導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇實(shí)驗(yàn)診斷論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)

診斷學(xué)是運(yùn)用醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能對(duì)疾病進(jìn)行診斷的一門學(xué)科［1］。良好的教學(xué)方式是讓同學(xué)掌握基本的臨床醫(yī)學(xué)診斷方法的重要途徑。診斷學(xué)的教學(xué)方式與基礎(chǔ)課程比較，存在較大的差別?；A(chǔ)課程主要是在課堂上和實(shí)驗(yàn)室完成，而診斷學(xué)有大量教學(xué)活動(dòng)在醫(yī)院中進(jìn)行。這就成為診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一個(gè)難點(diǎn)和關(guān)鍵。

1目前不同專業(yè)層次的診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課的安排

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，高校辦學(xué)越來(lái)越趨向多樣化、綜合性。就目前中醫(yī)院校開(kāi)辦的專業(yè)而言，中醫(yī)專業(yè)、針灸推拿專業(yè)、骨傷專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)等，實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)在20學(xué)時(shí)左右；而像非醫(yī)學(xué)專業(yè)如醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)、口腔工藝專業(yè)等總課時(shí)相對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)來(lái)說(shuō)少，實(shí)驗(yàn)課在10學(xué)時(shí)左右。

2診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)環(huán)節(jié)

診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課根據(jù)教學(xué)的需要，有以下環(huán)節(jié)。

（1）檢體診斷的實(shí)驗(yàn)室操作技能訓(xùn)練（又可稱為生理見(jiàn)習(xí)）。按照檢體診斷的內(nèi)容和順序，生理見(jiàn)習(xí)包括：檢體診斷的基本方法，一般狀態(tài)及其頭頸部查，肺臟檢查，心臟檢查，腹部檢查，脊柱、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。在教學(xué)過(guò)程中，我們一般遵循這樣的順序教學(xué)。（2）心肺模擬人聽(tīng)觸診及腹部模擬人檢查。（3）觀看診斷學(xué)基本技能及心電圖等的電教片。（4）臨床實(shí)踐。（5）實(shí)驗(yàn)室診斷的部分實(shí)驗(yàn)。（6）心電圖實(shí)驗(yàn)。（7）病歷分組討論。

3診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)特點(diǎn)

目前，就我校的學(xué)生和教學(xué)特點(diǎn)而言，診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)特點(diǎn)如下。

3.1檢體診斷的實(shí)驗(yàn)室操作技能訓(xùn)練是診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵，關(guān)系到學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基本技能的掌握。

3.2心肺模擬人聽(tīng)觸診（一般在心臟檢查之后進(jìn)行）和腹部模擬人檢查穿插在檢體訓(xùn)練中，增加了實(shí)踐教學(xué)的形象性。

3.3實(shí)驗(yàn)室診斷的部分實(shí)驗(yàn)因?qū)I(yè)不同而異，例如，中醫(yī)專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、中西醫(yī)臨床專業(yè)等就選擇進(jìn)行此項(xiàng)環(huán)節(jié)，其他如非醫(yī)學(xué)專業(yè)因?qū)W時(shí)少，教學(xué)要求不同不進(jìn)行此項(xiàng)環(huán)節(jié)。

3.4臨床實(shí)踐是教學(xué)的又一關(guān)鍵和難點(diǎn)。診斷學(xué)涉及許多臨床疾病，為提高學(xué)生學(xué)習(xí)診斷學(xué)的興趣，在教學(xué)環(huán)節(jié)上應(yīng)安排一定的臨床見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論的同時(shí)，可以接觸患者，將疾病的癥狀、體征及檢查結(jié)果都呈現(xiàn)在學(xué)生面前，增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。也可以讓學(xué)生帶著問(wèn)題去見(jiàn)習(xí)，并根據(jù)見(jiàn)習(xí)結(jié)果進(jìn)行思考，把所學(xué)的知識(shí)和臨床實(shí)際結(jié)合起來(lái)，對(duì)于培養(yǎng)和提高學(xué)生的思維能力大有裨益。但由于目前醫(yī)療市場(chǎng)的改革，病人的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，加之高校擴(kuò)招，學(xué)生班大人多等原因，給臨床見(jiàn)習(xí)帶來(lái)一定困難。

3.5因?qū)W生專業(yè)和層次的不同，靈活運(yùn)用各種教學(xué)環(huán)節(jié)。

3.6分組多以15人/組為標(biāo)準(zhǔn)。如果分組過(guò)大，學(xué)生觀察和學(xué)習(xí)、老師示教就會(huì)受到一定影響，從而影響教學(xué)效果。

3.7問(wèn)診和病歷書(shū)寫是教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié)，我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中應(yīng)多加練習(xí)。這部分理論課講完后，讓學(xué)生按照一定的格式，多寫幾篇病歷，以便學(xué)生掌握一般的病歷格式。同時(shí)還安排學(xué)生到臨床接觸患者，親自問(wèn)診，收集、整理臨床資料和書(shū)寫病歷。但是由于學(xué)生缺乏自覺(jué)性，病歷完成情況不好。加之學(xué)生學(xué)習(xí)診斷學(xué)時(shí)初步接觸臨床，在病人面前有不好意思、難為情等心理影響，所以教學(xué)環(huán)節(jié)效果不佳。

4就診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課的現(xiàn)狀提一些個(gè)人的拙見(jiàn)

4.1加強(qiáng)診斷學(xué)基本技能的訓(xùn)練診斷學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，既要求學(xué)生掌握基本的理論，又要求學(xué)生具備一定的實(shí)際操作能力。所以，在教學(xué)中應(yīng)多為學(xué)生提供實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，提高學(xué)生的動(dòng)手能力。在實(shí)驗(yàn)課中，老師必須做到統(tǒng)一手法，規(guī)范動(dòng)作；學(xué)生要分組訓(xùn)練（最好兩人一組），互換角色。由于實(shí)驗(yàn)課堂上的練習(xí)，畢竟太少，應(yīng)囑學(xué)生回寢室再自己練習(xí)。課堂訓(xùn)練時(shí)，老師應(yīng)進(jìn)行巡視和輔導(dǎo)，及時(shí)糾正不規(guī)范動(dòng)作和手法，對(duì)學(xué)生的操作進(jìn)行考核，并把考核成績(jī)作為平時(shí)成績(jī)的參照，使學(xué)生從思想上重視基本技能的訓(xùn)練。

由于學(xué)生專業(yè)的區(qū)別，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生可基本保證實(shí)驗(yàn)課各個(gè)環(huán)節(jié)的進(jìn)行，但應(yīng)把重點(diǎn)放在檢體訓(xùn)練和臨床實(shí)踐中。對(duì)于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)著重進(jìn)行檢體訓(xùn)練，這樣可增加教學(xué)的趣味性和實(shí)用性。

4.2改變傳統(tǒng)的考試模式打破傳統(tǒng)的考試方法，即筆試和實(shí)習(xí)前臨床考核（同學(xué)之間的互相檢查），傳統(tǒng)的考試方式著重考學(xué)生書(shū)本知識(shí)的掌握情況，而錄像考試以形象生動(dòng)的具體畫(huà)面展示在受試者面前，并且把一個(gè)個(gè)的實(shí)際問(wèn)題交給受試者，要他們?cè)谟邢薜臅r(shí)間內(nèi)把理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，重點(diǎn)考查學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，使診斷學(xué)考試近乎床旁考試［2］傭拐鋃涎д嬲晌俅慘窖У幕＊ぁ糞THZ〗4.3基于第2點(diǎn)，就一定要加強(qiáng)臨床實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的分析問(wèn)題的能力。

4.3.1讓學(xué)生早期接觸臨床［3］

繚詿笱Ф曇毒涂枇俅慘窖迪胺矯嫻目緯痰?。〖STHZ〗4.3.2增加臨床實(shí)踐的學(xué)時(shí)數(shù)，帶教老師最好長(zhǎng)期從事臨床工作，以便和病人建立良好的教學(xué)合作關(guān)系。

4.4實(shí)習(xí)課分組不宜過(guò)大。搞好診斷學(xué)的教學(xué)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)管理，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生掌握基本技能能力及其臨床實(shí)踐能力尤為重要。

4.5目前檢體訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法主要是經(jīng)典的教師教、學(xué)生做的模式，所以加強(qiáng)教師的監(jiān)管性和學(xué)生的自覺(jué)性尤為重要，鼓勵(lì)學(xué)生多動(dòng)手。

4.6多進(jìn)行病歷討論教學(xué)帶教老師選擇比較典型的、難度適中的病歷，讓學(xué)生根據(jù)病歷提供的臨床資料進(jìn)行病歷分析討論，提出完整診斷和診斷依據(jù)。在這樣的訓(xùn)練過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生臨床診斷思維方法和分析問(wèn)題的思路，對(duì)以后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)和工作打基礎(chǔ)。

4.7如果有條件的話，可以投資建立臨床技能中心，目前我校已在新校區(qū)投資建設(shè)了實(shí)訓(xùn)中心。如果能夠建立臨床診斷技能培訓(xùn)分中心，那會(huì)更好。

筆者認(rèn)為，臨床診斷技能培訓(xùn)分中心應(yīng)建設(shè)：

（1）模擬病房：下設(shè)心肺聽(tīng)觸診訓(xùn)練室，腹部檢查訓(xùn)練室，脊柱、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)和五官檢查訓(xùn)練室，急重癥搶救訓(xùn)練室，病患處理訓(xùn)練室。

（2）模擬門診：使用SP（標(biāo)準(zhǔn)化病人）［4］進(jìn)行教學(xué)，并建立為SP的模擬候診場(chǎng)所。醫(yī)療體制的改革和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使臨床見(jiàn)習(xí)面臨新的困難，如病人和主管醫(yī)生不配合教學(xué)、病歷不易查閱等。采取一些相應(yīng)的對(duì)策，包括加強(qiáng)與病人及醫(yī)護(hù)人員的溝通、采用SP（標(biāo)準(zhǔn)化病人）及多媒體教學(xué)、增加課時(shí)及交叉輪轉(zhuǎn)教學(xué)的方法等，在一定程度上緩解了醫(yī)療和教學(xué)的矛盾，對(duì)保證臨床見(jiàn)習(xí)質(zhì)量起到了一定的作用。

（3）臨床操作技術(shù)訓(xùn)練室：選擇臨床常用的操作技術(shù)（如胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、靜脈插管術(shù)等），利用模擬人進(jìn)行訓(xùn)練。

（4）多媒體學(xué)習(xí)、評(píng)估室：利用現(xiàn)有診斷學(xué)課程網(wǎng)站，建立多媒體學(xué)習(xí)中心，同時(shí)建立網(wǎng)絡(luò)化的訓(xùn)練評(píng)估體系，對(duì)每位訓(xùn)練者進(jìn)行評(píng)估。

當(dāng)然，這些不是簡(jiǎn)單的設(shè)想所能達(dá)到，需要再努力。

4.8開(kāi)設(shè)臨床基本技能這門課程臨床基本技能為醫(yī)學(xué)重要橋梁課程，也是實(shí)踐新教學(xué)模式的重要課程之一。如果有成熟的開(kāi)課條件，可選擇資深診斷學(xué)方面內(nèi)、外、婦產(chǎn)科、兒科等專家教授，輔以護(hù)理、影像及計(jì)算機(jī)方面教師擔(dān)任，再根據(jù)需要從臨床抽調(diào)有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生參與教學(xué)。為學(xué)生訓(xùn)練和老師示教提供優(yōu)良的環(huán)境，保證基本技能教學(xué)和學(xué)生自學(xué)的需要。

我校的心肺模擬聽(tīng)觸診訓(xùn)練就是很好的臨床技能訓(xùn)練的實(shí)例，只是開(kāi)放程度不夠，未形成完善的課程體系。

4.9多開(kāi)展診斷學(xué)技能比賽診斷學(xué)技能比賽不僅可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)診斷學(xué)的興趣，而且在比賽過(guò)程中學(xué)生更有效的學(xué)習(xí)了技能訓(xùn)練檢體診斷的方法，并且容易發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)習(xí)過(guò)程中容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤。

診斷學(xué)的教學(xué)與學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)間隔時(shí)間較長(zhǎng)，部分學(xué)生對(duì)基本的操作內(nèi)容有的可能淡忘，所以有必要在實(shí)習(xí)前再進(jìn)行臨床基本技能訓(xùn)練和考核。以便使學(xué)生對(duì)基本理論、基本知識(shí)和基本技能有一個(gè)回顧性復(fù)習(xí)，到臨床實(shí)習(xí)階段能更好地適應(yīng)臨床實(shí)際工作。

5總結(jié)

本文對(duì)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)進(jìn)行了初步的探討，當(dāng)然也存在著與實(shí)際相結(jié)合的問(wèn)題，我們應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況克服困難，從多方面努力提高教學(xué)質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

1陳文彬，潘祥林.診斷學(xué),第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，199.

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篇2

醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后階段，通過(guò)文字形式記錄醫(yī)學(xué)研究的最新結(jié)果。因此，撰寫醫(yī)學(xué)論文要把握醫(yī)學(xué)論文的基本要求、選題方法及一般體裁，從而達(dá)到主題和形式的和諧統(tǒng)一。

1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求

1.1 創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就，破解醫(yī)學(xué)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)論文有無(wú)創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂，是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)?？审w現(xiàn)在：①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見(jiàn)解，既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見(jiàn)解，又要提出這些見(jiàn)解的依據(jù)；②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。

1.2 可行性 所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn)，脫離實(shí)際，但也不應(yīng)過(guò)低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。

1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā)，選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題，因此，選題的實(shí)用性尤為重要。

1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命

1.5 前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開(kāi)發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。2 選題的基本方法

2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來(lái)確定主題 這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；②科研結(jié)果與開(kāi)題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。

2.2 在科研過(guò)程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過(guò)程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問(wèn)題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題或理論問(wèn)題，對(duì)此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來(lái)源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開(kāi)拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁

3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲(chóng)和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括：①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)；②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn)；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)；④消毒、殺蟲(chóng)和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法

和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議、新見(jiàn)解，以提高臨床療效。

3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見(jiàn)。

3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見(jiàn)病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

3.5 病例（理）討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見(jiàn)或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

3.6 調(diào)查報(bào)告 在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對(duì)某一疾病（傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等）的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究，給予評(píng)價(jià)，并對(duì)防治方案等提出建議。

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關(guān)鍵詞：研究生培養(yǎng)；專業(yè)課教學(xué)；教改探討；教研文結(jié)合

中圖分類號(hào)：G643.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2012）07-0178-02

一、引言

機(jī)械設(shè)備故障診斷，就是在設(shè)備運(yùn)行中或基本不拆卸的情況下，通過(guò)各種技術(shù)手段，判定設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、故障部位及原因，從而有針對(duì)性進(jìn)行預(yù)防性維修，是防止事故和非計(jì)劃停機(jī)的有效手段。機(jī)械故障診斷技術(shù)為企業(yè)和社會(huì)帶來(lái)了巨大效益，受到了企業(yè)和科研院所的廣泛重視，在國(guó)內(nèi)外已成為一大熱門學(xué)科。[1]我校從1990年代末就在研究生中開(kāi)設(shè)了《機(jī)械故障診斷學(xué)》課程。該課程通過(guò)設(shè)備故障診斷基本理論的講授，對(duì)典型設(shè)備故障的實(shí)例分析，讓研究生掌握故障診斷技術(shù)，培養(yǎng)研究生的工程應(yīng)用能力。

研究生培養(yǎng)質(zhì)量的核心是實(shí)踐能力、科研能力和創(chuàng)新能力。[2]然而，當(dāng)前機(jī)械故障診斷課程的教學(xué)主要采用以授為主的教學(xué)模式，難以滿足新時(shí)代背景下提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的要求。因此有必要開(kāi)展機(jī)械故障診斷課程的教學(xué)改革，這不僅是培養(yǎng)學(xué)術(shù)型研究生科研動(dòng)手能力的基本要求，更是滿足全日制學(xué)位型碩士生“校企合作、工學(xué)結(jié)合”的培養(yǎng)模式要求。[3]筆者從2007年起為研究生講授該門課程，經(jīng)過(guò)幾年的教學(xué)和探討，取得了初步的經(jīng)驗(yàn)。本文就“課堂教學(xué)、科研實(shí)踐、論文研究”（以下簡(jiǎn)稱“教研文”）相結(jié)合的專業(yè)課程教學(xué)改革方法進(jìn)行探討，旨在進(jìn)一步提高“狀態(tài)監(jiān)測(cè)與故障診斷”研究方向的研究生培養(yǎng)質(zhì)量。

二、“教研文”相結(jié)合教學(xué)方法的主要內(nèi)容

《機(jī)械故障診斷學(xué)》是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的專業(yè)選修課。選修該課程的研究生大半來(lái)自我校機(jī)械故障診斷實(shí)驗(yàn)室，其中學(xué)術(shù)型和學(xué)位型基本各占一半，后者在研究生二年級(jí)期間必須在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)一年。學(xué)術(shù)型和學(xué)位型的畢業(yè)論文都是以“狀態(tài)監(jiān)測(cè)與故障診斷”為研究方向。課程性質(zhì)、培養(yǎng)模式和論文方向決定了階段式的課堂教學(xué)、科研實(shí)踐、論文研究的模式是行不通的，必須將三者進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。

（一）課堂教學(xué)應(yīng)以科研實(shí)踐和論文研究為導(dǎo)向

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)主要是老師講授，學(xué)生學(xué)習(xí)。讓學(xué)生了解故障診斷的基本概念和基本理論，設(shè)備的主要故障模式、故障機(jī)理；企業(yè)關(guān)鍵設(shè)備的監(jiān)測(cè)診斷技術(shù)及實(shí)施方案等。通過(guò)這種傳統(tǒng)的方法達(dá)到課程學(xué)習(xí)目標(biāo)是不難的。但專業(yè)課教學(xué)應(yīng)該以接下來(lái)的科研實(shí)踐、論文研究為導(dǎo)向，并打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，顯然傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。專業(yè)課教學(xué)要特別強(qiáng)調(diào)專業(yè)素質(zhì)、創(chuàng)新能力和開(kāi)發(fā)應(yīng)用能力的培養(yǎng)，比如讓學(xué)生通過(guò)調(diào)研自行尋找課題、通過(guò)調(diào)試選定研究方案和技術(shù)路線，獨(dú)立完成研究工作，進(jìn)行結(jié)果分析及研究報(bào)告的撰寫。要強(qiáng)調(diào)主動(dòng)的創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)，在這一過(guò)程中使學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立思考、學(xué)習(xí)和工作，尋找最佳發(fā)展途徑，教師的責(zé)任重在方向的引導(dǎo)而不是過(guò)程的限制。專業(yè)課教學(xué)要加強(qiáng)對(duì)外聯(lián)絡(luò)和交流，走出校門，走向企業(yè)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尋找突破點(diǎn)，才能使研究生形成正確的科研思路，達(dá)到學(xué)以致用的目的。專業(yè)課教學(xué)要強(qiáng)調(diào)研究生在教學(xué)中的主體地位，采取多樣化的教學(xué)方式?？梢栽诮虒W(xué)中采取教師做專題報(bào)告、學(xué)生查文獻(xiàn)、課堂討論、方案設(shè)計(jì)、小學(xué)術(shù)報(bào)告、自主完成小課題等多種教學(xué)方式。

（二）科研實(shí)踐是課堂教學(xué)和論文研究的橋梁

科研實(shí)踐對(duì)于培養(yǎng)研究生動(dòng)手和創(chuàng)新能力是至關(guān)重要的。主要體現(xiàn)為兩個(gè)方面：一是在完成科研任務(wù)過(guò)程中鍛煉創(chuàng)新實(shí)踐能力，二是在以學(xué)術(shù)創(chuàng)新為目標(biāo)的理論研究過(guò)程中提高創(chuàng)新思維水平。二者的有機(jī)結(jié)合將對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才具有重要意義。目前在讀研究生大多缺乏生產(chǎn)和科研實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，缺乏創(chuàng)新能力。實(shí)踐是培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力的唯一途徑。近年來(lái)，“校企合作、工學(xué)結(jié)合”的培養(yǎng)模式為研究生科研實(shí)踐能力的培養(yǎng)提供了一條新途徑，為提高研究生的科研及動(dòng)手能力創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。我校故障診斷實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)了多項(xiàng)石油石化企業(yè)科研項(xiàng)目。學(xué)術(shù)型研究生在現(xiàn)場(chǎng)科研實(shí)踐時(shí)間為3～6個(gè)月，學(xué)位型研究生為1年。研究生在油田采集設(shè)備振動(dòng)、溫度、壓力等數(shù)據(jù)，然后進(jìn)行信號(hào)分析與處理，診斷設(shè)備故障，跟企業(yè)的工程技術(shù)人員進(jìn)行匯報(bào)交流，將在課堂上學(xué)到的理論用于實(shí)踐，在實(shí)踐中檢驗(yàn)理論，同時(shí)發(fā)掘企業(yè)急需解決的問(wèn)題。有時(shí)盡管導(dǎo)師已經(jīng)為研究生確定好了論文題目，但研究生通過(guò)科研實(shí)踐提出了更好的思想和方法，這就是一種創(chuàng)新，說(shuō)明科研實(shí)踐的目的達(dá)到了。所以說(shuō)科研實(shí)踐是一座橋梁，將課堂教學(xué)和論文研究緊密聯(lián)系起來(lái)。實(shí)踐和研究是課堂教學(xué)的延伸和最終目的。

（三）論文研究是課堂教學(xué)和科研實(shí)踐的延續(xù)和歸宿

許多人認(rèn)為，論文研究是到研三時(shí)才做的工作。其實(shí)不然，很多工作其實(shí)從研一開(kāi)始做了。如在專業(yè)課的教學(xué)中，讓研究生查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，找到國(guó)內(nèi)外研究熱點(diǎn)、感興趣的科研方向，進(jìn)行分析總結(jié)和討論。這就是論文寫作的訓(xùn)練。當(dāng)然這個(gè)階段首先要?jiǎng)?chuàng)造濃厚的學(xué)術(shù)探討氣氛，鼓勵(lì)學(xué)生參加各種學(xué)術(shù)討論。我校故障診斷實(shí)驗(yàn)室每周三定期組織研究生研討會(huì)，讓大家將科研上、學(xué)習(xí)中遇到的各種問(wèn)題，帶到集體中去討論，使學(xué)生們從不同的角度提出問(wèn)題、分析問(wèn)題。同時(shí)，還鼓勵(lì)研究生參加學(xué)校舉辦各種學(xué)術(shù)講座，鼓勵(lì)他們大膽地走出去，發(fā)表學(xué)術(shù)論文，參加學(xué)術(shù)會(huì)議。最后就是要提高研究生論文質(zhì)量。論文是考核研究生培養(yǎng)質(zhì)量高低的必不可少的有效方式。這項(xiàng)工作也要從專業(yè)課教學(xué)時(shí)開(kāi)始抓。比如讓學(xué)生查閱英文文獻(xiàn)，并翻譯成中文。到研二時(shí)，讓他們參與到實(shí)驗(yàn)室英文論文的寫作中。同時(shí)，讓學(xué)生形成分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、歸納總結(jié)的正確方法。經(jīng)過(guò)這樣的訓(xùn)練，為寫畢業(yè)論文打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。以上是“教、研、文”三個(gè)環(huán)節(jié)的主要內(nèi)容。三個(gè)環(huán)節(jié)并不是簡(jiǎn)單的“串聯(lián)”模式，而是“你中有我，我中有你”的“混聯(lián)”模式。這種有機(jī)結(jié)合能彌補(bǔ)當(dāng)前研究生階段式培養(yǎng)中的弊端。當(dāng)然，在這種方式中，導(dǎo)師起著至關(guān)重要的作用。最理想的情況就是導(dǎo)師身兼數(shù)職，不僅僅是導(dǎo)師，還是專業(yè)課教師，還能為研究生提供科研實(shí)踐項(xiàng)目。這樣，導(dǎo)師就能在研究生從入學(xué)到畢業(yè)的“教、研、文”三個(gè)環(huán)節(jié)中起著主導(dǎo)作用。然而，多數(shù)情況下導(dǎo)師并不是專業(yè)課教師，其學(xué)生（主要是學(xué)位型）參與的科研實(shí)踐項(xiàng)目也不是由導(dǎo)師提供。這就要求導(dǎo)師和專業(yè)課老師、科研實(shí)踐基地方做好溝通交流。

三、結(jié)論

《機(jī)械故障診斷學(xué)》的課程性質(zhì)、研究生的培養(yǎng)模式和論文方向決定了必須將課堂教學(xué)、科研實(shí)踐、論文研究三個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合。課堂教學(xué)應(yīng)該以科研實(shí)踐、論文研究為導(dǎo)向，并打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；科研實(shí)踐應(yīng)作為一座橋梁，將課堂教學(xué)和論文研究緊密聯(lián)系起來(lái)。論文研究是課堂教學(xué)和科研實(shí)踐的延續(xù)和歸宿，也是教學(xué)的最終目的。只有三個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，才能達(dá)到最佳的培養(yǎng)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙輝，白秀琴.《設(shè)備狀態(tài)監(jiān)測(cè)與故障診斷》課程教學(xué)研究[J].中國(guó)水運(yùn)，2006，4（11）：219-220.

[2]王現(xiàn)彬，陳聞.科研訓(xùn)練與碩士研究生實(shí)踐能力的培養(yǎng)[J].高教論壇，2009，（11）：103-105.

篇4

一、醫(yī)學(xué)文書(shū)及資料

申報(bào)正、副高均要求提供任現(xiàn)職以來(lái)反映本人最高專業(yè)技術(shù)水平的住院病歷復(fù)印件3份或?qū)I(yè)技術(shù)總結(jié)1份。

專業(yè)技術(shù)總結(jié)是指任現(xiàn)職期間承擔(dān)本專業(yè)的臨床診療、實(shí)驗(yàn)、診斷、現(xiàn)場(chǎng)（流行病學(xué))調(diào)查、藥物調(diào)劑等方面的工作經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。具體要求應(yīng)是申報(bào)人員在任現(xiàn)職期間比較集中開(kāi)展的專業(yè)技術(shù)工作，其中選擇1-2項(xiàng)代表本人專業(yè)技術(shù)水平的業(yè)務(wù)工作從以下幾方面進(jìn)行表述：一是必須系本人在任現(xiàn)職期間主持的臨床診治、護(hù)理或診斷的疑難病例、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、處置、復(fù)雜的藥物調(diào)劑和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等工作；二是結(jié)合國(guó)內(nèi)外同行的先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析、討論；三是結(jié)合或引用的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)要明確注明出處。住院病歷復(fù)印件，要由單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)后簽字蓋章。

二、科學(xué)研究獲獎(jiǎng)證書(shū)及課題研究結(jié)題要求

獎(jiǎng)項(xiàng)：要求提供科研獲獎(jiǎng)證書(shū)原件及批文復(fù)印件（單位審核人簽名醫(yī)學(xué)全在.線med126.com，同時(shí)加蓋單位公章)。

課題：要求提供結(jié)題報(bào)告（單位審核人簽名，同時(shí)加蓋單位印章)。

三、論文

篇5

    1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求

    1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)論文有無(wú)創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)?？审w現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見(jiàn)解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見(jiàn)解,又要提出這些見(jiàn)解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。

    1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過(guò)低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。

    1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。

    1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。

    1.5 前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開(kāi)發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。

    2 選題的基本方法

    2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來(lái)確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開(kāi)題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。

    2.2 在科研過(guò)程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過(guò)程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問(wèn)題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。

    2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題或理論問(wèn)題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。

    2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來(lái)源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開(kāi)拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

篇6

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檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床在高層次上的結(jié)合，是一門多學(xué)科交叉、相互滲透的新興學(xué)科。目前，正朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。由于檢驗(yàn)科開(kāi)展項(xiàng)目的增多、新技術(shù)的應(yīng)用及方法論上的革命性變革，使檢驗(yàn)質(zhì)量和水平顯著提高，使越來(lái)越多的臨床醫(yī)生依靠檢驗(yàn)信息綜合分析，然后進(jìn)行診斷、治療和預(yù)后判斷，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的工作在臨床診療工作中發(fā)揮著重要作用。

 

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)帶來(lái)觀念的變化

 

“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皺z驗(yàn)醫(yī)學(xué)”，使檢驗(yàn)學(xué)科建設(shè)的理念和內(nèi)涵發(fā)生了明顯的變化，現(xiàn)代化儀器的應(yīng)用和標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程的推進(jìn)，特別是臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的密切結(jié)合，多數(shù)人認(rèn)為譯名為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)較為合適，因?yàn)檫@名詞說(shuō)明此學(xué)科和醫(yī)學(xué)活動(dòng)緊緊連在一起。使檢驗(yàn)科工作任務(wù)在保證實(shí)驗(yàn)質(zhì)量的基礎(chǔ)上更應(yīng)結(jié)合臨床。

 

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的角色已經(jīng)悄然發(fā)生了變化，已經(jīng)從醫(yī)療輔助角色轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療中的重要組成部分。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的地位與作用，說(shuō)明它的任務(wù)絕不僅是被動(dòng)地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果。長(zhǎng)期以來(lái)，檢驗(yàn)科被定位于“輔助科室”。即檢驗(yàn)科只能向臨床醫(yī)生提供所需求的檢驗(yàn)結(jié)果，一旦檢驗(yàn)科提供了未受指定的檢驗(yàn)結(jié)果，就被認(rèn)為“越位”，這種片面、消極、落后于時(shí)代的偏見(jiàn)應(yīng)予以糾正。

 

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵和外延更加廣泛?，F(xiàn)在，醫(yī)院檢驗(yàn)早已經(jīng)告別了手工操作時(shí)代。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本身已經(jīng)不能完全涵蓋由此而帶來(lái)的巨大變化，這正是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生并得以迅速發(fā)展的緣由。目前各種類型的自動(dòng)化化學(xué)分析儀已經(jīng)取代了以前的手工操作，而醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室從原來(lái)手工作坊式的工作模式，逐步發(fā)展成為具有良好組織和工作條件的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室，其技術(shù)含量得到大幅度的提升。

 

這個(gè)轉(zhuǎn)變使檢驗(yàn)科的工作定位和觀念也發(fā)生了變化。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及與臨床醫(yī)學(xué)的密切結(jié)合，要求實(shí)驗(yàn)室的工作不斷地與臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和信息溝通，把有限的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)變?yōu)楦咝У脑\斷信息，更多地、更直接地參與臨床的診斷和治療。尤其是近年來(lái)，先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)與儀器在國(guó)內(nèi)逐步普及，不僅提高了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的精確性和準(zhǔn)確性，還為臨床提供了許多新的指標(biāo)，如何將這些方法的原理、臨床意義介紹給醫(yī)護(hù)人員使之能合理的選擇實(shí)驗(yàn)，正確的分析試驗(yàn)結(jié)果，用于診斷和治療;如何恰當(dāng)?shù)氖占c運(yùn)送標(biāo)本，以保證分析前質(zhì)量控制;如何從臨床上獲得患者資料、病情變化、治療方案，保證分析后的質(zhì)量評(píng)估，并對(duì)臨床的診治工作提出建議等，都是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。不難看出，檢驗(yàn)科的知識(shí)結(jié)構(gòu)、人才構(gòu)架[4]、學(xué)科發(fā)展方向也應(yīng)有相應(yīng)的變化與調(diào)整。在要求我們具有扎實(shí)的基本理論與基本技術(shù)的同時(shí)，具有更多的臨床知識(shí)，成為新世紀(jì)的“臨床型檢驗(yàn)人才”。

 

2循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的必要性

 

20世紀(jì)90年代以來(lái)，循證醫(yī)學(xué)的新概念逐漸引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，不斷發(fā)展，日趨成熟，成為一種醫(yī)學(xué)實(shí)踐的新模式，是一門新興臨床學(xué)科，是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)[5]。循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)為臨床醫(yī)師提供真實(shí)可靠的診斷證據(jù)，找到有效的臨床實(shí)驗(yàn)方法，評(píng)價(jià)新的儀器、項(xiàng)目，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的各種檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)上升到科學(xué)的高度，解決現(xiàn)代檢驗(yàn)診斷面臨的挑戰(zhàn)，循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)將推動(dòng)現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)向前發(fā)展，循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)對(duì)于現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起著重要作用。

 

隨著人們對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的不斷深化，新的檢測(cè)技術(shù)不斷推廣應(yīng)用，檢測(cè)的項(xiàng)目越來(lái)越多，與臨床診療關(guān)系也越來(lái)越密切，這些實(shí)驗(yàn)指標(biāo)作為依據(jù)，并指導(dǎo)臨床實(shí)踐，而這些實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的敏感性、特異性、臨床應(yīng)用價(jià)值又需要通過(guò)循證醫(yī)學(xué)客觀的評(píng)價(jià)。循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的主要目的是通過(guò)評(píng)估臨床檢驗(yàn)技術(shù)是否準(zhǔn)確、可靠、安全、經(jīng)濟(jì)、有效，以提供最佳的檢驗(yàn)證據(jù)，協(xié)助臨床醫(yī)師做出診斷、預(yù)防和治療的決策。循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的核心思想仍然是盡量以客觀的研究結(jié)果為決策依據(jù)。大量的研究結(jié)果表明，其實(shí)踐意義表現(xiàn)為：①適應(yīng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)要求，采用循證醫(yī)學(xué)模式，對(duì)常見(jiàn)疾病的檢查項(xiàng)目采取科學(xué)合理組合，選取可靠診斷指標(biāo)，剔除不合理或?qū)υ\斷、療效觀察和判斷預(yù)后無(wú)重要價(jià)值的檢驗(yàn)項(xiàng)目。②根據(jù)大規(guī)模隨機(jī)臨床試驗(yàn)的可靠結(jié)論，不斷制定或修改實(shí)驗(yàn)室和臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐，提高實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)效率。③米用循證醫(yī)學(xué)模式對(duì)目前使用的檢驗(yàn)項(xiàng)目重新評(píng)價(jià)其臨床價(jià)值。

 

循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)為臨床醫(yī)師提供真實(shí)可靠的診斷證據(jù)，找到有效的臨床實(shí)驗(yàn)方法，評(píng)價(jià)新的儀器、項(xiàng)目，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的各種檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)上升到科學(xué)的高度，解決現(xiàn)代檢驗(yàn)診斷面臨的挑戰(zhàn)，循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)將推動(dòng)現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)向前發(fā)展。

 

3信息技術(shù)和現(xiàn)代化儀器應(yīng)用

 

現(xiàn)在全國(guó)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)水平的快速提高[7]，在一■定程度上主要是依靠進(jìn)口儀器和試劑的應(yīng)用。當(dāng)然，適當(dāng)?shù)匾M(jìn)國(guó)外的先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，會(huì)推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的快速發(fā)展和進(jìn)步。

 

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和現(xiàn)代檢驗(yàn)學(xué)的發(fā)展，臨床及科研部門對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室的要求進(jìn)一步提高，許多以往依靠人工進(jìn)行檢驗(yàn)的項(xiàng)目逐漸被自動(dòng)化儀器代替，無(wú)論檢驗(yàn)的速度或檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)量均比以往大大提高，如果仍然采用人工方法進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果的登錄、計(jì)算、報(bào)告，就不能適應(yīng)實(shí)驗(yàn)室的正常運(yùn)作，解決的途徑是采用電腦技術(shù)特別是電腦網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。由于計(jì)算機(jī)的飛速發(fā)展也自然地帶動(dòng)了生物信息的發(fā)展，從而促進(jìn)了高通量檢測(cè)方法(highthroughputtesting)的誕生[8]。高速DNA測(cè)序技術(shù)和計(jì)算機(jī)的結(jié)合使得人類基因組的測(cè)序能夠盡早完成?；蛐酒夹g(shù)、單核苷酸多態(tài)性分析技術(shù)和蛋白組分析技術(shù)的發(fā)展，為臨床檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展提供了新的思路。

 

全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化，這是提高工作效率的最有效辦法，進(jìn)入這種實(shí)驗(yàn)室的工作人員要求具有全面的檢驗(yàn)操作技能和儀器維修、維護(hù)能力，掌握一定的管理理論和計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識(shí)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)往往采用最新技術(shù)進(jìn)行TLA,對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行重新改組，將原來(lái)檢驗(yàn)科亞科室如將血液、免疫、臨床化學(xué)合并為一個(gè)包括多門亞學(xué)科的大型實(shí)驗(yàn)室。這樣的實(shí)驗(yàn)室要求工作者有比較廣泛的專業(yè)基礎(chǔ)和管理上的知識(shí)，例如如何安排好合理的工作流程，在短時(shí)間內(nèi)收集、處理、分析大量的標(biāo)本以及能在最短時(shí)間將報(bào)告發(fā)到有關(guān)醫(yī)師和患者，總之，隨著全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化的出現(xiàn)，檢驗(yàn)人員必需改變傳統(tǒng)的觀念，更新原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，其素質(zhì)的高低，將決定著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)今后的發(fā)展水平。

篇7

一般醫(yī)學(xué)刊物中刊用的文章，大致可分為以下幾種類型：述評(píng)、論著(論著摘要、實(shí)驗(yàn)研究、診斷技術(shù)等)，病(例)現(xiàn)報(bào)告，臨床病(例)理討論、學(xué)術(shù)交流、綜述、專題筆談、經(jīng)驗(yàn)介紹、講座、簡(jiǎn)訊等。

醫(yī)學(xué)SCI是針對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)工作者、醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生對(duì)人們健康疾病生活的一類探究。醫(yī)學(xué)論文的寫作對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有傳承的作用，對(duì)醫(yī)者也有著晉升加薪的作用。這也是為什么醫(yī)者注重醫(yī)學(xué)論文的緣由。

(1)預(yù)備工作摘要：

搜索和積累資料，包括文獻(xiàn)資料摘錄，實(shí)驗(yàn)室的觀察數(shù)據(jù)，各種記錄，調(diào)查探究所得的各種結(jié)果等。所搜集的資料越多、越豐富，觀察的新問(wèn)題就越全面，對(duì)分析、探究的新問(wèn)題就越有利。

(2)命題摘要：

①確定探究方向摘要：由于學(xué)科種類繁多，內(nèi)容廣泛，只有集中探究院某一學(xué)科領(lǐng)域中的某一方面的新問(wèn)題，才能選出合適的題目；②創(chuàng)新性摘要：是醫(yī)學(xué)論文的宗旨。提出新的見(jiàn)解、新的觀點(diǎn)，作出新的結(jié)論。總之要有自己的獨(dú)到高見(jiàn)；③要重視命題的必要性和可能性，防止盲目性；④標(biāo)題是論文的題目摘要：通常是探究的課題，起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的功能；⑤標(biāo)題必須名副其實(shí)摘要：充分體現(xiàn)文章的內(nèi)容，使題目和內(nèi)容一致，鮮明醒目，簡(jiǎn)短新奇，使人一目了然，易讀易記。

(3)擬提綱摘要：

提綱是論文寫作的設(shè)計(jì)圖，是全文骨架，起到疏通思路，布置材料，形成結(jié)構(gòu)的功能。①把初步醞釀形成的思路、觀點(diǎn)和想法用文字記錄下來(lái)，依據(jù)提綱行文，隨靈感、思路的深入會(huì)有新的想法、新的發(fā)現(xiàn)，使原來(lái)的設(shè)想得以修改、補(bǔ)充；②擬提綱一定要項(xiàng)目齊全，初步構(gòu)出文章的大體輪廓；③醫(yī)學(xué)論文序論部分的主要內(nèi)容是不什么要探究這個(gè)題目，解釋探究和探索這一題目的現(xiàn)實(shí)意義。

(4)初稿摘要：

①在基本觀點(diǎn)已經(jīng)明確，參考或引用文獻(xiàn)資料業(yè)已預(yù)備妥當(dāng)時(shí)，可按提綱的順序分段進(jìn)行；②初稿一定要定得扎實(shí)、圓滿，令自己感到十分滿足。

(5)初稿修改及定稿摘要：

篇8

論文關(guān)鍵詞：老年人，重癥急性胰腺炎，臨床特點(diǎn)及治療

 

隨著生活方式和飲食習(xí)慣的改變，以及我國(guó)人口的老齡化，膽道疾病，高脂血癥和糖尿病患病率的上升，老年重癥急性胰腺炎發(fā)病率有增加趨勢(shì){1}。本討論通過(guò)對(duì)39例老年重癥急性胰腺炎患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以總結(jié)其臨床特征，更好地幫助治療。

一 資料與方法

1.1 一般資料

2005—2010年10月份在我院住院的老年重癥急性胰腺炎患者共39例，占同期重癥急性胰腺炎32.2%(39/121)。所有病例都符合中國(guó)急性胰腺炎診治指南制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],其中男26例，女13例，年齡60—80歲，發(fā)病后就診時(shí)間為1—72小時(shí)，合并膽結(jié)石15例，高膽固醇8例,糖尿病4例,冠心病12例,高血壓10例,(部分病例合并2種或者2種以上疾病).

1.2 研究方法

收集39例老年重癥急性胰腺炎病例資料,對(duì)其病因、臨床特點(diǎn)、治療經(jīng)過(guò)、轉(zhuǎn)歸和隨診情況進(jìn)行分析總結(jié)。

二 結(jié)果

2.1 病因

有明確病因27例(69.2%)，其中膽源性18例(46.2%)，暴飲暴食9例(23.0%),不明原因12例(30.8%)。

2.2 臨床特點(diǎn)

39例老年重癥急性胰腺炎初步明確31例，誤診8例。誤診急性胃炎5例，膽石癥并感染性休克3例。

2.2.1臨床表現(xiàn)

癥狀：腹脹13例(33.3%)、嘔吐27例（63.2%)、上腹部疼痛11例(28.2%)、腰背部疼痛7例(18.0%)、下腹部疼痛3例(7.7%)、胸部疼痛2例(5.1%)體征：上腹部壓疼20例（51.3%)、全腹部壓疼反跳疼4例（10.3%),腸鳴音消失6例，（15.4%)腸鳴音減弱12例（30.8%)。

2.2.2實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查

血清淀粉酶升高22例（56.3%)、尿淀粉酶升高12例（30.8%)、34例（87.2%)行CT檢查，明確診斷提示有胰腺腫大，部分或廣泛性壞死暗區(qū)，周圍有滲出液。B超檢查35例，26例有診斷意義論文開(kāi)題報(bào)告范例。

2.2.3并發(fā)癥：30例（76.9%)出現(xiàn)并發(fā)癥，主要為MDS、腎功能不全、ARDS、上消化道出血、胰腺腦病。

2.3診療經(jīng)過(guò)及轉(zhuǎn)歸

39例均為內(nèi)科治療，主要包括禁食、輸氧、持續(xù)胃腸減壓、糾正酸堿紊亂、維持水、電解質(zhì)平衡臨床特點(diǎn)及治療，使用胰酶抑制劑、質(zhì)子泵抑制劑、抗菌藥物、口服大黃浸泡液以及腸外支持治療。治愈22例（56.4%)，死亡17例（43.6%)。

2.2.4隨訪 22例隨訪6-18個(gè)月，其中5例復(fù)發(fā)輕型胰腺炎住院治愈，3例死于心臟病，2例死于腦出血，2例死于尿毒癥，其余皆存活。

三 討論

本組老年重癥急性胰腺炎的主要病因是膽原性疾病和暴飲暴食，與文獻(xiàn){3}的報(bào)道相似。本組老年重癥急性胰腺炎的臨床特點(diǎn)不典型，主要表現(xiàn)為以腹疼不劇烈、嘔吐、腹脹、腰背部疼痛、胰腺疼痛部位異位，腹痛輕微，可能與老年人反應(yīng)差，對(duì)疼痛不敏感有關(guān)。且病因復(fù)雜，臨床體征不明顯，本組血清淀粉酶升高22例（56.3%)、尿淀粉酶升高12例（30.8%)、說(shuō)明實(shí)驗(yàn)室檢查診斷老年重癥急性胰腺炎特異性不高。再由于老年患者機(jī)體器官功能低下，?；加袊?yán)重的并發(fā)疾病，更增加了治療的難度，病死率極高。因此，對(duì)有膽道疾病的老年人，出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腰背部疼痛，體格檢查有上腹部壓痛、腸鳴音異常時(shí)要特別注意監(jiān)測(cè)，注意考慮是否為老年重癥急性胰腺炎，可行CT、B超檢查可輔助診斷。目前多數(shù)學(xué)者主張對(duì)老年重癥急性胰腺炎以非手術(shù)治療為主，其優(yōu)點(diǎn)為可及時(shí)抑制胰腺外分泌及胰酶的活性，改善胰腺微循環(huán)，盡早預(yù)防胰外器官損害，減少并發(fā)癥發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)][1]劉岡峰。急性胰腺炎408例臨床分析[J]。新醫(yī)學(xué)，2007,38（12）:799-800.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分胰腺疾病學(xué)組.中國(guó)急性胰腺炎診治（草案）[J].中華內(nèi)科雜志，2004,43（3）：236-238。

[3]路箏，李兆申，劉巖.老年重癥急性胰腺炎78例臨床分析[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2005,26(8):863-864。

篇9

句子的各種成分之間有一定的結(jié)構(gòu)關(guān)系,可以分析出主語(yǔ)和謂語(yǔ),述語(yǔ)和賓語(yǔ),中心語(yǔ)和定語(yǔ)、補(bǔ)語(yǔ)、狀語(yǔ)等幾種不同的結(jié)構(gòu)關(guān)系.成分殘缺是指句子應(yīng)該具備的語(yǔ)法成分殘缺不全，改變了全句的內(nèi)在結(jié)構(gòu)，影響了基本語(yǔ)意的表達(dá).在科技論文寫作中，這種現(xiàn)象普遍存在于句子的主干部分或次要部分之中.1.1缺主語(yǔ)由于造句錯(cuò)誤，導(dǎo)致句子中本來(lái)存在的主語(yǔ)在結(jié)構(gòu)上變成其他成分，使得主語(yǔ)喪失.修改的辦法是從謂語(yǔ)找回主語(yǔ)，挖掘出真正的主語(yǔ).例1由本實(shí)驗(yàn),表明自體血液回輸機(jī)具有及時(shí)、高效、安全的特點(diǎn).分析：該句的錯(cuò)誤在于濫用介詞結(jié)構(gòu)，句首的介詞“由”與后面的名詞性詞語(yǔ)“本實(shí)驗(yàn)”構(gòu)成介詞詞組，使主語(yǔ)“本實(shí)驗(yàn)”變成介詞結(jié)構(gòu)的賓語(yǔ)，掩蔽了名詞性主語(yǔ)，導(dǎo)致這個(gè)句子主語(yǔ)缺失.此句可改為“本實(shí)驗(yàn)表明自體血液回輸機(jī)具有及時(shí)、高效、安全的特點(diǎn)”.1.2缺謂語(yǔ)例2成骨細(xì)胞分離的方法，在無(wú)菌條件下取新生24h大鼠的下頜骨.分析：該句欠缺判斷動(dòng)詞“是”，缺乏中介手段———謂語(yǔ)，造成結(jié)構(gòu)混亂，表意不清.這句話應(yīng)改為“成骨細(xì)胞分離的方法，是在無(wú)菌條件下取24h大鼠的下頜骨.”1.3缺賓語(yǔ)例3本課題研究了考慮滯后彈性由混凝土徐變引起的連續(xù)梁次內(nèi)力.分析：該句賓語(yǔ)的修飾語(yǔ)較長(zhǎng)，賓語(yǔ)中心詞離相關(guān)的謂語(yǔ)動(dòng)詞較遠(yuǎn)，容易把句子末尾的賓語(yǔ)中心詞丟失.句中有謂語(yǔ)動(dòng)詞“研究”，但缺失賓語(yǔ)，應(yīng)在句子末尾加上“的計(jì)算方法”.這句話應(yīng)改為“本課題研究了考慮滯后彈性由混凝土徐變引起的連續(xù)梁次內(nèi)力的計(jì)算方法.”

2錯(cuò)誤類型之二：詞語(yǔ)搭配不當(dāng)

詞語(yǔ)搭配不當(dāng)?shù)脑蛑饕谟谠~語(yǔ)之間意義上的聯(lián)系缺乏邏輯性.科技論文寫作中，應(yīng)該準(zhǔn)確掌握所使用的詞的特點(diǎn)和意義.2.1主謂搭配不當(dāng)例4對(duì)于工程施工中存在的問(wèn)題，相關(guān)監(jiān)理部門應(yīng)給予及時(shí)的糾正.分析：該句中的“問(wèn)題”并不一定是指錯(cuò)誤，可以與“處理”或“解決”搭配，但“問(wèn)題”與“糾正”搭配不當(dāng).這句話可改為“對(duì)于工程施工中存在的問(wèn)題，相關(guān)監(jiān)理部門應(yīng)給予及時(shí)的處理.”2.2動(dòng)賓搭配不當(dāng)例5這種超聲波能量不僅能夠促進(jìn)許多化學(xué)反應(yīng)，甚至還可以改變某些化學(xué)反應(yīng).分析：該句中的“反應(yīng)”屬于假賓語(yǔ)，語(yǔ)意表述不夠明確，應(yīng)在句末加上“的進(jìn)行”作為“促使”的賓語(yǔ)，加上“的方向”作為“改變”的賓語(yǔ).這句話應(yīng)改為“這種超聲波能量不僅能夠促進(jìn)許多化學(xué)反應(yīng)的進(jìn)行，甚至還可以改變某些化學(xué)反應(yīng)的方向.”2.3主賓搭配不當(dāng)例6玉米是一種創(chuàng)匯農(nóng)業(yè)，目前我國(guó)正積極發(fā)展創(chuàng)匯農(nóng)業(yè)，已經(jīng)在俄羅斯開(kāi)辟了市場(chǎng).分析：該句中的主語(yǔ)“玉米”本是一種農(nóng)產(chǎn)品，并非一種“農(nóng)業(yè)”，因此主賓不搭配.這句話應(yīng)改為“玉米是一種創(chuàng)匯農(nóng)產(chǎn)品，目前我國(guó)正積極發(fā)展創(chuàng)匯農(nóng)業(yè)，已經(jīng)在俄羅斯開(kāi)辟了市場(chǎng).”

3錯(cuò)誤類型之三：語(yǔ)句用詞不妥

漢語(yǔ)中的詞有若干類，各類詞都有其不同的語(yǔ)法特點(diǎn)和適用規(guī)定，每個(gè)實(shí)詞也都有實(shí)際的意義.論文作者如果不考慮詞的類別、含義和適用規(guī)則，就會(huì)造成用詞不妥.3.1詞義誤用例7對(duì)平均相對(duì)定義應(yīng)結(jié)合實(shí)際的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)來(lái)界定.分析：該句中對(duì)“平均相對(duì)誤差”這一概念進(jìn)行下定義的條件，應(yīng)用“根據(jù)”，而不是“結(jié)合”，“結(jié)合”在詞義上使用不當(dāng).這句話應(yīng)改為“對(duì)平均相對(duì)誤差的定義應(yīng)根據(jù)實(shí)際的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)來(lái)界定.”3.2詞性誤用“在撰寫科技文章時(shí)，很少有作者顧及并考慮遣詞的詞性問(wèn)題，他們或者不明確該詞的語(yǔ)法特點(diǎn)，不顧語(yǔ)法法則去遣詞造句;或者混淆兩類不同詞性的用法特點(diǎn)，張冠李戴，超越該詞的職責(zé)范圍去搭配造句，因而在科技文章中出現(xiàn)為數(shù)較多的詞性誤用語(yǔ)病.”［5］例8我們可以從超聲測(cè)量來(lái)估計(jì)胎兒體重.分析：該句中的介詞“從”使用不當(dāng)，因?yàn)榻樵~“從”一般是引出處所、時(shí)間和方向的，不能用在“超聲測(cè)量”前，應(yīng)將“從”改為“應(yīng)用”.這句話應(yīng)改為“我們可以應(yīng)用超聲測(cè)量來(lái)估計(jì)胎兒體重.”3.3關(guān)聯(lián)詞語(yǔ)誤用例9煉油裝置污水汽提后，廢氣中有氨氮和硫化氫.不僅要分開(kāi)處理，而且汽提塔要增加側(cè)線，投資高.該句中的復(fù)句屬于假設(shè)關(guān)系復(fù)句，而不是遞進(jìn)關(guān)系復(fù)句，關(guān)聯(lián)詞“不僅……而且”應(yīng)改為“如果……就”.這句話應(yīng)改為“煉油裝置污水汽提后，廢氣中有氨氮和硫化氫.如果要分開(kāi)處理，汽提塔就要增加側(cè)線，投資高.”3.4數(shù)量詞誤用例10整整四百噸左右的塔桅起重機(jī)，可沿軌道行走，進(jìn)行不同角度的吊卸，就位非常方便.分析：該句中的錯(cuò)誤是最常見(jiàn)的數(shù)量詞誤用的例子，定數(shù)與約數(shù)容易混用，造成自相矛盾的錯(cuò)誤.可根據(jù)上下文的具體情況，刪去“整整”或“左右”，如果實(shí)際數(shù)量為“四百噸”，那么“整整”和“左右”兩者都可刪去.這句話應(yīng)改為“四百噸左右的塔桅起重機(jī)，可沿軌道行走，進(jìn)行不同角度的吊卸，就位非常方便.”

4錯(cuò)誤類型之四：語(yǔ)序混亂

由于語(yǔ)序排列的混亂，常會(huì)引起語(yǔ)言、邏輯和語(yǔ)意上的錯(cuò)誤.4.1綜合定語(yǔ)次序錯(cuò)誤并列定語(yǔ)和遞加定語(yǔ)排列在一起，組成綜合定語(yǔ).綜合定語(yǔ)的次序排列規(guī)則一般為：領(lǐng)屬（名詞，代詞）時(shí)間，處所（時(shí)間詞，處所詞）數(shù)量（數(shù)量詞組）種屬（形容詞，不帶“的”的名詞）.例11常見(jiàn)的絕大多數(shù)的喜溫耐熱的蔬菜起源于高溫多雨的熱帶.分析：該句的語(yǔ)序錯(cuò)誤主要是形容詞定語(yǔ)“常見(jiàn)的”領(lǐng)先于數(shù)量詞定語(yǔ)“絕大多數(shù)的”，兩者位置應(yīng)進(jìn)行調(diào)換.這句話應(yīng)改為“絕大多數(shù)的常見(jiàn)的喜溫耐熱的蔬菜起源于高溫多雨的熱帶.”4.2狀語(yǔ)次序錯(cuò)誤例12由于癥狀不典型、出現(xiàn)的癥狀比較單一，所以一般早期診斷紅斑狼瘡是很困難的.分析：該句中的狀語(yǔ)“一般”即“通常”，是指一種概率.“早期診斷紅斑狼瘡”是一種目的，只存在能與否的可能，不適合用“一般”來(lái)修飾.而“一般”可以移后，修飾“很困難”這種狀態(tài).這句話應(yīng)改為“由于癥狀不典型、出現(xiàn)的癥狀比較單一，所以早期診斷紅斑狼瘡一般是很困難的.”

5錯(cuò)誤類型之五：表述不清

篇10

    在作前瞻性的課題研究時(shí)'首先要立題'而立題一定要新穎'最好通過(guò)查新'以確定待作的這項(xiàng)研究'他人是否作過(guò)'如果多人已作過(guò)并已有了明確結(jié)論'自己再作則僅是重復(fù)他人的項(xiàng)目而無(wú)新的意義。當(dāng)然'在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)了與前人不同的結(jié)果'此時(shí)為了進(jìn)一步深入研究'仍可立題'其結(jié)果可能是一項(xiàng)重大突破或發(fā)明。立題后'繼之要對(duì)本課題作合理的設(shè)計(jì)'并且絕對(duì)要嚴(yán)謹(jǐn)。

    在確定了具體的科研題目后'應(yīng)按以下幾點(diǎn)去做并固定不變。

    研究對(duì)象:要恒定。包括病人、對(duì)照健康人(志愿者)'某種動(dòng)物或其他。這個(gè)欄目中'對(duì)人體最好不用“實(shí)驗(yàn)”兩字'對(duì)動(dòng)物或其他類可用“實(shí)驗(yàn)研究”。對(duì)所研究對(duì)象的年齡、性別、條件等應(yīng)當(dāng)一致且固定不變'特別在病人組與對(duì)照組間的性別、年齡要相當(dāng)方可。

    研究方法:要新穎。檢測(cè)和治療方法切勿全部重復(fù)他人所用的內(nèi)容'并且應(yīng)由專人、專機(jī)完成。例如技術(shù)熟練者與新參加工作者的技術(shù)條件不相同'其檢測(cè)的結(jié)果則會(huì)出現(xiàn)人為的差異。又如儀器性能相差過(guò)甚時(shí)'所作結(jié)論會(huì)有一定的差異'否則作出的結(jié)論均一致'其可信性則值得考慮。

    檢測(cè)指標(biāo):要準(zhǔn)確。選擇容易觀察和意義明確的客觀指標(biāo)。如觀察胎兒臍帶繞頸的時(shí)間'最好在分娩前'若距分娩時(shí)間較長(zhǎng)'則其結(jié)果之可信性就不如分娩前。

    若使其科學(xué)性強(qiáng)'檢測(cè)的指標(biāo)要有旁證'如檢測(cè)診斷冠脈狹窄最好有冠脈造影結(jié)果的對(duì)比。診斷腹部某臟器之惡性腫瘤則應(yīng)有手術(shù)病理或針吸細(xì)胞學(xué)的證實(shí)。這些在科研設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)安排好。

    研究結(jié)果:要有科學(xué)性。要按科研設(shè)計(jì)的目的研究和觀察'得出結(jié)果以統(tǒng)計(jì)學(xué)的客觀數(shù)據(jù)為結(jié)論'作為本項(xiàng)課題研究的結(jié)果最佳。

    統(tǒng)計(jì)方法:設(shè)立對(duì)照組:要條件相似。為使結(jié)果更具有說(shuō)服力'應(yīng)設(shè)對(duì)照組'通過(guò)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的結(jié)果對(duì)比'分辨出處理因素與非處理因素對(duì)研究結(jié)果的差距。處理因素包括對(duì)病人的檢測(cè)、治療方法、劑量等'非處理因素包括社會(huì)、環(huán)境等。非處理因素在兩組均相對(duì)一致時(shí)'例如'兩組間的年齡、性別均一致'檢測(cè)時(shí)期亦相同'如同在某一季節(jié)內(nèi)等'其得出的結(jié)果才具有較高的科學(xué)性。

    隨機(jī)化:要客觀。隨機(jī)化即研究?jī)煞N不同檢測(cè)方法、治療方法、用藥方法等對(duì)檢測(cè)或治療結(jié)果的觀察。隨機(jī)化是保持實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相對(duì)均衡的方法'即應(yīng)用抓鬮、抽簽等方式。這并非按主觀愿望挑選'而是被研究對(duì)象是從總體中隨機(jī)抽取的'即每個(gè)對(duì)象都有同樣的機(jī)會(huì)被抽到。

    樣本量:要大。樣本量越大'其反映客觀的真實(shí)性越大。病例組與對(duì)照組樣本最好各在30例以上或再多些。如常見(jiàn)的病例在觀察藥物療效時(shí)'最好100~200例或更多'對(duì)照組也應(yīng)有50~80例或更多。如果某種新療法作鑒定性研究時(shí)'樣本量應(yīng)超過(guò)200例。有時(shí)大樣本有一定困難'但應(yīng)確保研究結(jié)果的科學(xué)性。樣本少時(shí)'要求:

    (1)個(gè)體間差異不大;

    (2)兩組間效應(yīng)差異大(p<0.01)時(shí);

    (3)嚴(yán)格控制非處理因素;

    (4)罕見(jiàn)或少見(jiàn)病例'例數(shù)可少到10例左右;

    (5)特殊疾病可個(gè)案報(bào)道。

    2、撰寫論文將自己所做的各種研究'予以真實(shí)的、客觀的作一總結(jié)和評(píng)價(jià)。但不應(yīng)同于一般的工作總結(jié)。撰寫時(shí)應(yīng)重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)明扼要'文字通順、條理清楚、用詞得當(dāng)、數(shù)據(jù)可靠。一般論著不超過(guò)3000字(含圖、表及參考文獻(xiàn))'短篇和個(gè)案500~1000字'綜述亦勿超過(guò)5000字為宜。

    題目:立題應(yīng)簡(jiǎn)明確切。通常20個(gè)字左右'最多不超過(guò)26個(gè)字為宜。應(yīng)能準(zhǔn)確的反映出論文的主要內(nèi)容。

    作者:一般論著不超過(guò)5人;綜述1人'審校不應(yīng)超過(guò)2人。

    摘要:250字左右'并按結(jié)構(gòu)式摘要撰寫'即:

    (1)目的:本項(xiàng)檢測(cè)或研究的出發(fā)點(diǎn)。

    (2)方法:所觀察或檢測(cè)的指標(biāo)'如病人及對(duì)照組的數(shù)目、性別、年齡、病種'使用的儀器、探頭頻率以及采用的方法等。

    (3)結(jié)果:檢測(cè)或?qū)嶒?yàn)方法得出的具體效果或指標(biāo)'對(duì)比數(shù)據(jù)'最后結(jié)果'以及對(duì)上述各項(xiàng)的附加解釋。

    (4)結(jié)論:本項(xiàng)目的觀察、研究或檢測(cè)后的總結(jié)性的定論。

    關(guān)鍵詞:凡有摘要的論文皆應(yīng)標(biāo)引關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞主要自文題中選取'不足時(shí)可自摘要或正文中選用。選自論文所研究的目的、對(duì)象和涉及的新技術(shù)等。

    (1)定義:可直接表達(dá)論文要點(diǎn)、中心內(nèi)容和特征的詞。

    (2)用途:提供檢索窗口。

    (3)數(shù)量:3~10個(gè)'一般3個(gè)。

    (4)詞性:名詞或名詞性詞組、形容詞性。而代詞、介詞、冠詞、連詞、情態(tài)動(dòng)詞等皆不能作為關(guān)鍵詞。

    (5)方式:按順序排列成關(guān)鍵詞索引。

    (6)要求:用規(guī)范化檢索語(yǔ)言'即主題詞。應(yīng)查閱中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院信息研究所編輯出版的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》(Medical Subject Headings Annolated Alphabetic List.Me SHAAL)。當(dāng)所用詞未查及時(shí)'可用同義詞、近意詞或關(guān)聯(lián)詞'并可配用有關(guān)的副主題詞'亦應(yīng)查閱《Me SHAAL》副主題詞字順表〔1〕。

    引言:應(yīng)在250字之內(nèi)。應(yīng)概括簡(jiǎn)明的敘述立題的理論依據(jù)'研究思路與基礎(chǔ)'國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀'并應(yīng)明確指出本研究的目標(biāo)。

    材料與方法(資料與方法):此部分是論文的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。評(píng)價(jià)論文主要看材料和方法的可信度和確定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)寫明病人、對(duì)照組、所用儀器種類、探頭頻率、檢測(cè)的方法、藥物名稱(不用商品名)、劑量等。

    結(jié)果:此段是論文的核心部分。研究和檢測(cè)的最終目的'即所獲得的結(jié)果。此部分可分別用文字、圖表表示。可強(qiáng)調(diào)或摘要敘述本研究的主要發(fā)現(xiàn)。

    結(jié)果應(yīng)有充分的數(shù)據(jù)及對(duì)比性研究'最后結(jié)果應(yīng)是科學(xué)的、合乎邏輯的'而不是作者自行判斷或推斷的。例如:應(yīng)用B超診斷胎兒臍帶繞頸30例分析。在此文章中'僅有診斷多少例的所見(jiàn)及數(shù)據(jù)'而無(wú)最后的分娩證實(shí)'這樣的文章則欠科學(xué)性。

    討論:是論文最重要的部分是反映文章水平高低的主要部分。應(yīng)重點(diǎn)突出自己的新發(fā)現(xiàn)、新概念、新學(xué)說(shuō)、新規(guī)律'及所作出的結(jié)論和觀點(diǎn)。對(duì)研究中所發(fā)現(xiàn)之不足處亦應(yīng)說(shuō)明'此外'可以提出設(shè)想或建議。

    在書(shū)寫討論段時(shí)'應(yīng)注意撰寫技巧'要簡(jiǎn)明扼要、語(yǔ)言順暢、抓住重點(diǎn)、條理分明的表達(dá)出所要說(shuō)明的主要問(wèn)題'使讀者易懂'看后有收益'但要避免口語(yǔ)化。

    (1)討論之重點(diǎn)是應(yīng)有自己的某些獨(dú)到觀點(diǎn)和見(jiàn)解'并將之講深講透'切勿僅重復(fù)他人的或眾所周知的內(nèi)容。如:超聲檢查法對(duì)人體無(wú)痛、無(wú)損傷、價(jià)格低廉……。

    (2)討論段與其他段相關(guān)聯(lián)'特別是結(jié)果段中的某些數(shù)據(jù)及最后的結(jié)果'用以進(jìn)一步表明自己的觀點(diǎn)'但并不是結(jié)果中的數(shù)據(jù)又全盤搬到討論中'造成重復(fù)。

    (3)討論中切勿引用他人文獻(xiàn)過(guò)多'更不要寫成:本研究結(jié)果與×××和×××的結(jié)果一致或符合×××的結(jié)論。一來(lái)是將論著寫成了綜述'二來(lái)是僅說(shuō)明自己是重復(fù)他人所作。

    (4)通常討論是文章中較長(zhǎng)的一段'應(yīng)突出重點(diǎn)'不要洋洋數(shù)百字'冗長(zhǎng)的內(nèi)容反而使該說(shuō)明的問(wèn)題模糊不清。此外'不要對(duì)某一問(wèn)題尚未解釋清楚時(shí)'又另討論其他內(nèi)容'使讀者費(fèi)解不得要領(lǐng)。