導語：如何才能寫好一篇生物醫(yī)學影像技術，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：增強；武術套路；記憶

中圖分類號：C852―33 文獻標識碼：A 文章編號：1007―3612(2006)11―1584―02

記憶是大腦對經(jīng)驗過事物的再現(xiàn)或在事物重新出現(xiàn)時的再認識。學生對學習內(nèi)容的記憶程度往往決定著學習的效果。在以身體練習為主要形式的體育學習中，運動記憶是掌握運動技能的重要條件。套路是傳統(tǒng)武術的主要運動形式。記憶套路一直是學生在學習武術中的難點。本文重點分析了造成大學生記憶武術套路困難的影響因素，從心理學和教育學的角度就提高學生對武術套路的記憶效果進行探討，為解決武術教學中的難點，促進傳統(tǒng)武術在高校的進一步開展提供參考方法。

1　研究對象與方法

1．1研究對象河北師范大學、河北經(jīng)貿(mào)大學、河北經(jīng)濟學院、石家莊鐵道學院2002級武術選修課學生750名，其中男340人，女410人。

1．2研究方法

1．2．1訪問調查向河北師范大學等4所院校武術教師了解武術選修課學生的青年拳和初級刀術教學的全過程，分析影響武術套路記憶效果的因素。

1．2．2 問卷調查對研究對象進行問卷調查，問卷設計以盡量反映武術運動特點和武術教學的特殊性為原則，從教師的教學、學生的學習、課程安排、教學環(huán)境條件和學生對武術知識的了解等方面選出影響學生記憶效果的因素作為問卷條目。問卷經(jīng)8名武術專項教師的效度檢驗，認為基本涵蓋了武術教學中影響學生記憶效果的各種因素，總體確認率為95．2％。共發(fā)放問卷750份，回收有效問卷726份，有效回收率為96．8％。為了檢驗問卷信度，采用再測法，3周后隨機抽取50名學生(男17人，女33人)再測，根據(jù)兩次調查結果進行成對數(shù)據(jù)的相關檢驗，結果r=0．726，表明問卷一致信度較高。

1．2．3影響度指數(shù)分析根據(jù)問卷調查的結果，對8項影響因素運用重要性指數(shù)公式∑ai xi／2確定有關因素的影響程度。ai表示影響程度從高到低的三個評價等級中的加權系數(shù)，當i＝1，2，3時ai分別等于2，1，0。xi表示在3個評價等級中對某個問題回答其影響程度為i個等級時的人數(shù)占該問題回答人數(shù)的百分比。

2　結果與分析

2．1影響武術套路記憶效果各因素及其影響度　通過走訪專家以及結合本研究的需求，本研究在學生的問卷調查中設計了以下幾方面影響武術套路記憶效果的因素，即學習環(huán)境、學習內(nèi)容、講解示范、教學方法、武術基礎、武術相關知識、課后復習、上課記憶(表1)。

從調查結果來看，學習內(nèi)容(影響度指數(shù)0．62)、教學方法(影響度指數(shù)0．64)、武術相關知識(影響度指數(shù)0．63)、課后復習(影響度指數(shù)0．62)、武術基礎(影響度指數(shù)0．73)、上課記憶(影響度指數(shù)0．61)等因素是影響學生武術套路記憶效果的主要因素，尤其是學生的武術基礎，其影響度指數(shù)達到0．73。

2．2武術基礎較差　從調查結果來看，學生的武術運動基礎是影響學生記憶武術動作的最重要的因素，其影響度指數(shù)達到0．73。目前，大部分地區(qū)的中小學體育教學中還沒有武術內(nèi)容，學生基本上都是到高校以后才開始接觸武術運動，因此，沒有武術運動基礎可言。另外，現(xiàn)在大部分高校體育課又是實行選項學習，學生選學項目的動機除興趣愛好外，考試是否容易通過也是主要考慮因素。34．3％的學生坦言選擇學習武術是因為覺得武術對身體條件和素質要求不高，考試好通過。這部分學生往往都是不愛運動或體育基礎比較差的學生。他們平時接觸運動少，模仿能力和身體協(xié)調性比較差，學習武術時機械模仿，顧此失彼，對動作的過程、路線不清楚，記憶困難。

2．3教學方法單一　教學方法不當也是影響學生記憶效果的主要因素之一，其影響度指數(shù)為0．64。體育心理學認為，態(tài)度調節(jié)著人對體育項目參與的行為選擇和行為反應，影響著體育學習和鍛煉效率。而教師的教學方法對學生的學習態(tài)度起著較為積極的影響，教學方法得當，能充分調動學生的學習態(tài)度，增強學生對所學動作的識記效果。從調查結果來看，有40％的學生認為其學校的武術教學方法差，很難調動其學習積極性。目前，高校的武術教學多采用教師講解、領做，學生模仿練習的口授身傳的教學形式，這種教學形式主要是教師的單向信息傳遞，忽視了學生的學習能動性，使學生大部分時間處于被動模仿狀態(tài)，從而扼殺了他們的學習積極性，對所學的內(nèi)容印象不深，識記效果較差。

2．4學生相關知識和動作儲備較少時代的發(fā)展，新的運動項目不斷出現(xiàn)，給中小學體育教學提供了更加豐富多彩的內(nèi)容，武術已不再是中小學體育課的主要項目；同時隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，人們對鍛煉項目的選擇向著易學、高效、快捷、有趣方向發(fā)展，這在青年大學生中表現(xiàn)尤為突出，不僅練習武術的人少，而且“很多中小學生根本不知武術為何物。從調查結果來看，53％的大學生在中小學體育課中從未接觸過武術運動，武術基本知識考查的及格率僅占58％。

武術運動內(nèi)容豐富，高校武術選項課所學的基本套路一般都有32個動作組成。這些動作形態(tài)各異，結構不同，每個動作又包含不同的手型手法、步型步法和騰空跳躍等。由于普通大學生武術知識儲備量(包括動作儲備和其他相關知識儲備)少，因此，要將幾十個陌生而似乎毫無聯(lián)系的動作按順序串連成套路來記憶，感覺困難較大。

2．5學習內(nèi)容較多，課時相對較少學習內(nèi)容相對較多是影響學生記憶的因素之一，其影響度指數(shù)達到0．62。普通體育課教學時數(shù)有限，每周只有一次課，間隔時間較長，而學習內(nèi)容相對較多。以河北師范大學為例，傳統(tǒng)武術選項課一學期純學習時間一般為20～24學時(除去考試、因風雨停課等)，教材為一拳(青年拳)一器械(初級刀術或初級劍術)，每次課一般要學習6～8個動作，一套動作在8～12學時學完，每節(jié)課學習內(nèi)容較多，反復練習次數(shù)少。由于學習內(nèi)容多，間隔時間長，重復次數(shù)有限，經(jīng)歷過的事物在大腦中留下的痕跡不深，又未及時強化，造成學生記憶困難。

2．6缺乏有意識的記憶和強化可能由于受傳統(tǒng)觀念的影響，部分大學生認為體育就是活動身體，他們在體育課學習中用力不用心，只是模仿老師動作并沒有主動地、有意識地去記憶學習內(nèi)容，這部分學生占了39％。他們往往以形象記憶為主，只是機械地記住動作的定勢，對動作之間的連接過程、手(或器械)腳的動作路線模糊不清，同時，教師對記憶的方法和內(nèi)容以及不同學習階段應有不同記憶重點交代不清或忽視，未及時將學生的機械記憶及時引導上升到意義記憶。這樣，學生在改變練習環(huán)境或方位后就記不清套路了，甚至有些學生在離開了教師的領做示范后，他們幾乎就不知從何入手了。

另外，目前因大部分學生學業(yè)比較緊張，再加上對體育不夠重視；教師因教學工作量大而沒有時間和精力組織課外輔導等原因，學生在武術課后很少沒有過及時的復習，從調查結果來看，只有17％的學生課后自行進行了經(jīng)常復習。因此，在大部分學生中就存在這次課學會了，下次課又忘記的現(xiàn)象。

3　結論與建議

3．1結論影響記憶效果的因素主要有學生武術基礎較差(影響度指數(shù)0．73)、教學方法不當(影響度指數(shù)0．64)、相關知識和動作儲備少(影響度指數(shù)0．63)、學習內(nèi)容較多而課時較少(影響度指數(shù)0．62)、學生缺乏有意識的記憶(影響度指數(shù)0．61)。

3．2建議1)抓好青年學生的早期武術教育，打好武術基本功。

2)改善教學方法，激發(fā)學生的學習興趣。

3)簡化教學內(nèi)容，強化動作要點。

4)強化注意過程，建立清晰的動作表象。

5)采用意義識記，加快記憶過程。

6)合理組織復習，防止遺忘。

篇2

生物醫(yī)學工程學科（BiomedicalEngineering,簡稱BME）是一門由理、工、醫(yī)相結合的邊緣學科,是多種工程學科向生物醫(yī)學滲透的產(chǎn)物。它運用了現(xiàn)代自然科學和工程技術的原理和方法,從工程學的角度,在多層次上研究人體的結構、功能及其相互關系,揭示其生命現(xiàn)象,為防病、治病提供新的技術手段，其目的是解決醫(yī)學中的有關問題，保障人類健康，為疾病的預防、診斷、治療和康復服務。生物醫(yī)學工程學科的最大的特點即是一門高度綜合的交叉學科。生物醫(yī)學工程興起于20世紀50年代，它與醫(yī)學工程和生物技術有著十分密切的關系，而且發(fā)展非常迅速，成為世界各國競爭的主要領域之一。生物醫(yī)學工程學這個名詞最早是出現(xiàn)在美國。1958年在美國成立了國際醫(yī)學電子學聯(lián)合會，1965年該組織改稱國際醫(yī)學和生物工程聯(lián)合會，后來成為國際生物醫(yī)學工程學會。生物醫(yī)學工程學除了具有很好的社會效益外，還有很好的經(jīng)濟效益，前景非常廣闊，是目前各國爭相發(fā)展的高技術之一，現(xiàn)今市場規(guī)模可達1000～2000億美元。生物醫(yī)學工程學的學科內(nèi)容包括了生物信息學、生物力學、各種醫(yī)療儀器裝備、醫(yī)學物理學以及醫(yī)學材料等，它的發(fā)展將隨著世界高技術的發(fā)展，如航天技術、微電子技術等的發(fā)展而得到長足進步。

隨著生物醫(yī)學工程學科的高速發(fā)展，對相關人才的需求日益增大，為此，我國有大量的醫(yī)科、藥科大學、綜合大學和理工科院校都設置了生物醫(yī)學工程從本科到博士的專業(yè)及領域。在2008年4月北京舉行的“亞太生物醫(yī)學工程國際會議”上，各種院校生物醫(yī)學工程學科專業(yè)教育、課程建設等問題被提出并進行探討，對于交叉學科教育教學模式的創(chuàng)立進行了研究，說明這一問題已經(jīng)成為高校教育教學研究的熱點。本文在對生物醫(yī)學工程學科特色、對醫(yī)科藥科、綜合性大學、理工科大學辦學特點進行分析的基礎上，對于在各類院校中設置的生物醫(yī)學工程專業(yè)的特色建設進行闡述。

1生物醫(yī)學工程專業(yè)內(nèi)容特色概述

生物醫(yī)學工程是一門新興的邊緣學科，它綜合了工程學、生物學和醫(yī)學的理論和方法，在各層次上研究人體系統(tǒng)的狀態(tài)變化，并運用工程技術手段去控制這類變化。其學習內(nèi)容包括以下幾個方面。生物醫(yī)學工程專業(yè)人才培養(yǎng)特色的探討敏楊禹陳國明劉盛平（重慶理工大學藥學與生物工程學院）

1.1醫(yī)學影像技術

即通過X射線、超聲、放射性核素、磁共振、紅外線等手段及相應設備進行成像的技術，現(xiàn)還有正在興起的阻抗成像技術等。

1.2醫(yī)用電子儀器裝備

分為診斷儀器和治療儀器兩大類。診斷儀器主要是用以采集、分析和處理人體生理信號，現(xiàn)在使用較多的是心腦電、肌電圖儀和多參數(shù)的監(jiān)護儀等，而通過體液來了解人體內(nèi)生物化學反應過程的生物化學檢驗儀器也已逐步完善并走向微量化和自動化。治療儀器設備則是采用X射線、γ射線、放射性核素、超聲、微波和紅外線等儀器設備，如X射線深部治療機、體外碎石機、人工呼吸機等。手術設備如γ刀、激光刀、呼吸麻醉機、監(jiān)護儀、X射線電視等?，F(xiàn)代化醫(yī)療技術中還將設備功能更加多樣化、復雜化。

1.3生物力學

主要是研究生物組織和器官的力學特性，人體力學特性和其功能的關系。其中包括生物流變學（血液流變學）、軟組織和骨骼力學、循環(huán)系統(tǒng)動力學和呼吸系統(tǒng)動力學等。

1.4生物材料

即人工器官、組織工程所需要的物質與材料，其大多數(shù)是需要植入人體，需要具備耐腐蝕、化學穩(wěn)定性，需要具有與機體組織的相容性、血液相容性、無毒性。作為材料，根據(jù)所需還應滿足各種器官對材料的各項要求，包括強度、硬度、韌性、耐磨性、撓度及表面特性等各種物理、機械等性能。需要掌握的知識包括金屬、非金屬及復合材料、高分子材料的合成工藝條件和表征、成型制備、性能等。

1.5生物效應與生物控制

生物效應是指在醫(yī)療診斷和治療中，光、聲、電磁輻射和核輻射等能量在機體內(nèi)的分布、變化等作用。而生物控制則是機體自身的調節(jié)控制現(xiàn)象。采用生物、化學的方法對這些情況加以認識。其他還有介入式診斷、治療等。生物醫(yī)學工程最為競爭激烈的領域在醫(yī)學成像技術上，其中以圖像處理、阻抗成像、磁共振成像、三維成像技術以及圖像存檔和通信系統(tǒng)為主。而對醫(yī)學信號的處理分析，包括心腦電、五官、語言、心音呼吸等信號和圖形的處理與分析，以及神經(jīng)網(wǎng)絡的研究處理也是目前世界各國研究與學習的熱點。作為生物醫(yī)學工程專業(yè)的本科學生，將從業(yè)于該領域的研究、設備研發(fā)及制造、使用、維修養(yǎng)護等。所具備的知識體系是從物理化學基礎、工程學到醫(yī)學，十分廣泛，僅四年內(nèi)進行如此龐大的知識學習，學生將會呈現(xiàn)基礎知識欠缺而專業(yè)知識也不深入的問題。為此，我們就醫(yī)科大學、理工科大學、綜合性大學各自特點進行了調研與分析，在此基礎上，提出了生物醫(yī)學工程本科學習建立特色課程體系的見解。

2生物醫(yī)學工程專業(yè)人才的培養(yǎng)特色的研討

我國生物醫(yī)學工程本科專業(yè)分別在醫(yī)科類大學、綜合大學與理工科類大學中均有設置。由于生物醫(yī)學工程具有典型交叉特性，該專業(yè)的畢業(yè)生的就業(yè)方向有運用醫(yī)學影像學技術、醫(yī)學信息學技術等在醫(yī)院進行疾病診斷及治療，有運用基礎數(shù)學、物理、化學知識進行理論創(chuàng)新與實踐，更多的是運用工程技術進行醫(yī)療器械、設備裝備的研發(fā)、制造與維護管理等。由于生物醫(yī)學工程龐大的知識體系，無法由某一個從業(yè)人員掌握，需要各方向的協(xié)作與合作，由此認為，設置于醫(yī)科類大學、綜合大學與理工科類大學的生物醫(yī)學工程專業(yè)應有各自的特色。

2.1醫(yī)科類大學生物醫(yī)學工程專業(yè)人才的培養(yǎng)特色

2.1.1人才培養(yǎng)目標

作為醫(yī)科大學，其專業(yè)人才培養(yǎng)具有鮮明的醫(yī)學特色與優(yōu)勢。醫(yī)科類大學生物醫(yī)學工程相關專業(yè)的人才，其就業(yè)方向更多應以進入醫(yī)院從事常規(guī)放射學、CT、核磁共振、DSA等的操作及計算機操作，運用各種影像、信息等診斷技術進行疾病診斷或治療，所以其培養(yǎng)的人才首先應學習并具備醫(yī)學的專業(yè)知識，然后才是具備基于醫(yī)學專業(yè)領域需要的現(xiàn)代醫(yī)療儀器的研發(fā)與使用、管理能力的知識體系的學習，成為擁有工學知識及應用能力的醫(yī)學應用型、復合型高級人才，畢業(yè)后所從事的仍是醫(yī)藥衛(wèi)生領域工作，在醫(yī)院設備使用、維護、管理方面起重要作用。因此其課程的設置應該與工科類生物醫(yī)學工程側重點不同。如在一般醫(yī)科大學中都設有生物醫(yī)學工程專業(yè)，以及與此相關的醫(yī)學影像學專業(yè)、醫(yī)學信息學專業(yè)等，其培養(yǎng)目標就應以“培養(yǎng)具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學生物醫(yī)學工程（如影像學、信息學等）的基本理論知識及能力，能在醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)學診斷、治療（或信息管理等）和醫(yī)學成像（或醫(yī)學信息等）技術等方面工作的醫(yī)學高級專門人才”為主。相應的培養(yǎng)要求應在于“學習基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像（或信息學、醫(yī)學超聲學等）的基本理論知識，受到常規(guī)放射學、CT、核磁共振、DSA、核醫(yī)學影像學、信息學、醫(yī)學超聲等操作技能的基本訓練，具有常見病的影像診斷、超聲治療和介入放射學操作基本能力，基本的儀器（裝備）維修保養(yǎng)能力”上。#p#分頁標題#e#

2.1.2課程設置

基于醫(yī)科大學的特色，其主干課程應注重基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學，同時開設基于醫(yī)學特色的工學、工程學課程。具體如基礎類的基礎數(shù)學類、物理類、化學類、計算機類，如高等數(shù)學、普通物理學、有機化學、生物化學、微機原理及應用等課程，基礎和臨床醫(yī)學類課程，如人體解剖學、生理學、診斷學、內(nèi)科學、外科學、兒科學、婦產(chǎn)科學、藥學、中醫(yī)學、中藥學、衛(wèi)生管理等課程，然后按照各高校側重設置傳統(tǒng)生物醫(yī)學工程的工學類、工程類課程，如模擬電子、數(shù)字電子技術、傳感器、數(shù)字信號處理、醫(yī)學圖像處理、醫(yī)用儀器原理、醫(yī)學影像儀器、檢驗分析儀器、臨床工程學、人體形態(tài)學等，部分專業(yè)可設置如力學類、機械工程類、有機材料或金屬材料類課程。雖然是同一生物醫(yī)學工程專業(yè)，但需要按照本校特色來設置課程，切忌大而全無特色，或各高校均設置同樣課程。這是違背了生物醫(yī)學工程高度交叉學科的學科特色的。

2.2綜合性大學工科以及理工科大學生物醫(yī)學工程專業(yè)人才的培養(yǎng)特色

2.2.1人才培養(yǎng)目標

現(xiàn)今綜合性大學工科以及理工科大學基本上都設有生物醫(yī)學工程專業(yè)，如北京大學工學院、浙江大學生物醫(yī)學工程與儀器科學學院、東南大學生物科學與醫(yī)學工程學院，四川大學高分子科學與工程學院等，各具特色。以東南大學生物科學與醫(yī)學工程學院為例，其前身是生物科學與醫(yī)學工程系，創(chuàng)建于1984年。學院的科學研究及學生培養(yǎng)方向就是強調生命科學與電子信息科學學科的交叉與滲透，應用電子信息科學理論與方法解決生物醫(yī)學領域中的科學問題，發(fā)展現(xiàn)代生命科學技術。其人才培養(yǎng)目標在于“培養(yǎng)掌握生物醫(yī)學工程專業(yè)知識，掌握分析與健康相關的生物醫(yī)學工程問題的方法，并具備綜合應用所學知識和方法解決實際工程問題的能力，具備健全人格和遠大理想的工醫(yī)結合復合型優(yōu)秀人才”。即更加注重于培養(yǎng)工程與醫(yī)學相結合的復合型人才，這些專業(yè)人才的從事的工作更多是在用于醫(yī)學診斷、治療的儀器設備的設計、研發(fā)及制造、維護等上面。而四川大學的生物醫(yī)學工程專業(yè)的培養(yǎng)目標，按照其特色制定為“以工程為主，以從事生物醫(yī)學工程教學科研的相關學科為依據(jù)，培養(yǎng)從事生物力學、生物材料、人工器官等相關方面的研究、開發(fā)、生產(chǎn)的高級專門人才。”，偏向于材料工程學。由此可知，在綜合性大學工科以及理工科大學中，生物醫(yī)學工程專業(yè)應更注重工學、工程學內(nèi)容，其培養(yǎng)目標就應以“培養(yǎng)具有現(xiàn)代醫(yī)學生物醫(yī)學工程（如機械、電子、材料、計算機在醫(yī)學中應用等）的基本理論知識及能力，能在醫(yī)療設備相關企事業(yè)單位從事設備（或裝備）設計研發(fā)、制造、維修維護、管理等方面工作的高級復合型專門人才”為主。相應的培養(yǎng)要求應更多的學習工學的基本理論知識，受到常規(guī)醫(yī)療裝備、設備等設計、研發(fā)、操作、維護維修、管理技能的基本訓練并具有相應能力”上。

2.2.2課程設置

基于工科特色，其主干課程應注重工科基礎理論的學習，了解醫(yī)學基礎知識，同時學習機械、電子、材料、計算機應用于醫(yī)學中而派生的專業(yè)課程。如將特色定在醫(yī)療設備制造等方向上的生物醫(yī)學工程專業(yè)，其基礎類課程更加強了基礎數(shù)學、物理的學習，設置了較多學分的高等數(shù)學、線性代數(shù)、概率論與數(shù)理統(tǒng)計、大學物理及實驗等，醫(yī)學類課程設置了基礎醫(yī)學與實驗，涵蓋人體解剖學知識，專業(yè)基礎課和專業(yè)課設置了生物醫(yī)學數(shù)學基礎、電路及模擬電子技術及實驗、數(shù)字電路與邏輯設計及實驗、微機原理與接口技術及實驗、VisualC++程序設計及實驗、信號與系統(tǒng)、EDA技術、計算機硬件控制基礎、單片機原理及應用、醫(yī)學成像原理、醫(yī)學影像系統(tǒng)、生理信號檢測、生理信號處理、醫(yī)學圖像處理、醫(yī)學儀器設計與實現(xiàn)、醫(yī)學傳感器、醫(yī)學光學、醫(yī)學超聲、醫(yī)學材料等，同樣，課程設置也應按照本校特色加以取舍。

篇3

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.263

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和民營醫(yī)院的大量出現(xiàn)是近幾年我國醫(yī)療行業(yè)一個喜人的重大變化，已逐漸成為醫(yī)療市場不可輕視的有生力量發(fā)揮著越來越重要的作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)或民營醫(yī)院的臨床檢驗、臨床輸血作為疾病診療的重要環(huán)節(jié)，長期以來備受醫(yī)護人員和患者關注。為此，對通遼地區(qū)26家已開展臨床輸血的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院)和民營醫(yī)院的檢驗人員及與輸血相關的護士掌握輸血基本知識、臨床檢驗基本知識情況做了調查，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》、《實用臨床輸血指南》、《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》、及《體檢結果導讀》等自行擬題［1～4］。

調查對象：護士與臨床檢驗工作人員。

調查方法：每單位隨意選出護士和檢驗人員各1人，現(xiàn)場發(fā)問卷調查題(多選題10題、單選題10題和10道是非判斷題)。采用百分制，得分≥86分為良好，61～85分為一般，得分≤60為較差。發(fā)放52份，收回52份。

調查內(nèi)容：檢測樣品留取、采集的基本知識及對檢驗的影響、常用項目檢驗結果如何解讀；有關臨床輸血程序、你所了解的有關臨床輸血的國家法律法規(guī)及你單位哪些有關臨床輸血的規(guī)章制度；臨床輸血基本知識，查看輸血前的安全檢查［ABO血型正反定型、Rh(D)定型、ALT、HBsAg，HCV抗體、HIV抗體、梅毒抗體］的執(zhí)行情況。

調查和評估標準的依據(jù)：主要依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》、《實用臨床輸血指南》、《醫(yī)療機構實驗室管理辦法》及《體檢結果導讀》等有關法律法規(guī)文件。

結 果

不同調查單位護士、檢驗人員對輸血、檢驗基本知識掌握情況，見表1。

討 論

隨著疾病診療技術不斷的發(fā)展，檢驗醫(yī)學、臨床輸血的作用也日益突出。而社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和民營醫(yī)院能否正確合理地使用血液及其成分，減少不必要的輸血，確保臨床輸血安全及熟練掌握臨床檢驗、臨床輸血基本知識就顯得十分重要。表1結果顯示，社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和民營醫(yī)院護士、檢驗人員對相關臨床檢驗和臨床輸血基本知識掌握情況較差。臨床檢驗基本知識和輸血知識差主要體現(xiàn)在對《醫(yī)療機構實驗室管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》、《實用臨床輸血指南》等不熟悉，對臨床輸血、臨床檢驗相關法規(guī)的知曉率低，輸血概念較模糊或混亂，輸血風險意識缺乏；對生理、標本采集、化學、物理因素對檢驗結果的影響了解不夠。臨床護士、檢驗人員除應該了解檢驗科常用項目的臨床意義外，更應熟悉檢驗科對不同項目采集標本的具體要求，以使檢測更準確地反映患者的實際情況。

開展臨床輸血的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院)和民營醫(yī)院越來多，但輸血量差異較大，年用血量較大近2萬U，有的則不足10U，導致較多單位忽視對臨床輸血管理及輸血前的安全檢測，更不會主動投入臨床輸血所需的人力、物力，阻礙了臨床輸血的規(guī)范化建設。不管用血量多少，也要配備必要的設備和加強軟件建設，尤其要規(guī)范輸血前的安全檢測、規(guī)范輸血醫(yī)療文書(輸血申請單、輸血治療同意書、輸血記錄單和輸血反應回報單)、完善各種輸血制度和各技術操作規(guī)程等最基本的工作。不能漏檢輸血前規(guī)定的檢測項目，四項免疫檢測項目，檢測要求采用酶免疫法測定，酶標儀判讀結果，對不能開展酶免疫檢測的單位允許外送檢測，但受委托檢測機構硬是具備相應檢測資格的醫(yī)療衛(wèi)生單位，并索要和保留檢測原始記錄。

衛(wèi)生行政部門盡快按照臨檢、臨床輸血相關法律法規(guī)、標準規(guī)范制定出適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及民營醫(yī)院臨床輸血、輸血前安全檢測規(guī)范或標準，對規(guī)模小又需要輸血的鄉(xiāng)、社、民營醫(yī)院，要求達到血液檢驗、貯血、配血等最基本硬件設施，并對檢驗、輸血相關人員進行基礎知識、技術培訓，完善輸血制度和技術操作規(guī)程，鄉(xiāng)、社、民營醫(yī)院臨床檢驗、臨床輸血才能得以保障，并能盡量減少不必要的醫(yī)療糾紛。

參考文獻

1 臨床輸血技術規(guī)范［S］.中華人民共和國衛(wèi)生部,2000.

2 蔣冬玲,李志強.實用臨床輸血指南［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.

篇4

1.1研究對象的選擇

我國現(xiàn)有127所高等學校開展生物醫(yī)學工程專業(yè)本?？迫瞬排囵B(yǎng)工作，其中96所為綜合性或單科性理工類院校，31所為單科性醫(yī)科院校。所有院校的專業(yè)課程體系結構中都開設了人文社科類、醫(yī)學類基礎類、理工類基礎課程、工程類核心課程及其相關選修課程，不同院校的課程體系結構不同，在學分、學時及其實施等多方面有不同程度的偏頗。一般來說，多數(shù)綜合性或理工類高校偏向于電子類、計算機類等理工方向，多數(shù)醫(yī)科類高校側重于生物材料與生物力學、影像工程、醫(yī)學物理、醫(yī)學儀器等領域。我們從10所國家特色專業(yè)建設點高校中選擇了“單科性院?！戏结t(yī)科大學”和“綜合性院校———湖北科技學院”的生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）的課程體系進行比較分析研究。

1.2研究資料的主要來源

南方醫(yī)科大學的研究資料來源于該校生物醫(yī)學工程學院提供的專業(yè)培養(yǎng)方案的電子版和該校特色專業(yè)建設點主頁；湖北科技學院的研究資料主要來源于原咸寧學院教務處編印的本科人才培養(yǎng)方案（2010年版）、學院主頁及其他查詢調研。

1.3主要研究方法

基本研究方法參照筆者前期生物醫(yī)學工程專業(yè)課程體系研究的思路[2]，文獻材料的收集研究采用系統(tǒng)研究法、比較法、統(tǒng)計法對院校專業(yè)、課程設置等多維要素進行多方面的比較分析，找出特點、規(guī)律，發(fā)現(xiàn)存在的問題，以求得啟示。

2南方醫(yī)科大學生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）本科課程體系

2.1生物醫(yī)學工程專業(yè)本科簡況

南方醫(yī)科大學（以下簡稱南醫(yī)大）生物醫(yī)學工程專業(yè)本科及其相關專業(yè)有醫(yī)學影像工程、醫(yī)學信息工程、醫(yī)學儀器檢測、醫(yī)學物理、電子信息工程和計算機科學與技術等專業(yè)辦學方向，還有“卓越工程師培養(yǎng)計劃”。2007年成為教育部高等學校第一類特色專業(yè)建設點，并建設有國家級精品課程1門、省級精品課程和研究生示范課程多門，出版了國家級教材多部，多次獲廣東省教學成果獎。

2.2生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）核心課程群

南醫(yī)大生物醫(yī)學工程專業(yè)的主干核心課程有高等數(shù)學、大學物理、模擬電子技術、數(shù)字電子技術、C語言程序設計、微機原理與接口技術、人體解剖學、生理學、醫(yī)用X線機系統(tǒng)原理、現(xiàn)代醫(yī)學成像技術、數(shù)字圖像處理、大型醫(yī)療設備質量保證、醫(yī)學電子儀器原理與設計、放射物理與防護、放射治療學、腫瘤放射物理學、醫(yī)學影像學、核醫(yī)學等。

2.3生物醫(yī)學院工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）課程結構

南醫(yī)大生物醫(yī)學工程專業(yè)的課程體系結構分為政治理論與人文素質課程、公共基礎課、學科基礎課、專業(yè)課四段式課程構架模式。課程總學分/總學時為150學分/2668學時，其中理論課與實驗實踐的學時比例為2199∶469（1∶0.21），必修課與專選課的學分比例為102.5∶47.5（1∶0.46），學時比例為1804∶864（1∶0.48）。

2.4集中實踐訓練環(huán)節(jié)

南醫(yī)大的集中實踐訓練折合為32周、1280學時。其中，模電課程設計1周、40學時；數(shù)電課程設計1周、40學時；信息技術、放射治療計劃、軟件工程等課程設計各2周，均為80學時；生產(chǎn)實習4周、160學時；畢業(yè)設計（論文）14周、560學時；軍訓與勞動2周、80學時；創(chuàng)新課程4學分、160學時。

2.5本科畢業(yè)生基本就業(yè)方向

課程體系中的主要課程及其相應目標決定畢業(yè)生未來的就業(yè)崗位和就業(yè)方向。南醫(yī)大生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）本科畢業(yè)生就業(yè)方向主要是在醫(yī)療衛(wèi)生機構從事醫(yī)學物理師的工作，也可在醫(yī)學科研機構、高等院校、企事業(yè)單位從事醫(yī)學物理方面的研究、教學、開發(fā)和管理工作，還可攻讀本學科或相關學科碩士學位。

3湖北科技學院生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）本科課程體系

3.1生物醫(yī)學工程專業(yè)本科簡況

湖北科技學院（以下簡稱湖科院）生物醫(yī)學工程專業(yè)本科及其相關專業(yè)有醫(yī)學儀器、醫(yī)學影像工程、醫(yī)學物理、醫(yī)學信息工程、聽力學、眼視光學（注：醫(yī)學信息工程、眼視光學、聽力學方向沒有正式納入人才培養(yǎng)計劃實施中）6個培養(yǎng)方向。2007年生物醫(yī)學工程專業(yè)獲省級品牌專業(yè)，2009年成為教育部財政部高等學校第一類特色專業(yè)建設點，并建設有3門校級精品課程，出版了醫(yī)用傳感器、醫(yī)學影像設備、醫(yī)學物理學、醫(yī)療器械營銷實務等多部國家級教材，多次獲得湖北省教育廳、市級教學成果獎。

3.2生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）核心課程群

湖科院生物醫(yī)學工程專業(yè)的主干核心課程有高等數(shù)學、普通物理學、模擬電子技術、數(shù)字電子技術、微機原理與接口技術、數(shù)字信號處理、醫(yī)學圖像處理、醫(yī)學成像系統(tǒng)、基礎醫(yī)學概論、放射腫瘤學、生物物理學、放射物理與防護、醫(yī)學影像學、核醫(yī)學、醫(yī)用傳感器、放療與核醫(yī)學儀器、放療物理與放療技術等。

3.3生物醫(yī)學院工程專業(yè)課程結構

湖科院生物醫(yī)學工程專業(yè)的課程體系分為通識教育課（通識教育必修課、通識教育選修課）、學科基礎必修課、專業(yè)課（專業(yè)必修課、專業(yè)選修課）三段式五層次課程構架模式。課程中的總學分/總學時為158學分/2810學時，其中理論課與實驗實踐的學時比例為2260∶550（1∶0.24）；必修課與專選課的學分比例是121∶37（1∶0.31），學時比例是2180∶630（1∶0.29）。

3.4集中實踐訓練環(huán)節(jié)

湖科院的集中實踐訓練共47周，其中專業(yè)實習26周、畢業(yè)設計（論文）10周、就業(yè)實踐8周、軍訓3周；而勞動教育、社會實踐、課程實習分散安排，放療技術、醫(yī)學儀器設備、模電、數(shù)電等課程設計教學團隊分散實施，沒有記入訓練周。

3.5本科畢業(yè)生基本就業(yè)方向

湖科院生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）本科畢業(yè)生就業(yè)方向主要是在二級以上醫(yī)院配合放療醫(yī)師制定放射治療方案，實施治療方案；在其他醫(yī)療衛(wèi)生保健機構從事醫(yī)療儀器、設備使用維護與維修；也可攻讀本學科或相關學科碩士學位。

4生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）本科課程體系的比較分析

4.1專業(yè)課程體系架構的比較分析

南醫(yī)大生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）本科課程結構由政治理論與人文素質課程、公共基礎課程、學科基礎課程、專業(yè)課程四段式課程構成。公共基礎課程只開設必修課，其他每段課程均開設必修課、選修課，段內(nèi)必修課與選修課交織在一起。而湖科院生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)學物理方向）本科課程結構由通識教育課程、學科基礎課程和專業(yè)課程三段式五層次課程結構組成。學科基礎課程沒開設選修課，通識教育課程、專業(yè)課程均開設必修課、選修課二層次。南醫(yī)大是為數(shù)不多的沒有開設醫(yī)用化學課，卻把C語言程序設計課程納入核心課程的院校，未開設醫(yī)用化學課程表明專業(yè)遠離生物或高分子材料類的發(fā)展方向。南醫(yī)大將高等數(shù)學、大學物理學列入公共基礎課程可能是因為該校屬于單科性醫(yī)科院校，故將其列入所有專業(yè)的公共課。南醫(yī)大公共基礎課程沒有選修課，湖科院則是學科基礎課程中未設選修課。這意味著在公共基礎課、學科基礎課段建立大一統(tǒng)的具有相對穩(wěn)定性的課程教育平臺有利于實現(xiàn)大基礎、寬口徑、后分流的人才培養(yǎng)模式的選擇與創(chuàng)新，適合于拓展專業(yè)培養(yǎng)方向，而南醫(yī)大更能體現(xiàn)出平臺寬口徑。從醫(yī)療市場及其個性化課程來看，湖科院沒有開設臨床醫(yī)學概論課程，而南醫(yī)大開了56學時，這顯示出湖科院面向市場的個性化課程存在缺陷，沒有很好地研究未來就業(yè)崗位需要的人才。兩所院校的共同缺點是均沒有開設放射治療劑量學課程。

4.2課程體系教學任務備配的比較分析

4.2.1專業(yè)課程總學分、總學時、理論課與實驗學時比例的比較分析經(jīng)過比較可以看出，湖科院的學分、學時、理論課與實驗學時比例分別高出南醫(yī)大8學分/142學時，比例高出1∶0.03，但差異相差無幾。上海交通大學的生物醫(yī)學工程專業(yè)課程總學時為1831學時，實驗課學時為243，占總學時的13.3％[3]。與上海交大相比，兩所院校的比例均高于上海交大，這顯示了211工程大學人才培養(yǎng)重理論教學與實踐研發(fā)、重自主學習之源。4.2.2必修課與專選課的比較分析選修課是課程結構中必要的組成部分，是對必修課的優(yōu)化性的適時、適宜性補充，可彌補教學計劃中課程內(nèi)容的不足，調和、銜接課程內(nèi)容的順序性，也可適應市場與社會發(fā)展的需要。南醫(yī)大的必修課與選修課學分、學時比例分別是1∶0.46、1∶0.48，而湖科院則是1∶0.31、1∶0.29。這表明南醫(yī)大的選修課學分、學時比例高于湖科院，且選修課偏重于學科基礎課程和專業(yè)課，容易造成學科、課程與教材建設方向性不明，專業(yè)建設穩(wěn)定性差。筆者建議，開設選修課學時數(shù)以不超過必修課的10％為宜，有些課程還可以專題講座的形式進行[4]。學科基礎課程不開選修課最適合建立寬口徑的專業(yè)培養(yǎng)平臺，以保持課程穩(wěn)定，在這方面湖科院做得較好。4.2.3學科基礎課程學分、學時、理論與實踐學時比例的比較分析學科基礎課程學分、學時分配數(shù)據(jù)從表1和表2中可看出，湖科院的學科基礎課為67學分，高于南醫(yī)大的54.5學分，高出12.5學分；湖科院的學時為1161，高于南醫(yī)大的950，高出211學時；南醫(yī)大的理論∶實踐的學時比例是808∶142（1∶0.18），而湖科院的理論∶實踐的學時比例是896∶265（1∶0.30），高出1∶0.12。如果從學科基礎課的學分、學時占總學分、學時的比例看，湖科院為40.7%、41.3%，南醫(yī)大是36.4%、35.6%，兩所院校差異相差無幾，但是理論∶實踐的學時比例高出1∶0.12，有非常顯著性的差異，顯示出湖科院在學科基礎課教學中重實踐教學，著重培養(yǎng)學生的基本技能。這種差異性反映出湖科院是綜合性院校，涵蓋醫(yī)學、理學、工學等十大學科門類，組建了18個教學院部，給實踐教學創(chuàng)建了良好的條件和豐富的共享資源。4.2.4醫(yī)學課程學時的比較分析南醫(yī)大開設的醫(yī)學課程是人體解剖學、生理學、病理學、放射生物學、放射治療學、醫(yī)學影像學、核醫(yī)學、臨床醫(yī)學概論，總學時為336學時。湖科院開設的醫(yī)學課程是基礎醫(yī)學概論（解剖、生理、生化）、細胞生物學、放射生物學、病理解剖學、病理生理學、核醫(yī)學、放射診斷學，總學時是37時。從學時比較來看，湖科院的醫(yī)學課程學時高出南醫(yī)大43學時，兩所院校開設的醫(yī)學課程門數(shù)與學時數(shù)相差不大。兩所院校的比較分析與趙娜等人報道的“醫(yī)學院校開設的醫(yī)學基礎課程比例高于理工院校，能夠為該專業(yè)的學生提供較為系統(tǒng)的醫(yī)學類課程教育，完善學生的臨床知識體系，有助于該專業(yè)教學和科研水平的提高”論點不符[5]。從鄧軍民等人的報道資料看，首都醫(yī)科大學的生物醫(yī)學工程學院開設的醫(yī)學課程有6門，共472學時[6]，遠高于同質同類院校的南醫(yī)大的260學時，也高于綜合類院校的湖科院的175學時。

4.3專業(yè)課程與就業(yè)方向的比較分析

從整體上講，主要課程的設置要面向社會、面向市場，在很大程度上決定、支撐著就業(yè)方向、就業(yè)崗位。兩所院校對就業(yè)方向的總體整合表述主要是在醫(yī)療衛(wèi)生機構從事放療方案的研制與放療技術工作，也可攻讀本學科或相關學科碩士學位。南醫(yī)大的就業(yè)方向偏重在醫(yī)療衛(wèi)生機構從事醫(yī)學物理師的工作，也可在科研機構、高等院校、企事業(yè)單位、醫(yī)療科研機構從事科研、教學、開發(fā)和管理工作。而湖科院則偏重于在二級以上醫(yī)院配合放療醫(yī)師制定放射治療方案，實施治療方案；也可以在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構從事醫(yī)療儀器、設備的使用維護與維修。這些都是對各高校的辦學特色的理性表述。

4.4集中實踐教學環(huán)節(jié)的比較分析

實踐教學環(huán)節(jié)是集中培養(yǎng)學生動手能力的主要措施。南醫(yī)大的集中實踐訓練為32周，與湖科院的47周相比，從表面上看少了15周，但由于各校的集中實踐教學環(huán)節(jié)方式、方法與途徑各異，比較的實際意義不大。兩所院校的集中實踐教學環(huán)節(jié)雖各有長短，但都沒有達到高等學校理工類人才培養(yǎng)的基本要求和標準。但與泰山醫(yī)學院應用物理學專業(yè)（醫(yī)學物理學方向）的實踐教學環(huán)節(jié)為59個訓練周相比，兩所院校的實踐教學環(huán)節(jié)訓練周太少。湖科院的微機在醫(yī)學儀器中的應用、放療儀器設備的設計、放療與核醫(yī)學儀器、放射物理與防護、放療物理技術等課程設計在操作層面上分別由醫(yī)學儀器、醫(yī)學物理教學團隊分散安排，這也是一個值得探討的問題。

5創(chuàng)新專業(yè)人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化課程體系目標的幾點建議

通過專業(yè)課程體系的比較分析，依據(jù)生物醫(yī)學工程專業(yè)人才培養(yǎng)的社會需要，借助生物醫(yī)學工程教育專業(yè)本科國家標準建設的向導，配合專業(yè)評估與專業(yè)認證的實施為載體的課程體系，現(xiàn)提出以下幾點建議。

5.1堅持辦學理念創(chuàng)新，探究專業(yè)培養(yǎng)創(chuàng)新的前沿，明確專業(yè)培養(yǎng)目標

理念創(chuàng)新與目標要求可參照東北大學生物醫(yī)學工程專業(yè)的培養(yǎng)目標，綜合利用中外優(yōu)秀的辦學資源，發(fā)揮國內(nèi)外企業(yè)、集團公司的科研、教學和市場優(yōu)勢，實現(xiàn)“產(chǎn)、學、研”合作與合作教育，培養(yǎng)適應生物醫(yī)學工程學科前沿的科技領域的發(fā)展需要，精通專業(yè)基礎理論、專業(yè)知識與技能，具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)造能力的高級專業(yè)人才。

5.2深化課程體系改革，優(yōu)化、純化課程知識結構

（1）當代課程體系改革宜突破傳統(tǒng)三段式的課程結構，建議建立新三段式九層次課程結構，每段課程均開設必修課和選修課。以西安交通大學的生物醫(yī)學工程專業(yè)課程體系為例，通識教育課程分為思想政治教育、國防教育、大學英語、計算機等不斷教育課程和公共基礎通識教育課程；學科教育課程分為基礎科學教育課程、專業(yè)主干課程、專業(yè)課程；集中實踐教學分為畢業(yè)設計、課程設計、放療技術實踐、課外實踐（社會實踐、科技與競技活動）。（2）必設臨床醫(yī)學概論、放射治療劑量課程，且其課程教學時數(shù)不低于180學時，有利于提高放療計劃方案制定的參與性、科學性和臨床放療的合理性，提高放療質量與效益。（3）學習清華大學，結合本校特點探索夏季小學期制，滿足學生的個性化課程選修，拓展實踐的時間、空間，采用多元教學及實踐活動設計，全面提高人才培養(yǎng)質量。

5.3明確課程體系改革思想，規(guī)范課程主導原則

課程體系設置可參照浙江大學的生物醫(yī)學工程專業(yè)，主要課程設置有計算機與網(wǎng)絡技術、電子電路設計、傳感器與儀器設計、信息與圖像處理、生命科學類五大模塊。要求在課程體系的結構、內(nèi)容之間，其知識容量應該有合理的比例，淡化學科自身的重要性，打破學科界限，避免結構與知識出現(xiàn)較大的偏頗局面，也應避免面向市場、就業(yè)崗位的選修課沖淡學科基礎或主干課程，對開設的選修課一定要突出個性化。另外，鼓勵將學科前沿的新知識、新技術、新成果快速引入主要課程內(nèi)容中，拓寬學生的知識視野。

5.4謀劃課程體系策略，控制課程教學時數(shù)比例

根據(jù)國家級特色專業(yè)建設質量工程評估體系的要求，四年制本科生物醫(yī)學工程專業(yè)人才培養(yǎng)的實際需要，課程總學時應控制在2600~2800。課程學時分配應適度減少專業(yè)課學時，相對增加實踐教學學時，適量增加選修課和學生自主學習的時間和空間，減輕學生負擔。對理論與實踐課學時的比例控制，原則上要求研究型高校在增加學科基礎課理論學時的同時，宜將理論與實踐課程的學時比例控制在1∶0.3左右，專業(yè)課控制在1∶0.4左右；而教學型高校宜適度減少學科基礎課，把理論與實踐課程的學時比例控制在1∶0.35左右，專業(yè)課控制在1∶0.45左右。專業(yè)課程體系中的所有課程都必須以不同程度、形式、方法開展實踐教學，尤其是要注重專業(yè)課。

6結語

篇5

【關鍵詞】循證醫(yī)學;醫(yī)學影像學;互聯(lián)網(wǎng);資源

在過去的近三十年間，生物醫(yī)學領域越來越支持臨床實踐應該基于醫(yī)學科學研究取得結果的關鍵評價原則。如今，互聯(lián)網(wǎng)促進了最新出版物提供即時在線訪問以獲取這種評價，甚至在他們印刷出版之前。越來越多的信息通過互聯(lián)網(wǎng)和通過有質量與相關性過濾二級刊物的完全訪問。這種根據(jù)給定的結果(證據(jù))而進行的臨床實踐研究，逐漸行成了一種學科———循證醫(yī)學(EBM)。它正在日益滲透到醫(yī)療保健，并且醫(yī)生的教學學習、臨床實踐和作出決定發(fā)生明顯的變化，甚至影響到管理人員和政策制定者決策。

1什么是循證醫(yī)學

上個世紀下半葉，加拿大麥克馬斯特大學的戈登•亞特和戴夫•薩克特提出運用現(xiàn)有的最好的臨床科學研究證據(jù)指導臨床實踐研究決策，同時也重視結合個人的臨床經(jīng)驗?；谧C據(jù)的醫(yī)學，被稱為循證醫(yī)療或循證實踐［1］，也就是應用最佳的證據(jù)系統(tǒng)，設定可用的選項和策略以衡量在臨床管理和決策，即臨床研究與最佳可用的外部臨床證據(jù)和臨床專業(yè)知識一體化結合［2］。戴夫•薩克特認為:循證醫(yī)學是明確和明智地使用當前最好的證據(jù)在對患者做出認真的決策。意味著循證醫(yī)學實踐中堅持個人的臨床專業(yè)知識與最佳的可用外部證據(jù)系統(tǒng)相結合進行研究。但是，循證醫(yī)學不只是當前最佳外部可用證據(jù)和臨床專業(yè)技術相結合。還要把患者的價值觀和選擇必須列入循證醫(yī)學的第三個因素。因此，循證醫(yī)學是研究證據(jù)、臨床專業(yè)知識和患者的價值觀和選擇的組合體［3］。循證醫(yī)學通常建議應用下兩種情況下:一是當學術研究中心為醫(yī)療機構的特殊專家群體或專門組織的專家提供高質量的初步研究，所做的系統(tǒng)評價、薈萃分析和決策分析等步驟，都是堅持以證據(jù)為基礎的指導方針，并努力將他們?nèi)谌雽嵺`中。二是當醫(yī)生在日常工作實踐中發(fā)現(xiàn)問題，而進行文獻搜索和評價，然后設定為當前最好的應用證據(jù)。在實踐中有可能發(fā)生這兩種模式同時提供給醫(yī)生在決策分析、薈萃分析和指導方針時使用的外部證據(jù)。任何一情況下都會改進患者的醫(yī)療服務的質量。無論如何，必須發(fā)揮臨床專業(yè)、外部證據(jù)和患者的價值觀和選擇的關鍵集成作用。然而，循證醫(yī)學也受到質疑和批評的困擾。被指出:證據(jù)未經(jīng)證實;簡化了研究議程和限制了患者的選擇;查找證據(jù)浪費了昂貴時間;專業(yè)自和臨床研究自由受到威脅［3-4］。由于這些困擾限制了循證醫(yī)學的發(fā)展和應用，而不是根據(jù)循證醫(yī)學本身的內(nèi)在問題。戴夫•薩克特做出了客觀的評價:循證醫(yī)學的關鍵作用是通過利用個人臨床專長最大限度地提高患者生活質量，醫(yī)療服務成本可能會提高而不是降低［3］。應該銘記循證醫(yī)學的價值，作為循證醫(yī)學的目的是使用的概率推理為每個患者提供最好的選擇，循證醫(yī)學的支持者們投入大量精力在努力提高當代醫(yī)學。

2延遲發(fā)展的循證醫(yī)學影像學和以證據(jù)為基礎的醫(yī)學影像學特點

循證醫(yī)學影像學(EBMI)是基于證據(jù)的醫(yī)學影像學，也稱為基于證據(jù)的成像。近幾年才在文獻中首次出現(xiàn)。醫(yī)學影像學被循證醫(yī)學包含在范圍之內(nèi)，薩克特在1996年指出:"循證醫(yī)學并不僅局限于隨機試驗和薈萃分析。我們需要通過找到與臨床疑似病癥患者相符合的橫截面進行研究，做出準確的臨床診斷，而不是一項隨機試驗"［3］。放射科醫(yī)生是醫(yī)學影像的翻譯和解說員，需要了解現(xiàn)有的文獻證據(jù)對他們的研究結果和報告的影響。從2001年開始，出現(xiàn)了幾篇介紹了循證醫(yī)學影像學方面的論文。2006年出版了第一部由圣地亞哥•麥地那和克雷格布•萊克莫爾撰寫的循證醫(yī)學影像學著作，書中表示:只有30%臨床影像可以通過可靠的科學探究得以證實［5］。而其他作者估計，不到10%左右的臨床成像支持足夠的隨機對照試驗，薈萃分析和系統(tǒng)評價的證實。循證醫(yī)學在醫(yī)學影像學中的應用推廣因此推遲。從這個角度來看，醫(yī)學影像學是明顯落后于其他醫(yī)學專業(yè)。

3循證醫(yī)學影像學的發(fā)展延遲的原因還在于醫(yī)學影像學學科自身的特征

首先，影像學檢查診斷的性能評價必須基于用于圖像生成和后處理技術知識。在臨床實踐中應用臨床專業(yè)技術知識與最好的外部證據(jù)相結合，新技術和新設備的不斷發(fā)展最好的外部證據(jù)也在發(fā)生變化，臨床影像學的發(fā)展本質上是依靠新技術的發(fā)展。一直以來臨床影像學的發(fā)展與新技術的開發(fā)息息相關，比如CT由單螺旋發(fā)展成多排探測器螺旋掃描儀，從而使開展了心血管CT和冠脈CTA一樣，這一新進展開拓了磁共振技術的臨床應用，正如20世紀80年代興起的磁共振成像技術，在研發(fā)新序列時由于硬件和軟件的創(chuàng)新，使其獲得了更高信噪比和對比信噪比、空間分辨率和時間分辨率。而同步更新最新技術知識對于影像醫(yī)生是個挑戰(zhàn)，并且在日常讀片時間之外需要貢獻一定的時間用于學習新的成像模式或技術，在影像學研究中，每一個市場上出現(xiàn)的新技術都應該對其性能加以測試。其次，在影像診斷中通常會面臨無法確切診斷的情況，隨著他們越來越多的出現(xiàn)，不斷涌現(xiàn)新技術由發(fā)展到成熟。新技術創(chuàng)新發(fā)展不僅需要理論研究和新設備為基礎，而且還反復進行技術性、診斷性和可重復性的研究，新技術的推出必須在臨床診斷的需要和患者的切實利益之間取得平衡。新技術的發(fā)展更好地提高了影像診斷能力，顯著的改善了影像治療計劃，最大限度地提高患者的健康水平和患者的生活質量。循證醫(yī)學影像學(EBMI)的一般分五步:1)提出需要解決的EBMI問題:提出好的問題是循征醫(yī)學影像學研究的關鍵，EBMI問題都是有利于醫(yī)學影像學發(fā)展和提高，并產(chǎn)生積極影響和推動作用，所有工作和內(nèi)容也將圍繞其展開和討論，密切相關。這些問題往往是來源于臨床醫(yī)學影像學上的疑難問題，提出問題需要運用臨床經(jīng)驗和技巧去發(fā)現(xiàn)和提取的;2)運用精確關鍵詞獲取決策依據(jù):檢索相關文獻獲得證據(jù)十分關鍵。現(xiàn)如今相關證據(jù)文獻的分布既廣泛又分散，涉及到較多的數(shù)據(jù)庫和期刊，查找獲取證據(jù)是一個耗時費力的過程。其目的是通過系統(tǒng)檢索得到證據(jù)，為獲取可靠證據(jù)奠定基礎。要求檢索者既能熟悉準確、規(guī)范的應用醫(yī)學主題詞，還要熟練運用檢索引擎;既能熟悉醫(yī)學影像學相關網(wǎng)站，還要靈活使用檢索技巧;3)甄別所獲的文獻依據(jù):經(jīng)檢索系統(tǒng)獲取的有關文獻信息并非與你的初衷相吻合，因此，應用系統(tǒng)評價和分析對得到的有關文獻進行具體的研判和評價，篩選出指導臨床決策的結論來。①文獻的研究結果是否是真實可靠地反映情況;②文獻的研究結果是否具有實用臨床價值;③文獻的研究結果是否具有推廣適用性價值，是否是特指的環(huán)境和人群。這些可以讓醫(yī)學影像人員決定每篇文獻是否可以用作最佳證據(jù)起到重要的作用;4)得出最佳解決方案:EBMI的最終目的是做出正確的診斷或治療方法。要求醫(yī)學影像人員不能僅憑文獻評價得出結論，應把評價結論與患者的臨床生物特征、自身專長等結合起來。必要時候依據(jù)具體患者意愿，與患者或親屬仔細討論，在了解、知情、同意的情況下，運用獲得的證據(jù)結論用到患者的診療方案中，處理優(yōu)先的問題;5)效果總結評估:追蹤實踐總結評價再評價在開展EBMI的實踐中也很重要。通過認真細致的分析、評價和總結，以達到總結經(jīng)驗并積累目的，不斷提高了專業(yè)技能和促進了學術水平，提高醫(yī)學影像學水平和質量更好的服務大眾。美國醫(yī)藥研究所的臨床指南中循證醫(yī)學原則是運用最好的外部證據(jù)，結合涉及的臨床專業(yè)知識和患者具體情況而從事的研究。世界衛(wèi)生組織所指出:“準則應為利益的平衡和參與各種診斷和治療提供通用的、關鍵的和準確的信息，使醫(yī)生可以在個別情況下發(fā)揮最嚴謹?shù)呐袛唷保?］。

4循證醫(yī)學影像學的網(wǎng)絡資源

篇6

1. 針對目前高校創(chuàng)新型工程科技人才培養(yǎng)中存一些問題，應從以下幾個方面實現(xiàn)創(chuàng)新

1）教育理念創(chuàng)新

創(chuàng)新的教育理念，其突出特點表現(xiàn)在：一是強化學生利用信息技術及手段獲取信息的能力培養(yǎng)。二是增加現(xiàn)代工程設計思想和方法的教育以及解決工程活動中非技術問題的能力培養(yǎng)。三是強調工程整合教育。

2）教育模式創(chuàng)新

傳統(tǒng)的教學模式是單一的，不利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識與創(chuàng)新能力。長期以來，雖然高等工程教育為社會輸送了大量基礎扎實、有一定工程實踐能力的人才，但同時也存在著用人單位對高校畢業(yè)生的創(chuàng)新能力和工程實踐能力不滿的現(xiàn)狀。這和傳統(tǒng)的單一的教學模式有著密切的關系。綜合型教學模式的教學目標是以培養(yǎng)學生能力和整體素質為主，課程設置采用多元化、多學科交叉方式。教學評價采用以過程為基礎的綜合評價。國外工程教育的創(chuàng)新實踐中，有探究式學習、基于問題的學習、基于項目的學習、案例教學、發(fā)現(xiàn)式學習等教學模式，教師要根據(jù)不同的教育對象采取不同的施教方式。因此，教師在教學過程中不能僅僅采用單一的教學模式，而應該是采用綜合型的教學模式。

3）教育機制創(chuàng)新

加強產(chǎn)學研合作，形成企業(yè)、大學、科研單位“三位一體”人才培養(yǎng)新機制。為了充分發(fā)揮高校、研究機構和企業(yè)各自的優(yōu)勢，在創(chuàng)新型工程科技人才的培養(yǎng)上要加強產(chǎn)、學、研的合作，努力形成產(chǎn)、學、研“三位一體”人才培養(yǎng)的新機制，以便培養(yǎng)出能將新知識、新技術運用于企業(yè)技術創(chuàng)新的高層次應用型人才。

4）保障制度創(chuàng)新

高校培養(yǎng)創(chuàng)新型工程科技人才，需要一個制度來完善和保證工程教育的可持續(xù)性發(fā)展。保障制度創(chuàng)新可以通過高等工程教育的微觀與宏觀環(huán)境創(chuàng)新來獲得支持。

2. 實現(xiàn)高素質、創(chuàng)新型應用人才培養(yǎng)模式的對策

1）構建面向應用型人才的培養(yǎng)方案與課程體系

依托醫(yī)學院校特有醫(yī)學背景的優(yōu)勢，結合我國生物醫(yī)學工程領域急需大量創(chuàng)新型應用人才的特點， 我校對本專業(yè)課程體系設置進行多次微調， 經(jīng)幾年的探索和實踐， 目前已初步形成了一套完整的課程體系， 即公共基礎課、專業(yè)基礎課、專業(yè)課四大類必修課程加應用型選修課程組成。

在公共基礎課方面， 將計算機應用基礎的數(shù)據(jù)庫語言部分去掉，直接開設專業(yè)基礎課C++程序語言，以適應時代要求； 理論課整體學時壓縮，加大實踐創(chuàng)新學時?？紤]我校是醫(yī)學院校，醫(yī)學資源比較豐富，所以將生理、病理等醫(yī)學基礎課程設置成選修課，提高學生自主學習能力。

在專業(yè)基礎和專業(yè)課方面， 為了突出我校生物醫(yī)學工程專業(yè)的專業(yè)方向， 將信號與系統(tǒng)課程的考核方式由考查調整為考試， 增加了微機原理，將電工學由80學時增加為90學時，把醫(yī)學電子儀器原理與設計的課時調整為60學時。這些課程改革可以使學生在掌握電子技術、計算機硬件知識方面得到提高。同時將醫(yī)學影像學由48學時增加為64 學時；醫(yī)用電子工藝實訓增加了應用知識，這些課程改革可使學生更加熟練掌握醫(yī)學電子技術、醫(yī)學影像、， 掌握醫(yī)用傳感器、醫(yī)學儀器與設備以及虛擬儀器的原理知識， 提高設計、調試、維修等專業(yè)基本技能， 為成為從事醫(yī)療儀器設計與開發(fā)、管理等創(chuàng)新型復合應用人才打下堅實理論基礎。

2）加強師資隊伍建設， 不斷提高創(chuàng)新型教學水平

師資隊伍建設是保證人才培養(yǎng)質量的基礎條件， 為了改變生物醫(yī)學工程專業(yè)普遍存在的師資力量薄弱，重理論，輕工程的人員結構搭配不合理現(xiàn)象， 我校采取多種措施， 努力建設一支綜合素質高、實踐能力強、專兼職結合的師資隊伍。先后從深圳大學引進2名生物醫(yī)學工程專業(yè)科班碩士研究生，從四川大學引進一名生物醫(yī)學工程科班的博士生， 從三級甲等醫(yī)院影像設備科聘請具有較強理論功底和實踐能力的高級技術人員作為兼職教師和實習實訓指導老師， 另外，邀請相關醫(yī)療設備生產(chǎn)企業(yè)的工程師來校對在校老師進行實踐培訓，然后通過到名校進修、參加培訓、讀博、出國留學等多種方式， 提高教師業(yè)務水平，目前， 本專業(yè)已有高級職稱6人，講師4人，工程師1人， 其中碩士9人， 博士3 人， 形成了穩(wěn)定的高質量的師資隊伍。同時，學校計劃在2018年申格為醫(yī)科大學，其要求之一就是擴大理工類專業(yè)的招生數(shù)，因此，建設“雙師型”的師資隊伍是學校發(fā)展的必然需求。

3）加強實驗室建設，提高學生實驗教學質量和實踐能力

在實驗室建設上， 我校依托專業(yè)發(fā)展的需要，應進行了如下改革：

一是加大資金、人力投入。購置先進的儀器設備，如：核磁共振、彩超、多普勒等實驗設備。同時， 成立醫(yī)療器械實驗室， 含電子技術實驗室、醫(yī)用傳感器實驗室、醫(yī)學影像設備實驗室和醫(yī)學信息實驗室， 擁有生物機能實驗系統(tǒng)，生理虛擬采集與分析儀器、心電圖機、醫(yī)學電子實驗箱、顯微鏡、醫(yī)學信號醫(yī)學圖像分析處理軟件、計算機等設備。

二是改革實驗內(nèi)容。對驗證性實驗進行刪減， 增開一些設計性、綜合性和創(chuàng)新型實驗。按照基本技能-綜合技能-設計技能-創(chuàng)新技能四個層次建立創(chuàng)新科研實驗訓練體系。

三是采用開放式實驗和分組分批集中實驗等多元化實驗新模式。實驗中心配備專職實驗人員， 實行全天開放制度， 實驗時間和實驗內(nèi)容由學生自選， 學生可以進行自主實驗和科技制作等活動， 實驗室提供技術資料、實驗設備、實驗材料， 并有實驗人員指導或協(xié)助，以充分利用實驗室資源， 提高學生動手能力， 培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神。對于某些課程， 由于儀器臺套數(shù)不足， 實行分組分批集中實驗方式， 如醫(yī)用電子與設備學課程實驗開設有心電放大器設計性實驗， 要求2-3人一組， 每組都要完成電路設計、元器件選擇、電路制作與調試、設計與調試報告、答辯與演示等環(huán)節(jié)的任務， 由任課老師和實驗員指導答疑。每組設計的具體電路可以不同， 以突出創(chuàng)新性。

4）開展課外綜合創(chuàng)新實踐活動

課外綜合創(chuàng)新實踐活動可以鞏固、擴展課堂教學內(nèi)容，開發(fā)學生的潛能，幫助優(yōu)秀學生脫穎而出，培養(yǎng)和鍛煉學生社會實踐能力以及自我學習、獨立工作的能力，提高學生綜合素質與創(chuàng)新能力。我校開展了一系列科技創(chuàng)新實踐活動和校園文化活動。目前有醫(yī)療器械模擬銷售大賽，大學生電子設計制作大賽等，積極鼓勵本專業(yè)學生參加，配備指導老師并提供設施。另外在大二學習電子技術課程后，進行普通電子裝置小作品的設計與制作。目前，經(jīng)過幾年的實踐，已在全國大學生電子設計大賽中獲省三等獎1項，省電子設計制作大賽中分別獲二等獎和三等獎各1項，隨著課外綜合創(chuàng)新實踐活動在學生中系統(tǒng)有序地開展，學生解決實際問題的能力和動手能力得到較大提高。

4）構建創(chuàng)新型應用人才培養(yǎng)的保障體系

人才培養(yǎng)模式的改革，應依托現(xiàn)有的教學資源和教學條件優(yōu)勢，在保障體系、激勵政策、體制機制上不斷取得新的突破。在保障體系方面，應注重師資隊伍建設、完善辦學條件、健全管理體制、提供政策保障等方面的支持。

5）建立績效評價體系

在創(chuàng)新型工程應用技人才培養(yǎng)的探索和實踐中，評價方法的研究顯得尤為重要。從過程和結果方面進行教育技術工程建設的績效研究，有利于構建一套科學合理的評價指標體系，制定可操作的教育技術工程績效評價方法，對教育技術工程建設起到?jīng)Q策、管理、監(jiān)督、評價的作用，以減少學校投資的浪費，提高學校決策的科學性和準確性，促進教育信息化持續(xù)、有效地發(fā)展。

結束語

在生物醫(yī)學工程創(chuàng)新型應用人才培養(yǎng)的過程中，通過對培養(yǎng)方案、課程體系、師資隊伍、實驗教學改革、各個實踐性教學環(huán)節(jié)以及課外創(chuàng)新實踐活動的改革與創(chuàng)新， 能很大程度使學生的實踐能力、動手操作水平、創(chuàng)新意識及綜合素質等得到明顯提高。■

參考文獻

[1] 李源，王翔，胡閔華. 淺談生物醫(yī)學工程專業(yè)的培養(yǎng)方案[J]；教育與職業(yè)， 2007（5）

篇7

學醫(yī)建議不要選什么專業(yè)

1、生物醫(yī)學

首先，各位要注意生物醫(yī)學專業(yè)和生物醫(yī)學工程專業(yè)并不相同，前者是正兒八經(jīng)的醫(yī)學類專業(yè)，而后者則是工科專業(yè)，且屬于基礎醫(yī)學類。同時，該專業(yè)就業(yè)前景并不是很好，畢業(yè)后想成為醫(yī)生較難，大多數(shù)畢業(yè)生更適合科研工作。因此，如果學歷不高，就業(yè)形勢是比較嚴峻的，學生至少要有博士學歷，才有相對多的選擇，如科研、高校教師等。

2、藥學

目前很多人都認為藥學專業(yè)是一個“坑”，因為雖然是醫(yī)學專業(yè)，但基本是做不了醫(yī)生的。該專業(yè)本科畢業(yè)后多數(shù)人都會選擇醫(yī)藥代表這種工作，而研究生專業(yè)方向更多，但大多畢業(yè)后也都是從事科研、學術類工作，學歷要求高前景也很一般。

3、醫(yī)學技術類

醫(yī)學技術類是醫(yī)學專業(yè)中的一大類，包括醫(yī)學檢驗技術、醫(yī)學影像技術、眼視光學等等，其中經(jīng)常被家長、考生與口腔醫(yī)學混淆的莫過于——口腔醫(yī)學技術。不過雖然只是多了兩個字，但卻大不一樣。前者是當下最熱門的學醫(yī)專業(yè)之一，而后者則是相對冷門的醫(yī)學專業(yè)。從醫(yī)學技術類專業(yè)畢業(yè)后，即使能進入醫(yī)院工作，但想要成為醫(yī)生同樣很難，更多的人只能去到一些工廠，做一些技師工作。

學醫(yī)選什么專業(yè)好

1.臨床醫(yī)學

臨床醫(yī)學顧名思義就是在病房床邊的醫(yī)學，它其實是一個廣泛的概念，像內(nèi)外婦兒等多個學科都在臨床醫(yī)學的范疇內(nèi)?？梢哉f，大致上除了基礎醫(yī)學、影像醫(yī)學、檢驗醫(yī)學等之外，在醫(yī)院直接給病人看病的都屬于臨床醫(yī)學。

任何事情都有兩面性的，只要自己能夠堅守本心，真心踏實的喜歡自己報考的專業(yè)，對自己所做的行業(yè)負責任，報考這個專業(yè)未來不僅受人尊敬，而且發(fā)展前景也不錯。

2.口腔醫(yī)學

因為近些年來人們生活條件越來越好，就醫(yī)也不僅僅只是局限于一些比較重和急的病癥。人們更加重視身體全面健康的理念，因此口腔醫(yī)學逐漸發(fā)展了起來。所以說這可以說是一個新興的醫(yī)學專業(yè)，具有良好的市場潛力。

篇8

【關鍵詞】 醫(yī)學影像學； 教學效果；教學策略

醫(yī)學影像學是一門涉及多學科、多種成像技術和診斷知識的專業(yè)課程，其顯示各類組織、器官的生理或病理形態(tài)圖像。而醫(yī)學影像學又是在生物醫(yī)學工程學科中技術更新最快的領域之一。而作為介于基礎與臨床之間的橋梁課程，要適應新世紀現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展和社會需求，培養(yǎng)出面向世界、面向未來、理論知識扎實、專業(yè)素質達標、能力強的醫(yī)學人才就必須進行影響學教育的改革。而高質量的完成教學目標，讓學生扎實基礎拓寬知識面，培養(yǎng)學生獨立分析和判斷的能力，就需要教師對影響學教學策略在實踐中不斷探究，積極改進。

一、明確醫(yī)學影像學的重要性

一直以來，醫(yī)學影像學在臨床工作中為輔助臨床診斷的作用，將其與病人的臨床表現(xiàn)、化驗檢查等其他相關資料相結合，才能做出準確的診斷結論。而近年來，隨著科學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)學影像學擺脫了單一的傳統(tǒng)的放射診斷學，成為包括X線、CT、MRI及超聲的現(xiàn)代醫(yī)學影像診斷學和介入放射學形成的集影像診斷和介入治療為一體的診治并存的綜合臨床學科。因此，醫(yī)學影像學在臨床工作中占有越來越重要的位置，迫使我們在要為臨床培養(yǎng)出專業(yè)能力強的影像學人才，以適應社會的需求。

二、積極提高教師和學生知識水平

醫(yī)學影像學是一門涉及學科知識面較廣的綜合學科，早已從單一依靠形態(tài)變化進行診斷成為集形態(tài)、功能、代謝改變?yōu)橐惑w的綜合診斷體系。[1]知識面的廣泛，要求任課教師就需要對各方面的知識都達到相應的水平，拓寬教師的知識面。基礎醫(yī)學、電子學基本理論、臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像學的各項技術、計算機等技能都要求教師具備；對于放射防護的理論以及相關的倫理學都要求教師熟悉。教師應當對當前臨床上影像學的動態(tài)變化做相應的了解，積極參加相關專業(yè)的學術會議，以便在教學過程中為同學們提出合理的學習建議。因此，教師需要進行不斷的學習，以提高自身的知識水平，在教學實踐中進行高質量的教學，為學生提供良好的學習資源。

在具體的課堂教學中，教師要針對具體的教學方法進行改革。

首先，教師應明確教學的目標。在課堂教學中，要讓課堂時間充分得到利用，就應該明確教學的目標。在具體的教學章節(jié)中，明確具體應該掌握、熟悉、了解的內(nèi)容，根據(jù)學生的具體情況，做出相應的教學調整，讓學生主動的融入到學習中去，并能夠學以致用。

其次，教師應充分考慮學生的知識水平及學習特點，進行不斷的改進。例如，學生在學習影響知識如CT、MRI等較難理解。[2]造成難易理解的原因有缺乏對相關知識的整理、歸納、總結等。因此，在教學過程中，教師應該將相應的知識進行整合，在教學過程中有目的性的引導學生對知識的總結、綜合記憶和應用。而對于難以理解的知識，在進行教學設計時，應該對該部分的知識進行由表及里、由淺入深的引導，循序漸進的將復雜的知識拆分成容易理解的知識。

再者，在教學中，還可以改進教學方法。例如在課堂時間，可以將具體的案例穿插于教學過程中，引起學生學習興趣和積極思考的動力。在適當?shù)臅r機將之前學習過的基礎學科一點帶面的與影像學知識聯(lián)系起來。

對學生知識水平的提高，可以建議在學習期間閱讀相關的書籍、做相關的習題練習。并要求學生在學習相關章節(jié)前進行影像學知識的預習和對將要涉及的基礎知識的復習。例如在進行呼吸系統(tǒng)相關章節(jié)的學習時，就要求學生對組織學、病理學以及解剖學進行復習，以便于在教學過程中對相應的影像學圖像有更深刻的印象。

三、完善醫(yī)學影像學專業(yè)教學計劃和大綱

醫(yī)學影像學隨著科學技術的進步也在快速的發(fā)展，而面對這快速的變化，現(xiàn)有的教學計劃和大綱幾乎不能夠適應。同樣面臨這一現(xiàn)實的還有這一學科技術人員的專業(yè)獨立性，陳舊的教學計劃和大綱讓專業(yè)人員在臨床的工作中要進行大量的學習。教學計劃和大綱對該專業(yè)的學生在將來從事臨床工作、融入臨床工作有一定的影響，直接關系到未來影像科的發(fā)展。因此，教學計劃和大綱的改革實在必行。醫(yī)學影像學的培養(yǎng)主線應該是將學生培養(yǎng)成為有能力專業(yè)人才，這就要求教學計劃和教學大綱以現(xiàn)代先進的教學理念在調整和優(yōu)化后，既遵循教學的規(guī)律又符合時代科技的發(fā)展。

四、更新教學手段，實現(xiàn)醫(yī)學影像學專業(yè)教學的現(xiàn)代化

隨著醫(yī)療界各項設備、技術的更新，影像學也出現(xiàn)了新技術，如心臟和腦的磁源成像等。再加上電子設備的不斷更新普及，醫(yī)療設備也進入了數(shù)字化、網(wǎng)絡化的階段，但是醫(yī)學影像學的教育卻依然在傳統(tǒng)滯后的階段，已經(jīng)不能夠適應新形勢的要求。數(shù)字化教學在影像學上有較為顯著的優(yōu)勢，有利于調動學生的積極性和創(chuàng)造性。數(shù)字化教學的出現(xiàn)，改變了教師在教學中的中心地位。數(shù)字化教學利用多媒體等進行教學，能夠給予學生以直觀的圖像顯示，形象生動、文字清晰，能夠激發(fā)學生的學習興趣，有利于提高課堂的教學效率，提高教學質量。多媒體教學還有利于教師在教學過程中利用網(wǎng)絡進行引導教學，例如推薦相關的學習網(wǎng)站等，學生也能夠利用多媒體進行資源的獲取，拓寬知識面和視野。另外，數(shù)字化多媒體還可以以三維立體影像展現(xiàn)給學生，且能夠儲存，容量大、不易丟失，讓學生進行反復的學習。

五、結語

綜上所述，醫(yī)學影像學隨著科技的發(fā)展在臨床上有了不可替代的作用，不僅能夠在疾病的診斷中起輔助作用，隨著科技的更新也在疾病的治療中大展身手。醫(yī)療設備不斷更新，又隨著網(wǎng)絡化和數(shù)字化的發(fā)展將設備與之相聯(lián)系，有了超越傳統(tǒng)的功能?；诖?，醫(yī)學影像學的教育也面臨著更大的挑戰(zhàn)，不僅要隨科技的發(fā)展不斷更新教學的內(nèi)容，更要在教學的方法、策略上進行改進，以適應不斷發(fā)展的社會需求。醫(yī)學影像學的課堂教學策略改革，可以提高醫(yī)學影像學的教學效果，為社會培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學人才。

【參考文獻】

[1] 郁文明.提高醫(yī)學影像學課堂教學質量的體會[J].中國科教創(chuàng)新導刊，2011（1）143.

篇9

關鍵詞：醫(yī)學影像專業(yè);就業(yè)形勢;就業(yè)前景

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）06-0028-02

一、近幾年醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)情況

1.影像專業(yè)的市場需求仍然很大。由于人民生活水平的不斷提高，人們逐漸提高了對醫(yī)療水平的要求，許多患者傾向于選擇醫(yī)療水平較高的單位，從而增加了醫(yī)療機構之間的競爭，迫使醫(yī)療機構不得不通過擴大醫(yī)院規(guī)模、爭創(chuàng)“三甲”等途徑取得優(yōu)勢。因而大型先進醫(yī)療設備，特別是醫(yī)學影像設備的引進成為了其中的重要手段，而對醫(yī)學影像專業(yè)人才的大量需求為畢業(yè)生提供了更多的契機。

2.就業(yè)方向和去向逐漸成熟。從學科的角度來看，醫(yī)學影像學由影像診斷學與介入放射學兩大部分組成，因而相應的就業(yè)方向有：（1）影像診斷，包括傳統(tǒng)的X線診斷、CT診斷、MRI診斷;（2）超聲診斷，包括胎兒超聲、腹部超聲、泌尿系統(tǒng)超聲、血管內(nèi)超聲等;（3）介入放射學，包括穿刺引流、灌注栓塞、成形術、取出異物等;（4）核醫(yī)學，包括全身骨成像、甲狀腺功能測定、腎功能測定等;（5）影像技術，包括X線檢查技術、CT檢查技術、MRI檢查技術、超聲檢查技術、DSA檢查技術、核醫(yī)學檢查技術等。此外，醫(yī)學影像工程作為一個新的分支，其需求量大、創(chuàng)新性強，具有很大的發(fā)展?jié)摿Γ暌彩艿搅讼嚓P領域的重視。而醫(yī)學影像專業(yè)目前的就業(yè)去向主要有2個：一是在醫(yī)院等醫(yī)療機構從事診斷、檢查、設備管理和醫(yī)學科研等工作，二是在西門子、飛利浦、通用等大型醫(yī)療設備公司從事技術研發(fā)或管理工作。

3.本科生需求逐漸下降，研究生需求明顯提升。由于高校擴招導致了影像專業(yè)學生人數(shù)的增加，就業(yè)市場上已呈現(xiàn)出研究生供小于求、本科生供過于求的態(tài)勢。目前三甲醫(yī)院（尤其是大學的教學醫(yī)院）主要引進博士和碩士研究生，本科只能從事影像技術工作，而大、中型醫(yī)院已不再引入本科以下的畢業(yè)生。

4.影像診斷就業(yè)明顯優(yōu)于影像技術。在如今的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)院影像科普遍存在“重診斷、輕技術”的現(xiàn)象，大多數(shù)用人單位需要的是影像診斷方向的畢業(yè)生，這是由于影像診斷更貼近臨床，未來發(fā)展較好引起的。相反，即使是在大醫(yī)院技術工作的地位也相對較低，而且存在輻射問題，這種差距使得畢業(yè)生在心理上難以接受。

5.綜合能力強、一專多能的學生受到歡迎。在畢業(yè)生逐漸增多和醫(yī)療水平不斷進步的背景下，市場對人才素質的要求逐漸增高。在能力方面，醫(yī)療機構看重的是綜合素質，需要的是厚基礎、強能力、有專長的臨床應用型人才，因而只具備一般知識的畢業(yè)生不再搶手，而具有諸如“神經(jīng)影像診斷專長”、“心臟超聲專長”、“介入放射專長”、“核醫(yī)學專長”之類的人才卻備受歡迎。

二、醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)前景分析

1.影像技術發(fā)展速度迅猛。影像技術是一門新興技術，短短幾十年其發(fā)展就出現(xiàn)了質的飛越，而且還未達到極限，這種現(xiàn)象導致了人才的極度欠缺。就長期而言，就業(yè)形勢取決于技術發(fā)展速度和人才增長速度哪個更占優(yōu)勢。如果技術發(fā)展更快，則需求量較高;如果人才增長更快，則需求量相對較低。因而就業(yè)前景并不是一成不變的，需要引起我們的關注和重視。

2.臨床診療越來越依賴影像設備。臨床醫(yī)學的發(fā)展有幾百年的歷史，如今已到達了難以逾越的瓶頸，傳統(tǒng)的“視、觸、叩、聽”已經(jīng)不能滿足于現(xiàn)代醫(yī)療的診斷需求，在治療上也暴露出許多局限性。影像醫(yī)學的出現(xiàn)巨大地影響了傳統(tǒng)的診療體系，并迅速被廣泛應用于臨床。目前臨床醫(yī)學已經(jīng)無法離開影像設備，并且隨著醫(yī)學影像的發(fā)展，臨床診療將越來越依賴于影像設備。這種形勢有利于影像專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)，影像人才的需求量也將有所增加。

3.畢業(yè)生質量逐年提高。隨著醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)情況逐漸被認識，生源質量也有所提升。另外，由于醫(yī)學影像技術的發(fā)展和用人單位對高質量人才的需求，影像專業(yè)學生也正在不斷地提高自己的學歷水平、綜合素質和專業(yè)技能，甚至包括創(chuàng)新能力和科研能力，因而在這種背景下培養(yǎng)的高質量畢業(yè)生自然會受到用人單位的歡迎。

4.影像工作細分化、專長化。由于就業(yè)市場的發(fā)展和醫(yī)療需求的提高，影像診療工作正在向細分化、專長化發(fā)展。因而今后每個影像工作者都應該要有一個或多個自己擅長的方向，以分擔日益增加的工作量，提高工作效率。在這樣的情況下，醫(yī)療機構就需要更多的影像專業(yè)人才能滿足社會對醫(yī)療服務的需求，這種趨勢將一定程度地促進畢業(yè)生的就業(yè)。

5.醫(yī)學研究需要大量影像人才。影像技術的發(fā)展不僅為臨床診療提供了便利，同時也成為了醫(yī)學研究的重要手段。如今新的疑難雜癥不斷出現(xiàn)，針對這種現(xiàn)狀臨床醫(yī)學一籌莫展，目前攻克這種疾病只有依靠基礎研究才能實現(xiàn)。相比于其他手段，影像學方法因其非侵入、無創(chuàng)傷的優(yōu)點而廣受關注。從這個角度來看，醫(yī)學影像人才的需求量也將因此大大提升，這種需求不僅僅局限于醫(yī)療機構，還體現(xiàn)在西門子、飛利浦、通用等大型醫(yī)療設備公司的用人需求上。

6.影像體系正在與國際化接軌。如今的影像科已經(jīng)成為了擁有CR、DR、CT、MRI、DSA、PET等一系列大型醫(yī)學影像設備的現(xiàn)代科室，相比于傳統(tǒng)臨床科室其優(yōu)勢正在不斷地突顯出來。隨著影像技術與國際化接軌，未來國內(nèi)的影像體系將與西方發(fā)達國家保持一致。在國外，影像科是最優(yōu)秀的科室之一，影像醫(yī)師的地位很高，且收入優(yōu)于大多數(shù)臨床科室。而且技術在不斷發(fā)展，檢查設備不斷更新?lián)Q代，診療手段日益先進，這使得影像人才的需求大大提升。據(jù)Nishie等人報道，當前日本的影像科醫(yī)生就非常欠缺，這和他們高度發(fā)展的影像技術是密不可分的。因而可以推斷，隨著國際化水平的不斷深入，國內(nèi)醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)前景也會有很大的改善。

三、醫(yī)學影像專業(yè)就業(yè)前景對學生的要求

1.提高綜合素質。隨著技術和設備的發(fā)展，就業(yè)市場對影像專業(yè)畢業(yè)生的素質要求逐漸提高。如今，影像醫(yī)師要面對內(nèi)外婦兒各科的檢查申請，這就要求畢業(yè)生有廣博的醫(yī)學知識，還要掌握一些非醫(yī)學專業(yè)（如物理、計算機等）的相關內(nèi)容。因而要達到精英水平，影像專業(yè)學生還需不斷刻苦學習、鉆研，提高自身的綜合素質。具體來說，學生應主動深入臨床，注重專業(yè)基礎知識的積累，提高英語水平，培養(yǎng)認識問題、分析問題、解決問題的辯證思維能力，提前找到適合自己的發(fā)展方向。同時應培養(yǎng)團隊精神與合作技巧，加強創(chuàng)新能力和科研能力，努力成為基礎扎實、善于思考、勇于實踐、一專多能的影像人才。

2.培養(yǎng)人文精神。當前，醫(yī)學模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式演變?yōu)樯铷D心理―社會醫(yī)學模式，任何醫(yī)療活動都應本著對病人負責的態(tài)度，時刻考慮病人的利益。雖然影像醫(yī)生與病人接觸的機會相對較少，但診斷結果將對臨床治療產(chǎn)生重大影響。因而影像專業(yè)學生同樣應樹立良好的職業(yè)道德，提高責任意識，同時應當注重人際交往和溝通能力的培養(yǎng)，有意識地去體察病人的疾苦，給予病人更多的理解、同情和幫助，這種人文精神能夠大大提高工作質量，也將受到用人單位的青睞和追捧。

3.調整就業(yè)策略。近年來影像畢業(yè)生的就業(yè)期望值普遍較高，都希望能到大城市去，到待遇好、條件優(yōu)、規(guī)模大的單位工作。畢業(yè)生的心情應當?shù)玫嚼斫?，但也需要結合實際情況綜合考慮。對于學有余力的學生，可以通過考研、考博等途徑提高學歷，增強就業(yè)競爭力;對于其他學生，適當?shù)剞D變就業(yè)觀念，到基層醫(yī)院去服務于更多需要幫助的人，也是一個不錯的選擇。此外，影像專業(yè)學生應該重視學校的就業(yè)指導教育，積極參加就業(yè)相關的講座和師生座談會，樹立“先就業(yè)后擇業(yè)”的思想，客觀準確地為自己定位，確定合理的就業(yè)期望值。同時應以敏銳的眼光洞察市場形勢的變化，主動適應當前的就業(yè)形勢，根據(jù)自身實際情況，慎重、理性地選擇就業(yè)去向，這種觀念將使畢業(yè)生在市場競爭中處于有利地位。

4.樹立終身學習的觀念。由于醫(yī)學影像是一門不斷發(fā)展的學科，影像設備更新?lián)Q代的周期正在逐漸縮短，如果影像專業(yè)學生不時刻保持認真學習的態(tài)度，就將落后于時代潮流而被淘汰。因此學生應形成終身學習的觀念，提高再學習能力，積極探索，深入了解知識動向，不斷學習新理論、新技術和新設備，從而實現(xiàn)知識、能力和素質的協(xié)調發(fā)展。

四、小結

醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)問題與影像專業(yè)畢業(yè)生今后的發(fā)展密切相關，是學生和老師關注的熱點話題。在此背景下，結合近幾年來醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)情況，本文客觀地分析了其就業(yè)前景，并進一步探討了就業(yè)前景對學生的要求，為學生、老師和該領域的關注者提供了一定的參考。本文認為醫(yī)學影像專業(yè)的就業(yè)形勢較好，對未來的就業(yè)前景持樂觀態(tài)度。

參考文獻：

篇10

生物醫(yī)學工程（Biomedical Engineering， BME）是將工程學與生物、醫(yī)學緊密結合而形成的新興的交叉學科，旨在利用工程技術手段開發(fā)各類以高新技術為特征的現(xiàn)代醫(yī)療器械及系統(tǒng)，為疾病的診斷、監(jiān)測、控制、預防和治療提供有效的解決方案[1]。生物醫(yī)學工程主要的研究領域包括：人工器官及生物材料、醫(yī)療儀器及設備、電子信息技術、醫(yī)學影像技術等[2]。從其研究領域可以看出，生物醫(yī)學工程是現(xiàn)代工程技術與生物醫(yī)學相結合形成的交叉學科，涉及生物、電子、信息、材料、藥學等多個領域，具有很強的交叉性和綜合性[3]，同時由于生物醫(yī)學工程在我國的發(fā)展時間較短，如何培養(yǎng)出兼具工程技術研發(fā)和生物醫(yī)學基礎能力的專業(yè)人才，已成為本學科發(fā)展的重要課題之一。

一、我國生物醫(yī)學工程現(xiàn)有培養(yǎng)模式的不足

生物醫(yī)學工程學在我國發(fā)展于20世紀70年代，目前，我國高校中的生物醫(yī)學工程專業(yè)設置分為兩種：①設置在理工科大學;②設置在醫(yī)學院校。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國已有60余所綜合或理工科大學和30余所醫(yī)學院校設立了生物醫(yī)學工程專業(yè)，培養(yǎng)從本科到博士各層次的專業(yè)人才。由于是新興學科，我國的生物醫(yī)學工程專業(yè)現(xiàn)有的培養(yǎng)模式通常存在以下不足[4]。

（一）理論與實踐脫節(jié)

在國外，生物醫(yī)學工程專業(yè)在課程設置上十分注重多學科的交叉以及理論與實踐的結合。我國高等教育中傳統(tǒng)的教學是以理論為基礎、以課堂講授為主的一種重理論輕實踐，或是實踐缺乏實用性，局限于書本的教學模式。這種教學模式的弊端是，學生在實踐中不能很好地將專業(yè)理論知識同實際應用相結合，造成理論和實踐脫節(jié);同時部分高校開展的實驗方法和手段陳舊，內(nèi)容簡單孤立，絕大部分屬驗證性的實驗，缺乏綜合性、設計性實驗，最終均導致的學生的創(chuàng)新能力以及實踐能力的難以滿足于市場的需求。

（二）培養(yǎng)模式差異較大

從20世紀60年代初美國大學開設生物醫(yī)學工程本科教育至今，大約有70余所高校通過了美國工程與技術認定委員會（Accreditation Board for Engineering and Technology， ABET）的評估獲得授予生物醫(yī)學工程學士學位的資格。ABET的準則鼓勵各種教學計劃的一致性，這對于推動生物醫(yī)學工程學科的發(fā)展具有極其重要的作用。而我國生物醫(yī)學工程發(fā)展時間相對較短，專業(yè)培養(yǎng)方向較多，不同院校的生物醫(yī)學工程專業(yè)又由分別來自不同學科和專業(yè)的教師組建，因此造成不同院校的專業(yè)建設基礎、人才培養(yǎng)目標、課程體系及培養(yǎng)模式均各有差異。工科背景較強的院校以工程學為基礎，輔以少量醫(yī)學課程，這類院校的學生工程學知識相對穩(wěn)固，而醫(yī)學知識相對薄弱;醫(yī)科院校則多以醫(yī)學為背景，工程學知識教授相對較少。這種醫(yī)工結合不緊密的問題造成了學生的專業(yè)素質和創(chuàng)新能力與社會要求差距較大的弊端，同時又進一步導致了生物醫(yī)學工程專業(yè)招生和就業(yè)難等一系列問題。

（三）實驗設備相對落后

醫(yī)學專業(yè)同工科專業(yè)一樣，均須以實驗為基礎，否則開設生物醫(yī)學工程專業(yè)如紙上談兵，教師無從教學，學生也無法學習和理解。而專業(yè)實驗室建設要求高，建設經(jīng)費投入多，實驗室的建設、設備的更新?lián)Q代均需要大量的經(jīng)費和專業(yè)技術人員的支持，而一些高校實驗經(jīng)費緊張，儀器臺套數(shù)不夠，特別是在初始發(fā)展階段，困難較多，專業(yè)培養(yǎng)往往出現(xiàn)投入大產(chǎn)出少的現(xiàn)象，給經(jīng)費有限的高校帶來了建設上的困難。

（四）師資力量薄弱，缺乏復合型師資

生物醫(yī)學工程作為“朝陽學科”，師資力量相對薄弱，很多教師都不是生物醫(yī)學工程專業(yè)出身，雖然對所授課程知識駕輕就熟，但其知識領域相對于生物醫(yī)學工程這樣一個交叉性很強的學科而言，仍舊過于窄淺，對如何帶動學生實現(xiàn)專業(yè)知識的融會貫通還缺少豐富的經(jīng)驗。與此同時，目前國內(nèi)高校生物醫(yī)學工程專業(yè)師資隊伍中，具有理工科教育背景或醫(yī)學教育背景的教師比較多，而既懂醫(yī)學又懂工程技術，能將工程技術與醫(yī)學需求緊密結合起來的復合型、交叉型師資比較缺乏，教師與各相關學科交叉融合能力較弱，這一狀況一定程度上影響了專業(yè)課程體系的構建以及教學和人才培養(yǎng)的質量。

（五）學校、社會對專業(yè)的了解與重視不足

一些醫(yī)學院校的教師對此專業(yè)的了解就是把它分類在工科，這就導致傳授醫(yī)學、生物學知識的教師對待此專業(yè)的課程重視不夠，認為學生的任務就是學好電子、工科類課程就夠了。而學生也并未得到工科的專業(yè)教學，與科班的工程類學生同樣存在差距。這樣的惡性循環(huán)，使得本來應形成優(yōu)勢與合力的“生物”、“醫(yī)學”與“工程”專業(yè)，非但不能很好地融會貫通，反而處于“兩不管”或者“兩不精”的尷尬境地。而社會對于此專業(yè)的認知也很有限，有相當多的人把此專業(yè)簡單理解為維修、銷售儀器，僅把畢業(yè)生當作技術工來看待。

（六）學生思想不穩(wěn)定

生物醫(yī)學工程在我國作為一門全新的專業(yè)，其涉及的學科領域跨度大，專業(yè)知識體系復雜，就業(yè)方向不確定。很多本科生對所學專業(yè)缺乏深層次的認識，對自己的前途也缺乏一定的自信，部分學校也只是按照固定思路教學，導致學生思想不穩(wěn)定，學習積極性、主動性不高，使學生在就業(yè)時處于劣勢。

三、培養(yǎng)模式改進措施