導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇古詩(shī)兩首，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.山水

鄭甜甜

望看遠(yuǎn)處山平靜，

要看水面無(wú)流聲。

山水紛紛平如靜,

鴉雀無(wú)聲在山中。

2.人山水中

鄭甜甜

人間山中梧桐聲,

人山人海在水中。

篇2

在教蘇教版四年級(jí)下冊(cè)第一單元《古詩(shī)兩首》中《江南春》和《春日偶成》這兩首春景詩(shī)時(shí)，我進(jìn)行了五個(gè)方面的嘗試，效果頗佳?？粗鴮W(xué)生們?cè)诠旁?shī)的意韻中徜徉、流連，我的一顆心也不禁雀躍起來(lái)。

一、 歌唱

眾所周知，古詩(shī)很美，最突出的就是它的音韻美。古詩(shī)是人類(lèi)最早的歌唱，無(wú)論是“哎喲、哎喲”的號(hào)子聲，還是“所謂伊人，在水一方”的吟詠，都是歌詞，所以但凡是詩(shī)，讀來(lái)都是朗朗上口，自然而然地產(chǎn)生樂(lè)感，如果投入其間，自由哼唱，更會(huì)感受到順暢悅耳的音韻美。

在教學(xué)《江南春》“千里鶯啼綠映紅，水村山郭酒旗風(fēng)。南朝四百八十寺，多少樓臺(tái)煙雨中”時(shí)，詩(shī)歌中一二四句的“紅、風(fēng)、中”押韻，句內(nèi)平仄交錯(cuò)，句中平仄相對(duì)，無(wú)不充分體現(xiàn)出音韻美。學(xué)生初次接觸古詩(shī)，我沒(méi)有講解，沒(méi)有分析，只調(diào)動(dòng)他們的各種感官，讓他們反復(fù)誦讀，按照自己喜歡的方式讀，有的學(xué)生在吟誦“千里鶯啼”時(shí)將“啼”音延長(zhǎng)，宛如小鳥(niǎo)鳴啾；有的將“風(fēng)”字低吟，宛如清風(fēng)拂面；有的將“多少樓臺(tái)煙雨中”一唱三回，似乎真的感受到王朝更替、物是人非的愁緒。

二、 想象

想象的重要性是毋庸置疑的，有人曾大膽斷言：“沒(méi)有想象就沒(méi)有人類(lèi)的進(jìn)步?！倍?shī)歌最大的特點(diǎn)就是言簡(jiǎn)意賅，往往一個(gè)字里就有一個(gè)春秋，一個(gè)感嘆就是一世的情愁，蘊(yùn)含著巨大的想象空間。

比《詩(shī)經(jīng)》更古遠(yuǎn)的“斷竹，續(xù)竹，飛土，逐肉”短短八個(gè)字就生動(dòng)反映了當(dāng)時(shí)部落人群狩獵生活的全部，作為中國(guó)古代最具藝術(shù)價(jià)值的文字，古詩(shī)可以說(shuō)在錘煉語(yǔ)言上已達(dá)到了登峰造極的地步。仍以《江南春》為例，其間第一、二句，有聲有色，有情有景。我就“綠映紅”三個(gè)字讓學(xué)生發(fā)揮想象，問(wèn)：“讀到這里，你的眼前出現(xiàn)了怎樣的畫(huà)面？”有的說(shuō)，桃紅柳綠是春天；有的說(shuō)水映天，天映陽(yáng)，美不勝收；有的說(shuō)萬(wàn)紫千紅春爛漫；有的說(shuō)姑娘們穿紅戴綠在春日里郊游；有的說(shuō)水是古人的一塊碧玉，日是古人的一片紅巾……我不禁為他們精妙絕倫的想象而驚嘆。

三、 體驗(yàn)

我一直以為“天人合一”是最高的人生境界，世間一個(gè)自然，心中一個(gè)自然，只有達(dá)到情景交融，才能體驗(yàn)到物我兩忘的詩(shī)意人生。詩(shī)畫(huà)是相通的，所以蘇軾評(píng)王維詩(shī)畫(huà)時(shí)說(shuō)“詩(shī)中有畫(huà)，畫(huà)中有詩(shī)”；情景是交融的，所以才有了傳世名句“感時(shí)花濺淚，恨別鳥(niǎo)驚心”。

古詩(shī)教授的第三個(gè)方法就是走進(jìn)詩(shī)人的當(dāng)時(shí)的情境，隨著他的詩(shī)文，抬著他的雙腳，用上他的眼睛，去觀望那個(gè)世界，這可能就是席勒所說(shuō)的“審美移情”。此刻的學(xué)生就是晚唐的杜牧，坐在古色古香的茶樓里享受春日美景，浮想前朝往事；就是宋朝大理學(xué)家程顥，埋首研讀之余，受春光吸引，“傍花隨柳過(guò)前川”。

正如一首現(xiàn)代歌曲中所唱“因?yàn)閻?ài)著你的愛(ài)，因?yàn)閴?mèng)著你的夢(mèng)，所以快樂(lè)著你的快樂(lè)，幸福著你的幸?！?。讀一首詩(shī)，就是和詩(shī)人作一次深情對(duì)望，悟一首詩(shī)，就是和詩(shī)人的一次感情交融。

四、 享用

很多成年人都曾有過(guò)這樣的體會(huì)，大汗淋漓地爬上泰山之巔，便會(huì)有吟誦“登泰山而小天下”的豪情；晚間過(guò)渡口，一輪明月在江畔升起，不由感慨“海上明月共潮生”；初春的早晨，百無(wú)聊賴(lài)倚在窗前，一陣輕風(fēng)拂過(guò)，門(mén)前的池水微波蕩漾，你才明白“風(fēng)乍起，吹皺一池春水”的意韻。

學(xué)習(xí)古詩(shī)到一定程度往往會(huì)改變?nèi)说男郧?，你?huì)在人生的某個(gè)瞬間成為一個(gè)天才詩(shī)人，你也會(huì)在人生的某個(gè)階段成為一個(gè)古色古香的唐人，這一切都是“詩(shī)”給你帶來(lái)的。就我班學(xué)生而言，他們對(duì)詩(shī)歌的享用常常是不經(jīng)意間的。當(dāng)有同學(xué)轉(zhuǎn)學(xué)時(shí)，他們會(huì)勸慰一句：“莫愁前路無(wú)知己，天下誰(shuí)人不識(shí)君！”當(dāng)他們孤獨(dú)地過(guò)中秋節(jié)時(shí)，會(huì)舉起水杯嘆一句：“舉杯邀明月，對(duì)影成三人。”當(dāng)他們游覽狼山，坐臥天下第一望江樓時(shí)，會(huì)感慨：“南朝四百八十寺，多少樓臺(tái)煙雨中?！碑?dāng)他們?cè)谀隁q大了之后，又童心未泯，會(huì)不會(huì)吟一句“時(shí)人不識(shí)余心樂(lè)，將謂偷閑學(xué)少年”呢？

學(xué)習(xí)詩(shī)歌最大的享受就是用它來(lái)表達(dá)自己的心境。

五、 表達(dá)

“兒童是天生的詩(shī)人。”

當(dāng)我和學(xué)生徜徉在“綠映紅“的春景詩(shī)中時(shí)，他們坐不住了，紛紛要求我?guī)ьI(lǐng)他們到蕊春園游春。我們來(lái)到了蕊春園，孩子栽下的香樟樹(shù)已經(jīng)返青了，桃花的枝丫上星星點(diǎn)點(diǎn)滿灑著珍珠一樣大小的花蕾，淡淡的粉色，我坐在石凳上看著學(xué)生說(shuō)笑、玩樂(lè)……多美的生活??！“楊老師，我們要寫(xiě)詩(shī)！”三個(gè)小女孩捧著一朵掉落的梅花歡喜地說(shuō)。我微笑著點(diǎn)點(diǎn)頭：“好，想寫(xiě)的都可以寫(xiě)！”我的心也被打動(dòng)了，于是師生提筆共同賦詩(shī)，現(xiàn)摘錄幾首，與讀者共享：

探春

張宏帥

蔥綠掩月亭，

枯枝架晚閣。

兒童池邊戲，

思緒蕩悠長(zhǎng)。

望春

瞿燁

桃紅映柳綠，

鶯啼花草香。

林間兒童戲，

笑啟心自閑。

喜春

楊霞

枝頭喜鵲來(lái)，

池底艷陽(yáng)開(kāi)。

群童林間戲，

笑攬春滿懷。

篇3

姓名:________

班級(jí):________

成績(jī):________

小朋友，帶上你一段時(shí)間的學(xué)習(xí)成果，一起來(lái)做個(gè)自我檢測(cè)吧，相信你一定是最棒的！

一、基礎(chǔ)題

(共18題；共77分)

1.

（1分）根據(jù)課文《小兒垂釣》內(nèi)容填空

蓬頭稚子學(xué)垂綸，________。

2.

（6分）按拼音寫(xiě)漢字。

qǐ

méng

měi

miào

róu

hé

sǎ

mǎn

lí

bā

shí

chén

________

________

________

________

________

________

3.

（3分）讀課文古詩(shī)兩首《小兒垂釣》，把能搭配的詞語(yǔ)用線連起來(lái)。

蓬頭________

莓苔

側(cè)坐

________

借問(wèn)

路人

________

稚子

4.

（10分）默寫(xiě)古詩(shī)

池上

________

________?????________

________?????________

小兒垂釣

________

________?????________

________?????________

5.

（2分）多音字組詞。

應(yīng)yīng________

yìng________

6.

（2分）讀課文古詩(shī)兩首《小兒垂釣》，按課文內(nèi)容填空。

路人________遙招手，怕得________不應(yīng)人。

7.

（5分）按要求寫(xiě)句子。

用“側(cè)坐”寫(xiě)一句話。

8.

（3分）擬人句大擂臺(tái)。

例：風(fēng)把我的手巾吹到地上。風(fēng)把我的手帕扔到地上。

①雪花在天空中飄著。???________

②小鳥(niǎo)在樹(shù)上叫著。??________

③小花展開(kāi)了花瓣。?________

9.

（2分）讀課文古詩(shī)兩首《小兒垂釣》，成語(yǔ)大比拼。

驚天________

小兒________

10.

（5分）讀古詩(shī)兩首《小兒垂釣》，說(shuō)說(shuō)小孩是怎么做著釣魚(yú)呢？

11.

（5分）讀課文《小兒垂釣》，解釋加橫線的詞語(yǔ)。

①蓬頭

②稚子?學(xué)

③垂綸

12.

（3分）給加橫線的字注音。

蓬頭________

稚子________

垂綸________

13.

（5分）讀課文古詩(shī)兩首《小兒垂釣》，解釋詞語(yǔ)“蓬頭”的意思。

14.

（3分）讀拼音，寫(xiě)詞語(yǔ)。

péng

tǒu

zhì

zǐ

chuí

lún

________

________

________

15.

（5分）用下列詞語(yǔ)“路人”造句

16.

（8分）比一比，再組詞

稚________

側(cè)________

遙________

艇________

雅_(tái)_______

測(cè)________

搖________

挺________

17.

（4分）默寫(xiě)《小兒垂釣》這首古詩(shī)

________

，________。

________

，________。

18.

（5分）讀詩(shī)文《暮江吟》，翻譯詩(shī)句

一道殘陽(yáng)漸沉江中，半江碧綠半江艷紅。

二、閱讀理解題

(共4題；共21分)

19.

（5分）讀課文古詩(shī)兩首《小兒垂釣》，說(shuō)說(shuō)“綸”是什么意思？

20.

（5分）讀古詩(shī)兩首《小兒垂釣》，文中“莓苔”是什么意思？

21.

（5分）讀古詩(shī)兩首《小兒垂釣》，說(shuō)說(shuō)小孩在哪釣魚(yú)呢？

22.

（6分）閱讀文段，回答問(wèn)題。

葉公子高好龍，鉤以寫(xiě)龍，鑿以寫(xiě)龍，屋室雕文以寫(xiě)龍。于是天龍聞而下之，窺頭于牖（yǒu，窗），施尾于堂。葉公見(jiàn)之，棄而還走，失其魂魄，五色無(wú)主。是葉公非好龍也，好夫似龍而非龍者也。

（1）“棄而還走”中“還”的意思是：________?。

（2）翻譯文中畫(huà)線句子。

參考答案

一、基礎(chǔ)題

(共18題；共77分)

1-1、

2-1、

3-1、

4-1、

5-1、

6-1、

7-1、

8-1、

9-1、

10-1、

11-1、

12-1、

13-1、

14-1、

15-1、

16-1、

17-1、

18-1、

二、閱讀理解題

(共4題；共21分)

19-1、

20-1、

21-1、

篇4

姓名:________

班級(jí):________

成績(jī):________

小朋友，帶上你一段時(shí)間的學(xué)習(xí)成果，一起來(lái)做個(gè)自我檢測(cè)吧，相信你一定是最棒的！

一、基礎(chǔ)題

(共22題；共90分)

1.

（3分）我會(huì)認(rèn)，我會(huì)選。

yǔ

sǎn________

shàn

zi________

shù

yè________

A、樹(shù)葉

B、扇子

C、雨傘

2.

（3分）讀拼音，寫(xiě)詞語(yǔ)。

nèn

lǜ

shù

shāo

chì

jiǎo

________

________

________

3.

（4分）對(duì)號(hào)入座。

采

彩

①________蘑菇的小姑娘，背著一個(gè)大竹筐。

②“六一”兒童節(jié)到了，校園里插上了________旗。

一只

一張

③我看見(jiàn)________彩色的小鳥(niǎo)站在船頭。

④翠鳥(niǎo)有________紅色的長(zhǎng)嘴。

4.

（8分）比一比，再組詞

稚________

側(cè)________

遙________

艇________

雅_(tái)_______

測(cè)________

搖________

挺________

5.

（3分）按拼音寫(xiě)漢字。

________

________

________

péng

tóu

méi

tái

jiè

wèn

6.

（5分）解釋下列詞語(yǔ)。

①孜孜不倦

②直截了當(dāng)

7.

（5分）用下列詞語(yǔ)造句。

①志向

②信任

8.

（3分）我是拼音小能手

________

________

________

魚(yú)驚

應(yīng)人

垂綸

9.

（5分）讀詩(shī)《小兒垂釣》，翻譯下列句子。

路人借問(wèn)遙招手，怕得魚(yú)驚不應(yīng)人。?

10.

（3分）給劃線字注音。

________

________

________

蓬頭

稚子

借問(wèn)

11.

（5分）仔細(xì)讀詩(shī)文《小兒垂釣》，說(shuō)說(shuō)小孩釣魚(yú)時(shí)發(fā)生了什么事？

12.

（1分）讀詩(shī)《小兒垂釣》，根據(jù)內(nèi)容填空。

蓬頭稚子學(xué)垂綸，________?。

13.

（5分）仔細(xì)讀詩(shī)《小兒垂釣》，說(shuō)說(shuō)那一句是寫(xiě)小孩釣魚(yú)的句子？

14.

（5分）閱讀詩(shī)《小兒垂釣》，回答：

當(dāng)有人問(wèn)路時(shí)，小孩什么表現(xiàn)？

15.

（5分）說(shuō)說(shuō)什么是斗笠？

16.

（5分）看拼音，寫(xiě)詞語(yǔ)

chēnɡ

chuán

xiǎo

tǐnɡ

fú

pínɡ

yòu

zhì

cè

miàn

________

________

________

________

________

17.

（3分）把下列詞語(yǔ)補(bǔ)充完整。

受寵________

驚濤________

搖搖________

18.

（2分）文學(xué)常識(shí)填空。

胡令能（785-826年），________詩(shī)人，隱居________（河南中牟縣）。唐貞元、元和時(shí)期人。

19.

（5分）星期天，你和表妹在玩兒游戲。表妹不小心跌倒了，她號(hào)啕大哭起來(lái)。爺爺聽(tīng)到哭聲趕來(lái)了，一看，還以為是你欺負(fù)了她，便責(zé)備起你來(lái)。這時(shí)，你怎樣向爺爺解釋清楚?

20.

（3分）查字典。

“路”按部首查字法應(yīng)查_(kāi)_______部，再查_(kāi)_______畫(huà)，組詞________。

21.

（4分）形近字組詞。

蓬________

怕________

縫________

拍________

22.

（5分）用鋼筆描紅。

借問(wèn)

魚(yú)驚

映

二、閱讀題

(共1題；共4分)

23.

（4分）默寫(xiě)《小兒垂釣》

________

，________

。________

，________。

參考答案

一、基礎(chǔ)題

(共22題；共90分)

1-1、

2-1、

3-1、

4-1、

5-1、

6-1、

7-1、

8-1、

9-1、

9-2、

10-1、

11-1、

12-1、

13-1、

13-2、

14-1、

15-1、

16-1、

17-1、

18-1、

19-1、

20-1、

21-1、

22-1、

二、閱讀題

篇5

自以為超高的封面制作技巧，逃不過(guò)撞車(chē)的可能。而用同一種創(chuàng)作手法，進(jìn)行兩種故事的呈現(xiàn)操作，卻也能收獲各自的精彩。先有《Love》與《Fiaso》采用人海戰(zhàn)術(shù)，前者是Lolita三封面齊發(fā)，后者出動(dòng)8位美少年，使得雜志封面如撲克牌股豐富；再有《Dazed&Coufused》《AvantGard》和《Interview》，不約而同大玩色彩游戲籠絡(luò)人心；撞彩事小，撞創(chuàng)意事大，但兩者相撞卻甚具趣味，想看面紗效果，有請(qǐng)《V》和《Vogue》。

群像大不同

1　《LOVE》

TSSUE6

雖然是超自然主題，制作團(tuán)隊(duì)似乎更想要將童稚印象刻畫(huà)在讀者的腦海里，一個(gè)Lolita怎么夠，多來(lái)幾位才過(guò)癮：不論是年已30的超模Lara Stone還是“小荷才露尖尖角”的Elle Fanning，再到芳齡年僅14的Hailee Steinfeld，每一位都是話題人物。

想要重尋Lolita的意味，自然不得不請(qǐng)來(lái)全球最擅長(zhǎng)拍攝女性寫(xiě)真的Mert＆Marcus操刀，在創(chuàng)意雙人組的掌控下，《LOVE》雜志的封面人物靈魂刻畫(huà)得以升華，再配上濃濃的糖果味道，既不過(guò)于深刻，也不過(guò)分甜膩。

2　《FIASCO》

THE RAW ISSUE

獨(dú)立時(shí)裝雜志《FIASCO》走的則是男模齊聚的另類(lèi)“八美圖”路線，Anthony Meyer掌鏡的這組封面里，SebastianSauve、Callum Wilson、Ash Stymest、Luke Worrall以及Lyle Lodwick悉數(shù)登場(chǎng)，上演了一出男孩和男人之間的視覺(jué)演進(jìn)故事。

活色生香

1　《Dazed＆Confused》

200期

一貫先鋒的《Dazed&Confused》雜志，如何處理200期的紀(jì)念封面?與即將發(fā)片的冰島女歌手Bjork Guomundsdottir合作是個(gè)好主意!彩色水母、天鵝裝等等等等，歷數(shù)過(guò)去的造型，這位另類(lèi)女歌手總給人張牙舞爪的印象，這種印象在此次封面上也得到了延續(xù)。其實(shí)，此前Bjork第三張專(zhuān)輯《Homogenic》的唱片封套就由已故著名時(shí)裝設(shè)計(jì)師AlexanderMcQueen與Nick knight聯(lián)合打造。此次彩色水彩的造型，重點(diǎn)展現(xiàn)了Bjork原始、性感的一面。

2　《Avant Gard》

8月號(hào)

Iris Egbers這位從2011春夏時(shí)裝周中脫穎而出的超模新星，在攝影師Philippe Vogelenzang的鏡頭下拋卻過(guò)往的純凈典雅感覺(jué)，中性意味被深度挖掘，相信之后，她不再是Alexander McQueen秀場(chǎng)上的夢(mèng)幻仙女，也不僅僅是MiuMiu秀場(chǎng)上那位嬌羞欲開(kāi)的，她的更多時(shí)髦形象，著實(shí)讓人期待。

中性需不需要面紗?

1　《V》

72期

對(duì)于產(chǎn)后復(fù)出的Penelope Cruz，怎樣形容最為合適?《V》雜志的封面專(zhuān)題導(dǎo)語(yǔ)總結(jié)得不錯(cuò)：幸福的家庭、成功的事業(yè)、無(wú)懈可擊的美麗，她的光芒綻放全球，最最難能可貴的是，她對(duì)自己的這些成就保持謙遜的態(tài)度。Mert＆Marcus操刀的這組大片，呈現(xiàn)了Penelope Cruz多重側(cè)面。為了表現(xiàn)Penelope Cruz的謙虛，面紗的效果出現(xiàn)了兩次。其中一次的西裝造型，因?yàn)槊婕喌男Ч孭enelope Cruz展現(xiàn)出前所未有的工業(yè)化中性感覺(jué)。

2　《Vogue》

德國(guó)版8月號(hào)

面部線條剛毅的德國(guó)超模Claudia Schiffer同樣戴著面紗出現(xiàn)在德國(guó)版《Vogue》雜志封面上。喜歡華麗影像的攝影師Miles Aldridge，用面紗中和了超模面部的剛毅感覺(jué)，無(wú)可挑剔的細(xì)節(jié)提升了畫(huà)面的美妙感覺(jué)，留下的只有不凡的氣度。

3　《Interview》

篇6

【關(guān)鍵詞】 人工股骨頭置換術(shù)； 空心釘內(nèi)固定術(shù)； 老年； 股骨頸骨折； 療效

中圖分類(lèi)號(hào) R687.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）26-0029-03

股骨頸骨折是骨科常見(jiàn)的一種髖關(guān)節(jié)骨折，多見(jiàn)于老年患者，影響患者的日常生活質(zhì)量。老年股骨頸骨折一般是骨質(zhì)疏松、外傷或髖周肌肉退變所致，病變位置在股骨頭下至股骨頸基底部，但此部位血液供應(yīng)差，骨折易移位，保守治療效果差[1]。手術(shù)是治療老年股骨頸骨折的主要方法，目的是減輕痛苦、減少并發(fā)癥、縮短病程和提高生活質(zhì)量，臨床常用手術(shù)方式包括股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和骨瓣移植術(shù)等[2]。筆者比較人工股骨頭置換術(shù)和空心釘內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果，為臨床治療提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月-2013年10月收治的50例老年股骨頸骨折患者，術(shù)前均行X線片攝影和CT掃描檢查，符合股骨頸骨折臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組25例。觀察組男12例，女13例；年齡60～75歲，平均（67.55±6.84）歲；受傷時(shí)間1～7 d，平均（4.62±2.53）d；骨折部位：左側(cè)13例，右側(cè)12例；Garden分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型8例，Ⅲ型8例，Ⅳ型5例；合并癥：高血壓病6例，呼吸系統(tǒng)疾病8例，糖尿病5例，心電圖改變5例。對(duì)照組男13例，女12例；年齡63～78歲，平均（68.62±7.48）歲；受傷時(shí)間2～7 d，平均（4.73±2.34）d；骨折部位：左側(cè)12例，右側(cè)13例；Garden分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型8例，Ⅲ型8例，Ⅳ型4例；合并癥：高血壓病7例，呼吸系統(tǒng)疾病7例，糖尿病8例，心電圖改變5例。所有患者肝腎功能基本正常，無(wú)髖臼損壞、髖關(guān)節(jié)感染、結(jié)核或退行性病變等。兩組患者的性別、年齡、受傷時(shí)間、骨折部位、Garden分型、合并癥和既往史等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，依據(jù)股骨和髖關(guān)節(jié)X線片、CT片，了解股骨頸骨折的位置、皮質(zhì)厚度、髖臼情況和髓腔形態(tài)、密度等，根據(jù)患者具體病情確定行皮膚牽引固定，擇期在腰硬聯(lián)合麻醉下手術(shù)，術(shù)前1 d給予抗生素預(yù)防治療。對(duì)照組給予AO加壓空心釘內(nèi)固定術(shù)，椎管內(nèi)阻滯成功后，患者仰臥在骨牽引床上，在C臂機(jī)下行手法復(fù)位，成功后給予3枚AO加壓空心釘內(nèi)固定，然后縫合切口。觀察組采用人工股骨頭置換術(shù)，根據(jù)切口位置選擇合適，11例患者采用髖關(guān)節(jié)前側(cè)切口，14例患者采用髖關(guān)節(jié)后外側(cè)切口。常規(guī)消毒鋪單，切開(kāi)皮膚，逐層分離皮下組織、肌肉，暴露髖關(guān)節(jié)后，切開(kāi)髖關(guān)節(jié)囊，暴露股骨頸，切斷股骨頭圓韌帶，取出骨折近端頭部，屈曲、外旋、內(nèi)收或內(nèi)旋，露出股骨頸殘端。適當(dāng)切除關(guān)節(jié)囊，用髓腔銼適當(dāng)擴(kuò)大髓腔，選擇合適人工股骨頭置入。將骨膠充入柄孔和髓腔，并將柄放置入髓腔，待骨膠凝固，清除碎骨屑和凝血塊等，將人工股骨頭放入髖臼內(nèi)。復(fù)位后向各方向被動(dòng)活動(dòng)，確認(rèn)復(fù)位完全后縫合關(guān)節(jié)囊，逐層縫合。兩組術(shù)后均給予抗生素治療，觀察生命體征、積極進(jìn)行術(shù)后康復(fù)鍛煉等。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)和下床行走時(shí)間，比較兩組術(shù)后發(fā)熱、肺部感染、尿路感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓和骨折不愈合等不良反應(yīng)以及術(shù)后6個(gè)月療效。采用Harris評(píng)分評(píng)價(jià)術(shù)后6個(gè)月療效：優(yōu)：Harris評(píng)分90～100分，患者無(wú)疼痛，髖關(guān)節(jié)功能正常，可正常行走；良：Harris評(píng)分80～89分，患者輕度疼痛，髖關(guān)節(jié)功能正常，可正常行走；可：Harris評(píng)分70～79分，患者疼痛感明顯，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，行走不便；差：Harris評(píng)分

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用字2檢驗(yàn)，P

3 討論

隨著我國(guó)老年社會(huì)的來(lái)臨，老年股骨頸骨折患者日益增多，若采取保守治療，患者需要長(zhǎng)期臥床，容易造成壓瘡、下肢深靜脈血栓、肺炎、感染等并發(fā)癥，影響骨折愈合。隨著生物力學(xué)研究深入和對(duì)股骨頸解剖生理的熟悉，手術(shù)治療已成為臨床治療老年股骨頸骨折的主要方法，但無(wú)統(tǒng)一的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)的目的主要是為了明顯減輕痛苦，縮短病程，減少臥床并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量[4]。

本研究顯示，對(duì)照組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)明顯少于觀察組，說(shuō)明空心釘內(nèi)固定術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短和術(shù)后康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，適用于老年體弱患者或合并其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病者，3枚加壓空心釘增加骨折部位穩(wěn)定性，可促進(jìn)骨折端血運(yùn)和骨質(zhì)修復(fù)，具有良好的抗剪切力和扭轉(zhuǎn)力作用，符合生物力學(xué)的特點(diǎn)[5]。然而，觀察組明顯縮短患者下床行走時(shí)間，提高術(shù)后6個(gè)月治療有效率，說(shuō)明此種手術(shù)方式比空心釘內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)效果優(yōu)，但手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院天數(shù)顯著多于對(duì)照組，提示人工股骨頭置換術(shù)手術(shù)復(fù)雜，需要一定資質(zhì)的骨科醫(yī)師參與方能保證手術(shù)效果[6]。對(duì)照組雖有上述手術(shù)優(yōu)點(diǎn)，但患者術(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)，易發(fā)生各種不良反應(yīng)，有研究表明切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療股骨頸骨折易發(fā)生肺部感染、骨折不愈合、股骨頭缺血性壞死[7]。本研究也說(shuō)明術(shù)后不良反應(yīng)增加，原因可能與手術(shù)技巧和術(shù)后整體護(hù)理有關(guān)。然而并非所有股骨頸骨折均適合加壓空心釘內(nèi)固定術(shù)治療，江輝耀[8]認(rèn)為年齡大，全身情況差，骨折前身體活動(dòng)能力較差，不能耐受大手術(shù)者可選擇此種手術(shù)。

人工股骨頭置換術(shù)患者術(shù)后可早期負(fù)重活動(dòng)，重建髖關(guān)節(jié)功能，是臨床治療老年股骨頸骨折患者較為理想、可靠的方法[9-10]。本研究顯示，人工股骨頭置換術(shù)術(shù)后下床行走時(shí)間明顯早于對(duì)照組，治療有效率顯著高于對(duì)照組，提示人工股骨頭置換術(shù)的手術(shù)近期效果較為理想，與劉興暉等[11]報(bào)道一致。本研究并未發(fā)現(xiàn)觀察組術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，但有文獻(xiàn)認(rèn)為人工股骨頭置換術(shù)有髖臼磨損的缺點(diǎn)，易導(dǎo)致術(shù)后髖部疼痛和股骨頭中心性脫位[12]。筆者分析可能與手術(shù)操作技巧有關(guān)，術(shù)中應(yīng)注意保留適宜股骨矩，股骨矩過(guò)小易產(chǎn)生肌力減小，股骨頭松動(dòng)、下沉等，同時(shí)，截骨面要保證呈10°～15°前傾角，手術(shù)動(dòng)作宜輕柔，避免二次骨折和穿破皮質(zhì)骨。治療過(guò)程中，筆者認(rèn)為：患者髖部組織損傷或骨折移位較大，術(shù)前應(yīng)行骨牽引，保證大粗隆定點(diǎn)距離恢復(fù)至正常水平，同時(shí)計(jì)算股骨頸上端髓腔與假體柄是否相配；麻醉方式盡量選擇椎管內(nèi)麻醉，避免全身麻醉；術(shù)后保持關(guān)節(jié)腔引流通暢，運(yùn)用快速康復(fù)外科理念，積極進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練等。張新宇[13]研究認(rèn)為，人工股骨頭置換術(shù)的假體金屬頭與髖臼軟骨和骨摩擦，長(zhǎng)久易致髖臼磨損而需再次手術(shù)治療，本研究未進(jìn)行長(zhǎng)期手術(shù)效果觀察，是為本研究的不足之一。

綜上所述，手術(shù)是治療老年股骨頸骨折的有效方法，但要綜合考慮患者的身體狀況、骨折類(lèi)型、骨質(zhì)疏松、合并癥等，人工股骨頭置換術(shù)和空心釘內(nèi)固定術(shù)均是治療老年股骨頸骨折的有效方法，但本研究初步顯示，人工股骨頭置換術(shù)是較為理想的手術(shù)方式，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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篇7

摘 要 國(guó)債作為固定收益證券市場(chǎng)舉足輕重的一部分,其面臨的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)也是復(fù)雜多變的,包括利率風(fēng)險(xiǎn)、流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)、通貨膨脹風(fēng)險(xiǎn)等。本文選取了58組國(guó)債數(shù)據(jù)構(gòu)建多元線性回歸計(jì)量模型進(jìn)行估計(jì)檢驗(yàn),得到量化的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)度量等式。最后根據(jù)模型顯示的結(jié)果分析成因并給出政策研究。

關(guān)鍵詞 固定收益證券 市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn) 實(shí)證分析

一、導(dǎo)論

我國(guó)現(xiàn)階段的固定收益證券市場(chǎng)正處于建立和完善的關(guān)鍵時(shí)期,有很多獨(dú)立的特征和不同于其他國(guó)家一般情況的特點(diǎn)。而國(guó)債市場(chǎng)作為其中的代表,其各種市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)也顯現(xiàn)得最明顯,所以通常選擇國(guó)債市場(chǎng)作為代表來(lái)分析固定收益證券市場(chǎng)行情及風(fēng)險(xiǎn)狀況。

Macaulay(1938)最早提出用久期分析利率和固定收益證券價(jià)格之間的關(guān)系,開(kāi)創(chuàng)了利率風(fēng)險(xiǎn)度量方法的先河。Hicks(1939)開(kāi)始利用久期來(lái)衡量固定收入現(xiàn)金流的利率風(fēng)險(xiǎn)。莊東辰(1996)和宋淮松(1997)分別運(yùn)用非線性回歸方程和一元線性回歸方程對(duì)我國(guó)的零息國(guó)債進(jìn)行建模。王敏、瞿其春、張帆(2003)研究了債券組合的風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值,但對(duì)于債券套期保值所涉及的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題研究則相對(duì)滯后。

二、國(guó)債市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的種類(lèi)

1.流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)

國(guó)債一直被各類(lèi)金融機(jī)構(gòu)作為資產(chǎn)流動(dòng)性管理的重要工具,但是,由于我國(guó)國(guó)債市場(chǎng)不完善,大部分國(guó)債交易僅能通過(guò)銀行間債券市場(chǎng)進(jìn)行,難以充分滿足各類(lèi)金融機(jī)構(gòu)資產(chǎn)流動(dòng)性管理的需求,在某些情況下甚至?xí)绊懙浇鹑跈C(jī)構(gòu)的流動(dòng)性。此外,因?yàn)閲?guó)家財(cái)政政策的松緊隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求時(shí)有變化,如果國(guó)債凈額清償即凈發(fā)行額負(fù)增長(zhǎng)也會(huì)增加金融業(yè)的流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)。

2.利率風(fēng)險(xiǎn)

利率風(fēng)險(xiǎn)主要是利率變動(dòng)引起債券市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)商業(yè)銀行而言,利率風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在:第一是利率頻繁波動(dòng),使銀行利率敏感性資產(chǎn)與敏感性負(fù)債的調(diào)整難以跟上利率的變化,削弱了利息收益;第二是影響銀行存貸差;第三是短期利率上升的步伐一般都快于長(zhǎng)期利率,使借款期限一般較短而貸款期限一般較長(zhǎng)的商業(yè)銀行蒙受時(shí)間差異損失。

3.其它風(fēng)險(xiǎn)

除了以上提到的兩種風(fēng)險(xiǎn)外,還有通貨膨脹風(fēng)險(xiǎn),以及因我國(guó)特殊的國(guó)情與固定收益市場(chǎng)建設(shè)情況下的特有風(fēng)險(xiǎn),一是交易違約風(fēng)險(xiǎn),二是金融機(jī)構(gòu)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。多年來(lái),我國(guó)交易所國(guó)債市場(chǎng)國(guó)債托管采用二級(jí)托管制度,即對(duì)投資人持有的國(guó)債實(shí)行按券商席位托管,而不是按投資人實(shí)名賬戶進(jìn)行托管,某些金融機(jī)構(gòu)利用托管制度的這一漏洞,通過(guò)國(guó)債代保管單和買(mǎi)空賣(mài)空的假回購(gòu)交易套取資金,形成數(shù)額巨大的債務(wù)鏈,導(dǎo)致大量金融糾紛。這種因制度缺位導(dǎo)致國(guó)債投資的高風(fēng)險(xiǎn),必然使國(guó)債國(guó)債發(fā)行利率上升,極大地加重了固定收益證券市場(chǎng)的整體風(fēng)險(xiǎn),是不可忽略的危險(xiǎn)因子。

三、模型估計(jì)與檢驗(yàn)

在以上論述之后,本文意欲對(duì)國(guó)債市場(chǎng)的各種風(fēng)險(xiǎn)對(duì)國(guó)債價(jià)值的影響做定量分析模型,用數(shù)據(jù)量化說(shuō)明各種市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)國(guó)債價(jià)值的獨(dú)立影響,以及它們之間存在的相互影響因素。

1.模型因變量與自變量

數(shù)據(jù)的采集時(shí)間為2006年10月8日至2009年9月30日。

這里選取國(guó)債的每日收益率平均數(shù)與一年期定期存款利率的差值作為固定收益證券的價(jià)值衡量變量,稱(chēng)為因變量。

在自變量的選擇上,第一個(gè)自變量是反映利率風(fēng)險(xiǎn)的,利率作為對(duì)固定收益證券因背負(fù)種種市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)而產(chǎn)生的額外補(bǔ)償,主要應(yīng)依據(jù)上文所提及的各種市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型分別給出衡量指標(biāo)。在這個(gè)模型中選擇久期與固定收益證券存續(xù)期間實(shí)際變動(dòng)值的成績(jī)作為自變量。第二個(gè)自變量是反映流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)的,本模型選擇存續(xù)期間交易量占總交易量的比例作為自變量,盡可能平衡每個(gè)月異常交易量的影響,并結(jié)合債券買(mǎi)賣(mài)價(jià)差做補(bǔ)充的定性分析。第三個(gè)自變量是反映通貨膨脹風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo),即CPI數(shù)值。因?yàn)橐恍﹤癁橐?guī)避此種風(fēng)險(xiǎn)是采用浮息債形式,所以對(duì)于這種債券即須從CPI中減去浮息率。通常這種債券的風(fēng)險(xiǎn)存在于未能預(yù)期到的通貨膨脹風(fēng)險(xiǎn)中。

2.建立多元線性回歸模型

根據(jù)上一部分中構(gòu)建模型的思想,本文最終構(gòu)建的模型可以用表示為:

Y= a0+a1X1+ a 2X2+ a3X3+u (1)

其中:Y――超額利率(國(guó)債存續(xù)期間平均收益率-1年定期存款利率)

X1――該券存續(xù)期間交易量/該券該期間全部交易量

X2――該券存續(xù)期間久期平均*價(jià)格變動(dòng)

X3――該券存續(xù)期間CPI均值-該券浮息率

3.模型估計(jì)與檢驗(yàn)

通過(guò)RESSET金融研究數(shù)據(jù)庫(kù)收集到所需數(shù)據(jù)并進(jìn)行整理后,共得到58組國(guó)債數(shù)據(jù)。

(1)參數(shù)估計(jì)

用Eviews5.0對(duì)(1)式用LS方法進(jìn)行回歸,得到結(jié)果如下:

Y= -1.172429+-3.455869X1+ 0.144138X2+ 23.99125X3 (2)

回歸結(jié)果整理如下表(表1):

(2)參數(shù)檢驗(yàn)―T檢驗(yàn)

步驟如下:

1)提出待檢假設(shè)H0:βi=0,備擇假設(shè)H1:βi≠0;

2)在α=0.01的顯著性水平下,對(duì)于(2)式N=58,查t分布表可以得到t0.005(58);

3)對(duì)于(2)式,|ti|t0.005(58)則拒絕待檢假設(shè)H0:βi=0,也就是各參數(shù)在α= 0.01的顯著性水平下不為零,根據(jù)表一給出的統(tǒng)計(jì)值,|t0|=3.032261,|t1|=3.037075,|t2|=6.677351,|t3|=3.513093;可見(jiàn)所有變量都通過(guò)了檢驗(yàn)。

(3)序列相關(guān)的檢驗(yàn)與克服

隨機(jī)擾動(dòng)項(xiàng)ut如果存在序列相關(guān),在解釋變量嚴(yán)格外生的時(shí)候?qū)S估計(jì)量的無(wú)偏性和一致性沒(méi)有影響,但會(huì)影響其有效性,標(biāo)準(zhǔn)誤差和統(tǒng)計(jì)量檢驗(yàn)都不可靠。下面用兩種方法進(jìn)行檢驗(yàn):

①殘差散點(diǎn)圖

看殘差散點(diǎn)圖(圖1與圖2),發(fā)現(xiàn)在兩圖中的點(diǎn)幾乎可以擬和成一條向右上方傾斜的射線有一定的正相關(guān)趨勢(shì),即從圖表上直觀反映出(2)式的回歸模型是有效的。

②Q-統(tǒng)計(jì)量檢驗(yàn)

該檢驗(yàn)法也是以殘差序列為基礎(chǔ),得到DW統(tǒng)計(jì)量:

在α=0.01的顯著性水平下,對(duì)(2)式n=58,k=4,查表知dl=1.24,du=1.49,而Eviews5. 0報(bào)告的DW=1. 343340(表一),故DW∈(0,dl),存在微弱的序列自相關(guān),需要克服。

(4)異方差檢驗(yàn)――WHITE檢驗(yàn)

White(1980)提出了對(duì)最小二乘回歸中殘差的異方差性的檢驗(yàn)。包括有交叉項(xiàng)和無(wú)交叉項(xiàng)兩種檢驗(yàn)。檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量是通過(guò)利用解釋變量所有可能的交叉乘積對(duì)殘差進(jìn)行回歸來(lái)計(jì)算。例如:假設(shè)估計(jì)如下方程

式中b是估計(jì)系數(shù),ûi 是殘差。檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量基于輔助回歸:

Eviews顯示兩個(gè)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量:F統(tǒng)計(jì)量和 Obs*R2 統(tǒng)計(jì)量。White檢驗(yàn)的原假設(shè):不存在異方差性(也就是上式中除a0以外的所有系數(shù)都為0成立)。

用Eviews5.0進(jìn)行WHITE檢驗(yàn)得到數(shù)據(jù)如下表(表二)所示:

(5)隨機(jī)擾動(dòng)項(xiàng)正態(tài)分布檢驗(yàn)

利用Eviews5.0得到殘差序列的正態(tài)直方圖(圖三)如下:

從圖可見(jiàn),殘差序列幾乎呈現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的正態(tài)分布,從圖中后邊的數(shù)據(jù)可知:對(duì)于圖三,偏度Skewness =0.454111≈0,峰度Kurtosis =2.838089≈3,不是非常理想的正態(tài)分布,但與本模型的假設(shè)性質(zhì)有關(guān),也不會(huì)影響本模型的估計(jì)性質(zhì)。

4.模型參數(shù)經(jīng)濟(jì)意義解釋

交易量在同類(lèi)證券總交易量中的比例與綜合風(fēng)險(xiǎn)也呈正相關(guān)關(guān)系,因?yàn)閾Q手較頻繁的固定收益證券更容易暴露在市場(chǎng)的系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)之下,這與流動(dòng)性低帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)降低有一定的背離,這也與我們現(xiàn)在固定收益證券市場(chǎng)存在的固有缺陷有關(guān),流動(dòng)性較差的固定收益證券存在天然的數(shù)據(jù)稀少和缺失,這也為模型的準(zhǔn)確性造成了一定影響。再者,久期與價(jià)格的乘積對(duì)綜合風(fēng)險(xiǎn)的影響并不顯著,但負(fù)相關(guān)說(shuō)明價(jià)格順應(yīng)市場(chǎng)情況作出調(diào)整后有利于降低該證券本身所隱藏的風(fēng)險(xiǎn),這也為規(guī)避市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)提供了可貴的思路。最后,綜合風(fēng)險(xiǎn)隨著通貨膨脹的增長(zhǎng)會(huì)暴露得更明顯,這也與通常的認(rèn)知一致,只是在模型中將其影響量化了。

四、政策建議

利息是投資者購(gòu)買(mǎi)固定收益證券獲得收益的最主要形式,利率風(fēng)險(xiǎn)也是固定收益證券面臨的最主要風(fēng)險(xiǎn),由于市場(chǎng)利率不斷變化,要想降低利率風(fēng)險(xiǎn)就得在利息上做文章,其中利息的支付方式與投資者所承受的風(fēng)險(xiǎn)以及與發(fā)行者現(xiàn)金流出量的大小都直接相關(guān)。固定收益證券也就有了很多細(xì)分的種類(lèi),比如固定利率證券、浮動(dòng)利率證券、指數(shù)化證券、純粹證券等,這些證券的創(chuàng)新就主要是通過(guò)改變證券利息的支付方式而規(guī)避市場(chǎng)的利率風(fēng)險(xiǎn)。

固定收益證券的流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)也是影響極大的風(fēng)險(xiǎn),在一定程度上它決定了一個(gè)市場(chǎng)的成長(zhǎng)環(huán)境和潛質(zhì),而流動(dòng)性的提高主要依賴(lài)于固定收益證券交易方式的多樣化,這樣投資者投資該證券的流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低?，F(xiàn)在隨著我國(guó)金融創(chuàng)新的進(jìn)一步加深,交易品種也不斷豐富起來(lái),例如現(xiàn)貨交易、期貨交易、期權(quán)交易、信用交易、回購(gòu)交易和互換交易等,它們都是規(guī)避流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)的重要途徑。

國(guó)債市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的途徑歸根到底是依靠金融創(chuàng)新的,在我國(guó)這樣比較特殊的環(huán)境下,強(qiáng)化微觀金融主體并相應(yīng)弱化政府在金融創(chuàng)新供給中的作用,把制度創(chuàng)新放在首位,并處理和協(xié)調(diào)好金融監(jiān)管與金融創(chuàng)新的關(guān)系顯得至關(guān)重要。

參考文獻(xiàn):

[1]程振源著.計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué):理論與實(shí)踐.上海:上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社.2009.3.

[2]張建平,楊莎莎.固定收益證券的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)分析.特區(qū)經(jīng)濟(jì).2006.6.

[3]程文衛(wèi).通貨膨脹對(duì)固定收益證券到期收益率和信用利差的影響:基于中國(guó)的實(shí)證研究.中央財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào).2009.7.

篇8

杜琪峰還是寫(xiě)字樓里的一位信差；他發(fā)掘出王家衛(wèi)與林奕華的才華，擔(dān)任過(guò)衛(wèi)視中文臺(tái)臺(tái)長(zhǎng)，又在李嘉誠(chéng)手下將新城電臺(tái)發(fā)揚(yáng)光大。他被譽(yù)為香港的文化創(chuàng)意“教父”。然而在他看來(lái)，

自己不過(guò)是一塊古董手表，也許很值錢(qián)，可說(shuō)穿了也沒(méi)有什么大不了。

搭了一班電影快車(chē)

我從小是看香港的有線電視長(zhǎng)大的，直到1968年，香港突然出現(xiàn)了免費(fèi)的電視媒體。對(duì)于那時(shí)候像我這樣的年輕人來(lái)說(shuō)，自然是一件非常新鮮的事物。我們第一次能夠從電視上看到太空人登陸地球、賽車(chē)、李小龍接受電視臺(tái)采訪……它帶來(lái)的是與過(guò)往看電影完全相異的感受，你并不需要坐下來(lái)把電影看完，而仿佛進(jìn)入了另外一扇門(mén)，讓你感受到自己真的是生活在其中的人物。也是在那時(shí)候，我意識(shí)到一個(gè)人想要在十七八歲的時(shí)候完全變成電影導(dǎo)演是一件不可能的事兒，卻有機(jī)會(huì)去做電視臺(tái)的藝人。因此在21歲那年,我加入了香港無(wú)線電視首屆藝員培訓(xùn)班。

當(dāng)時(shí)我的老師是在意大利念書(shū)回來(lái)的劉芳剛，他加入了邵氏電影公司的對(duì)手公司國(guó)泰電影公司，卻陷入無(wú)戲可拍的境地，輾轉(zhuǎn)進(jìn)入電視臺(tái)?？蓡?wèn)題在于劉芳剛習(xí)慣了拍電影的感覺(jué)，只有三臺(tái)攝像機(jī)的電視臺(tái)顯然無(wú)法滿足他拍戲的習(xí)慣。這時(shí)候皇家警察局找到電視臺(tái)，給了他們很多檔案，說(shuō)試試拍一部警匪劇情的電視劇。劉芳剛就被選中成為這部電視劇的導(dǎo)演，并且電視臺(tái)許諾他，可以為他加多一半的成本，讓他能夠選擇膠片拍攝。

但劉芳剛此時(shí)又遇到了第二個(gè)問(wèn)題，就是他不會(huì)說(shuō)英文。于是他找到還是學(xué)員的我，說(shuō)你試試看能不能把這些檔案寫(xiě)進(jìn)劇本。我的性格就是從來(lái)不會(huì)懷疑，你說(shuō)我可以做我就做咯。所以也沒(méi)有問(wèn)一句為什么，寫(xiě)完之后就交給他看，心想就當(dāng)做功課好了。

沒(méi)想到的是，這個(gè)劇本居然就拿去拍了。當(dāng)時(shí)我們訓(xùn)練班的學(xué)生有的還在念書(shū)，有的已經(jīng)出來(lái)打工。我跟另外幾個(gè)有意識(shí)學(xué)習(xí)拍攝的同學(xué)一起去了劇組，第一件事情就是去服裝間拿衣服，因?yàn)橄愀郛?dāng)時(shí)沒(méi)有建立起外景制度，只能搶拍。所以我們經(jīng)常穿好戲服，看到攝像機(jī)架起來(lái)之后就沖到鏡頭前扮路人?；蛟S我唯一不同的是導(dǎo)演用的是我的劇本，因此在現(xiàn)場(chǎng)很容易觀察到我寫(xiě)的東西為什么導(dǎo)演會(huì)這樣來(lái)處理。這段經(jīng)歷對(duì)我來(lái)說(shuō)就像一次速成課程，我很快學(xué)習(xí)到拍攝知識(shí)，這些知識(shí)反過(guò)來(lái)又促進(jìn)了劇本的寫(xiě)作。在訓(xùn)練班的第一年，我就寫(xiě)了好幾個(gè)劇本。

畢業(yè)之后雖然也跟公司簽了演員的合約，我更多的心思卻在劇本創(chuàng)作上。當(dāng)時(shí)也創(chuàng)了一個(gè)紀(jì)錄，TVB有一個(gè)星期的劇本都是我寫(xiě)的，從電視劇到晚間笑鬧劇再到綜合節(jié)目的三分鐘短劇，大大小小，沒(méi)有東西我不敢寫(xiě)。時(shí)至今日，許多香港的老人對(duì)我的印象還是編劇，提到我還會(huì)給我臉上貼金說(shuō)我是“創(chuàng)作人”。但哪里稱(chēng)得上創(chuàng)作人，說(shuō)是“催工人”倒是更貼切一些。因?yàn)楫?dāng)時(shí)的香港電視制作是按影棚分配，一個(gè)小時(shí)大棚、三個(gè)小時(shí)小棚，所以寫(xiě)劇本就像用有限的材料制作一道道點(diǎn)心，最后將點(diǎn)心放進(jìn)容量同樣有限的餐盤(pán)里。既要運(yùn)用到棚里的所有布景，又要受到時(shí)長(zhǎng)的局限。這也讓我很快懂得在創(chuàng)作中去順應(yīng)客觀的要求與限制。

而另一個(gè)我完全沒(méi)有料想到的沖擊，是我看清了自己當(dāng)藝人這條路。因?yàn)槲抑皇驱執(zhí)?，不可能?huì)有重要的角色，劇本的薪水已經(jīng)足夠我生活，所以也不愿意坐在鏡頭前連對(duì)白都沒(méi)有。我盤(pán)算之后想出一招，把頭發(fā)弄得像金毛獅王一樣，這樣沒(méi)有戲愿意找我了。過(guò)了一兩年，上天沒(méi)有懲罰我，反倒又給了我一個(gè)機(jī)會(huì)，我認(rèn)識(shí)了邵氏導(dǎo)演桂治洪。那時(shí)邵氏很多大佬導(dǎo)演占據(jù)著商業(yè)布景，因此桂治洪就總往外跑拍外景，而且最喜歡拍最破爛最寫(xiě)實(shí)的地方。他有部電影叫《蛇殺手》，找我去試鏡。我從小到大都不能看蛇，連看漫畫(huà)都害怕得不得了，但或許演員真的需要一種精神分裂，結(jié)果我進(jìn)去試鏡，抱著那么大一條蛇，竟然一點(diǎn)恐懼也沒(méi)有，還念了一大段對(duì)白。最終我很幸運(yùn)地成了這部電影的男主角，而這部電影也被香港電影協(xié)會(huì)選為“香港一百部重要電影”之一。

當(dāng)然，這部怪片并沒(méi)有讓我繼續(xù)在電影圈發(fā)展。入行五年以后，香港開(kāi)始流行跳槽，電視臺(tái)有許多導(dǎo)演離開(kāi)，而我還固守在那里，于是有一天，我的另一位恩師周梁淑儀說(shuō)要不你來(lái)做導(dǎo)演。我還是那個(gè)性格，你說(shuō)可以就可以，便又干上了電視臺(tái)的編導(dǎo)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這十年里，我在電視臺(tái)前進(jìn)了好幾步，最主要原因是我覺(jué)得電視臺(tái)更適合我的性格，因?yàn)殡娨暶襟w給我更直接更快速的一種“對(duì)流”：今天做了一件事情，今天晚上或者明天下午就已經(jīng)知道你得到了什么。香港有個(gè)詞叫“餐餐快食”，電視臺(tái)每天都會(huì)把吃的給你端出來(lái)，不管你需不需要，愛(ài)不愛(ài)吃。而且電視臺(tái)也沒(méi)有對(duì)與錯(cuò)的分別，不管你昨天做得多爛，明天還是可以接著把它做好，我也很快就能夠控制電視臺(tái)的每一個(gè)創(chuàng)作。但電影卻要靠“天時(shí)地利人和”，我見(jiàn)過(guò)許多電影人陪著電影度過(guò)了一生，而不是電影陪著他。不是他們不好，也不是不努力，他們欠缺的只是一點(diǎn)點(diǎn)運(yùn)氣。

今日不知明日事

我剛到無(wú)線訓(xùn)練班的時(shí)候，寫(xiě)字樓里有一位信差，整幢寫(xiě)字樓什么雜務(wù)都要他來(lái)做。有老師覺(jué)得這個(gè)年輕人特別勤奮，就勸他去樓下念訓(xùn)練班，但他似乎對(duì)演藝沒(méi)有興趣。那時(shí)候我開(kāi)始寫(xiě)劇本，當(dāng)時(shí)影印還是一件非常奢侈的事，我每次寫(xiě)完劇本都要刻在砧板上，然后拿給這個(gè)年輕人油印。有時(shí)候時(shí)間趕不及了，我寫(xiě)完以后就偷偷拿去自己印刷自己訂裝，以為這樣就沒(méi)人發(fā)現(xiàn)我其實(shí)是在最后關(guān)頭寫(xiě)完的了?？蛇@樣就跟這位信差起了沖突，因?yàn)橛陀”緛?lái)是他干的活兒，我自己料理完這一切，可還有人追著他要油印好的劇本。后來(lái)沒(méi)辦法我就自己印完之后，還交給他，再由他分發(fā)給劇組。這位信差就是杜琪峰。

篇9

從嚴(yán)格意義上來(lái)講，A股市場(chǎng)還是一個(gè)靠資金推動(dòng)型的市場(chǎng)。盡管基金倡導(dǎo)價(jià)值投資理念已有時(shí)日，并且得到了市場(chǎng)中部分投資者的認(rèn)同，但仍然不改“資金市”的本質(zhì)。無(wú)論是從此波牛市行情的啟動(dòng)，還是去年上半年低價(jià)股、題材股的瘋狂以及下半年藍(lán)籌泡沫的橫飛等都是如此。在監(jiān)管層暫停新基金發(fā)行后，沒(méi)有了新鮮血液的兩地大盤(pán)便步入了調(diào)整的境地。

針對(duì)市場(chǎng)的非理性暴跌，監(jiān)管層雖然說(shuō)反應(yīng)遲緩，但客觀地講還是采取了措施，盡管截止目前其對(duì)于市場(chǎng)的影響還十分有限。

南方基金和建信基金旗下的兩只創(chuàng)新型封閉式股票型基金拿到了中國(guó)證監(jiān)會(huì)的正式批文；浦銀安盛和中銀基金申請(qǐng)發(fā)行的兩只股票型基金獲監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)；此外東方證券的集合理財(cái)產(chǎn)品――東方紅3號(hào)集合資產(chǎn)管理計(jì)劃已獲中國(guó)證監(jiān)會(huì)正式批準(zhǔn)；以及日前中國(guó)證監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)南方、易方達(dá)、國(guó)泰、匯添富等首批9家基金公司的專(zhuān)戶理財(cái)資格等，這些舉措將為市場(chǎng)帶來(lái)超過(guò)400億元的增量資金。另一方面，對(duì)于重逆市場(chǎng)信心也是大有裨益的。

但是筆者以為，放行新基金發(fā)行僅僅只是股災(zāi)后重建的措施之一。雖然其對(duì)于提振市場(chǎng)的信心有作用，但目前的新基金發(fā)行的規(guī)模仍然不夠，畢竟幾只新基金的發(fā)行也只能為市場(chǎng)帶來(lái)400余億元的新資金，相比于隨后而來(lái)的解禁以及新股IPO，這點(diǎn)資金又不算什么。

其實(shí)，放行新基金的發(fā)行是遲早的事，畢竟已暫停6個(gè)月了，而市場(chǎng)對(duì)于調(diào)整印花稅則充滿了期待。自去年5月30日財(cái)政部調(diào)整證券交易印花稅之后，要求早日下調(diào)的呼聲就一直沒(méi)有斷過(guò)，包括筆者在內(nèi)的諸多市場(chǎng)人士均對(duì)此呼吁過(guò)。

監(jiān)管層調(diào)整印花稅以打擊市場(chǎng)上瘋狂投機(jī)行為的目的顯然沒(méi)有達(dá)到，置身于資本市場(chǎng)當(dāng)中，獲取收益是根本。去年印花稅調(diào)整后，低價(jià)股、題材股的行情雖告一段落，但藍(lán)籌股則“異軍突起”，也將市場(chǎng)引入“三高”的格局當(dāng)中。調(diào)整證券交易印花稅，不但提高了投資者的交易成本，也無(wú)形中打擊了投資者的信心，而信心才是市場(chǎng)最核心的內(nèi)容。前幾年的大熊市的背后，就是市場(chǎng)信心不足的表現(xiàn)。

篇10

【摘要】

對(duì)67例髕骨骨折采用改良克氏針張力帶鋼絲行內(nèi)固定術(shù)治療，在針尾處理、鋼絲捆扎方式方面做了改進(jìn)。本組膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率97%。

【關(guān)鍵詞】 髕骨骨折 張力帶 內(nèi)固定 手術(shù)

髕骨骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，張力帶內(nèi)固定技術(shù)治療髕骨骨折，固定可靠，可早期練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)，明顯提高了治療效果［1］。但是在臨床應(yīng)用中仍存在一些不足，為完善此種內(nèi)固定方法，2000年3月～2006年7月我們對(duì)改良克氏針張力帶鋼絲內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行改進(jìn)，治療髕骨骨折67例，取得了較好的效果，總結(jié)如下。

臨床資料

1 一般資料 本組67例，其中男性43例，女性24例；年齡22～71歲，平均44歲。橫行髕骨骨折54例， 可復(fù)位的粉碎骨折9例，其它方法固定失敗骨不連的陳舊性骨折4例。所有骨折分離>5mm，均適合行張力帶固定。

2 手術(shù)方法 髕前橫弧形(凸向遠(yuǎn)側(cè))切口，顯露髕骨，清除血塊， 對(duì)可以復(fù)位的粉碎骨折，先用細(xì)克氏針暫時(shí)固定成上下兩極2大塊，直視下骨塊復(fù)位，巾鉗臨時(shí)固定。平行穿出2枚鋼針，克氏針上極彎曲呈倒彎形，面向髕骨前面折彎；鋼絲繞過(guò)克氏針下極及髕骨前面，鋼絲上極端穿過(guò)折好的克氏針“U”圈內(nèi)收緊，剪去下極多余克氏針和上極處鋼絲尾部，保留針尾約3～5mm，鋼絲尾端折彎緊貼骨質(zhì)。張力帶固定。檢查固定牢靠程度及關(guān)節(jié)活動(dòng)度，沖洗傷口，縫合各層。皮下置橡皮片引流，縫合皮膚，術(shù)后棉墊加壓包扎。

術(shù)后不用外固定，第2天行股四頭肌收縮鍛煉，橫形骨折1周后下地行走，粉碎性骨折2周后負(fù)重鍛煉， 逐步主動(dòng)練習(xí)屈膝活動(dòng)，循序漸進(jìn)，負(fù)重直至骨性愈合。

3 結(jié)果 本組所有病例傷口全部甲級(jí)愈合，58例在術(shù)后兩周能主動(dòng)屈膝90°，并能下地部分負(fù)重行走，9 例在術(shù)后4周均能屈膝60°以上，生活可以自理。67例經(jīng)6～12周隨訪，均骨性愈合；10～22個(gè)月隨訪，未見(jiàn)有骨折移位、鋼絲脫落、皮膚觸痛或戳破皮膚等并發(fā)癥。二次手術(shù)拆除39例，取出順利。隨訪6個(gè)月～3年，依陸裕樸等［2］遠(yuǎn)期療效分級(jí)，本組優(yōu)51例、良9例、可2例、差無(wú)，優(yōu)良(65/67)率達(dá)97%。

討論

髕骨是人體中最大的籽骨，是膝關(guān)節(jié)的一個(gè)重要組成部分，髕骨骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，處理不當(dāng)將嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)功能。公認(rèn)的治療原則是保留髕骨，解剖復(fù)位，堅(jiān)強(qiáng)固定，早期鍛煉，最大限度的恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能［3］。

1 傳統(tǒng)髕骨骨折張力帶固定不足 張力帶鋼絲治療髕骨骨折是公認(rèn)首選的內(nèi)固定方法，在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)以下不足［4］：（1）因手術(shù)多是新鮮創(chuàng)傷，局部軟組織腫脹，術(shù)中留于骨質(zhì)外的鋼針或鋼絲常難以剪短，同時(shí)髕骨下緣附有較厚軟組織墊，剪短針尾不易，腫脹消退時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)長(zhǎng)時(shí)間的慢性刺激，皮下形成痛性滑囊炎，導(dǎo)致觸痛；部分銳利的克氏針尾或鋼絲尾長(zhǎng)時(shí)間的摩擦、切割，最終可能穿出皮外，而保留太短又有可能出現(xiàn)張力帶鋼絲脫落。（2）傳統(tǒng)的針尾傘柄狀彎曲部分難以做到與骨面貼緊，同時(shí)針尾不能理想分離周?chē)煨越M織而使其易受牽拉，術(shù)后活動(dòng)過(guò)程中股四頭肌腱反復(fù)牽拉使克氏針移位旋轉(zhuǎn)，使鋼絲從光滑克氏針下極端滑出，失去固定效果，針尾旋轉(zhuǎn)將不可避免的出現(xiàn)針尾觸痛，針尾刺激皮膚形成滑囊炎、疼痛甚至穿破皮膚形成感染，影響功能恢復(fù)。（3）鋼絲斷裂的主要原因是鋼絲太細(xì)和捆扎方式不當(dāng)。鋼絲的縱行部分從腱組織表面通過(guò)，減小了固定力量，可能阻斷鋼絲環(huán)中間組織血運(yùn)致壞死感染。（4）經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間固定后，二次手術(shù)取除內(nèi)固定時(shí)往往因針尾包裹、針體滑動(dòng)旋轉(zhuǎn)等而使取出困難。

2 本改進(jìn)方法優(yōu)缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn)：（1）本方法沒(méi)有改變傳統(tǒng)的克氏針張力帶鋼絲的力學(xué)基礎(chǔ)；（2）把克氏針上極端彎曲成“U”形孔，鋼絲穿過(guò)孔再做張力帶結(jié)扎，能保證鋼針及鋼絲緊貼骨質(zhì)，針尾相對(duì)光滑固定，在術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，穿過(guò)針孔的張力帶在轉(zhuǎn)化髕骨的張力時(shí)同時(shí)產(chǎn)生了一個(gè)向下拉住克氏針的拉力，限制了克氏針向上滑動(dòng)和旋轉(zhuǎn)，用18號(hào)鋼絲可保證固定強(qiáng)度，鋼絲的縱行部分從腱組織下緊貼骨表面通過(guò)，既增加固定力量，還避免了阻斷鋼絲環(huán)中間組織血運(yùn)，且鋼絲同時(shí)可兼顧固定髕骨表面前移碎骨塊；（3）骨折愈合后二次取除內(nèi)固定簡(jiǎn)單；（4）方法操作簡(jiǎn)單實(shí)用，不用增加特殊器械，不增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且也降低并發(fā)癥，受到了患者的歡迎，易于在各級(jí)醫(yī)院推廣。缺點(diǎn)是對(duì)部分嚴(yán)重髕骨粉碎骨折，本方法難以牢固固定，需其他方法治療。

參考文獻(xiàn)

［1］胥少汀.改良張力帶鋼絲內(nèi)固定治療髕骨骨折的實(shí)驗(yàn)研究及臨床應(yīng)用［J］.中華骨科雜志，1987，7：309.

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