一半以上，但目前實際比例遠遠不足；對現(xiàn)有開設案例教學滿意或非常滿意的人數(shù)占調(diào)查學員的60%；認為影響案例教學效果最主要的因素依次是教師點評、學生準備、案例質(zhì)量和課題組織。接近60%的同學認為案例教學對后期研究課題的開題思路有幫助。從這一組數(shù)據(jù)可以看出，MPH學生對案例教學方法的認可度高，同時對案例教學課時安排和教學組織均提出了希望和建議。

二、問題與對策

1.缺少公共衛(wèi)生領域成熟的案例范例。案例教學雖然作為一種實用性極強的教學方法在經(jīng)濟學、管理學、法學等學科中得到了廣泛的應用，但在公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學領域教學中還需要進一步滲透。在目前的MPH教學過程中，缺少公共衛(wèi)生領域成熟的案例范例。教學案例不同于實例，需要同時兼?zhèn)浯硇院蜕疃?。代表性即案例中包含教學要求的重要知識點和目標，力求實現(xiàn)解剖麻雀式的教學效果；要求深度是由于碩士研究生學習是高層次的學習，針對MPH的案例應該注重對于案例背后深層次理論知識的挖掘和研討。

為完善和更新案例庫建設，MPH教學團隊應定期邀請公共衛(wèi)生網(wǎng)絡信息系統(tǒng)、疾病預防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等相關人員共同選擇和編寫案例，知識點除滿足案例教學的代表性和深度外，還要關注時效性。案例的角色、情景、數(shù)據(jù)等真實、翔實，并獲得相關部門許可使用和傳播。

2.學員缺少對實際案例情景的感受。全日制學生多直接從預防醫(yī)學本科畢業(yè)就讀MPH，其中還有部分本科專業(yè)為衛(wèi)生事業(yè)管理、護理學甚或經(jīng)濟類專業(yè)，均沒有企事業(yè)實際工作經(jīng)驗?，F(xiàn)有案例多偏向于以預防醫(yī)學知識為基礎，以現(xiàn)場流行病學為主要研究方法，貫穿案情的風險評估、風險交流和風險管理。由于案例教學安排在社會實踐階段之前，也由于原學科知識結構的特點，尤其是非預防醫(yī)學本科專業(yè)生源學生在案例閱讀、理解、分析和討論過程常常不夠積極主動。難以達到MPH案例教學應該注重的是知識“生成的過程”而非知識“掌握的結果”[3]。鑒于全日制MPH學員實際情況，建議培養(yǎng)方案中通開課和基礎課安排在第一階段的前段學習，而后是案例教學與社會實踐交叉進行。如能遇到典型公共衛(wèi)生事件發(fā)生，要即時把握好機會組織學員到現(xiàn)場感受和體會，再回到課堂分小組討論和分析其中涉及的知識、方法、技能等。以提高學員對案例場景的感性認識。

3.從MBA培養(yǎng)中學習案例教學經(jīng)驗。商學院MBA教學的重點就是通過商業(yè)案例分析完成管理和決策技能培順，該教學模式在國內(nèi)外各大名校MBA教學中取得了公認的效果。盡管MBA和MPH分屬不同學科領域，案例具體內(nèi)容大不相同，但豐富和發(fā)展案例教學的思路、方法、組織形式等應該是相似的。從2002年部分院校試點培養(yǎng)非全日制MPH、2009年招收應屆本科統(tǒng)考全日制MPH，十多年的發(fā)展，積累了豐富經(jīng)驗的同時也發(fā)現(xiàn)諸多問題。有必要向MBA培養(yǎng)學習，并邀請MBA案例教學名家參與：（1）組織MPH案例編寫和研討會；（2）教師案例教學方法培訓和經(jīng)驗交流會。

MPH是國際上公認的公共衛(wèi)生領域主流學位[5]，希望發(fā)展和運用案例教學方法幫助培養(yǎng)學生運用理論解決實際問題并再從實踐上升到理論的能力，促進公共衛(wèi)生領域人才更好地為人類健康服務。

參考文獻：

[1]郝鵬鵬.公共衛(wèi)生碩士（MPH）培養(yǎng)模式研究[D].太原：山西醫(yī)科大學，2014：1-3.

[2]任為民，溫世浩，王]，許放，賀祥.我國公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)模式現(xiàn)狀及思考[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2013，27（4）：16-18.

[3]于欣華，王濤.我國研究生案例教學的困境與出路[J].未來與發(fā)展，2013，（8）：101-104.

篇7

關鍵詞：全科醫(yī)生；知識；技能

The Knowledge and Skills of General Practitioners from the Perspective of Teaching Management

ZHANG Xue-qin

（Daxing District People's Hospital，Beijing 102600，China）

Abstract：Objective Describes the general practitioners should have what knowledge and skills.Methods As the author of the two general hospitals of base of community practice base for teaching， the base has received standardized training of general practitioners， general practitioners training interns， nearly 80 cases， through group interviews， combined with my 10 years of practical experience were summarized and analyzed.Results If you want to become a qualified， welcome by residents of the area of general practitioners， must have a more comprehensive knowledge and skills， but also should be emphasized， such as the diagnosis and treatment of common diseases， medical diagnosis and treatment of common mental disorders， critical recognition and referral， team cooperation ability etc..Conclusion Only with the noble occupation morality and good professional qualities， comprehensive grasp of knowledge and skills， in order to provide basic health care services for comprehensive， continuous， personalized for the residents， residents of the area become a popular welcome and trust of general practitioners.

Key words：General practitioner；Knowledge；Skills

1全科醫(yī)生應具備的知識

1.1醫(yī)學知識 全科醫(yī)生是接受過全科醫(yī)學專門訓練，為個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務，對生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式管理的醫(yī)生[1]。全科醫(yī)生是接觸患者第一線的醫(yī)生，是首診醫(yī)生。要求他們具備較為全面的的醫(yī)學知識，包括全科醫(yī)學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、急診醫(yī)學、中醫(yī)學、護理學、藥理學、流行病學、預防醫(yī)學、醫(yī)學統(tǒng)計學等學科知識。在以上學科中，應有所側(cè)重，必須掌握內(nèi)科，其次是急診、外科、皮膚科、藥理學知識點，其他學科做到熟悉、了解。

1.2人文社會科學 全科醫(yī)學體現(xiàn)的是生物-心理-社會醫(yī)學模式，要求全科醫(yī)生必須熟悉醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學法學、醫(yī)學經(jīng)濟學等方面的知識，才能給居民提供全方位的健康管理服務。

2全科醫(yī)師應具備的的能力

2.1疾?。òY狀）的診斷處理能力

2.1.1快速識別、診斷危、急、重癥，并給予初步處理 在社區(qū)，一些急癥患者往往在第一時間想到的是轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務站，是全科醫(yī)生；即使是在接診、治療一般患者時，也可能會出現(xiàn)病情突變，這就需要全科醫(yī)生能正確判斷病情，以便及時識別、初步處理。如在胸痛、腹痛患者中能識別出急性心梗、急腹癥等情況。

2.1.2能診斷和治療社區(qū)常見病、多發(fā)病 對于慢性疾病，尤其是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中四種慢病，全科醫(yī)生能夠根據(jù)生理、心理和社會因素以及病人家庭和社區(qū)環(huán)境，制訂全面、連續(xù)性、個體化治療方案，并對方案定期評估。

2.1.3掌握臨床常規(guī)輔助診斷方法 如三大常規(guī)、X線、心電圖等。

2.1.4掌握心肺復蘇，熟悉下胃管、導尿技術。

2.1.5正確把握會診、轉(zhuǎn)診時機的能力 全科醫(yī)生在對患者的急癥初步處理后，就要考慮是否請?？漆t(yī)生會診或轉(zhuǎn)送醫(yī)院住院治療；對慢性患者，在治療中遇到?？菩詥栴}，也需要?？漆t(yī)生幫助。如果轉(zhuǎn)診時機把握不佳，不必要的轉(zhuǎn)診可能會增加患者的經(jīng)濟負擔、思想壓力，而延誤轉(zhuǎn)診可能會耽誤患者的病情。

2.2處理常見心理問題的能力 了解從兒童到老年各年齡段的心理特點，正確評價和處理各種心理和行為問題，幫助就醫(yī)對象調(diào)整心理狀態(tài)，如焦慮、抑郁等。

2.3處理家庭問題的能力 家庭是個人健康和疾病發(fā)生、發(fā)展的最重要背景，可以通過遺傳、環(huán)境、感情、支持、社會化等途徑來影響個人的健康，個人的疾患也可以影響家庭的各方面功能[2]。幫助家庭處理不可預見的突發(fā)事件和家庭成員意外死亡、離婚、失業(yè)；能對有臨終患者的家庭在醫(yī)療、情感、家庭生活等方面予以特別關心和照顧；夫妻關系問題、子女教育問題和老人贍養(yǎng)問題是自始至終貫穿于家庭的核心問題，全科醫(yī)生要具有處理這些問題的能力。

2.4團隊合作精神和管理能力[3]

2.4.1全科醫(yī)生應該與社區(qū)其他衛(wèi)生和政府部門保持良好的合作關系，并充分利用這些資源為患者服務；具有很好的合作精神，和同事保持融洽的工作關系；了解本地區(qū)衛(wèi)生資源狀況并參與管理工作；能組織和開展社區(qū)調(diào)查，協(xié)調(diào)政府部門落實各項衛(wèi)生改革措施。

2.4.2熟悉社區(qū)衛(wèi)生績效考核、財務、信息化管理

2.4.3熟悉與社區(qū)衛(wèi)生服務有關的衛(wèi)生法律、法規(guī)（如醫(yī)師法、食品衛(wèi)生法、藥品管理法、傳染病防治法等）

2.5社區(qū)健康教育能力 與綜合醫(yī)院?？漆t(yī)生不同，全科醫(yī)生工作在社區(qū)，直接面對居民及其家庭，要具備開展不同層面健康教育活動的能力，如對個體或?qū)】等巳?、患病人群、高危人群等群體，加強人們的健康意識，協(xié)助居民建立良好的生活方式和行為習慣，如限鹽、戒煙、限酒等，改變不健康的行為如嗜咸吸煙、酗酒、藥物成癮等。

2.6科學態(tài)度、自我發(fā)展、繼續(xù)醫(yī)學教育能力 與其他專科醫(yī)生相比，全科醫(yī)生橫向知識面更要廣博，必須孜孜不倦的對待業(yè)務工作，抓緊任何繼續(xù)醫(yī)學教育的機會，能運用循證醫(yī)學方法，批判性地評價新知識和信息，并將其結合于日常服務實踐中。善于通過自學、質(zhì)量保證活動，學習評價自身技能與行為等，不斷獲得自我發(fā)展[4]。

2.7從事教學、科研工作能力 全科醫(yī)生至少要掌握一門外語如英語，能查閱文獻資料，開展相關的科研工作，促進學科的發(fā)展。

綜上所述，只有具有了高尚的職業(yè)道德和良好的專業(yè)素質(zhì)，掌握較為全面的知識和技能，才能為居民提供綜合性、連續(xù)性、個性化的基本醫(yī)療保健服務，成為深受轄區(qū)居民歡迎、信任的全科醫(yī)生，讓有不同健康需求的人們，足不出戶，就能享受到優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務，真正形成"小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院"的診療格局！

參考文獻：

[1]王家驥，王培席，牛玉杰，等.全科醫(yī)學基礎[M].北京：北京科學出版社，2010：276.

[2]王家驥，王培席，牛玉杰，等.全科醫(yī)學基礎[M].北京：北京科學出版社，2010：76.

篇8

關鍵詞：案例教學；臨床醫(yī)學；應用設計

案例教學法又稱為個案法，被廣泛應用于各個教學領域當中，這一教學方法由于通俗易懂在醫(yī)學、經(jīng)濟學和管理學等學科中被大量使用，但仍存在著一些問題，對于案例教學方法中的案例選擇、組織和具體方法等還沒有明確規(guī)定，因而需要依靠教師的經(jīng)驗和學習不斷提高案例教學方法的應用效果。

一、案例教學法的應用優(yōu)勢

在臨床醫(yī)學教學當中應用案例教學方法主要有以下幾點優(yōu)勢:一是能夠調(diào)動學生的學習積極性，增強主觀能動性。通過病患案例的講解能夠讓學生自己參與到案例的討論中來，調(diào)動學生的學習積極性，并促使學生能夠自我進行思考和分析，讓學生在主動參與教學過程中掌握醫(yī)學知識。同時，對于臨床醫(yī)學而言，不僅要掌握相應知識還要理解和適應診療程序，而通過案例教學能夠讓學生模擬問診、查體、檢查和治療方案等現(xiàn)場，讓學生能夠盡早適應臨床程序，將學生的潛能充分地發(fā)揮出來;二是能夠不斷提高教師的教學水平。案例教學方法不僅能讓學生深入到案例中進行自我思考和分析，而且也能夠讓教師廣泛收集和接觸更多的疑難病例，根據(jù)不同的教學要求選擇不同的疾病案例，不斷更新醫(yī)學理論和診療技術，從而促進自身教學水平不斷得到提高，而教師自身素質(zhì)不斷提升，又能夠給學生學習帶來更多的指導，形成師生共同提高的局面。

二、案例教學方法的實施

1．選擇編寫典型臨床案例。臨床案例的選擇編寫是臨床醫(yī)學教學中應用案例教學的前提，臨床案例選擇的結果直接關系著整個教學質(zhì)量的高低，因而在選擇或編寫臨床案例過程中，教師應該把握住以下幾點原則:一是案例主題要鮮明，案例要圍繞一個疾病或是一個主題來進行，比如教師想要講解急性胰腺炎方面的知識，就應該選擇急性胰腺炎的相關病例，盡量將急性胰腺炎中所涉及的知識點都包含在這個案例當中，這樣學生在學習這一個案例之后，能夠充分掌握胰腺炎方面的知識，從而達到舉一反三的效果，不用再次舉例，學生也能夠自己來思考胰腺炎的診斷、治療方面的知識;二是案例要客觀真實，盡量從實際臨床中選擇案例，這樣能夠讓學生接觸更多的實際案例，積累之后在之后實際遇到相類似案例時也能夠及時進行處理。因而教師在平時就應該注意積累相關案例，注意保存各個病歷的影像學檢查和實驗室檢查結果，以便在課堂教學時能夠?qū)咐脑敿氋Y料和數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出來;三是難易度要適中。教師在選擇疾病案例時既不能太過簡單，也不能太過困難，太過簡單不能包含更多的教學內(nèi)容，學生的積極性也不高，而太過困難又會打擊學生的學習熱情。一般在選擇案例時可以選擇具有一定難度，且容易出現(xiàn)誤診的案例，這樣能夠充分調(diào)動學生的積極性，讓學生能夠主動去探究疾病發(fā)生原因、誤診原因，與其他疾病的區(qū)別，深入分析和研究疾病的診療。另外，案例的選擇應該根據(jù)不同年級學生的不同情況和教學要求來選擇相應的難度和適用范圍，并且可適當穿插有關臨床醫(yī)學前沿的一些新技術、新方法等，為學生以后的專業(yè)方向確立奠定好基礎。

2．設計相關問題。問題的設計是為了更好地引導學生進入到案例分析當中，因而適當?shù)奶岢鰡栴}是十分必要的，教師在設計問題過程中可以設計一些常識性的問題，像是左上腹包括有那些人體器官這類問題屬于常識性的，也可以設計一些邏輯性問題，像是結合患者體征和檢查結果最可能診斷為什么疾病，為什么等這類問題，一般像是常識性問題這類較為簡單的會放在課程的開始部分，像是邏輯或綜合性問題則往往放在課程的后半部分，遵循由淺入深的原則，按照課程的推進來設計和提出相應的問題，能夠有效推動課程發(fā)展，更好地體現(xiàn)案例教學的優(yōu)勢。

3．組織實施案例教學。在實際課堂教學過程中，教師可以提前將案例教學任務布置下去，并將學生分成幾個小組，采取小組合作學習的方式來進行學習，在課上則采取小組討論的形式讓學生能夠充分發(fā)言，教師從中進行引導，將學生放在醫(yī)學教學的主置上，調(diào)動學生學習積極性。小組合作學習能夠讓學生在課前就預先熟悉案例疾病，并可通過分工合作的方法來查閱相關資料，交流彼此之間的意見，形成統(tǒng)一的看法或觀點，這樣也能夠提高學生分工合作的能力，而在課堂上進行課堂討論則能夠讓課上每一個學生都有機會表達自己的觀點，讓學生都能夠參與到案例討論中，不僅能夠提高學生的學習能力還能夠鍛煉學生的語言交流能力。

三、結語

隨著教育改革不斷發(fā)展，各種新的教學方法也被應用在實際教學當中，其中案例教學方法由于具有引導性和啟發(fā)性的作用，在管理類課程和醫(yī)學課程中應用較廣，在臨床醫(yī)學教學當中應用案例教學方法，能夠有效提高學生學習的積極性，讓學生主動參與到患者案例討論當中來，能夠幫助學生更好地理解教學內(nèi)容，從而提高醫(yī)學教學質(zhì)量，因而教師應該加強對案例教學在臨床醫(yī)學教學中的應用，不斷創(chuàng)新和調(diào)整方法，不斷提高臨床醫(yī)學的教學質(zhì)量。

參考文獻:

［1］王斌，曹玉青，徐生剛．案例教學法在高職高專護理專業(yè)預防醫(yī)學教學中的應用探討［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，(11)．

［2］趙云霞，趙士弟．循證醫(yī)學結合案例教學法在全科醫(yī)學專業(yè)病理生理學教學中的探索與研究［J］．醫(yī)學理論與實踐，2015，(10)．

［3］夏金嬋，于婕，王方芳，黃靜等．案例教學法在心內(nèi)科臨床見習帶教中的效果探討［J］．繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，(03)．

篇9

1　復習解剖及病理學知識

人體的解剖結構是超聲診斷學的基礎,只有較好地了解正常的大體解剖和斷層解剖,才能正確認識正常組織的超聲圖像和鑒別異常圖像,并能對病變做出準確定位和診斷。因此,應對解剖知識進行復習,使學生迅速建立整體和空間概念,為深入理解超聲圖像打下基礎。同一種疾病不同的病理結構是超聲圖像不同的依據(jù)。因此,在講述每一種疾病時,應結合病理學,加深學生對圖像理解的深度。

超聲診斷學涉及內(nèi)科、外科、婦科、兒科和五官科等多方面的臨床知識,它的基礎是物理診斷學及病理學。在教學的過程中:首先,對總論即物理診斷基礎部分作詳細的講解,讓學生充分理解,否則會造成“知其然不知其所以然”的局面。其次,講解圖像內(nèi)容要結合大體的病理知識及臨床診斷知識。例如:講授門脈性肝硬化時,要對其中的知識點做引導式講解,肝臟回聲粗糙,形態(tài)縮小是由于肝小葉被破壞,假小葉形成及結締組織組織增生所致。門脈增寬、脾腫大是由于肝內(nèi)血液循環(huán)障礙使門脈高壓所致。當肝功能減退及門脈系統(tǒng)毛細血管內(nèi)流體靜壓增高使膽囊壁水腫呈現(xiàn)“雙邊影”。這樣既復習了學過的基礎理論,又做到基礎和臨床相關聯(lián)。使學生能夠融會貫通,增強其橫向思維能力,用聯(lián)系的、發(fā)展的觀點看待疾病,增強對疾病的整體認識,并加深對所學內(nèi)容的理解和掌握。

超聲診斷學入門較難,精通更難,一個好的超聲診斷醫(yī)師必須了解各科有關疾病的臨床表現(xiàn)、主述、體征、病程、實驗室檢查,才可避免出現(xiàn)漏診、誤診,并及時地做出相應的診斷。

我們在講解圖像內(nèi)容時結合臨床診斷知識,這樣既復習了學過的理論知識,又和臨床結合,使學生能夠很快融會貫通,很容易理解各種疾病不同的超聲圖像表現(xiàn)。

2　歸納總結,化繁為簡

超聲診斷學內(nèi)容繁雜,比較難于理解和記憶,有一些內(nèi)容很混淆。在教學中,我們幫助學生歸納總結,化繁為簡,比較相同點和不同點,提高其學習效率。例如:腎囊腫、肝囊腫及胰腺囊腫,它們的基本圖像都相同:即囊腫的聲像圖。但因他們生長于不同的臟器,又造成不同的繼發(fā)病變,因此繼發(fā)的聲像圖又都有所不同,這樣引導學生進行分類、比較,使幾種不同疾病的超聲診斷既容易記憶,又容易區(qū)分。

3　豐富教學內(nèi)容、學生理解快

超聲檢查具有以下的特點:超聲圖像是隨著探頭方向、位置而變化,所有診斷均在圖像動態(tài)顯示的過程中進行,而一些疾病的診斷往往具有多種顯示方式,例如腎動脈狹窄的診斷就需要使用二維、彩色多普勒血流圖、頻譜多普勒、能量多普勒等多種的顯示方式的圖像來進行綜合判斷。因此,在教學過程中就存在學生對圖像的判斷相對來說更覺得抽象,理解難度更大,學生靠死記硬背遺忘率高,以致教學效果較差等問題的出現(xiàn)。多媒體輔助教學手段的應用較好地解決了單純使用文字及靜態(tài)圖片講解較易使內(nèi)容過于枯燥和抽象,學生聽講后僅憑想象難以理解而對課程提不起興趣, ,教師也因難以表達清楚講解費時更多的問題,多媒體課件上機帶教具有圖、文、聲并茂的特點,它甚至可以有活動影像;超聲檢查中的動態(tài)聲圖像,可以在多媒體課件中得到充分展示,使教師在講解圖像中讓學生覺得更直觀,從而可很快建立起形態(tài)學思維,亦可很快理解。例如在靜脈血栓形成的超聲診斷中,是在二維圖像的基礎上增加彩色多普勒血流顯像及多普勒頻譜分析。學生通過多媒體課件就能如檢查醫(yī)師一樣直觀地看到靜脈有無管壁的增厚、有血栓形成,動脈管腔有無狹窄甚至完全閉塞,還可以從彩色多普勒血流顯像及多普勒頻譜分析上來判斷血流方向、速度、范圍及有無血流紊亂、中斷及側(cè)支循環(huán)的開放等等,充分理解血管中血流速度和頻譜曲線的變化。上機帶教讓他們有親身的體驗和感受。同時對操作所得圖像和臨床檢查結果作相應的討論和分析。這樣做不僅能對書本上的知識進一步鞏固,同時能進一步培養(yǎng)學生的思維方法及臨床應變能力。使他們思維靈活不拘泥于書本。為他們邁向臨床打下良好的基礎,有利于綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

以上是我們通過多年的臨床教學實踐,得出的關于超聲診斷教學中的一些經(jīng)驗與體會,應用多媒體技術,以解剖學為基礎,以病理學為診斷依據(jù),掌握臨床醫(yī)學知識,重視前沿技術,科學選用教材,適合各個層面教學要求。

參考文獻

篇10

  醫(yī)院醫(yī)生實習心得感悟

  兒科實習已經(jīng)過去一個月了，因為時間的緊急，一直沒有抽空回顧這段難忘的時光，7月中旬，考研的緊迫感由此萌發(fā)，不得不抽出時間化為永久的記憶。我沒有用華麗的辭藻，我只想將內(nèi)心的感受表達出來，畢竟我努力過、奮進過。

  說到兒科，不得不提到兒科的基本情況。人民醫(yī)院兒童中心是由三個病區(qū)加上一個重癥監(jiān)護室組成，包含了自己獨立的門診大廳、護理大廳等，可以說是個很完美的兒童醫(yī)院。兒科總主任就是董繼平主任了，雖然很少見到，但她慈祥的笑容，精湛的醫(yī)技總是讓人敬佩，記得在實習生大會上她告訴我們“對待病人，要像朋友一樣去對待，但要像敵人一樣去防著”、“醫(yī)生是好人，好人永不給壞人一般見識”。出色的醫(yī)生又何不是這樣呢?在這個醫(yī)患關系惡劣的社會，保護自己是第一位，但超過度了就是害了自己，不要試圖去推卸責任，因為你是把自己往火坑里推，但也不要過于包攬萬事，因為事多必出亂，這就是度!

  好了，接下來說說我的老師們吧，第一個當談的是我們二病區(qū)的主任了，王金堂主任，嚴厲的背后暗含著慈祥，第一次見他時，他正在吼一個患兒的家長“你們怎么做家長的，孩子得這么重的病，還不知道早點來看，拖到現(xiàn)在，來了又不想好好治”是呀，如果你是家長，心里好受嗎?不會的。在我們十堰市區(qū)的三座三甲醫(yī)院里，流傳著一句話“十堰兒科疾病哪里治，請到太和人民老王處，孩子哭鬧送進院，咯咯笑著入懷中”具體我記不清楚了，就是再哭鬧的孩子到了太和醫(yī)院老王處和人民醫(yī)院老王處，都會停止哭泣，被人們頌為兩王。的確挺神奇的。每天查房，我都會跟著他，真的能學到很多東西，最要就是醫(yī)技醫(yī)德。下面說說王小菊主任、白淑霞主任及孫潔主任吧，因為不是很了解，接觸的比較少，所以不會很好的表達，大致講下吧，王主任，記得是給我們進行教學大查房的主任，也是兒科實習唯一一次教學查房，講的很透徹，很仔細，足以說明是一位優(yōu)秀的教師，跟她一起做過門診，收獲不少，她也很耐心的教我們，很感謝!白淑霞主任，說話鏗鏘有力，一針見血，沒有說明轉(zhuǎn)彎，對待患者疾病能直接道出所以然，說到這里，每個人基本上就能想到白主任的為人，不多花病人一分錢，患兒家長都很喜歡。孫主任，曾經(jīng)接觸過一次，就是幫她晉升副高吧，大熱天的，可把我累壞了，還好最后一切OK，最后聽部分人說，孫主任喜歡使人幫她做事，我倒覺得，如果她不在忙著，干嘛去找你呢?還是彼此諒解吧!

  醫(yī)院醫(yī)生實習心得感悟

  一切都去的那么迅速，一切都來的那么突然。轉(zhuǎn)眼間，實習生涯的第一站在神經(jīng)內(nèi)科的充實快樂中度過。我曾說過，我熱愛我的職業(yè)，我心中最偉大的事業(yè)，我喜歡醫(yī)生，從小立志成為一名醫(yī)生。大學四年的光陰在忙忙碌碌中度過，經(jīng)歷了太多，失去了太多，得到了太多，但我依然記得我步入醫(yī)學殿堂的那一時刻······

  我最愛戴的神內(nèi)教授席主任，您的離開讓我有一絲的遺憾，我曾夢想著每天早上大查房的輝煌場景，但您卻離開了人醫(yī)，其實人望高處走，這是人之常情，就是我也會離開，為了孩子的未來，為了家人今后的幸福。周主任，我不曉得是哪里人，雖然話聽不懂，但我卻能感受到他的敬業(yè)，他對神經(jīng)內(nèi)科的熱愛，每天早上的交班，他總會給科室里同事開會，那是心靈之間的交談，一個領導，如果沒有值得大家信仰的地方，如果沒有外交能力，如果沒有很強的管理能力，如果沒有為事業(yè)獻身的精神，那就不是一位好領導，就不會帶領科室的繁榮昌盛，就不會提升效益，雖然接觸不長，但我很尊重他。

  王主任，一位和藹可親的女主任，我想她應該也是一位好母親，對待病人無微不至，時刻為患者著想，為科室的發(fā)展著想，我出科時，她那慈祥的笑臉，謙虛的話語深深的印在我的腦海里，一針見血是她的特色，能直入病情發(fā)展與演變，能預知病情變化，我很崇拜她，一位老專家，一位好母親。鄧主任，科室里最愛笑的主任，我覺得微笑是她的特長，青春，她永遠都擁有，無論再苦再累，我從沒有看到她抱怨什么，總是笑著面對每一個人，我覺得一個人，如果有鄧主任一樣的胸懷，那她肯定可以長壽了，笑是保持年輕最好的良藥，我很喜歡看她笑，生活真的可以很幸福，就看你怎么面對。趙主任，教學秘書，與任何事都很淡定，我很欣賞他，每次跟他一起查房，總能學到很多東西，他愛給我講病情的特點及治療，對學生從來都不批評，但有趙主任在身邊指導，學什么都快，我喜歡。以上就是我實習時接觸最多的主任，真的影響我很多，我會像你們一樣成為專業(yè)的帶頭人！

  接下來，就談談我的帶教老師們，也就是帶實習醫(yī)生的住院醫(yī)師們。先說說上官老師吧，神經(jīng)內(nèi)科ii唯一一位帶教女老師，是位嚴厲的老師，據(jù)她的話就是現(xiàn)在不批評你們，等上班了犯錯后悔就來不及了，我很贊成她的說法，她是我心中很優(yōu)秀的講師，授課風格很獨特，但卻未能成為我院一名優(yōu)秀的教師，不能在大課堂里，讓更多的學生學習更多的知識，具體為什么真的.不清楚，真的很遺憾啊，她最愛給我們講課了，跳躍性思維是她授課的風格，因為知識儲備豐富啊，我喜歡，管理病人也有一套方案，這里就不敘述了。金老師，帥哥一個，不用說，他肯定是名值得夸獎的醫(yī)生，細致認真，講小課沒有你聽不懂的，他講課超細致，每一個知識點都能講到，我在想他這功底估計專業(yè)考試絕對難不倒，當然對于管理病人，沒一點都不放過，真是良醫(yī)啊，我敢肯定，在當今醫(yī)療市場不景氣的年代，他絕對不會在看病上出什么問題。周老師，有點害羞的樣子，但其實不然，雖然不經(jīng)常講話，但說起話來還是蠻有風味的，病人都很喜歡他，處處為病人著想，病人沒有怨言，可以看出，好醫(yī)生也。以上就是其中的三位老師，大家看到了，各有特色！另外大家也注意到了，還有一位老師我沒有提到，那就是我自己的帶教老師，梁老師！

  梁老師，我神內(nèi)實習的帶教老師，我最崇拜的老師，我很慶幸我選擇了他作為我的老師，當然也是他選擇了我作為他的學生。人長的和我有點像，也算是有緣吧。清楚地記得實習第一天，我到科室時，他正好是前夜上夜班，我不知道見到老師要做什么，但他卻主動給我打招呼，我立刻就感覺到他是位好老師，對人很好，第一次，有老師親口對我說，“小伙子，跟著我，你會學到很多東西的，你是名優(yōu)秀的學生”，對于一個自認為失敗的人來說，這給了我很大的鼓舞，我自卑的心理立刻清醒開來，沒有話語，我默默地感受到這份實習的禮物，我告誡自己一定要活出名堂來，讓老師放心，一定要成為一名好醫(yī)生。

  在一個月的實習過程中，我真正把自己看做是一名管床醫(yī)生，我取消了自己貪玩的時間，有事沒事就呆科室，觀察病人，學習知識，干白天沒有干完的工作，有時候自己一個人忙到凌晨一點多，但我絲毫沒有倦意，我真正體會到醫(yī)生的職責，醫(yī)生的艱難。在這一個月的學習中，我學會了很多東西，學會了內(nèi)科最基本的操作和技能，我不后悔我第一個科室是神經(jīng)內(nèi)科，梁老師的良苦用心，孜孜不倦的教導，殷切的希望，我永遠不會忘記，我終于明白當時瞿主任給我們說的一句話，“不要害羞，不要怕老師，有什么問題盡管問老師，就是老師心里對你有意見也沒關系，反正20之后，你們都不會再認識對方?！闭嬲搅?0年之后，我們不可能會忘記他們，因為他們影響了我們今后的一生！我真誠的感謝我的梁老師，謝謝！還有我的鄭老師，雖然一起工作僅有兩周時間，但真的很愉快認識了你，我們都有一顆為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)奮斗的心，所以我們是有緣的！

  好了，太餓了，我該去吃點飯了，愿我們的明天都很美好。有空多聯(lián)系，我會永遠記得，我的生命里有你，有他，有她！再見，我的老師們······

  醫(yī)院醫(yī)生實習心得感悟

  經(jīng)過近一個月時間的全科醫(yī)生的理論培訓班的學習，本人對全科醫(yī)學知識有了一定的認知和了解，悉知全科醫(yī)學的含義，將原有的各科相關知識有機的融合。

  做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當重要角色，全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫(yī)生。

  在這一個月的學習時間里，老師給我們傳授了全科醫(yī)學基礎、社區(qū)保健與康復、人際溝通學、醫(yī)學心理學、社區(qū)預防醫(yī)學五門課程，使我從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務的特點，熟悉了全科醫(yī)學的特點和全科醫(yī)學基本知識理論。雖然課程多、時間緊，與同學之間面對面的交流、研討的機會也不多，但是通過這有限時間的學習與交流，拓寬了知識面，提高了認識。認識到自身的不足，需要不斷提高自己的專業(yè)知識。通過學習，讓我深刻的認識到全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。更進一步認識到做全科醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責的重要性。