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關(guān)鍵詞：合唱；團(tuán)結(jié)協(xié)作；素質(zhì)提升；作用

中圖分類(lèi)號(hào)：G718文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1672-1578（2013）09-0248-01

團(tuán)結(jié)協(xié)作是一切事業(yè)成功的基礎(chǔ)，是立于不敗之地的重要保證。團(tuán)結(jié)協(xié)作不只是一種解決問(wèn)題的方法，而是一種道德品質(zhì)。"同心山成玉，協(xié)力土變金。"每一個(gè)集體都是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，五音要調(diào)，才能步調(diào)一致；五味要和，才有美味醇香。由此可見(jiàn)團(tuán)結(jié)協(xié)作是現(xiàn)代人應(yīng)具備的基本品質(zhì)之一，也是成功的企業(yè)團(tuán)隊(duì)的重要經(jīng)驗(yàn)。因此在現(xiàn)代職場(chǎng)中，必須具有很強(qiáng)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，才能適應(yīng)社會(huì)的需要，企業(yè)才能立于不敗之地。

合唱是一門(mén)融合旋律美、節(jié)奏美、復(fù)調(diào)美、和聲美，高度綜合的聲樂(lè)表演藝術(shù)，此項(xiàng)活動(dòng)群眾面廣，影響力大，吸引性強(qiáng)，是紀(jì)律性、組織性和藝術(shù)性要求甚高的一項(xiàng)團(tuán)體活動(dòng)，對(duì)培養(yǎng)審美能力，提升藝術(shù)修養(yǎng)，增強(qiáng)集體主義、團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)與協(xié)作精神及其調(diào)和個(gè)性的發(fā)展，有著不可忽視的作用。

1.合唱活動(dòng)有助于提升企業(yè)員工的審美觀(guān)

合唱活動(dòng)是審美能力提升的重要藝術(shù)實(shí)踐活動(dòng)形式，合唱藝術(shù)作為一種表現(xiàn)力、感染力極為豐富的音樂(lè)藝術(shù)形式，有著豐富的審美價(jià)值，能有效地凈化人的心靈、陶冶人的情操、培養(yǎng)人良好的審美情趣、提高人的審美能力，使人在審美實(shí)踐活動(dòng)中樹(shù)立起正確的審美觀(guān)。合唱是多聲聲樂(lè)藝術(shù)，人的不同音色形成不同聲部，同存于合唱之中構(gòu)成人聲美的多種層次。在合唱中，合唱隊(duì)員可體會(huì)不同音色交融的豐富，多聲部動(dòng)態(tài)縱橫交錯(cuò)的變化，不同感情發(fā)展的對(duì)立統(tǒng)一。合唱歌曲大多為經(jīng)久不衰、百聽(tīng)不厭具有藝術(shù)性、民族性、思想性的作品，合唱藝術(shù)訓(xùn)練能讓合唱隊(duì)員建立起正確的"美"的導(dǎo)向，這種高雅藝術(shù)的熏陶能引導(dǎo)建立正確的審美價(jià)值取向，幫助他們形成健康、高尚的審美趣味。

2.合唱藝術(shù)可以提升企業(yè)員工的思想政治素質(zhì)

在實(shí)施素質(zhì)提升的過(guò)程中，思想政治素質(zhì)的提升是靈魂。合唱藝術(shù)是一種情感藝術(shù)，在所有的藝術(shù)形式中，合唱是最擅長(zhǎng)于抒感、最能撥動(dòng)人心弦的藝術(shù)形式。它所有表達(dá)的情感，或莊嚴(yán)肅穆，或熱烈興奮，或悲痛激奮，或纏綿細(xì)膩，或如泣如訴，都是最直接、最真切、最深刻的，這種音樂(lè)的特質(zhì)決定了音樂(lè)可以將人的審美情感內(nèi)化為道德情感。合唱作為用人聲來(lái)表現(xiàn)音樂(lè)作品的聲樂(lè)表現(xiàn)形式，在較大型、較完整的合唱作品中，還可以包括除歌劇以外的所有聲樂(lè)演唱形式。所以，無(wú)論是從創(chuàng)作的技巧手段，還是從表現(xiàn)的復(fù)雜程度，都可以說(shuō)是聲樂(lè)表演中最高級(jí)的形式。然而，它又是一種非常便于實(shí)施、易于接受、極具魅力的群眾性音樂(lè)活動(dòng)。歌唱的樂(lè)器就是每個(gè)人的噪子，既不需要花錢(qián)去購(gòu)買(mǎi)，又可以"隨身攜帶"；人數(shù)可多可少，場(chǎng)地可大可?。挥忠?yàn)楹铣锹晿?lè)藝術(shù)，用人聲來(lái)表達(dá)音樂(lè)情感更直接、更細(xì)膩，更容易產(chǎn)生心理上的共鳴；再加上絕大部分合唱都有歌詞，所以更容易被人們理解和接受。合唱隊(duì)員在欣賞或演唱優(yōu)秀的合唱作品時(shí)，會(huì)因激情的旋律、生動(dòng)的歌詞而深深感動(dòng)，通過(guò)體驗(yàn)合唱再次升華跳動(dòng)的心靈，撞擊出音符瑰麗的火花，愛(ài)國(guó)主義教育寓予合唱藝術(shù)這種底蘊(yùn)豐厚的藝術(shù)活動(dòng)形式之中，把理想信念教育潛移默化地傳導(dǎo)給合唱隊(duì)員，完善他們的思想品格。

3.合唱活動(dòng)可以培養(yǎng)集體主義價(jià)值觀(guān)

當(dāng)今受社會(huì)一些功利主義、享樂(lè)主義等不良思潮的影響，當(dāng)前大部分企業(yè)員工的集體主義觀(guān)念淡漠，他們個(gè)體意識(shí)強(qiáng)烈，缺乏社會(huì)責(zé)任感，只講索取不愿奉獻(xiàn)，只注重自我不關(guān)心集體。合唱活動(dòng)作為一種人文素質(zhì)提升活動(dòng)，是集體主義精神教育的較好形式，能夠培養(yǎng)企業(yè)員工的團(tuán)隊(duì)精神、協(xié)作意識(shí)、集體主義觀(guān)念。

合唱是一門(mén)需要合作的藝術(shù)，每一個(gè)合唱隊(duì)員不但要明確在各自所屬聲部藝術(shù)表現(xiàn)的要求，而且還要體會(huì)與其他聲部的兼容關(guān)系；既要有獨(dú)立的聲部觀(guān)念，又要有表現(xiàn)作品的整體意識(shí)。合唱隊(duì)員要以達(dá)到作品整體的藝術(shù)效果為己任，收斂自己的個(gè)性，控制自己的聲音，不能過(guò)分張揚(yáng)，任何一位團(tuán)員標(biāo)新立異、獨(dú)具個(gè)性的表現(xiàn)都會(huì)破壞整體的聲音效果。由于合唱有諧和、協(xié)調(diào)等綜合性藝術(shù)要求，合唱的音色、節(jié)奏、力度、速度不允許個(gè)人有半點(diǎn)隨意，每一位合唱隊(duì)員都需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練來(lái)達(dá)到音樂(lè)各種表現(xiàn)手段的統(tǒng)一要求。合唱藝術(shù)實(shí)踐活動(dòng)是一項(xiàng)集體主義活動(dòng)，參加合唱訓(xùn)練有助于培養(yǎng)企業(yè)員工與他人合作的意識(shí)，改變他們的"自我"傾向，這種舍小我、為大我的精神，是企業(yè)員工具有高素質(zhì)文明素養(yǎng)的重要條件。

4.可以提高人際關(guān)系水品

合唱要求每一位隊(duì)員有共同的目標(biāo)，并為之努力，這就需要他們團(tuán)結(jié)互助、友好合作。合唱的訓(xùn)練及比賽演出活動(dòng)，會(huì)給合唱隊(duì)員提供一個(gè)良好的交流環(huán)境，他們?cè)谶@里相互幫助、溝通心靈，不僅可以接觸到其他專(zhuān)業(yè)的朋友，也學(xué)會(huì)怎樣關(guān)心他人、理解他人，怎樣友好相處，正確對(duì)待、妥善處理矛盾，進(jìn)而增加學(xué)習(xí)和生活的信心，最大限度地減少心理危機(jī)感。使合唱隊(duì)員在音樂(lè)表演活動(dòng)的過(guò)程中體驗(yàn)音樂(lè)的情感、感悟音樂(lè)中的文化積淀、激發(fā)個(gè)人的表現(xiàn)欲望、學(xué)會(huì)與人合作交流、適當(dāng)?shù)匦骨榫w、緩解精神壓力，可以獲得一種愉悅的審美體驗(yàn)，進(jìn)入一種審美的體驗(yàn)之中，內(nèi)心就會(huì)充滿(mǎn)陽(yáng)光，這種藝術(shù)的情感交流活動(dòng)可以有效幫助企業(yè)員工消除焦慮、擺脫生活煩惱，在歌唱中獲得一種生命的活力。

匈牙利著名的音樂(lè)教育家柯達(dá)伊認(rèn)為："合唱是最能使人受益的科目，因?yàn)樗軌驅(qū)λ冻龅呐o與最大滿(mǎn)足的報(bào)償。任何學(xué)校都有能力使合唱達(dá)到符合教育的標(biāo)準(zhǔn)，更進(jìn)一步說(shuō)，它同樣對(duì)大眾具有深遠(yuǎn)的意義。"

總之，合唱藝術(shù)通過(guò)音樂(lè)的特性不僅能獲得審美上的愉悅，而且能產(chǎn)生一種精神力量。這種力量以情感和意志方式表現(xiàn)出來(lái)，它直接參與人的生理、心理、文化思想等，對(duì)企業(yè)員工良好道德情操的形成、審美體驗(yàn)和審美能力的提高有明顯的作用。以合唱這種極富感染力的音樂(lè)形式進(jìn)行審美教育的提升，使企業(yè)員工在自由和諧狀態(tài)下團(tuán)結(jié)協(xié)作發(fā)展，成為21世紀(jì)的高素質(zhì)人才，其意義不言而喻，它的作用是任何藝術(shù)形式都不能代替的。

參考文獻(xiàn)

[1]劉家華.音樂(lè)審美教育[m].北京：人民音樂(lè)出版社，1993.

[2]孫甜甜.高校合唱對(duì)構(gòu)建大學(xué)生心理的理論思考[j].美與時(shí)代，2006，（5）.

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關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+” 醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè) 發(fā)展現(xiàn)狀 路徑

一、相關(guān)概念界定

（一）醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的概念

狹義的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)指醫(yī)藥產(chǎn)銷(xiāo)及醫(yī)療服務(wù)自接相關(guān)的產(chǎn)業(yè)活動(dòng)，總體分醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥服務(wù)，其中，醫(yī)藥工業(yè)包含五大子行業(yè)，醫(yī)藥服務(wù)包含醫(yī)藥商業(yè)、研發(fā)外包、醫(yī)療服務(wù)。

廣義的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)則是指維護(hù)健康、修復(fù)健康、促進(jìn)健康的產(chǎn)品生產(chǎn)、服務(wù)提供及信息傳播等活動(dòng)的總和。大健康產(chǎn)業(yè)由醫(yī)療性健康服務(wù)和非醫(yī)療性健康服務(wù)兩大部分構(gòu)成，已形成了四大基本產(chǎn)業(yè)群體：以醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，以藥品、醫(yī)療器械以及其他醫(yī)療耗材產(chǎn)銷(xiāo)為主體的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，以保健食品、健康產(chǎn)品產(chǎn)銷(xiāo)為主體的保健品產(chǎn)業(yè)，以個(gè)性化健康檢測(cè)評(píng)估、咨詢(xún)服務(wù)、調(diào)理康復(fù)、保障促進(jìn)等為主體的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。與此同時(shí)，我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈已經(jīng)逐步完善，新興業(yè)態(tài)正在不斷涌現(xiàn)。健康領(lǐng)域新興產(chǎn)業(yè)包括養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療旅游、營(yíng)養(yǎng)保健產(chǎn)品研發(fā)制造、高端醫(yī)療器械研發(fā)制造等。

（二）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”產(chǎn)生的背景

隨著“十三五”規(guī)劃“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的提出，健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)正被越來(lái)越多的人關(guān)注。事實(shí)上，從全球范圍看，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)正處于快速發(fā)展階段。而伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，廣大民眾對(duì)醫(yī)療健康的重視程度也日漸提升，中國(guó)的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)開(kāi)始進(jìn)入高速發(fā)展時(shí)期。

我國(guó)龐大的人口總量和社會(huì)日趨老齡化也為醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)提供了極具潛力的市場(chǎng)。而新一代信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的普及以及生命科學(xué)領(lǐng)域研究和臨床應(yīng)用等的不斷突破，則在提升醫(yī)療水平和健康管理能力、提供技術(shù)保障的同時(shí)也給醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)帶來(lái)新的變革，醫(yī)療器械、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)藥電商和移動(dòng)醫(yī)療等產(chǎn)業(yè)迎來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇。

（三）醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代面臨的發(fā)展機(jī)遇

一是政府引導(dǎo)發(fā)展?！笆濉币詠?lái)，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)得到快速發(fā)展，居民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，國(guó)民健康水平總體上處于中高收入國(guó)家水平?！笆濉逼陂g政府也大力引導(dǎo)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，出臺(tái)了一系列相關(guān)政策文件促進(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。黨的十八屆五中全會(huì)公報(bào)中也明確指出：“十三五”期間將“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”。

二是健康產(chǎn)業(yè)需求巨大。從發(fā)展形勢(shì)來(lái)看，未來(lái)我國(guó)居民收入水平仍將保持上升走勢(shì)，消費(fèi)能力不斷增強(qiáng)。同時(shí)，我國(guó)居民健康意識(shí)在不斷提高，對(duì)健康服務(wù)的消費(fèi)意愿也日益增強(qiáng)，居民收入的增加和健康意識(shí)的日漸增強(qiáng)共同催生了巨大的健康市場(chǎng)

三是人口老齡化。在老齡人口中，空巢老人、失能老人、慢性病老人等醫(yī)護(hù)需求高的群體占據(jù)較大比例，人口老齡化對(duì)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的市場(chǎng)空間和利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。在醫(yī)療器械方面來(lái)說(shuō)，針對(duì)老年人的家庭病床護(hù)理、老年康復(fù)中心的各種器材、保健器材等都是醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)今后的發(fā)展方向：在食品方面來(lái)說(shuō)，針對(duì)老年人的保健品、營(yíng)養(yǎng)食品等也是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要方向之一

二、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在大健康領(lǐng)域的作用

隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等多領(lǐng)域技術(shù)與醫(yī)療領(lǐng)域跨界融合，新興技術(shù)與新服務(wù)模式快速滲透到包括預(yù)防、診斷、治療等在內(nèi)的醫(yī)療各個(gè)環(huán)節(jié)，給人們就醫(yī)習(xí)慣、就醫(yī)方式等帶來(lái)重大變化。

（一）有利于優(yōu)化醫(yī)療資源配置

在線(xiàn)咨詢(xún)和遠(yuǎn)程醫(yī)療借助互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)有限醫(yī)療資源的跨時(shí)空配置，突破了傳統(tǒng)的現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)模式，使醫(yī)療資源匾乏得以緩解。在線(xiàn)健康咨詢(xún)服務(wù)可有效解決患者看病無(wú)序現(xiàn)象，通過(guò)建立疾病數(shù)據(jù)庫(kù)和整合醫(yī)生資源，將需要到醫(yī)院就診的患者導(dǎo)診到相應(yīng)的部門(mén)。在遠(yuǎn)程醫(yī)療方而，可在醫(yī)院內(nèi)部和醫(yī)院之間聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)共享相關(guān)信息，有望改善醫(yī)療資源配置不合理的困局，充分利用稀缺的醫(yī)療資源。

（二）重塑醫(yī)院服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)效率

醫(yī)院通過(guò)移動(dòng)應(yīng)用增強(qiáng)與患者的實(shí)時(shí)互動(dòng)，有利于完善醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。提高醫(yī)療服務(wù)效率。醫(yī)院通過(guò)開(kāi)發(fā)手機(jī)App軟件，將預(yù)約診療、候診提醒、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢(xún)等傳統(tǒng)服務(wù)全部在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)?；颊咄ㄟ^(guò)移動(dòng)應(yīng)用可實(shí)現(xiàn)自助旌擰⒚耪錆妥航煞選⒓觳楹突驗(yàn)報(bào)告查詢(xún)、專(zhuān)家排班等信息查詢(xún)及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)等，不僅解決了掛號(hào)、候診、繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)和就診時(shí)間短等問(wèn)題，而且增強(qiáng)了獲取服務(wù)的便利性，提升了滿(mǎn)意度。

（三）有利于慢性病患者的管理和合理就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療

大醫(yī)院的擁堵很大程度上卡在了慢性病這一領(lǐng)域。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段對(duì)慢病群體進(jìn)行管理，包括可穿戴設(shè)備，遠(yuǎn)程醫(yī)療等技術(shù)手段，可合理分流患者，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。單從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療角度出發(fā)。擁有大量、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源僅僅是分級(jí)診療的基礎(chǔ)性資源，提高醫(yī)生接診效率的模式才是關(guān)鍵，慢性病管理可以有效利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下我國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

在“互聯(lián)網(wǎng)+”蓬勃發(fā)展的當(dāng)下.醫(yī)藥電商和移動(dòng)醫(yī)療無(wú)疑成為互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的典型代表，既是國(guó)家政策大力扶持的重點(diǎn)，也代表了未來(lái)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向，更是當(dāng)下資本市場(chǎng)的投資熱點(diǎn)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，在為大眾提供便捷服務(wù)的同時(shí)，醫(yī)藥電商和移動(dòng)醫(yī)療也給傳統(tǒng)醫(yī)療健康行業(yè)帶來(lái)新的發(fā)展契機(jī)，市場(chǎng)前景值得期待。

而得益于日益增長(zhǎng)的消費(fèi)需求，醫(yī)療器械行業(yè)已逐漸成為醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)中一個(gè)較為獨(dú)立的分支，市場(chǎng)潛力巨大。有相關(guān)專(zhuān)家指出，醫(yī)療器械是醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模已超過(guò)千億元，是促進(jìn)中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要產(chǎn)業(yè)。

不過(guò)，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)還有著巨大的提升空間，但同時(shí)也面臨著低端產(chǎn)品產(chǎn)能過(guò)剩、高端醫(yī)療設(shè)備發(fā)展不足的困境。我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)普遍存在企業(yè)規(guī)模小、產(chǎn)品處于產(chǎn)業(yè)中低端環(huán)節(jié)，與全球龍頭企業(yè)相比還有較大差距等問(wèn)題，未來(lái)發(fā)展高附加值產(chǎn)品、推動(dòng)高端醫(yī)療設(shè)備的國(guó)產(chǎn)化將成為國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)。

再以養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)，自2000年開(kāi)始我國(guó)已步入老齡型社會(huì)，人口老齡化程度不斷加深，隨著中國(guó)老齡化程度不斷加重，與此同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)也迎來(lái)了新的發(fā)展空間和投資機(jī)遇。

不過(guò)，當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)尚處于起步階段，存在配套服務(wù)設(shè)施不足、服務(wù)體系不健全、觀(guān)念不到位、資金供應(yīng)不足等一系列問(wèn)題。為此，我們應(yīng)借鑒國(guó)內(nèi)外成功的模式和經(jīng)驗(yàn)，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不斷滿(mǎn)足老年人持續(xù)增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，有利于保障和改善民生，促進(jìn)社會(huì)和諧，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展。

四、健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的未來(lái)發(fā)展路徑

（一）醫(yī)療健康+養(yǎng)老

2015年11月國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》，全面部署進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。國(guó)家大力提倡醫(yī)養(yǎng)融合，就是為了使老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)?！皹巧橡B(yǎng)老，樓下看病”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式優(yōu)化了社會(huì)資源的配置，提高了養(yǎng)老院的入住率，同時(shí)也減輕醫(yī)院病床的壓力，使老人足不出戶(hù)也能得到診療和護(hù)理的服務(wù)。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，強(qiáng)調(diào)的就是醫(yī)療和養(yǎng)老的有機(jī)銜接和融合發(fā)展，一方面可以?xún)?yōu)化醫(yī)療資源的使用效率，將集中在大醫(yī)院或者長(zhǎng)期在大醫(yī)院住院的老年人逐步引導(dǎo)到康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院或者有醫(yī)療服務(wù)能力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，從一定程度上緩解大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力：另一方面，通過(guò)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等措施，讓一些有醫(yī)療護(hù)理需求的老人根據(jù)健康情況和自身l件在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中接受服務(wù)同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供所需的基本健康管理服務(wù)，逐步建立起“治療在大醫(yī)院，康復(fù)和護(hù)理在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的綜合連續(xù)的服務(wù)模式。

（二）醫(yī)療保健器械家用化

根據(jù)9073養(yǎng)老模式來(lái)看，今后的養(yǎng)老模式主要是社區(qū)養(yǎng)老，97%的老人都會(huì)通過(guò)社區(qū)居家來(lái)養(yǎng)老，國(guó)家也提倡社區(qū)養(yǎng)老，要把醫(yī)療健康與養(yǎng)老相結(jié)合，未來(lái)的醫(yī)療器械向家用化發(fā)展是健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一大趨勢(shì)。家用醫(yī)療保健器械產(chǎn)品實(shí)際上是一種普及化的小型醫(yī)療保健器械，具有一定預(yù)防、診斷、保健、治療、輔助治療、康復(fù)等作用，這種產(chǎn)品適合于家庭及老年人家居使用。家用醫(yī)療器械操作方便簡(jiǎn)單、安全可控，方便實(shí)用，特別是對(duì)于一些有老年慢性病患者的家庭更是不可或缺。隨著生話(huà)水平與生話(huà)質(zhì)量的提高，人們?cè)絹?lái)越注重自我保健，家用治療儀、家用檢測(cè)器械、家庭護(hù)理器具、家庭保健器械、健康遠(yuǎn)程監(jiān)控預(yù)警、家庭醫(yī)療康復(fù)器具等各種自動(dòng)、半自動(dòng)的電子家用醫(yī)療器械今后也將成為普通居民家庭消費(fèi)的一部分。

篇3

關(guān)鍵詞：人口老齡化；居家養(yǎng)老；服務(wù)體系

中圖分類(lèi)號(hào)：C913.7 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2017）007-000-01

一、人口老齡化現(xiàn)狀

2014年末我國(guó)總?cè)丝跀?shù)13.678億人，我國(guó)老年人口規(guī)模已超2億。60周歲以上人口2.12億人占總?cè)丝跀?shù)15.5%，65周歲以上人口數(shù)為1.37億人，占總?cè)丝跀?shù)10.1%。我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化高速發(fā)展階段。

2010-2014年我國(guó)老年撫養(yǎng)比從11.9%上升到13.7%，勞動(dòng)年齡人口需要撫養(yǎng)老年人數(shù)量增多，加重了家庭撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)。我國(guó)處于社會(huì)主義初級(jí)階段尚未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)卻提前進(jìn)入老齡化社會(huì)，未富先老、未備已老特征明顯。

二、人口老齡化背景下發(fā)展我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)體系重要性

“第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況調(diào)查報(bào)告”顯示，我國(guó)老年人口數(shù)量持續(xù)增加，空巢、失能老人分e占老年人口總數(shù)51.3%、18.3%。經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下，人口老齡化加大經(jīng)濟(jì)發(fā)展壓力，我國(guó)人口紅利漸逝成為不爭(zhēng)事實(shí)。發(fā)展以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的多層次養(yǎng)老服務(wù)具有現(xiàn)實(shí)意義。其一就目前養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)看，老年人服務(wù)需求呈現(xiàn)多樣化態(tài)勢(shì)，老齡事業(yè)發(fā)展前景廣闊，通過(guò)發(fā)展老齡事業(yè)能夠?yàn)榇龢I(yè)人員提供就業(yè)崗位，在一定程度緩解就業(yè)壓力。其次老年人對(duì)家庭依賴(lài)重，人口流動(dòng)性強(qiáng)導(dǎo)致越來(lái)越多老人不能與子女生活在一起，無(wú)法得到子女生活照料和精神慰藉。居家養(yǎng)老是把服務(wù)項(xiàng)目延伸進(jìn)家庭使老人能夠得到服務(wù)又滿(mǎn)足其精神慰藉需求。最后城鎮(zhèn)化和現(xiàn)代化推動(dòng)下，我國(guó)家庭呈現(xiàn)出規(guī)模微型化、結(jié)構(gòu)扁平化特征，家庭養(yǎng)老功能急劇下降，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式不足以應(yīng)對(duì)高速發(fā)展的人口老齡化。

三、我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問(wèn)題

1.養(yǎng)老設(shè)施不健全，養(yǎng)老服務(wù)供需不對(duì)稱(chēng)

老人對(duì)照料、護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、精神關(guān)愛(ài)、文化娛樂(lè)服務(wù)需求增加，但目前大部分養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)模小、功能少。有些社區(qū)只能提供社區(qū)工作人員日常辦公用地，沒(méi)有多余場(chǎng)地建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施。

2.缺乏醫(yī)養(yǎng)護(hù)專(zhuān)業(yè)人才，存在醫(yī)養(yǎng)分離現(xiàn)象

隨著養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)逐漸興起，社會(huì)養(yǎng)老領(lǐng)域面臨護(hù)理與醫(yī)療康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才短缺的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。雖然有些成功的養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)中逐漸將醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合，但仍然沒(méi)有普遍實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式。我國(guó)養(yǎng)老存在“看病地方不養(yǎng)老，養(yǎng)老地方不看病”現(xiàn)狀，不能有效整合醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)資源。

3.缺乏社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息交流平臺(tái)

社區(qū)養(yǎng)老中的信息交流主要以社區(qū)管理中心為載體，有服務(wù)需求的老年人向社區(qū)提出申請(qǐng)并登記，社區(qū)派出工作人員進(jìn)行上門(mén)服務(wù)。社區(qū)人手不夠或可用資源不足不能及時(shí)為有需求的老人提供服務(wù)或者忽略老人需求造成信息交流不暢通、服務(wù)不到位等現(xiàn)象，影響社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有效開(kāi)展。

4.政府在社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)中定位模糊

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施大部分都是政府負(fù)責(zé)完成建設(shè)，基礎(chǔ)服務(wù)工作也多由政府工作人員從事，政府定位不明確出現(xiàn)大包大攬、越位等現(xiàn)象。不能充分發(fā)揮市場(chǎng)對(duì)養(yǎng)老資源整合的基礎(chǔ)作用、積壓了社會(huì)組織在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的市場(chǎng)份額，壓抑企業(yè)和社會(huì)組織活力和積極性。

四、關(guān)于完善我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策

1.合理規(guī)劃用地，建立配套的養(yǎng)老設(shè)施增加有效供給

土地征用方面，政府、國(guó)土資源局要合理規(guī)劃土地將養(yǎng)老公益性用地與商業(yè)用地區(qū)別對(duì)待，政府要求開(kāi)發(fā)商在進(jìn)行住宅規(guī)劃時(shí)，小區(qū)內(nèi)要建立適應(yīng)老年人需求的配套養(yǎng)老設(shè)施，確保社區(qū)養(yǎng)老能夠真正從空間層面上落實(shí)。

2.培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才，建立醫(yī)養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)

第一，通過(guò)政府補(bǔ)貼對(duì)現(xiàn)有人員進(jìn)行定向?qū)I(yè)培訓(xùn)，提供不同社區(qū)服務(wù)人員交流學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不斷提高其專(zhuān)業(yè)技能。第二，在高校開(kāi)設(shè)與養(yǎng)老、護(hù)理相關(guān)課程培育專(zhuān)業(yè)人才和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心為專(zhuān)業(yè)學(xué)生提供實(shí)習(xí)崗位，加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)，使學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合。在一定程度上彌補(bǔ)專(zhuān)業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員數(shù)量和技能的不足。

3.打造“互聯(lián)網(wǎng)”+居家養(yǎng)老聯(lián)動(dòng)平臺(tái)，發(fā)展智慧化養(yǎng)老

在大數(shù)據(jù)時(shí)代下打造互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老平臺(tái)，逐步建立與老年人溝通便捷、服務(wù)及時(shí)的信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。打造線(xiàn)上線(xiàn)下相結(jié)合方式（OTO）可以使老人足不出戶(hù)享受居家養(yǎng)老帶來(lái)的一系列便利服務(wù)。為社區(qū)中需要提供服務(wù)的老人安裝一鍵通電話(huà)，設(shè)置兒女電話(huà)、社區(qū)電話(huà)、急救中心、報(bào)警電話(huà)、火警中心等快捷鍵解決子女上班無(wú)人照顧老人的后顧之憂(yōu)。

4.構(gòu)建“看護(hù)四邊形”養(yǎng)老方式，發(fā)揮多元主體參與居家養(yǎng)老服務(wù)

通過(guò)構(gòu)建以政府、市場(chǎng)、非盈利組織/社區(qū)、家庭四方聯(lián)動(dòng)的“看護(hù)四邊形”養(yǎng)老方式，加強(qiáng)政府、市場(chǎng)、社會(huì)“三元合作”與社工、義工、護(hù)工“三工聯(lián)動(dòng)”的整體效果并進(jìn)一步推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

從政府角度看，政府要從管制型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變并分清有效需求與潛在需求。通過(guò)制定和提供政策支持、宏觀(guān)指導(dǎo)、評(píng)估、監(jiān)督等方式促進(jìn)供給側(cè)與需求側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，幫助有需要但沒(méi)能力獲得服務(wù)的老人獲得合適服務(wù)，改善養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡現(xiàn)狀。

從市場(chǎng)和社會(huì)角度看，要發(fā)揮出市場(chǎng)在資源配置中基礎(chǔ)作用。充分挖掘社會(huì)閑置資源，將城鎮(zhèn)中閑置的土地等資源經(jīng)過(guò)一定程序，加以改造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施等增加養(yǎng)老服務(wù)供給量。

五、對(duì)未來(lái)居家養(yǎng)老服務(wù)的總結(jié)與展望

篇4

關(guān)鍵詞：成都市；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；模式

中圖分類(lèi)號(hào)：C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2013）25-0103-03

一、發(fā)展與完善成都市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的意義

截至2011年底，成都市60歲以上人口已達(dá)213.98萬(wàn)，占總?cè)丝诒壤?8.39%，比全國(guó)平均水平高出5%，在全國(guó)省會(huì)城市中位居前列[1]。面對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老已無(wú)法滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展的要求，大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化已成為迫切之舉。根據(jù)2011年底的《成都市“十二五”養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，成都市已將社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老納入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃之中。由此可見(jiàn)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的重要組成部分，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的發(fā)展和完善對(duì)成都市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展是具有重要意義的：

第一，有助于滿(mǎn)足成都市老年人社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)需求，提升老年人福利水平。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是居家和社區(qū)養(yǎng)老的必要補(bǔ)充，是社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的重要組成。完善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式對(duì)滿(mǎn)足老年人社會(huì)化養(yǎng)老需求和提高老年福利水平意義重大。

第二，有助于推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)《成都市“十二五”養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《成都市養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃（2011-2020）》所提出的要求。上述規(guī)劃對(duì)2015年和2020年全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量和總床位數(shù)等做出了要求，然而，截至2012年末，距離目標(biāo)差距仍然較大。發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式有利于推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合理規(guī)劃與建設(shè)，從硬件方面提供保障，如期實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)。

第三，有助于提升成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)水平和照顧品質(zhì)，實(shí)現(xiàn)管理與監(jiān)督的規(guī)范化。發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式有利于提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)服務(wù)品質(zhì)，促進(jìn)管理與監(jiān)督的規(guī)范化，從軟件方面提供保障，進(jìn)而提高成都市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的效果。

二、成都市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的現(xiàn)實(shí)困境

（一）成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給落后于老年人口需求，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的總體供求之間呈現(xiàn)出嚴(yán)重失衡的狀態(tài)

截至2012年2月，成都共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)218處，總床位數(shù)3.73萬(wàn)張，僅占老年人總數(shù)的1.74%[2]。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供求之間存在矛盾，供給落后于老年人口需求，不少公辦的或較大規(guī)模的養(yǎng)老院都已住滿(mǎn)，有許多老年人登記等候入院，有些甚至提前一年預(yù)訂也難以滿(mǎn)足入住的愿望。另外，根據(jù)《成都市“十二五”養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《成都市養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃（2011-2020）》所提出的要求，到2015年全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位數(shù)應(yīng)達(dá)到戶(hù)籍老年人口的3%以上，養(yǎng)老床位達(dá)7.35萬(wàn)張，布局規(guī)劃則要求到2020年，成都養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加到395處，床位數(shù)達(dá)21.7萬(wàn)張，以目前的狀況和發(fā)展態(tài)勢(shì)看，要達(dá)到以上要求還有較大難度，這也反映出了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的總體供求之間呈現(xiàn)出失衡的狀態(tài)。

（二）成都市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的功能和目標(biāo)單一，不能滿(mǎn)足老年人多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求

通過(guò)實(shí)地調(diào)查走訪(fǎng)若干成都市公營(yíng)與民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)目前成都市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在目標(biāo)和功能方面比較單一，處于保障基本需求的階段，主要滿(mǎn)足大眾型消費(fèi)，如吃飯、睡覺(jué)、看報(bào)紙、打麻將等，發(fā)展層次單一，不能很好地適應(yīng)市場(chǎng)的需求，缺少專(zhuān)門(mén)針對(duì)高收入老人和貧困老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。另外，在提供的服務(wù)內(nèi)容方面，缺乏對(duì)廣義老年服務(wù)的認(rèn)識(shí)，湖南省第三產(chǎn)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在專(zhuān)題報(bào)告《養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展》中提出，養(yǎng)老服務(wù)要包括老年食品、產(chǎn)品、醫(yī)療保健、保險(xiǎn)、旅游和文化教育業(yè)等服務(wù)[3]。但是目前成都市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幾乎沒(méi)有考慮老年人養(yǎng)護(hù)、醫(yī)療、精神和心理等方面的需求，許多老年人的生活質(zhì)量不高，缺少歸屬感。據(jù)2010年對(duì)成都市6所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)169名老年人的調(diào)查表明，成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人整體需求滿(mǎn)足狀況不容樂(lè)觀(guān)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)娛樂(lè)設(shè)施不夠健全，精神文化生活不夠豐富，部分老年人產(chǎn)生孤獨(dú)、寂寞、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒[4]。

（三）成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)化服務(wù)以及相關(guān)管理和監(jiān)督方面有待改善

成都市專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老看護(hù)人員十分短缺，以成都市第一福利院和第二福利院為例，其養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨專(zhuān)業(yè)人員短缺、招聘不到專(zhuān)業(yè)護(hù)工的尷尬，工作人員里80%的護(hù)工都在40歲以上，其中50歲以上的占到30%-40%[5]。護(hù)工短缺和老齡化是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的普遍現(xiàn)象，已經(jīng)成為掣肘成都養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的瓶頸，解決這個(gè)問(wèn)題最重要的還是提高護(hù)工待遇，但目前尚未有明確的財(cái)政政策出臺(tái)。因缺少專(zhuān)業(yè)人員，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平自然也難以提升，照顧品質(zhì)難以得到保證。另外，2013年5月，成都市出臺(tái)并開(kāi)始實(shí)施《居家養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)范》和《社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)范》兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，但關(guān)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的規(guī)范，這導(dǎo)致對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和監(jiān)督存在難度，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有一套規(guī)范的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，也沒(méi)有管理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、公寓房屋設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、管理和服務(wù)人員的素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)等，另外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍缺乏一套行之有效的獎(jiǎng)懲措施。

（四）成都市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面對(duì)民間和社會(huì)資本利用不足

目前，成都市在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面對(duì)民間和社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老事業(yè)的鼓勵(lì)和刺激措施不足，甚至存在一些障礙。成都民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀比較冷清，目前成都市的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的17%，遠(yuǎn)低于北京、上海等城市約50%的比例[6]。造成這種局面的原因包括：一是用地方面，成都市規(guī)劃為養(yǎng)老院的區(qū)域很難得到相應(yīng)的用地指標(biāo)，盡管2011年末成都市出臺(tái)的《關(guān)于加快社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見(jiàn)》指出，民間資本可以通過(guò)掛牌方式、以不低于土地成本的優(yōu)惠價(jià)格購(gòu)買(mǎi)，但由于各種原因，從2011年至2012年，成都市并沒(méi)有任何養(yǎng)老規(guī)劃用地的交易記錄。二是登記方面，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可分為在工商部門(mén)登記的企業(yè)，以及在民政部門(mén)登記的民辦非企業(yè)單位，但是成都市工商行政管理局基本不受理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記請(qǐng)求，若在民政部門(mén)登記為民辦非企業(yè)，稅收優(yōu)惠力度有限的同時(shí)又規(guī)定不得贏(yíng)利，阻礙了民間和社會(huì)資本進(jìn)入的積極性。三是經(jīng)營(yíng)能力方面，成都民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的目標(biāo)定位不明確、經(jīng)營(yíng)能力較差，目前成都以投資1 000萬(wàn)元左右的民辦中小養(yǎng)老院居多，主要服務(wù)中低收入老年人，漲價(jià)空間有限，而人力、物價(jià)都在上漲，基本處于虧損邊緣，生存壓力巨大[6]。

三、促進(jìn)成都市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展的政策思路

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式屬于老年福利政策的研究?jī)?nèi)容，因此，針對(duì)成都市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的現(xiàn)實(shí)困境，將從社會(huì)福利政策分析的四個(gè)維度，即服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)輸送和資金來(lái)源入手[7]，對(duì)成都市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的發(fā)展完善提出相應(yīng)的政策思路，見(jiàn)圖1。

（一）服務(wù)對(duì)象方面

根據(jù)成都市不同社會(huì)條件和經(jīng)濟(jì)背景下老年人的需求，設(shè)計(jì)多層次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)包括市場(chǎng)型、福利型和救助型機(jī)構(gòu)三個(gè)層次，分別面向經(jīng)濟(jì)狀況較好的老人、中等收入的老人和貧困老人。

這種設(shè)計(jì)可以幫助解決目前成都養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目標(biāo)和功能定位單一、發(fā)展缺乏層次的問(wèn)題。具體來(lái)說(shuō)，第一，對(duì)于那些經(jīng)濟(jì)非常困難、缺乏兒女照料的晚景悲慘的老人，政府有責(zé)任將這些不得不困在家中的老人解救出來(lái)，將其納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可參照最低生活保障線(xiàn)由政府財(cái)政撥款予以免除，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)、個(gè)人向這類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)捐獻(xiàn)[8]，這類(lèi)機(jī)構(gòu)可稱(chēng)為“救助型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要采取公辦形式，作為整個(gè)養(yǎng)老體系的基礎(chǔ)和最后防線(xiàn)。第二，對(duì)于那些占大多數(shù)的中等收入老人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該發(fā)展建立一批“福利型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以滿(mǎn)足他們的需求，可以采取公辦民營(yíng)的方式，即政府委托民間來(lái)經(jīng)營(yíng)自己以公共權(quán)力興辦的設(shè)施和事業(yè)，具體可以由政府提供公有土地甚至部分資金，邀民間機(jī)構(gòu)投資共建老人院，并且共同招標(biāo)和委托專(zhuān)業(yè)民間機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理，也可以由政府投資，在公用土地上建成老人服務(wù)機(jī)構(gòu)，招標(biāo)并委托民間機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理政府或?qū)⒁呀?jīng)建成的老人院委托給民間機(jī)構(gòu)或者個(gè)人承包管理[9]?！案＠汀别B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施、日常管理等應(yīng)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)定期接受專(zhuān)業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)的考評(píng)，同時(shí)政府應(yīng)根據(jù)成都市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的變化實(shí)時(shí)地調(diào)整“福利型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活水平和申請(qǐng)限制等。第三，對(duì)于少部分高收入的老年群體，其需求和對(duì)生活質(zhì)量的要求較高，這就需要“市場(chǎng)型”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滿(mǎn)足他們較高水平的需求。具體應(yīng)鼓勵(lì)民辦機(jī)構(gòu)進(jìn)入高端養(yǎng)老市場(chǎng)，目前成都還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)高收入老人的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)[6]，因此具有發(fā)展?jié)摿Γ@類(lèi)機(jī)構(gòu)應(yīng)該以市場(chǎng)為導(dǎo)向，通過(guò)高收費(fèi)保證較高的軟硬件水平，提供年輕化、專(zhuān)業(yè)化的一對(duì)一護(hù)理，甚至組織國(guó)內(nèi)外旅游等娛樂(lè)活動(dòng)，其贏(yíng)利空間很大?？偟膩?lái)看，對(duì)于成都市計(jì)劃建立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該按這種思路進(jìn)行層次的劃分，對(duì)于目前已存在的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也應(yīng)按此思路進(jìn)行整合和調(diào)整，絕大部分現(xiàn)存機(jī)構(gòu)仍應(yīng)歸于“福利型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

（二）服務(wù)內(nèi)容方面

根據(jù)成都市區(qū)域特征，提供多種類(lèi)的服務(wù)項(xiàng)目并各有側(cè)重，中心城區(qū)主要以社區(qū)生活方面的服務(wù)為主，二圈層區(qū)（縣）突出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與養(yǎng)護(hù)結(jié)合的服務(wù)，三圈層縣（市）突出休閑養(yǎng)老服務(wù)。

按離中心城區(qū)的遠(yuǎn)近，成都市域劃分為三大圈層，這既是一個(gè)地理分區(qū)，也是一個(gè)經(jīng)濟(jì)分區(qū)。三個(gè)圈層，經(jīng)濟(jì)規(guī)模呈現(xiàn)3：2：1的倍差關(guān)系，一圈層為市中心的6個(gè)區(qū)，其占地不足4%，經(jīng)濟(jì)總量占到全市的50%；二圈層為緊鄰中央城區(qū)的6個(gè)區(qū)縣，占地約26%，經(jīng)濟(jì)總量占全市的33%，三圈層為距市中心較遠(yuǎn)的8個(gè)市縣，其占地70%，經(jīng)濟(jì)總量占比卻不足17%[10]。發(fā)展成都市的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，應(yīng)該考慮到以上區(qū)域特征，在強(qiáng)調(diào)回應(yīng)老年人多元化養(yǎng)老需求的同時(shí)，有側(cè)重地提供養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。中心城區(qū)具有公共服務(wù)和社會(huì)服務(wù)資源豐富的優(yōu)勢(shì)，主要可以突出社區(qū)生活方面的服務(wù)，利用社區(qū)的便利讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老人滿(mǎn)足生活、交往、社交以及精神文化生活等方面的需求，提升其需求滿(mǎn)足程度，還可以發(fā)展以社區(qū)托老服務(wù)為主的社區(qū)配套型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。二圈層區(qū)（縣）可以利用交通和醫(yī)療服務(wù)便利的優(yōu)勢(shì)，突出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與養(yǎng)護(hù)結(jié)合的服務(wù)，目前成都市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合或養(yǎng)護(hù)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很少，對(duì)于一些失能需要長(zhǎng)期護(hù)理的老人與患有老年高危疾病的老人，一般的供養(yǎng)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是不能滿(mǎn)足其要求的，因此，需要利用二圈層區(qū)的優(yōu)勢(shì)，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療資源進(jìn)行整合和共享，例如，可以將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)劃在醫(yī)院附近，將其列入醫(yī)療服務(wù)，老人可及時(shí)住院就診，出院回到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后，醫(yī)院的臨床醫(yī)師可以對(duì)有需要的出院老人進(jìn)行隨訪(fǎng)，另外，也可以考慮在養(yǎng)老院中建立醫(yī)療衛(wèi)生室并配置醫(yī)生或三級(jí)醫(yī)院辦養(yǎng)老院，通過(guò)兩者合作使失能老人同時(shí)享受醫(yī)療護(hù)理和生活護(hù)理。三圈層縣（市）雖然經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，但環(huán)境優(yōu)美、旅游資源豐富、生活成本較低，這樣可以突出休閑養(yǎng)老服務(wù)，讓一些向往田園式的鄉(xiāng)村養(yǎng)老生活的老年人滿(mǎn)足需求，成都可以借鑒上海的經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)中心城區(qū)老年人到三圈層區(qū)的鄉(xiāng)村去養(yǎng)老，對(duì)中心城區(qū)的老人入住郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施相應(yīng)補(bǔ)貼[11]。

（三）服務(wù)輸送方面

以提升專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)和照顧品質(zhì)為目標(biāo)，提出要使工作人員專(zhuān)業(yè)化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化。目前，成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員極其短缺，服務(wù)水平和管理監(jiān)督都不盡如人意。對(duì)此，需要適當(dāng)提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員的待遇水平，加大針對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)力度，鼓勵(lì)高校設(shè)置和培養(yǎng)老年社工和老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才，同時(shí)培訓(xùn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主管及各類(lèi)從業(yè)人員，實(shí)行持證上崗，只有提升機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的專(zhuān)業(yè)水平和照顧品質(zhì)才能吸引更多的老年人樂(lè)意進(jìn)入機(jī)構(gòu)安養(yǎng)晚年[12]。另外，還要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)制，并加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)定獎(jiǎng)懲措施和淘汰退出機(jī)制等。據(jù)悉，《成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》、《成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》等地方標(biāo)準(zhǔn)已納入成都市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局2013年度地方標(biāo)準(zhǔn)制訂項(xiàng)目計(jì)劃[13]，應(yīng)加快這些規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)和實(shí)施，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)人員專(zhuān)業(yè)化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和管理規(guī)范化，切實(shí)提升成都市養(yǎng)老服務(wù)輸送的水平和品質(zhì)。

（四）資金來(lái)源方面

要拓寬籌資渠道，政府除建立公辦機(jī)構(gòu)外，還要鼓勵(lì)民辦和公辦民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。僅靠政府財(cái)政投入興建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是難以解決目前成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給落后于老年人口需求這一失衡狀態(tài)的。為此，需要拓寬籌資渠道，在政府財(cái)政投入外，積極利用民間和社會(huì)資金，鼓勵(lì)民辦和公辦民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，以滿(mǎn)足老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求。2011年末，成都市人民政府出臺(tái)了《關(guān)于加快社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見(jiàn)》，在財(cái)政資金補(bǔ)貼、項(xiàng)目用地保障和相關(guān)費(fèi)用減免方面做出了相應(yīng)規(guī)定，但是民間和社會(huì)資本的進(jìn)入仍然非常有限，民辦養(yǎng)老院所占比例偏低，這主要是政府相關(guān)政策并未落實(shí)，前文述及，主要涉及用地規(guī)劃和機(jī)構(gòu)登記方面的各種阻礙。為此，成都應(yīng)該加強(qiáng)政策執(zhí)行力度，把相關(guān)優(yōu)惠政策真正落實(shí)，優(yōu)先安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)用地并放寬登記條件。此外，金融機(jī)構(gòu)應(yīng)加大對(duì)民辦與公辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其建設(shè)項(xiàng)目的信貸支持，適當(dāng)放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率，對(duì)于規(guī)模較大、前景較好、市場(chǎng)急需的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，財(cái)政部門(mén)應(yīng)給予必要的貼息貸款和信用擔(dān)保，促進(jìn)養(yǎng)老“福利”和“產(chǎn)業(yè)”的均衡發(fā)展。

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篇5

保險(xiǎn)公司正在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)跑馬圈地。近年來(lái)，不斷有保險(xiǎn)公司通過(guò)建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)的方式，對(duì)接養(yǎng)老保險(xiǎn)，以期進(jìn)一步擴(kuò)大公司的養(yǎng)老業(yè)務(wù)。

截至2015年二季度末，保險(xiǎn)業(yè)共有9家保險(xiǎn)公司已投資或計(jì)劃投資25個(gè)保險(xiǎn)養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目，計(jì)劃投資金額612億元。如果截止到最新日期，投入的金額已達(dá)到上千億元。

泰康人壽、合眾人壽兩家保險(xiǎn)公司均在全國(guó)范圍內(nèi)展開(kāi)了養(yǎng)老社區(qū)的布局，泰康人壽選擇北上廣等一線(xiàn)城市進(jìn)行開(kāi)發(fā)，而合眾人壽則偏好沈陽(yáng)、南寧等二三線(xiàn)城市。

中國(guó)人壽、新華保險(xiǎn)等保險(xiǎn)公司也紛紛涉足這一領(lǐng)域，與養(yǎng)老社區(qū)掛鉤的新型養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品正處于申報(bào)過(guò)程中。

與其他社會(huì)機(jī)構(gòu)相比，保險(xiǎn)公司投資建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)優(yōu)勢(shì)十分明顯，首先是在客戶(hù)導(dǎo)入上有所優(yōu)勢(shì)，保險(xiǎn)公司可以根據(jù)保單來(lái)鎖定客戶(hù)；其次由于在客戶(hù)管理方面有數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，因此在定位定價(jià)方面也較為準(zhǔn)確，利于良性發(fā)展。

不過(guò)，值得記者注意的是，養(yǎng)老社區(qū)屬于重資產(chǎn)，回報(bào)時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)于一家以盈利為導(dǎo)向的公司來(lái)說(shuō)，盈利壓力一直懸在頭頂。投入數(shù)百億元何時(shí)能盈利？如何盈利？這些都成為保險(xiǎn)公司發(fā)展養(yǎng)老社區(qū)的障礙。

泰康人壽專(zhuān)注高端社區(qū)

在眾多保險(xiǎn)公司中，泰康在養(yǎng)老社區(qū)的投入已經(jīng)有10年的時(shí)間，泰康之家的養(yǎng)老社區(qū)主要采取醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式，為社區(qū)居民及周邊社區(qū)提供醫(yī)療服務(wù)，形成預(yù)防―治療―康復(fù)―護(hù)理的一站式閉環(huán)式。

《投資者報(bào)》記者近日通過(guò)泰康之家的客服中心了解到，要想入住泰康之家，主要有兩種方法，一種是購(gòu)買(mǎi)泰康人壽幸福有約系列的保險(xiǎn)產(chǎn)品，同一投保人的投保金額必須超過(guò)200萬(wàn)元，才能獲得入住泰康之家的資格。另一種方法則是花費(fèi)20萬(wàn)元押金再加上購(gòu)買(mǎi)65萬(wàn)元～200萬(wàn)元的樂(lè)泰卡即可入住。入住后每位老人每個(gè)月還需要繳納5000元～15000元不等的月費(fèi)，此外，一些醫(yī)療服務(wù)也需要額外收費(fèi)。

合眾、新華多家加緊布局

與泰康之家有所不同，合眾人壽開(kāi)發(fā)的合眾優(yōu)年生活養(yǎng)老社區(qū)價(jià)位稍低，購(gòu)買(mǎi)50萬(wàn)元到75萬(wàn)元的保險(xiǎn)就享有入住資格。定位于中高端人群。合眾人壽相關(guān)人士對(duì)《投資者報(bào)》記者表示，目前武漢、南寧、沈陽(yáng)三個(gè)地區(qū)的養(yǎng)老社區(qū)已投入運(yùn)營(yíng)。

近年來(lái)，合眾人壽不斷擴(kuò)大養(yǎng)老社區(qū)的版圖，甚至延伸到國(guó)外，據(jù)合眾人壽方面介紹，2015年至今，公司已花費(fèi)1.5億美元收購(gòu)了美國(guó)的15家養(yǎng)老社區(qū)。

據(jù)合眾人壽提供給《投資者報(bào)》記者的最新數(shù)據(jù)顯示，截至2016年9月，合眾養(yǎng)老社區(qū)對(duì)接產(chǎn)品的保費(fèi)收入達(dá)36.7億，占總保費(fèi)收入的22%，可謂十分可觀(guān)。

除泰康人壽、合眾人壽外，新華保險(xiǎn)也在加緊養(yǎng)老社區(qū)的布局，在2015年年報(bào)業(yè)績(jī)會(huì)上，新華保險(xiǎn)董事長(zhǎng)萬(wàn)峰表示，“目前新華投資的養(yǎng)老項(xiàng)目有三個(gè)，分別為海南博鰲休閑度假養(yǎng)老社區(qū)、北京豐臺(tái)蓮花池介戶(hù)型的養(yǎng)老公寓，以及北京延慶城區(qū)的活躍型的養(yǎng)老社區(qū)。其中，海南博鰲一期工程在2016年春節(jié)期間已經(jīng)部分投入運(yùn)營(yíng)?！贝送猓瑖?guó)壽、太保等養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目也正在積極推進(jìn)中。

盈利周期過(guò)長(zhǎng)

值得關(guān)注的是，截至目前險(xiǎn)企介入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍沒(méi)有形成一個(gè)行業(yè)行為，由于前期資金投入巨大，因此只有一些經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚的大中型壽險(xiǎn)公司愿意試水。但各險(xiǎn)企的養(yǎng)老社區(qū)已經(jīng)形成了一定的差異化，首先在客戶(hù)入住門(mén)檻上，泰康、國(guó)壽、合眾等均優(yōu)先采取對(duì)接保單方式引入，新華及太保則采取直接交費(fèi)的方式。其次，在價(jià)格定位上，泰康、新華等均定位于高端群體，而合眾的價(jià)格則相對(duì)平民化。

毫無(wú)疑問(wèn)，人口老齡化為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了巨大的市場(chǎng)需求，一些成熟的養(yǎng)老社區(qū)入住率高達(dá)100%，甚至出現(xiàn)排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象。據(jù)《投資者報(bào)》記者了解，目前大中型險(xiǎn)企投資建設(shè)的養(yǎng)老社區(qū)首年入住率均超過(guò)30%，一年后甚至可達(dá)80%～90%。

市場(chǎng)狀況良好，使得保險(xiǎn)公司愿意投入數(shù)百億元砸入養(yǎng)老社區(qū)這片藍(lán)海，泰康之家上海養(yǎng)老社區(qū)一個(gè)項(xiàng)目就投入了40余億元，全國(guó)7個(gè)項(xiàng)目投資總額約為203億元，合眾武漢優(yōu)年生活社區(qū)投資也近百億。但何時(shí)能收回成本，獲取利潤(rùn)呢？

近年來(lái)，不僅是保險(xiǎn)行業(yè)，甚至很多房地產(chǎn)大亨也開(kāi)始涉足養(yǎng)老社區(qū)產(chǎn)業(yè)，但至今為止業(yè)界并沒(méi)有成功的盈利案例。由此看來(lái)，養(yǎng)老社區(qū)前景誘人，但要從中獲利并非易事。

泰康人壽董事長(zhǎng)陳東升曾對(duì)媒體坦言稱(chēng)，一個(gè)成熟的養(yǎng)老社區(qū)要做到收支平衡需要6-8年，真正實(shí)現(xiàn)盈利要8-10年的時(shí)間。

合眾人壽方面則對(duì)《投資者報(bào)》記者表示，“我們認(rèn)為，養(yǎng)老社區(qū)盈利的基礎(chǔ)是優(yōu)質(zhì)服務(wù)?！焙媳娙藟巯码A段將兼顧發(fā)展中高端服務(wù)及中端養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)。

篇6

從一間名震京城的正骨膏藥老鋪，到國(guó)內(nèi)外擁有300多家門(mén)店的行業(yè)領(lǐng)先品牌；

從家族長(zhǎng)輩言傳身教，到開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的技能培訓(xùn)學(xué)?！?/p>

一段療骨救患的佳話(huà)，一段中醫(yī)療骨的傳奇，它就是全球首家頸肩腰腿痛康復(fù)連鎖加盟機(jī)構(gòu)――筋骨堂。

筋骨堂是國(guó)家商務(wù)部首批，專(zhuān)業(yè)治療頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出等風(fēng)濕骨病的加盟連鎖機(jī)構(gòu)，憑借獨(dú)創(chuàng)的“正骨四合一療法”及兩大鎮(zhèn)店之寶“正骨散”和“骨康磁貼”，解決了傳統(tǒng)單一療法，易反復(fù)、副作用大等難題，治愈了無(wú)數(shù)患者，被評(píng)為“中國(guó)骨病市場(chǎng)消費(fèi)者滿(mǎn)意首選品牌”。國(guó)家的認(rèn)可，患者的贊譽(yù)，筋骨堂屢獲殊榮，國(guó)內(nèi)外各地筋骨堂加盟店，每天都門(mén)庭若市，進(jìn)店治療、體驗(yàn)和購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品的患者絡(luò)繹不絕。筋骨堂的橫空出世，掀起了療骨養(yǎng)骨的熱潮，在全國(guó)各地演繹了一段又一段的療骨佳話(huà)，給飽受骨病折磨的患者帶來(lái)了健康的福音，也為抱著小投資低風(fēng)險(xiǎn)創(chuàng)業(yè)的人們，開(kāi)啟了開(kāi)采人生金礦的財(cái)富之門(mén)。

百年治骨奇方 迎來(lái)無(wú)限商機(jī)

筋骨堂創(chuàng)始于1899年，其前身是清朝光緒年間療骨名醫(yī)李樹(shù)林先生創(chuàng)辦的“李氏正骨膏藥老鋪”。李樹(shù)林先生以善醫(yī)骨病名震京城，上至權(quán)臣顯貴，下至黎民百姓，李樹(shù)林都一視同仁，全力救治。遇到貧苦人家，李樹(shù)林則分文不取。他高尚的醫(yī)德和精湛的技藝，備受擁戴，被稱(chēng)為“京城療骨第一人”。時(shí)光荏苒，歲月如梭，李樹(shù)林先生雖然已過(guò)世多年，但他的后人卻百年如一日地秉承著他的醫(yī)者仁心，傳承著他遺留下的療骨奇方，繼續(xù)奮戰(zhàn)在與骨病抗?fàn)幍囊痪€(xiàn)。

2009年春天，李樹(shù)林的后人李強(qiáng)做出了一個(gè)重要決定：“將家傳療骨技藝發(fā)揚(yáng)光大，造福更多骨病患者！”陜西筋骨堂藥業(yè)有限公司就此扛起了弘揚(yáng)“中醫(yī)療骨文化，強(qiáng)健世界脊梁”的重任。筋骨堂這塊熠熠生輝的牌匾如驚雷乍起，正式樹(shù)立在了骨病市場(chǎng)的前沿。

在第61屆中國(guó)鄭州國(guó)藥會(huì)上，筋骨堂藥業(yè)展位前人潮涌動(dòng)?？吹浇罟翘锚?dú)創(chuàng)藥療、鹽療、熱療、酒療結(jié)合的“四合一療法”，打破了傳統(tǒng)單一治療模式，很多人都感到新奇，也表示懷疑。頸椎腰椎有疾患的客戶(hù)當(dāng)場(chǎng)試用了筋骨堂產(chǎn)品，短短二十分鐘就感到患處有舒暢感，神奇的效果頓時(shí)吸引了眾人的目光。中央電視臺(tái)、湖南衛(wèi)視、河南省電視臺(tái)、大河報(bào)等多家媒體的鏡頭也對(duì)準(zhǔn)了筋骨堂，一時(shí)間場(chǎng)面火爆異常，各地加盟商、經(jīng)銷(xiāo)商紛紛索要材料詢(xún)問(wèn)加盟詳情。

三日會(huì)展結(jié)束后，筋骨堂展會(huì)代表團(tuán)攜帶的材料全部分發(fā)，連試用產(chǎn)品也被搶購(gòu)一空。據(jù)統(tǒng)計(jì)：此次會(huì)展筋骨堂展位人流量超5萬(wàn)人，有意向加盟商高達(dá)3千多人，現(xiàn)場(chǎng)簽約人數(shù)200多人，簽約總額接近1000萬(wàn)人民幣，創(chuàng)造了國(guó)藥會(huì)不可多得的業(yè)績(jī)。

筋骨堂加盟連鎖的勢(shì)頭洶涌而來(lái)，前人留下的中醫(yī)藥文化瑰寶散發(fā)出前所未有的光輝和能量，如同奔馳的黑色駿馬從骨病市場(chǎng)脫穎而出，吹響了全國(guó)各地筋骨堂共創(chuàng)療骨事業(yè)高峰的號(hào)角。

口碑驗(yàn)證項(xiàng)目 患者康復(fù)加盟

筋骨堂在短短兩年時(shí)間內(nèi)，從一家店發(fā)展到300多家店，患者的口碑和加盟商的收益，都證明了筋骨堂是值得信賴(lài)的好項(xiàng)目。

西安紅專(zhuān)南路筋骨堂是最早的直營(yíng)店之一。這家店雖然位置不怎么顯眼，但店里的客人卻是絡(luò)繹不絕，店內(nèi)墻上掛滿(mǎn)了錦旗和“感言照片”。這些患者中有不少都被大醫(yī)院宣布了“無(wú)治”，卻因?yàn)闆](méi)有放棄嘗試來(lái)這里治療而重獲健康?？祻?fù)后的患者都對(duì)筋骨堂的療效贊不絕口，自發(fā)為筋骨堂做宣傳，介紹身邊的骨病患者來(lái)筋骨堂，希望他們也能像自己一樣早日康復(fù)。

正是有了眾多患者的需要和支持，筋骨堂在全國(guó)各地門(mén)店如雨后春筍般涌現(xiàn)，骨病患者康復(fù)后口耳相傳迅速形成了強(qiáng)大的口碑力量，進(jìn)一步推動(dòng)了筋骨堂骨健康事業(yè)的發(fā)展。許多在筋骨堂康復(fù)的患者，都紛紛要求成為加盟商或商。

筋骨堂云南分公司的朱總曾經(jīng)是一位飽受腰椎間盤(pán)突出之苦的骨病患者，在筋骨堂治療幾個(gè)療程后愈如常人。切身感受了筋骨堂的神奇療效后，多年經(jīng)商的朱總看到了“筋骨堂”這塊牌匾后的寶藏。

“商機(jī)不等人”，深知此理的朱總當(dāng)機(jī)立斷，連續(xù)兩次親赴筋骨堂西安總部，拿下了云南省的省級(jí)加盟權(quán)。短短半年時(shí)間，朱總就在云南開(kāi)設(shè)了30多家筋骨堂加盟店并且店店火爆。看著患者送來(lái)的一面面錦旗，朱總不無(wú)感慨地說(shuō)：“加盟筋骨堂真是選對(duì)了，是筋骨堂讓我迎來(lái)了事業(yè)的高峰！”

名流療骨首選 榮膺諸多獎(jiǎng)項(xiàng)

筋骨堂除了備受大眾患者的信賴(lài)，也是社會(huì)名流治療骨病的首選。著名導(dǎo)演康寧、亞洲影帝鄭則仕、書(shū)法名家吳三大及扮演西游記中豬八戒一角而聞名的演員馬德華等名流人士，都先后因腰椎間盤(pán)突出等來(lái)到筋骨堂治療，康復(fù)后都對(duì)筋骨堂的療效贊不絕口，紛紛留影題字以表謝意。

筋骨堂在遍地開(kāi)花的短短2年時(shí)間里，不僅獲得了患者的如潮好評(píng)，也有幸獲得了國(guó)家頒發(fā)的諸多榮譽(yù)。

繼成為國(guó)家商務(wù)部首批頸肩腰腿痛康復(fù)連鎖加盟機(jī)構(gòu)及筋骨堂鎮(zhèn)店之寶“正骨散”、 “骨康磁貼”獲得國(guó)家專(zhuān)利認(rèn)證之后，榮譽(yù)的牌匾再次花落筋骨堂。筋骨堂獨(dú)創(chuàng)李氏正骨散被列入非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)名錄，成為中醫(yī)藥文化的瑰寶之一永入史冊(cè)。陜西筋骨堂藥業(yè)有限公司對(duì)中醫(yī)藥文化的發(fā)揚(yáng)和推動(dòng)，也受到相關(guān)部門(mén)的高度評(píng)價(jià)，榮獲陜西省中藥協(xié)會(huì)、世界華人組織聯(lián)盟、全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)會(huì)聯(lián)合頒發(fā)的“中醫(yī)藥事業(yè)杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。

感恩于政府的支持和患者的擁戴，筋骨堂總部為將百年傳承的療骨養(yǎng)骨技藝發(fā)揚(yáng)光大，向各地筋骨堂門(mén)店輸送更多專(zhuān)業(yè)人才，特創(chuàng)辦了筋骨堂商業(yè)研究院，向社會(huì)各界希望投身人類(lèi)骨健康事業(yè)的有志之士，提供系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)課程，將筋骨堂的療骨事業(yè)全面推向了新的高度。

市場(chǎng)前景廣闊 加盟商年入豐厚

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)共有3.55億關(guān)節(jié)骨病患者。隨著生活節(jié)奏快、工作壓力大等因素的影響，骨關(guān)節(jié)疾病年輕化趨勢(shì)日益明顯，除中老年人群外，長(zhǎng)期從事伏案工作、缺乏運(yùn)動(dòng)的年輕白領(lǐng)也成為了存在骨健康隱患的群體。龐大的市場(chǎng)需求面前，專(zhuān)業(yè)療骨養(yǎng)骨的機(jī)構(gòu)必將備受青睞，筋骨堂迅速席卷國(guó)內(nèi)外多個(gè)省市且店店火爆就是最好的證明。

作為筋骨堂加盟商基本都有相似的心路歷程：懷揣著辛苦積攢卻為數(shù)不多的血汗錢(qián)，期待著叩響事業(yè)和財(cái)富的大門(mén)，在多番了解后躊躇滿(mǎn)志地簽下筋骨堂加盟合同，數(shù)月后在自己的店里分享著患者康復(fù)的喜悅與自己荷包日益充盈的滿(mǎn)足。筋骨堂的一位加盟商說(shuō)：“看著患者康復(fù)，自己也有不錯(cuò)的收入，心里是說(shuō)不完的高興，這樣的事業(yè)真是越干越有勁！”

隨著筋骨堂加入了政府惠民資助工程，越來(lái)越多懷抱創(chuàng)業(yè)夢(mèng)想的人士投身了這份人類(lèi)骨健康事業(yè)。獲得政府創(chuàng)業(yè)基金支持，成功加盟筋骨堂的四川大學(xué)生梁銳說(shuō)：“好的項(xiàng)目才會(huì)得到政府的支持，我相信筋骨堂會(huì)為我的創(chuàng)業(yè)夢(mèng)，插上騰飛的翅膀！”另外，總部還向加盟商提供統(tǒng)一投放品牌廣告、專(zhuān)家醫(yī)療組巡診及駐店幫扶等優(yōu)惠政策，讓加盟商輕松經(jīng)營(yíng)，沒(méi)有后顧之憂(yōu)。

筋骨堂不僅讓加盟商收獲了財(cái)富，也讓加盟商獲得了患者的信任和支持，筋骨堂是骨健康事業(yè)，更是播撒希望與財(cái)富的事業(yè)。

推行中醫(yī)療骨 筋骨堂走出國(guó)門(mén)

一個(gè)企業(yè)發(fā)展的程度，取決于它定位的高度。筋骨堂助加盟商贏(yíng)利的同時(shí)，也沒(méi)有忘記自己弘揚(yáng)“中醫(yī)療骨文化，強(qiáng)健世界脊梁”的企業(yè)使命。筋骨堂自創(chuàng)辦以來(lái)就站在將中醫(yī)療骨文化推向世界，傲立世界骨病市場(chǎng)之巔的高度，默默邁出堅(jiān)實(shí)的每一步。

積極參加國(guó)內(nèi)外展會(huì)、制定合理的宣傳策略、大力研發(fā)生產(chǎn)專(zhuān)利產(chǎn)品，筋骨堂總部不斷努力著，這些付出也為筋骨堂的發(fā)展迎來(lái)了新的契機(jī)。香港KGI投資商、美國(guó)華爾街投資者陸續(xù)來(lái)訪(fǎng)，商務(wù)部率領(lǐng)的十二個(gè)發(fā)展中國(guó)家考察團(tuán)也特別造訪(fǎng)了筋骨堂總部，并對(duì)筋骨堂項(xiàng)目報(bào)以極高的興趣和關(guān)注，筋骨堂項(xiàng)目被國(guó)家商務(wù)部評(píng)為“中國(guó)中醫(yī)藥國(guó)際合作推薦項(xiàng)目”。另外，筋骨堂所屬的香港眾邦藥業(yè)集團(tuán)擁有專(zhuān)業(yè)的海外市場(chǎng)拓展團(tuán)隊(duì)，業(yè)務(wù)遍及歐美十幾個(gè)國(guó)家。外界的關(guān)注及自身優(yōu)越的條件都為筋骨堂進(jìn)軍海外市場(chǎng)奠定了基礎(chǔ)。

2010年，筋骨堂總裁李強(qiáng)受邀代表中國(guó)中醫(yī)企業(yè)訪(fǎng)問(wèn)考察越南，并商榷筋骨堂在越南進(jìn)一步發(fā)展擴(kuò)大的合作事項(xiàng)，最終取得圓滿(mǎn)成功，筋骨堂第一家海外加盟店在越南正式開(kāi)設(shè)。經(jīng)過(guò)近一年的努力，筋骨堂目前已擁有50余家海外加盟店！

筋骨堂歷經(jīng)滄桑洗禮，走過(guò)了一個(gè)多世紀(jì)的路程，如今筋骨堂不僅走遍了全國(guó)各地，還成功走出了國(guó)門(mén)，走向了世界，筋骨堂中醫(yī)療骨的紅色風(fēng)暴正以銳不可當(dāng)之勢(shì)席卷全球，譜寫(xiě)著一個(gè)專(zhuān)業(yè)療骨養(yǎng)骨連鎖店健康與財(cái)富的傳奇！

總部全程保姆式支持

享受公司專(zhuān)家巡診制度的支持發(fā)展

經(jīng)營(yíng)管理權(quán)及經(jīng)營(yíng)收益權(quán)

享有公司長(zhǎng)期免費(fèi)商學(xué)院和業(yè)務(wù)培訓(xùn)

享受公司店面督導(dǎo)組駐店支持

獨(dú)享公司簽約治療，無(wú)效退款的政策

享受公司網(wǎng)絡(luò)宣傳和地面經(jīng)營(yíng)相結(jié)合的支持

享受公司各種優(yōu)惠活動(dòng)的支持

享受公司品牌廣告的支持

獨(dú)享公司會(huì)銷(xiāo)、會(huì)員經(jīng)營(yíng)模式的支持

納入公司上市規(guī)劃的范疇

筋骨堂直營(yíng)加盟合作的基本方式

直營(yíng)加盟方式是指投資人交納直營(yíng)加盟費(fèi)和商標(biāo)使用費(fèi)，按照統(tǒng)一VI系統(tǒng)、統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)管理模式進(jìn)行運(yùn)營(yíng)，獨(dú)享經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)的直營(yíng)加盟方式。

直營(yíng)加盟合作者享有的特別權(quán)益

（1）區(qū)域維護(hù)權(quán)：公司對(duì)直營(yíng)加盟店實(shí)行嚴(yán)格的商圈維護(hù)；

（2）安全退出權(quán)：合作者因各種原因在合同期內(nèi)不再合作的，可申請(qǐng)轉(zhuǎn)讓、收購(gòu)、安全退出直營(yíng)加盟合作；

（3）優(yōu)先續(xù)約權(quán)：在直營(yíng)加盟合同有效期滿(mǎn)后，合作者愿意繼續(xù)合作的，擁有優(yōu)先簽約 權(quán)。

地址：西安市高新區(qū)科技二路65號(hào)清華科技園清揚(yáng)國(guó)際大廈A座

電話(huà)：029-87651107

網(wǎng)址：Http://省略

篇7

健康養(yǎng)老：養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)

社區(qū)養(yǎng)老與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

家住成都石人北路的熊爺爺今年80多歲，在老伴去世了1年后，他來(lái)到石人北路100號(hào)的晚霞居家養(yǎng)老服務(wù)中心。每天早上7點(diǎn)多，家人護(hù)送他來(lái)到中心，晚上6點(diǎn)過(guò)再來(lái)接他。雖然熊爺爺可以自理，但是家人覺(jué)得在這里有人照顧，熊爺爺也有伴兒不孤獨(dú)。晚霞居家養(yǎng)老服務(wù)中心，也提供上門(mén)服務(wù)，包括送飯、家務(wù)以及聊天等。照料的老人年紀(jì)大的達(dá)90多歲。

在汪家拐街道為老服務(wù)中心，簽協(xié)議的日間照料老人有3名?！拔覀兊氖召M(fèi)個(gè)性化處理?！痹撝行牡脑洪L(zhǎng)說(shuō)。日間照料的老人收費(fèi)一般每個(gè)月為600元到900元，中午管一頓午飯，晚上就接老人回家。

根據(jù)《四川省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》和《四川省“十二五”社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要支撐，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類(lèi)功能。晚霞居家養(yǎng)老中心和汪家拐街道為老服務(wù)中心就屬于社區(qū)日間照料中心，主要為生活不能完全自理、需要一定照料的半失能老人提供膳食供應(yīng)、個(gè)人照顧、保健康復(fù)、娛樂(lè)和交通接送等日間服務(wù)。在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，政策還重點(diǎn)支持老年人居家呼叫服務(wù)系統(tǒng)體系建設(shè)，規(guī)劃到2015年，養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)、老年人居家呼叫服務(wù)系統(tǒng)和應(yīng)急救援服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)城市社區(qū)覆蓋。

2012年，由成都市錦江區(qū)政府主導(dǎo)，成都市錦江區(qū)婦幼保健院醫(yī)療管理集團(tuán)參與成立了長(zhǎng)者通呼援中心，通過(guò)社會(huì)專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)及社區(qū)志愿者和社工、義工隊(duì)伍等力量，為居家老人提供24小時(shí)的緊急救助和非緊急救助。長(zhǎng)者通專(zhuān)門(mén)為居家老人配備了座機(jī)和遙控器，遙控器可以隨身攜帶，當(dāng)需要援助時(shí)，只需輕輕一按便可以向服務(wù)中心發(fā)出呼叫。

呼援中心還在推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合上進(jìn)行了探索，將專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，在醫(yī)療緊急救助時(shí)，呼援中心同步將老人的健康資料傳送到收治的醫(yī)院，并將救治信息及時(shí)通知病人家屬。

全國(guó)養(yǎng)老養(yǎng)生管理中心主任劉紅塵認(rèn)為，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老其實(shí)是一體的，關(guān)聯(lián)性很大。但目前這一塊還處于初級(jí)階段，市場(chǎng)現(xiàn)狀尚不成熟，一直由政府主導(dǎo)。未來(lái)將會(huì)以企業(yè)為主，政府更多的是政策引導(dǎo)、規(guī)范行業(yè)、扶持企業(yè)、監(jiān)督市場(chǎng)以及購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方面進(jìn)行扶持。

文體活動(dòng)讓老年人安心

2014年8月10日到14日，楊氏太極拳第五代傳人趙幼斌先生、第六代傳人趙亮先生在四川老年大學(xué)舉辦了“傳統(tǒng)楊式八十五式太極拳培訓(xùn)班”。老年大學(xué)太極拳學(xué)員以及其他國(guó)內(nèi)外太極拳愛(ài)好者100余人參加了此次為期5天的培訓(xùn)班，老人們紛紛表示受益良多。

老年文化教育體育事業(yè)目前很大程度上依托于老年大學(xué)以及各類(lèi)老年協(xié)會(huì)，由政府主導(dǎo)，是推動(dòng)老年文體活動(dòng)的重要力量。

《四川省“十二五”社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》中提到重點(diǎn)建設(shè)工程之一的“安心工程”，即依托各級(jí)各類(lèi)老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心（室）、城鄉(xiāng)基層社區(qū)組織，做到老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)；到“十二五”期末，各縣（市、區(qū)）建有一所具有一定規(guī)模的老年大學(xué)（老年活動(dòng)中心）。

而另一方面，自發(fā)的老年群眾組織也發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。記者走訪(fǎng)了位于成都市南二環(huán)的武侯生活廣場(chǎng)，每天傍晚和節(jié)假日，老年活動(dòng)就自發(fā)地組織了起來(lái)，包括廣場(chǎng)舞、合唱團(tuán)、象棋圍棋社等。記者隨機(jī)參訪(fǎng)了一位廣場(chǎng)舞的組織者黃女士，她認(rèn)為“這樣的文娛活動(dòng)將老年人們組織起來(lái)，讓他們樂(lè)在其中”，“很多成員年輕時(shí)候還是文藝骨干，他們?cè)谕诵葜笥址路鹫业搅四贻p時(shí)的夢(mèng)想”。而對(duì)于“廣場(chǎng)舞擾民”的問(wèn)題，黃女士表示“會(huì)盡量把音量控制在一定范圍，時(shí)間控制在早上10點(diǎn)之后，晚上10點(diǎn)之前”。據(jù)四川省老齡委數(shù)據(jù)，截止2011年底，四川省共有縣（市、區(qū)）級(jí)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（社區(qū)）老年協(xié)會(huì)22061個(gè)，會(huì)員超過(guò)418.09萬(wàn)人，其他老年群眾組織1454個(gè)，參加人員58.57萬(wàn)人。

四川省老齡委專(zhuān)家認(rèn)為，應(yīng)推廣基層老年組織，使其成為應(yīng)對(duì)老齡化的重要支撐。比如，進(jìn)一步降低登記門(mén)檻，讓實(shí)際存在的基層老年協(xié)會(huì)合法化；通過(guò)財(cái)政扶持、增強(qiáng)發(fā)展力度；通過(guò)培訓(xùn)指導(dǎo)、學(xué)習(xí)觀(guān)摩、經(jīng)驗(yàn)交流等形式，推動(dòng)基層老年協(xié)會(huì)有序發(fā)展、規(guī)范建設(shè)。

環(huán)境養(yǎng)老：滿(mǎn)足多層次養(yǎng)老需求

“候鳥(niǎo)”老人群體的興起

剛參加工作的劉小姐在朋友圈里看見(jiàn)姥爺新發(fā)的在邛海邊散步的照片后，迅速地點(diǎn)了個(gè)贊。“我姥爺他們這幾年冬天都去西昌住，一住就是好幾個(gè)月，天天曬太陽(yáng)，安逸得很?！?/p>

冬春兩季攀西地區(qū)氣候溫暖宜人，吸引了大量四川及重慶等地的老人前來(lái)過(guò)冬。據(jù)當(dāng)?shù)芈糜尉植煌耆y(tǒng)計(jì)，每年來(lái)攀西地區(qū)過(guò)冬的“候鳥(niǎo)”老人群體，在2～3萬(wàn)人之間，其中選擇西昌過(guò)冬的超過(guò)1萬(wàn)人。

類(lèi)似劉小姐姥爺這種，老人們到風(fēng)景秀麗、氣候宜人的地方去，在游玩中健康快樂(lè)地享受老年生活，集健康服務(wù)、旅游休閑、文化娛樂(lè)為一體的養(yǎng)老方式，就是“候鳥(niǎo)式”養(yǎng)老。

2014年初，涼山州首家候鳥(niǎo)式國(guó)際化老年社區(qū)開(kāi)建，預(yù)計(jì)8月底入住，由旅行社打造。背靠邛海瀘山風(fēng)景區(qū)，提供600余床位，目前首批預(yù)訂入住已有300余名老人，預(yù)計(jì)一名老人每月花費(fèi)2500～3000元。

與涼山州同處攀西地區(qū)的攀枝花市，也以“宜人的氣候環(huán)境”和“周到的養(yǎng)老服務(wù)”為賣(mài)點(diǎn)，積極推出“養(yǎng)老地產(chǎn)”項(xiàng)目，其中由四川宏義實(shí)業(yè)集團(tuán)投資建設(shè)的紅山國(guó)際項(xiàng)目更是獲得2013年中國(guó)房地產(chǎn)新格局論壇的“國(guó)際最佳生態(tài)養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目大獎(jiǎng)”。該項(xiàng)目把旅游、地產(chǎn)、養(yǎng)老結(jié)合，走高端化路線(xiàn)。包括了各種休閑、保健、娛樂(lè)等設(shè)施，也能夠?yàn)槔夏耆颂峁└叨梭w檢、基本醫(yī)療和康復(fù)護(hù)理服務(wù)的項(xiàng)目。

環(huán)境良好的米易縣則吸引了一批康養(yǎng)保健的大項(xiàng)目。先后與成都中醫(yī)藥大學(xué)、廣東海一投資有限公司建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，成立了中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院米易分院，全面啟動(dòng)了城南核心度假區(qū)、得石山水休閑度假區(qū)等重點(diǎn)項(xiàng)目。2013年，四川省人民醫(yī)院在米易投資約3.5億元建設(shè)攀西陽(yáng)光康養(yǎng)保健中心項(xiàng)目，計(jì)劃2015年投入運(yùn)營(yíng)，將形成集醫(yī)療復(fù)建、保健、養(yǎng)老等功能為一體的大型康健保健中心。這也將進(jìn)一步帶動(dòng)周邊養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展。

而隨著居民收入的提高，部分人群也開(kāi)始關(guān)注國(guó)外如泰國(guó)等東南亞國(guó)家，嘗試在當(dāng)?shù)刭?gòu)買(mǎi)房產(chǎn)，在國(guó)外養(yǎng)老。

養(yǎng)老地產(chǎn)：是否雷聲大雨點(diǎn)小？

正是基于養(yǎng)老需求的巨大潛力以及地產(chǎn)行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，地產(chǎn)商和投資機(jī)構(gòu)紛紛投身養(yǎng)老地產(chǎn)，四川得天獨(dú)厚的自然風(fēng)光和人文環(huán)境也吸引了保利、泰康人壽、中石化等眾多企業(yè)。

雖然業(yè)界普遍認(rèn)同養(yǎng)老地產(chǎn)為未來(lái)的利益增長(zhǎng)點(diǎn)，也在探索合適的參與模式與機(jī)會(huì)，但始終是雷聲大雨點(diǎn)小，或者進(jìn)行投資后隨即擱淺。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？北京吉利大學(xué)健康產(chǎn)業(yè)學(xué)院院長(zhǎng)烏丹星認(rèn)為，在養(yǎng)老地產(chǎn)開(kāi)發(fā)過(guò)程中，最核心的問(wèn)題是用服務(wù)撬動(dòng)地產(chǎn)。如今我國(guó)城市老人的房屋自有率超過(guò)全球平均水平，他們不缺房子而缺服務(wù)，如果強(qiáng)行用地產(chǎn)綁架服務(wù)就會(huì)面臨很大風(fēng)險(xiǎn)。

另外，投資規(guī)模過(guò)大、盈利模式不清、規(guī)劃運(yùn)營(yíng)能力有待提高也是制約養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展的問(wèn)題。但成熟、明確的商業(yè)模式尚在探索中，據(jù)估計(jì)，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)入成熟期大約需要20年。

養(yǎng)老地產(chǎn)要走出目前的困境，首先要轉(zhuǎn)變觀(guān)念。地產(chǎn)是一次性買(mǎi)斷，而養(yǎng)老是永久性消費(fèi)；地產(chǎn)是創(chuàng)造居所，養(yǎng)老卻是創(chuàng)造生活方式，兩者截然不同。

以房養(yǎng)老：等待進(jìn)一步探索發(fā)展

成都“以房養(yǎng)老”第一人？

今年81歲的鐘大爺曾被媒體稱(chēng)為成都“以房養(yǎng)老”第一人。2012年10月，鐘大爺與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)管理機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，由社區(qū)幫鐘大爺養(yǎng)老，鐘大爺百年之后，將房子贈(zèng)送給社區(qū)。

據(jù)了解，鐘大爺原有一套20多平的老房子，由于成都“北改”拆遷，鐘大爺獲得一套60平米的新房以及60000元拆遷補(bǔ)償安置費(fèi)和20000元獎(jiǎng)金。社區(qū)管理者用這筆錢(qián)設(shè)立了“鐘大爺專(zhuān)帳”，各種日常開(kāi)銷(xiāo)從中支出。整個(gè)過(guò)程不涉及任何金融中介機(jī)構(gòu)，房屋價(jià)值也未進(jìn)行評(píng)估，只是鐘大爺和社區(qū)協(xié)議，由公證機(jī)構(gòu)予以公證。而在該社區(qū)管理者的概念中，也沒(méi)有把此當(dāng)作“以房養(yǎng)老”的嘗試?！靶路拷ǔ珊笥?jì)劃租出去，每個(gè)月1000多元的租金會(huì)給他補(bǔ)貼費(fèi)用，”至于老人去世后房子如何處理，社區(qū)管理者還沒(méi)有明確的答復(fù)。

如今，由“鐘大爺轉(zhuǎn)賬”支付了10000多元為其購(gòu)買(mǎi)了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，鐘大爺每個(gè)月可拿到1000多的“退休工資”；購(gòu)買(mǎi)了居家養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)機(jī)構(gòu)每周來(lái)照顧鐘大爺兩次，每次半天時(shí)間。

“以房養(yǎng)老”的嘗試和質(zhì)疑

“以房養(yǎng)老”就是住房反向抵押貸款，又被稱(chēng)為“倒按揭”，是將金融產(chǎn)品與個(gè)人住房、養(yǎng)老問(wèn)題相結(jié)合的一種新思路，是完善養(yǎng)老保障體系的一項(xiàng)重要補(bǔ)充措施。

2013年《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，提到“開(kāi)展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)”，“以房養(yǎng)老”開(kāi)始大規(guī)模進(jìn)入人們視野；2014年《四川省人民政府關(guān)于加強(qiáng)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》，提出“按照國(guó)家統(tǒng)一安排，探索開(kāi)展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)”；6月，中國(guó)保監(jiān)會(huì)公布《關(guān)于開(kāi)展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，并宣布自7月1日起至2016年6月30日止，在北京、上海、廣州、武漢四城市開(kāi)展試點(diǎn)。

此前全國(guó)各地的“以房養(yǎng)老”相關(guān)探索和實(shí)踐也并不鮮見(jiàn)。如2005年4月，南京率先嘗試“租售換養(yǎng)”模式：凡在南京市擁有60平及以上住房且滿(mǎn)六旬及以上的孤寡老人，可申請(qǐng)將現(xiàn)有住房進(jìn)行抵押，經(jīng)公證機(jī)關(guān)公證后即可入住南京市老年公寓，終生免交一切費(fèi)用，孤寡老人去世時(shí)，該住房產(chǎn)權(quán)歸養(yǎng)老院所有。上海、北京、杭州也先后嘗試了“以房自助養(yǎng)老”、“養(yǎng)老房屋銀行”、“多項(xiàng)選擇”等模式，四川則啟動(dòng)了首個(gè)“以房養(yǎng)老”試點(diǎn)社區(qū)――德陽(yáng)市旌陽(yáng)街辦北光社區(qū)。社區(qū)與老人商議并征得同意和授權(quán)后，將房屋以低于市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)行拍賣(mài)，購(gòu)買(mǎi)者必須是老人的親友鄰居。還必須與社區(qū)及老人簽訂承諾書(shū)，承諾對(duì)老人履行“孝道”，房子產(chǎn)權(quán)歸買(mǎi)方，而老人仍可居住使用，直到終老。

目前，各省市的探索多停留在地方層面的“先行先試”，未能真正形成完整、有效的制度體系。因此，今年6月保監(jiān)會(huì)公布的《指導(dǎo)意見(jiàn)》也可以被認(rèn)為是在全國(guó)層面邁出的實(shí)質(zhì)性一步。但民間也普遍存在著對(duì)這項(xiàng)政策和金融機(jī)構(gòu)的疑慮。政府是不是在甩包袱？保險(xiǎn)公司是不是會(huì)霸占老年人一生的心血？房子抵押出去會(huì)不會(huì)收不回來(lái)？

事實(shí)上，“以房養(yǎng)老”屬于個(gè)性化的自愿選擇，是一種市場(chǎng)行為，與政府的養(yǎng)老保險(xiǎn)公共服務(wù)政策沒(méi)有任何替代關(guān)系。保監(jiān)會(huì)的《指導(dǎo)意見(jiàn)》其實(shí)就是鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司研發(fā)并銷(xiāo)售“以房養(yǎng)老”的保險(xiǎn)產(chǎn)品，提供了更多的養(yǎng)老選擇。

保險(xiǎn)版“以房養(yǎng)老”將如何開(kāi)展？

保險(xiǎn)版“以房養(yǎng)老”啟動(dòng)之后，幸福人壽已經(jīng)向保監(jiān)會(huì)上報(bào)了“以房養(yǎng)老”方案，正在等待審批，而前期參與討論的多家保險(xiǎn)公司對(duì)試點(diǎn)尚處在研究論證的階段。一些險(xiǎn)企認(rèn)為此業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)大，預(yù)計(jì)參與人員也不會(huì)太多，成本也相對(duì)較高。

篇8

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老公寓；問(wèn)題；對(duì)策

一、昆明市某老年公寓概況

昆明市某老年公寓是云南省民政廳的直屬事業(yè)單位，于1997年投資建成并投入使用。（文中相關(guān)數(shù)據(jù)和資料系本文的一位作者在昆明市某老年公寓做義工時(shí)取得。因涉及單位和個(gè)人的隱私，故隱去真實(shí)名稱(chēng)，下同。）

昆明市某老年公寓占地16畝、建筑面積11200平方米，有床位400張，目前共有282位入住老人，1幢（自理一區(qū)）、2幢（護(hù)理區(qū)）、3幢（自理二區(qū)）分別有57、135、90位老人。1幢和3幢的147位老人生活基本能自理，他們中絕大多數(shù)的老年人均有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾?。?幢的135位老人都需要照料和護(hù)理，其中約2/3的老人患有老年癡呆、高血壓、糖尿病、腦中風(fēng)等疾病；約1/6為骨折或外傷手術(shù)后需要靜養(yǎng)的老人；約1/6為完全無(wú)自理能力和臨終關(guān)懷的老人。

昆明市某老年公寓現(xiàn)有各類(lèi)工作人員70余人，其中醫(yī)務(wù)人員9人（中、高級(jí)職稱(chēng)2人，初級(jí)職稱(chēng)7人；醫(yī)生3名，護(hù)士6名）；養(yǎng)老護(hù)理員15人；行政后勤人員40余人，行政后勤人員中只有部分人員具備專(zhuān)業(yè)的管理學(xué)知識(shí)或接受過(guò)系統(tǒng)完整的教育。

二、昆明市某老年公寓運(yùn)營(yíng)中存在的問(wèn)題

（一）經(jīng)營(yíng)財(cái)力緊張

昆明市某老年公寓是由云南省老齡基金會(huì)投資80萬(wàn)和社會(huì)募資900多萬(wàn)，共計(jì)投資1000多萬(wàn)建成的自收自支、自負(fù)盈虧的無(wú)財(cái)政后期撥款的事業(yè)單位。目前該公寓每年的收入約為550萬(wàn)，每年的人力成本及水電費(fèi)支出300萬(wàn)左右。每年只能勉強(qiáng)維持基本開(kāi)銷(xiāo)，攤上房租及資產(chǎn)的折舊費(fèi)就處于虧本狀態(tài)――每年都有100多萬(wàn)的虧損，但財(cái)政對(duì)公寓沒(méi)有補(bǔ)貼，在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中財(cái)務(wù)壓力較大。

公寓在2010年1月中旬貼出了《關(guān)于調(diào)整收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》――調(diào)漲床位費(fèi)，加收服務(wù)費(fèi)……該規(guī)定一出，立刻引發(fā)了住在公寓內(nèi)老人們的集體簽名抗議，抵制漲價(jià)。而公寓自身也有苦衷。公寓雖屬事業(yè)單位，卻要自收自支；自建成后曾多年持續(xù)虧損經(jīng)營(yíng)，再加上規(guī)模擴(kuò)張，管理費(fèi)用亦在上升。雙方的爭(zhēng)鋒相對(duì)在某種程度上反映出公寓的運(yùn)行窘境。進(jìn)一步，如果某些老年人因?yàn)閮r(jià)格和自身經(jīng)濟(jì)承受能力而搬出公寓，其享受此類(lèi)公共資源的權(quán)利遂被剝奪，則預(yù)示著在局部范圍內(nèi)社會(huì)養(yǎng)老公共資源配置的公平性和合理性將會(huì)受到質(zhì)疑和挑戰(zhàn)。

（二）專(zhuān)業(yè)人員缺乏，服務(wù)層次不高

公寓中約1/2的老人需照料和護(hù)理，對(duì)長(zhǎng)期照料和康復(fù)護(hù)理等方面的要求較高，急需大量專(zhuān)業(yè)的護(hù)理員。但在訪(fǎng)談的15名護(hù)理員中， 85%的護(hù)理員的文化程度為小學(xué)，15%的護(hù)理員文化程度為初中。相較專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員或一般的護(hù)理員，他們的文化程度較低且欠缺專(zhuān)業(yè)知識(shí)。另外，需要護(hù)理的老人數(shù)約為入住老人總數(shù)282人的一半，但護(hù)理員一共只有15名。每位護(hù)理員平均要照料9、10位老人。民政部于2001年頒布的《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》針對(duì)自理老人、介助老人、介護(hù)老人的日常護(hù)理、康復(fù)、心理關(guān)愛(ài)等內(nèi)容作了明確規(guī)定，但是從目前公寓中護(hù)理員和被護(hù)理老人的人員配比來(lái)看，護(hù)理人員即便全天候全身心投入到老人的生活起居、日常護(hù)理事務(wù)中，時(shí)間、精力都唯恐不濟(jì)，在面對(duì)康復(fù)活動(dòng)和心理關(guān)愛(ài)，特別是需要達(dá)到一定的質(zhì)量要求時(shí)，心余力絀之感油然而生。

（三）未通醫(yī)保，老人看病、就醫(yī)難

公寓入住老人中約有2/3患有老年癡呆、高血壓、糖尿病、腦中風(fēng)等；約1/6為骨折或外傷手術(shù)后需要靜養(yǎng)；約1/6為完全無(wú)自理能力或需要臨終關(guān)懷。有很多老人還患有冠心病等慢性疾病。昆明市某老年公寓雖然配備了一些醫(yī)療設(shè)備，也具備了相應(yīng)的醫(yī)療資質(zhì)，但是目前尚未開(kāi)通醫(yī)保及相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)體系。老人由于身體原因外出就醫(yī)極不方便，但就近在公寓看病所有的費(fèi)用又必須自己承擔(dān)。對(duì)于多數(shù)老人和其家庭成員來(lái)說(shuō)公寓的基本費(fèi)用已是一筆巨大的開(kāi)支，如果加上醫(yī)療費(fèi)用每個(gè)月少則3000元，多則5000元甚至更多，很多家庭本已拮據(jù)的財(cái)力更顯捉襟見(jiàn)肘。

三、對(duì)策建議

（一）加大財(cái)政扶持力度

基于公共財(cái)力的公共養(yǎng)老資源，其出發(fā)點(diǎn)在于維護(hù)社會(huì)公益性，也在一定程度上展現(xiàn)社會(huì)公平性。但如果建成后沒(méi)有公共財(cái)政的后續(xù)扶持，放任市場(chǎng)機(jī)制的支配作用，那么公益性的削弱、淡化也就在所難免。就近年來(lái)云南省財(cái)政支出狀況而言，用于社會(huì)保障等民生方面的支出也在逐漸增加，是否可考慮將對(duì)老年公寓的財(cái)政性供方補(bǔ)貼納入到社會(huì)保障支出預(yù)算內(nèi)，用后續(xù)財(cái)政投入來(lái)保證公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可持續(xù)的公益性和福利性?；蛘呖梢钥紤]就每一年財(cái)政結(jié)余部分，一個(gè)可以接受的百分比安排專(zhuān)項(xiàng)基金，用以扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

（二）培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才，完善養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制

繼續(xù)增加福利彩票公益金用于培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員的部分，以此加大公益金的杠桿效應(yīng)，增加養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)人力資本。

另外，可考慮政府、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)三方合作模式。即民政部門(mén)以福利彩票公益金的一個(gè)比例購(gòu)買(mǎi)服務(wù)――在醫(yī)科院校設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)中心。培訓(xùn)及相關(guān)費(fèi)用由民政部門(mén)劃至醫(yī)科院校，然后由醫(yī)科院校組織師資對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)。在此期間，醫(yī)科院?？赏瑫r(shí)將相同的培訓(xùn)內(nèi)容開(kāi)設(shè)為護(hù)理專(zhuān)業(yè)、勞動(dòng)與社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)的必修課或選修課，在培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員的同時(shí)完成對(duì)學(xué)生的授課。在此基礎(chǔ)上，以醫(yī)科院校自身的學(xué)分制改革為契機(jī)，鼓勵(lì)學(xué)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，以社會(huì)實(shí)踐作為第二課堂。在完成相應(yīng)社會(huì)實(shí)踐后，賦以學(xué)分，完成課外學(xué)分的考察。這樣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既擁有自身固定的養(yǎng)老護(hù)理工作人員，又可以得到外部社會(huì)人力資源的經(jīng)常性支持，有望優(yōu)化養(yǎng)老護(hù)理人員的年齡、學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)，提升服務(wù)水平，改進(jìn)工作質(zhì)量；而醫(yī)科院校也在擴(kuò)招背景下的服務(wù)社會(huì)中開(kāi)發(fā)出新的實(shí)踐基地。

還可設(shè)計(jì)一些鼓勵(lì)性的政策，吸引和留住人才，穩(wěn)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍。能否參照政府對(duì)“大學(xué)生村官”、“三支一扶”等政策，對(duì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)期滿(mǎn)后的大學(xué)畢業(yè)生，鼓勵(lì)留任、擇優(yōu)選拔、扶持自主創(chuàng)業(yè)；黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位每年留出一定崗位數(shù)用以針對(duì)此類(lèi)就業(yè)的大學(xué)生進(jìn)行定向招聘；在報(bào)考研究生、公務(wù)員時(shí)適當(dāng)加分、優(yōu)先錄用，在未來(lái)評(píng)定職務(wù)、職稱(chēng)時(shí)給予一定傾斜。以此增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人才吸引力，增強(qiáng)大學(xué)生到這類(lèi)基層服務(wù)、奉獻(xiàn)的意愿，客觀(guān)上有利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為自身未來(lái)發(fā)展引智蓄力，也為分解巨大的就業(yè)壓力進(jìn)行有益探索。

（三）調(diào)整醫(yī)保政策，實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展模式，將養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)衛(wèi)生體系

能否考慮建立和開(kāi)通養(yǎng)老公寓醫(yī)保體系，將養(yǎng)老公寓的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保體系。養(yǎng)老與醫(yī)療的有機(jī)結(jié)合或許預(yù)示著養(yǎng)老事業(yè)的一種未來(lái)趨勢(shì)。昆明市某老年公寓中絕大多數(shù)的老年人均有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病；部分老人則為老年癡呆、腦中風(fēng)、骨折或外傷手術(shù)后需修養(yǎng)的；少數(shù)為完全無(wú)自理能力和臨終關(guān)懷的老人。老年慢性疾病是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人的重要開(kāi)支部分，特別是不能自理的老人，更多時(shí)候他們的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了其他費(fèi)用。建立和開(kāi)通養(yǎng)老公寓醫(yī)保體系，將在很大程度上減輕入住老人及家屬的負(fù)擔(dān)。

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篇9

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)生 醫(yī)學(xué)人文精神 主體感悟 培育模式

[作者簡(jiǎn)介]王夏強(qiáng)（1979- ），男，江蘇如皋人，南通大學(xué)校長(zhǎng)公室綜合科科長(zhǎng)，講師，碩士，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)人文教育。（江蘇 南通 226019）

[課題項(xiàng)目]本文系2014年江蘇省教育廳高校哲社課題“淺論主體感悟式醫(yī)學(xué)人文精神培育模式”（課題編號(hào)：2014SJB612）、2013年江蘇省社科研究（青年精品）課題“淺析醫(yī)學(xué)人文教育回歸生活世界”（項(xiàng)目編號(hào)：13SQC-073）和2010年度江蘇省醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“基層醫(yī)療單位醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德現(xiàn)狀研究”（項(xiàng)目編號(hào)：JSYRKJ2010-A2-002）的研究成果。

[中圖分類(lèi)號(hào)]G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1004-3985（2014）23-0183-02

近期，溫嶺、合肥、沈陽(yáng)等地接連發(fā)生了震驚全國(guó)的殺醫(yī)、傷醫(yī)惡性案件，醫(yī)患關(guān)系緊張已成為醫(yī)療實(shí)踐中一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。特別是2010年7月1日《侵權(quán)責(zé)任法》 正式實(shí)施后，醫(yī)生為了維護(hù)自身利益紛紛采用防御式醫(yī)療方法，加劇了患者對(duì)醫(yī)生的不信任感，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。如何有效緩解醫(yī)患矛盾，重拾人民群眾對(duì)于醫(yī)生“救死扶傷”的信心成為醫(yī)學(xué)界必須嚴(yán)肅考慮的重要問(wèn)題。要消除醫(yī)患之間矛盾產(chǎn)生的深層次因素，在二者之間建立一種良性的互動(dòng)，這對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)提出了更高的要求，其中醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神培育要肩負(fù)更為重大的使命。

一、醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵

1.醫(yī)學(xué)人文精神的概念。“人文”一詞源自拉丁文“humanists”，意即人性、教養(yǎng)，主要指人類(lèi)的精神世界及其沉淀的精神文化，包含、文化知識(shí)、道德法律乃至風(fēng)俗習(xí)慣等人類(lèi)文化現(xiàn)象。人文精神則是人類(lèi)發(fā)展中形成、發(fā)展起來(lái)的一種普遍的自我關(guān)懷的文化傳統(tǒng)，是對(duì)人類(lèi)普遍性?xún)r(jià)值的肯定，對(duì)“真、善、美”的永恒追求，其最終指向是人的自由和解放。而醫(yī)學(xué)人文精神存在于以醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)為中介的醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，是醫(yī)學(xué)的靈魂，是在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中敬畏生命、崇尚健康、維護(hù)尊嚴(yán)、撫慰心靈，其核心是“以人為本”。醫(yī)學(xué)人文精神的基本內(nèi)涵是人文理念和人文實(shí)踐，具體體現(xiàn)為對(duì)生命的價(jià)值和意義的關(guān)注，發(fā)自?xún)?nèi)心地關(guān)愛(ài)病人。醫(yī)學(xué)人文精神主要包括兩個(gè)層次的內(nèi)容：一個(gè)是理念層次，即是以人的生命、價(jià)值、尊嚴(yán)和幸福為主旨，把人的發(fā)展完善和精神自由的信念深植于心；另一個(gè)是實(shí)踐層次，即在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以病人為中心，急患者之所急，想患者之所想，維護(hù)患者的生命健康權(quán)益。

2.醫(yī)學(xué)人文精神的價(jià)值。醫(yī)學(xué)人文精神是古今中外醫(yī)學(xué)的共有屬性，“醫(yī)乃仁術(shù)”“ 醫(yī)者意父母心”，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)處處充滿(mǎn)了對(duì)他人的同情、關(guān)愛(ài)與幫助的人文精神和憂(yōu)國(guó)憂(yōu)民的生命情懷。唐代名醫(yī)孫思邈在《備急千金要方》中提出：“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此?！蔽鞣结t(yī)學(xué)之父希波克拉底誓言中指出：“我將盡我所能與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條?！庇纱丝梢?jiàn)，無(wú)論古今中外，醫(yī)學(xué)人文精神才是醫(yī)學(xué)真正的靈魂，主導(dǎo)著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，駕馭著醫(yī)學(xué)的方向，其真正價(jià)值存在于醫(yī)學(xué)實(shí)踐的過(guò)程中。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中發(fā)揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神，能幫助人們克服重重困難，激發(fā)極大的生命熱忱，迸發(fā)出偉大的創(chuàng)造力，提升主觀(guān)精神境界。

3.醫(yī)學(xué)人文精神的培育。醫(yī)學(xué)人文精神培育是指對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行的一系列有目的的訓(xùn)練，使其真正自發(fā)地以人類(lèi)的最大利益為前提，崇尚健康、敬畏生命和維護(hù)尊嚴(yán)，關(guān)注人類(lèi)身心健康和可持續(xù)發(fā)展，并最終成為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才。然而，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中往往忽略了對(duì)患者的關(guān)懷和尊重，淡化了醫(yī)學(xué)中的人文價(jià)值和人文精神，雖然具體疾病的診治水平有了明顯提高，但整體醫(yī)療滿(mǎn)意度卻不盡如人意。這也提醒我們，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神的培育已經(jīng)迫在眉睫，否則必將付出沉重的代價(jià)。

二、醫(yī)學(xué)人文精神培育面臨的現(xiàn)實(shí)困境

1.缺乏堅(jiān)定的理想信念是醫(yī)學(xué)人文精神弱化的內(nèi)在原因。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，多元文化思潮的涌入，社會(huì)上的拜金主義、享樂(lè)主義等非主流社會(huì)價(jià)值導(dǎo)向悄悄影響著大學(xué)校園里的莘莘學(xué)子。對(duì)追求真理等高尚情懷的漠視、缺少道德楷模、不懂得敬畏自然和生命等現(xiàn)象在校園內(nèi)屢見(jiàn)不鮮。調(diào)查研究表明，堅(jiān)持“報(bào)效祖國(guó)的人生信念”的大學(xué)生占34%，對(duì)于一些大學(xué)生來(lái)說(shuō)，理想信念好像是離自己很遙遠(yuǎn)的事情，出現(xiàn)了不該有的過(guò)度迷失和彷徨。

2.理論與實(shí)踐的脫節(jié)是醫(yī)學(xué)人文精神弱化的社會(huì)原因。醫(yī)學(xué)人文精神在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中往往顯得有心無(wú)力，究其原因在于理論和實(shí)踐相脫節(jié)。理論學(xué)者、醫(yī)院醫(yī)生和臨床患者對(duì)于醫(yī)學(xué)人文精神的理解各不相同，學(xué)者和醫(yī)生難以達(dá)成共識(shí)，醫(yī)院和患者各有側(cè)重，醫(yī)學(xué)人文精神在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)揮的導(dǎo)向作用微乎其微?，F(xiàn)行醫(yī)院管理制度以營(yíng)利為目的的價(jià)值取向、醫(yī)患關(guān)系簡(jiǎn)單商品化、醫(yī)生業(yè)務(wù)行為的趨利性等醫(yī)學(xué)實(shí)際現(xiàn)象，與醫(yī)學(xué)人文教育的理論要求相去甚遠(yuǎn)。醫(yī)療實(shí)際中形成了醫(yī)學(xué)人文精神高置理論神壇、醫(yī)學(xué)實(shí)踐我行我素的局面。加之醫(yī)學(xué)人文教育內(nèi)容中“遠(yuǎn)、大、空”的理論部分較多，與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)思潮影響下的醫(yī)學(xué)生實(shí)際思想狀況結(jié)合不緊，缺乏針對(duì)性和現(xiàn)實(shí)性，使醫(yī)學(xué)人文精神培育難以取得應(yīng)有的效果。

3.醫(yī)學(xué)人文教育滯后是醫(yī)學(xué)人文精神弱化的現(xiàn)實(shí)原因。我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育起步較晚，在普遍重視醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的傳授而輕視人文知識(shí)與素質(zhì)的培養(yǎng)背景下，各醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育課程的組織落實(shí)千差萬(wàn)別，效果參差不齊。2011年復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)調(diào)查顯示：有88.7%的院校沒(méi)有專(zhuān)門(mén)承擔(dān)醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)研究機(jī)構(gòu)，73%的受訪(fǎng)者表示沒(méi)有專(zhuān)門(mén)教材。有研究表明，我國(guó)84 所醫(yī)學(xué)院校人文社會(huì)類(lèi)課程平均課時(shí)為62 學(xué)時(shí)，僅占總課時(shí)的1.71%，與歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家達(dá)10%～20%的課時(shí)占比相差甚遠(yuǎn)，且多數(shù)院校的醫(yī)學(xué)人文課程開(kāi)設(shè)隨意性較大。相關(guān)研究也表明，醫(yī)學(xué)人文教育中存在諸多亟待解決的問(wèn)題，如醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)較緩慢、課程設(shè)置欠合理、師資隊(duì)伍力量欠缺、人文環(huán)境人文氛圍不濃郁等。

4.忽視醫(yī)學(xué)人文精神培育是醫(yī)學(xué)人文精神弱化的直接原因。當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文教育因?yàn)閭鹘y(tǒng)教育方式的慣性，直接把相關(guān)的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科知識(shí)灌輸給醫(yī)學(xué)生，卻對(duì)實(shí)用性、實(shí)效性和實(shí)踐性重視不夠，這與人文教育所提倡的行為模式的示范與切身體驗(yàn)的實(shí)踐有較大差距。醫(yī)學(xué)人文教學(xué)過(guò)程中錯(cuò)誤地將人文知識(shí)傳授與人文精神培育相提并論，教師為完成教學(xué)任務(wù)僅注重理論知識(shí)傳授，課程考核手段單一，形成醫(yī)學(xué)人文課程“走過(guò)場(chǎng)”的現(xiàn)象。學(xué)生為應(yīng)付考試和修完學(xué)分，缺乏對(duì)人文知識(shí)感悟內(nèi)化的過(guò)程，對(duì)人文精神的理解和應(yīng)用只停留在感性認(rèn)知的淺表層次，遠(yuǎn)不能形成醫(yī)學(xué)人文價(jià)值理念，因此難以從中真正受益。

三、醫(yī)學(xué)人文精神培育的實(shí)施方案

1.醫(yī)學(xué)人文精神的培育要以醫(yī)學(xué)生為主體。在當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文教育過(guò)程中，大部分院校采用以教師為中心的填鴨式教學(xué)方法，醫(yī)學(xué)生僅是單純受眾，造成教師上課滿(mǎn)堂灌，而學(xué)生興趣索然的現(xiàn)象。因此，要強(qiáng)化以“學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向”的教育理念，關(guān)注醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神發(fā)展需求。科學(xué)分析和正確把握不斷變化發(fā)展的醫(yī)學(xué)人文教育實(shí)際，把學(xué)生與社會(huì)大眾關(guān)注的醫(yī)學(xué)實(shí)踐困擾納入教育視野，在理論與實(shí)際的相結(jié)合的層面給予及時(shí)正確的指導(dǎo)。同時(shí)，積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)生自我教育活動(dòng)，使學(xué)生感受到生活中的真、善、美，領(lǐng)悟到人與人之間的人文關(guān)懷，從而激發(fā)熱愛(ài)生命、熱愛(ài)生活之情，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐醫(yī)學(xué)人文精神的自覺(jué)性。學(xué)生自主選擇、分析、反思，教師只是在此過(guò)程中加以引導(dǎo)，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，喚醒自身的主體意識(shí)，使其不斷反思，最終形成高尚的理想信念和悲天憫人的人文情懷。

2.醫(yī)學(xué)人文精神的培育要以體驗(yàn)感悟?yàn)橹?。醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)形式主要為課堂講授，這種單向傳輸?shù)慕虒W(xué)形式，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主觀(guān)能動(dòng)性。醫(yī)學(xué)人文精神是人文知識(shí)的升華，是將客觀(guān)知識(shí)和個(gè)人的人格特質(zhì)相融合內(nèi)化為一種具有個(gè)性特點(diǎn)的人文理念，體現(xiàn)為醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的思想自悟和行動(dòng)自覺(jué)。這就要求我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中，巧妙、自覺(jué)地處理知識(shí)傳授與人文精神培育的關(guān)系，不把教學(xué)目標(biāo)停留和局限在知識(shí)的傳授上，而是進(jìn)一步引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立同情弱者、關(guān)愛(ài)患者、尊重生命的觀(guān)念。因此，醫(yī)學(xué)人文精神的培育必須改進(jìn)教學(xué)方式方法，強(qiáng)化學(xué)生的自身感悟，廣泛采用以案例為先導(dǎo)、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方式，積極開(kāi)展課堂討論、課外閱讀及學(xué)術(shù)研討，鼓勵(lì)并創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓學(xué)生說(shuō)出自己的感受和觀(guān)念，教師還可通過(guò)情景劇的表演、互動(dòng)的講座、直接的角色示范等活動(dòng)，使醫(yī)學(xué)生通過(guò)自身體驗(yàn)把人文價(jià)值理念內(nèi)化為醫(yī)學(xué)人文精神。

3.醫(yī)學(xué)人文精神的培育要加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐。醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)，不僅依靠課堂理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，很大程度上還有賴(lài)于社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的磨煉。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生多與社會(huì)、病人接觸，多了解病人，熟悉以患者為中心的醫(yī)療模式，才能“想患者所想，急患者所急”。作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)自己的服務(wù)對(duì)象沒(méi)有深入了解，僅憑醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，很難真正地做到“除人類(lèi)之病痛，助健康之完美”。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)既是親身體驗(yàn)的過(guò)程，又是反思總結(jié)的過(guò)程。在社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中，對(duì)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的初步理解通過(guò)實(shí)踐再認(rèn)識(shí)，奠定醫(yī)學(xué)生把醫(yī)學(xué)人文價(jià)值理念內(nèi)化為醫(yī)學(xué)人文精神的社會(huì)實(shí)踐基礎(chǔ)。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，還能提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和精神境界，使其世界觀(guān)、人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)得到進(jìn)一步提升，培育出符合當(dāng)代醫(yī)學(xué)需求的醫(yī)學(xué)人文精神。

4.醫(yī)學(xué)人文精神的培育要營(yíng)造人文氛圍。校園文化環(huán)境對(duì)于培育醫(yī)學(xué)生的人文精神有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，是理論知識(shí)所無(wú)法替代的。校園的自然景觀(guān)、學(xué)校建筑、學(xué)生宿舍布置等都具有相應(yīng)的審美情趣和價(jià)值導(dǎo)向。校園環(huán)境、規(guī)章制度和師生活動(dòng)等都滲透著學(xué)校德育內(nèi)容和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育要求，形成了一個(gè)感情豐富、生動(dòng)形象、喜聞樂(lè)見(jiàn)的教育環(huán)境。優(yōu)秀的校園氛圍會(huì)逐漸使醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德態(tài)度、言談舉止和人際溝通趨同于醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)精神和操守。因此，應(yīng)加強(qiáng)校園整體人文氛圍營(yíng)造，強(qiáng)調(diào)校園規(guī)劃、景觀(guān)設(shè)計(jì)和建筑布局的人文教育理念，著力體現(xiàn)學(xué)校的醫(yī)學(xué)人文精神培育意圖。

[參與文獻(xiàn)]

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篇10

推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化，是我鎮(zhèn)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然選擇。

而可持續(xù)地推進(jìn)我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，必須要在正確判斷當(dāng)前發(fā)展所面臨的形勢(shì)的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持典型引路，注重以項(xiàng)目為抓手，整合資源，以點(diǎn)帶面，重點(diǎn)突破，采取科學(xué)推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化協(xié)調(diào)發(fā)展的思路和對(duì)策，確保城市支持農(nóng)村試點(diǎn)工作取得實(shí)效。

一、老鷹山鎮(zhèn)城市支持農(nóng)村工作的現(xiàn)狀

(一)經(jīng)濟(jì)概況和基礎(chǔ)設(shè)施

我鎮(zhèn)地處工礦區(qū)，境內(nèi)有水城鋼鐵（集團(tuán)）金河公司、觀(guān)音山礦業(yè)分公司、觀(guān)音山水泥公司、白云石礦、六盤(pán)水市鑫源公司、六盤(pán)水市佳聯(lián)鉛鋅開(kāi)發(fā)有限責(zé)任公司、小河水泥廠(chǎng)、濫壩油庫(kù)等十多家大中型企事業(yè)單位。旗盛、昌興、大器、泰隆等招商引資大型企業(yè)落戶(hù)轄區(qū)。，全鎮(zhèn)財(cái)稅總收入完成10308.4萬(wàn)元,為年任務(wù)9376萬(wàn)元的109.94%，同比增長(zhǎng)38.49%。成為全區(qū)第一家財(cái)政總收入突破億元的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

境內(nèi)有貴昆鐵路、株六復(fù)線(xiàn)橫貫東西，水納公路、貴煙公路交叉穿越境內(nèi)，村村公路相通。天然林植被保護(hù)完好，有天然林退耕林6.02萬(wàn)畝，森林覆蓋率達(dá)44%。全鎮(zhèn)95%以上組通路，70%以上組通自來(lái)水，電、電話(huà)、廣播電視實(shí)現(xiàn)組組通?，F(xiàn)我鎮(zhèn)已納入六盤(pán)水市第三輪城市規(guī)劃修編，六盤(pán)水市工業(yè)園區(qū)、煤化工基地建設(shè)規(guī)劃，發(fā)展前景十分可觀(guān)。

（二）干部人才的管理和引進(jìn)

近年來(lái)我鎮(zhèn)在各項(xiàng)工作中不斷將民主的理念融入了執(zhí)政理念，探索多種選任方式，營(yíng)造廣納群賢的用人氛圍。采取群眾推薦與個(gè)人自薦相結(jié)合，考試與考核相結(jié)合的辦法推選“村官”，把選擇權(quán)交給群眾，真正選出有一定能力和技術(shù)，組織滿(mǎn)意，群眾放心的人任村干部。現(xiàn)今，走群眾路線(xiàn)、遇事與群眾商量已成為基本的工作方法。同時(shí)越來(lái)越多的群眾，也把民主的理念融入了自己的生活，正確行使手中的權(quán)力，積極監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)干部工作，用民主的方法解決矛盾問(wèn)題已成為主流。

為使各項(xiàng)工作能夠更加有效開(kāi)展，我鎮(zhèn)積極采用招考、調(diào)任、聘用等方法不斷吸納各種知識(shí)化、年輕化、專(zhuān)業(yè)化的人才到各鎮(zhèn)直部門(mén)和村、居委任職工作或進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)?，F(xiàn)今已擁有碩士生3名，本科畢業(yè)生19名，大專(zhuān)畢業(yè)生56名，各種專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員41名，同時(shí)已有9名大學(xué)生在村掛職，為城鄉(xiāng)一體化建設(shè)的推進(jìn)奠定人才基礎(chǔ)。

（三）各種政策措施的實(shí)施和推進(jìn)

借助國(guó)家

二、工作中存在的困難和問(wèn)題

（一）鎮(zhèn)政府管理手段的局限性

現(xiàn)今我區(qū)財(cái)政實(shí)行的是“鄉(xiāng)財(cái)縣管”的政策，鎮(zhèn)一級(jí)的財(cái)政收入無(wú)法進(jìn)行自行分配，同時(shí)轄區(qū)內(nèi)的很多部門(mén)都屬于上級(jí)直管。這就使鎮(zhèn)政府在應(yīng)對(duì)很多實(shí)際問(wèn)題的時(shí)候，缺乏有效管理手段和經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)手段。在現(xiàn)今社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大背景下，企業(yè)是以獲取最高利潤(rùn)為終極目標(biāo)，而政府規(guī)劃是以科學(xué)可持續(xù)發(fā)展為行政指南，同時(shí)群眾利益還要堅(jiān)持以人為本的基本國(guó)策。這就使各種大型項(xiàng)目在我鎮(zhèn)建設(shè)投產(chǎn)之后，往往會(huì)無(wú)可避免與政府的總體規(guī)劃以及一些民眾的個(gè)人利益產(chǎn)生沖突。而在這當(dāng)中，我們鎮(zhèn)政府是首當(dāng)其沖站在解決各種矛盾糾紛的第一線(xiàn)，在具體的工作過(guò)程中，沒(méi)有足夠管理運(yùn)作的權(quán)限，很難對(duì)城鄉(xiāng)一體化的推進(jìn)產(chǎn)生實(shí)質(zhì)的影響。

（二）民眾思想觀(guān)念的制約性

我鎮(zhèn)村民因長(zhǎng)期受農(nóng)耕文化的制約，求穩(wěn)怕亂、小富即安、等靠要思想依然嚴(yán)重，缺乏經(jīng)濟(jì)發(fā)展必需的積極理念和人文精神。雖然物質(zhì)生活條件比較原來(lái)已經(jīng)改善了很多，但思想意識(shí)和行為習(xí)慣卻依然如舊。存在決定意識(shí)，同時(shí)意識(shí)也具有很強(qiáng)大的反作用力。隨著物質(zhì)環(huán)境的改變，人們的思想觀(guān)念會(huì)逐漸發(fā)生一些轉(zhuǎn)變，但是由于思想觀(guān)念具有很強(qiáng)的頑固性和傳承性，這個(gè)轉(zhuǎn)變的過(guò)程會(huì)很漫長(zhǎng)，往往會(huì)由于思想觀(guān)念落后于社會(huì)現(xiàn)實(shí)而阻礙經(jīng)濟(jì)社會(huì)的進(jìn)一步發(fā)展。

（三）基礎(chǔ)設(shè)施不足

雖然我鎮(zhèn)涉農(nóng)地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，但在路網(wǎng)質(zhì)量以及公共服務(wù)配套設(shè)施建設(shè)上與城市相比差距仍然較大。如我鎮(zhèn)通往外界的水納公路路面段坑洼眾多，致使車(chē)輛難以通行；陸家壩村公路洗煤淤泥堆積，無(wú)法滿(mǎn)足大型車(chē)輛的通行；仁活洞村的三岔地組尚未通自來(lái)水，而近期水井多已

干涸，再加上地處偏僻的山間，村名往往要花費(fèi)數(shù)個(gè)小時(shí)的時(shí)間用塑料壺靠人工背水以供家用，嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)鼐用竦纳钯|(zhì)量。各種基礎(chǔ)設(shè)施的不足，致使村民與外界溝通不暢，政府所掌握的信息難以得到及時(shí)準(zhǔn)確的更新以及各種政策措施在實(shí)際工作落實(shí)中消耗大量的社會(huì)成本。近年來(lái)，黨委政府雖然已經(jīng)在各種政策的扶持下對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施有了大力的投入和完善，但仍然難以滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和精神要求，也成為制約城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的障礙。

（四）貧富差異懸殊導(dǎo)致各種矛盾和隱患

我鎮(zhèn)原本是由傳統(tǒng)的粗放型種植業(yè)為主導(dǎo)的典型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)方式，但近年來(lái)經(jīng)濟(jì)總量保持了全區(qū)第一的業(yè)績(jī)，很大程度上依靠的是近些年來(lái)煤炭工業(yè)發(fā)展以及各大型項(xiàng)目的落戶(hù)。高速的經(jīng)濟(jì)發(fā)展為我鎮(zhèn)帶來(lái)各種效益和優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，巨大的貧富差異也無(wú)可避免的為和諧社會(huì)的構(gòu)建帶來(lái)了諸多前所未有的壓力和挑戰(zhàn)。一些人因貧富差距引發(fā)心理不平衡，再加上自身?xiàng)l件的局限和就業(yè)壓力的增大，往往會(huì)采取違法犯罪手段來(lái)獲取不義之財(cái)，或?qū)φ母鞣N福利措施以及征地賠償?shù)裙ぷ鞑扇o(wú)賴(lài)的方式來(lái)獲取更多利益，迫使我鎮(zhèn)的治安維穩(wěn)工作面臨巨大的壓力。

（五）農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移困難

隨著經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的升級(jí)，相當(dāng)一部分企業(yè)隨著技術(shù)水平的改進(jìn)和資本密集程度的提高，吸納勞動(dòng)力數(shù)量減少，而農(nóng)村勞動(dòng)力由于自身素質(zhì)、勞動(dòng)技能、就業(yè)觀(guān)念等因素的限制，特別是我鎮(zhèn)農(nóng)村勞動(dòng)力還對(duì)工資要求較高，限制了農(nóng)村勞動(dòng)力的進(jìn)一步轉(zhuǎn)移。廣大涉農(nóng)地區(qū)還缺乏有效的產(chǎn)業(yè)支撐，對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和吸收農(nóng)村勞動(dòng)力的就地轉(zhuǎn)移上明顯不足。農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移障礙,制約著農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展.

（六）涉農(nóng)社區(qū)居民持續(xù)增收困難

在加速推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中，農(nóng)村集體土地大量轉(zhuǎn)為城市建設(shè)用地，涉農(nóng)地區(qū)居民失去了土地收入，加上我鎮(zhèn)拆違力度的不斷加大，短期內(nèi)部分涉農(nóng)地區(qū)居民的實(shí)際收入可能會(huì)部分降低，而涉農(nóng)地區(qū)居民的非農(nóng)化就業(yè)又十分困難，加之生產(chǎn)方式相對(duì)粗放，一定程度上制約了我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展。加之農(nóng)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，農(nóng)產(chǎn)品科技含量不高，農(nóng)業(yè)信息化網(wǎng)絡(luò)尚未形成，商品信息流通不暢，農(nóng)技專(zhuān)業(yè)人員少，整體素質(zhì)不高，科技設(shè)施和技術(shù)手段相對(duì)落后，農(nóng)民組織化程度低，抵御自然災(zāi)害和市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)能力弱，產(chǎn)、供、銷(xiāo)鏈條不健全，農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制尚不健全，一體化社會(huì)服務(wù)還不完善，因此不能完全適應(yīng)日新月異的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)變革，。致使部分涉農(nóng)地區(qū)居民的收入在城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中不但增收困難，而且可能下降。

三、對(duì)策建議

（一）推進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)利益一體化

在各種項(xiàng)目建設(shè)投產(chǎn)過(guò)程中，征地的賠款難以達(dá)到群眾的預(yù)期目標(biāo)而產(chǎn)生的各種事件，是我們基層政府所面臨最頻繁、最嚴(yán)重的矛盾糾紛。建議借鑒廣東、重慶等省市已經(jīng)試驗(yàn)成功的投資方出資，農(nóng)民以土地入股分紅的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)模式，從制度層面上緩解建設(shè)發(fā)展先期投資資金不足的問(wèn)題，并將農(nóng)村集體土地升值后的利益保留在農(nóng)村。實(shí)現(xiàn)企業(yè)和農(nóng)民之間的利益捆綁，最終達(dá)到互利共贏(yíng)的目標(biāo)。這才將從根本上消弭征地拆遷等大型項(xiàng)目中難以調(diào)和的深層次矛盾。

（二）推進(jìn)城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施一體化

借助城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施向農(nóng)村延伸的契機(jī)，增強(qiáng)城鎮(zhèn)承載和輻射能力，加速實(shí)現(xiàn)農(nóng)村與城市對(duì)接。整合城鄉(xiāng)公共服務(wù)資源，完成客運(yùn)站建設(shè)，積極創(chuàng)造條件推進(jìn)城鄉(xiāng)公交一體化，通過(guò)公路等級(jí)化改造和各村路面硬化，在有條件的地方開(kāi)通農(nóng)村公交車(chē)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)公共交通快速、便捷。積極支持鐵路沾六復(fù)線(xiàn)建設(shè)，配合做好繞城環(huán)線(xiàn)、畢水興高速公路過(guò)境路段等項(xiàng)目建設(shè)，努力形成方便快捷的交通網(wǎng)絡(luò)。

借助煤化工基地等大型項(xiàng)目的建設(shè)投資，掙取盡量多的資金，加快各村供水供電供氣、交通通訊、市場(chǎng)物流、金融商貿(mào)、信息中介等公共服務(wù)設(shè)施的建設(shè)。完善消防、排污、垃圾處理等基礎(chǔ)設(shè)施，發(fā)揮聚集和輻射效應(yīng)，促進(jìn)農(nóng)村人口和非農(nóng)產(chǎn)業(yè)向小城鎮(zhèn)和中心村轉(zhuǎn)移，促進(jìn)人流、物流、信息流在城鄉(xiāng)之間流動(dòng)與共享。以農(nóng)村遠(yuǎn)程教育為平臺(tái)，整合遠(yuǎn)程教育、黨務(wù)信息、政務(wù)信息、勞動(dòng)保障信息、醫(yī)療服務(wù)信息等資訊，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)信息互動(dòng)、共享，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)信息一體化。加大農(nóng)村文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，加快實(shí)施農(nóng)村廣播、電視“村村通”工程，發(fā)展農(nóng)村電信，抓好農(nóng)村文化活動(dòng)中心、圖書(shū)室等文化活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)。

（三）推進(jìn)城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展一體化

著眼于促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展，集中精力抓招商引資，推進(jìn)工業(yè)化和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程，加快發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，全面優(yōu)化城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展布局。全力支持煤化工基地建設(shè)，大力發(fā)展勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)。堅(jiān)持用工業(yè)理念謀劃農(nóng)業(yè)，在用水用電用地、項(xiàng)目貸款貼息方面給予優(yōu)惠便利，積極支持農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)和龍頭企業(yè)發(fā)展，做大做強(qiáng)觀(guān)音山養(yǎng)雞及石板河養(yǎng)豬產(chǎn)業(yè)，積極發(fā)展特色農(nóng)業(yè)，努力增加農(nóng)民收入。全面加強(qiáng)市場(chǎng)體系建設(shè)，以金融、信息、房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)、餐飲娛樂(lè)等現(xiàn)代物流業(yè)為支撐，推進(jìn)第三產(chǎn)業(yè)提檔升級(jí)，增強(qiáng)吸納農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的能力。

（四）推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障一體化

要按照“人人享有基本生活保障”和“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的要求，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)村居民的社會(huì)保障體系，通過(guò)強(qiáng)化政府提供公共服務(wù)的能力，加大財(cái)政對(duì)社會(huì)保障體系建設(shè)的支持力度，逐步讓農(nóng)民能夠享受城鎮(zhèn)社保，探索建立可退可轉(zhuǎn)機(jī)制，吸引大批農(nóng)民創(chuàng)業(yè)、就業(yè)；實(shí)行個(gè)人出資，政府補(bǔ)貼，引入商業(yè)保險(xiǎn)，建立新型農(nóng)村養(yǎng)老體系，鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；整合退耕還林補(bǔ)助和地質(zhì)災(zāi)害搬遷、困難建房補(bǔ)助等資金，加大對(duì)不適宜居住地農(nóng)戶(hù)的異地搬遷和住房困難農(nóng)戶(hù)的建房補(bǔ)助力度，使城鄉(xiāng)居民實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、貧有所助、居有定所。

（五）推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)事業(yè)一體化

以企業(yè)學(xué)校移交地方為契機(jī)，整合教育資源；改善農(nóng)村學(xué)校教學(xué)條件，提高農(nóng)村教育質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)教育公平。整合人事、勞動(dòng)、農(nóng)技、職教等教育培訓(xùn)資源，加大對(duì)農(nóng)民和擬外出務(wù)工人員教育培訓(xùn)力度，提高農(nóng)民素質(zhì)，增強(qiáng)農(nóng)民從土地以外獲取收入的能力，提高進(jìn)城務(wù)工人員的生存能力、發(fā)展能力和享受能力。抓好農(nóng)村文化活動(dòng)中心、圖書(shū)室等文化活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)，促進(jìn)各種社會(huì)公益設(shè)施向農(nóng)村開(kāi)放，滿(mǎn)足城鄉(xiāng)居民精神文化需要。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院建設(shè)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，構(gòu)筑覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使城鄉(xiāng)居民共同享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，提高全體城鄉(xiāng)居民健康水平。