一、檢查目的

為進(jìn)一步強(qiáng)化企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量主體責(zé)任意識(shí)，繼續(xù)推進(jìn)新版GMP的實(shí)施，加強(qiáng)對(duì)基本藥物生產(chǎn)質(zhì)量的監(jiān)管，督促企業(yè)嚴(yán)格按GMP要求組織基本藥物的生產(chǎn)，完善質(zhì)量保證體系，切實(shí)保障基本藥物質(zhì)量安全，堅(jiān)決杜絕源頭性重大基本藥物質(zhì)量安全事故的發(fā)生，根據(jù)我市基本藥物中標(biāo)情況和電子監(jiān)管實(shí)施情況，特制定本方案。

二、檢查對(duì)象

全市8家基本藥物生產(chǎn)企業(yè)（附表）。

三、檢查時(shí)間

2014年3月至11月。

惠及千家萬戶的民生工程，實(shí)施國家基本藥物制度是當(dāng)前醫(yī)改的一項(xiàng)重要工作。時(shí)間緊、任務(wù)重。區(qū)財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)等相關(guān)部門要做好實(shí)施單位摸底工作，依照上級(jí)有關(guān)規(guī)定，計(jì)算出補(bǔ)償金額，確保資金按時(shí)足額到位。

減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，為保證群眾基本用藥。扎實(shí)有序地建立和實(shí)施國家基本藥物制度，根據(jù)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省建立國家基本藥物制度實(shí)施方法（暫行）通知》豫政辦〔〕11號(hào)）結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

立足區(qū)情，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀。把近期重點(diǎn)改革任務(wù)與制度建設(shè)目標(biāo)相銜接，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位，確保實(shí)施基本藥物制度與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，切實(shí)做好國家基本藥物制度實(shí)施工作。

二、目標(biāo)任務(wù)

（一）實(shí)施國家基本藥物制度總目標(biāo)

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》衛(wèi)藥政發(fā)中共省委、省人民政府《關(guān)于貫徹落實(shí)中發(fā)[]6號(hào)文件精神進(jìn)一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》和省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)<省推行國家基本藥物制度的實(shí)施意見>通知》魯政辦發(fā)[]9號(hào)）精神，為穩(wěn)妥推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施工作。依照市委、市政府要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

一、實(shí)施范圍和啟動(dòng)時(shí)間

我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心（包括縣第二人民醫(yī)院，以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室暫不納入實(shí)施范圍。

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一于12月30日零時(shí)正式啟動(dòng)實(shí)施國家基本藥物制度。

二、主要任務(wù)

（一）按照規(guī)定配備使用基本藥物。國家307種基本藥物和省216種增補(bǔ)藥物為現(xiàn)階段我縣使用的基本藥物。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行國家基本藥物制度的相關(guān)政策規(guī)定，全部配備使用基本藥物，原則上不得再購進(jìn)非基本藥物。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物。要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方集，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導(dǎo)人民群眾形成良好用藥習(xí)慣，確?；舅幬锖侠硎褂谩?/p>

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)管委會(huì)，市政府各部門，各企事業(yè)單位：

為落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，擴(kuò)大實(shí)施國家基本藥物制度，進(jìn)一步降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)省推行國家基本藥物制度的實(shí)施意見的通知》和市政府辦公室《關(guān)于印發(fā)市實(shí)施國家基本藥物制度工作方案的通知》要求，經(jīng)市政府研究，決定自2011年6月1日起，在標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,把實(shí)施國家基本藥物制度作為滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求、促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要舉措,強(qiáng)化各級(jí)政府責(zé)任,健全制度體系,完善政策措施,加強(qiáng)監(jiān)督管理,降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)保障群眾的基本健康權(quán)益,不斷提高人民群眾健康水平。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持以人為本。滿足群眾基本用藥需求,減輕個(gè)人用藥負(fù)擔(dān),確保群眾使用安全、有效、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的基本藥物。

為加強(qiáng)財(cái)政資金管理，提高財(cái)政決策水平，保證財(cái)政資金的使用效益，突出財(cái)政資金的積作用，根據(jù)自治縣財(cái)政《關(guān)于開展2019年財(cái)政績效評(píng)價(jià)工作的通知》文件要求，縣財(cái)政局于2019年3月13日成立了績效評(píng)價(jià)工作小組，于4月完成了2019年“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項(xiàng)目支出績效評(píng)價(jià)工作。

一、項(xiàng)目基本情況

根據(jù)財(cái)政社〔2012〕126號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步提高村衛(wèi)生室財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知》要求，省財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由3000元提高到4500元，縣財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2000元提高到2500元。2019年縣級(jí)資金按115個(gè)村衛(wèi)生室，每個(gè)村衛(wèi)生室7000元（含省級(jí)4500元）列入預(yù)算80.5萬元（年終按省級(jí)補(bǔ)助衛(wèi)生室個(gè)數(shù)扣減省級(jí)資金），年終以130個(gè)村衛(wèi)生室測算，縣財(cái)政安排預(yù)算資金32.5萬元。中央、省級(jí)資金由中央、省級(jí)測算下?lián)堋?/p>

二、評(píng)價(jià)工作開展情況

按照自治縣財(cái)政局《關(guān)于開展2019年財(cái)政支出績效評(píng)價(jià)工作的通知》文件要求，績效評(píng)價(jià)小組于8月13日正式對(duì)該項(xiàng)目支出進(jìn)行績效評(píng)價(jià)，主要采取查閱項(xiàng)目支出憑證、賬簿及問卷調(diào)查等形式，結(jié)合指標(biāo)體系中的樣本指標(biāo)開展現(xiàn)場評(píng)價(jià)。

（一）現(xiàn)場評(píng)價(jià)抽樣選點(diǎn)情況。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣府各部門：

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，確保人民群眾充分享受基本藥物制度這項(xiàng)惠民政策，根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于在全市村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的通知》（渝辦發(fā)〔2011〕170號(hào)）要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本意見：

一、充分認(rèn)識(shí)村衛(wèi)生站實(shí)施基本藥物制度的重大意義

年4月《市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)市實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)工作方案的通知》（渝辦發(fā)〔〕96號(hào)）出臺(tái)后，全市全力推行了政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國家基本藥物制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制不斷完善，藥品價(jià)格和門診住院藥品費(fèi)用不同程度下降，群眾看病就醫(yī)得到了實(shí)惠。作為農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底的村衛(wèi)生站承擔(dān)了廣大群眾最基本的衛(wèi)生服務(wù)需求，將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍，有利于緩解“看病難、看病貴”的問題，有利于實(shí)現(xiàn)國家“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的戰(zhàn)略目標(biāo)，有利于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，是提高人民群眾健康保障水平的重要舉措，對(duì)實(shí)現(xiàn)我縣衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展具有重大而深遠(yuǎn)的意義。

二、實(shí)施原則

堅(jiān)持以人為本、讓利于民的原則，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，財(cái)政合理補(bǔ)助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)的原則；堅(jiān)持政策公開的原則，增強(qiáng)透明度，讓廣大群眾知曉相關(guān)政策。

一、基本情況

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全區(qū)現(xiàn)有公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)14家（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家）；編制床位301張，開放床位341張。

2、醫(yī)務(wù)人員?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)有職工311人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員292人（其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心148人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師109人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師46人，注冊(cè)護(hù)士83人，其他人員60人）。

3、基礎(chǔ)設(shè)施。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占地面積22879m2，建筑面積14270.97m2；有醫(yī)療設(shè)備總額766.35萬元，其中萬元以上設(shè)備76臺(tái)（件）、760萬元。

二、工作情況

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

為保障群眾基本用藥，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)人民群眾的利益，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈市建立國家基本藥物制度實(shí)施意見（試行）〉的通知》精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、實(shí)施范圍

六鎮(zhèn)衛(wèi)生院，必須全部配備和使用基本藥物。

二、基本原則

堅(jiān)持把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位；堅(jiān)持立足本地實(shí)情，確?；舅幬镏贫扰c當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)；堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合；堅(jiān)持近期重點(diǎn)改革任務(wù)與遠(yuǎn)期制度建設(shè)目標(biāo)相銜接，分階段實(shí)現(xiàn)國家基本藥物制度實(shí)施目標(biāo)。

三、具體目標(biāo)

為進(jìn)一步提高國家基本藥物制度的可行性，做好我縣村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行“零差率”銷售工作，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案的通知》(政辦發(fā)〔2012〕84號(hào))和省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省物價(jià)局《關(guān)于印發(fā)湖北省村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度的意見的通知》(衛(wèi)發(fā)〔2012〕46號(hào))要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國家和省、市、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，積極探索，穩(wěn)妥推進(jìn)，完善政策，創(chuàng)新機(jī)制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，不斷提高人民群眾健康水平。

二、基本原則

(一)保障基本，穩(wěn)步全面實(shí)施。真正為群眾提供防治必須，負(fù)擔(dān)得起，使用放心的基本藥物，保障群眾基本醫(yī)療需求，穩(wěn)步全面實(shí)施國家基本藥物制度。

(二)突出重點(diǎn)，抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)。實(shí)施基本藥物招標(biāo)采購，配備使用和醫(yī)保報(bào)銷等環(huán)節(jié)的配套銜接，確保制度有效，可持續(xù)運(yùn)行。

根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)省推行國家基本藥物制度的實(shí)施意的通知》和《中共市委、市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》,按照國家建立基本藥物制度和省政府實(shí)施基本藥物制度的部署要求,市政府確定在全市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)先行實(shí)施基本藥物制度。

一、指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

(一)指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求、促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo),深入貫徹中央和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署要求,完善政策,健全制度,創(chuàng)新機(jī)制,加快推進(jìn)實(shí)施國家基本藥物制度,不斷提高人民群眾健康水平。

(二)基本原則。

一是堅(jiān)持?；?、分步實(shí)施的原則。真正為公眾提供防治必需、負(fù)擔(dān)得起、使用放心的基本藥物,保障人民群眾看病就醫(yī)的基本需求。充分考慮我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和各方面承受能力,分步實(shí)施、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)改革。

二是堅(jiān)持突出重點(diǎn)、抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)的原則。實(shí)現(xiàn)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)、招標(biāo)采購、價(jià)格確定、配備使用和醫(yī)保報(bào)銷各環(huán)節(jié)的配套銜接,確保制度有效、可持續(xù)運(yùn)行。