摘要：在全球化經(jīng)濟(jì)趨勢(shì)的影響下，各行各業(yè)逐步進(jìn)行開(kāi)放經(jīng)營(yíng)，使得原本的財(cái)務(wù)管理模式與績(jī)效考核模式發(fā)生了很大的變化。醫(yī)院在其發(fā)展過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化績(jī)效考核，合理應(yīng)用醫(yī)院資源，不斷優(yōu)化資源配置，如此才可實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。本文首先從基于工作量核算模式的醫(yī)院績(jī)效考核的重要性入手，同時(shí)闡述了醫(yī)院績(jī)效考核存在的問(wèn)題，最后總結(jié)了基于工作量核算模式的醫(yī)院績(jī)效考核模式。

關(guān)鍵詞：工作量；核算模式；醫(yī)院；績(jī)效考核

在工作量核算模式下，使得醫(yī)院績(jī)效考核發(fā)生了較大的變化，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升。隨著經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展，工作量績(jī)效考核模式已經(jīng)得到了各所醫(yī)院的高度重視，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有明顯的積極性作用。

一、工作量核算模式的醫(yī)院績(jī)效考核的重要性

醫(yī)院績(jī)效考核工作開(kāi)展中，以工作量為前提，結(jié)合醫(yī)院的服務(wù)特點(diǎn)，合理設(shè)計(jì)崗位薪資待遇，綜合考慮技術(shù)含量、勞動(dòng)復(fù)雜性、風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)等，可推動(dòng)醫(yī)院得到更好的發(fā)展。參照相關(guān)資料，基于工作量核算模式的醫(yī)院績(jī)效考核的重要性如下。(一)高效利用各項(xiàng)資源。在工作量核算模式下，積極強(qiáng)化醫(yī)院績(jī)效考核，能夠加強(qiáng)各個(gè)科室之間的聯(lián)系與溝通，加速醫(yī)療科技研發(fā)工作，積極開(kāi)展試驗(yàn)工作，以此確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的合理性。在工作量核算模式下，醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)科室能夠?qū)崿F(xiàn)精細(xì)化管理，積極投入各類(lèi)科研項(xiàng)目，在保障低成本項(xiàng)目研發(fā)的同時(shí)，全面提升技術(shù)含量，合理應(yīng)用醫(yī)院的資源與時(shí)間，以此全面提升醫(yī)院的各項(xiàng)資源利用率，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。(二)開(kāi)展經(jīng)濟(jì)細(xì)化管理。就傳統(tǒng)醫(yī)院績(jī)效考核模式而言，各個(gè)科室在考核工作開(kāi)展中，未能重視技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、成本管控，且無(wú)法實(shí)現(xiàn)績(jī)效的合理分配，難以滿足醫(yī)護(hù)人員的發(fā)展需求，進(jìn)而無(wú)法調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)工作人員的積極性。工作量核算模式下的醫(yī)院績(jī)效考核工作，明確區(qū)分了醫(yī)護(hù)人員、技術(shù)人員，在合理化的指標(biāo)，能夠最大程度提升工作人員的積極性，以此確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的有序開(kāi)展。

二、醫(yī)院績(jī)效考核存在的問(wèn)題

摘要：在現(xiàn)代化市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系越來(lái)越高效的環(huán)境中，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度也逐步增快，落后的醫(yī)院績(jī)效管理模式顯然無(wú)法適用于醫(yī)院人資部門(mén)的管理工作。在現(xiàn)代化績(jī)效管理理論的發(fā)展過(guò)程中，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將關(guān)注點(diǎn)落在基于工作量核算模式的醫(yī)院績(jī)效考核模式上。筆者正是基于這一內(nèi)容，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)院的績(jī)效考核概況做了科學(xué)分析，同時(shí)就該模式如何在醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作中使用做了論述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院績(jī)效考核；工作量；核算模式

近年來(lái)，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度日益加快的環(huán)境中，我國(guó)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平隨之上升，對(duì)醫(yī)院管理能力提出了更高的需求?？?jī)效管理屬于醫(yī)院人力資源管理體系中的關(guān)鍵內(nèi)容，直接關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，有利于有效提升醫(yī)療技術(shù)環(huán)節(jié)中人力輸出這一要素，以下筆者展開(kāi)論述。

一、基于工作量核算的績(jī)效管理及對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理的意義

現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景中，人力資本因素在醫(yī)院發(fā)展長(zhǎng)流中占有一席之地。由此可見(jiàn)，當(dāng)醫(yī)院關(guān)注于自身醫(yī)療系統(tǒng)時(shí)，落實(shí)好現(xiàn)代企業(yè)人資管理績(jī)效點(diǎn)，同時(shí)當(dāng)人力資源部門(mén)加強(qiáng)各個(gè)部門(mén)的管理循環(huán)過(guò)程后，可以達(dá)到提升整個(gè)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性的效果?？?jī)效管理的關(guān)鍵是管理部門(mén)在工作期間，能夠協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的工作效率與工作目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上落實(shí)好醫(yī)院總目標(biāo)，借助高效率的績(jī)效管理模式，提升各個(gè)醫(yī)務(wù)部門(mén)的工作績(jī)效。RBRVS屬于當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效管理體系發(fā)展中的新星，有效推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展，在資本化環(huán)境中擔(dān)任著重要角色。對(duì)于RBRVS績(jī)效管理工作而言，重要環(huán)節(jié)為測(cè)算各醫(yī)務(wù)人員傾注的人力資本要素與服務(wù)的相對(duì)值，同時(shí)連接醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)費(fèi)用支出的總預(yù)算來(lái)估算出工作人員的薪酬價(jià)位。該績(jī)效管理模式在當(dāng)今環(huán)境下屬于較為先進(jìn)的管理模式。當(dāng)工作量核算成為醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)模式后，各個(gè)醫(yī)院將考察評(píng)估重點(diǎn)放在下列環(huán)節(jié)中：工作人員學(xué)習(xí)效率、項(xiàng)目?jī)?nèi)容、客戶滿意程度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)冊(cè)書(shū)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)等，該評(píng)價(jià)模式作為現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)體系中的科學(xué)考察模式，評(píng)價(jià)結(jié)果具有權(quán)威性與實(shí)效性，能夠確保醫(yī)院在落實(shí)績(jī)效評(píng)價(jià)工作中的合理性與公平性，所以工作人員的基本工資與獎(jiǎng)金分配數(shù)額也更合理。如今，很多現(xiàn)代化醫(yī)療單位都將工作量核算作為基礎(chǔ)核算系統(tǒng)，以此為基礎(chǔ)開(kāi)展醫(yī)療人員的績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作，為現(xiàn)代化醫(yī)院人力資源管理工作開(kāi)啟了新的篇章。

二、當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效考核管理中存在的弊端

1.傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)考核模式

長(zhǎng)期以來(lái)，人們將實(shí)驗(yàn)教學(xué)定位于輔助教學(xué)，所以實(shí)驗(yàn)考核模式存在著一些弊端。

1.1僅憑實(shí)驗(yàn)報(bào)告評(píng)定成績(jī)

不少學(xué)生按照書(shū)本抄寫(xiě)實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告，做實(shí)驗(yàn)時(shí)也只是“照方抓藥”，按部就班地照教師說(shuō)的做，知其然而不知其所以然，最后抄襲別人的實(shí)驗(yàn)結(jié)果或?qū)嶒?yàn)報(bào)告。所以僅憑實(shí)驗(yàn)報(bào)告給定成績(jī)很不科學(xué)，并造成學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生厭煩情緒和草率應(yīng)付的態(tài)度。

1.2考核方法不合理

我們以往雖然采用了實(shí)驗(yàn)操作考核制度，但沒(méi)有檢查學(xué)生的操作要領(lǐng)，只是通過(guò)最后的結(jié)果或數(shù)據(jù)是否接近準(zhǔn)確值來(lái)判分。其后果是，學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中不會(huì)深刻理解理論知識(shí)，也不認(rèn)真觀察和分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，更不分析產(chǎn)生誤差的原因。這樣的實(shí)驗(yàn)考核嚴(yán)重影響了學(xué)生素質(zhì)的提高和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課的目的和要求。

摘要：本篇文章首先對(duì)基于工作量核算模式下醫(yī)院績(jī)效考核的作用進(jìn)行闡述，從考核方式、考核執(zhí)行、考核管理三個(gè)方面入手，對(duì)基于工作量核算模式下醫(yī)院績(jī)效考核存在的主要問(wèn)題進(jìn)行解析，并以此為依據(jù)，提出基于工作量核算模式下醫(yī)院績(jī)效考核模式的構(gòu)建對(duì)策。

關(guān)鍵詞：工作量核算模式；醫(yī)院；績(jī)效考核

醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效考核工作的目的就是利用考核的方式，給醫(yī)院職工提供適當(dāng)?shù)募?lì)，以此調(diào)動(dòng)職工工作積極性，是當(dāng)前醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理主要應(yīng)用的一種管理方式。因?yàn)獒t(yī)院績(jī)效考核模式應(yīng)用時(shí)間不長(zhǎng)，和其他國(guó)家進(jìn)行比較依舊含有較大差異，這就導(dǎo)致醫(yī)院在績(jī)效考核過(guò)程中將會(huì)面臨諸多問(wèn)題。例如，醫(yī)院績(jī)效考核無(wú)法將醫(yī)院所有職工力量進(jìn)行融合；缺少完善的績(jī)效考核體系；醫(yī)院成本支出和收入沒(méi)有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一監(jiān)管；醫(yī)院沒(méi)有給予績(jī)效考核工作高度注重等，這些問(wèn)題的出現(xiàn)，給醫(yī)院的今后發(fā)展帶來(lái)了不利影響。隨著相關(guān)體系的全面改革，醫(yī)院作為均衡一個(gè)國(guó)家發(fā)展走向的主要指標(biāo)，得到了國(guó)家的充分注重，在人類(lèi)資源分配、成本管理以及緩解病患經(jīng)濟(jì)壓力等方面實(shí)現(xiàn)了改革。通過(guò)把工作量核算當(dāng)作基本的醫(yī)院績(jī)效考核形式在醫(yī)院中廣泛應(yīng)用，在某種程度上促進(jìn)了醫(yī)院職工工作積極性和責(zé)任心的提升。

一、基于工作量核算模式下醫(yī)院績(jī)效考核的作用

要想將績(jī)效考核自身作用充分發(fā)揮，工作量在其中起到了關(guān)鍵性作用，在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，鑒于工作量核算模式下，根據(jù)醫(yī)院所提供的各項(xiàng)服務(wù)特性，在進(jìn)行職責(zé)薪酬設(shè)計(jì)的過(guò)程中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)技術(shù)性、風(fēng)險(xiǎn)性以及繁瑣性等工作服務(wù)的探究。在工作量核算模式下，加強(qiáng)績(jī)效考核體系的構(gòu)建，能夠促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提高，把醫(yī)院所有工作成本把控在合理范疇內(nèi)，在提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展[1]。此外，在工作量核算模式的作用下，通過(guò)全面落實(shí)績(jī)效考核工作，能夠促進(jìn)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)之間的交流，給醫(yī)院各項(xiàng)科研工作的有序進(jìn)行提供良好的條件。基于工作量核算模式下，可以促進(jìn)各個(gè)部門(mén)全面參與到低成本、高技術(shù)等科研項(xiàng)目中，充分應(yīng)用醫(yī)院現(xiàn)有資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)資源應(yīng)用效率的提升，防止醫(yī)院大量資源閑置，造成不必要的損失。

二、基于工作量核算模式下醫(yī)院績(jī)效考核存在的主要問(wèn)題

分析化學(xué)是化學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)中的四大基礎(chǔ)學(xué)科之一，同時(shí)又是與信息、生命、材料、環(huán)境、能源、地球、空間和核科學(xué)等八大學(xué)科相互交叉和滲透的一門(mén)重要學(xué)科。分析化學(xué)課程在應(yīng)用型本科院校中教授的是測(cè)定物質(zhì)含量、狀態(tài)和結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成的各種分析方法以及各種分析儀器的原理簡(jiǎn)單介紹以及使用方法的介紹，有著嚴(yán)密的、系統(tǒng)的、實(shí)用性強(qiáng)的理論，是理論與實(shí)踐結(jié)合密切的課程。分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)總體特點(diǎn)是：用量少，準(zhǔn)確度高，対儀器依賴(lài)性較強(qiáng)，能提高學(xué)生的數(shù)據(jù)處理能力與動(dòng)手能力，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度和實(shí)事求是的科學(xué)素養(yǎng)有著極其重要意義。要求學(xué)生掌握分析化學(xué)基本原理，樹(shù)立量的概念，對(duì)近代儀器分析方法有所了解，并初步具有分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。但由于長(zhǎng)期以來(lái)受到學(xué)科教育的影響和實(shí)驗(yàn)室條件的制約，學(xué)生學(xué)起來(lái)感覺(jué)困難較大，同時(shí)可能感到乏味，提不起興趣，一學(xué)期課程上完，學(xué)生感覺(jué)啥都不會(huì)，跟沒(méi)學(xué)一個(gè)樣，達(dá)不到教學(xué)要求，因此分析化學(xué)教學(xué)方式與考核模式應(yīng)該通過(guò)改革來(lái)改變這一現(xiàn)狀。

一、分析化學(xué)在本科教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題

學(xué)校分析化學(xué)課程安排時(shí)課時(shí)安排不夠。分析化學(xué)較無(wú)機(jī)化學(xué)相比有以下特點(diǎn)：原理和儀器結(jié)構(gòu)復(fù)雜、抽象、難懂；概念多、抽象、計(jì)算復(fù)雜、公式多難記憶。這就在客觀上造成了分析化學(xué)的教學(xué)中老師教學(xué)難，學(xué)生學(xué)習(xí)難，教學(xué)效果不太好現(xiàn)象。而學(xué)校安排的課時(shí)不太寬裕，老師要在規(guī)定的課時(shí)內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)，只能摘重點(diǎn)講，按著PPT一頁(yè)頁(yè)的往下翻，不管學(xué)生聽(tīng)懂沒(méi)，只按教學(xué)計(jì)劃講，因?yàn)闀r(shí)間緊湊，只能在一節(jié)課安排更多內(nèi)容才能完成教學(xué)安排。基本上沒(méi)有習(xí)題課與答疑課，這就導(dǎo)致學(xué)生很難理解課程內(nèi)容，也跟不上老師進(jìn)度。學(xué)生在學(xué)習(xí)分析化學(xué)課時(shí)自信心不足，也不夠重視。原理和儀器結(jié)構(gòu)復(fù)雜、抽象、難懂；概念多、抽象、計(jì)算復(fù)雜、公式多難記憶。學(xué)生理解起來(lái)難度較大，加之老師講課快，自己學(xué)習(xí)時(shí)間用的也不多，導(dǎo)致學(xué)生不懂得地方越積越多，而且有些知識(shí)點(diǎn)聯(lián)系緊密，就會(huì)出現(xiàn)這一節(jié)還沒(méi)聽(tīng)懂，下一節(jié)又開(kāi)始了，更不知道老師在講什么了。自信心與積極性受到了嚴(yán)重打擊，加之覺(jué)得學(xué)這門(mén)課沒(méi)有用，老師講的比較枯燥，自己以后也不會(huì)干跟分析化學(xué)有關(guān)的工作，考試過(guò)了就行，便產(chǎn)生放松甚至放棄的態(tài)度。于是便出現(xiàn)了逃課，課堂上睡覺(jué)、聊天、玩手機(jī)等不合適的行為，如此惡性循環(huán)，不懂的地方越來(lái)越多，學(xué)習(xí)興趣越來(lái)越少。老師講課枯燥無(wú)味，課堂要求不嚴(yán)，缺乏與學(xué)生溝通。原理和儀器結(jié)構(gòu)復(fù)雜、抽象、難懂；概念多、抽象、計(jì)算復(fù)雜、公式多難記憶，給老師備課帶來(lái)不小難度。很多老師上課很枯燥，沒(méi)有創(chuàng)新，引發(fā)不了學(xué)生興趣。學(xué)生課堂表現(xiàn)不積極，老師上課積極性也就不高了，照著PPT讀，一節(jié)課說(shuō)個(gè)不停，與學(xué)生沒(méi)有互動(dòng)，上課方式很機(jī)械，一點(diǎn)也不靈活。有的代課老師把主要精力都放在了科研上，輕視了理論教學(xué)，這也是教學(xué)效果不好的一個(gè)重要原因。平時(shí)課堂要求不嚴(yán)，期末考核較松，考前劃重點(diǎn)，有時(shí)甚至把考題范圍都給了，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力不大，自然不會(huì)太用心。實(shí)驗(yàn)安排的不合理。分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)大部分是驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)，做了一次又一次沒(méi)有太大變化。實(shí)驗(yàn)講義太細(xì)致，實(shí)驗(yàn)步驟詳細(xì)，所需要藥品溶液都已經(jīng)提前被準(zhǔn)備好了，學(xué)生做實(shí)驗(yàn)時(shí)只需按著講義機(jī)械的做就行，不能徹底理解實(shí)驗(yàn)原理以及為什么做這個(gè)實(shí)驗(yàn)。有的老師在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始后便離開(kāi)了，根本沒(méi)做到用心指導(dǎo)。有的學(xué)生根本不動(dòng)手做，老師在監(jiān)督方面做得不到位。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，有的學(xué)生也不認(rèn)真處理，抄完就算完事了，能力一點(diǎn)也沒(méi)有提升。

二、關(guān)于分析化學(xué)教學(xué)與考核模式的探索

學(xué)校安排分析化學(xué)課時(shí)應(yīng)該給予充分的學(xué)時(shí)，以便老師有充分時(shí)間來(lái)講解課程內(nèi)容，至于到底需要多長(zhǎng)學(xué)時(shí)，我們可以在多所高校內(nèi)進(jìn)行調(diào)研來(lái)確定一個(gè)合理學(xué)時(shí)。同時(shí)應(yīng)明確到每個(gè)章節(jié)，每個(gè)重點(diǎn)都各自需要多少學(xué)時(shí)。開(kāi)始確定都是比較困難的，課題組可重新對(duì)分析化學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行壓縮，以便學(xué)生更好地理解每一章節(jié)。對(duì)學(xué)生最具有沖擊力的是學(xué)校的考核模式，我為之痛心，把技術(shù)性的學(xué)科，發(fā)展成為考試型的確實(shí)有可取之處，但過(guò)猶不及，采取一刀切的方式使學(xué)生對(duì)分析化學(xué)課程產(chǎn)生理解的偏差，思維方面也被考試的條條框框限制，一些操作方面的技能不可能通過(guò)考試淋漓盡致的發(fā)揮出來(lái)，學(xué)?？梢詫?duì)考試優(yōu)秀的學(xué)生進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，但不可忽略在操作方面的激勵(lì)，筆者希望高校能把實(shí)驗(yàn)技能以現(xiàn)場(chǎng)考察作為考試分?jǐn)?shù)的參考，學(xué)生們深切地反映目前的實(shí)驗(yàn)課程不可取，預(yù)習(xí)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)報(bào)告也讓學(xué)生深?lèi)和唇^，客觀的評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)僅僅是在報(bào)告中體現(xiàn)，這也會(huì)造成學(xué)生把精力過(guò)多的放在實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的造假而忽略真實(shí)的實(shí)驗(yàn)。提高技能的初衷便不能實(shí)現(xiàn)。全而不通，是在現(xiàn)代教育環(huán)境下成長(zhǎng)的化學(xué)人才的處境，一旦脫離校園又不能滿足企業(yè)的需求，學(xué)校在培養(yǎng)化學(xué)人才的同時(shí)，不應(yīng)僅僅以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，市場(chǎng)牽著科技只會(huì)越陷越深，科技靠人才來(lái)支撐，人才要有準(zhǔn)確的引導(dǎo)方向，現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展也要求分析化學(xué)在教學(xué)方面的變革，數(shù)字化時(shí)代的到來(lái)更加側(cè)重于把儀器設(shè)備與大型設(shè)備聯(lián)系在一起，集數(shù)字科技與分析操作于一身地現(xiàn)代化分析化學(xué)慢慢展現(xiàn)在人們的面前，書(shū)本的版本已經(jīng)不能滿足社會(huì)對(duì)學(xué)生的要求，五年之前的課本精華固然存在，當(dāng)年的設(shè)備已經(jīng)陳舊，棄之不用。發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)中國(guó)實(shí)行技術(shù)封鎖，高校在這方面又經(jīng)驗(yàn)不足，如果再以目前的考試形式，片面注重分?jǐn)?shù)，忽視實(shí)踐創(chuàng)新，分析化學(xué)踏上世界前列將是困難重重。希望國(guó)家深入調(diào)查，在改革分析化學(xué)課程教學(xué)的實(shí)踐中，找準(zhǔn)方向，堅(jiān)定步伐，為分析化學(xué)開(kāi)辟光明的道路，使從事分析化學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)其產(chǎn)生信心。

作者:李慧軍 閆玲玲 付會(huì)鋒 單位:河南理工大學(xué)物理化學(xué)學(xué)院

摘要：畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）是本科教育最重要的綜合性實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，針對(duì)目前工程類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）考核模式中存在的問(wèn)題，提出了多方式全過(guò)程考核、多維立體量化考核和多層次差異化考核等優(yōu)化方法。試點(diǎn)實(shí)踐表明，考核模式的優(yōu)化更好地實(shí)現(xiàn)了對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）成果檢驗(yàn)的客觀公正性，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，有利于培養(yǎng)和提高學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)新能力。

關(guān)鍵詞：畢業(yè)設(shè)計(jì)；考核模式；優(yōu)化方法；實(shí)踐效果

最近教育部關(guān)于我國(guó)高?！皣?yán)進(jìn)寬出”現(xiàn)象將改變的觀點(diǎn)引發(fā)社會(huì)各界廣泛關(guān)注，部長(zhǎng)陳寶生指出“本科教育是大學(xué)的根和本”，要推進(jìn)“四個(gè)回歸”，把人才培養(yǎng)的質(zhì)量和效果作為檢驗(yàn)一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)。畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）作為工程類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科教育階段的最后一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，并且是長(zhǎng)周期高學(xué)分的綜合性實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)[1-2]，同時(shí)又是高校本科生由學(xué)校走向社會(huì)的關(guān)鍵過(guò)渡環(huán)節(jié)，其教學(xué)改革的重要性不言而喻。而畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）考核模式和評(píng)分機(jī)制的優(yōu)化是整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）教學(xué)改革中的一個(gè)重要方面，從某種意義上講，它是指揮棒，決定了學(xué)生的設(shè)計(jì)態(tài)度及設(shè)計(jì)方法，采用傳統(tǒng)的考核模式難以保障人才培養(yǎng)質(zhì)量[3-5]。因此，隨著教育形勢(shì)的改變，畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）考核模式的改革與優(yōu)化勢(shì)在必行。本文作者將根據(jù)多年教學(xué)和指導(dǎo)十幾屆工程類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）考核模式以及實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和不足，對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的考核指標(biāo)、考核環(huán)節(jié)和考核方式等進(jìn)行優(yōu)化與實(shí)踐，以提高學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)新能力，達(dá)到提高畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量的目的并實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。

一、當(dāng)前考核模式存在的問(wèn)題

近年來(lái)我國(guó)普通高校都投入大量精力加強(qiáng)了本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）考核工作的實(shí)施和管理，但畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量滑坡現(xiàn)象依然廣泛存在。通過(guò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)[4-6]以及長(zhǎng)沙理工大學(xué)工程類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）調(diào)研結(jié)果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)工程類(lèi)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）考核模式主要存在以下幾個(gè)問(wèn)題。1.考核指標(biāo)較粗放，分值權(quán)重不合理。一方面，畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的部分考核內(nèi)容缺少量化指標(biāo)，缺乏科學(xué)性和可操作性，指導(dǎo)老師、評(píng)閱老師和答辯小組老師憑印象打分的現(xiàn)象仍然存在，考核隨意性較大，導(dǎo)致畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）評(píng)分的公平公正性受到質(zhì)疑；另一方面，目前畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指標(biāo)的評(píng)分項(xiàng)目不夠細(xì)化，有些評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的界定比較含糊，每項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)所占的分值權(quán)重也不盡合理，較難體現(xiàn)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）成果的優(yōu)劣，因而評(píng)分結(jié)果的客觀公正性也無(wú)法保證，不利于發(fā)揮考核評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生的教育和激勵(lì)功能。2.注重終結(jié)性考核，忽視過(guò)程性考核。傳統(tǒng)的工程類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）成績(jī)主要由設(shè)計(jì)計(jì)算說(shuō)明書(shū)和設(shè)計(jì)圖紙質(zhì)量決定，這種以最終評(píng)閱材料定評(píng)分等級(jí)的終結(jié)性考核模式存在較大的弊端。例如：畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）中出現(xiàn)的少數(shù)抄襲現(xiàn)象不易察覺(jué)；極少數(shù)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）由外界代做的學(xué)生因圖紙和文本質(zhì)量?jī)?yōu)良而拿高分，而真正認(rèn)真獨(dú)立完成設(shè)計(jì)任務(wù)的學(xué)生往往成績(jī)不一定最好；部分優(yōu)秀學(xué)生的創(chuàng)新設(shè)計(jì)思想不能充分反映出來(lái)。并且這種注重結(jié)果忽視過(guò)程的考核模式，對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的過(guò)程沒(méi)有量化的監(jiān)控，對(duì)長(zhǎng)期缺勤、劣質(zhì)提問(wèn)、不參與答疑討論等不良態(tài)度與表現(xiàn)也起不到有效的約束作用，國(guó)內(nèi)本科生的主動(dòng)意識(shí)本來(lái)就偏薄弱，如果過(guò)程性考核不隨之跟進(jìn)，那么較多學(xué)生就會(huì)缺少主動(dòng)參與到畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）過(guò)程中來(lái)的動(dòng)力。3.考核功能片面化，考核環(huán)節(jié)簡(jiǎn)單化。現(xiàn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）考核受傳統(tǒng)觀念和專(zhuān)業(yè)劃分過(guò)細(xì)等因素的束縛，對(duì)考核功能的認(rèn)識(shí)存在一定的片面性，考核方式片面夸大了其評(píng)定選拔功能并被賦予功利化色彩，考核成績(jī)簡(jiǎn)單地與評(píng)優(yōu)、學(xué)歷及學(xué)位授予等掛鉤，缺乏對(duì)畢業(yè)生的全面評(píng)價(jià)。指導(dǎo)老師對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作的分析總結(jié)大多流于形式，學(xué)生很難得到畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）過(guò)程中的問(wèn)題反饋，無(wú)法進(jìn)一步提升專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié)，弱化了考核的診斷和反饋功能。此外，當(dāng)前畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）考核環(huán)節(jié)較為簡(jiǎn)化單一，主要以安排在末期的教師評(píng)定和小組答辯為主，缺少平時(shí)和中期等多元化多層次考核環(huán)節(jié)的配合，考核工作無(wú)法根據(jù)各學(xué)科特色合理地展開(kāi)，不利于學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

二、考核模式的優(yōu)化方法

1資料和方法

1．1方法

1．1．1設(shè)計(jì)累計(jì)考核表

根據(jù)我院骨科區(qū)的特點(diǎn)、醫(yī)療水平，本科室護(hù)理人員的實(shí)際情況，以及本區(qū)病人對(duì)護(hù)理工作的基本要求，設(shè)計(jì)對(duì)本科室護(hù)理人員的累計(jì)考核表。累計(jì)考核表中所包括的具體項(xiàng)目有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、基礎(chǔ)護(hù)理、特殊護(hù)理、安全用藥等幾個(gè)方面，滿分為100分，具體的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)護(hù)士的等級(jí)來(lái)確定的。累計(jì)考核表中還有一些加分項(xiàng)目，如受到表?yè)P(yáng)、曾提出過(guò)合理化的建議并被采納、有立項(xiàng)的課題等。

1．1．2累計(jì)考核內(nèi)容

累計(jì)考核的具體內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和個(gè)性化護(hù)理（10分），健康教育（10分），業(yè)務(wù)素質(zhì)（10分），護(hù)理效果（20分），護(hù)理安全（40分），科學(xué)科研（10分）。

一、研究方法

1．文獻(xiàn)資料法

主要通過(guò)CNKI中國(guó)知網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，檢索國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究文獻(xiàn)。同時(shí)，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)、查閱相關(guān)書(shū)籍、瀏覽相關(guān)網(wǎng)站，獲得大量基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)考核模式資料。對(duì)其模式進(jìn)行全面分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，借鑒其精華，為我?；A(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)考核模式的改革打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2．實(shí)地考察、專(zhuān)家訪談法

對(duì)我?；A(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)考核模式進(jìn)行實(shí)地考察，訪問(wèn)相關(guān)專(zhuān)家，針對(duì)實(shí)驗(yàn)課程中較易出現(xiàn)的問(wèn)題，制訂相應(yīng)的考核明細(xì)目及賦分標(biāo)準(zhǔn);印制成表，便于監(jiān)考人員當(dāng)場(chǎng)客觀、公正評(píng)價(jià)。

3．邏輯分析法

一、旅游管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生旅行社實(shí)習(xí)存在的問(wèn)題

（一）旅游管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)重要性認(rèn)識(shí)上有差距，學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)的準(zhǔn)備不足，缺乏吃苦耐勞精神。由于崗位實(shí)多開(kāi)始時(shí)在基層部門(mén)或旅游一線，工作時(shí)間長(zhǎng)，勞動(dòng)強(qiáng)度大，作息時(shí)間也與在校時(shí)不同，有些同學(xué)很難一下適應(yīng)，實(shí)習(xí)和工作積極性不高，對(duì)實(shí)習(xí)有畏難情緒。再加上從事的是服務(wù)性行業(yè)，感覺(jué)“低人一等”，心理落差大，稍有困難就退縮，甚至于產(chǎn)生抵觸情緒，實(shí)習(xí)很難達(dá)到預(yù)期效果。由于以上原因，致使一些學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)企業(yè)文化的融合能力和適應(yīng)能力差，很難盡快進(jìn)入工作狀態(tài)，更不要說(shuō)管理者角色了，效果不盡人意。

（二）旅行社對(duì)實(shí)習(xí)生的管理缺乏規(guī)范。旅行社是學(xué)校職業(yè)教育的合作單位，是學(xué)生接觸旅游行業(yè)、認(rèn)識(shí)社會(huì)、培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力的重要場(chǎng)所。旅行社作為企業(yè)的管理與學(xué)校的管理有很大的區(qū)別，旅行社對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生沒(méi)有明確管理標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生自己也日漸松懈。學(xué)生在旅行社實(shí)習(xí)過(guò)程中，許多旅行社對(duì)實(shí)習(xí)生的管理等同于在崗職工，沒(méi)有針對(duì)性的制度和規(guī)章。還有一些旅行社把實(shí)習(xí)學(xué)生當(dāng)成低成本的勞動(dòng)力，缺乏參與培養(yǎng)的過(guò)程。即使實(shí)行“總經(jīng)理導(dǎo)師制”，個(gè)別老總也由于種種原因不能很好履行教育指導(dǎo)的責(zé)任，使管理流于形式。旅行社安排給實(shí)習(xí)生的崗位大多是服務(wù)性的，管理層的實(shí)習(xí)內(nèi)容較少。實(shí)習(xí)中學(xué)生的報(bào)酬不能與能力及工作表現(xiàn)掛鉤，更不能與旅行社職工同工同酬，學(xué)生缺少創(chuàng)造性地應(yīng)用所學(xué)知識(shí)的機(jī)會(huì)，影響學(xué)生的工作熱情和畢業(yè)選擇。

（三）旅游管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)內(nèi)容過(guò)于強(qiáng)調(diào)技能和操作性,只關(guān)注動(dòng)手能力的培養(yǎng)，對(duì)于職業(yè)道德與職業(yè)心理素質(zhì)方面的內(nèi)容很少關(guān)注。這往往導(dǎo)致用人單位有意見(jiàn)，帶隊(duì)教師疲于應(yīng)付。學(xué)生職業(yè)道德與職業(yè)心理素質(zhì)方面如何影響到學(xué)生未來(lái)職業(yè)道路的寬度和長(zhǎng)度，要為學(xué)生發(fā)展前途做好打基礎(chǔ)工作，既要重視學(xué)生能力素質(zhì)培養(yǎng)，更要重視學(xué)生思想素質(zhì)的培養(yǎng)。在旅游管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程中幫助學(xué)生克服浮躁的從業(yè)心理，培養(yǎng)學(xué)生顧客至上的職業(yè)信念、勇于克服困難的意志品質(zhì)、精誠(chéng)團(tuán)結(jié)的團(tuán)隊(duì)精神，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立行業(yè)自豪感。在保證學(xué)生圓滿完成專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)的同時(shí)，也使旅游行業(yè)職業(yè)道德內(nèi)化到學(xué)生的思想之中。帶隊(duì)教師要把學(xué)生在實(shí)習(xí)中表現(xiàn)出來(lái)的職業(yè)道德及職業(yè)心理素質(zhì)方面的突出問(wèn)題，用人單位的意見(jiàn)及建議，收集整理，向?qū)W校進(jìn)行反饋，并在以后的旅游管理專(zhuān)業(yè)課程教育教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行案例剖析，有針對(duì)性解決學(xué)生思想中的問(wèn)題。

（四）旅游管理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)考評(píng)不夠細(xì)化，學(xué)生實(shí)習(xí)缺乏可操作性規(guī)范要求。學(xué)校應(yīng)該制定符合旅行社職業(yè)要求、經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀和現(xiàn)代化技術(shù)應(yīng)用情況的考核標(biāo)準(zhǔn)，考評(píng)內(nèi)容應(yīng)該細(xì)化具體，成為實(shí)習(xí)生進(jìn)行旅行社崗位實(shí)習(xí)的指導(dǎo)，使學(xué)生的實(shí)習(xí)有規(guī)可依，同時(shí)還可以減少專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容與行業(yè)實(shí)際脫節(jié)的現(xiàn)象。處理好旅游管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題，需要做的事情有許多，較為迫切的是從旅游管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)考核評(píng)定入手，促進(jìn)學(xué)生在旅行社實(shí)習(xí)有更大的提高。旅游管理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)考核評(píng)定不僅是對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量和狀況的檢測(cè)和評(píng)定，同時(shí)也是提高旅游管理專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)實(shí)效性的關(guān)鍵。

二、充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)考核成績(jī)?cè)u(píng)定的作用，提高實(shí)效性

一、全成本核算模式在醫(yī)院績(jī)效考核中的意義

在日益激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院必須提高自身競(jìng)爭(zhēng)力，為日后更好地發(fā)展奠定基礎(chǔ)。通過(guò)全成本核算模式在績(jī)效考核中的應(yīng)用能夠降低醫(yī)院的成本費(fèi)用，使醫(yī)院在流動(dòng)資金的使用上更有彈性。醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中必須提高自身的整體條件，例如設(shè)備的先進(jìn)性、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水準(zhǔn)、醫(yī)院整體管理水平等，每一項(xiàng)目的提高都離不開(kāi)資金的支持。作為非營(yíng)利性組織，醫(yī)院流動(dòng)資金總量有限，因此想要獲得充分的發(fā)展必須合理使用資金，在資金有效利用的基礎(chǔ)上為醫(yī)院購(gòu)進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，外招有經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)醫(yī)療人員，減少院內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富人員的離職率，建立一套完善的管理機(jī)制。醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的提高最主要的外在表現(xiàn)是為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)全成本核算能夠?qū)?yīng)用于患者的成本資金合理分配，利用最少的資金為患者提供更好的服務(wù)，以此贏得患者良好的口碑。降低成本的有效方式就是減少管理過(guò)程中的經(jīng)營(yíng)成本，尤其是醫(yī)院中存在的一些浪費(fèi)現(xiàn)象。全成本核算模式在醫(yī)院績(jī)效考核中應(yīng)用的根本目的是提高資金利用率，消除醫(yī)院中存在的各種浪費(fèi)現(xiàn)象，全面提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。另外全成本核算模式在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用能夠提高醫(yī)院的管理效率，找到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的瓶頸，通過(guò)消除瓶頸效應(yīng)能夠?yàn)獒t(yī)院找到正確的改善方向，并在各個(gè)環(huán)節(jié)上實(shí)現(xiàn)工作效率及成本效益的提高?？偨Y(jié)來(lái)看，全成本核算模式在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用能夠降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，提高管理效率，在根本上帶動(dòng)醫(yī)院的快速發(fā)展。

二、全成本核算模式在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用

（一）完善管理機(jī)制

醫(yī)院的管理機(jī)制是決定醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中能否獲得長(zhǎng)期競(jìng)爭(zhēng)力的根本。傳統(tǒng)醫(yī)院管理機(jī)制在管理效率以及反饋機(jī)制上都存在重大弊端，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，必須改變醫(yī)院傳統(tǒng)管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理制度與時(shí)俱進(jìn)。全成本核算模式在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用是建立在完善管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院需要將先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)用于成本核算中，保證成本核算的準(zhǔn)確性，并在成本統(tǒng)計(jì)中找出需要改善的地方。因此必須建立完善的醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)絡(luò)，讓信息在醫(yī)院內(nèi)部有效傳達(dá)，各項(xiàng)費(fèi)用在發(fā)生后即被記錄下來(lái)，并傳送到成本核算系統(tǒng)中。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的充分結(jié)合不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用收入進(jìn)行核算，還能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)的全面分析，通過(guò)機(jī)制的有效運(yùn)轉(zhuǎn)保證了醫(yī)院成本核算的科學(xué)性及有效性，有助于醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，逐漸減少醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中遇到的阻礙，為醫(yī)院后期決策奠定基礎(chǔ)。

（二）提高醫(yī)院的數(shù)據(jù)處理能力