[關(guān)鍵詞]教育，護理，繼續(xù)；教育，遠程

遠程教育是有別于傳統(tǒng)課堂教育或改變傳統(tǒng)教師角色。且能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需求的教學(xué)方法。從19世紀中葉在英國誕生至今，遠程教育發(fā)展經(jīng)歷了函授教育、大眾媒體教育及基于網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)代遠程教育i個階段．成為教育界最具活力的領(lǐng)域之一。本文重點討論基于網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)代遠程教育。

遠程護理學(xué)教育是護理教育和現(xiàn)代遠程教育兩大技術(shù)領(lǐng)域相互結(jié)合的一門交叉學(xué)科。自1999年天津醫(yī)科大學(xué)護理系與加拿大渥太華大學(xué)護理學(xué)院合作開發(fā)的中加兩國遠程教育網(wǎng)絡(luò)。首次將現(xiàn)代遠程教育方式用于護理教育以來，遠程護理教育已經(jīng)得到了很大的發(fā)展。國外研究也表明。

遠程教育運用于護理教育中具有方便、課程信息流通性好、小組科研項目更容易完成等諸多優(yōu)勢。

為了滿足護理人員不斷更新護理學(xué)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法的需求．繼續(xù)護理學(xué)教育迫在眉睫。我國當(dāng)前還處于繼續(xù)護理學(xué)教育的初級階段。其教學(xué)方式主要以傳統(tǒng)的面授為主。為了進一步發(fā)展我國繼續(xù)護理學(xué)教育事業(yè)，促進護士專業(yè)知識技能更新．下面就我國傳統(tǒng)繼續(xù)護理學(xué)教育的局限性，遠程教育在繼續(xù)護理學(xué)教育中應(yīng)用的優(yōu)勢、現(xiàn)存問題及應(yīng)對措施進行探討。

一、傳統(tǒng)護理學(xué)繼續(xù)教育存在的局限性

1在職護理人員繼續(xù)教育的必要性

1.1在職護理人員繼續(xù)教育是保障社會發(fā)展進步的客觀要求。培養(yǎng)全面的護理人才，滿足新時期人類的保健需求是新時代對護理教育的要求。培養(yǎng)高級?？谱o理人才成為高等護理教育的重要項目，而國際型護理人才的培養(yǎng)則是護理教育的新動向。

1.2在職護理人員繼續(xù)教育是促進護理事業(yè)發(fā)展的重要途徑。護理人員要有計劃的進行繼續(xù)教育，豐富知識、提高水平，才能滿足患者的需求，提高護理質(zhì)量。這是培養(yǎng)實用型護理人員的有效途徑之一，也是提升護理教育內(nèi)涵的根本。知識“半衰期”的時間越來越短，這就決定了在職護理人員繼續(xù)教育必須是終生教育。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計表明，一個人畢業(yè)后從事本職工作所運用的知識內(nèi)容，僅是在學(xué)校所學(xué)知識的10％－20％，絕大部分知識是靠上崗后受教育獲得的。因此，樹立終身教育學(xué)習(xí)的觀念具有一定的現(xiàn)實意義。

2在職護理人員繼續(xù)教育如何做到行之有效

2.1提高在職護理人員對繼續(xù)教育的認識。護理工作者必須通過各種繼續(xù)教育途徑才能跟上醫(yī)療護理技術(shù)的發(fā)展步伐，才能不被社會發(fā)展所淘汰。

2.2采取多種不同類型的學(xué)習(xí)教育方式。不同年齡、學(xué)歷、職稱的護士對護理繼續(xù)教育的形式和內(nèi)容需求均不相同，應(yīng)采取適合在職人員特點的教育方式，緊密結(jié)合臨床實踐。

高等護理專業(yè)實習(xí)教學(xué)作為理論聯(lián)系實踐的過渡時期，起著不可替代的橋梁紐帶作用，是培養(yǎng)合格的護理人員必經(jīng)的途徑，提高護理實習(xí)教學(xué)質(zhì)量的重要性不言而喻。我院是一所集醫(yī)療、護理、科研于一體的綜合性大型三級甲等醫(yī)院，在十余年的護理教學(xué)工作中，經(jīng)過護理教學(xué)的不斷探索完善，對如何提高護理實習(xí)教學(xué)積累了一定經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)如下。

1嚴格有序的管理是提高護理實習(xí)教學(xué)的前提

管理（management）就是通過計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制組織資源，以高效益和高效率的方式實現(xiàn)組織目標的過程。管理職能區(qū)分為計劃、組織、人員配置、領(lǐng)導(dǎo)、控制、協(xié)調(diào)，計劃職能包括對將來趨勢的觀測；組織職能一方面指為了實施計劃而建立起來的一種結(jié)構(gòu)，另一方面是指為了實現(xiàn)目標所進行的組織過程；人員配置、領(lǐng)導(dǎo)職能則主要針對組織活動中人的指導(dǎo)、訓(xùn)練，調(diào)動員工工作的積極性；控制、協(xié)調(diào)職能與計劃職能緊密相關(guān)，包括制定各種控制標準、檢查工作的進度、及時糾偏或制訂新的計劃，以確保實現(xiàn)組織目標。在護理教學(xué)中，將管理的先進理念貫穿其中，通過教學(xué)科和護理部周密的計劃和組織，成立網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，如護理部、實習(xí)科室、帶教教師三個系統(tǒng)，形成密閉的管理體系，層層落實責(zé)任，各司其職，環(huán)環(huán)相扣，護理部總體部署，負責(zé)實習(xí)計劃的總體安排，并定期進行實習(xí)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、反饋、整改；實習(xí)科室的教學(xué)任務(wù)由護士長總體負責(zé)，并由護士長結(jié)合本科室護理特色進行帶教安排；帶教老師在護士長安排下，對護理實習(xí)生進行具體帶教。

2加強臨床帶教教師教學(xué)素質(zhì)是提高護理實習(xí)教學(xué)的保證

2.1嚴格篩選護理實習(xí)教學(xué)帶教教師。帶教教師是護理實習(xí)生進入臨床最先接觸的老師，她們的一言一行、一舉一動都對學(xué)生產(chǎn)生榜樣典范作用，甚至影響護理實習(xí)生對職業(yè)價值及人生意義的定位，所以，帶教教師的資格獲取必須嚴格認真。必須從職業(yè)態(tài)度方面、專業(yè)技能素質(zhì)方面和心理素質(zhì)與心理知識方面認真選擇臨床護理帶教教師。只有熱愛護理職業(yè)，甘愿為護理事業(yè)奉獻終生，且專業(yè)知識過硬，有良好心理素質(zhì)，責(zé)任心強，大學(xué)本科以上學(xué)歷，在護理崗位上工作5年以上，中級以上職稱，護理“三基”知識熟練的護理骨干方可擔(dān)任高等護理專業(yè)實習(xí)帶教任務(wù)。

2.2經(jīng)常性針對帶教教師舉辦教學(xué)講座和經(jīng)驗交流會。護理部每2周舉辦1次全院性護理教學(xué)講座和經(jīng)驗交流會，由帶教經(jīng)驗豐富、臨床知識豐富、帶教年限長的教師主講，達到分享經(jīng)驗、互相學(xué)習(xí)、共同提高的目的，以此提高全院護理帶教教師的整體水平。

摘要：總結(jié)在愛爾蘭高等護理教育培訓(xùn)見聞，介紹愛爾蘭護理教育的教學(xué)過程和護理實踐教學(xué)的特點，為我國護理學(xué)專業(yè)人文教育的發(fā)展提供管理新思路。

關(guān)鍵詞：護理教育；人文教育；管理；愛爾蘭；護理

我國護理學(xué)專業(yè)自2011年被列為一級學(xué)科，護理學(xué)專業(yè)教育在不斷變革中迅速發(fā)展?！度珖o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》［1］中規(guī)定：護理院校需加強護理專業(yè)人文教育和職業(yè)素質(zhì)教育，護理專業(yè)人文教育被列為護理教育的重點內(nèi)容。愛爾蘭高等教育歷史悠久，愛爾蘭高等護理教育極具人文特色。愛爾蘭的教育體系主要由大學(xué)和理工學(xué)院構(gòu)成［2］。2018年，筆者有幸赴愛爾蘭國立科克大學(xué)（UniversityCollegeCork，UCC）和特拉利理工學(xué)院（InstituteofTechnologyTralee，ITT）學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時間分別為1個月和3個月，護理學(xué)專業(yè)是2所院校的重點專業(yè)。通過此次學(xué)習(xí)交流，筆者深刻體會到愛爾蘭護理人文教育的優(yōu)勢，現(xiàn)匯報如下，以期為我國護理學(xué)專業(yè)人文教育提供新的路徑和思路。

1學(xué)習(xí)環(huán)境，極致人文

科克大學(xué)位于愛爾蘭第二大城市科克，是世界知名綜合性研究型大學(xué)，在食品與健康、醫(yī)學(xué)和護理學(xué)方面的研究世界領(lǐng)先。學(xué)員的住宿地點是CastleWhite公寓，每人一個帶有洗漱臺、書桌和衣柜的獨立房間，十分注重個人空間；每層樓有4間或5間房間，公寓成員共用廚房、客廳和浴室；依據(jù)19世紀著名數(shù)學(xué)家喬治·布爾的名字命名的科克大學(xué)圖書館———布爾圖書館（boolelibrary）坐落在科克大學(xué)教學(xué)樓旁，共4層，有近百萬冊的書籍，是科克最大的圖書館；一進入圖書館就能看到一排排電腦，用一卡通賬號即可登錄，檢索資料；學(xué)員也可以用一卡通免費去健身房鍛煉身體，游泳、跑步、瑜伽、攀巖、籃球、足球等項目應(yīng)有盡有；學(xué)校為學(xué)生提供心理、法律、道德方面的咨詢機構(gòu)，這些機構(gòu)的介紹語以海報的形式張貼在校園的不同地點，如商場門口、洗手池旁、健身房等公共場所，當(dāng)學(xué)生遇到困難時，可以向?qū)I(yè)部門尋求幫助；科克大學(xué)專門為新生設(shè)置有學(xué)生成功中心（StudentsSuccessCenter），幫助新生盡快適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)和生活；科克大學(xué)校園很重視節(jié)能環(huán)保，因其在保護環(huán)境方面的突出貢獻，多次被環(huán)境教育基金會（DoundationforEnvironmentalEducation）評為全球第一的“綠色環(huán)保校園”稱號［3］。

2理論教學(xué)過程，因材施教，就地取材

論文關(guān)鍵詞：民族地區(qū)護理本科人才培養(yǎng)

論文摘要：社會需要什么標準的護理人才，以及如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展要求的護理人才一直是困繞護理教育工作者的首要問題。尤其是對民族地區(qū)院校而言，優(yōu)化護理本科人才培養(yǎng)模式顯得尤為迫切。本文將在分析我區(qū)護理本科教育現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,主要圍繞目前護理本科教育是否適應(yīng)社會需求,應(yīng)培養(yǎng)什么標準的護理本科人才等問題進行探討。

由于科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和社會的全面進步，使醫(yī)學(xué)教育模式及衛(wèi)生服務(wù)模式發(fā)生了根本性變化，特別是少數(shù)民族地區(qū)的護理工作日益成為醫(yī)學(xué)教育界越來越關(guān)注的重要課題。無論是護理學(xué)的內(nèi)涵和外延，隨著社會的發(fā)展和變化也發(fā)生了歷史性的變革，從而對醫(yī)學(xué)護理人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)也提出了更高的要求，也為民族地區(qū)護理本科人才的教育事業(yè)提出新的要求和挑戰(zhàn)。因此，如何正確認識民族地區(qū)高等護理人才的現(xiàn)狀，明確高級護理人才培養(yǎng)的方法和內(nèi)容，改革教學(xué)方法，進一步適應(yīng)社會需求。努力探索民族地區(qū)護理本科人才的培養(yǎng)模式，積極創(chuàng)造適合于民族地區(qū)的特色的本科護理模式已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)類高等教育工作者的一項重要任務(wù)。

1民族地區(qū)高等護理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

民族地區(qū)護理人才的培養(yǎng)，決定著該地區(qū)醫(yī)學(xué)類高等學(xué)校發(fā)展的總體目標，在新的形勢下，民族地區(qū)護理人才的培養(yǎng)必須認真審視和思考護理本科教育的基本現(xiàn)狀，結(jié)合國內(nèi)外該類專業(yè)人才培養(yǎng)的新方法、新模式和新經(jīng)驗，提出適合于本地區(qū)護理本科人才培養(yǎng)的方法和模式，在正確認識現(xiàn)狀，注重機制完善，明確培養(yǎng)方法與內(nèi)容，加強模式構(gòu)建等方面盡快適應(yīng)多元化的護理本科專業(yè)人才模式軌道。

1.1學(xué)制設(shè)置過長

1高階思維能力的定義

由于對布魯姆認知領(lǐng)域教育目標分類的推崇，所以在西方被多數(shù)人認可的高層次思維是指布魯姆目標分類的后三個目標，即分析、綜合和評價，將認知目標的后三個層級定義為高階思維能力[1]。

2骨科護理教學(xué)中高階思維能力培養(yǎng)現(xiàn)調(diào)查

為了研究當(dāng)前骨科護理教學(xué)中對于學(xué)生高階思維能力的培養(yǎng)，對我院5位從事多年骨科護理教育工作的專家進行訪談；護生問卷對象包括由我院骨科護理老師授課的40名學(xué)生。訪談結(jié)果顯示5名老師反映教材授課內(nèi)容多，臨床病例及骨科新技術(shù)新手段不能詳述；其次骨科病種多、復(fù)雜、實踐性強，僅用傳統(tǒng)授課方式很難讓學(xué)生掌握骨科常見病的基本臨床表現(xiàn)、處理原則及護理常規(guī)、儀器使用及康復(fù)訓(xùn)練。老師授課均采用傳統(tǒng)授課方式，僅采用多媒體教學(xué)且多為文字和圖片形式，視頻或影音技術(shù)較少涉及。學(xué)生問卷包括三方面內(nèi)容信息平臺條件、高階思維能力、自主學(xué)習(xí)。問卷結(jié)果顯示學(xué)校圖書館提供豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，學(xué)生可以檢索到最新的醫(yī)學(xué)信息資源，但學(xué)生習(xí)主動性不高且上網(wǎng)多為娛樂性上網(wǎng)瀏覽新聞、看電影、玩游戲；其次學(xué)生知道高階思維能力的人更是寥寥無幾，且思維定式嚴重。

3網(wǎng)絡(luò)平臺對骨科護理教學(xué)高階思維能力培養(yǎng)的重要性

3.1信息豐富，資源共享。由于網(wǎng)絡(luò)信息資源極為豐富，且知識更新速度也極為快速，尤其是信息大數(shù)據(jù)時代，各種醫(yī)學(xué)信息出現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)中[2]。護生充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺進行學(xué)習(xí)，從個體需要和認知尋找學(xué)習(xí)的內(nèi)容，注重討論，開放式教學(xué)，隨著課題研究的不斷深入，需要了解更新不同的信息，盡快解決問題，護生就要查找與問題有關(guān)的知識點，進而分析與總結(jié)已達到培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。3.2拓寬臨床教學(xué)，發(fā)展實踐創(chuàng)新思維。骨科手術(shù)及護理具有病因復(fù)雜、病種繁多、專業(yè)性強的特點，而護生學(xué)生眾多，醫(yī)院無法提供每個護生進手術(shù)室及病房跟班教學(xué)。通過網(wǎng)絡(luò)可以實現(xiàn)文字、圖像、動畫、視頻、講解等聽覺作用一體化，呈現(xiàn)教學(xué)現(xiàn)場最真實的情景，打破了時間和空間的限制，實現(xiàn)跨時空、跨距離的教學(xué)模式[3]。例如脊柱側(cè)彎矯形術(shù)后護理，對于實習(xí)生而言掌握脊柱側(cè)彎矯形術(shù)護理需要網(wǎng)絡(luò)教學(xué)配合提供支持。對于臨床護理經(jīng)驗零初備的學(xué)生而言，在理解理論知識時存在偏頗和困惑，應(yīng)發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在視聽性、直觀性教學(xué)優(yōu)勢，從而提高教學(xué)質(zhì)量。3.3開展高階學(xué)習(xí)，提升高階思維能力。研究表明，能力并不是專門靠誰去培養(yǎng)的，而是學(xué)術(shù)組織環(huán)境在某些方面對學(xué)生產(chǎn)生的整體影響[4]。利用網(wǎng)絡(luò)平臺資源在骨科護理教學(xué)過程中注重學(xué)生逐步培養(yǎng)學(xué)習(xí)的主動性，提升學(xué)習(xí)能力。傳統(tǒng)方法教學(xué)，大部分老師傳授知識以講為主，學(xué)生主動學(xué)習(xí)意識差，多數(shù)學(xué)生存在不愿問、不敢問等現(xiàn)象。要在教學(xué)將掌握知識與培養(yǎng)能力有機統(tǒng)一在學(xué)習(xí)過程中，通過發(fā)達的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息資源來激發(fā)護生對所學(xué)內(nèi)容的求知欲，鼓勵學(xué)生勤思考、多質(zhì)疑，逐漸形成問題意識，從而促進多學(xué)科知識融合，使得思維空間得以豐富、思維得以發(fā)散，高階思維能力的全面發(fā)展。3.4共建交流平臺，建構(gòu)性互動。我國學(xué)者鐘啟泉教授認為：發(fā)展高階思維，要以高階學(xué)習(xí)活動予以支持，要以學(xué)習(xí)者為中心；要開展問題求解的學(xué)習(xí)活動；要形成知識共享、互動合作的學(xué)習(xí)模式；同時還應(yīng)注重交叉學(xué)科知識的學(xué)習(xí)，注重環(huán)境營造，注重教師有意義地引導(dǎo)[5]。靈活、平等的課堂環(huán)境給學(xué)生以發(fā)言與發(fā)問的機會，也無疑對于調(diào)動學(xué)生積極性，促進新想法、新思路的涌現(xiàn)有著十分積極的作用[6]。在臨床教學(xué)活動中，通過多媒體網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的利用，現(xiàn)代模式的教學(xué)不再只是被動的看和聽，可以通過手機、電腦等工具與教師或同學(xué)進行討論、辯論、咨詢等多種形式的互動交流，解決學(xué)習(xí)過程中存在的疑問和困惑。在網(wǎng)絡(luò)時代教師要調(diào)動多數(shù)學(xué)生積極的參與，還要用導(dǎo)向的手段鼓勵學(xué)生參與案例研討，在小組研討中貢獻自己的智慧，使護生學(xué)會在團隊中合作學(xué)習(xí)和溝通的能力。另外教師要不斷獲得和積累網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的經(jīng)驗，不斷進行總結(jié)反思，構(gòu)建起完善的教學(xué)目標和計劃，使得護生的高階思維能力培養(yǎng)不斷得以提高，形成良性循環(huán)。

摘要：分析目前高職護理專業(yè)護教協(xié)同人才培養(yǎng)模式構(gòu)建現(xiàn)狀及存在的問題并提出改進措施，為進一步深化院校合作，提高專業(yè)護理人才培養(yǎng)質(zhì)量提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：高職護理專業(yè)；護教協(xié)同；人才培養(yǎng)模式

人才培養(yǎng)模式是指在一定的教育理念指導(dǎo)下，根據(jù)社會對人才的需要以及學(xué)校自身的特點，為實現(xiàn)一定的培養(yǎng)目標而形成的較為穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)狀態(tài)和運行機制[1]。它規(guī)定了人才培養(yǎng)的途徑和特征，并集中體現(xiàn)了教學(xué)思想和教學(xué)觀念?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中明確指出：“職業(yè)教育要實行工學(xué)結(jié)合、院校合作、頂崗實習(xí)的人才培養(yǎng)模式”[2]；《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》中也指出[3]，在“十三五”期間要加強護教協(xié)同工作，提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量，以需求為導(dǎo)向，探索建立護理人才培養(yǎng)與行業(yè)需求緊密銜接的供需平衡機制，引導(dǎo)地方和學(xué)校根據(jù)區(qū)域健康服務(wù)業(yè)發(fā)展需求，合理規(guī)范確定護理人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)，研究制訂護教協(xié)同推進護理人才培養(yǎng)的政策措施；以崗位勝任力為核心，逐步建立院校教育相互銜接的護理人才培養(yǎng)體系，全面提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量。新的護理人才培養(yǎng)理念的提出，對高職院校護理專業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求，同時也向傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式發(fā)出了挑戰(zhàn)。

1護教協(xié)同內(nèi)涵分析

護理專業(yè)原有的2年在校學(xué)習(xí)、1年醫(yī)院實習(xí)的“2+1”人才培養(yǎng)模式重理論輕實踐，學(xué)生知識片段化，不能有效實現(xiàn)知識的遷移和融通[4]，培養(yǎng)出的護理人才不能與快速發(fā)展的崗位需求精準對接，滿足社會對護理人才的需求。“協(xié)同”是指參與整體發(fā)展的各個主體之間通過溝通協(xié)調(diào)與相互合作，產(chǎn)生整合的效用，從而實現(xiàn)整體利益和效能的最大化[5]。高職護理教育護教協(xié)同培養(yǎng)是指醫(yī)院和學(xué)校達成一致，共同培養(yǎng)高職護理人才，將教育與職業(yè)緊密結(jié)合，充分發(fā)揮學(xué)校與醫(yī)院各自的優(yōu)勢，實現(xiàn)資源共享互補，避免高職護理教育課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)院實際崗位需求相脫節(jié)的一種人才培養(yǎng)模式。護教協(xié)同培養(yǎng)強調(diào)學(xué)生進入真實的臨床職業(yè)場域進行學(xué)習(xí)，其教育的目的既追求“職業(yè)性”，又追求“教育性”，亦即一方面努力實現(xiàn)醫(yī)院對護理人才需求的零距離對接，另一方面追求對護理職業(yè)生涯和終生發(fā)展的教育影響。職業(yè)教育是讓受教育者獲得某種職業(yè)或生產(chǎn)勞動所需要的職業(yè)知識、技能和職業(yè)道德的教育。其目的是培養(yǎng)應(yīng)用人才、具有一定文化水平和專業(yè)知識技能的勞動者。與普通教育和成人教育相比較，職業(yè)教育側(cè)重于實踐技能和實際工作能力的培養(yǎng)。對職業(yè)能力的培養(yǎng)，尤其是崗位工作技能的鍛煉，最好的途徑莫過于在真實的工作情景中進行。

2人才培養(yǎng)模式構(gòu)建現(xiàn)狀

從醫(yī)院的實際工作情況看，臨床護理教學(xué)是護理專業(yè)教學(xué)中不可缺少的過程，臨床帶教質(zhì)量好壞對于護士人員的培養(yǎng)有著決定性作用，并影響了我國護理教育水平的提高。

急診室在護士實習(xí)計劃里是涉及到最多的科室，也是實習(xí)的必經(jīng)環(huán)節(jié)，在醫(yī)院里屬于跨科室的、綜合性較強的臨床科室。經(jīng)過一段時間的急診實習(xí)，既能讓學(xué)生體驗理論知識，也能感悟到實踐帶來的教育價值。

1急診室?guī)Ы堂媾R的問題

1.1興趣不強護理臨床實習(xí)本是一項十分有趣的活動，實習(xí)生在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)該顯現(xiàn)出活躍的一面。而現(xiàn)實臨床實習(xí)情況確是整個急診室氣氛十分沉悶，學(xué)生與教師之間缺少互動，整個實習(xí)環(huán)節(jié)都是教師在“主導(dǎo)”，這與護士帶教教學(xué)要求明顯不符。護理教育中的這些障礙直接造成了教學(xué)工作無法正常開展，不利于護理人才的培養(yǎng)。

1.2主動不夠經(jīng)濟的發(fā)展使得人們的物質(zhì)生活水平得到提高，很多家庭都是獨生子女，這些優(yōu)越的條件助長了學(xué)生“崇尚自我”的心理，導(dǎo)致了奉獻精神和合作精神缺失。對于護理學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)常常抱著無所謂的心態(tài)，在學(xué)習(xí)中沒有養(yǎng)成足夠的責(zé)任心，其社會競爭意識薄弱，學(xué)習(xí)缺少必須的主動性。很多學(xué)生對臨床護理工作都是被動地接受教師傳授的知識，學(xué)生僅能理解表面意思，而不知其所以然。

1.3溝通不多大部分帶教者在教育學(xué)生時，沒有對學(xué)生掌握護理學(xué)專業(yè)知識的能力給予重視，使得臨床實習(xí)教學(xué)過程中出現(xiàn)了不同的阻礙。特別是教師與學(xué)生之間沒有太多的互動，整個臨床實習(xí)基本上都是教師一個人的“獨角戲”。從教學(xué)調(diào)查結(jié)果看，部分學(xué)生表示老師在言語溝通能力上的缺失造成了學(xué)生與教師溝通的減少，實習(xí)指導(dǎo)工作沒有得到學(xué)生的認可。“言傳身教”中只是身教是不行的，言談則能在言語上引導(dǎo)學(xué)生去認識知識。新時期的教學(xué)理念中強調(diào)了學(xué)生與教師之間的溝通增加，維持良好的師生關(guān)系，彼此之間互相促進學(xué)習(xí)，為今后的教學(xué)、實習(xí)創(chuàng)造條件。

【摘要】21世紀已進入到一個終身學(xué)習(xí)的社會，而要想形成終身教育體系國家就需要大力發(fā)展繼續(xù)教育，也是滿足國際發(fā)展趨勢的實際需求。繼續(xù)教育不但是對受教育機會進行彌補的補充性教育手段之一，同時也是終身學(xué)習(xí)和終身教育的最佳教育形式之一。通過成人醫(yī)藥護理繼續(xù)教育能讓護理人員學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，進而提高護理水平，建設(shè)高素質(zhì)的護理隊伍。但現(xiàn)階段成人醫(yī)藥護理繼續(xù)教育的教學(xué)模式單一，教學(xué)質(zhì)量還無法令人滿意，因此就需要對成人醫(yī)藥護理繼續(xù)教育的教學(xué)模式進行不斷創(chuàng)新，提高教學(xué)質(zhì)量，進而促進醫(yī)藥護理的發(fā)展，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)和高效的護理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】成人；醫(yī)藥護理；繼續(xù)教育；教學(xué)模式；創(chuàng)新；教學(xué)質(zhì)量

在社會經(jīng)濟快速發(fā)展和進步的過程中，人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)和健康服務(wù)的需求也在不斷增加；除此之外隨著循證護理觀念的逐漸推廣、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的逐漸深入以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對護理人員質(zhì)量和數(shù)量的要求也越來越高[1]。相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，知識更新現(xiàn)階段已縮短到了3～5年[2]。也有統(tǒng)計結(jié)果顯示，對于護理人員來講，其在校所學(xué)知識僅夠畢業(yè)后需要量的10%，需要通過繼續(xù)教育來獲得其余的90%[3]。繼續(xù)教育是指對已經(jīng)獲得一定專業(yè)技術(shù)職稱或已經(jīng)接受高等學(xué)歷教育的專業(yè)技術(shù)人員進行知識技能的提高、拓展、更新、補充，讓其知識結(jié)構(gòu)完善、專業(yè)技術(shù)水平和創(chuàng)造能力提高的一種教育活動[4]。有臨床研究發(fā)現(xiàn)，很多護理人員在態(tài)度方面都已認識到了參加繼續(xù)教育的重要性，希望通過繼續(xù)教育學(xué)習(xí)新方法、新技術(shù)、新知識和新理論；在行為方面也能主動參與，在保證學(xué)分能修滿的基礎(chǔ)上，保持或提高自身臨床技能，所以繼續(xù)教育能促進護理人員自身發(fā)展，讓護理專業(yè)得以持續(xù)發(fā)展[5]。但是現(xiàn)階段成人醫(yī)藥護理繼續(xù)教育的教學(xué)模式還存在一定的不足之處，進而對醫(yī)藥護理的繼續(xù)教育發(fā)展進程造成阻礙。所以對成人醫(yī)藥護理繼續(xù)教育教學(xué)模式進行創(chuàng)新和改革非常重要，現(xiàn)作如下綜述。

1成人醫(yī)藥護理繼續(xù)教育的內(nèi)容和范疇

1.1內(nèi)容。新人教育；三基訓(xùn)練；職業(yè)道德教育；護理新方法、新技術(shù)、新知識；電腦網(wǎng)絡(luò)知識；外語能力；科研、教學(xué)和管理能力；衛(wèi)生法規(guī)、法律。1.2范疇。現(xiàn)代繼續(xù)教育不但包括院校傳授的知識，同時也包括人文科學(xué)、社會科學(xué)；除此之外繼續(xù)教育的內(nèi)容還應(yīng)適應(yīng)各?？谱o理技術(shù)的相關(guān)需求，重點為現(xiàn)代護理技術(shù)發(fā)展中的新方法、新技術(shù)、新知識和新理論。

2成人醫(yī)藥護理繼續(xù)教育的意義

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代護理；新方向；多元文化

［摘要］護理學(xué)的發(fā)展不能僅局限于現(xiàn)有的護理專業(yè)知識,為提高護士的認知水平,適應(yīng)現(xiàn)代護理模式，提高護理理念,護理人員在學(xué)好專業(yè)知識同時,還應(yīng)學(xué)習(xí)不同國家、不同民族的文化、習(xí)俗、并與多種學(xué)科、多方面文化相結(jié)合,盡快與國際護理接軌。

［關(guān)鍵詞］現(xiàn)代護理；新方向；多元文化

隨著改革開放的深入,經(jīng)濟的迅速發(fā)展,跨國界、跨區(qū)域人與人之間的交往、交流,出現(xiàn)了多種文化的人共同聚集在一起的社會――多元文化社會體系。這就需要護士更新護理觀念,掌握新的文化知識內(nèi)涵,轉(zhuǎn)換護士的角色向多元化角色發(fā)展,以適應(yīng)不同民族、不同國家患者的共同需求――健康,從而適應(yīng)現(xiàn)代護理發(fā)展的要求:以人的健康為中心的護理模式。護理人員多元文化知識的獲得,一方面來源于社會實踐與自學(xué),另一方面來源于護理教育者系統(tǒng)性的跨文化教育［1］。本文就護理多元文化的相關(guān)概念、多元文化特征、多元文化知識的獲得及如何開展多元文化護理進行分析。

1多元文化相關(guān)的概念

文化的概念是指人類在社會的歷史發(fā)展中所創(chuàng)造的物質(zhì)財富和精神財富的總和。一定的文化是一定歷史、地域、經(jīng)濟、社會和政治的綜合反映。多元文化即多民族文化，不同的民族，不同文化背景產(chǎn)生不同的行為規(guī)范,導(dǎo)致不同的社會發(fā)展。它包括由國家、地區(qū)、各民族之間的文化形成的多元化社會，為不同的患者提供多元化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),是當(dāng)今多元化社會的需要。