各地級以上市衛(wèi)生局：

為了貫徹落實省委、省政府關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定，進一步加快農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，解決農(nóng)民看病就醫(yī)問題，我廳決定在20**年對**三市農(nóng)村衛(wèi)生人才進行培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴大培訓(xùn)范圍，重點對全省各地、縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所負責(zé)人，11個經(jīng)濟欠發(fā)達地市及江門市恩平市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生分期分批實施培訓(xùn)。為了做好此次培訓(xùn)工作，調(diào)查農(nóng)村衛(wèi)生人才的數(shù)量及學(xué)歷構(gòu)成，及時掌握有關(guān)情況，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:

一、培訓(xùn)方式和內(nèi)容

（一）衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班

開設(shè)地、縣（區(qū)）級公共衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長培訓(xùn)班，全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)時間7天。通過培訓(xùn)，提高市、縣（區(qū)）公共衛(wèi)生管理干部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的科學(xué)管理水平和決策能力。

1．地、縣（區(qū)）級公共衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班

本文作者：蔣妍梅工作單位：廣西醫(yī)科大學(xué)第七附屬醫(yī)院

低年資護士的思想還處在成長未定狀態(tài),很容易養(yǎng)成跟風(fēng)和模仿,因此在工作中要嚴(yán)格要求和及時糾正她們的不良之處。教導(dǎo)她們要養(yǎng)成愛崗敬業(yè)、認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)、團結(jié)協(xié)作的良好的思想,嚴(yán)禁馬虎和粗心?；静僮饕?guī)范化培訓(xùn)操作的規(guī)范化是提高和保證護理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)。手術(shù)室的工作與病房的工作有很大的不同,手術(shù)室是一個操作性很強的科室。由于低年資護士對手術(shù)室的接觸與了解都比較少,因此在低年資護士進人手術(shù)室時,要對她們進行基本操作的規(guī)范化培訓(xùn)。主要分為兩大培訓(xùn),即臺上培訓(xùn)和臺下培訓(xùn)。臺下基本操作的內(nèi)容有:查對病人、靜脈留置針穿刺、麻醉配合、擺放體位、各種儀器連接操作等;臺上基本操作的主要內(nèi)容是:各種手術(shù)器械的使用安裝和正確傳遞,特別是銳利器械的傳遞,如手術(shù)刀、縫針、穿刺針、剪刀等,一定要按規(guī)定傳遞,以防傷及他人和自己?；局R規(guī)范化培訓(xùn)知識是武裝頭腦的最好武器。手術(shù)室是一個跨科性很廣的科室,包括:內(nèi)科、外科、婦科、兒科等。由于我院是一所綜合性醫(yī)院,各個科室的手術(shù)都集中在手術(shù)室完成。這就要求護士對知識的多方面了解和掌握。主要的基本知識分為三類:一是醫(yī)學(xué)理論知識,二是解剖知識,三是手術(shù)器械和儀器的操作使用知識。這些基本知識要求低年資護士必須掌握。平時可以利用空余時間邀請手術(shù)醫(yī)生講解手術(shù)過程的配合和與之相關(guān)的解剖知識,或者由?？谱o士傳授手術(shù)器械和儀器的正確操作與使用技巧。通過這樣組織學(xué)習(xí)對低年資護士在基本知識的提高上有很大幫助。最后護士長可以按照相應(yīng)的要求對低年資護士進行分階段考核,要求人人必須通過。言行規(guī)范化培訓(xùn)手術(shù)過程有時是一個漫長而又乏味的操作,有時又是一個緊急而又危險的搶救。手術(shù)的變化不定和不可預(yù)測,對手術(shù)室護士的性格標(biāo)準(zhǔn)提出了更高的要求,不僅要有開朗的性格,更要有沉著穩(wěn)重的心態(tài)。

優(yōu)美、稱贊的語言是人與人之間溝通的技巧;熟練、規(guī)范的動作是手術(shù)成功的保障。(因此對低年資護士言行的規(guī)范化培訓(xùn)同樣是培訓(xùn)的重點。言行的注意和規(guī)范是低年資護士人格標(biāo)準(zhǔn)的衡量)法律意思規(guī)范化培訓(xùn)隨著社會的進步和人們的法律意識不斷提高,醫(yī)護人員更要注意加強自己的法律意識。手術(shù)室護理工作與法律關(guān)系密切。新《刑法》和《醫(yī)療事故處理條例》的頒布,要求護士應(yīng)具有更高的職業(yè)責(zé)任感和法律意識。手術(shù)室因為要承擔(dān)各種擇期和急診手術(shù)病人的治療和搶救,因此成了醫(yī)患關(guān)系糾紛的焦點。低年資護士因為臨床經(jīng)驗缺乏,在遇到問題時,經(jīng)常不知所措,很容易出問題,這就要求低年資護士要不斷地強化自身的法律意識,對平時工作中出現(xiàn)的不良問題或是護理差錯、隱患,要及時的糾正和進行討論分析,以加強全體護理人員的法律意識,嚴(yán)禁事故的發(fā)生。

由于低年資護士成長的經(jīng)歷,學(xué)習(xí)的環(huán)境各不相同。以及對工作的了解和掌握也不一樣。如何把她們培養(yǎng)成護理工作的能者,這就要求廣大護理管理者對她們實行正確有效的規(guī)范化培訓(xùn)。通過規(guī)范化培訓(xùn),使低年資護土在工作能力和技術(shù)水平上有了明顯的提高,同時在思想的覺悟和學(xué)習(xí)的主動性上更是形成積極向上的良好風(fēng)氣。大大提高培訓(xùn)滿意率,使低年資護士從對工作的陌生—熟悉—掌握—獨立完成工作。

1培訓(xùn)方法

①心態(tài)、觀念的建立培訓(xùn)：

新入科護士如一張白紙，能否實現(xiàn)自身價值或創(chuàng)造新價值由工作的態(tài)度決定，護士長對其工作態(tài)度、觀念的培訓(xùn)非常重要，首先護士長要身傳言教，成為新護士效仿的樣板，同時要學(xué)習(xí)崇高的職業(yè)精神理念和踐行崇高職業(yè)精神先行者如南丁格爾，使其成為引領(lǐng)自己的星光。新入ICU護士要舉行就職宣士“仁愛、奉獻、求精、創(chuàng)新”并牢記踐行此院訓(xùn)。

②知識技能的培訓(xùn)：

重癥監(jiān)護室護士長做全面詳細的培訓(xùn)計劃，計劃內(nèi)容要具體，即明確時間、核心能力、知識目標(biāo)、技能目標(biāo)等內(nèi)容，并制定出培訓(xùn)內(nèi)容的金標(biāo)準(zhǔn)。護士長根據(jù)各項標(biāo)準(zhǔn)要求所做出來的模板,是新入科護士日常工作的參照物[1]。護士長或帶教老師按標(biāo)準(zhǔn)逐項做出標(biāo)準(zhǔn)樣板或?qū)嵺`操作示教樣板，以最直觀的方式讓新入科護士明白專科核心能力、知識目標(biāo)、技能目標(biāo)金標(biāo)準(zhǔn)，護士長（或帶教老師）應(yīng)陪新入科護士完成各項工作。護士長（或帶教老師）對以下內(nèi)容如：危重病人護理的基本知識和技能的應(yīng)用；?？萍夹g(shù)能力如血液凈化機、呼吸機、監(jiān)護儀、亞低溫儀的操作流程，心肺復(fù)蘇、纖維支氣管鏡吸痰、氣管切開、氣管插管等搶救配合，人工氣道、腹腔引流管、腦室引流管、盆腔引流管等各種引流管的管道護理；按?？萍夹g(shù)標(biāo)準(zhǔn)做出樣板操作后,要親自和新入科護士按樣板要求共同完成各項培訓(xùn)計劃內(nèi)容。

一方面使新入科護士更理解樣板內(nèi)容,另一方面可以幫助新入科護士解決初次工作遇到的困難和心理障礙。護士長或高年資帶教老師看著新入科護士操做。通過對新入科護士的觀察，了解其掌握和應(yīng)用?？萍夹g(shù)的能力、掌握和應(yīng)用危重病人護理的基本知識和技能、掌握和應(yīng)用ICU儀器設(shè)備和管理和溝通的能力。再進行相關(guān)知識、技能的考試考核，以判斷新入科護士的核心能力、知識目標(biāo)、技能目標(biāo)等內(nèi)容的能力及掌握和應(yīng)用專業(yè)技術(shù)的優(yōu)缺點。當(dāng)新入科護士已具備一定的危重病人護理的基本知識和技能及?？萍夹g(shù)能力，護士長或帶教老師不能再幫著新入科護士去完成本職工作了,而要讓其獨立完成即并實踐指導(dǎo)。這時護士長或帶教老師一定要站在能看到新入科護士而不影響其工作操作的位置進行觀察,并進行記錄。對做得不足的地方進行標(biāo)注，指出做得好的和做得不足的地方,然后對做得不足的地方進行糾正。糾正不足前要對新入科護士做得好的地方進行肯定和表揚,最好是當(dāng)眾表揚；糾正不足時最好把新入科護士拉到一邊,單獨進行講解,同時多做演示動作,以加強記憶。按標(biāo)準(zhǔn)堅持做下去,最終形成習(xí)慣。同時根據(jù)樣板標(biāo)準(zhǔn)做出考核指標(biāo),沒達到標(biāo)準(zhǔn)的要進行處罰。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理關(guān)注的不僅僅是病人的疾病，而是從人的生物、心理、社會方面整體關(guān)注病人。同時，人們對健康的追求、對醫(yī)療和護理服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高，勢必導(dǎo)致護理服務(wù)發(fā)生相應(yīng)變化，給護理人員及護理工作帶來新的挑戰(zhàn)。當(dāng)前我國高職護理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)知識、書本知識掌握很好，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，但是專業(yè)以外的人文社會科學(xué)、自然科學(xué)知識和文化藝術(shù)修養(yǎng)等較差，難以適應(yīng)社會的需要。作為培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)實用型護理人才的高職護理專業(yè)，在護理學(xué)生進入臨床前，如何增強學(xué)生的職業(yè)基本素養(yǎng)，探索建立高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)基本素養(yǎng)評價體系，對社會和用人單位評價護理人員的職業(yè)基本素養(yǎng)及我們教育的進步具有一定的影響意義。

一、高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)基本素養(yǎng)的內(nèi)涵及要素構(gòu)成

高職護理專業(yè)職業(yè)基本素養(yǎng)是指為了滿足護理崗位對護士從業(yè)人員職業(yè)素養(yǎng)的要求，護理專業(yè)學(xué)生通過自身的修習(xí)而蓄積的素養(yǎng)。護理崗位對職業(yè)素養(yǎng)的要求是護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育的終極目標(biāo)。高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)基本素養(yǎng)的獲得既要靠自身的修習(xí)，更需要高職院校進行系統(tǒng)的教育?！秶鴦?wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》（國發(fā)〔2014〕19號）提出：全面實施素質(zhì)教育，科學(xué)合理設(shè)置課程，將職業(yè)道德、人文素養(yǎng)教育貫穿培養(yǎng)全過程。勞動與社會保障部根據(jù)我國的實際情況，確定了高職學(xué)生需具備交流表達、與人合作、信息處理能力、數(shù)字運算、外語應(yīng)用、解決問題、創(chuàng)新革新、自我提高等八種普適性能力。通過綜合分析，筆者認(rèn)為作為一名高職護理專業(yè)學(xué)生，應(yīng)具備六個方面的職業(yè)基本素養(yǎng)，各自包含更為具體的內(nèi)容：（1）基本知識包含政治知識、歷史知識、文學(xué)知識、藝術(shù)知識、法律知識；（2）思維觀念包含觀察分析和創(chuàng)新思維；（3）執(zhí)行能力包含信息處理和解決問題的能力；（4）行為規(guī)范包含行為規(guī)范和勤勞敬業(yè)；（5）交流合作包含人際交往和團隊合作；（6）人文精神包含人文關(guān)懷、批判精神和審美能力。

二、高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)基本素養(yǎng)的評價指標(biāo)體系

對高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)基本素養(yǎng)六個內(nèi)容而言，如何將它們建構(gòu)起合理科學(xué)的評價系統(tǒng)是關(guān)鍵所在[1]。當(dāng)前，國內(nèi)對護理人員職業(yè)基本素養(yǎng)的研究主要集中在“對高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)基本素養(yǎng)重要性研究”和“對高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)基本素養(yǎng)培養(yǎng)方法研究”兩個方面，對高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)基本素養(yǎng)評價的研究比較少。筆者通過咨詢權(quán)威專家確定了高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)基本素養(yǎng)包含的6個一級指標(biāo)、17個二級指標(biāo)及權(quán)重分布，以期為各高等職業(yè)院校和用人單位提供一些理論參考和實踐指導(dǎo)。（一）評價指標(biāo)體系確定依據(jù)。1.全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求。國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會曾于2002年制定了“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”。“基本要求”是指世界各地的醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生必須具備的基本素質(zhì)，包括職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理；醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識；臨床技能交流溝通技能；群體健康及衛(wèi)生系統(tǒng)；信息管理；批判性思維和研究7個領(lǐng)域，共有60種核心能力?！叭蜥t(yī)學(xué)教育最低基本要求”，是構(gòu)建高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)基本素養(yǎng)評價指標(biāo)體系的重要依據(jù)。2.國家關(guān)于高等教育護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。學(xué)校教育活動的最終目的是為了達到教育培養(yǎng)目標(biāo)的總要求，因此教育評價指標(biāo)的確定必須緊緊圍繞教育目標(biāo)的要求。教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合制定的《護理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》提出：高等教育護理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為：培養(yǎng)具備人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識及護理學(xué)的基本理論知識和技能，能在護理領(lǐng)域從事臨床護理、預(yù)防保健、護理管理的高級護理專門人才。3.教育評價理論。教育評價的基本思想就是注意教育效果的價值觀，分析教育應(yīng)達到的目的，依據(jù)目標(biāo)來評價教育效果，并利用評價的手段來指導(dǎo)如何有效地實現(xiàn)教育目標(biāo)。高職院校學(xué)生職業(yè)基本素養(yǎng)評價體系必須遵循教育評價理論，并以此作為建構(gòu)評價指標(biāo)體系的學(xué)理依據(jù)[2][3]。本評價指標(biāo)體系采用全面評價、全過程評價、全員評價方式，以定性與定量相結(jié)合，建構(gòu)的評價體系便于實施，可真實可靠、較為準(zhǔn)確地反映出高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)基本素養(yǎng)的狀態(tài)，同時也可以對學(xué)生進行個性化的評價，為初步判斷其未來的職業(yè)發(fā)展方向提供依據(jù)。（二）評價指標(biāo)選取的基本原則。1.全面性原則。盡量做到全面評價，確保高職護理專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的職業(yè)基本素養(yǎng)要素全部得到體現(xiàn)。筆者選擇、收集涵蓋基本知識、思維觀念、執(zhí)行能力、行為規(guī)范、交流合作、人文精神六個方面為一級指標(biāo)，同時進行二級細化及制定觀察標(biāo)準(zhǔn)，盡量使指標(biāo)落實到具體內(nèi)容上，使評價者在進行具體評價時易于理解、掌握評價尺度。2.實用性原則。指標(biāo)體系的設(shè)計應(yīng)具有良好的可操作性，指標(biāo)數(shù)目適中，描述簡潔清楚，評價方法簡單易行，數(shù)據(jù)收集方便，確保指標(biāo)具體化、數(shù)量化、清晰化。3.客觀性原則。指標(biāo)體系應(yīng)體現(xiàn)廣泛、公正、全面、客觀的評價要求，選取的指標(biāo)能客觀地反映高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)基本素養(yǎng)質(zhì)量水平。（三）評價指標(biāo)體系和權(quán)重。筆者采用專家咨詢法，選擇的專家涉及護理教育、護理管理、臨床護理、護理科研等領(lǐng)域，專家范圍包括北京、浙江、濟南、濱州、淄博等6所高等院校和13所三級甲等醫(yī)院，多位專家具有副高和正高職稱，專業(yè)領(lǐng)域工作時間均為10年以上，專家的權(quán)威程度在0.8以上，專家的預(yù)測建立在實踐經(jīng)驗和理論基礎(chǔ)上的，可信度較高。經(jīng)過三輪專家咨詢，確定了高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)基本素養(yǎng)評價指標(biāo)體系及各要素權(quán)重。評價體系包括基本知識、思維觀念、執(zhí)行能力、行為規(guī)范、交流合作、人文精神6個一級指標(biāo)和17個二級指標(biāo)。筆者運用層次分析法（AHP）客觀、準(zhǔn)確地確定評價指標(biāo)體系的權(quán)重值，最終建立高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)基本素養(yǎng)的評價指標(biāo)體系，指標(biāo)體系及權(quán)重分布見下表四）各評價要素觀察標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)以上論述，同時對高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)基本素養(yǎng)的二級指標(biāo)擬定了描述性語句，職業(yè)基本素養(yǎng)評價指標(biāo)多屬于定性指標(biāo)，為了便于量化，我們將每一指標(biāo)的評價標(biāo)準(zhǔn)分為四個等級，即A優(yōu)秀（90~100分），B良好（75~90分），C合格（60~75分），D不合格（60分以下）。描述性語句、觀察標(biāo)準(zhǔn)和評價指標(biāo)一起提請專家進行了咨詢，并根據(jù)專家意見進行了修改。

三、高職護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)基本素養(yǎng)評價體系實施應(yīng)當(dāng)注意的問題

為了貫徹和**省第十屆黨代會精神，構(gòu)建社會主義和諧社會，努力解決群眾看病就醫(yī)問題，落實張德江書記加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)的指示，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好20**年中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金項目中農(nóng)村衛(wèi)生培訓(xùn)工作的通知》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20**〕285號）、《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定的通知》（衛(wèi)科教發(fā)〔20**〕7號）和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》（中華人民共和國國務(wù)院令第386號）精神，結(jié)合我省實際，在去年對清遠、揭陽、云浮三市農(nóng)村衛(wèi)生人才和全省70個經(jīng)濟欠發(fā)達縣（區(qū)）衛(wèi)生管理干部進行培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，今明兩年，對汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個經(jīng)濟欠發(fā)達地市及江門恩平市農(nóng)村衛(wèi)生人才、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長以及全省各地、縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所負責(zé)人進行分期分批免費培訓(xùn)。具體方案如下：

一、項目目標(biāo)

通過加強農(nóng)村衛(wèi)生人才和衛(wèi)生管理人員的培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生的急診急救、常見病、多發(fā)病診療、傳染病防治、健康促進、保健康復(fù)等技術(shù)水平，提高疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督干部的管理水平和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織能力，為構(gòu)建和諧社會和建設(shè)社會主義新農(nóng)村服務(wù)。

二、項目管理

（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)

開展農(nóng)村衛(wèi)生人才、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督干部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓(xùn)，是提高農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)管理能力和服務(wù)水平，提高疾病預(yù)防與控制和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，解決農(nóng)村居民看病難的重要舉措。省衛(wèi)生廳成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組和專家督導(dǎo)組，下設(shè)辦公室（設(shè)在科教處），相關(guān)市、縣要成立相應(yīng)組織，負責(zé)項目實施。各地要切實加強對項目工作的領(lǐng)導(dǎo)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管科教工作的領(lǐng)導(dǎo)要具體抓。

護理工作總結(jié)時光如白駒過隙，年年末又至，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、思想、鄧?yán)碚撫t(yī)學(xué)和“三個代表”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。較好的完成了年度的工作任務(wù)。工作總結(jié)如下：

一思想道德方面：在思想上加強學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅持把政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)外形勢，學(xué)習(xí)黨的基本知識和有關(guān)政治思想文件、書籍。在學(xué)習(xí)過程中，注意理論聯(lián)系實際的方法，不斷提高自身的認(rèn)識能力和思想政治素，一直堅信人應(yīng)該堅守自己的信念和操守，在這個物欲橫流的社會，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。

二專業(yè)知識方面：信息高速發(fā)展，知識不斷更新，只有不斷地學(xué)習(xí)才跟上時代的進步，今年我克服了翻班工作，照料家庭的繁忙，利用業(yè)余時間完成了1護理中級職稱考試，2通過了計算機職稱考試，3本科在讀4參加急診心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)班5參加急救包扎學(xué)習(xí)班6參加護士禮儀學(xué)習(xí)班。

三工作能力方面：對工作熱愛，心不累則身不累，象螞蟻一樣工作，象蝴蝶一樣生活，對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。我院的住院病人以老年長期臥床，生活不能自理為主，日常工作中我具有強烈的責(zé)任感和愛心，人們對新生命的誕生固然充滿了喜悅，在經(jīng)歷了一生辛苦勞作，暮年時卻又回歸了嬰兒時期，老人的今天也許就是自己的明天，善待老人，視同親人，多一聲問候，多一點微笑，用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。同時協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。

四團結(jié)協(xié)作方面：嚴(yán)以律己，寬以待人，不埋怨，不指責(zé)，當(dāng)意見有沖突時，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，空余時間讀好書，做好事，工作中分工不分家，為調(diào)節(jié)醫(yī)護患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會做出努力。護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，作為一名護士，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻！年的曙光即將到來，譬如旭日東升，我將迎著陽光，踏步前行！

時光如白駒過隙，年年末又至，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、思想、鄧?yán)碚撫t(yī)學(xué)和“三個代表”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。較好的完成了年度的工作任務(wù)。工作總結(jié)如下：

一專業(yè)知識方面：信息高速發(fā)展，知識不斷更新，只有不斷地學(xué)習(xí)才跟上時代的進步，今年我克服了翻班工作，照料家庭的繁忙，利用業(yè)余時間完成了1護理中級職稱考試，2通過了計算機職稱考試，3本科在讀4參加急診心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)班5參加急救包扎學(xué)習(xí)班6參加護士禮儀學(xué)習(xí)班

二思想道德方面：在思想上加強學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅持把政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)外形勢，學(xué)習(xí)黨的基本知識和有關(guān)政治思想文件、書籍。在學(xué)習(xí)過程中，注意理論聯(lián)系實際的方法，不斷提高自身的認(rèn)識能力和思想政治素，一直堅信人應(yīng)該堅守自己的信念和操守，在這個物欲橫流的社會，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。

三團結(jié)協(xié)作方面：嚴(yán)以律己，寬以待人，不埋怨，不指責(zé)，當(dāng)意見有沖突時，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，空余時間讀好書，做好事，工作中分工不分家，為調(diào)節(jié)醫(yī)護患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會做出努力。

四工作能力方面：對工作熱愛，心不累則身不累，象螞蟻一樣工作，象蝴蝶一樣生活，對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。我院的住院病人以老年長期臥床，生活不能自理為主，日常工作中我具有強烈的責(zé)任感和愛心，人們對新生命的誕生固然充滿了喜悅，在經(jīng)歷了一生辛苦勞作，暮年時卻又回歸了嬰兒時期，老人的今天也許就是自己的明天，善待老人，視同親人，多一聲問候，多一點微笑，用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。同時協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

作為一名護士，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻!2012年的曙光即將到來，譬如旭日東升，我將迎著陽光，踏步前行!

摘要：護理基本技術(shù)是高職護理專業(yè)的專業(yè)核心課程，是構(gòu)建護生核心能力的重要組成部分，是護生開展臨床護理活動的基礎(chǔ)。為充分體現(xiàn)護理人文關(guān)懷精神，尊重和關(guān)愛患者，進行護理基本技術(shù)課程設(shè)計，將護理基本知識、技能和人文關(guān)懷完美結(jié)合。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；護理基本技術(shù)；課程設(shè)計

護士就是護理患者的人，可以分為兩部分來理解，“護”就是關(guān)心、關(guān)愛、照顧患者，而“士”則是守護生命，他們的一言一行都體現(xiàn)著護理人文關(guān)懷的本質(zhì)。護理人文關(guān)懷是一種以人為本的關(guān)心人、尊重人的護理理念，即重視生命的質(zhì)量和價值，維護患者的權(quán)利和尊嚴(yán)，最終實現(xiàn)護理技術(shù)與人文關(guān)懷真正融合[1]。護理基本技術(shù)課程包括對患者的生活護理、病情觀察、治療照護等基本護理技術(shù)操作[2]，為了深化高職教育改革，提升高職護理教學(xué)效果，培養(yǎng)具備人文關(guān)懷素養(yǎng)的護士，在臨床護理實踐中充分體現(xiàn)人文精神，尊重和關(guān)愛患者，筆者進行了護理基本技術(shù)課程設(shè)計。

1課程性質(zhì)

1.1課程性質(zhì)、地位與作用。護理基本技術(shù)是高職護理專業(yè)的專業(yè)核心課程，是構(gòu)建護生核心能力的重要組成部分，是護生開展臨床護理活動的基礎(chǔ)[3]，同時也是護士執(zhí)業(yè)資格考試的必考項目之一。1.2課程銜接。根據(jù)護生的特點和臨床工作崗位的要求，護理基本技術(shù)課程安排在第三、四學(xué)期授課，先修課程包括解剖學(xué)、生理學(xué)、健康評估、護士人文修養(yǎng)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和人文素質(zhì)課，后續(xù)課程包括內(nèi)科護理、外科護理等臨床專業(yè)課和頂崗實習(xí)。本著知識內(nèi)容適量、實用、夠用的原則，與臨床專家、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及臨床專業(yè)課教師和輔導(dǎo)員開展集體備課、研討。

2課程目標(biāo)

母嬰同室指的是母親與嬰兒24小時同在一起，因為母嬰同室能夠提高母子之間的情感交流，為哺育奠定基礎(chǔ)，所以在臨床中被廣泛應(yīng)該。人性化護理指的是以人為本的原則下實施全方位的護理工作，使患者能夠享受到最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)理念。本文選取產(chǎn)婦資料212例實施回顧性分析，現(xiàn)將具體報告匯報如下。

1資料和方法

1．1基本資料

選取2013年6月到2014年6月產(chǎn)婦資料212例實施回顧性分析，212例產(chǎn)婦的年齡區(qū)間在21～34歲之間，平均(25．1±1．6)歲，其中自然分娩82例，剖宮產(chǎn)130例，212例產(chǎn)婦全部屬于單胎足月分娩;新生兒中男112例，女100例，體重全部大于300g，所有新生兒和產(chǎn)婦全部符合母嬰同室的條件。將212例產(chǎn)婦隨機分為兩組，觀察組106例，對照組106例，兩組產(chǎn)婦基本資料比較沒有明顯的區(qū)別(P＞0．05)，能夠?qū)嵤┍容^。

1．2護理方法

對照組106例產(chǎn)婦實施常規(guī)護理，觀察組106例產(chǎn)婦結(jié)合實際情況，為其進行人性化護理模式:當(dāng)母嬰入室之后向其介紹病房的環(huán)境，使其能夠快速適應(yīng)新環(huán)境，病房的布置明亮干凈，光線柔和，確保病房安靜舒適，將病房內(nèi)溫度控制在27℃，濕度控制在55%，保持通風(fēng)，按照產(chǎn)婦的喜好擺放飾品，使產(chǎn)婦能夠充分放松，緩解自身緊張等情緒，對病房按時消毒，使用消毒液對地面、門把、凳子以及床頭柜進行擦拭消毒，每天使用消毒機進行病房照射2小時，所有被服通過高溫消毒之后方可使用，當(dāng)母嬰一方出現(xiàn)感染疾病，需要馬上將其與正常母嬰進行隔離，避免空氣污染，每天保持通風(fēng)3次，對于探視人員和時間嚴(yán)加限制，對于存在皮膚病以及呼吸道疾病的人員要禁止探視。對醫(yī)護工作者按時進行健康檢查，存在傳染性疾病的護理人員需要將其隔離治療，當(dāng)護理人員進行新生兒護理的時候需要嚴(yán)格消毒，避免交叉感染，每個月對醫(yī)護工作者的手實施細菌培養(yǎng)。向產(chǎn)婦進行健康指導(dǎo)，使其能夠掌握產(chǎn)后惡露的基本知識，確保產(chǎn)婦得到充足的休息以及保持早期活動，倘若產(chǎn)婦出汗比較多，主要為產(chǎn)褥汗，通常1周之內(nèi)能夠自行好轉(zhuǎn)，倘若產(chǎn)婦發(fā)生腹痛，主要為宮縮反應(yīng)，如果新生兒出生3天之后面部皮膚顯示微黃，主要為生理性黃疸，一般在10天之內(nèi)會自行消失，護理人員需要叮囑產(chǎn)婦不需要驚慌，但是需要嚴(yán)格觀察，如果癥狀持續(xù)，需要馬上向醫(yī)生匯報。護理人員像產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)的知識，例如喂奶頻率以及姿勢等，盡量早吸吮，叮囑產(chǎn)婦產(chǎn)后多飲水，及時地進行排尿，避免出現(xiàn)尿潴留以及膀胱局部壞死現(xiàn)象，飲食保持清淡可口，多食用容易消化的飲食，保證鐵元素以及維生素的充足，促進腸蠕動，提高體質(zhì)，加強免疫力，為泌乳提供保障。因為受到心理因素的干擾，大部分產(chǎn)婦不能很好地適應(yīng)新角色，此外由于自身疲憊、新生兒哭鬧等，產(chǎn)婦會出現(xiàn)沮喪、恐懼以及焦慮等抑郁癥狀，如果沒有馬上進行疏導(dǎo)，會對新生兒產(chǎn)生影響，造成惡性循環(huán)，護理人員需要保持和產(chǎn)婦的交流，撫慰產(chǎn)婦的心理情緒，幫助產(chǎn)婦建立信心，對于產(chǎn)婦的傾訴認(rèn)真傾聽，幫助其共同解決問題。

健康教育是整體護理中的一個組成部分。通過護士的健康教育可使病人及家屬了解有關(guān)疾病和治療的基礎(chǔ)知識，學(xué)會自我保健，促進健康。支氣管哮喘是兒童常見病，具有反復(fù)發(fā)作的特點，往往受環(huán)境因素影響，與異物過敏有關(guān)。當(dāng)其發(fā)作時常使家長手足無措，患兒恐懼陡生。通過健康教育可避免家長慌亂，減輕患兒恐懼，增加預(yù)防知識，減少發(fā)作。

1實施方法

1.1制訂標(biāo)準(zhǔn)教育計劃。由護理部組織專業(yè)知識扎實、臨床經(jīng)驗豐富、知識面廣的護理人員制訂出不同疾病的標(biāo)準(zhǔn)教育計劃，供臨床護士參照。根據(jù)支氣管哮喘的特點，其標(biāo)準(zhǔn)教育計劃主要包含以下內(nèi)容：疾病與治療的基本知識、預(yù)防發(fā)病知識、急性發(fā)作時的應(yīng)對策略、家庭護理知識。

1.2運用教育程序。

1.2.1評估：患兒入院后主管護士收集患兒與家庭資料?；純嘿Y料包括年齡、文化程度、發(fā)病史、誘發(fā)因素等；家庭資料包括雙親文化層次、工作性質(zhì)、對疾病的認(rèn)識、家庭護理知識、發(fā)病應(yīng)對能力等。

1.2.2判斷：將收集到的資料進行綜合分析，判斷患兒、家長的教育需要。如初次發(fā)病者往往缺乏疾病知識，希望了解疾病的發(fā)展和治療，而反復(fù)發(fā)作者更望獲得預(yù)防知識。