導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療保健，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

今年1月28日的報(bào)告顯示，大多數(shù)交易發(fā)生在去年第四季度，是自2010年Mercom開始追蹤風(fēng)險(xiǎn)投資交易以來交易量最大的一個(gè)季度。

2012年醫(yī)療健康IT領(lǐng)域完成的風(fēng)險(xiǎn)投資宗數(shù)是2011年的三倍，2012年為163宗，2011年為49宗，而2010年僅為22宗。

Mercom公司的執(zhí)行合伙人表示，資金的注意力曾經(jīng)集中在醫(yī)療信息管理領(lǐng)域。瑞吉·帕布說：“我們看到許多資金進(jìn)入與消費(fèi)者相關(guān)的移動(dòng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療、個(gè)人醫(yī)療領(lǐng)域，這是2012年的一大趨勢?！?/p>

電子醫(yī)療記錄（EHR）和收入循環(huán)管理公司同樣也受到了風(fēng)險(xiǎn)投資的關(guān)注。

2012年最大的投資要數(shù)Castlight Health獲得了1億美元的投資。Castlight為蘋果的iOS系統(tǒng)和安卓系統(tǒng)提供手機(jī)醫(yī)療健康購買工具，使用者可以利用該工具比較各個(gè)醫(yī)生、醫(yī)院和醫(yī)療程序服務(wù)的價(jià)格和質(zhì)量。

第二大風(fēng)險(xiǎn)投資交易是23andMe，一家私人基因公司，獲得了5800萬美元的融資。該公司提供個(gè)人基因服務(wù)，以提高對(duì)健康和疾病預(yù)防的認(rèn)識(shí)。與此同時(shí)，提供可以比較和購買醫(yī)療保險(xiǎn)的工具的在線網(wǎng)站GoHealth獲得了5000萬美元的投資。一家為家庭醫(yī)療企業(yè)提供臨床支持的提供商Kinnser Software成功募集了4000萬美元。電子醫(yī)療記錄公司Practice Fusion募集了3400萬美元。

2012年是醫(yī)療領(lǐng)域收購活動(dòng)非?；钴S的一年，對(duì)實(shí)踐管理領(lǐng)域的企業(yè)而言更是如此。16家實(shí)踐管理企業(yè)參與了2012年的收購活動(dòng)，15家臨床診斷支持企業(yè)參與了收購， 16家電子醫(yī)療記錄公司簽訂了收購協(xié)議。電子醫(yī)療記錄專家McKesson在2012年收購了4家企業(yè)——PSS World Medical、醫(yī)藥公司Drug Trading Co.、醫(yī)學(xué)成像軟件公司PeerView、醫(yī)療健康管理和技術(shù)服務(wù)公司MED3000。

2012年最大的健康IT收購交易是實(shí)驗(yàn)軟件公司Roper Industry對(duì)診斷IT軟件公司Sunquest Information Systems價(jià)值14億美元的收購。第二大的交易是Veritas Capital以12.5億美元收購湯森路透的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)和分析軟件。排名第三的是摩根大通（JPMorgan Chase unit One Equity Partners）以11億美元收購臨床抄寫軟件開發(fā)商MModal。

醫(yī)藥發(fā)明和研究公司Piramal Healhcare以6.35億美元收購咨詢公司Decision Resources Group，Science Applications International以4730億美元收購健康IT咨詢集團(tuán)MaxIT Healthcare。

醫(yī)療健康技術(shù)加速器Rock Health在2012年末的融資報(bào)告中寫道，2012年技術(shù)類企業(yè)向數(shù)字健康醫(yī)療企業(yè)投資了14億美元，與2011年相比增加了45%。

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保??；旅游；市場形成

1引言

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和人們生活素質(zhì)的不斷提高，醫(yī)療保健旅游成為具有強(qiáng)大市場潛力的新興行業(yè)。目前，每年有超過25萬的病人前往新加坡接受治療，而印度2002年接待病人數(shù)就已達(dá)到15萬人次，2006年超過50萬人次，并以平均每年30％的速度快速增長，據(jù)估計(jì)，2012年印度醫(yī)療保健旅游可直接給印度帶來22億美金的外匯收入。

醫(yī)療保健旅游是指人們因定居地醫(yī)療服務(wù)太昂貴或不太完善，所以到國外尋求相宜的醫(yī)療保健服務(wù)，并與休閑旅游相結(jié)合發(fā)展而成的一種新的產(chǎn)業(yè)。該旅游形式不同于一般的消費(fèi)性旅游，其過程不僅包含了旅游者對(duì)吃、住、行、游、購等服務(wù)的消費(fèi)，還包含了對(duì)醫(yī)療保健產(chǎn)品的購買消費(fèi)，整個(gè)過程以醫(yī)療保健為目的，并以此為導(dǎo)向進(jìn)行日程、活動(dòng)等的安排，因此是一種生產(chǎn)性旅游，即對(duì)健康的生產(chǎn)。因此，它不但能促進(jìn)旅游業(yè)的發(fā)展，而且對(duì)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。本文在供給－需求理論的分析框架下探討了醫(yī)療旅游市場的形成原因，從而可以為更加清楚地認(rèn)識(shí)和開發(fā)這一新興市場提供充足的理論依據(jù)。

2醫(yī)療保健旅游市場形成的供給分析

任何一個(gè)醫(yī)療體系在決定其有限資源的使用時(shí)都必須將其所希望提供的醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量結(jié)合起來，如圖一所示，該圖顯示了這種數(shù)量與質(zhì)量之間的相互替代關(guān)系，其中質(zhì)量是指衛(wèi)生專業(yè)人員的培訓(xùn)水平——是對(duì)質(zhì)量的過程衡量，而非結(jié)果衡量，數(shù)量指接受醫(yī)療服務(wù)人口的百分率。

該質(zhì)量與數(shù)量的交替軌跡即代表著一條生產(chǎn)可能性曲線，曲線上任何一點(diǎn)都是假設(shè)以最低成本生產(chǎn)出來的，如圖示中A、B兩點(diǎn)。其中，A點(diǎn)代表質(zhì)量較高但只能滿足較少人口比例需求的組合，B點(diǎn)則代表服務(wù)質(zhì)量較低但能夠滿足大多數(shù)人需要的組合。

C點(diǎn)則代表了所有人都得到最高質(zhì)量的服務(wù)，因此是所能供給的最優(yōu)狀態(tài)，也是任何政府或醫(yī)療機(jī)構(gòu)所竭力追求的目標(biāo)。

目前，世界各國都不同程度出現(xiàn)醫(yī)療保健服務(wù)供給不足的情況，其中最為典型的兩個(gè)案例就是英國、加拿大等提供全民免費(fèi)醫(yī)療保障體系的國家，以及中東等醫(yī)療設(shè)施不夠先進(jìn)但國民具有消費(fèi)能力的發(fā)展中國家。

我們知道，即使是醫(yī)療保障體系最不健全的國家，在提供醫(yī)療保健服務(wù)時(shí)都會(huì)確定一個(gè)最低的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以英國為例，我們將圖一中生產(chǎn)可能性曲線修正如下：

因此，只有ab之間的生產(chǎn)可能性曲線才是可行的，即英國的醫(yī)療保健服務(wù)最多只能滿足于e水平人口比例的需求。另外，英國的醫(yī)療保障體系是免費(fèi)的，因此其醫(yī)療需求接近于無窮（即100％國民的需求都是有效的），那么必然存在數(shù)量缺口ef，即存在一定量的人口無法正常接受醫(yī)療服務(wù)，而只能通過排隊(duì)等候等方式加以解決。據(jù)英國政府衛(wèi)生部門最近的一項(xiàng)分析報(bào)告得知：目前英國1/8在國民健康保險(xiǎn)系統(tǒng)內(nèi)的醫(yī)院接受治療的病人需要等待一年以上才能夠接受治療。英國衛(wèi)生部門在2007年3月對(duì)20多萬病人進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，48%的病人在18周內(nèi)能接受醫(yī)院的治療，但30%的病人要等30周之后才有機(jī)會(huì)接受治療，而12.4%的病人則需要等上一年多。根據(jù)這一數(shù)據(jù)，英國大概有50萬病人要等待很長的時(shí)間才能接受治療。

因此，當(dāng)?shù)却臅r(shí)間成本超過本國私人醫(yī)院的就醫(yī)成本時(shí)（公費(fèi)醫(yī)療的貨幣成本為零，總成本即為時(shí)間成本），患者就會(huì)選擇私人醫(yī)院就醫(yī)，而當(dāng)時(shí)間成本小于本國私人醫(yī)院就醫(yī)成本，而大于國外醫(yī)院的就醫(yī)成本時(shí)（在質(zhì)量相同的前提下），則選擇出國就醫(yī)，從而產(chǎn)生了醫(yī)療保健旅游行為。

又如中東等發(fā)展中國家，由于其所擁有的科學(xué)技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等許多方面均不及發(fā)達(dá)國家，因此，在同一人口水平下，其所能夠提供的質(zhì)量水平必然低于歐美發(fā)達(dá)國家，如圖3所示：

因此，相對(duì)于發(fā)達(dá)國家，其存在一定程度的質(zhì)量缺口ag，即滿足不了部分患者對(duì)于特定醫(yī)療服務(wù)的需求。那么，對(duì)于這部分患者群體，假如能夠承擔(dān)國外治療成本，則必然會(huì)選擇出國就醫(yī)，從而產(chǎn)生對(duì)醫(yī)療保健旅游的需求。

3醫(yī)療保健旅游市場形成的需求分析

影響患者醫(yī)療需求的因素是多方面的。如科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，教育的普及，以及人們生活水平的提高，都增加了患者的醫(yī)療需求。

另外，醫(yī)療保健需求增加的另一個(gè)重要原因是由醫(yī)療保健產(chǎn)品自身的特殊性所決定的，即產(chǎn)品需求的變化由患者和醫(yī)生共同決定，在這里醫(yī)生同時(shí)扮演了患者顧問以及服務(wù)提供者的雙重角色。

患者、醫(yī)生、以及由此產(chǎn)生的醫(yī)療需求三者之間的關(guān)系我們可以用下圖加以描述：

理論上，患者向醫(yī)生咨詢，而醫(yī)生為患者提供可靠的醫(yī)療建議，然后由患者自身決定對(duì)醫(yī)療保健等的需求量，因此，患者具有充分的決策權(quán)。

但實(shí)際中，醫(yī)生對(duì)于患者的需求決策具有決定性的作用。如圖四所示，醫(yī)生的個(gè)人收入將依據(jù)其雙重角色來源于兩個(gè)方面，一為咨詢費(fèi)用，二即作為服務(wù)提供者而產(chǎn)生的收入，而后者是醫(yī)生的重要收入來源。因此，醫(yī)生具有充分的激勵(lì)誘導(dǎo)患者作出有利于自身利益的消費(fèi)決策，從而導(dǎo)致醫(yī)療保健需求的增加。

一個(gè)經(jīng)典的例子就是當(dāng)醫(yī)生數(shù)量增加，即供給增加（S0移動(dòng)至S1），導(dǎo)致單個(gè)醫(yī)生面臨的需求水平下降(即單個(gè)醫(yī)生服務(wù)價(jià)格由P0下降至P，)，則單個(gè)醫(yī)生為維持自身原有收入水平將誘導(dǎo)患者增加消費(fèi)支出（D0移動(dòng)至D1），從而導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)需求的上升（P1,Q1）。此即醫(yī)療服務(wù)市場的需求創(chuàng)造理論（RobertG.Evans），如圖5所示：

以美國的醫(yī)療保健服務(wù)市場為例，由于保險(xiǎn)費(fèi)率過高等問題，目前美國擁有超過4.6億的人口沒有參加任何形式的保險(xiǎn)，面臨著獨(dú)立承擔(dān)全額醫(yī)療費(fèi)用的問題。另外，美國還存在大量自保企業(yè)（self-insuredcompany）由于醫(yī)療成本的不斷提高而面臨破產(chǎn)。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，美國平均每年由于無法負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用而導(dǎo)致的破產(chǎn)達(dá)到75萬次。

由以上數(shù)據(jù)可知，目前美國醫(yī)療保健市場價(jià)格普遍偏高，并到了無法接受的程度，而這必將導(dǎo)致個(gè)人患者醫(yī)療需求的下降，甚至有部分患者（需求者）由于無力支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用而被擠出市場，從而導(dǎo)致整個(gè)市場需求縮小，在供給（醫(yī)生數(shù)量）不變的情況下，單個(gè)醫(yī)生所面臨的需求下降，即收入下降，由以上的需求創(chuàng)造理論可知，單個(gè)醫(yī)生為維持個(gè)人原有收入水平將誘導(dǎo)患者增加個(gè)人需求，從而進(jìn)一步加大個(gè)人患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，進(jìn)而又將擠出部分患者。如下所示：

從以上分析可知，在全球經(jīng)濟(jì)一體化的大背景下，將會(huì)有越來越多的美國患者因?yàn)闊o法負(fù)擔(dān)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用而退出國內(nèi)醫(yī)療保健市場，而尋求外部市場的幫助，從而發(fā)生醫(yī)療保健旅游。

4結(jié)論

從以上分析我們了解到，盡管世界上所有國家都在盡最大努力來滿足本國國民醫(yī)療保健服務(wù)需求，但是，由于最低質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以及市場操作中存在的各種不規(guī)范因素等總是導(dǎo)致很大一部分國民無法得到正常有效的醫(yī)療保健服務(wù)，而這部分患者則成為我們開發(fā)醫(yī)療保健旅游的先驅(qū)市場，并且隨著該行業(yè)的不斷發(fā)展，將會(huì)有越來越多的患者在選擇決策過程中進(jìn)行國內(nèi)外醫(yī)療保健服務(wù)的成本－收益比較，最終作出最優(yōu)決策，這和目前很多公司所采用的全球采購行為相類似。另外，單就某個(gè)國家的醫(yī)療保健資源來說是有限的，因此，每個(gè)國家都不可能兼顧其所有國民的需求，那么，引入國際醫(yī)療資源來滿足其自身無法滿足的需求，以達(dá)到本國總體福利水平的提高，必然是未來各個(gè)國家的最終選擇。同時(shí)，作為醫(yī)療保健服務(wù)的輸出國，其以本國的優(yōu)勢資源進(jìn)行服務(wù)輸出，既增加了外匯收入，同時(shí)也提升了該國的總體福利水平。

按照福利經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理，醫(yī)療保健旅游的存在與發(fā)展將有利于提升各個(gè)國家的福利水平，而不使任何一個(gè)國家的福利受到損害，因此，該行業(yè)必然會(huì)得到充分的發(fā)展。另外，國際經(jīng)濟(jì)學(xué)理論中的資源稟賦理論，即各個(gè)國家均生產(chǎn)其資源稟賦占優(yōu)勢的產(chǎn)品，然后進(jìn)行交換時(shí)，必然增進(jìn)全球總體福利水平的提高，也從另外一個(gè)角度證實(shí)了醫(yī)療保健旅游的良好發(fā)展前景。因此，如何通過服務(wù)貿(mào)易的途徑，發(fā)展醫(yī)療保健旅游行業(yè)，應(yīng)是我們拓展旅游業(yè)的一個(gè)新思路和有效途徑。

參考文獻(xiàn)

［1］孟卓.醫(yī)療旅游:醫(yī)院新金礦［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2004，（11）.

篇3

一、社區(qū)基本情況

目前，我市城市新區(qū)有東湖新區(qū)、城北新區(qū)、新區(qū)、聚龍廣場、高家山社區(qū)（原礦務(wù)局機(jī)關(guān)所在地）等，各新區(qū)具體情況為：

東湖新區(qū)：現(xiàn)建有大地陽光城960戶，1期1000戶，2期900戶，大地豪城960戶，亭碚小區(qū)500戶。目前已售出約三分之二，居住人口約6千人，在建的有東湖名都等。

新區(qū)：世紀(jì)華城共規(guī)劃建設(shè)商品戶1400戶，已建好的有鳳凰世紀(jì)華城1、2期，目前已售出1000戶，居住人口約3000人。規(guī)劃在建的有世紀(jì)華城3期工程和中央城邦、香樟園、皇庭港灣、天湖城等其它住宅區(qū)。

城北新區(qū)：佳樂花園建有住房980套，目前已基本售完，居住人口約有3000人，福泰華庭規(guī)劃建設(shè)商品戶760套，因目前正在建設(shè)中，暫無人員居住。

火車站聚龍廣場：建有住房420套，目前已售出100套，周邊居民多，流動(dòng)人員多。

高家山社區(qū)：規(guī)劃建設(shè)商品戶1300套。

二、新區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局方案

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置原則

所有新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局設(shè)置必須符合《市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（—年）》和《市城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（—年》的各項(xiàng)要求并設(shè)置在小區(qū)之內(nèi)。

篇4

雙能X線吸收檢測（DEXA）技術(shù)是1988年被引入醫(yī)療領(lǐng)域的，自此以后，這種技術(shù)作為一種檢測骨密度的工具，得到了廣泛的應(yīng)用。特別是那些推銷各種補(bǔ)鈣藥的商家們，把DEXA檢測作為促銷各種鈣片的一個(gè)重要手段。

其實(shí)，DEXA檢測有幾個(gè)局限性。一個(gè)局限是，盡管這些儀器能夠檢測出骨密度，但是，DEXA不能捕捉到骨骼中膠原蛋白和礦物質(zhì)的比率方面的信息。如果礦物質(zhì)太多會(huì)令骨骼硬而易碎，膠原蛋白太多則會(huì)令骨骼太軟弱，了解膠原蛋白與礦物質(zhì)的比率有助于我們更好地認(rèn)識(shí)自己的骨骼性質(zhì)，DEXA就做不到這一點(diǎn)。而且，各種DEXA掃描儀也不盡相同，不同廠商制造的DEXA掃描儀檢測的結(jié)果可能會(huì)有很大的差別，這就意味著用一臺(tái)儀器檢查你的骨密度是正常的，而用另一臺(tái)儀器檢查，你就有可能有骨質(zhì)疏松癥。骨密度檢測的另一個(gè)局限是，沒有兩個(gè)人的骨密度是完全一樣的，即便是以同樣的標(biāo)準(zhǔn)來檢測，也不會(huì)有完全相同的人。骨骼較小的人比骨骼較大的人，骨含量會(huì)更多，骨骼中的礦物質(zhì)也更多，在骨密度檢測中T值可能就更高。再加上一些基因、環(huán)境等因素的影響，差別可能更大。因此，正常骨密度范圍比我們所認(rèn)為的要大很多，這樣，骨密度檢查結(jié)果就有可能把我們引入歧途。

從理論上講，要想準(zhǔn)確地了解自己的骨骼狀況，需要在25～30歲的時(shí)候做DEXA檢查，了解自己的骨骼密度基線是多少。然后，在30年后，你再做骨密度檢測時(shí)需要使用同一臺(tái)儀器，把檢查結(jié)果與年輕時(shí)的骨密度基線做對(duì)比，這樣才能了解自己真正的骨骼狀況。問題是，30年后能找到30年前的那臺(tái)儀器嗎？所以說，骨密度檢測的意義不大。

二、戴銅手鐲能治關(guān)節(jié)炎

生產(chǎn)銅手鐲的商家們聲稱，手鐲中的銅可以通過皮膚被吸收到體內(nèi)，幫助修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨的退化。這一說法從未得到過證實(shí)，大部分人都能夠從正常的飲食中獲得足夠的銅。如果你患有關(guān)節(jié)炎，你需要知道一件事情，即治療關(guān)節(jié)炎是沒有靈丹妙藥的，能治愈關(guān)節(jié)炎的任何說法都是不可信的。所謂的特效藥之所以有市場空間，就是因?yàn)檫@種病有一個(gè)特點(diǎn)，即所有的關(guān)節(jié)炎幾乎都有緩解期，在緩解期，關(guān)節(jié)疼痛會(huì)消失或者減輕。換句話說，患上關(guān)節(jié)炎后，疼痛會(huì)時(shí)有時(shí)無。就拿銅手鐲來說，你戴上它后，關(guān)節(jié)炎正好處在緩解期，疼痛沒有發(fā)作，你就會(huì)認(rèn)為是手鐲的功效。而這正是傳播謊言的人希望達(dá)到的效果。如果你把錢和時(shí)間花在減輕體重，在關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)用活動(dòng)夾板固定關(guān)節(jié)，在關(guān)節(jié)炎沒有發(fā)作時(shí)多活動(dòng)活動(dòng)，效果會(huì)好得多。

三、胃腸型感冒是感冒的一種表現(xiàn)

你可能聽說過或者自己也說過“胃腸型感冒”一詞，一般來說，這個(gè)詞描述的癥狀是惡心、嘔吐、腹瀉，甚至于發(fā)燒。很多人認(rèn)為它是感冒疾病的腸胃表現(xiàn)，也就是所謂的腸胃感冒了。“腸胃感冒”這種說法不確切。腸胃怎么會(huì)感冒呢？這分明是細(xì)菌、病菌或者寄生蟲等，侵入腸胃而引發(fā)的“腸胃炎”。治療原則應(yīng)以抗菌消炎為主，絕不是用點(diǎn)感冒沖劑就能解決問題的。另外，感冒是一種呼吸道疾病，不是胃腸道疾病。

篇5

一、英國NHS中患者與組織的關(guān)系

NHS（National Health Service），全稱為全民醫(yī)療保健系統(tǒng)，創(chuàng)建于1948年7月，是英國社會(huì)福利制度中最重要的部分之一，它追求的目標(biāo)是，不論個(gè)人收入多少，只根據(jù)不同需要，為人們提供全面的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。英國醫(yī)療服務(wù)診療模式為分級(jí)診療，有以社區(qū)為單位的全科大夫負(fù)責(zé)的初級(jí)診療以及醫(yī)院純機(jī)構(gòu)模式的二級(jí)診療，每年英國財(cái)政以每人150英鎊的費(fèi)用給初級(jí)診療的大夫撥款，讓其負(fù)責(zé)一定人數(shù)的基本健康問題，當(dāng)遇到初級(jí)診療治療范圍之外的病例時(shí)，病人轉(zhuǎn)入二級(jí)診療機(jī)構(gòu)。在病人就診及轉(zhuǎn)診的過程中，也存在一定的醫(yī)患矛盾?，F(xiàn)代醫(yī)療保健系統(tǒng)中組織間各種關(guān)系管理的核心是有效率、有效能地為患者提供服務(wù)。在一些文件中也強(qiáng)調(diào)，要超越各類組織的邊界，有效的整合醫(yī)療保健供給：“現(xiàn)代NHS中保健和治療同等重要。我們將改善患者從全科手術(shù)到門診、從醫(yī)院到家庭的整個(gè)醫(yī)療診治的過程?！保⊿cottish Executive Health Department，1999）從患者的角度來探討患者參加初級(jí)與二級(jí)保健關(guān)系的兩個(gè)本質(zhì)過程：第一，個(gè)體轉(zhuǎn)診過程；第二，委托過程。問題反映在患者在廣義的就診過程中直接正式參與和間接非正式參與決策的區(qū)別。在相關(guān)研究結(jié)果顯示，多于一半的患者希望初級(jí)保健專業(yè)人員向他們征求有關(guān)醫(yī)院治療選擇性意見，站在初級(jí)保健的全科醫(yī)生的角度來看，由于他們自身的專業(yè)性因素，他們認(rèn)為盡管患者的意見有必要重視，但是這會(huì)影響他們的轉(zhuǎn)診決定。從另一方面也體現(xiàn)出了專業(yè)服務(wù)人員和服務(wù)使用者之間的信息不對(duì)稱，這從根本上影響了使用者參與服務(wù)設(shè)計(jì)和供給方面的決策能力。

二、醫(yī)療保健關(guān)系理論及我國現(xiàn)階段存在問題

英國NHS醫(yī)療保健體系經(jīng)歷了改革，從龐大、內(nèi)部化了的行業(yè)官僚機(jī)構(gòu)向分權(quán)的、獨(dú)立的、以管理為指導(dǎo)的群體機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變，從開始在競爭性市場環(huán)境中運(yùn)作隨后演變到網(wǎng)絡(luò)協(xié)作中運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)療保健體系中組織間的關(guān)系分為等級(jí)制、市場制和網(wǎng)絡(luò)制。等級(jí)制通常表現(xiàn)為高度集中的決策和資源配置過程，以及執(zhí)行這些決策的復(fù)雜的官僚結(jié)構(gòu)，這種關(guān)系嚴(yán)格限制成員的自主性，內(nèi)部協(xié)調(diào)主要通過官僚化的日常規(guī)范和直接行政控制進(jìn)行。市場制中，個(gè)體間則是一種契約關(guān)系，有較高的適應(yīng)性但缺乏協(xié)調(diào)性。綜合這兩者的優(yōu)缺點(diǎn)，網(wǎng)絡(luò)制的特點(diǎn)是建立共同目標(biāo)以及基于責(zé)任、忠誠與互惠之上的組織間相互依存的關(guān)系。網(wǎng)絡(luò)型結(jié)構(gòu)的關(guān)系既非等級(jí)也非市場。這種關(guān)系的核心是參與者解決問題時(shí)基于相互信任的準(zhǔn)則。根據(jù)醫(yī)療保健市場中專業(yè)人員和患者的角色決定了其應(yīng)該是一個(gè)授權(quán)關(guān)系，網(wǎng)絡(luò)制的關(guān)系更能促進(jìn)患者更好的了解專業(yè)人員的服務(wù)，以及衛(wèi)生部門可以對(duì)其服務(wù)過程進(jìn)行有效的監(jiān)督。在我國目前存在的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀為：1、信息不對(duì)稱。由于醫(yī)療資源緊缺，分級(jí)診療制度還沒有完全貫徹落實(shí)，導(dǎo)致二級(jí)診療機(jī)構(gòu)人滿為患，患者在就診時(shí)無法享受到很全面的解釋，對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握不足。2、雙方經(jīng)濟(jì)利益沖突。由于醫(yī)生這個(gè)職業(yè)投入大，責(zé)任大，風(fēng)險(xiǎn)高，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)務(wù)人員也追求效益最大化，在就診時(shí)，缺乏職業(yè)道德的醫(yī)生會(huì)有意多掙取患者費(fèi)用，加上我國藥品在醫(yī)院出售也為醫(yī)務(wù)人員追求高收入起了一定促進(jìn)作用，這些利益關(guān)系，導(dǎo)致了沖突的產(chǎn)生。3、患者不信任。很多患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，維權(quán)意識(shí)又強(qiáng)烈，認(rèn)為醫(yī)學(xué)是萬能的，花了錢就應(yīng)該治好病，當(dāng)?shù)貌坏较胍闹委熃Y(jié)果時(shí)，則武斷認(rèn)為是醫(yī)療事故，導(dǎo)致對(duì)醫(yī)務(wù)人員的名譽(yù)造成了不好的影響。

三、網(wǎng)絡(luò)型關(guān)系的啟示及建議

篇6

據(jù)國家有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),目前市場在售的“醫(yī)書”已超過6000種,國內(nèi)570多家出版社中,有400多家介入醫(yī)療保健類圖書出版。此類圖書除了在書店占據(jù)重要位置外,車站、碼頭、機(jī)場等處的候車室,醫(yī)療保健類圖書也占相當(dāng)大比例。醫(yī)療保健類圖書在普及保健知識(shí)、預(yù)防疾病方面發(fā)揮了重要作用,但市場魚龍混雜,圖書質(zhì)量良莠不齊,因此醫(yī)學(xué)專家告誡:千萬不要盲目迷戀醫(yī)療保健書。

“依葫蘆畫瓢”反誤己

南京市一位78歲的老太太,閑暇時(shí)最大的興趣是研究保健,家中柜子里有中醫(yī)的、西醫(yī)的、民間的等各類醫(yī)療保健書上百本。她經(jīng)常照著書上說的“依葫蘆畫瓢”:吃鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松,吃丹參片疏通血管,吃維生素防血管硬化……林林總總每天要吃20種藥。誰想前不久突然暈倒,被家人送到南京鼓樓醫(yī)院,專家診斷為藥物中毒性肝炎、心衰、腎衰等。

“保健過度、‘久病成醫(yī)’反被自己誤,臨床上還真不少見?！蹦暇┕臉轻t(yī)院心內(nèi)科主任徐標(biāo)教授介紹,曾有位老人按某保健書所說的,每天多喝水能預(yù)防中風(fēng)和多種病,老人篤信無疑,每天喝四五壺水,兩個(gè)月不到,喝出了水中毒。

一些醫(yī)療類、養(yǎng)生保健類圖書中的內(nèi)容寫得匪夷所思:如糖尿病患者只吃黃豆飯、蔬菜和豆制品,不用服藥,兩三個(gè)月就可治愈;有哮喘、慢支等肺功能弱的人,可以用狗肺補(bǔ),因?yàn)楣凡怀龊?它的肺活量很大;小孩子發(fā)高熱不要吃藥打針,用冷水浸屁股即可;多喝醋能讓血液保持酸性,不易得癌癥;某保健書竟還推薦大家生吃泥鰍養(yǎng)生……專家表示,上述論調(diào)都有悖醫(yī)療科學(xué),沒有根據(jù)。

保健類圖書市場魚龍混雜

江蘇省疾控中心健康教育所黃明豪所長表示,當(dāng)前醫(yī)療保健類圖書選題重復(fù)、粗制濫造、相互抄襲現(xiàn)象屢見不鮮。此類圖書空前繁榮的背后,是個(gè)“利”字作怪。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,編寫醫(yī)療保健類圖書難度不高,找個(gè)專家掛個(gè)主編,網(wǎng)羅幾個(gè)人東抄西拼些內(nèi)容,一兩個(gè)月就能出本書。一本100頁厚、定價(jià)12元的圖書,其實(shí)成本價(jià)也就4元錢左右。如果沒有配圖、彩印等,成本就更低。出版社一般5~7折批發(fā)給銷售商,假如發(fā)行量在萬冊(cè)左右,其利潤就相當(dāng)可觀了。

為擴(kuò)大發(fā)行量賺錢,此類圖書名字都起得非常吸引眼球,內(nèi)容和宣傳上也十分“雷人”,一些醫(yī)療保健類書籍吹噓未卜先知疾病,甚至宣傳迷信、算卦、風(fēng)水等,這些內(nèi)容具有一定蠱惑性。

期待醫(yī)療保健書更“保健”

許多出版商抓住癌癥病人病急亂投醫(yī)的心理,大量出版預(yù)防、治療癌癥方面的圖書,不少患者親屬抱有“反正就花個(gè)十塊八塊錢買本書照著做做”的心理,助長了醫(yī)療保健類圖書出版的混亂局面,其中多少也透露著“看病難看病貴”的心酸。

“一方面當(dāng)今人們更加關(guān)注生命健康,另一方面對(duì)百姓而言,看病是一筆昂貴的開銷,許多人認(rèn)為買本書,自學(xué)成才,就能少生病。這兩大因素刺激了醫(yī)療保健類圖書的熱賣。”中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)醫(yī)院分會(huì)常委、江蘇省人民醫(yī)院預(yù)防保健科朱廣家主任如是說。但是,醫(yī)療保健類圖書不是只談風(fēng)花雪月的詩詞,也不是那些描述刀光劍影的小說,而是直接關(guān)系到公眾生命健康的科普讀物,馬虎不得。

專家們表示,對(duì)醫(yī)療保健類圖書,相關(guān)部門應(yīng)該有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),例如什么資質(zhì)的人才能出書,提高該類圖書編寫門檻;出版部門應(yīng)組織權(quán)威專家對(duì)書稿進(jìn)行審查,內(nèi)容質(zhì)量合格后才能出版,這樣才能從源頭上保證醫(yī)療科普出版物的科學(xué)性、嚴(yán)肅性。近年來我國各地的衛(wèi)生主管部門組織了大量的科普講座,也出版贈(zèng)送了大量的健康宣傳手冊(cè),但正是因?yàn)檫@些宣傳手冊(cè)“薄而不似書”,很多人看后隨手就扔了。

篇7

生態(tài)環(huán)境是老年旅游者選擇醫(yī)療保健旅游目的地的重要參考因素。海南獨(dú)特的醫(yī)療保健資源受世界各地老年人群的親睞。根據(jù)海南醫(yī)療保健自然資源具有的不同保健原理及其所適宜的老年人群，對(duì)其進(jìn)行歸納分類，見表1。

二、海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游優(yōu)勢

1.優(yōu)越的資源稟賦使海南成為開展老年人醫(yī)療保健旅游的理想之地海南屬于熱帶海洋性氣候，長冬無夏，是國內(nèi)老年人出游的首選之地。海島四面環(huán)海，森林覆蓋率高達(dá)61.5%，被譽(yù)為“天然大氧吧”。島內(nèi)溫泉遍布，水中富含對(duì)人體有益的礦物質(zhì)，對(duì)老年退行性疾病有顯著療效。完善的旅游接待設(shè)施、便利的交通為老年人外出旅游減輕心理負(fù)擔(dān)。海南海制定出一系列對(duì)于旅游服務(wù)人員素質(zhì)的管理規(guī)定，相關(guān)行業(yè)服務(wù)人員素質(zhì)顯著提高。穩(wěn)固的旅游硬件及軟件設(shè)施為海南開展醫(yī)療保健旅游提供保障。

2.強(qiáng)有力的政策為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游保駕護(hù)航醫(yī)療保健旅游已成為國際旅游島建設(shè)中的一項(xiàng)新型產(chǎn)業(yè)。海南省衛(wèi)生廳在《關(guān)于加快海南醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》中提出海南醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展目標(biāo)：到2015年醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)初具規(guī)模；2020年力爭將海南建設(shè)成為聞名中外的醫(yī)療保健旅游目的地的。2013亞洲博鰲論壇中，國務(wù)院正式批復(fù)設(shè)立我國首個(gè)醫(yī)療旅游先行區(qū)——海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，予以9大政策扶持。國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，我國現(xiàn)今僅此一家。這一系列政策和舉措的推出，為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游提供了鼓勵(lì)與支持。

3.“積極老齡化”趨勢推動(dòng)海南開展老年人醫(yī)療保健旅游的步伐世界衛(wèi)生組織（WHO）于1999年提出“積極老齡化”口號(hào)，倡導(dǎo)老年人保持健康參與社會(huì)活動(dòng)、提高生活水平，積極地應(yīng)對(duì)老齡化。我國是世界上老年人口最多的國家，60歲以上人口占全世界的五分之一，龐大的“銀發(fā)消費(fèi)”市場是旅游業(yè)所不能忽視的。老年人除關(guān)注自身健康狀況外，也愈加重視余暇時(shí)間的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，“夕陽人群”催生了醫(yī)療保健旅游這一“朝陽產(chǎn)業(yè)”?！胺e極老齡化”為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游業(yè)提供了新的契機(jī)，又推動(dòng)國際旅游島的建設(shè)步伐。

三、海南醫(yī)療保健旅游發(fā)展現(xiàn)狀

1.老年旅游群體對(duì)海南醫(yī)療保健旅游的需求現(xiàn)狀在調(diào)查中，當(dāng)問到“海南發(fā)展醫(yī)療保健旅游需做好哪些工作”，36%老年人認(rèn)為提高醫(yī)療保健技術(shù)水平，21%的人認(rèn)為完善異地醫(yī)保報(bào)銷問題，18%的人認(rèn)為加大開發(fā)黎醫(yī)苗藥的醫(yī)療保健價(jià)值，認(rèn)為提供多種老年人醫(yī)療保健旅游路線選擇的占16%，9%的老年人有其他的想法。海南現(xiàn)有醫(yī)療保健水平和旅游項(xiàng)目還不能滿足老年人的需求，需做好的工作還有很多。當(dāng)問及“希望在旅游中增添哪些項(xiàng)目”，17%的老年人選擇增添食膳調(diào)理，44%的老年人選擇增設(shè)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)，20%的老年人選擇增添醫(yī)療體育項(xiàng)目，19%的老年人選擇山水觀光。海南的旅游業(yè)對(duì)老年旅游市場開發(fā)深度不夠，目前尚停留在觀光游、休閑游等，醫(yī)療保健旅游的推出豐富海南旅游體系。

2.海南老年醫(yī)療保健旅游項(xiàng)目建設(shè)現(xiàn)狀三亞市中醫(yī)院從2002年開始發(fā)展“旅游+中醫(yī)醫(yī)療保健”項(xiàng)目，現(xiàn)正在建設(shè)三亞市中醫(yī)國際療養(yǎng)院——“旅游+中醫(yī)保健康復(fù)”的花園式療養(yǎng)院。2009年總醫(yī)院落戶海南三亞，為海南旅游的發(fā)展提供最先進(jìn)的服務(wù)、最高端的設(shè)備、最規(guī)范的管理，并且形成醫(yī)療、康復(fù)、保健“三位一體”的功能布局，提升海南的醫(yī)療保健水平。但海南有關(guān)中醫(yī)醫(yī)療保健專業(yè)人才以及熟練掌握國際語言的醫(yī)務(wù)人員十分缺乏；醫(yī)療人才流動(dòng)機(jī)制不健全；省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏國際認(rèn)證；老年人醫(yī)療保健旅游相關(guān)法律法規(guī)保障還未完善；醫(yī)療機(jī)構(gòu)與旅游機(jī)構(gòu)還有待進(jìn)一步整合。在全球醫(yī)療保健旅游市場蓬勃發(fā)展的背景下，應(yīng)積極努力解決目前海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游所面臨的困境，逐步完善海南老年人醫(yī)療保健旅游的各項(xiàng)保障。

四、海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游的建議

1.利用資源優(yōu)勢，以醫(yī)療保健促進(jìn)旅游，寓旅游于醫(yī)療保健海南優(yōu)質(zhì)的生態(tài)人文醫(yī)療保健資源，為打造老年人醫(yī)療保健特色旅游創(chuàng)立條件。結(jié)合不同資源，對(duì)不同體質(zhì)的老年群體設(shè)計(jì)醫(yī)療保健旅游方案。如依托熱帶森林資源，針對(duì)有心臟病、失眠的老年群體開展天然森林氧吧療養(yǎng)游；依托溫泉資源，針對(duì)有皮膚病、關(guān)節(jié)炎等疾病的老年群體開展溫泉保健療養(yǎng)旅游產(chǎn)品；依托高水平醫(yī)療保健康復(fù)中心，針對(duì)老年人常出現(xiàn)的慢性疾病開展如氣功瑜伽、食療藥膳、針灸等。使老年人在治療、康體、保健、養(yǎng)生的同時(shí)，賞心悅目的領(lǐng)略海南島的陽光沙灘、椰風(fēng)海韻及人文景觀。

2.完善醫(yī)療保健旅游信息化服務(wù)，多角度推廣老年人醫(yī)療保健旅游海南醫(yī)療保健旅游起步晚，僅三亞的中醫(yī)醫(yī)療保健療養(yǎng)在俄羅斯和部分國家有一定知名度。通過網(wǎng)絡(luò)信息完善海南老年人醫(yī)療保健旅游是十分有效的。如借鑒新加坡醫(yī)療旅游推廣平臺(tái)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，建立海南國際旅游島醫(yī)療保健旅游官方門戶，設(shè)立不同語言版本，加大醫(yī)療保健旅游宣傳；構(gòu)建海南國際旅游島老年醫(yī)療保健旅游信息化網(wǎng)絡(luò)體系，加快實(shí)現(xiàn)老年醫(yī)療保健服務(wù)信息管理智能化、公共管理網(wǎng)絡(luò)化、安全保障一體化；向來島游客展示中國傳統(tǒng)醫(yī)療保健技術(shù)與海南特色旅游資源結(jié)合的魅力，擴(kuò)大海南的醫(yī)療保健旅游在國際的影響。

3.建立相關(guān)輔助機(jī)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)療、保健和旅游的有機(jī)結(jié)合海南發(fā)展醫(yī)療保健旅游除需要醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)與旅游機(jī)構(gòu)積極配合外，還需要其他相關(guān)組織的推動(dòng)、規(guī)范、管理和監(jiān)督?？山梃b臺(tái)灣在省旅游委下設(shè)立專門扶持機(jī)構(gòu)，監(jiān)管機(jī)構(gòu)，并成立老年人醫(yī)療保健旅游協(xié)會(huì)，制定行業(yè)管理規(guī)范，協(xié)助政府推出相關(guān)的產(chǎn)業(yè)扶持；同時(shí)增進(jìn)醫(yī)療保健旅游行業(yè)之間相互了解和信息交流；通過醫(yī)療改革使海南與更多的地區(qū)實(shí)行異地醫(yī)療報(bào)銷制度；出臺(tái)保障老年人旅游權(quán)益的相關(guān)舉措，多方位全面促進(jìn)海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游業(yè)，并保持該行業(yè)的積極、健康發(fā)展。

4.加強(qiáng)醫(yī)療體育在醫(yī)療保健旅游中的推廣，全面提升老年人醫(yī)療保健旅游醫(yī)療體育是一種醫(yī)療性質(zhì)的體育活動(dòng)，包括醫(yī)療體操、醫(yī)療運(yùn)動(dòng)和適應(yīng)性體育活動(dòng)等，是老年慢性疾病有效的、經(jīng)濟(jì)的康復(fù)途徑。老年人通過參加醫(yī)療體育活動(dòng)，可增強(qiáng)體力，改善心、肺等器官的功能。根據(jù)來瓊的老年旅游者體質(zhì)情況，向其傳授中華養(yǎng)生保健氣功，并合理安排鍛煉時(shí)間、活動(dòng)內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及準(zhǔn)備活動(dòng)與整理活動(dòng)，對(duì)其進(jìn)行醫(yī)務(wù)監(jiān)督，加強(qiáng)老年人慢性疾病的防治、提高老年人健康水平，全面提升老年人醫(yī)療保健旅游的發(fā)展。

篇8

關(guān)鍵詞：新生；軍訓(xùn)；醫(yī)療保健

中圖分類號(hào)：R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）11-0-01

國內(nèi)各高等院校的新生在步入大學(xué)校門后，都要經(jīng)歷生動(dòng)而艱苦的軍訓(xùn)課。這既磨練了意志，又增強(qiáng)了體質(zhì)，對(duì)大學(xué)生來說無疑是有百利而無一害的好事。但是，在高中苦讀三年，心身憔悴之時(shí)，又時(shí)值天氣炎熱之季，歷經(jīng)時(shí)間緊、任務(wù)重、強(qiáng)度大的軍訓(xùn)活動(dòng)，對(duì)于新時(shí)代多為嬌寵的獨(dú)生子女來說，在心理、生理方面是一個(gè)重大的轉(zhuǎn)折，時(shí)刻會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題。新生軍訓(xùn)基本安排在入學(xué)不久，軍訓(xùn)時(shí)間一般半個(gè)月左右，參訓(xùn)者年齡相近，飲食居住環(huán)境、訓(xùn)練科目基本相同。由于新生在預(yù)防保健、自我管理能力等方面尚不健全，導(dǎo)致各種常見病的發(fā)生比例高，其發(fā)生的傷病也有一定的規(guī)律和特點(diǎn)。相應(yīng)地，要做好醫(yī)療保健工作。

一、配合做好軍訓(xùn)前的動(dòng)員工作，使學(xué)生們有充分的心理準(zhǔn)備

在進(jìn)入非正式的室外軍訓(xùn)前，要做好日常生活工作的合理安排，提出注意要點(diǎn)，并強(qiáng)調(diào)其重要性，為順利進(jìn)行軍訓(xùn)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。首先，要提醒學(xué)生在日照強(qiáng)烈的露天軍訓(xùn)，穿透氣性好的衣服，更要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣服，以免長痱子或感染性疾病的發(fā)生。為了防止曬傷，必要時(shí)要涂抹防曬油或霜。次之，在飲食方面，要鼓勵(lì)學(xué)生盡量吃飽，尤其是早餐。為了保證有足夠的能量供應(yīng)軍訓(xùn)時(shí)消耗，防止低血糖的發(fā)生，對(duì)于沒有吃早餐習(xí)慣的學(xué)生顯得尤為重要。再次，為了預(yù)防胃腸炎、痢疾的發(fā)生，飲食衛(wèi)生也不可輕視。最后強(qiáng)調(diào)要重視睡眠，包括要有充分的時(shí)間和好的質(zhì)量，以保證軍訓(xùn)時(shí)有飽滿的精神。

要重視學(xué)生的既往病史，嚴(yán)格把關(guān)，根據(jù)實(shí)際情況，不宜參加軍訓(xùn)的學(xué)生應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予休假。要給學(xué)生講清楚，原來患有肝腎疾病、癲癇以及有運(yùn)動(dòng)功能障礙疾患者，或者現(xiàn)患有發(fā)燒、嘔吐腹瀉、眩暈、出血等情況，醫(yī)師要根據(jù)具體情況作出相應(yīng)的處理。但對(duì)于有些想偷懶，故意詐病的學(xué)生，不應(yīng)完全聽信其主訴，而應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)時(shí)的客觀癥狀和體征，提出一些可行性的“治療方案”。不要輕易訓(xùn)斥學(xué)生，以免產(chǎn)生逆反心理，但要杜絕學(xué)生貪圖享樂的思想，真正做到不放過真正的患者，也不被詐病的學(xué)生所欺騙。

二、重視學(xué)生的精神狀態(tài)，做好心理干預(yù)工作

學(xué)生在幼年時(shí)代受父母親友的百般寵愛，很少吃苦受累，他們?cè)诩依锒际钦粕厦髦?，但到了大學(xué)之后卻要獨(dú)立面對(duì)生活和學(xué)習(xí)，他們的心理承受能力較弱，高強(qiáng)度軍訓(xùn)多會(huì)引起不安、抑郁，而學(xué)生對(duì)自身生理心理認(rèn)識(shí)的不足也極為常見，尤其是受到批評(píng)的學(xué)生的心理問題更應(yīng)該受到重視。向?qū)W生解釋軍訓(xùn)的必要性，消除學(xué)生由于對(duì)軍訓(xùn)缺乏了解產(chǎn)生的過度恐懼與焦慮，對(duì)學(xué)生的焦慮感及抑郁情緒采用啟發(fā)、疏導(dǎo)等方式實(shí)施心理療法及給予心理支持，向?qū)W生講解有關(guān)軍訓(xùn)對(duì)身體的相關(guān)影響知識(shí)，如軍訓(xùn)期間的注意事項(xiàng)，加深學(xué)生對(duì)自己生理心理的調(diào)節(jié)，增強(qiáng)學(xué)生的信心和勇氣，鼓勵(lì)學(xué)生暢談心理感受，找出影響學(xué)生心理因素，并有針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)，對(duì)于精神過度緊張、表現(xiàn)抑郁等不良情緒的學(xué)生，指導(dǎo)其分散注意力。

三、加強(qiáng)軍訓(xùn)期間的衛(wèi)生監(jiān)督工作，為軍訓(xùn)順利進(jìn)行提供保障

由于大多數(shù)的教官和學(xué)生不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)方面的知識(shí)，所以醫(yī)生應(yīng)當(dāng)密切注意學(xué)生在這些方面的變化，耐心、細(xì)致地做好思想工作，及時(shí)地給予正確的指導(dǎo)，以便于能順利度過不適應(yīng)期，對(duì)于不符合醫(yī)學(xué)科學(xué)的訓(xùn)練計(jì)劃，要及時(shí)、合理的給予修正。要對(duì)軍訓(xùn)中的運(yùn)動(dòng)量加以控制，以避免運(yùn)動(dòng)過量而造成機(jī)體方面的損傷，或運(yùn)動(dòng)量的不足而達(dá)不到鍛煉身體的目的。除此之外，還要對(duì)學(xué)生食堂工作進(jìn)行監(jiān)督，要求為軍訓(xùn)學(xué)生配置合理的飲食結(jié)構(gòu)。

四、嚴(yán)格堅(jiān)守陣地，及時(shí)做好常見急癥的處理

篇9

關(guān)鍵詞：老年人；家庭醫(yī)療；保??；服務(wù)設(shè)計(jì)

1醫(yī)療保健現(xiàn)狀

隨著生活水平的提高，人們?cè)絹碓阶⒅仞B(yǎng)生保健?，F(xiàn)在許多年輕人選擇不吃藥，不上醫(yī)院，而是上網(wǎng)自我診斷，并購買保健用品自我“治療”。然而任何一種治療方法都有一定的適應(yīng)癥和局限性，盲目地選擇和使用非但起不到治療或保健作用，還有可能對(duì)身體某些部位或系統(tǒng)造成進(jìn)一步的損害。

但是如果每天例行的保養(yǎng)還要去醫(yī)院，不僅不符合現(xiàn)代人的生活方式，而且也沒有充裕的時(shí)間去完成。當(dāng)下亞健康人群范圍不斷擴(kuò)大，如何將醫(yī)療保健送入每個(gè)人的家中成為重中之重，同時(shí)也是難點(diǎn)所在。

就日本來說，作為全球人均年齡最長（男性為68.8（67.0～70.4，95%置信區(qū)間）歲；女性為71.7（69.7～73.4，95%置信區(qū)間）歲）、國民身體健康狀況表現(xiàn)較好的國家，這與日本完善的預(yù)防保健體系密不可分。日本頒布《國民健康保險(xiǎn)法》《健康促進(jìn)法》，并實(shí)行了全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度等一系列的措施，全面形成了以預(yù)防保健、醫(yī)療和照護(hù)為三大支柱的醫(yī)療衛(wèi)生保健體系，并針對(duì)兒童、殘疾人、老年人等弱勢群體通過社會(huì)福利政策給予支持，從而打造全方位的預(yù)防保健、醫(yī)療、照護(hù)、福利網(wǎng)絡(luò)。

而發(fā)達(dá)國家美國則更早就推行和完善了家庭醫(yī)療在社會(huì)中的體系，并且定義了家庭保健：“家庭保健是在家庭環(huán)境中，為恢復(fù)期患者、殘疾人、慢性病患者提供的醫(yī)療和生活服務(wù)?！彼木唧w服務(wù)項(xiàng)目包括：醫(yī)療護(hù)理，醫(yī)療保健，物理、語言和職業(yè)療法，社會(huì)工作，營養(yǎng)咨詢，生活護(hù)理和家務(wù)，轉(zhuǎn)送患者，安慰護(hù)理，醫(yī)療設(shè)備服務(wù)，飲食創(chuàng)意及服務(wù)。

相對(duì)來說，在人口基數(shù)龐大，社會(huì)發(fā)展開端較晚的社會(huì)背景下醫(yī)療保健體系還不完善的中國，要想推行家庭保健，就必須借助發(fā)達(dá)國家完善的家庭保健體系。但是直接取而用之，不考慮國情只會(huì)適得其反，如何融會(huì)貫通地做到中國特色的家庭保健體系，就必須借助到新興起的服務(wù)設(shè)計(jì)。

2服務(wù)設(shè)計(jì)在家庭保健應(yīng)用的研究

2.1老年人對(duì)于保健的需求研究

現(xiàn)如今老年人都較為注重自身的身體健康問題，但是保健場所讓老年人產(chǎn)生的陌生感，使他們不愿意主動(dòng)介入，而且大多數(shù)老年人較為注重自我的隱私保護(hù)，于是形成了大面積的在家中自我保健的局面。在家中的自我保健有時(shí)需要專業(yè)人士的指導(dǎo)或者輔助，而這又是現(xiàn)在所欠缺的。通過對(duì)老年人的深度訪談，得知大多數(shù)的老年人希望自己可以通過書籍或者文字圖片等簡易形式在家中自我保健。

同樣，除去少數(shù)老年人，大多數(shù)的老年人不是很喜歡接觸新鮮事物，而且對(duì)于不熟悉的場景產(chǎn)生的恐懼和陌生感較為強(qiáng)烈，對(duì)于自身的隱私保護(hù)意識(shí)也較為嚴(yán)格，不太容易相信除政府機(jī)關(guān)或者事業(yè)單位以外的機(jī)構(gòu)或者個(gè)人。

老年人也比較排斥醫(yī)院等醫(yī)療場所，一旦進(jìn)入這些機(jī)構(gòu)場所，自身的自信感知就會(huì)下降，認(rèn)為會(huì)讓家人擔(dān)心，而且價(jià)格不菲。

就如上述所提到的，價(jià)格也是制約老年人保健就醫(yī)等行為的重要因素之一。多數(shù)老年人更注意實(shí)惠，而忽略了質(zhì)量。

2.2針對(duì)老年人的需求服務(wù)設(shè)計(jì)的優(yōu)勢

服務(wù)業(yè)是在全球經(jīng)濟(jì)中被認(rèn)知和理解最少的行業(yè)之一，然而任何一種產(chǎn)業(yè)都無法在脫離服務(wù)業(yè)的條件下得以生存。因此，許多學(xué)者、經(jīng)濟(jì)學(xué)家、決策者等都把注意力從基于產(chǎn)品的工業(yè)轉(zhuǎn)移到基于服務(wù)的工業(yè)上來。

服務(wù)設(shè)計(jì)有如下幾點(diǎn)優(yōu)勢：

第一，圍繞統(tǒng)一的主體（系統(tǒng)性）。

第二，考慮并確定服務(wù)中會(huì)出現(xiàn)的預(yù)期變化（預(yù)見性）。

第三，便于用戶操作的系統(tǒng)設(shè)計(jì)（便捷性）。

服務(wù)同設(shè)計(jì)兩個(gè)概念的結(jié)合在設(shè)計(jì)學(xué)的發(fā)展過程中是一個(gè)比較新穎的領(lǐng)域。服務(wù)設(shè)計(jì)主要研究將設(shè)計(jì)學(xué)的理論和方法系統(tǒng)性地運(yùn)用到服務(wù)的創(chuàng)造、定義和規(guī)劃中。就筆者的觀點(diǎn)來看，服務(wù)設(shè)計(jì)是以需求為出發(fā)點(diǎn)，通過運(yùn)用創(chuàng)造性的、以人為本的、客戶參與的方法，確定服務(wù)提供的方式和內(nèi)容的過程。服務(wù)設(shè)計(jì)作為一門學(xué)科，不應(yīng)當(dāng)孤立地看待，而應(yīng)該同服務(wù)開發(fā)、管理、運(yùn)營和營銷結(jié)合起來。

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，服務(wù)業(yè)的不斷發(fā)展，人類已經(jīng)步入“體驗(yàn)經(jīng)濟(jì)”的時(shí)代，早期的商品經(jīng)濟(jì)時(shí)代已經(jīng)不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的文化和精神需求。以服務(wù)為核心的體驗(yàn)式經(jīng)濟(jì)占據(jù)著越來越大的比重，隨著服務(wù)形式的多元化發(fā)展，人們對(duì)服務(wù)品質(zhì)要求越來越高，科學(xué)有效地對(duì)服務(wù)產(chǎn)品進(jìn)行設(shè)計(jì)成為了解決老年人家庭醫(yī)療保健這個(gè)難題的金鑰匙。

2.3如何利用服務(wù)設(shè)計(jì)的優(yōu)勢推行家庭保健

就以上所述而言，服務(wù)設(shè)計(jì)在現(xiàn)在“體驗(yàn)經(jīng)濟(jì)”的社會(huì)趨勢下有著其他設(shè)計(jì)領(lǐng)域不具備的優(yōu)勢，其中服務(wù)設(shè)計(jì)的系統(tǒng)性可以很好地解決醫(yī)療保健家庭化的難題?，F(xiàn)在醫(yī)療保健向社區(qū)家庭推進(jìn)中缺少許多中間環(huán)節(jié)，這些接觸點(diǎn)沒有串聯(lián)，那么如何綜合這些零散“各自為政”的社會(huì)個(gè)體呢？一方面是政府政策的頒布；另一方面是在這些個(gè)體中建立資金鏈，將它們進(jìn)行捆綁。但是每個(gè)個(gè)體都需要營收，如果沒有利益，資金鏈就會(huì)斷裂，那么系統(tǒng)自然也會(huì)消失。因此，這里服務(wù)設(shè)計(jì)的優(yōu)勢就又一次體現(xiàn)出來，服務(wù)本身具有波動(dòng)性和主動(dòng)性，如果在整個(gè)系統(tǒng)中出現(xiàn)單一模式或者單一的資金流向，那么系統(tǒng)就無法自我維持，就如河流系統(tǒng)一樣，并不是真的一去不復(fù)返。而服務(wù)的波動(dòng)性恰好就解決了這一問題，在整個(gè)系統(tǒng)中由于存在服務(wù)這一概念，其波動(dòng)性讓整個(gè)系統(tǒng)充滿活力，類似一塊海綿，系統(tǒng)空洞那么這塊“海綿”就會(huì)膨脹一些，系統(tǒng)緊湊，“海綿”就緊縮一點(diǎn)。

闡述到這里，就不得不拿這塊“海綿”說事了，如何在服務(wù)中設(shè)計(jì)出這塊“海綿”，這塊“海綿”又是以什么形式展現(xiàn)？這里就引入了國外很盛行的，甚至現(xiàn)在國內(nèi)網(wǎng)購也會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)接觸點(diǎn)，那就是“免費(fèi)”。免費(fèi)大家不陌生，陌生的是免費(fèi)放在整個(gè)服務(wù)設(shè)計(jì)系統(tǒng)中，提到服務(wù)設(shè)計(jì)系統(tǒng)都會(huì)想到商業(yè)模式畫布，免費(fèi)沒有資金，何來的商業(yè)模式？但是我們?nèi)绻蟼鱾€(gè)視頻到優(yōu)酷或者其他知名網(wǎng)站來賺取點(diǎn)擊量或者關(guān)注，這一自我受益的行為，網(wǎng)站可曾向我們收過費(fèi)用？而這么大的網(wǎng)站要經(jīng)營又如何生存，這一現(xiàn)象解釋起來很復(fù)雜，但簡單來說，廣告、會(huì)員等等一系列的付費(fèi)行為，成為了網(wǎng)站的一部分收入。從這個(gè)簡單的例子可以看出，免費(fèi)這一接觸點(diǎn)旨在吸引用戶并且培養(yǎng)用戶的粘性。眾所周知，用戶龐大的體系很難崩塌，因?yàn)橛杏脩艟陀邢M(fèi)，系統(tǒng)就會(huì)運(yùn)作。

同樣的，醫(yī)療保健在社區(qū)體檢和家庭保健小產(chǎn)品上進(jìn)行免費(fèi)的服務(wù)和派送，那么勢必會(huì)吸引一部分的用戶。當(dāng)用戶在指導(dǎo)下進(jìn)行使用和熟悉產(chǎn)品和系統(tǒng)流程后，會(huì)培養(yǎng)其用戶依賴度和自信感，長久以往，這些服務(wù)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)和介入將逐漸吸引大量的用戶，這些用戶群體又會(huì)吸引眾多商家和社會(huì)個(gè)體，產(chǎn)品和系統(tǒng)的更細(xì)迭代有了資金來源，就會(huì)進(jìn)入良性循環(huán)。這只是初步的構(gòu)想和雛形，但是可以從模型中簡單地看到，服務(wù)設(shè)計(jì)在醫(yī)療保健家庭化過程中發(fā)揮著不可或缺的作用。

因此，醫(yī)療保健想要推行家庭化，就要借助服務(wù)設(shè)計(jì)，并發(fā)揮服務(wù)設(shè)計(jì)的優(yōu)勢，這是重中之重，也是大勢所趨。其特點(diǎn)和優(yōu)勢針對(duì)現(xiàn)在醫(yī)療保健推行家庭化的過程中遇到的難點(diǎn)可以有效地解決。

篇10

為了解我社區(qū)居民對(duì)健康知識(shí)的了解、自我保健及對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求狀況，2008年下半年采取便利抽樣方法對(duì)我社區(qū)部分居民進(jìn)行問卷調(diào)查，并將具體調(diào)查情況總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采取整群便利抽樣方法從崇州市崇陽鎮(zhèn)城北社區(qū)抽取≥12歲的人群200名，發(fā)放問卷，回收189份，應(yīng)答率為94.5%。其中男111人，女78人，年齡12~88歲。

1.2 方法

采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表，發(fā)給通過隨機(jī)抽樣確定的居民填寫，以自填匿名為主，文盲者由調(diào)查人員。調(diào)查設(shè)計(jì)了嚴(yán)密的質(zhì)量控制措施。調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

2.1.1 身體健康情況

居民認(rèn)為自己身體健康狀況良好的比例占36.5%，認(rèn)為一般的占22.2%;慢性疾病者占36.0%，急性疾病者占5.2%。

2.1.2 常利用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

75.1%的居民常利用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為省市級(jí)大醫(yī)院，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門的僅占11.1%。

2.1.3 居民認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理情況

有80.4%的居民認(rèn)為社區(qū)護(hù)理的工作范疇為基本的醫(yī)療服務(wù)，如：打針、發(fā)藥等。有66.1%的居民認(rèn)為社區(qū)護(hù)士不能獨(dú)立提供健康服務(wù)，認(rèn)為醫(yī)生不開方護(hù)士就不可能提供任何醫(yī)療及健康服務(wù)。

2.2 社區(qū)居民自我保健情況

①絕大多數(shù)居民知道不良飲食(高脂、高鹽、過飽等飲食)、吸煙、酗酒對(duì)人體無益。②遵醫(yī)情況：有94.2%的居民在患病時(shí)會(huì)積極配合醫(yī)護(hù)人員，服從治療，接受健康指導(dǎo)。有75.7%的居民能執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員給的健康處方，女性比男性更愿意接受健康教育處方。③目前居民的生活習(xí)慣見表1。 表1 本市居民生活習(xí)慣統(tǒng)計(jì)

2.3 健康服務(wù)需求

大部分居民希望得到社區(qū)護(hù)理，但知道表2中的健康服務(wù)項(xiàng)目屬于社區(qū)護(hù)理范疇的居民僅占19.6%。需要健康服務(wù)的人群比例相對(duì)很低，同時(shí)無所謂、不需要的人群還占很大比例，詳細(xì)情況見表2。 表2 居民對(duì)健康服務(wù)需求統(tǒng)計(jì)

2.4 居民對(duì)預(yù)防保健知識(shí)需求情況

①有93.7%的居民渴望了解預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的知識(shí)，而且主要是從電視上和報(bào)紙中了解，分別占74.1%和58.1%，其次是廣播(30.2%)、雜志(20.6%)。②居民希望了解的保健知識(shí)內(nèi)容以老年保健(38.1%)和婦女保健(36.0%)為主，青少年保健和中年期保健其次。③居民渴望了解的防治疾病知識(shí)種類：73.5%的居民希望了解防治心腦血管系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識(shí)，48.1%的居民希望了解防治呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識(shí)，主要集中在中老年人群。希望了解常見事故發(fā)生后的急救知識(shí)(燙傷、車禍等)的居民占63.5%，主要集中在青少年人群。

2.5 社區(qū)護(hù)理服務(wù)開展情況

由于社區(qū)護(hù)理人員的數(shù)量較為缺乏，現(xiàn)行的社區(qū)護(hù)理服務(wù)基本不能滿足居民的需求。護(hù)士的學(xué)歷普遍低下，且大多未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，主要是由醫(yī)院直接轉(zhuǎn)職或護(hù)校臨床護(hù)理專業(yè)直接分配而來。因社區(qū)護(hù)理工作者對(duì)已有的待遇及福利持不滿態(tài)度，因此工作熱情不高。由于人力、物力、財(cái)力的缺乏，很少做宣傳及健康知識(shí)教育工作。工作上基本僅遵醫(yī)囑執(zhí)行基本的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，很少獨(dú)立進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)工作。目前，社區(qū)工作部門沒有成型的護(hù)理模式指導(dǎo)護(hù)理工作，沒有制訂相關(guān)的制度來提高工作質(zhì)量。

3 討 論

人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到由于抗生素與疫苗的運(yùn)用，影響人類健康的各種傳染病得到了有效的控制，取而代之的是如心腦血管、惡性腫瘤等慢性疾病，而這些慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展與每個(gè)人的生活習(xí)慣和行為方式有極大的聯(lián)系;其次，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)自己的健康也日趨重視，故而預(yù)防重于治療的觀念正被人們普遍接受，自我保健意識(shí)不斷增強(qiáng)。他們渴望了解更多的有關(guān)健康保健、預(yù)防疾病等知識(shí)技能。本次調(diào)查中也顯示，絕大多數(shù)居民(93.7%)希望了解更多的有關(guān)自我保健、預(yù)防疾病的知識(shí)技能。這說明健康教育、健康促進(jìn)在現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中越來越重要。社區(qū)工作人員可充分利用居民的健康教育需求的愿望，積極開展健康教育。調(diào)查結(jié)果提示居民因年齡、環(huán)境的不同，所需了解的保健知識(shí)內(nèi)容、要求也有所不同。故健康教育的宣傳要有一定的針對(duì)性，根據(jù)需求狀況，可分層次進(jìn)行，有針對(duì)性的進(jìn)行。

調(diào)查結(jié)果顯示居民健康知識(shí)來源主要集中在電視和報(bào)紙上，這對(duì)開展健康教育所采取的方式有一定的指導(dǎo)意義。社區(qū)服務(wù)部門應(yīng)增強(qiáng)居民需求的意識(shí)，積極引導(dǎo)居民，利用各種形式向居民灌輸科學(xué)健康知識(shí)。

本次調(diào)查顯示有75.7%的人會(huì)堅(jiān)持執(zhí)行健康處方。故而社區(qū)護(hù)理工作者應(yīng)該充分利用健康教育處方進(jìn)行健康教育。健康教育處方是投入少、收效大、費(fèi)用低的一種積極處方。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，醫(yī)院是看病取藥的場所的傳統(tǒng)觀念也應(yīng)有所改變。故建議不僅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門要給病人健康處方，大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)給病人健康處方。