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【關(guān)鍵詞】 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；圍手術(shù)期；護理；體會

隨著人們的生活水平的不斷提高，人們對生活質(zhì)量要求的越來越高，其中人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要是應(yīng)用了新型的生物材料研制成人工髖關(guān)節(jié)的假體，來用以修復(fù)患者病損的髖關(guān)節(jié)，確保恢復(fù)髖關(guān)節(jié)正常使用功能的置換手術(shù)。在治療老年人的髖關(guān)節(jié)損傷、疾病，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能中常用的手術(shù)治療方法。其中人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護理，是置換手術(shù)的治療效果和髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)過程中不可缺少的一部分。對于我院近幾年來進行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)42例，并通過科學(xué)有效地實施圍手術(shù)期護理，提高置換手術(shù)的治療效果，能減少患者在治療和康復(fù)過程中并發(fā)癥的發(fā)生，確?；颊唔樌祻?fù)出院。

1 臨床資料

1.1 將42例人工髖關(guān)節(jié)患者置換術(shù)的患者作為治療組，其中男性患者18例，女性患者24例，患者年齡在54-87歲，平均68.4歲。其中老年股骨頸骨折25例，股骨頭缺血壞死13例，骨關(guān)節(jié)炎4例。42例患者手術(shù)后在2-4周出院，所有均能輔助下床站立活動，并均未出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。

2 護理方法

2.1 術(shù)前護理

2.1.1 心理護理 由于進行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者一般多為老年人，在長期的疾患環(huán)境下，患者容易出現(xiàn)焦慮、煩躁、壓抑和恐懼等不良情緒。因此在手術(shù)前醫(yī)護人員需要態(tài)度誠懇、語言溫婉等主動為患者詳細介紹人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的過程和方法，主治醫(yī)師的高超的手術(shù)技術(shù)和豐富的手術(shù)經(jīng)驗，來盡量消除患者的焦慮和恐懼等心理因素，確?；颊弑３制届o的良好心理狀態(tài)來接受手術(shù)治療。

2.1.2 術(shù)前功能鍛煉指導(dǎo) 在手術(shù)前需要對患者進行功能鍛煉準備，股四頭肌的舒縮功能的訓(xùn)練、腓腸肌的功能鍛煉和踝關(guān)節(jié)的鍛煉活動，來改善患者的肢體的血液循環(huán)，盡量避免發(fā)生肢體靜脈栓塞。同時還需要患者適應(yīng)床上大小便功能訓(xùn)練，有利于術(shù)后的護理和患者的順利康復(fù)。醫(yī)護人員主動為患者講解功能鍛煉的重要性。

2.1.3 術(shù)前一般護理 在手術(shù)前術(shù)前還需要對患者全身皮膚和術(shù)區(qū)皮膚進行清洗干凈，手術(shù)前還應(yīng)進行消毒和使用無菌治療毛巾包裹。醫(yī)護人員還要詳細詢問患者的其他病史及藥物過敏史，吸煙者還應(yīng)勸導(dǎo)患者戒煙，避免尼古丁引起下肢靜脈血栓塞，引導(dǎo)患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。同時在手術(shù)前保持患者的營養(yǎng)支持，加強患者手術(shù)代謝反應(yīng)的適應(yīng)能力。

2.2 術(shù)后護理

2.2.1 術(shù)后的護理 在手術(shù)后醫(yī)護人員需要幫助患者正確擺放肢體，以避免患者人工髖關(guān)節(jié)脫位。密切觀察患者肢體的血液循環(huán)情況和監(jiān)測患者的生命特征，出現(xiàn)問題應(yīng)予以及時處理。

2.2.2 并發(fā)癥的預(yù)防 由于局部感染是造成人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)失敗的主要原因之一。因此醫(yī)護人員應(yīng)保持傷口敷料清潔干燥及時更換，確保引流管的通暢，嚴格無菌操作。引導(dǎo)患者進行股四頭肌、腓腸肌和踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，避免發(fā)生下肢深靜脈血栓?？傊t(yī)護人員應(yīng)嚴格按照手術(shù)指導(dǎo)，密切觀察患者的情況，出現(xiàn)問題應(yīng)及時進行處理，盡量預(yù)防術(shù)后患者并發(fā)癥。

2.2.3 康復(fù)訓(xùn)練和出院指導(dǎo) 醫(yī)護人員應(yīng)努力協(xié)助患者進行床上鍛煉活動，和輔助下場活動，注重關(guān)節(jié)功能鍛煉。在出院前為患者進行出院指導(dǎo)，詳細囑咐患者的保持，堅持進行關(guān)節(jié)功能鍛煉等

3 結(jié) 果

3.1 治療組42例患者進過人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護理后，所有患者手術(shù)都完成較為順利，在住院2-4周，其中所有患者均未發(fā)生人工髖關(guān)節(jié)脫位和假體脫出，及其他并發(fā)癥出現(xiàn)。在手術(shù)后對患者進行2年回訪，所有患者髖關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)正常。

4 討 論

4.1 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是我國目前治療髖關(guān)節(jié)和股骨頭等關(guān)節(jié)性疾病的一種較為可靠安全的手術(shù)治療方法，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在各大醫(yī)院得到了廣發(fā)的應(yīng)用。但由于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的有效護理、并發(fā)癥的預(yù)防和康復(fù)訓(xùn)練等是手術(shù)成功和患者髖關(guān)節(jié)功能良好恢復(fù)的重要保證，在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期規(guī)范的護理是手術(shù)治療過程中重要組成部分。因此對于人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，醫(yī)護人員必須具備過硬的專業(yè)素質(zhì)、豐富的臨床經(jīng)驗和熟練護理技術(shù)等，并結(jié)合國內(nèi)外較為成功先進的圍手術(shù)期護理方法，根據(jù)病人的實際情況制定科學(xué)全面的護理計劃，積極進行功能恢復(fù)鍛煉，來加快患者髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，并有效地減少人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的并發(fā)癥，對患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能的盡早恢復(fù)和提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 張亞萍，湯玲麗，朱銳.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍手術(shù)期護理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011（04）.

[2] 蔡雪琴.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后護理及體會[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）.2010（11）.

[3] 羅小紅，張雪霞.老年患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的護理體會[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009（07）.

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【關(guān)鍵詞】 髖關(guān)節(jié)置換；護理；并發(fā)癥

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前國際公認較好的一種髖關(guān)節(jié)成形術(shù)，其目的是以解除關(guān)節(jié)疼痛為主同時保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定增加關(guān)節(jié)活動范圍和肢體等長恢復(fù)運動功能和減少殘疾等。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)大多為老年人，大多數(shù)病人基礎(chǔ)疾病較多，并且容易發(fā)生關(guān)節(jié)脫位、下肢靜脈血栓的并發(fā)癥1，因此，對患者采取系統(tǒng)的、積極有效的護理能夠提高患者手術(shù)耐受性，預(yù)防并發(fā)癥。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧我院在2011年7月—2012年6月期間進行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者35例，其中男性患者20例，女性患者15例，年齡在46—84歲，平均年齡65歲。其中17例患者為股骨頸骨折，10例患者為股骨頭壞死，7例為髖關(guān)節(jié)炎，1例患者為股骨頭骨折，全部為單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換，21位患者合并有高血壓、肺心病、慢性支氣管炎、糖尿病等、腦血栓。手術(shù)安排在百級手術(shù)間，對空氣進行持續(xù)性凈化，保濕室內(nèi)溫度在22—25℃，室內(nèi)相對濕度50%—60%2。手術(shù)成功率100%，經(jīng)過精心護理均康復(fù)出院，效果滿意。

1.2 護理方法 所有患者分別給予：①術(shù)前護理：包括心理疏導(dǎo)、術(shù)前訓(xùn)練、術(shù)前準備；②術(shù)后護理：包括常規(guī)護理、患肢護理、并發(fā)癥護理及肢體功能康復(fù)護理等。

1.2.1 術(shù)前護理 患者由于長期受到病痛的折磨，希望通過全髖關(guān)節(jié)置換而恢復(fù)肢體的功能，對手術(shù)結(jié)果抱有極大的希望，但是對手術(shù)過程充滿恐懼、緊張得不良心理，因此，護理人員要微笑服務(wù)，主動與患者溝通，緩解患者緊張狀態(tài)，向患者詳細介紹有關(guān)手術(shù)的相關(guān)知識。向患者介紹成功的病例，增強患者的信心，消除患者的不安心理，使患者配合治療。了解術(shù)后的長期療效并不意味著能完全恢復(fù)，而是因人因病而異。如何能更好的延長假體的使用壽命；舉出康復(fù)良好病例，強調(diào)圍手術(shù)期護理是康復(fù)的必要條件。術(shù)前囑病人清淡飲食，保持胃腸道通暢。如糖尿病患者應(yīng)給予病人糖尿病食譜。強調(diào)床上功能練習(xí)的重要性，如床上翻身練習(xí)，床上大小便練習(xí)等。術(shù)前戒煙酒，腋仗和助行器的使用練習(xí)等。教會患者咳痰的正確方法。術(shù)前準備，術(shù)前完善各項檢查評估患者機體狀況且保證患者充分休息和營養(yǎng)，另外術(shù)前禁水4h、禁食10h，充分做好配血、留置導(dǎo)尿等工作，特別強調(diào)術(shù)區(qū)備皮需在術(shù)晨進行，備皮時用軟毛刷，小心刀片不能損傷皮膚。

1.2.2 術(shù)后護理 ①常規(guī)護理：對患者呼吸、心率、脈搏、血壓、神志和病情進行嚴密監(jiān)測。觀察切口部位輔料有無浸透或包扎不完整情況。因為人工全髖關(guān)節(jié)置換大部分為老年患者對手術(shù)失血耐受差，故應(yīng)密切觀察引流量及性質(zhì)。②患肢護理：保持患肢外展中立位，兩腿之間可加用“T”型墊，防止患肢挪動到對側(cè)。如病人需翻身時，可采取患肢在下翻身。如翻身時患肢在上需在兩腿之間夾“T”型墊后保持患肢外展略外旋位置，以軀干為軸一起翻動。病人需搬動時，需至少有一人專門保證患肢外展中立位，隨軀干小心平行挪動，患髖關(guān)節(jié)屈曲不能超過90°。③并發(fā)癥護理：觀察患肢體血運及腫脹情況，如患肢體突然明顯腫脹并伴有小腿三頭肌壓痛，高度考慮下肢深靜脈血栓形成的可能。皮膚護理：保持床單、被褥干凈、整潔、平整且對骨突部位進行按摩、雙手托起患者臀部1次/2h且避免推拉等劇烈操作。保持患者口腔清潔，每日用生理鹽水沖洗口腔，飯后及時用溫水漱口。術(shù)后常規(guī)給予尿道口護理，預(yù)防尿路感染。飲食方面囑病人多食用高蛋白、高熱量、高維生素、富含膠原的易消化食物，避免刺激性食物，禁煙限酒，鼓勵患者多飲水。④患肢康復(fù)功能鍛煉護理：術(shù)后指導(dǎo)患者及早進行功能鍛煉，促進機體的血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮，術(shù)后先在床上進行屈伸踝關(guān)節(jié)練習(xí)有效預(yù)防靜脈血栓形成，每天至少600次。逐漸可行患肢直腿抬高練習(xí)，加強股四頭肌肌力，同時可屈髖關(guān)節(jié)運動，禁止內(nèi)收內(nèi)旋，屈髖不能超過90°。術(shù)后一周左右身體條件允許，可幫助患者下地逐漸進行功能鍛煉，行走時始終保持患肢略外展中立位。指導(dǎo)病人使用助行器。每天下地兩到三次，根據(jù)體力情況每次10—30分鐘。每次鍛煉后要測量患者的呼吸、脈搏以及血壓。病人出院時向病人及家屬交代注意事項：不可交疊雙腳。側(cè)睡姿勢：關(guān)節(jié)置換的腿在下。坐椅時要經(jīng)常保持髖關(guān)節(jié)彎曲不多于90°。避免坐矮椅或軟沙發(fā)。

2 小 結(jié)

人工全髖關(guān)節(jié)置換是創(chuàng)傷性較大，技術(shù)要求較高的理想的矯形手術(shù)之一，廣泛應(yīng)用于骨科臨床。我院35例人工全髖關(guān)節(jié)置換無一因活動不當出現(xiàn)假體脫位及嚴重臥床并發(fā)癥的發(fā)生。圍手術(shù)期有效系統(tǒng)的護理對手術(shù)質(zhì)量和臨床療效有著極重要意義。

參考文獻

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關(guān)鍵詞：工會；財務(wù)核算；規(guī)范

在三嚴三實的新形勢下，工會作為黨聯(lián)系群眾重要紐帶，是學(xué)校不可或缺的組成部分。工會財務(wù)在工會工作中占有舉足輕重的地位，新形勢下加強和改進高校工會財務(wù)管理，建立健全的工會財務(wù)管理機制，提升工會財務(wù)業(yè)務(wù)水平，強化高校工會財務(wù)收支管理，規(guī)范工會財務(wù)核算工作，是推動工會工作的重要環(huán)節(jié)。

近年來，《工會會計制度》、《工會預(yù)算管理辦法》、《工會財務(wù)會計管理規(guī)范》、《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》等相關(guān)工會財經(jīng)制度相續(xù)出臺，反映了我國工會財經(jīng)管理制度進入到一個新階段。也促進了工會改革向著規(guī)范、有序、可持續(xù)方面發(fā)展。但是我們同時也可以看到工會在改革的過程中面連著壓力和挑戰(zhàn)，隨著高校職能的不斷深化，工作領(lǐng)域不斷拓寬，工會經(jīng)濟活動不斷增多，工會財務(wù)管理工作的復(fù)雜性和艱巨性日益凸顯。高校工會只有進一步優(yōu)化財務(wù)管理，提升工會管理水平，才能全面發(fā)揮財務(wù)工作的作用。如何建立健全的工會財務(wù)管理機制，提升工會財務(wù)業(yè)務(wù)水平，強化高校工會財務(wù)收支管理，規(guī)范工會財務(wù)核算工作，本文將作如下探討：

1 目前高校工會財務(wù)管理存在的重要問題

1.高校工會財務(wù)組織機構(gòu)不完善

根據(jù)《中華全國總工會辦公廳關(guān)于加強基層工會經(jīng)費收支管理的通知》的規(guī)定，“基層工會的經(jīng)費收支管理貫徹經(jīng)費獨立原則”，但是在實踐中，很少有高校工會開設(shè)獨立的工會賬戶，沒有配專職財務(wù)人員。一般安排行政會計兼任工會會計，無法實現(xiàn)獨立會計核算。更加無法建立工會會計核算獨立的預(yù)、決算和工會資金審查系統(tǒng)，高校工會財務(wù)管理工作也就難以得到規(guī)范和強化。

2.工會財務(wù)人員管理水平有待提高

目前工會財務(wù)人員一般為兼職人員，一般由經(jīng)辦人將領(lǐng)導(dǎo)審批的報銷明細交給出納報銷后，再有出納轉(zhuǎn)交會計做賬，沒有嚴格的會計核算和審核環(huán)節(jié)，更談不上做賬的及時性。 也難得在工會規(guī)范使用上有效把關(guān)。

3.工會財務(wù)內(nèi)部控制薄弱

工會財務(wù)內(nèi)部控制薄弱，是基層工會普遍存在的現(xiàn)象。很多高校采用“一支筆”審批，很多工會領(lǐng)導(dǎo)缺乏相關(guān)的財務(wù)工作管理知識，在沒有專門規(guī)范的指引的情況下，容易出現(xiàn)經(jīng)費開支隨意，預(yù)算編制不合理，經(jīng)費審查力度不到位等問題的滋生。而《工會財務(wù)會計管理規(guī)范》、《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》明確指出：建立健全內(nèi)部會計制度和內(nèi)部控制制度，是增強工會監(jiān)督能力的基礎(chǔ)。

2 加強工會內(nèi)部管理的幾點提議

（一）完善工會財務(wù)會計核算是工會財務(wù)財經(jīng)管理的基礎(chǔ)：

1、原始憑證應(yīng)該做到：

（1）填寫內(nèi)容齊全，票據(jù)真實合法，簽字手續(xù)完備，所需附件完整。原始憑證的憑證名稱、填制憑證日期和編號（日期一般要在會計年度內(nèi)，最遲不超出2年）、填制憑證單位名稱（加蓋公章或發(fā)票專用章）、接受憑證單位名稱、經(jīng)濟業(yè)務(wù)內(nèi)容（具體包括項目、數(shù)量、單價、金額）以及經(jīng)辦事由說明（具體指經(jīng)濟業(yè)務(wù)事項的具體說明，即經(jīng)辦人員對經(jīng)濟活動內(nèi)容說明），不能出現(xiàn)一張?zhí)顚憙?nèi)容不齊或填寫錯誤的票據(jù)；

（2）原始憑證必須是國地稅正規(guī)發(fā)票（自制憑證除外），發(fā)票丟失的，必須取得原簽發(fā)撾桓怯泄章的證明，并注明原來憑證的號碼、金額和內(nèi)容，并由單位負責人批準后方可作為原始票據(jù)使用；不能取得證明的，由當事人寫出詳細情況，單位負責人批準后，代作原始憑證。

（3）原始憑證一般需要以下人員簽字：經(jīng)辦人、證明人（驗收人或?qū)徍巳耍?、審批人等三人簽字，特殊情況可以2個人簽字（經(jīng)辦人和審批人），但購買實物等憑證必須要有驗收證明人簽字。

（4）原始憑證除本身是正規(guī)發(fā)票或自制各種發(fā)放表外，以下事項還需有相關(guān)附件：工會業(yè)務(wù)費中的接待費要有接待公函、接待清單，差旅費要有出差審批單或上級相關(guān)文件通知；工會組織的活動、培訓(xùn)、評先獎勵要有組織活動的相關(guān)文件；會議要有參會人員的簽到冊、會議通知，參加上級活動或會議等要有上級組織活動或會議的文件；發(fā)放福利等支出票據(jù)等要有發(fā)放名冊；固定資產(chǎn)要有固定資產(chǎn)驗收登記單；大額物資采購要有集體研究的會議紀要或者招投標文件和采購合同等。

2、記賬憑證要做到：填寫內(nèi)容齊全，科目運用準確，附件數(shù)量完整，格式規(guī)范整齊。

（1）記賬憑證要具備以下內(nèi)容：填制憑證日期、憑證編號、經(jīng)濟業(yè)務(wù)內(nèi)容摘要、會計科目（包括明細科目）、金額（包括合計金額）、所附原始憑證張數(shù)、相關(guān)人員簽名簽章（制單人員、審核人員、出納、記賬人員、會計機構(gòu)負責人的簽名或簽章）。

（2）記賬憑證必須按規(guī)定的會計科目及其核算內(nèi)容，正確編制會計分錄，確保會計科目準確運用。

（3）除結(jié)賬和更正錯誤的記賬憑證可以不附原始憑證外，其他記賬憑證都必須附原始憑證，且數(shù)量必須完整。所附原始憑證張數(shù)的計算如下：一般應(yīng)以原始憑證的自然張數(shù)為準。凡是與記帳憑證中的經(jīng)濟業(yè)務(wù)記錄有關(guān)的每一張證據(jù)，都應(yīng)作為原始憑證的附件。如果記帳憑證中附有原始憑證匯總表（費用報銷匯總單、差旅費報銷單等之類的票據(jù)），應(yīng)該把所附的原始憑證和原始憑證匯總表的張數(shù)一起計入附件張數(shù)之內(nèi)。如果一張原始憑證涉及幾張記帳憑證的，可以把原始憑證附在一張主要的記帳憑證后面，并在其他記帳憑證上注明附有該原始憑證的記帳憑證編號或者原始憑證復(fù)印件。

3、會計報表要做到：數(shù)字準確，內(nèi)容完整，說明清楚，報送及時

（1）要求會計報表如實反映單位的財務(wù)狀況，數(shù)字真實可靠。在編制報表之前本期發(fā)生的所有賬務(wù)必須全部登記入賬，并以賬簿記錄為依據(jù)編制，不能以預(yù)算數(shù)代替實際數(shù)，不能弄虛作假，隱瞞謊報。

（2）工會會計報表是一套完整的指標體系，報表內(nèi)容要嚴格按新《工會會計制度》規(guī)定統(tǒng)一種類、格式進行編制，季報表中資產(chǎn)負債表、收入支出表、經(jīng)費收繳情況表，年報（決算報表）中資產(chǎn)負債表、工會經(jīng)費收支決算表、經(jīng)費收繳情況表、往來款項明細表、基本情況表，決算說明，以及預(yù)算報表中的工會經(jīng)費收支預(yù)算表、預(yù)算編報說明等。

（二）健全工會財務(wù)制度，狠抓工會財務(wù)制度建設(shè)

篇4

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.18.056

人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)由于其確切的效果已廣泛應(yīng)用于臨床，常常是老年股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的首選治療方案。隨著中國步入老齡社會，在人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者中，老年癡呆患者的比重越來越大。老年癡呆是一種以進行性認知障礙和記憶力損害為主要臨床表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病[1]。老年癡呆患者的判斷能力下降和行為障礙給人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的圍手術(shù)期護理造成困難。近年來，筆者所在科室收治了21例該類患者并對其進行相關(guān)護理，取得較滿意的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

選擇2010年3月-2015年8月筆者所在醫(yī)院收治的伴有老年癡呆而需行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者21例，男14例，女7例，年齡64～87歲，平均73歲。術(shù)前診斷：股骨頸骨折18例，髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎2例，股骨近端良性骨腫瘤1例。其中合并高血壓病11例，合并糖尿病5例，伴有腦卒中后遺癥3例，肺氣腫2例。手術(shù)方法：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)12例，人工股骨頭置換術(shù)9例。術(shù)中采用腰硬聯(lián)合麻醉16例，全麻5例。手術(shù)切口為髖關(guān)節(jié)后外側(cè)入路。21例患者經(jīng)治療后均臨床痊愈出院，無并發(fā)癥發(fā)生。

2 護理

2.1 術(shù)前護理

2.1.1 心理護理 老年癡呆患者往往表現(xiàn)為智能全面受損，理解能力下降，無法與人進行正常的交流和溝通。此類患者發(fā)生股骨頸骨折和患髖關(guān)節(jié)炎時，對于疼痛、活動障礙等癥狀，容易產(chǎn)生煩躁、悲傷、易怒等情緒改變。有些患者表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定。對這類患者進行護理時，首先護理人員要學(xué)習(xí)老年癡呆這種疾病的相關(guān)知識，對患者的狀態(tài)有全面的認識。要給予患者更多的理解和關(guān)心。其次，對此類患者采取責任制護理，患者入科后要盡快與患者最信任的人取得聯(lián)系，這個人常常是與患者一起生活的親屬，請他將責任護理組的成員介紹給患者，以取得患者的初步信任，并通過其了解患者的病情的嚴重程度及特點，并了解與患者溝通時的注意事項。要了解患者的生活習(xí)慣、興趣和愛好，制定個性化心理護理計劃[2]。護士在工作中要與患者多交流，在交流時，除了要注意保持友好的態(tài)度外，還要多觀察，逐漸摸索出患者病情的特點，找到溝通的方法。當患者親人在場時，應(yīng)讓其反復(fù)多次地介紹護理人員及周圍環(huán)境，盡量獲得患者的信任，減少患者的陌生、恐懼和不安全感等，使患者能主動配合治療和護理[3]。有些患者對語言的理解和表達能力下降，可以結(jié)合手勢、圖片表達，也可進行操作演示來示范。如需轉(zhuǎn)換話題，應(yīng)提前轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓他做好思想準備[4]。在患者住院期間，可請患者家屬多配合，定期來陪護，一起關(guān)心體貼患者，盡量滿足患者的合理要求，幫助患者渡過難關(guān)。對于人工關(guān)節(jié)，許多患者持懷疑態(tài)度。應(yīng)做好解釋工作，讓患者及其家屬充分了解人工關(guān)節(jié)假體的作用和手術(shù)的可靠性。通過舉例來說明人工關(guān)節(jié)手術(shù)的良好效果，也可讓患者及其家屬與已行人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)的患者進行交流，讓患者及家屬對手術(shù)充滿信心。

2.1.2 患者術(shù)前準備 要協(xié)助做好人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)前的常規(guī)檢查，如三大常規(guī)、凝血四項、肝腎功能、心肺功能等，查骨盆平片及患側(cè)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片，查血型并備血，做好藥敏試驗。對并發(fā)高血壓、糖尿病等內(nèi)科疾病的患者，通過藥物等內(nèi)科治療方法將病情控制在合理范圍。對于睡眠欠佳的患者，可據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥，以保證患者良好的睡眠，增強患者的手術(shù)耐受力。

2.1.3 康復(fù)訓(xùn)練的學(xué)習(xí) 對于行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的老年癡呆患者，術(shù)前即應(yīng)開展康復(fù)訓(xùn)練的學(xué)習(xí)。由于患者術(shù)后的疼痛不適及畏懼心理，沒有術(shù)前訓(xùn)練的基礎(chǔ)，可能導(dǎo)致早期康復(fù)訓(xùn)練難以開展。現(xiàn)在的人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，非常強調(diào)早期的功能康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前還需要向患者及陪護人員說明術(shù)后保持正確的重要性，特別是在預(yù)防假體脫位這方面的重要性。指導(dǎo)下肢肌力鍛煉，大腿的肌肉主要負責膝關(guān)節(jié)的屈伸活動，要學(xué)會大腿肌肉的等長和等張收縮訓(xùn)練，其中又以股四頭肌舒縮運動的鍛煉最為重要，足踝的運動訓(xùn)練則不是術(shù)前訓(xùn)練的重點。肌肉的收縮、放松的時長均以5 s為標準，收縮、放松周而復(fù)始，每次20個，5次/d。訓(xùn)練床上排便習(xí)慣。對于關(guān)節(jié)炎等術(shù)前可以下地行走的患者術(shù)前即指導(dǎo)患者正確使用助行器行走的方法。盡力讓所有患者在術(shù)前都能掌握常規(guī)的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法。

2.2 術(shù)后護理

2.2.1 術(shù)后常規(guī)護理 全面地觀察患者全身狀況，常規(guī)心電監(jiān)護24 h。術(shù)后3 d內(nèi)要定期監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。老年人心肺功能下降，術(shù)后給予低流量吸氧，以增加血氧含量。對有慢性呼吸道疾病的患者，注意保持呼吸道通暢。對腎功能不全者注意觀察尿量，要定期檢測腎功能并記錄、觀察患者尿量。對糖尿病患者在監(jiān)測和控制血糖的同時，也要注意合理飲食及營養(yǎng)的補充，要注意預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥，特別注意避免酮癥酸中毒的發(fā)生。

2.2.2 根據(jù)醫(yī)囑給藥 針對人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，常規(guī)的術(shù)后藥物主要包括靜滴抗生素、抗凝藥物及能量合劑，以預(yù)防感染及下肢靜脈血栓形成，補充液體及一定的能量。老年人心功能下降，要注意補液速度。也不能因為害怕補液而出現(xiàn)補液不足的情況，由于患者術(shù)后禁食，有出現(xiàn)脫水的可能。

2.2.3 患者在術(shù)后保持正確及使用正確的翻身技術(shù)對預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位、并發(fā)褥瘡是非常重要的。術(shù)后常規(guī)去枕平臥6 h。術(shù)后做到三防：一防過度屈曲或伸直，術(shù)后膝關(guān)節(jié)下墊一軟墊，這樣膝關(guān)節(jié)屈曲角度保持在0°～10°；二防內(nèi)旋，術(shù)后穿防旋鞋或下肢皮牽引；三防內(nèi)收，雙下肢之間放一軟枕，保持肢體外展位[5]。術(shù)后的翻身方法：向術(shù)側(cè)翻身時，應(yīng)先伸直術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)，并保持輕度外旋位；向健側(cè)翻身時，也應(yīng)伸直術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)，兩腿之間加軟枕，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收引起脫位，軟枕墊的長度要包含大腿中下段，以防膝關(guān)節(jié)處懸空下墜而導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋[5]。對于重度老年癡呆患者，為避免患者錯誤的下肢活動，可在兩腿之間夾三角形軟枕，并用條帶固定雙下肢，并定時在有專人看護情況下松開固定，進行雙下肢功能鍛煉。

2.2.4 傷口引流的護理 定時檢查負壓引流管，保持負壓及通暢，將傷口內(nèi)的淤血及滲出物引流出體外，可有效預(yù)防感染及術(shù)后血腫的發(fā)生。應(yīng)定時觀察引流液的量、色，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生。常規(guī)以引流量少于50 ml/d為拔除引流管的指標。注意保持傷口敷料完整干燥，傷口外敷料滲透應(yīng)及時換藥。

2.2.5 功能鍛煉 麻醉消退后即開始指導(dǎo)患者功能鍛煉，術(shù)后當天以患肢的足踝及其他肢體的功能鍛煉為主；術(shù)后第1天開始進行股四頭肌及屈髖膝功能鍛煉；術(shù)后第3天，可以半臥位，并練習(xí)髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收活動；術(shù)后1周可在床邊坐位，保持髖關(guān)節(jié)屈曲小于90°；術(shù)后10 d可床邊站立并過度至持助行器行走[6]。由于患者精神狀態(tài)常有波動，在患者精神狀態(tài)好時要加強鍛煉，精神狀態(tài)差時可減少訓(xùn)練，在患者出現(xiàn)躁動時可少量應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。

2.2.6 并發(fā)癥的防治 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)時間較長，需要較長時間的臥床，而老年癡呆患者自我護理能力差，并常伴有內(nèi)科疾病，如糖尿病、腦梗死后遺癥，術(shù)后容易發(fā)生褥瘡，應(yīng)加強皮膚護理，要加強觀察身體受壓部位皮膚的情況，為了減少骨突處的受壓，可使用環(huán)形軟墊，并做到勤翻身[7]。做好皮膚清潔，并保持床單被褥的干潔。對于皮膚受壓部位定期進行熱敷與按摩，熱敷的溫度不能過高，按摩力度要輕柔，促進局部血液循環(huán)來防止褥瘡的發(fā)生。外傷及手術(shù)的創(chuàng)傷會導(dǎo)致患者抵抗力下降，加上長期臥床，容易發(fā)生呼吸道感染，因此術(shù)中、術(shù)后的早期尤其要注意保暖，避免受涼。為了預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染，在導(dǎo)尿時嚴格無菌操作，定期進行會的護理，鼓勵患者多飲水，術(shù)后盡早拔除導(dǎo)尿管。加強營養(yǎng)，術(shù)后多食高蛋白質(zhì)及纖維素含量高的易消化的食物，避免負氮平衡及避免便秘。

篇5

【關(guān)鍵詞】　手足口病　中藥灌腸　皮疹　發(fā)熱　兒童　護理

手足口病是由多種腸道病毒引起的以手，足，口腔等部位發(fā)生丘皰疹為主要特征的兒童傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。尤其是由新型腸道病毒EV71感染引發(fā)的手足口病[1]，近年來在全國多個地區(qū)爆發(fā)疫情，導(dǎo)致部分嬰幼兒致殘甚至死亡。自2010 年5月底以來，湖南邵陽市地區(qū)出現(xiàn)手足口病疫情（由省疾控中心檢測系腸道病毒EV71感染所致）并導(dǎo)致多名嬰幼兒死亡。我邵陽市第二人民醫(yī)院于2010年5月26設(shè)立手足口病病區(qū)，至2010年8月2日共收治20例手足口病患兒。經(jīng)采取中藥灌腸結(jié)合西醫(yī)對癥治療措施，取得滿意療效，全部治愈出院，未發(fā)生嚴重并發(fā)癥和死亡病例，現(xiàn)將護理體會報告如下。

1　臨床資料

1.1一般資料　本院對20例手足口病患兒采取中藥灌腸結(jié)合西醫(yī)對癥治療。其中男11例，女9例；年齡1歲至12歲，平均3.2歲；病程3-10天；平均5.5天。

1.2治療措施　藥物治療以抗病毒為主，合并有細菌感染者加用抗生素，療程3-5天同時采用本院中醫(yī)科自制的中藥液灌腸，每日3次。.其中2例從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來的合并有神經(jīng)系統(tǒng)損害的患兒，除上述治療措施外，給予大劑量免疫球蛋白、甲潑尼龍沖擊、脫水降顱壓、對癥處理及營養(yǎng)支持等綜合治療。

1.3灌腸液制備　采用茅根12克，苡米12克，滑石粉12克，甘草6克，通草6克，佩蘭12克，藿香12克，牛子12克，青蒿12克，黃芩12克，金銀花20克，連翹12克加水浸泡10分鐘，用傳統(tǒng)砂鍋熬煎中藥取100毫升分三次少量保留灌腸。

2　護理

2.1心理護理　向患兒家長及稍大患兒解釋中藥灌腸即可退熱又可抗病毒，及優(yōu)于口服中藥。付出比護理成人更多的耐心及愛心，以取得合作。

2.2對癥護理　有發(fā)熱的患兒采取物理、藥物降溫，可輔以降溫貼敷貼額頭及腹股溝等處，利于降溫。

2.3皮膚護理　以外用藥為主，擦藥前清洗局部，然后用呋喃西林液擦患處。勤剪指甲，囑患兒不要抓撓皮膚和水皰，以免引起疼痛和繼發(fā)感染。

2.4口腔護理　因口腔潰瘍，疼痛，張口困難，用生理鹽水棉球擦拭，拭除壞死組織，再涂冰崩散，以促進潰瘍愈合。

2.5中藥灌腸護理　用50毫升注射器抽吸熬制的溫熱中藥30毫升，接上剪掉針頭的頭皮針管[2]，用石蠟油后插入10-15公分，再緩慢推藥，如果有阻力則變換角度，不可強行推藥。中藥灌腸可以適用年齡大小不等，及不用擔心患兒的配合程度，利于中藥治療的連續(xù)性及有效性。

2.6健康教育　指導(dǎo)家長做到防病治病五口訣[3]：洗凈手，喝開水，吃熟食，多通風(fēng)，曬衣被。

2.7消毒隔離　嚴格做好床邊隔離，重癥患兒應(yīng)隔離于重癥監(jiān)護室。體溫表及霧化吸入器應(yīng)做到一人一用一消毒，采用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，清水沖凈晾干備用；病室的床頭柜、床架可用500mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭，小件物品可采用浸泡15分鐘，然后清水沖洗，每天2次，污染時隨時消毒；糞便處理可用生石灰1:1的比例與其攪拌均勻消毒，或用1000mg/L有效氯含氯消毒劑作用120分鐘，糞便污染地面時漂白粉覆蓋作用60分鐘后清理。

3　體會

手足口病是1957年首次在新西蘭發(fā)現(xiàn)的一種新型傳染病 。一般患兒癥狀較輕多以口腔黏膜疹、潰瘍、手足臀部等部位出現(xiàn)的皮疹。大部分患兒有發(fā)熱。中醫(yī)學(xué)認為，手足口病的發(fā)生以感染時邪為主，邪毒由口鼻而入，蘊郁肺脾，內(nèi)浸生濕生熱，向外發(fā)于肌表，故見手、足、口部皰疹。治宜清熱、利濕、解毒為主。中藥制劑系由黃芩，金銀花，連翹等用傳統(tǒng)砂鍋煎熬而成，具有抗菌和抗病毒雙重作用，可以加速病情緩解，加快退熱過程。本院收治的20例患兒均采用了中藥灌腸結(jié)合西醫(yī)對癥綜合治療措施，護理方法得當，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥，患兒均痊愈出院。

參 考 文 獻

[1]王緒韶，蘇鋒，張文良.中西醫(yī)結(jié)合治療手足口病144例分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2009，3(1):256-257.

篇6

根據(jù)《浙江省財政廳國家稅務(wù)局地方稅務(wù)局轉(zhuǎn)發(fā)財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于調(diào)整完善現(xiàn)行福利企業(yè)稅收優(yōu)惠政策試點工作的通知》（浙財稅政字［*］17號）、《浙江省地方稅務(wù)局關(guān)于福利企業(yè)所得稅優(yōu)惠政策銜接的通知》(浙地稅函［*］491號)等文件精神，從*年10月1日起，我省現(xiàn)行福利企業(yè)稅收優(yōu)惠政策進行了調(diào)整試點，現(xiàn)就政策試點后我市現(xiàn)行福利企業(yè)優(yōu)惠政策調(diào)整的有關(guān)問題明確如下：

一、調(diào)整后的福利企業(yè)所得稅優(yōu)惠政策

自*年10月1日起，我市福利企業(yè)所得稅優(yōu)惠政策采取由企業(yè)實施成本加計扣除的辦法，即可以按照企業(yè)支付給殘疾職工實際工資的2倍在稅前扣除。

二、調(diào)整后的福利企業(yè)營業(yè)稅優(yōu)惠政策

營業(yè)稅實行由主管稅務(wù)機關(guān)按企業(yè)實際安置殘疾人員的人數(shù)限額減征的辦法，我省*年每位殘疾人員可減征的營業(yè)稅最高限額為3.5萬元。

三、享受優(yōu)惠政策企業(yè)資格認定

對享受優(yōu)惠政策的增值稅、營業(yè)稅納稅人，由納稅人向增值稅或營業(yè)稅的主管稅務(wù)機關(guān)提出認定申請；對享受優(yōu)惠政策，且兼營增值稅或營業(yè)稅業(yè)務(wù)的納稅人，由納稅人自行選擇享受增值稅或營業(yè)稅優(yōu)惠政策，并向相應(yīng)的增值稅或營業(yè)稅主管稅務(wù)機關(guān)提出認定申請。對于不享受增值稅或營業(yè)稅優(yōu)惠政策但享受企業(yè)所得稅優(yōu)惠政策的納稅人，由納稅人向企業(yè)所得稅主管稅務(wù)機關(guān)提出認定申請。

四、*年福利企業(yè)所得稅優(yōu)惠政策銜接問題

（一）按試點前福利企業(yè)政策規(guī)定可享受福利企業(yè)所得稅優(yōu)惠政策的企業(yè)，其*年1-9月的企業(yè)所得稅減免稅額=按試點前福利企業(yè)所得稅減免辦法計算得出的*年度減免稅額×9/12。

（二）按試點后福利企業(yè)政策規(guī)定可享受福利企業(yè)所得稅優(yōu)惠政策的企業(yè)，從*年10月1日起按成本加計扣除辦法，即：除企業(yè)10月1日以后支付給殘疾人員的實際工資可全額在計算所得稅前扣除外，還可再按支付殘疾人員實際工資數(shù)的100％加計扣除。殘疾人員工資加計扣除部分如大于當年應(yīng)納稅所得額的，可準予扣除其不超過應(yīng)納稅所得額的部分，超過部分當年和以后年度均不再扣除；享受稅收優(yōu)惠政策的虧損企業(yè)不適用工資加計扣除應(yīng)納稅所得額的辦法。

實際工資是指《企業(yè)所得稅稅前扣除辦法》（國稅發(fā)〔2000〕84號）第三章規(guī)定的工資薪金支出。

五、優(yōu)惠政策審核報批問題

（一）*年1-9月或1-3季度可享受試點前福利企業(yè)所得稅優(yōu)惠政策的企業(yè)，須按有關(guān)規(guī)定向主管地稅機關(guān)辦理減免稅報批手續(xù)，未按規(guī)定辦理減免稅報批手續(xù)的企業(yè)不得享受減免稅。

（二）成本加計扣除辦法。

1、從*年10月1日起，企業(yè)在預(yù)繳企業(yè)所得稅時，可以按照企業(yè)支付給殘疾職工實際工資的2倍在稅前扣除。

2、對享受優(yōu)惠政策的增值稅或營業(yè)稅納稅人，其增值稅或營業(yè)稅和企業(yè)所得稅不屬于同一主管稅務(wù)機關(guān)征收的，由主管國稅機關(guān)于年度終了后15日內(nèi)將審核批準意見抄送主管地稅機關(guān)，再由市局轉(zhuǎn)送各地稅稅務(wù)分局；企業(yè)在申報年度企業(yè)所得稅時，應(yīng)向主管地稅機關(guān)（各稅務(wù)分局）報送企業(yè)享受加計扣除政策的殘疾職工分月名單，經(jīng)分局核實后，由企業(yè)按支付給殘疾人員實際工資數(shù)的100％在成本中加計扣除。

篇7

陜西省勞動廳：

你廳《關(guān)于給企業(yè)造成經(jīng)濟損失被企業(yè)延緩辦理退休手續(xù)的職工如何處理問題的請示》（陜勞辦函字〔1999〕180號）收悉。經(jīng)研究，答復(fù)如下：

企業(yè)職工到達國家規(guī)定的退休年齡，即男年滿60周歲，女工人年滿50周歲，女干部年滿55周歲，應(yīng)按照國家規(guī)定辦理退休手續(xù)。其中參加基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付養(yǎng)老金。關(guān)于職工到達法定退休年齡前給企業(yè)造成的經(jīng)濟損失，在退休后如何賠償問題，應(yīng)通過有關(guān)法律程序解決。

1997年3月3日原勞動部辦公廳《關(guān)于對超過退休年齡的職工能否開除的復(fù)函》（勞辦發(fā)〔1997〕24號）中的有關(guān)內(nèi)容，與本文不符的，以本文為準。

篇8

工會財務(wù)工作總結(jié)報告范文為深入貫徹云南省總工會第十一屆二次全委會確定的 全省工會 xx 年度總體思路，落實“打牢工會物質(zhì)基礎(chǔ)” 的工作任務(wù)，全面加強經(jīng)費收繳和財務(wù)管理工作，根據(jù)省總 工會云工[xx]23 號及云獄電[xx]128 號文件精神，配合 監(jiān)獄系統(tǒng)做好基層工會財務(wù)大檢查工作，我獄積級組織了相 關(guān)人員對本單位工會財務(wù)工作進行了自檢自查，現(xiàn)將自檢自 查工作情況報告

一、對xx 年1月1日至xx年12月31 日工會財務(wù)進行了自檢自查，認真查看會計憑證賬簿主要清查工會經(jīng)費財政 劃撥和非財劃經(jīng)費是否按比例足額計撥。經(jīng)與財務(wù)科、勞資 科相核對工人、干部工資總額對此兩年度計撥經(jīng)費進行統(tǒng)計 核實 xx 年度工人工資總額為 1613053.00 元計撥工會經(jīng)費 為32261.06 元實際撥入數(shù)為 32503.74 元，干部工資總額為 5563644.00 元計撥經(jīng)費為 66763.73 元，實際上撥入數(shù)為 60528.35 元干部少撥經(jīng)費6235.96 元。xx年度工人工資總 額為 1676199.40元計撥經(jīng)費為33523.99元實際撥入數(shù)為 33727.19 元干部工資總額為 7151087.40 元計撥經(jīng)費為85812.87 元實際撥入數(shù) 82554.34元，xx年干部增資未提工會經(jīng)費故少撥3260.66 元,此兩項經(jīng)核實后將在xx年度補撥付工會。

二、 工會收到行政計撥非財劃經(jīng)費都按比例足額上解。

三、系統(tǒng)工會對下補助的送溫暖款、專項補助款都嚴格按照 規(guī)定?？顚Ｓ谩?/p>

總之，我單位工會嚴格按照工會財務(wù)會計制度進行財務(wù) 收支，按制度要求使用會計科目，建立會賬簿，按時記賬，及時核對銀行、現(xiàn)金日記賬，按季編制基層工會資產(chǎn)負債表 及基層工會經(jīng)費收支預(yù)決算表，年終編寫財務(wù)工作總結(jié)，會計資料信息真實、正確、合法、賬表、賬賬、賬實相符。

篇9

關(guān)鍵詞： 基層工會；財務(wù)管理；改進措施

黨領(lǐng)導(dǎo)下的工會組織，是職工自愿結(jié)合的工人階級群眾組織，是黨聯(lián)系職工群眾的橋梁和紐帶，在現(xiàn)代企業(yè)管理中行使著重要的職能。工會重在維護職工利益，在建設(shè)、維護、教育、參與等方面確保職工群眾權(quán)利的實現(xiàn)。工會活動的開展、職能的履行離不開必要的經(jīng)費支持。因此工會組織加大對工會財務(wù)管理工作的重視能夠提高工會經(jīng)費的管理水平，確保職工的基本利益得到保障。目前基層工會工作中財務(wù)管理工作逐步得到重視，其地位和重要性得到顯著提高。

一、基層工會財務(wù)管理現(xiàn)狀

（一）財務(wù)管理制度基本健全

完善的財務(wù)制度是基層工會順利開展工會活動的前提和基礎(chǔ)。工會財務(wù)制度建立的目的在于規(guī)范工會財務(wù)工作中的行為，確保會計信息質(zhì)量真實可靠。當前基層工會基本建立了相應(yīng)的財務(wù)管理制度和內(nèi)控機制，財務(wù)人員在工作中能夠按照規(guī)定進行賬務(wù)處理；工會對財務(wù)帳表采用了統(tǒng)一的編制要求，填寫遵守相關(guān)會計制度的規(guī)定，反映的會計信息準確、可比；同時基層工會在指定銀行開立了工會經(jīng)費專用賬戶，資金的流入和流出都通過銀行專戶實現(xiàn)，有效抑制了工會私設(shè)賬外賬現(xiàn)象的發(fā)生；建立了工會財務(wù)監(jiān)督管理機構(gòu)，由工會經(jīng)費審查委員會對經(jīng)費的使用進行檢查。

（二）經(jīng)費管理趨于規(guī)范

工會在不斷的自我發(fā)展中形成了一套行之有效的管理辦法，對經(jīng)費的管理日趨完善。

第一，工會財務(wù)系統(tǒng)對工會經(jīng)費的收、支統(tǒng)一進行核算，既控制了資金來源，也加強了對資金使用的管理。以前工會對工會經(jīng)費的收入管理不嚴格，并未設(shè)立銀行專門賬戶進行管理，導(dǎo)致部分不法人員截留收入，形成“小金庫”的情況。自從工會經(jīng)費收支兩條線管理辦法的實施，工會收入統(tǒng)一納入專門賬戶，有效防止了收入“流失”。工會經(jīng)費支出的管理更加制度化，支出金額和范圍都做出了詳細的規(guī)定，預(yù)算管理的落實確保了經(jīng)費支出的合理、合規(guī)。

第二，基層工會針對過去財務(wù)管理活動實踐中的不足總結(jié)了大量的工作經(jīng)驗，使得經(jīng)費管理趨于規(guī)范。“一支筆”和分級審批兩種審批制度都應(yīng)當為基層工會所采用，具體結(jié)合工會的組織結(jié)構(gòu)，做好權(quán)力的分配。超出審批權(quán)限的業(yè)務(wù)一律上報審批，集體討論決策，避免因領(lǐng)導(dǎo)個人錯誤決定而使工會經(jīng)費遭受損失。

二、基層工會財務(wù)管理工作存在的問題

基層工會一直采用事業(yè)單位會計制度，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，事業(yè)單位財務(wù)制度正在不斷改革完善。新的財務(wù)制度對基層工會財務(wù)管理工作提出了新的要求，雖然目前基層工會在財務(wù)管理工作中取得了長足的進步，但是仍然在很多方面存在著問題和薄弱環(huán)節(jié)，影響了財務(wù)管理工作的效率。

（一）預(yù)算管理不健全

經(jīng)費預(yù)算是對工會經(jīng)費收入和支出的統(tǒng)一計劃，能夠有效突出工會在年度工作中的重點。雖然預(yù)算管理在工會工作中已經(jīng)實施了很多年，但是其執(zhí)行效果不佳。上級工會每年都在強調(diào)預(yù)算管理的重要性，但是基層工會出于各種考慮，對預(yù)算管理的工作落實仍然不到位。

首先，依然存在“重決算、輕預(yù)算”現(xiàn)象。因受年終績效考核因素的影響，熱衷于項目的實施，而忽視了對項目成本的控制。預(yù)算人員雖然編制了財務(wù)預(yù)算，但是缺少對各項目的了解，僅憑以往經(jīng)驗而忽視項目實際資金使用情況，導(dǎo)致預(yù)算編制質(zhì)量較低。

其次，預(yù)算編制缺乏科學(xué)的理論進行指導(dǎo)。工會預(yù)算人員編制預(yù)算的目標是確保項目對工會經(jīng)費的使用科學(xué)、合理。然而現(xiàn)實中預(yù)算人員對預(yù)算管理的認識不到位，編制重點放在了收支平衡上，使得資金使用過程中發(fā)生了超支、濫用等不良情況。

第三，預(yù)算編制過程較為隨意，未履行相關(guān)預(yù)算職責程序。預(yù)算編制必須由工會委員會集體討論，最終提交經(jīng)費審查委員會核實。預(yù)算人員編制時常忽略以上兩個步驟，從而缺少監(jiān)督和約束。

（二）內(nèi)部控制執(zhí)行力度不足

在實際工作中，內(nèi)部控制未能在工會財務(wù)管理中得到有效的落實，流于形式，成為了一紙空文。內(nèi)部控制執(zhí)行力度不足主要體現(xiàn)在以下幾方面。

第一，工會財務(wù)工作中重視業(yè)務(wù)的審批程序控制，但是忽視了對具體內(nèi)容的審核。內(nèi)部控制往往只關(guān)心報賬憑據(jù)是否有工會負責人的簽字蓋章，卻忽略了對憑證所反映經(jīng)濟事項真實性和合規(guī)性的審核，極易導(dǎo)致違規(guī)事件的發(fā)生。

第二，內(nèi)部控制的軟實力較差。內(nèi)部控制的軟實力是指內(nèi)部控制信息系統(tǒng)的建設(shè)。工會財務(wù)系統(tǒng)的資金投入力度不夠，財務(wù)人員對原始記錄進行錄入、修改等步驟時缺少記錄，刪減較為自由，導(dǎo)致內(nèi)部控制失效。財務(wù)系統(tǒng)在數(shù)據(jù)處理能力、安全性等問題上得不到保障。總之，內(nèi)部控制落實不夠，引起會計信息失真。

（三）經(jīng)費使用缺乏科學(xué)的規(guī)劃

工會作為工人的組織，旨在保障職工群眾利益。工會獨立地開展活動，其經(jīng)濟活動必須與基層單位的經(jīng)濟活動相分離。個別工會財務(wù)人員同企業(yè)財務(wù)人員是一套陣容，財務(wù)人員在工會經(jīng)費核算時同企業(yè)混淆。比如說，工會以學(xué)習(xí)的名義組織外出考察，實際上卻是公款旅游和消費。如果工會的財務(wù)活動無法與基層單位活動分離，工會一旦把這筆支出記入基層單位的管理費用，將難以發(fā)現(xiàn)工會的腐敗行為。同樣，基層單位為了躲避審計單位的檢查，將一些敏感性的費用支出在工會經(jīng)費中列支。工會在財務(wù)上獨立性的缺失使得賬目混亂，成為了弄虛作假的主戰(zhàn)場。因此，工會經(jīng)費應(yīng)重點用于維護職工權(quán)益、開展工會活動和為職工群眾辦實事。

（四）財產(chǎn)物資管理有章難循

工會除了對經(jīng)費進行管理以外，還應(yīng)當做好固定資產(chǎn)和低值易耗品的管理。固定資產(chǎn)包括工會辦公房屋和設(shè)施，是工會開展活動必要的物資基礎(chǔ)。低值易耗品常見于辦公中使用的辦公用品等，雖然價值不高，但是管理不善仍然會造成資產(chǎn)的損失。工會組織雖然建立了財務(wù)管理制度，實際工作中往往有章難循。比如資產(chǎn)在購入時，未能按規(guī)定做到資產(chǎn)入賬和填制固定資產(chǎn)卡片的同步。部分資產(chǎn)在外借時手續(xù)不清，被人長期占用，難以收回。

三、加強基層工會財務(wù)管理的措施

（一）健全基層工會財務(wù)制度

基層工會應(yīng)該嚴格遵守《工會會計制度》和《基層工會經(jīng)費收支管理辦法》等相關(guān)規(guī)定。不同性質(zhì)單位工會雖然都秉承為職工群眾服務(wù)宗旨，但是由于業(yè)務(wù)特點的不同，必然存在著差異?；鶎庸?yīng)當在國家制定的法規(guī)框架內(nèi)，結(jié)合本單位的特點，有針對性的建立、健全財務(wù)管理制度。財務(wù)制度涉及資產(chǎn)管理、經(jīng)費收支管理、預(yù)算管理等，覆蓋工會財務(wù)活動的一切范圍。工會財務(wù)制度的健全，使工會財務(wù)人員在具體業(yè)務(wù)操作上能夠有章可循，保證業(yè)務(wù)操作的合理性和合規(guī)性，防止風(fēng)險的發(fā)生。做好財務(wù)制度的建設(shè)僅僅只完成了第一步，工會應(yīng)當加強制度的執(zhí)行，定期或不定期的進行抽查，以確保工會財務(wù)制度執(zhí)行力度。

（二）加強預(yù)算管理，嚴格審批程序

工會經(jīng)費預(yù)算反映企業(yè)工會一年活動資金的使用計劃，有助于活動順利開展。工會預(yù)算管理屬于內(nèi)部控制的事前控制，是對即將開展活動的資金計劃。它從整體上反映了工會經(jīng)費使用的范圍、規(guī)模和流向。預(yù)算編制應(yīng)當成為工會年度計劃的重要組成部分，堅持從工會整體利益出發(fā)，嚴格執(zhí)行財務(wù)預(yù)算制度。按照統(tǒng)籌兼顧、收支平衡、量入為出、略有節(jié)余、保證重點的原則，增強工會經(jīng)費使用的合法性、規(guī)范性和科學(xué)性。建立審批制度，完善審批程序，在實行“一支筆”審批制的同時做好分級審批。對于經(jīng)費使用超過一定標準的重大開支，工會應(yīng)集體討論，民主決定，防止領(lǐng)導(dǎo)獨斷專行損害經(jīng)費安全性。費用報銷時必須合規(guī)，相關(guān)憑證必須齊全，確保費用報銷真實性。

（三）加強經(jīng)費使用的監(jiān)督檢查

經(jīng)費獨立是《工會法》重要原則之一，強調(diào)工會經(jīng)費在預(yù)算、決算時應(yīng)以實際項目資金使用情況作為考慮因素進行編制。經(jīng)費審查委員會是代表職工民主監(jiān)督的機構(gòu)，負責對工會經(jīng)費進行審查和監(jiān)督。經(jīng)費審查委員在監(jiān)管工會經(jīng)費使用情況時，對年度預(yù)算、決算、支出對象、審批程序等必須進行細致審查，重點關(guān)注資金使用的合理性和合規(guī)性。

（四）做好經(jīng)費的收支管理和過程管理

工會經(jīng)費繳納的及時性和完整性是工會活動開展的前提。工會經(jīng)費主要來源于行政撥繳、會員繳納、單位上繳、政府補助和其他收入，基層工會應(yīng)明確經(jīng)費收入的來源，加強經(jīng)費收繳的力度。在經(jīng)費使用時，應(yīng)本著為職工群眾服務(wù)原則，維護職工應(yīng)享有的各項權(quán)利。經(jīng)費的過程管理是指工會財務(wù)人員對重要活動應(yīng)全程動態(tài)參與，了解活動進展和經(jīng)費使用情況，對不合規(guī)行為及時制止，確保資金的有效使用。

工會財務(wù)管理工作是工會正常開展日常活動，保證職工群眾切身利益的基礎(chǔ)。做好工會財務(wù)管理工作，需要我們從財務(wù)活動的每個細節(jié)入手，不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。工會經(jīng)費取之于民，經(jīng)費的使用也應(yīng)當用之于民，從而增強工會在職工群眾中的凝聚力。

參考文獻：

[1]崔宏余.工會財務(wù)管理標準化體系初探[J].中國工會財會，2009（5）.

[2]曹向陽.關(guān)于推進工會財務(wù)會計管理規(guī)范工作的思考與探索[J].建材發(fā)展導(dǎo)向，2012（4）.

篇10

一、xx年工作情況

(一) 以“三個代表”重要思想指導(dǎo)工會財務(wù)工作

xx年，醫(yī)務(wù)工會以“三個代表”重要思想指導(dǎo)工會財務(wù)工作，認真貫徹完成市總工會財務(wù)部部署的工會經(jīng)費競賽工作，組織工會財務(wù)人員學(xué)習(xí)全總（總工字〔xx〕9號）關(guān)于調(diào)整工會經(jīng)費上繳辦法通知，提高財會人員的職業(yè)道德和做工會財務(wù)工作的認識，樹立全心全意為職工群眾服務(wù)的思想，要著眼于職工群眾的利益，收好、管好、用好工會的經(jīng)費，做好工會經(jīng)費使用的預(yù)決算，保證工會經(jīng)費的合理開支 。

（二）樹立科學(xué)發(fā)展觀，強化工會財務(wù)工作

工會經(jīng)費是職工群眾勞動創(chuàng)造的財富，是工會開展工作和各項活動的保障。工會財務(wù)工作的主要任務(wù)是依法聚財，科學(xué)理財，有效用財。聚財是前提，理財是關(guān)鍵，用好是目的。為了做到工會經(jīng)費取之于民，用之于民。醫(yī)務(wù)工會經(jīng)費堅持民主管理、民主理財，使用超1萬元以上的經(jīng)費召開工會委員、工會經(jīng)審主任會議討論商定；3千元以上、1萬元以下的經(jīng)費，由分管工會的局領(lǐng)導(dǎo)把關(guān)，加強工會使用經(jīng)費的監(jiān)督管理。

為了增強工會組織的吸引力和凝聚力，xx年，醫(yī)務(wù)工會積極開展衛(wèi)生文化建設(shè)，拿出30多萬元工會經(jīng)費，舉辦了廣州市衛(wèi)生系統(tǒng)第二屆文化藝術(shù)節(jié)（4月-9月），來自各區(qū)（縣級市）衛(wèi)生系統(tǒng)和市衛(wèi)生局屬單位的33支代表隊的3,000多名職工, 代表廣州地區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者參加了太極拳、拔河、保齡球、乒乓球、羽毛球、籃球、足球、圍棋、象棋、書法、攝影、美術(shù)、大合唱等13個比賽項目的角逐。文化藝術(shù)節(jié)活動受到領(lǐng)導(dǎo)和職工的好評。也通過文化節(jié)各項活動的開展，進一步增強了我市廣大醫(yī)務(wù)工作者的身體素質(zhì)，豐富了精神文化生活，增強了凝聚力，鼓舞了士氣，為醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展進一步營造了團結(jié)健康、向上的文化氛圍。

醫(yī)務(wù)工會遵照“服務(wù)基層，多繳獎勵，少繳抵撥”的原則，不斷完善工會財務(wù)工作的激勵機制。制定了對基層工會收繳工會經(jīng)費工作考核方法，科學(xué)、公正、合理地評價基層工會財務(wù)工作，獎勵先進，調(diào)動了基層工會和財務(wù)人員的積極性，促進工會財務(wù)各項工作的開展，保證了工會經(jīng)費收繳任務(wù)和競賽指標完成，xx年超額上繳工會經(jīng)費15.35%。

（三）協(xié)調(diào)、平衡下?lián)芄?jīng)費

衛(wèi)生系統(tǒng)基層單位發(fā)展不平衡，經(jīng)濟效益不同，職工多的單位近2千人，少的不足10人，難于開展工會活動。xx年醫(yī)務(wù)工會根據(jù)“量入為出、收支平衡、略有節(jié)余”的原則做好經(jīng)費預(yù)算，用好工會經(jīng)費。下?lián)芙?jīng)費時，做好協(xié)調(diào)、平衡工作。傾斜于小單位、經(jīng)濟困難的單位工會，支持工會組織開展職工活動，為建立和諧的工會關(guān)系，凝聚職工力量，發(fā)揮一定作用。

(四) 加強經(jīng)審工作的監(jiān)督作用

為促進工會財務(wù)規(guī)范收好、管好、用好工會經(jīng)費，醫(yī)務(wù)工會重視經(jīng)審委員會對工會財務(wù)監(jiān)督作用，xx年組織上了基層工會經(jīng)審委員開展了對基層所屬單位工會財務(wù)工作的檢查和審計，較全面了解了基層工會財務(wù)工作管理狀況、存在的問題，為制定工會財務(wù)工作的努力方向和目標任務(wù)，提供了參考信息。

醫(yī)務(wù)工會每半年向委員公開工會財務(wù)管理和經(jīng)費開支的情況，自覺接受工會委員、工會會員的監(jiān)督?；鶎庸磕昊虬肽暝诼毚鷷舷蚵毠す_工會財務(wù)情況接受監(jiān)督，不斷實現(xiàn)工會財務(wù)工作的科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。

年底，醫(yī)務(wù)工會和各基層各工會對上繳工會財務(wù)經(jīng)費進行盤點自查，查出欠交經(jīng)費，及時進行了補交。

與本篇 市醫(yī)務(wù)工會2012年財務(wù)工作總結(jié) 內(nèi)容有關(guān)的：查看更多>> 工會工作總結(jié)

(四) 存在的主要問題

衛(wèi)生局局屬單位工會財務(wù)干部均是行政財務(wù)人員兼任。有時因行政和工會財務(wù)工作沖突，影響工會財務(wù)工作的效率。

xx年，我們將召開基層工會財務(wù)工作會議，研討有關(guān)工作問題，不斷改進工作。

二、xx年工作安排

一是今年，市總工會向醫(yī)務(wù)工會下達的經(jīng)費收交工作競賽指標是312萬元。醫(yī)務(wù)工會將在4月上旬召開基層工會主席和工會財會人員會議，總結(jié)xx年工會財務(wù)工作，布置xx年工會工作，繼續(xù)開展工會財務(wù)工作競賽活動。

二是抓工會財務(wù)干部的培訓(xùn)教育工作，擬組織財務(wù)人員參加市總工會舉辦的有關(guān)工會財務(wù)工作的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和講座，不斷提高工會財務(wù)人員依法管好工會財務(wù)工作的責任感和使命感。

三是下半年擬組織基層工會經(jīng)審會開展系統(tǒng)工會財務(wù)互查活動，促進各工會按時按量完成工會經(jīng)費的上繳和財務(wù)各項工作任務(wù)。