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篇1

【關(guān)鍵詞】內(nèi)鏡面罩；七氟醚；瑞芬太尼；肺功能減退；老年人；纖維支氣管鏡

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-88-02

支氣管鏡檢是呼吸內(nèi)科醫(yī)師常用而重要的呼吸道檢查和治療手段。由于氣道的高敏感性，如何做好鏡檢的麻醉是一個關(guān)鍵，尤以本文的肺功能減退老年患者為甚。本文把內(nèi)鏡面罩供氧下七氟醚聯(lián)合瑞芬太尼麻醉一法與傳統(tǒng)表麻作比較。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：把需行無痛鏡檢ASA分級屬Ⅱ～Ⅳ級的40例老年（>65歲）患者隨機分兩組：鼻塞持續(xù)吸氧傳統(tǒng)表麻組（A組，n=20）和內(nèi)鏡面罩氧七氟醚聯(lián)用瑞芬太尼組（B組，n=20）。兩組患者的年齡、體重、男女比例、并發(fā)的疾患以及檢查前的肺功能測定等匯成表1、2。肺功能測定使用的同一臺儀器測定（丹麥迪綜合肺功能儀），記錄其第一秒用力呼氣容積（FEV1）、肺活量（VC）、呼氣峰值流速（MEF）、一氧化碳彌散量（DLCO）和氧分壓（PaO2）。

1.2 麻醉方法

1.2.1麻醉準備工作： 藥物準備：瑞芬太尼、丙泊酚及搶救藥物；器械準備：帶七氟醚的麻醉機，氧氣，鼻咽通氣管（大小各一），石蠟油及搶救插管支持呼吸的工具；病情評估：對病人的過往史、服藥史，口鼻咽有關(guān)疾患，頸椎活動度，睡眠打鼾情況，心肺功能，氣管插管難度等應有充分的思想準備；禁食8h，禁飲4h，檢前30min肌注阿托品。

1.2.2麻醉方法：A組：鼻塞吸氧5L/min，2%利多卡因10ml充分局部噴灑3次，進鏡后改經(jīng)纖支鏡供氧管道供氧。

B組：項下墊一嗜喱墊使頭稍后仰，內(nèi)鏡面罩吸氧去氮（FiO22L/min）5min后開始誘導：TCI-Ⅰ型注射泵（北京思路高）靶控輸注瑞芬太尼3ng/ml和靜注丙泊酚1～1.5mg/Kg。待患者睫毛反射消失，下頜松馳后經(jīng)鼻孔緩慢插入預涂石蠟油的鼻咽通氣管，系帶加壓固定內(nèi)鏡面罩于口面部，吸入8%七氟醚2min后調(diào)至3%-4%、瑞芬太尼調(diào)為5ng/ml維持，麻醉機排氣閾調(diào)至15mmHg刻度處，鏡檢開始。纖支鏡經(jīng)內(nèi)鏡面罩鏡檢孔、鼻咽通氣管進入，術(shù)中根據(jù)±20%基礎(chǔ)壓及呼吸頻率（12-16次/分）、幅度變化調(diào)節(jié)吸入麻藥濃度，出現(xiàn)呼吸抑制時減淺麻醉和提起下頦手控加壓輔助給氧。出鏡后即移除面罩改鼻塞吸氧。

1.3監(jiān)測項目：采用同一臺PM6000心電監(jiān)護儀，記錄兩組患者麻醉前后、鏡檢中（峰值）BP、HR和SP02變化，記錄患者呼吸抑制、嗆咳、躁動、惡心、胸悶不適及操作被迫中斷的次數(shù)，還有B組術(shù)后蘇醒耗時等。低血氧：指SP02≤92%。操作被迫中斷的介定：指SP02≤92%、胸悶不適或者躁動已經(jīng)影響鏡檢的繼續(xù)進行。

1.4統(tǒng)計方法：采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料以X±s表示，兩組間比較采用t檢驗，均數(shù)間兩兩比較采用q檢驗，計數(shù)資料采用X2 檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 一般情況（見表1、2）： A、B兩組均為高齡患者，無論是年齡、體重、性別構(gòu)成比，還是疾病種類、肺功能損度等均無統(tǒng)計學意義（P

2.2 生命體征變化情況（見表3）： 兩組患者術(shù)前一般情況和術(shù)前肺功能測定均無顯著性差異（P>0.05）；兩組患者的生命基礎(chǔ)值無統(tǒng)計學差異（P>0.05），麻醉誘導后B組患者的SBP、DBP在正常范圍內(nèi)下降顯著（P

3討論

由于呼吸道防御，在受到刺激時可產(chǎn)生劇烈的咳嗽、攣痙、屏氣和惡心嘔吐、疼痛等不適癥狀，不但嚴重影響了纖支鏡檢查的進程，還可引起氣管粘膜損傷，甚至誘導哮喘及心臟病的發(fā)作，同時也給病人留下了難忘的痛苦記憶[1]。所以近年來纖支鏡檢在有條件的醫(yī)院多已采用丙泊酚復合其他麻醉鎮(zhèn)痛藥一法替代傳統(tǒng)的局部表麻。全麻不但可使患者鏡檢時處于睡眠狀態(tài)，大大減少鏡檢引起的各種并發(fā)癥，減輕了病人的肉體和精神上的痛苦，而且又可以保證醫(yī)生鏡檢操作的持續(xù)性。該法中丙泊酚是主藥，它的優(yōu)點在于起效快，入睡安靜，術(shù)后蘇醒快且無記憶，最大的缺點在于對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)有明顯的抑制作用，尤其是高齡患者[2]。

所以本文B組選擇七氟醚和瑞芬太尼為主藥，僅在誘導時使用少量的丙泊酚。其中七氟醚有著以下的特點：七氟醚血/氣分配系數(shù)低，故麻醉誘導蘇醒快，深度可控性強，肝腎副作用小，血流動力學穩(wěn)定[3]；呼末七氟醚濃度達到2.5MAC時仍能保留自主呼吸，有通過麻醉深度對呼吸頻率的影響達到一定程度的麻醉深度自我調(diào)節(jié)[4]；七氟醚可推遲缺血引起的心肌攣縮時間，對抗缺血性損傷，具有心肌保護作用[4]；用于老年人麻醉維持，具有術(shù)中生命體征平穩(wěn)、無術(shù)中知曉、蘇醒快等優(yōu)點，是老年人較為理想的吸入[4]；據(jù)李子剛[5]、葛緬[6]研究表明，丙泊酚和七氟醚均可達到快速誘導，丙泊酚起效更快、意識消失更短、插管時間更短，但七氟醚吸入麻醉誘導對血流動力學影響更小，更適合于老年人誘導。所以為達到起效快，循環(huán)穩(wěn)之目的，本文B組選用了二者配伍誘導。

但單是丙泊酚和七氟醚并不能很好的消除氣管插管引起的應激反應，阿片類藥物可以預防此類反應的發(fā)生[7]。瑞芬太尼是一種新型的超短時強效的阿片類鎮(zhèn)痛藥，其持續(xù)輸注半衰期為4min，作用強度與芬太尼相似[8]。其能有效抑制喉鏡置入和氣管插管對機體的應激反應；由于起效快、半衰期短的特點，適合于TCI；瑞芬太尼血漿靶濃度3ng/ml復合吸入七氟醚能有效抑制老年人氣管插管引起的不良反應，并較好的保持插管時的血流動力學穩(wěn)定[9]。所以B組配伍中又復合了瑞芬太尼。

結(jié)果，本文B組患者達到了迅速入睡，可入鏡時間短，循環(huán)又相對穩(wěn)定（誘導期血壓僅在正常范圍內(nèi)下降）。綜觀表4可以看出，B組患者鏡檢的各項并發(fā)癥均明顯少于局部表麻的A組（P

但所有全麻藥均有不同程度的呼吸抑制作用，并且鏡檢占用了呼吸道，妨礙麻醉醫(yī)生對呼吸道的把控，術(shù)中發(fā)生嚴重的低氧血癥可威脅患者的生命[10]。精心選好藥物搭配，精確藥物劑量，把控好藥物推注速度，安置鼻咽通氣管和內(nèi)鏡面罩都是麻醉必須顧及的環(huán)節(jié)。鏡檢結(jié)束后即改鼻塞吸氧，防止循環(huán)重吸入，加快了病人的蘇醒。本文B組病例平均蘇醒時間15.8±5.5min。

但需指出的是，由于本文所有患者均是肺功能減退的老人，病情重，并發(fā)癥多，為了降低手術(shù)風險，盡量縮短了鏡檢時間。對于帶有治療性質(zhì)或估計時間較長的鏡檢，本人認為有必要加強和內(nèi)科醫(yī)師的溝通，增加CO2或血氣分析的監(jiān)測。另外，高濃度吸氧對于Ⅱ度通氣障礙的病人有呼吸暫停的風險。

參考文獻

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篇2

《行動計劃》在介紹總體思路時提到：要充分發(fā)揮信息技術(shù)對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的提質(zhì)增效支撐作用，豐富產(chǎn)品供給，創(chuàng)新服務(wù)模式，堅持政企聯(lián)動、開放融合，促進F有醫(yī)療、健康、養(yǎng)老資源優(yōu)化配置和使用效率提升，滿足家庭和個人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。通過發(fā)揮新消費引領(lǐng)作用，促進產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。

其發(fā)展目標是，到2020年，基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系，建立100個以上智慧健康養(yǎng)老應用示范基地，培育100家以上具有示范引領(lǐng)作用的行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)，打造一批智慧健康養(yǎng)老服務(wù)品牌。健康管理、居家養(yǎng)老等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)基本普及，智慧健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量效率顯著提升。智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境不斷完善，制定50項智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)標準，信息安全保障能力大幅提升。

《行動計劃》還列出了推動關(guān)鍵技術(shù)產(chǎn)品研發(fā)；推廣智慧健康養(yǎng)老服務(wù)（見表一、表二）；加強公共服務(wù)平臺建設(shè)；建立智慧健康養(yǎng)老標準體系；加強智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)安全保障五大重點任務(wù)。

同時還對人們普遍關(guān)心的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品給出了較為詳細的重點發(fā)展方向。

健康管理類可穿戴設(shè)備。重點發(fā)展健康手環(huán)、健康腕表、可穿戴監(jiān)護設(shè)備等，對血壓、血糖、血氧、心電等生理參數(shù)和健康狀態(tài)信息進行實時、連續(xù)監(jiān)測，實現(xiàn)在線即時管理和預警。

便攜式健康監(jiān)測設(shè)備。重點發(fā)展用于家庭、家庭醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的集成式、分立式智能健康監(jiān)測應用工具包，便于個人、醫(yī)護人員和機構(gòu)在家庭和移動場景中實時監(jiān)測各項生理指標，并能借助在線管理系統(tǒng)實現(xiàn)遠程健康管理等功能。

自助式健康檢測設(shè)備。重點發(fā)展用于社區(qū)機構(gòu)、公共場所的自助式智能健康檢測設(shè)備，便于用戶在不同社區(qū)、機構(gòu)中隨時、隨地、自助地完成基礎(chǔ)健康狀態(tài)檢測，提升用戶自我健康管理的能力水平。

智能養(yǎng)老監(jiān)護設(shè)備。重點發(fā)展用于家庭養(yǎng)老及機構(gòu)養(yǎng)老的智能輪椅、監(jiān)護床等智能監(jiān)測、康復、看護設(shè)備，開發(fā)預防老年癡呆癥患者走失的高精度室內(nèi)外定位終端，實現(xiàn)自主自助的養(yǎng)老功能，提高用戶自主養(yǎng)老、自主管理的能力，提升社會和家庭養(yǎng)老資源的使用效率。

家庭服務(wù)機器人。重點發(fā)展?jié)M足個人和家庭家居作業(yè)、情感陪護、娛樂休閑、殘障輔助、安防監(jiān)控等需求的智能服務(wù)型機器人，提供輕松愉快、舒適便利、健康安全的現(xiàn)代家庭生活，提高老年人生活質(zhì)量。

慢性病管理。重點發(fā)展病情監(jiān)測、檔案管理、個性化評估、趨勢分析、診療建議、異常預警、緊急救助、康復服務(wù)等。

居家健康養(yǎng)老。重點發(fā)展健康體檢、居家環(huán)境監(jiān)測、遠程看護、親情關(guān)懷、健康干預、健康評估反饋等。

個性化健康管理。重點發(fā)展信息采集、健康計劃、健康教育、健康跟蹤、病情診斷、風險篩查、健康信息查詢等。

互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢。依托互聯(lián)網(wǎng)平臺，發(fā)展在線咨詢、預約掛號、診前指導、診后跟蹤等。

生活照護?；诨ヂ?lián)網(wǎng)平臺，為老年人提供家政配餐代買等智慧便民服務(wù)和關(guān)懷照料等養(yǎng)老互助服務(wù)。

養(yǎng)老機構(gòu)信息化服務(wù)。重點發(fā)展機構(gòu)內(nèi)老年人的無線定位求助、跌倒監(jiān)測、夜間監(jiān)測、老人行為智能分析、老年癡呆癥患者防走失、視頻智能聯(lián)動、門禁系統(tǒng)聯(lián)動、移動定位、消費娛樂等。

此外，工信部還提出，將基本普及健康管理、居家養(yǎng)老等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。突破低功耗、微型化智能傳感等核心關(guān)鍵技術(shù)，推進健康狀態(tài)實時分析、健康大數(shù)據(jù)趨勢分析等智能分析技術(shù)的發(fā)展，豐富智能健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給等。并充分利用現(xiàn)有信息平臺，建設(shè)統(tǒng)一規(guī)范、互聯(lián)互通的健康養(yǎng)老信息共享系統(tǒng)，并加強智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)安全保障。

可以看出，結(jié)合當前我國的國情以及養(yǎng)老形式，政策上鼓勵通過轉(zhuǎn)型創(chuàng)新，建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的新模式。同時鼓勵利用現(xiàn)代化的醫(yī)療、設(shè)備手段促進新的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的升級。逐漸形成示范基地，樹立行業(yè)及服務(wù)標準。養(yǎng)老作為一項朝陽產(chǎn)業(yè)，在幾年前就已經(jīng)收到關(guān)注，但市場效果卻一般。從近幾年對政策的觀察可以發(fā)現(xiàn)，我國已經(jīng)將智慧養(yǎng)老列為新的未來產(chǎn)業(yè)來發(fā)展了。

養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)化雖然早在10年前就已經(jīng)被提出，但卻并沒有得到市場以及社會資源的關(guān)注，也沒有得到實質(zhì)意義上的認可，產(chǎn)業(yè)發(fā)展也未得到突破。隨著我國人口結(jié)構(gòu)的發(fā)展以及養(yǎng)老問題的日益突出，通過產(chǎn)業(yè)及市場解決社會問題，逐漸重新得到了重視。

事實上，近年來，我國正在扶持智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。并連續(xù)多年在政策上予以支持。

2016年3月，國家工信部、發(fā)改委和財政部三部委印發(fā)了《機器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》，該規(guī)劃就推進重大標志性產(chǎn)品率先突破任務(wù)中，已經(jīng)提出重點發(fā)展面向老人照護需求，具有智能感知識別、自主移動等能力，與用戶進行交流，輔助老人進行家務(wù)勞動，提供多樣性的護理服務(wù)智能護理機器人。

2016年4月，工信部、國家衛(wèi)計委和民政部三部門聯(lián)合召開“信息技術(shù)和健康養(yǎng)老融合發(fā)展論壇”，明確提出要加強對智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系的推廣，做大做強智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。并了《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書》。

2015年7月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng) +”行動的指導意見》，明確提出了“促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的目標任務(wù)。

2015年11月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委、民政部等九部委《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導意見》，提出“鼓勵各地探索基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式，提高服務(wù)的便捷性和針對性”。支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合。到2020年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力明顯提升。2015年11月23日國務(wù)院《關(guān)于積極發(fā)揮新消費引領(lǐng)作用加快培育形成新供給新動力的指導意見》，要求強化養(yǎng)老、健康等領(lǐng)域關(guān)鍵標準制修訂，完善養(yǎng)老服務(wù)。22日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展生活業(yè)促進消費結(jié)構(gòu)升級的指導意見》指出，以滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求為重點，完善服務(wù)設(shè)施，加強服務(wù)規(guī)范，提升養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)水平，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)與相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合創(chuàng)新發(fā)展。

篇3

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+；養(yǎng)老村；轉(zhuǎn)型；難點

目前，我國老年人口已占總?cè)丝诘?0%，正在步入“老年型”國家。人口老齡化給我國經(jīng)濟、政治、社會、文化發(fā)展帶來深刻影響，也給養(yǎng)老工作帶來了巨大挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式不能滿足養(yǎng)老需要，養(yǎng)老村的構(gòu)建實現(xiàn)了農(nóng)村經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展與城市養(yǎng)老問題的互補，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新拓展了途徑?；诨ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展為養(yǎng)老村的智能化養(yǎng)老服務(wù)提供了技術(shù)支撐，但是基于種種因素“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村”服務(wù)模式轉(zhuǎn)型過程中還存在制約因素，因此本文希望通過詳細的闡述為構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村服務(wù)創(chuàng)新提供相應的對策與建議。

一、構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村”的優(yōu)勢

“互聯(lián)網(wǎng)+”是新一輪產(chǎn)業(yè)革命發(fā)展的重要驅(qū)動力，加快互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的融合創(chuàng)新發(fā)展是構(gòu)建現(xiàn)代養(yǎng)老體系的內(nèi)在要求，也是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式的重要手段。養(yǎng)老村的構(gòu)建是將養(yǎng)老事業(yè)與農(nóng)村問題統(tǒng)籌結(jié)合，是介于養(yǎng)老院和居家養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村”服務(wù)模式具有重要的優(yōu)勢：

1.“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村”是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的內(nèi)在要求

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)屬于綜合產(chǎn)業(yè)體系，傳統(tǒng)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)包括養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老產(chǎn)品以及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，隨著我國老齡化進程的不斷加快，空巢老人的數(shù)量越來越多，以錦州為例，2000年錦州有65歲及以上老年人的家庭戶占全國家庭戶總數(shù)的20.09%（即1/5）。有65歲以上老年人的家庭戶中，空巢家庭戶占22.83%，其中，單身老人戶占11.46%。老齡化進程的不斷加快，傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代養(yǎng)老需求的要求，因此依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建養(yǎng)老村服務(wù)模式，實現(xiàn)了城市養(yǎng)老與農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的融合，尤其是養(yǎng)老村通過引入互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)之后，通過構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)信息平臺實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的智能化，進而在一定程度上促進了互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，有效解決了我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的碎片化的問題，為養(yǎng)老村服務(wù)轉(zhuǎn)型升級提供了平臺。

2.“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村”彰顯了以人為本的養(yǎng)老理念

長期以來“養(yǎng)兒防老”是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，體現(xiàn)了養(yǎng)老的被動性，隨著老齡化進程的加快，養(yǎng)老村成為現(xiàn)代養(yǎng)老體系的重要部分，但是基于養(yǎng)老村規(guī)模以及硬件等方面的限制，使得我國的養(yǎng)老村程度不高，尤其是養(yǎng)老村的醫(yī)療水平制約老年人的生活質(zhì)量。而互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村最大的成效就是實現(xiàn)了智能科技在養(yǎng)老村服務(wù)中的應用，為老年人提供了智能化、網(wǎng)絡(luò)化的服務(wù)體系。例如養(yǎng)老村通過引入醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，可以在網(wǎng)絡(luò)中為老年人提供醫(yī)療健康服務(wù)，及時為老年人的身體狀態(tài)進行實時監(jiān)測，進而提升其生活質(zhì)量。因此構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村服務(wù)模式充分體現(xiàn)了以人為本的養(yǎng)老服務(wù)理念，改變了我國長期以來的被動養(yǎng)老服務(wù)模式。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老村模式服務(wù)轉(zhuǎn)型的難點

構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村服務(wù)模式雖然有助于促進我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新與發(fā)展，改善民生。提升全民健康素養(yǎng)，實現(xiàn)城市養(yǎng)老與農(nóng)村經(jīng)濟的統(tǒng)籌發(fā)展，但是由于養(yǎng)老村屬于新型養(yǎng)老模式，因此互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村模式服務(wù)轉(zhuǎn)型過程中還存在諸多難點，其具體表現(xiàn)在：

1.構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村”服務(wù)平臺的資金短缺

實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村模式服務(wù)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵就是利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)養(yǎng)老村服務(wù)的智能化管理，例如針對入住養(yǎng)老村的老人年思念兒女心理，養(yǎng)老村可以利用互聯(lián)網(wǎng)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)視頻平臺，讓老人們與城市里的兒女進行交流和溝通，也會定期有固定的醫(yī)師在網(wǎng)上坐診。而構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)信息平臺的關(guān)鍵是資金，雖然國家會給予一定的資金補助，但是由于互聯(lián)網(wǎng)平臺構(gòu)建與維護需要較大的資金，因此單獨依靠國家和運營部門的能力是不足以支撐整個網(wǎng)絡(luò)平臺的運行。由于養(yǎng)老村的土地、房屋等很難從金融機構(gòu)進行抵押貸款，因此融資難、資金短缺成為制約轉(zhuǎn)型的重要因素。

2.互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村的運營風險較大

盈利是養(yǎng)老村經(jīng)營的核心，一方面養(yǎng)老村的構(gòu)建可以將城市老人的財政優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的消費優(yōu)勢，另一方面可以將農(nóng)民的土地、產(chǎn)業(yè)以及勞動力等與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相融合，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，盤活農(nóng)村濟。評價互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村服務(wù)質(zhì)量的標準就是分析其運營情況，結(jié)合相關(guān)的地方案例，目前制約養(yǎng)老村服務(wù)轉(zhuǎn)型的重要難點在于其運營風險較大：首先互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村的市場風險較大。尤其城市空巢老人的經(jīng)濟能力較差，甚至缺乏自理能力，這樣必然會增加養(yǎng)老村運營機構(gòu)的人力資本，甚至會面臨拖欠費用的問題。另外基于我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，養(yǎng)老村在入住率上也很難保證，一旦入住率不足就會造成前提投入的網(wǎng)絡(luò)平臺費用無法收回，影響?zhàn)B老村的經(jīng)濟；其次養(yǎng)老村的責任風險加劇。雖然網(wǎng)絡(luò)健康監(jiān)控平臺可以及時對老年人的身體狀況進行檢測，但是由于老年人屬于各種慢性疾病高發(fā)人群，容易出現(xiàn)各種突發(fā)性疾病，這樣一來就容易出現(xiàn)各種意外事故。一旦老年人出現(xiàn)意外，雖然在原則上不屬于養(yǎng)老村的責任，但是根據(jù)社會相關(guān)案例，在老人發(fā)生意外傷亡事故的情況下，養(yǎng)老院絕大多數(shù)都是要進行數(shù)量不同的賠付，而且有時候金額不少。這對于資金已經(jīng)運轉(zhuǎn)困難的養(yǎng)老機構(gòu)而言，無疑是雪上加霜。

3.互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村模式市場退出機制不健全

經(jīng)過前期的資金與人力資源的投入，互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村模式已經(jīng)成為農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的重要力量，并且為空巢老人提供了相應的養(yǎng)老機構(gòu)，尤其是隨著城市環(huán)境的日益惡化，尤其是近年我國北部地區(qū)出現(xiàn)的霧霾等惡劣天氣，使得城市老年人越來越傾向于鄉(xiāng)村的田園生活，因此養(yǎng)老村必然會成為我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主流。但是不可否認，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的融入，養(yǎng)老村的運營壓力及成本在不斷上升，因此基于農(nóng)村經(jīng)濟轉(zhuǎn)型以及個人原因，一旦出現(xiàn)撤資等現(xiàn)象，互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村的運營權(quán)該如何進行不僅關(guān)系到入住老人的基本生活，而且還影響到我國養(yǎng)老村產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，目前我國養(yǎng)老村市場退出機制還沒有做出明確的規(guī)定。

4.養(yǎng)老村互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)硬件匱乏，人才短缺

構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村模式的關(guān)鍵是要具備網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的基礎(chǔ)設(shè)施，而養(yǎng)老村一般位于城市的邊緣地帶，基于地域、經(jīng)濟發(fā)展程度等方面的限制，部分的養(yǎng)老村并沒有配備相應的網(wǎng)絡(luò)線路等基礎(chǔ)設(shè)施，這樣一來在構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)信息平臺時就面臨基礎(chǔ)設(shè)施不足的問題。網(wǎng)絡(luò)線路的構(gòu)建屬于系統(tǒng)性工程，單獨依靠某個養(yǎng)老村是不能完成的，因此線路問題是制約養(yǎng)老村轉(zhuǎn)型的重要因素。另外實現(xiàn)養(yǎng)老村網(wǎng)絡(luò)服務(wù)轉(zhuǎn)型還必須要依賴于具備網(wǎng)絡(luò)知識和養(yǎng)老知識相結(jié)合的人才。而從目前養(yǎng)老村服務(wù)人員知識結(jié)構(gòu)體系看，該方面的人才比較缺乏，進而直接導致互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)質(zhì)量的下降，無法滿足老年人多方面的需求。

三、提升互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村模式服務(wù)轉(zhuǎn)型的對策

基于互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村模式轉(zhuǎn)型過程中存在的難點，積極探索優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村服務(wù)模式轉(zhuǎn)型升級的途徑是適應我國現(xiàn)代養(yǎng)老新常態(tài)的必然要求，因此結(jié)合相關(guān)的實踐案例，優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村服務(wù)的對策如下：

1.探索多元化的資金支持途徑

雖然構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村模式能夠提升城市養(yǎng)老和農(nóng)村經(jīng)濟的統(tǒng)籌發(fā)展，但是由于構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村”模式需要大量的資金，單獨依靠村集體的力量是不能完成的，同時基于養(yǎng)老村的公益性質(zhì)，因此需要充分發(fā)揮政府的核心地位和引導作用，突出市場主體的地位，探索多元化的資金支持途徑：一是政府除對“養(yǎng)老村”出資和補貼外，還應有專門針對“養(yǎng)老村”的免稅政策、土地政策和養(yǎng)老保障政策。要將新農(nóng)村建設(shè)的優(yōu)惠政策和“養(yǎng)老村”建設(shè)的優(yōu)惠政策統(tǒng)籌起來，鼓勵社會企業(yè)參與“養(yǎng)老村”建設(shè)和營運，鼓勵政策性養(yǎng)老保障機構(gòu)和商業(yè)養(yǎng)老保險機構(gòu)參與“養(yǎng)老村”建設(shè)和營運。二是構(gòu)建合理的收費標準。由于養(yǎng)老村的對象屬于城市老人，他們具有穩(wěn)定的生活來源，因此構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老模式過程中，可以將費用適當?shù)叵蛉胱≌哌M行轉(zhuǎn)移，在不增加老年人負擔的基礎(chǔ)上合理進行收費；三是構(gòu)建多種形式的資金籌集途徑。例如構(gòu)建眾籌模式，我們將利用互聯(lián)網(wǎng)和SNS傳播的特性，對公眾展示我們的創(chuàng)意，爭取大家的關(guān)注和支持，獲得所需要的資金援助。

2.加強對“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村”的運營監(jiān)管

降低日常運營中的風險就必須要依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立大數(shù)據(jù)分析平臺，實現(xiàn)養(yǎng)老村服務(wù)創(chuàng)新的新常態(tài)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)：首先養(yǎng)老村可以借助大數(shù)據(jù)系統(tǒng)對養(yǎng)老村經(jīng)營風險進行分析與預測，為其提供科學的運營方案。由于養(yǎng)老村在入住率、經(jīng)營方案以及護理質(zhì)量等方面存在較大的差距，而且這種差距會直接影響其運營利潤，因此通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以為養(yǎng)老村提供科學的方案。以入住率為例，通過大數(shù)據(jù)技術(shù)可以分析出當?shù)氐睦夏耆讼M情況以及養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量等，從而為養(yǎng)老村的選址等提供參考建議；其次建立互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管系統(tǒng)?；诶夏耆说慕?jīng)濟條件以及身體狀況等因素，養(yǎng)老村需要依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)對老年人的實施監(jiān)測與分析，例如為了避免老年人走丟等事故發(fā)生，養(yǎng)老村可以為老年人提供定位手環(huán)產(chǎn)品，以此可以通過互聯(lián)網(wǎng)平臺實施查找老年人的位置，降低運營風險；最后加強成本管理，并且與家屬簽訂入住協(xié)議，協(xié)議的內(nèi)容要細化，爭取涉及所有可能出現(xiàn)的問題。這樣，在老人出現(xiàn)意外傷亡時，可以劃分養(yǎng)老院和家屬的相應責任，而不需要由養(yǎng)老院全力承擔。同時，在接受老人入住之前，需要對老人進行嚴格的體檢，以防在以后的生活中，家屬以老人出現(xiàn)健康問題為由要求養(yǎng)老院負全責而造成不必要的支出賠償。

3.建立完善“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村”的退出機制

基于種種原因養(yǎng)老村的運營者會退出該機構(gòu)的運營，而一旦選擇退出，其不僅關(guān)系到投資人的利益，而且還影響到入住老人的生活質(zhì)量，甚至還會給我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展產(chǎn)生一定的影響，因此需要國家制定完善的退出機制：一方面由于國家對辦互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老院村十分支持，頒布了許多優(yōu)惠的支持政策，所以最試用的方法之一就是借助國家的力量，申請國家收管，向政府申請管理團隊退出管理機制，請政府出面幫助管理者退出管理機制；另一方面就是通過市場的力量，公開競價，轉(zhuǎn)給其他有辦養(yǎng)老院意愿的最佳人選。通過以上兩種方法即可以讓老人安心度過幸福的晚年，又可以幫助管理者妥善的退出管理機制。

4.加大對養(yǎng)老村基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)力度

由于養(yǎng)老村多數(shù)位于城市邊緣鄉(xiāng)村，在某種程度上其基礎(chǔ)設(shè)施要落后于城市，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村”服務(wù)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵就是保證養(yǎng)老村具備實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息平臺的設(shè)施，例如網(wǎng)絡(luò)線路、計算機設(shè)備、醫(yī)療保健設(shè)施以及自來水系統(tǒng)等等?；陴B(yǎng)老村存在的基礎(chǔ)設(shè)施問題，一方面國家要加大力度提高對養(yǎng)老村基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)力度。為解決互聯(lián)網(wǎng)通訊問題，可以和當?shù)氐闹袊ɑ蛘咧袊苿拥却笠?guī)模的通訊公司合作，在養(yǎng)老村搭建網(wǎng)絡(luò)線路，并且購置相應的網(wǎng)絡(luò)覆蓋系統(tǒng)，實現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)，這樣就可以通過運用高新網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和現(xiàn)代管理技術(shù)，實現(xiàn)對老年人的實時監(jiān)測；另一方面養(yǎng)老村也要積極科學規(guī)劃，本著經(jīng)濟、環(huán)保的要求合理進行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。同時也要提高養(yǎng)老村護理人員的計算機應用技能，這樣可以讓護理人員在網(wǎng)絡(luò)平臺應用中更好地服務(wù)于老年人。例如通過網(wǎng)絡(luò)健康系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)身體狀況時，可以及時通過網(wǎng)絡(luò)呼叫平臺了解救助措施，并讓醫(yī)護人員及時趕到并采取治療措施。

總之，基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老村”模式的轉(zhuǎn)型必須要從多方面入手，只要不斷強化互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與現(xiàn)代養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的融合才能實現(xiàn)農(nóng)村老年人高質(zhì)量的就地養(yǎng)老與城市的養(yǎng)老人群到鄉(xiāng)村養(yǎng)老的目的，促進我國現(xiàn)代智能養(yǎng)老事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

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篇4

近幾年來，人口老齡化一直是社會輿論熱議的話題，北京市民政局副局長李紅兵稱，“北京現(xiàn)在每天新增老齡人口超過400人。”按照這一增長速度計算，北京市每年新增老年人人數(shù)達到15萬之多。數(shù)據(jù)顯示，截至2011年底，北京60歲及以上戶籍老年人口達247.9萬，占戶籍總?cè)丝诘?9.4%；而65歲及以上戶籍老年人口177.6萬，占戶籍總?cè)丝诘?3.9%。

另據(jù)《2012年北京老齡產(chǎn)業(yè)研究報告》顯示，北京市的人口老齡化發(fā)展速度還將不斷加快，預計2020年北京常住老年人口將超過400萬，占總?cè)丝诘?0%左右；2030年北京常住老年人口將超過500萬，占總?cè)丝诘?0%左右。

從數(shù)據(jù)上來看，銀發(fā)市場的發(fā)展空間很大，許多商人瞄準這一市場，開始加大投資，推動了一波養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資的小。盡管對于國人來說，還不太能夠接受養(yǎng)老院養(yǎng)老的概念，但對于獨孤老人來說，入住老年公寓是較為妥當?shù)陌才?。北京匯晨養(yǎng)老機構(gòu)管理有限公司（以下簡稱北京匯晨）五年前看到了這一市場需求，開始從事專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)工作。

“目前的養(yǎng)老公寓主要以三種形式存在，一種是國有福利院，一種是純民營的養(yǎng)老院，還有一種是公有民營的養(yǎng)老公寓，我們就是公有民營的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。目前的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量完全不能滿足市場的需求，昌平區(qū)的匯晨養(yǎng)老公寓早已全部住滿，還有300多人在排隊?！北本﹨R晨養(yǎng)老機構(gòu)管理有限公司副總經(jīng)理趙軍告訴記者。

細分的養(yǎng)老服務(wù)

作為以養(yǎng)老服務(wù)為主營業(yè)務(wù)，在民政局注冊的非營利機構(gòu)，北京匯晨是公辦民營養(yǎng)老機構(gòu)的典型案例。趙軍稱，“我們在昌平區(qū)北七家和北苑的老年公寓都隸屬于北京市及東城民政局，我們受其委托負責兩機構(gòu)的運營管理?！?/p>

作為提供服務(wù)的機構(gòu)，各地民政局建設(shè)的養(yǎng)老公寓的使用方式有所不同，位于昌平區(qū)的北京市匯晨養(yǎng)老公寓收住的老人以自理型為主，北苑的北京市東城區(qū)匯晨養(yǎng)老公寓收住的老人以護理型為主。老年公寓的定位不同，其配套設(shè)施和服務(wù)方式也會有所不同。

進入昌平區(qū)的匯晨養(yǎng)老公寓大門，就會看見一個大的室外活動場，隨行的工作人員告訴記者，這里是老人室外活動場地，除了球場之外，還有一些安全的活動器械，室內(nèi)有游泳館和溫泉池，供老人們平時健身娛樂。進入到老年公寓樓內(nèi)，除了老人們的房間以外，兩棟樓間走廊還有老人的閱讀室、音樂室等房間。隨后，工作人員帶著本刊記者參觀了老年公寓的樣板房間，每間房都有廚房、洗漱間、衣柜和兩張床，整個布局與酒店式公寓類似。

工作人員稱，“在這樣的公寓內(nèi)，老人可以自己做飯，也可以在社區(qū)的食堂內(nèi)吃飯。由于在這里入住的老人都有自理能力，除了每天例行的一系列保潔等服務(wù)以外，還為老人做血壓、心跳等生理數(shù)據(jù)監(jiān)測，以便及時了解老人的身體健康狀況?！睋?jù)趙軍介紹，在這里入住的老人，其子女多在國外、外埠省市或是獨孤老人，每個月均收取2，000多元的床位費，園內(nèi)的娛樂設(shè)施都是免費供使用的。

與昌平區(qū)的養(yǎng)老公寓不同的是，北苑匯晨養(yǎng)老公寓是護理型機構(gòu)，專門接收生活上難以自理的老人，已開業(yè)5個多月，目前入駐50多位老人。為了保障老人的安全，避免不必要的傷害，每層樓的樓道都會設(shè)立門禁，外來人員無法進入，樓道的盡頭有老人的用餐室和活動室。在公寓的住房內(nèi)，記者看到其中的設(shè)施與自理型公寓有很大的不同，床的兩邊有護欄，床頭安裝了應急按鈕、供氧設(shè)備，老人夜間有需要時，只需要按動按鈕，護工就會及時趕到。每間房都有衛(wèi)生間，工作人員會按時打掃。記者去采訪時，剛好是老人用餐時間，護工將老人推到餐桌前，由專業(yè)護理員有序地提供餐飲服務(wù)。工作人員告訴記者：“由于老人遠離子女，在心理上會感到很孤獨，所以我們的社工部會定期地組織活動，讓老人能夠充分享受家的感覺?！壁w軍稱：“這里的老人一般生活上很難自理，所以在護理方面的要求比較高，這里的床位費一個月2，000多元，護理費2，000多元，在市場上這樣的收費標準算是不高的。”

趙軍補充說道，“現(xiàn)在市場上有一些高端養(yǎng)老機構(gòu)，收取的費用一個月七八千至幾萬元，對于政府需求和大多數(shù)老年人來說，解決不了根本的養(yǎng)老問題，這一費用很難承擔，我們做的是大眾都能接受的養(yǎng)老服務(wù)?！?/p>

艱難前行的五年

與國營福利院相比，像北京匯晨這樣的公有民營養(yǎng)老機構(gòu)也是需要資質(zhì)的，趙軍稱，“民政局會面向社會招標，根據(jù)投標公司的資質(zhì)進行審核，符合條件才能獲得管理權(quán)。北苑匯晨養(yǎng)老公寓和昌平區(qū)的匯晨養(yǎng)老公寓都是經(jīng)過招標獲得運營管理權(quán)的?！?/p>

政府近些年來一直在想辦法引入社會資源，加入養(yǎng)老的行業(yè)中來，但在經(jīng)營中，他們面臨著諸多困難，作為在民政局注冊的非營利機構(gòu)，盡管不用交商業(yè)稅費，但與國有福利院相比，他們從政府獲得的補貼要少很多。趙軍說：“一般國有養(yǎng)老院每年都會有預算，我們只有通過床位費和護理費獲得收入，以保證收支平衡。”

對于老年人來說，就近看病非常必要。老人為了節(jié)省費用，會選擇醫(yī)保范圍內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，“經(jīng)常有老人在入住前問我們，你們的醫(yī)務(wù)室可以用醫(yī)保嗎？我們很難做到，在經(jīng)營初期，公寓內(nèi)有一間醫(yī)務(wù)室，但沒有納入醫(yī)保范圍。納入醫(yī)保需要經(jīng)過兩個部門的審批，一個是民政部，一個是衛(wèi)生部，兩個單位沒有一個統(tǒng)一的部門協(xié)調(diào)此事，我們用了三年的時間才將昌平區(qū)老年公寓內(nèi)的醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保范圍，期間給老人造成了很大不便。將社保引入公寓，對我們也非常有好處。”趙軍稱。目前，北苑的匯晨養(yǎng)老公寓與醫(yī)療機構(gòu)合作，在一樓開設(shè)了社區(qū)醫(yī)院，不僅保障了養(yǎng)老公寓內(nèi)的老人健康服務(wù)，也改善了附近社區(qū)的醫(yī)療環(huán)境。

近兩年，政府加大力度推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，2009年初，北京市下發(fā)了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的意見》。意見指出，今后，本市普通型和護養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)皆可獲得補貼，政府將按照每張床位8，000-16，000元的標準，給予符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)一次性建設(shè)資金支持。像匯晨這樣的“公辦民營”模式運營的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，也可按每月收住1名老年人可獲100-200元的標準，獲得補貼資金。

除了平時經(jīng)營費用外，人力成本占到了很大比重?！吧鐣系淖o理學校很多，每年都會畢業(yè)一大批學生，但90%的不會從事這個行業(yè)?！壁w軍稱。大學畢業(yè)的學生護理水平良莠不齊，一般的養(yǎng)老機構(gòu)會從護理學校和家政公司招聘，經(jīng)過培訓才能上崗?！斑@個行業(yè)缺少專業(yè)的護理人才，我們每年花在人力上的成本要占到公司整體運營成本的40-50%。”趙軍如是說。

深化養(yǎng)老服務(wù)市場

隨著政府對養(yǎng)老行業(yè)扶持力度的加大，社會資源不斷地被吸收到這一行業(yè)。以養(yǎng)老旅游、養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老保健等為噱頭的項目在全國各地瘋狂建設(shè)。在趙軍看來，未來兩到三年內(nèi)，養(yǎng)老領(lǐng)域內(nèi)的項目會出現(xiàn)井噴式的增長，但之后市場便會重新洗牌。盡管噱頭很多，但真正從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)很少?！拔覀児局熬徒佑|過一個沿海城市以養(yǎng)老為目標建設(shè)的地產(chǎn)項目，項目建好了，不會打理，打算將我們吸引過去，盤活市場，經(jīng)過我們考察，整個環(huán)境不適合于做養(yǎng)老，那些樓房現(xiàn)在還在空置中?！?/p>

從健康的市場經(jīng)濟角度來考慮，只有創(chuàng)造利益才能讓企業(yè)更好地發(fā)展。北京匯晨作為民營的非營利機構(gòu)，就其養(yǎng)老公寓本身是不能以盈利為目的的，但公司需要發(fā)展，在養(yǎng)老業(yè)務(wù)之外，正在進行著盈利模式的探索。趙軍稱：“目前團隊400多人，醫(yī)療部、護理部、信息部、銷售部、社工部等都已非常成熟，目前正在做更進一步的品牌推廣?！?/p>

北京匯晨已開始在養(yǎng)老衍生品市場上大膽嘗試。2012年12月，由匯晨與NEC中國共同開發(fā)的智能老年公寓信息化系統(tǒng)投入運行，生活在北京昌平區(qū)北七家匯晨老年公寓的500多位老人由此率先體驗到智能的養(yǎng)老服務(wù)?！安还苁菑墓芾磉€是從服務(wù)的角度上看，信息化都是必需的。養(yǎng)老機構(gòu)信息化管理系統(tǒng)包含了所有相關(guān)的服務(wù)項目，包括入住管理、護理服務(wù)管理、健康管理、娛樂餐飲管理、消費結(jié)算管理、老人信息管理、員工管理等?！北本﹨R晨老年公寓銷售部經(jīng)理滿玉紅介紹說。

趙軍稱，“為了提高服務(wù)質(zhì)量，我們很早之前就想引入智能養(yǎng)老系統(tǒng)，但購買系統(tǒng)的費用很高，且不能貼近本機構(gòu)的運營模式。于是我們與NEC合作，聯(lián)合開發(fā)了這一系統(tǒng)，除了在我們的老年公寓使用外，目前正在向市場推廣，有十幾家機構(gòu)正在洽談當中。”

在國內(nèi)有很多養(yǎng)老建設(shè)地產(chǎn)項目，但很少有機構(gòu)可以提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，匯晨老年公寓已經(jīng)運營了5年，有了一套完整的服務(wù)體系，“現(xiàn)在很多新建的養(yǎng)老項目希望我們能夠參與進去，今后我們會以提供服務(wù)解決方案、加盟及委托管理等方式參與到市場中，以此擴大市場份額?！壁w軍如是說。

北京市民政局局長吳世民在2012北京國際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會會接受采訪時表示，“接下來北京將全面完善社會養(yǎng)老保障制度，建立與物價上漲相適應的、適度普惠的養(yǎng)老調(diào)整機制。同時全面放開首都養(yǎng)老服務(wù)市場，鼓勵企業(yè)、個人興辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，政府將提供政策、土地、項目和資金支持。此外，將竭力提高老年人生活質(zhì)量，建立讓老年人滿意的平臺和機制?！?/p>

養(yǎng)老問題，歸根結(jié)底是社保問題。與日本等發(fā)達國家相比，我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對滯后，健全的養(yǎng)老體系在國內(nèi)還沒有形成。趙軍稱，“國內(nèi)的老年公寓體積比較大，日本的養(yǎng)老公寓很小，一般機構(gòu)的床位不到100個，分布非常密集，他們的養(yǎng)老是直接和保險公司掛鉤的，入住之后，養(yǎng)老的費用直接由保險公司為其支付?！倍@種模式在國內(nèi)還很難實施。

篇5

95歲患腦梗臥床快8年的陳老伯，快把4個年近古稀之年、羸弱多病的子女拖垮了。因為伴隨而至的腦軟化和諸多艱難護理，高價請來的保姆往往干不了兩天就鬧著要走。陳老伯4000多元退休工資早已經(jīng)捉襟見肘。盡管陳家的女兒們咬著牙把保姆工資漲到了3500，外加替保姆干最臟最累的活、累得一人身上一堆病，還得對保姆隱忍包容、好吃好待，仍然難保不被保姆炒魷魚。每一個新保姆的到來，都意味著子女要先沖上去教授示范、身體力行，當保姆的保姆。趕上春節(jié)年底，走馬燈似的保姆兩個月能超過一個班。孫子輩有各種忙，別指望。

如果說每個子女尚可以忍受對事業(yè)和家庭的犧牲，而周而復始、夜以繼日的焦慮和勞累卻是4個老年人越來越無法承受的體能考驗。

陳家大小不敢想把老人送到養(yǎng)老機構(gòu)去，因為眼面前緊盯著，有的保姆還虐待、推搡老人呢，別說瞧不見了。曝光養(yǎng)老機構(gòu)虐待老人的報道不是沒瞧見過。養(yǎng)老機構(gòu)的牌子再大、收費再多，服務(wù)主力也還是低薪低文化的郊區(qū)農(nóng)民，這個時代的良心服務(wù)又能寄托多少希望呢！

已在北京生根的多個養(yǎng)老地產(chǎn)項目中，位于昌平區(qū)東三旗的某養(yǎng)老機構(gòu)算得上是元老級別。但服務(wù)已經(jīng)比3年前縮水很多。過去小區(qū)許諾的電瓶車只剩一輛了，行走不便的老人們被迫自己買殘疾電動車；服務(wù)員因為薪金微薄不停跳槽，清潔衛(wèi)生越來越糊弄；膳食粗糙，鹽多油大，做不到精細營養(yǎng)，送到老人面前經(jīng)常已經(jīng)涼了；所謂文娛活動是為了區(qū)縣領(lǐng)導視察時當擺設(shè)。即便如此，這里現(xiàn)在的房價已經(jīng)比3年前漲了一倍。除了房款，住戶每月還需支付2.5元/平方米的物業(yè)費。而2012年10月份新開的40多個套間，最短租期3年，卻需要租戶一次性繳納85萬元的保證金，用于項目的后續(xù)開發(fā)。交了這筆錢，雖說房租省了，可伙食費、供暖費還要照樣交。

有經(jīng)濟能力的轉(zhuǎn)去其他養(yǎng)老公寓，但多數(shù)老人無法承擔再一次遷徙的財力耗費，悲哀地發(fā)現(xiàn)自己付出老本投奔而來的歸宿，已經(jīng)淪陷為開發(fā)商牟利的幌子。

像陳家這樣艱難掙扎著的家庭不知有多少。而未來，80后、90后面臨的絕不僅是4個老人的贍養(yǎng)盡孝，而是雙方的父母外加爺爺奶奶、姥爺姥姥，12位老人的養(yǎng)老危機問題。

不是聳人聽聞，據(jù)“中國老齡事業(yè)發(fā)展‘十一五’規(guī)劃高層論壇”透露：全國60歲以上老年人口2010年達到1.74億，北京13年后，每對夫妻可能需撫養(yǎng)照顧至少12位老人。傳統(tǒng)的家族式生活模式正在轉(zhuǎn)變成為老少分住的小家庭模式，形成了為數(shù)眾多的空巢家庭。北京市空巢老人所占比例為47.6%。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能急劇弱化，精神寂寞，適老化配套嚴重不足，老年人長期處于“家中無法養(yǎng)老，外面無處養(yǎng)老”的困境。北京老人平均每千人占有養(yǎng)老床位僅有8.6張，護理需求與有限的完善養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)供給之間嚴重失衡。

近來20多家房企打出“養(yǎng)老牌”，或許是應運而生的既維護傳統(tǒng)、又符合國情的人性化的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展路線。2012年10月，復星集團和美國一家養(yǎng)老地產(chǎn)商合作推出養(yǎng)老公寓。11月末，北京旅游業(yè)巨頭九華集團也宣布進軍養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域，推出國內(nèi)首家“養(yǎng)老型酒店”。在北京的萬科也開始涉足養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域。門頭溝區(qū)在2013年初開工建設(shè)7家養(yǎng)老機構(gòu)，其中位于軍莊地區(qū)由中信集團投資30億元建設(shè)的養(yǎng)老機構(gòu)也將成為全市規(guī)模最大的高端養(yǎng)老院。據(jù)市人大代表、門頭溝區(qū)長王洪鐘透露，門頭溝未來將大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，預計將有30至40家養(yǎng)老機構(gòu)落戶門頭溝，十二五末期將完成10余家養(yǎng)老院的建設(shè)。

是市場方興未艾，還是營銷吸金？

小心：“門檻”200萬起

只不過買了個期房

某保險公司董事長陳東升在北京昌平“××之家”養(yǎng)老社區(qū)奠基儀式上豪情滿懷，因為他正在操作一個全新的商業(yè)模式。陳東升說：“創(chuàng)新就是率先模仿，在模仿中形成自己的特色。今天，我敢講養(yǎng)老社區(qū)的誕生就是一個世界性的創(chuàng)新。說起來很簡單，把人壽保險和養(yǎng)老社區(qū)嫁接對接下來，誰都會做，但我們是第一個想到的，我們是第一個做到的?！?/p>

陳東升所說的“養(yǎng)老社區(qū)”，坐落在北京市昌平區(qū)小湯山附近，占地面積約2000畝，3年后建成的社區(qū)，總建筑面積將達到30萬平方米，總計可容納3000戶入住，文化、健身、餐飲一應俱全。社區(qū)還規(guī)劃有約8000平方米，可提供50張床位的高端小型綜合醫(yī)院，提供綜合門診、老年康復調(diào)理等管理服務(wù)。

由于社區(qū)剛剛開始動工，我們只能參觀樣板間。在樣板間中記者看到，社區(qū)內(nèi)的生活設(shè)施制作精良，大部分設(shè)施根據(jù)老年人的生活需求有許多精細之處。房間的門上有上下兩個貓眼，這是為了方便行動不便要坐輪椅的老人；每個房間衛(wèi)生間的馬桶旁邊都有扶手，浴缸是走入式的，防止老人摔傷；床邊、浴缸邊、馬桶旁都裝有紅色的小按鈕，這是專門安裝的24小時緊急呼叫按鈕等。在參觀完養(yǎng)老社區(qū)樣板間之后，消費者羅先生很滿意。他首先感覺挺震撼，確實學習了國外很多先進的經(jīng)驗。但國外養(yǎng)老對護工素質(zhì)要求非常高，對于員工的素質(zhì)培養(yǎng)，我們還看不出任何保障計劃，未敢樂觀。

說到價格，實在驚人。總監(jiān)尹奇敏直言不諱：“我們現(xiàn)在主要先做高端。所謂高端，我們希望客戶的知識水平、背景差不多。另外，我們所提供的服務(wù)標準應該是中高級以上。” 要獲得養(yǎng)老社區(qū)的入住資格必須購買泰康人壽的保險產(chǎn)品，產(chǎn)品的門檻為200萬起，可以一次性或者分期繳納。住進這個社區(qū)等于五星級酒店一樣，住的費用可以直接從保險金來出，醫(yī)療費用、吃的費用還要自己付。保險產(chǎn)品到期后，用戶可以拿回本金，而投資所產(chǎn)生的收益，則可以作為入住養(yǎng)老社區(qū)的管理費。另外，養(yǎng)老社區(qū)中的所有物業(yè)“只租不售”。

無獨有偶，距離太陽城不過兩三站地的九華山莊，推出的“養(yǎng)老型酒店”更是吸金項目。

項目樓書介紹，該項目集合酒店、養(yǎng)老院、房地產(chǎn)等多種業(yè)態(tài)功能，以長期酒店式的星級住宿為基礎(chǔ)，提供醫(yī)療保健、文化娛樂、物業(yè)管理、投資理財?shù)扰涮追?wù)。項目共計提供近312套精裝公寓。公寓承租期為30年，繳納足額的租金與保證金即可入住，租金每年1萬元，保證金60萬元起，后者將在承租期滿后退還。值得注意的是，該項目目前仍為“期房”，預計將于2013年下半年入住，而在入住之前，住戶至少要一次性投入90萬元，可以換得一套70平方米左右的精裝公寓。

項目設(shè)計理念源自北美，全景就餐、溫泉水入戶；所有建筑及裝修材料均采用環(huán)保、優(yōu)質(zhì)的國際知名品牌；配置全套品牌家電家私，拎包即可入住。為便于老年人使用，樓內(nèi)設(shè)有醫(yī)用電梯，室內(nèi)配置健康監(jiān)測設(shè)備與專屬醫(yī)護中心聯(lián)通，足夠大的輪轉(zhuǎn)半徑可滿足室內(nèi)輪椅正常使用；淋浴間設(shè)置了必要的輔助支撐設(shè)施；地熱采暖、防滑地磚的應用最大限度地提升了居住環(huán)境的舒適安全。

顯然這種把養(yǎng)老當?shù)禺a(chǎn)經(jīng)營的思路是極端的盈利模式。

“目前全社會普遍缺乏養(yǎng)老床位，可一些開發(fā)商很可能另有所圖?！睒I(yè)內(nèi)營銷人士李經(jīng)理分析，一些不規(guī)范的養(yǎng)老地產(chǎn)，很可能再次陷入房地產(chǎn)過度投資、市場炒作的怪圈，進而成為房價上漲的又一個推手?！梆B(yǎng)老地產(chǎn)”的新概念能夠吸引更多機構(gòu)和資金進入，可以降低自身的運營成本。另一方面，養(yǎng)老項目也能夠帶動其子女進行購房投資，為項目爭取了潛在客戶。

全國工商聯(lián)房地產(chǎn)商會會長聶梅生表示，她曾經(jīng)收到的一封郵件中說，美國最大的養(yǎng)老集團在中國考察以后決定退出中國市場，“對方認為中國老年居住區(qū)的發(fā)展，邁進了房地產(chǎn)投資的陷阱。”

有些開發(fā)企業(yè)希望利用操作養(yǎng)老地產(chǎn)這一概念，將土地非住宅規(guī)劃‘洗’成住宅規(guī)劃。消費者付出幾十萬元獲得的只是使用權(quán)，因此選擇“養(yǎng)老地產(chǎn)”同樣應該謹慎，提防投資風險。

彷徨：哪一盤菜是北京居民的

雖然這種動輒百萬的養(yǎng)老地產(chǎn)不是咱的菜，但向往高質(zhì)量的老年生活是人之常情。夠得著，咱就努一努。在子女們的攛掇下，每月拿著6000元離休工資的徐老伯，拿出當年治學的嚴謹審慎作了一番調(diào)研，把對應他的收入和需求的北京養(yǎng)老機構(gòu)跑了個遍?；蛟S您可以搭個順風車，對號入座。

城市親自然養(yǎng)生莊園

湖光山色加奢華設(shè)計的“將府莊園”是令徐老伯最心曠神怡的。這是市民政部門批準的北京第一家經(jīng)營性的高標準養(yǎng)老機構(gòu)。緊鄰市區(qū)，位于東北五環(huán)邊、機場高速大山子出口往東。綠化率近90%， 原生態(tài)的私家花園和大片湖水令人垂涎。社區(qū)采用的是澳洲先進模式的老年高級護理管理技術(shù)。置身設(shè)施精致的公寓房間里，有種再也不忍離去的沖動。處處的無障礙細節(jié)，暖人心脾。公寓甚至為老人的孤獨情緒都作了設(shè)計——每層樓有個免費沙龍，湖景視野、電視、沙發(fā)、下午茶，營造著親密交流的氛圍。高爾夫球場與練習場、垂釣園、網(wǎng)球場、種植園、運動中心、俱樂部，SPA水療中心，溫泉浴泡池、標準室內(nèi)游泳池……情趣盎然。

老人可以選擇獨棟院落54座、三或二室公寓以及酒店公寓，同時滿足CCRC社區(qū)退休老人不同階段的自理生活、介助生活、護理院介護生活的3種需求與親友拜訪居住的需求。每樓層都設(shè)有護理服務(wù)站，居家型養(yǎng)老公寓房型均為南北通透、多景觀陽臺設(shè)計。居家般的自由、寧靜和舒適讓老人心里癢癢的。

郊外田園別墅式園區(qū)背景

距離太陽城不遠的匯晨老年社區(qū)優(yōu)渥地置身在北京以北的兩片別墅區(qū)中間，同樣享有別墅區(qū)才有的大片的田園風光和花園景觀。一踏進這里，世外桃源般的安閑、靜謐和舒適潔凈就讓神經(jīng)放松下來，步幅慢下來，聲音低下來，和睦恬靜的心生發(fā)出來。每間房子的陽臺都投射著和煦的陽光，膳食配方專為老年人精心配制。不愿意去食堂的時候，公寓的廚房照樣設(shè)備齊全。最小的房子也有50多平方米，最低交5萬元的押金后，一年躉交每月相當于4400元，就可以每天隨意免費使用溫泉和游泳，取暖、理發(fā)、搓澡、剪指甲、修腳都免費。每天三趟的城區(qū)免費班車讓時尚老人購物逛街隨心所欲，發(fā)往兩個醫(yī)院的班次可以接送老人、拿常規(guī)藥。國際性專業(yè)音樂團體有時還來給老人們作無償演出。鋼琴、聲樂、舞蹈、才藝活動室和專業(yè)指導都安閑地靜待老人的參與，并不催促也不動員。

超大普及型多層次老年社區(qū)

燕達國際健康城敢把名字叫“城”是有資格的，光是教堂，人家就設(shè)了4個——天主教、基督教、伊斯蘭教和佛教。貫穿健康城的寬大河流為園區(qū)塑造出多重水景。養(yǎng)護中心設(shè)置床位12000張。自理賓客入住的居所按家居式花園洋房設(shè)置，半自理和非自理賓客入住的居所按星級賓館式設(shè)置。規(guī)模龐大，費用自然能降低，除了押金，3000元的起步價相當適應大眾。

老年大學每周為賓客舉辦經(jīng)濟、科技知識、政治動態(tài)等的講座，還專門設(shè)有各項發(fā)明獎項，使賓客體驗到自身價值的樂趣。賓客可在影劇院點播自己喜歡的影視。影院定期邀請各種戲劇的名角演出。養(yǎng)護中心為單身者牽紅線，通過各種文化娛樂活動使有情人終成眷屬。這是一座不會感到寂寞的城市。

郊區(qū)普及型大眾養(yǎng)老

四季青敬老院是個很有聲譽、獲得多重榮譽的規(guī)模敬老機構(gòu)?？諝夂檬且淮髢?yōu)勢。但居室過于集中，談不上園林感。費用從1000多元到4000元不等，最便宜的房子只是一間小小的平房，冬天冷夏天熱，條件簡陋，也沒有洗浴設(shè)施。老人的文娛活動過于集中和集體化，有時候像個軍營。院領(lǐng)導一年四季響應各種運動和領(lǐng)導精神，雖然把敬老院搞得紅紅火火，但有些老人也抱怨很累，很鬧，不得安閑。

在聽了幾位朋友的意見后，徐老伯終究沒有選擇任何一家貿(mào)然入住，而是想再觀望觀望。雖然這些機構(gòu)都需要排隊進去，有些一排隊還得等一兩年。說是各有千秋，但這些養(yǎng)老機構(gòu)都有一個令人失望的共性：服務(wù)質(zhì)量比創(chuàng)建之初逐年下降。一俟牌子闖出來了，驢糞蛋表面光的事也不再遮掩了。雖然是些極為細微的地方，但真住進去的人體會尤深。開創(chuàng)時期，硬件設(shè)施是嶄新的、運轉(zhuǎn)良好的，但越到后來，投入維護的費用漸次減少，甚至很多設(shè)備工藝流程都被減免了。游泳館的水變黑了，管道銹蝕了，露天溫泉借口壞了兩年不開了，暖氣不熱、老人們凍得穿著棉衣睡覺……典型的中國式服務(wù)特色。成本在悄悄地遞減，服務(wù)在悄悄地縮水，而利潤卻在悄悄地上漲，每年的漲價蹦著高地往上躥。不管你出了多少錢，結(jié)局只有默默忍受，只是程度深淺而已。當然，你極有可能趕上興旺發(fā)達的上升期，但接踵而至的下降期，你就得修煉好心態(tài)了。養(yǎng)老服務(wù)跟社會素質(zhì)和文化氛圍是一體的，沒法好成一朵花是正常的。養(yǎng)老的全方位建設(shè)，還有很長的路要走，不是上馬幾個高端項目就能完成的。

向好：迎接老年社會 北京積極籌措

相信將來的老人是越來越有福氣了。記者在2012老齡產(chǎn)業(yè)博覽會朝陽區(qū)展位看到，一座特制的沙盤模型吸引了眾多市民的目光。“這是朝陽區(qū)新建的福利中心，位于大望路，明年就將封頂?！痹谡箙^(qū)現(xiàn)場的朝陽區(qū)民政局相關(guān)負責人告訴記者，擁有全市最多老年人口的該區(qū)目前已經(jīng)按照人口規(guī)模和養(yǎng)老人口的增速，完成了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃，按照規(guī)劃，到2015年朝陽養(yǎng)老機構(gòu)將達到78所，比現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量增加近一倍。

記者在沙盤現(xiàn)場看到，這所新建的福利中心位于寸土寸金的大望路，建筑不僅外觀設(shè)計現(xiàn)代時尚，而且在主建筑旁還有一處設(shè)計人性化的配樓。這座福利中心建筑面積有2萬多平方米，共有地下三層和地上十層，完全是由政府出資興建的福利養(yǎng)老機構(gòu)，里面公寓、休息室、多功能活動中心等一應俱全。其中養(yǎng)老公寓共有460張床位，為了能給老年人提供一個舒適健康的養(yǎng)老環(huán)境，福利中心在設(shè)計上還專門規(guī)劃了附屬樓用于老人的日常活動和娛樂。據(jù)介紹，按照規(guī)劃，明年，朝陽福利中心將主體封頂。

記者采訪中了解到，朝陽區(qū)近年來推動養(yǎng)老服務(wù)社會化、規(guī)模化和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，養(yǎng)老水平不斷提升，4年內(nèi)已新增養(yǎng)老床位8621張。目前，朝陽區(qū)全區(qū)共有養(yǎng)老床位14805張，平均每百名老人擁有3.4張。

據(jù)統(tǒng)計，朝陽區(qū)是北京市老年人口最多的城區(qū)之一，截至2011年底，全區(qū)60歲以上戶籍老年人口已接近43萬人，占戶籍人口總數(shù)的22.26%，老年人口年均增長率超過7%，老年人口數(shù)量和增幅都居全市首位。朝陽全區(qū)的養(yǎng)老床位總數(shù)達到14805張，其中最近4年增長了8000余張，全區(qū)擁有養(yǎng)老服務(wù)專兼職管理工作人員623名，服務(wù)人員近萬人?！半m然增長的速度比較快，但是跟龐大的養(yǎng)老需求相比，還是遠遠不夠?！背枀^(qū)民政局相關(guān)負責人介紹說，尤其在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)方面，朝陽區(qū)加大民辦養(yǎng)老機構(gòu)的政策扶持，在市級給予補貼的同時，區(qū)級財政還將按照1∶1比例再次予以補貼。

海淀區(qū)推出的“萬能養(yǎng)老服務(wù)超市”是一種數(shù)字化終端服務(wù)連接器。每臺“養(yǎng)老超市”都配置了與各社區(qū)相連接的數(shù)十家服務(wù)商，包括超市、菜農(nóng)、餐館，以及各種老年護理服務(wù)，在配置“養(yǎng)老超市”的社區(qū)中，老人在社區(qū)服務(wù)中心輕輕觸點屏幕，可以發(fā)出各種“購買申請”，這個申請會即時發(fā)送至商家手機，十多分鐘過后，就能送貨上門。同時，為了方便失能老人使用，海淀還將免費發(fā)放500臺PAD服務(wù)終端和服務(wù)系統(tǒng)，只要將系統(tǒng)安裝在家中的計算機上就可以足不出戶享受服務(wù)。

數(shù)字化、智能化為居家養(yǎng)老提供了諸多便利，而居家養(yǎng)老是大眾最現(xiàn)實的出路。未來理想的居家養(yǎng)老是對社會各個服務(wù)環(huán)節(jié)和人文素質(zhì)的嚴峻考驗。居家養(yǎng)老最經(jīng)濟、最貼切，不僅減輕子女們的負擔，也深受老人們的歡迎。居家養(yǎng)老已經(jīng)不是傳統(tǒng)的簡單養(yǎng)老，不僅要有資金的扶助，更重要的是社區(qū)職能要有大的轉(zhuǎn)變，在服務(wù)上進一步深化，在為民意識上進一步提升。

養(yǎng)老院、老年公寓與保障房小區(qū)同時同地建設(shè)，還可以把小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與低收入者、下崗者二次就業(yè)相結(jié)合，居住在保障房的中年人群中有相當部分屬于低收入者，甚至是失業(yè)者，他們在競爭激烈的就業(yè)市場缺乏優(yōu)勢，養(yǎng)老服務(wù)具有勞動密集型特點，兩者正好互補，這種就近就業(yè)的方式，既有利于其為老年人提供及時服務(wù)，也有利于其照顧自己的家庭。

撥打一個電話就能享受到各種養(yǎng)老服務(wù)，如今新興的虛擬養(yǎng)老為老人們搭建了“一所沒有圍墻的養(yǎng)老院”。市政協(xié)委員、北京市億隆實業(yè)股份有限公司董事長時念洋建議，將虛擬養(yǎng)老院的建設(shè)在城區(qū)實行全覆蓋，探索一條城市養(yǎng)老的新路子。