【摘要】目的了解重慶三峽庫區(qū)老年人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)狀與滿意情況。方法采用多階段抽樣方法抽取重慶三峽庫區(qū)688名60歲以上老年人進行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用與滿意狀況的入戶調(diào)查。結(jié)果雖然有大部分的庫區(qū)老年人（45.1%）主要由于就近方便（55.6%）等原因而選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診，但這一就診比例仍然較低。并且?guī)靺^(qū)老年人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容缺乏了解，影響衛(wèi)生服務(wù)的利用。還有相當(dāng)大部分的庫區(qū)老年人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)并不滿意，主要原因是醫(yī)療收費、技術(shù)水平與環(huán)境設(shè)備方面還存在問題。結(jié)論社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)該聯(lián)合社區(qū)資源，增加老年人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的了解，并且采取各種措施，提高老年人口的滿意度。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；老年人；三峽庫區(qū)；利用；滿意情況

由于歷史及現(xiàn)實的種種原因，重慶三峽庫區(qū)社會經(jīng)濟總體發(fā)展?fàn)顩r還遠遠落后于全國平均水平〔1〕，然而庫區(qū)老齡化程度卻已超過了全國平均水平〔2〕，因此庫區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。為了了解庫區(qū)老年人口的社區(qū)服務(wù)利用與滿意情況，以便進一步提高庫區(qū)老年人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，本文對庫區(qū)老年人的狀況進行了調(diào)查。

1資料與方法

1.1一般資料

采用多階段抽樣方法，首先把重慶三峽庫區(qū)所屬區(qū)縣按照社會經(jīng)濟發(fā)展水平，分為好、中、差三類，抽取每類中的一個區(qū)或縣，然后在已抽取的3個區(qū)縣中，再按照經(jīng)濟水平將鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道分為好、中、差3類，在每類中抽取一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道，共抽取9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道；再在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道中隨機抽取4個村或居委會，整個過程按照人口比例抽樣。對這36個村或居委會60歲以上的老年人進行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用和滿意情況的入戶調(diào)查,共發(fā)放調(diào)查問卷688份，回收640份，回收率93.02%，其中有效問卷619份，問卷有效率為96.72%。

在建設(shè)社會主義新農(nóng)村的進程中,農(nóng)村的老年人口是一個不容忽視的弱勢群體。很久以來,人們關(guān)注較多的是城市人口的養(yǎng)老問題,而對在黃土地上一生辛勤耕耘的老年農(nóng)民的養(yǎng)老問題卻關(guān)注甚少。事實是全國1.43億的老年人口當(dāng)中就有將近70%的老年人居住在農(nóng)村,由于農(nóng)村生活條件與城市相比較差,加之農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會養(yǎng)老保險制度,農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度目前還處在試點階段,因此目前農(nóng)民的養(yǎng)老、醫(yī)療都缺乏必要的社會保障。而能否妥善解決農(nóng)村老年人口的養(yǎng)老問題,關(guān)系到建設(shè)社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會的成敗。因此,深入了解和分析農(nóng)村老年人口的生存和養(yǎng)老現(xiàn)狀,探討現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老的可行路徑,是理論和現(xiàn)實都迫切需要面對的問題。

一、目前農(nóng)村老年人口養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

對于農(nóng)村養(yǎng)老,人們一般都認(rèn)為,有兒女的老人由兒女家庭贍養(yǎng),沒兒女的作為五保戶也由當(dāng)?shù)卮迩f集體供養(yǎng),好像他們沒有養(yǎng)老的后顧之憂。事實果真如此嗎?筆者生于農(nóng)村,對農(nóng)村老人養(yǎng)老狀況比較了解,而且近兩年在山西貧困地區(qū)做過相關(guān)調(diào)查,結(jié)果表明,在當(dāng)代中國農(nóng)村,養(yǎng)老問題的矛盾變得愈發(fā)尖銳起來,農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題主要面臨以下幾方面的問題:

(一)家庭養(yǎng)老功能日漸弱化,農(nóng)村老年人賴以養(yǎng)老的主要模式受到挑戰(zhàn)。勿庸諱言,家庭養(yǎng)老依然是現(xiàn)階段我國養(yǎng)老的基本模式。但從現(xiàn)實社會及調(diào)查材料看,它已不能承擔(dān)所有的養(yǎng)老任務(wù),正受到來自于計劃生育政策和城市化、工業(yè)化社會共同引發(fā)的人口結(jié)構(gòu)老齡化、家庭結(jié)構(gòu)核心化等嚴(yán)峻挑戰(zhàn),也就是說,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式正面臨著種種矛盾和困惑。

1.隨著計劃生育政策的實施,農(nóng)村家庭擁有子女人數(shù)減少,即家庭人口小型化,從而削弱了家庭養(yǎng)老功能。盡管計劃生育政策在農(nóng)村不如城市取得的成效大,但其擁有的子女?dāng)?shù)也大大下降,導(dǎo)致家庭規(guī)模小型化、核心化的比例上升,家庭供養(yǎng)老人的功能逐漸削弱。過去一般是一對夫婦供養(yǎng)一對老人,現(xiàn)在乃至今后一般是一對夫婦供養(yǎng)兩對及兩對以上老人,不僅財力上難以支付,而且精力上力不從心,靠兒養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式逐漸改變。

2.隨著生產(chǎn)方式和生活方式的改變,老年人原有的優(yōu)勢地位正在失去,年輕一代敬老愛老意識的匱乏,致使家庭養(yǎng)老的主體責(zé)任正在淡化、丟失。在過去自然經(jīng)濟條件下,農(nóng)村老年人熟悉耕作技術(shù),有豐富的生產(chǎn)經(jīng)驗,掌握著家庭的生產(chǎn)資料和生活資料,家庭和社會地位較高?，F(xiàn)在掙錢靠科學(xué)、靠技術(shù)、靠外出打工。生產(chǎn)方式和生活方式的改變,使老年人失去原有的優(yōu)勢。由于缺乏完善的社會保障,農(nóng)村老年人仍然主要依靠家庭養(yǎng)老,其基本生活需要由子女提供,而子女因經(jīng)濟狀況和思想道德水平不同很容易產(chǎn)生糾紛。尤其在當(dāng)今經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌、社會轉(zhuǎn)型的過程中,各種思想活躍,傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念受到挑戰(zhàn),年輕一代在思想上基本認(rèn)同養(yǎng)老的同時,行為上則表現(xiàn)得更為現(xiàn)實和自我。

在衛(wèi)生服務(wù)中，對高危性人群的研究，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個重要內(nèi)容。隨著人口出生率和死亡率的下降、平均期望壽命的延長，人口老齡化成為必然趨勢。由于老年人特殊的生理和社會特征，對其“老有所醫(yī)”的理論和實踐研究顯得愈來愈重要。本文以1982年全國第三次人口普查資料、1985年簇中國人口年鑒》、1986年‘中國衛(wèi)生統(tǒng)計年報資料》以及1987年、中國社會統(tǒng)計資料》中的人口、社會經(jīng)濟、文化和衛(wèi)生狀況等為基本數(shù)據(jù)，應(yīng)用描述性和多元回歸分析相結(jié)合的方法，論證和建議當(dāng)前我國老年人口社會衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)采取的對策。

一、中國老年人口年齡構(gòu)成及文化素質(zhì)

1.年齡構(gòu)成中國老年人口增長成為必然趨勢老年人口構(gòu)成增長，即所謂人口老化間題有兩種不同的劃分，一是指60歲及以上人口占總?cè)丝谥械谋戎爻^10%;另一是指65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎爻^7%。表1中國老年人口構(gòu)成年份總?cè)丝跀?shù)(萬)60歲及以上人數(shù)(萬)占總?cè)丝诒戎?不)195319641982198458796704991003911034754310478776708400.33.79。64。12由表1可見，中國老年人口的比重呈增長趨勢。50年代初和60年代中期我國老年人口占總?cè)丝诘谋戎赜兴陆担渲饕?，是?dāng)時人口增長失控所致，相對的老年人口比例減少〔‘)。但是，從30多年來看，老年人口增長速度快于全國人口增長速度。1953年到1984年，全國人口由5.88億人增加到10.35億人，增長76%;而老年人口由4310萬人增加到5400萬人，增長94.9)%。由于計劃生育的推廣，死亡率的下降，老年人口增長速度快于全國人口增長速度的趨勢，必將繼續(xù)擴大。

2.文化構(gòu)成我國老年人口的文化科學(xué)素質(zhì)較差，尤其是女性老年人口更差。據(jù)一九八二年全國人口普查資料，在60歲及以上老年人口中，文盲、半文盲占79.39%;小學(xué)文化程度的占16.38%;初中文化程度的占3.n6%，高中文化程度的占0.86%，大學(xué)文化程度的僅占。.32.%。從性別看，老年人口文化程度，男性高于女性，男性老人的文盲、半文盲比為60.86%，女性老人的文盲、半文盲比竟高達95.43%。文化素質(zhì)對健康長壽有重要影響(見后)。因此，認(rèn)真解決老有所學(xué)，學(xué)有所用的間題，對于社會主義精神文明建設(shè)，豐富老年人的精神生活和提高老年人的心理衛(wèi)生素質(zhì)等均有重要的意義。

二、中國老年人口衛(wèi)生狀況

1.老年人口死亡率老年人口死亡率呈下降趨勢。農(nóng)村老年人口死亡率高于城市。男性死亡率高于女性。與1981年同期工業(yè)發(fā)達國家相比(如法國)，我國老年人口死亡率仍有期望進一步下降。

人口老齡化是人類社會發(fā)展的必然趨勢，世界上大多數(shù)發(fā)達國家、我國許多城市都已步入老齡化社會。天長市本世紀(jì)初就已進入老年型社會，2000年第五次人口普查資料顯示，當(dāng)年天長市60歲及以上的老年人口占總?cè)丝诒壤秊?1.84%，到2010年第六次人口普查，這一比例上升至15.37%，上升了3.53個百分點。本文結(jié)合第六次人口普查數(shù)據(jù)，分析天長市人口老齡化的現(xiàn)狀和特點，并就如何應(yīng)對老年人口增長、讓老年人度過健康幸福的晚年提出建議，供決策參考。

一、天長市人口老齡化現(xiàn)狀及特點

（一）老年規(guī)模擴大，老齡化呈加速態(tài)勢

上世紀(jì)90年代以來，天長市老年人口增長迅速，人口老齡化進程不斷加快。1990年天長市60歲及以上的老年人口為50194人，占總?cè)丝诒戎貫?.98%；2000年增加到69954人，占總?cè)丝诘谋戎貫?1.84%；到2010年達到92705人，占總?cè)丝诘谋戎貫?5.37%。從增長趨勢看，前10年增長46.6%，增加了1.98萬人；后10年增長53.4%，增加了2.27萬人。

國際上，通常把人口年齡結(jié)構(gòu)按照一定的標(biāo)準(zhǔn)劃分為三種類型：年輕型、成年型和老年型。

從上表可以看出，上世紀(jì)90年代初天長市人口的年齡結(jié)構(gòu)類型處于由成年型向老年型過渡的階段，2000年已邁入老齡化社會，2010年人口老年型結(jié)構(gòu)更加凸現(xiàn)。有關(guān)資料顯示，發(fā)達國家老年人口所占比重從5%上升到10%，一般需要40年的時間，而天長市老齡人口比重從1990年的5.0%上升到2010年的10.6%，只用了20年時間。

［摘要］目的分析不同的基本醫(yī)療保險類型對于中老年人健康狀況的影響的差異并隨著時間變化的趨勢。方法基于CHARLS數(shù)據(jù)2011、2013和2015年3次調(diào)查都包括的中老年人樣本，采用描述性統(tǒng)計、有序Logistic回歸、混合面板數(shù)據(jù)回歸的方法的進行分析。結(jié)果在基本生活活動能力（BADL）評分上：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工基本保險對于BADL評分影響的差異波動較小，而新農(nóng)合與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險對于BADL影響的差異呈現(xiàn)逐步縮小的趨勢，但仍存在較大差距。在自評健康狀況上：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險在自評健康狀況影響的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但是新農(nóng)合與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險在自評健康狀況影響的差距有進一步拉大的風(fēng)險。結(jié)論基本醫(yī)療保險制度在發(fā)展完善的同時，居民的健康公平性仍面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。逐步整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度，并適時推進與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險合并，提升基本醫(yī)療保障制度的統(tǒng)籌層次，是從制度上縮小不同醫(yī)療保險制度健康效果差異行之有效的策略。

［關(guān)鍵詞］基本醫(yī)療保險；中老年人；健康效果；變化趨勢

隨著中國老齡化的形勢日益嚴(yán)峻，基本醫(yī)療保險下的健康壓力與經(jīng)濟壓力也日益增大［1-2］。在此背景下我國3種不同基本醫(yī)療保險類型對于中老年人健康的影響到底有何差異，變化趨勢如何尚需更進一步的研究。本文基于CHARLS數(shù)據(jù)庫2011、2013和2015年的數(shù)據(jù)探究不同基本醫(yī)療保險類型對于中老年人健康狀況的影響是否有差異，并分析健康效果差異隨著時間變化的趨勢，旨在提高中老年人健康公平性，為資源的合理配置和衛(wèi)生政策的科學(xué)制定提供參考［3-4］。

1對象與方法

1.1數(shù)據(jù)來源。本研究數(shù)據(jù)來源于中國健康養(yǎng)老和追蹤調(diào)查（ChinaHealthandRetirementLongitudinalSurvey，CHARLS）中2011年的基線調(diào)查數(shù)據(jù)，2013和2015年的追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)。該數(shù)據(jù)是由北京大學(xué)發(fā)展研究院主持的一項全國范圍內(nèi)的大型抽樣調(diào)查項目，對全國30個省45歲及以上中老年人采取面對面訪談方式入戶調(diào)查，收集了45歲及以上中老年人家庭和個人的高質(zhì)量微觀數(shù)據(jù)，用以分析我國人口老齡化問題，為制定和完善我國相關(guān)政策提供更加科學(xué)的基礎(chǔ)。1.2對象。選取的研究對象是2011、2013和2015年均參加調(diào)查且年齡在45歲及以上的中老年人。1.3評價指標(biāo)。自評健康是個人根據(jù)自我感受對自身的客觀狀況做出的評價，可以反映個體對自身健康期望、醫(yī)療衛(wèi)生可及性等的主觀評價。本文采用自評健康狀況得分作為主觀維度的健康狀況指標(biāo)來測量中老年人的健康狀況水平。日常生活活動能力包括穿衣、進食、洗澡、起床、上廁所和控制大小便6個方面，是用來測評老年活動能力的指標(biāo)，能夠較好地反映個人機體功能狀態(tài)，本研究采用基本生活活動能力評分（以下簡稱BADL評分）作為客觀維度的健康狀況指標(biāo)來測量中老年人群的健康水平［5-6］。1.4統(tǒng)計分析。對于數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述的基礎(chǔ)上，對2011、2013和2015年樣本分別進行有序Logistic回歸分析，然后再將3年數(shù)據(jù)合并進行混合面板數(shù)據(jù)的回歸，除了之前控制的變量以外，再納入年份變量以及基本醫(yī)療保險與年份的交互項［7］。

2結(jié)果

[論文摘要]在對上海市老年人口信息分析的基礎(chǔ)上，指出老年人口高齡化將是未來30年上海人口老齡化的主流。上海市老年人口高齡化的發(fā)展具有頂端高齡化、高速高齡化和規(guī)模高齡化等特點。在此基礎(chǔ)上，分析了老年人口高齡化趨勢對未來上海社會建設(shè)和養(yǎng)老模式的影響。

[論文關(guān)鍵詞]老齡化；老年人口；高齡化；高齡洪峰；上海市

一、老年人口高齡化的概念和內(nèi)容

老年人口高齡化(agingoftheaged)概念是在人口老齡化(agingofpopulation)概念基礎(chǔ)上發(fā)展出來的。在國際上，人口高齡化一般是指年齡在80歲及以上的“高齡老人”(theoldestold)占全體老年人口(≥60或65歲者)的比例趨于上升的過程。在中國這樣的發(fā)展中國家，筆者傾向于將“老年人15高齡化”界定為80歲以上的高齡老人占60歲及以上老年人口的比例趨于上升的過程，其衡量指標(biāo)為高齡化系數(shù)即高齡老人占老年人口總數(shù)的比例。在國際上，老年人口高齡化現(xiàn)象開始越來越受到各國政府的重視。1998年10月，在聯(lián)合國“99國際老年人年”的啟動儀式上，聯(lián)合國秘書長科菲·安南指出：“世界人口在老齡化的同時，老年人口本身也在老齡化”。據(jù)國內(nèi)學(xué)者的預(yù)測，全球高齡人口絕對數(shù)將從2000年的6900萬發(fā)展到2020年的1．32億、2050年的3．7億，同時，全球高齡人口占65歲及以上的老年人口比例也將從2000年的16．5％發(fā)展到2020年的18．9％、2050年的25．4％。

隨著人口老齡化程度的不斷加深，高齡化現(xiàn)象開始逐漸從老齡化進程中分離出來，無論從外在表現(xiàn)來看，還是從內(nèi)部成因來分析，老年人口高齡化現(xiàn)象可以說是人口老齡化的某種“質(zhì)變”。筆者因此認(rèn)為，需要對相互聯(lián)系的人口老齡化和老年人口高齡化這兩個概念加以學(xué)理上的區(qū)別和界定：首先，在增長機制方面，人口老齡化的根本原因在于嬰兒出生率的下降即少子老齡化，而老年人口高齡化則在于老年人死亡率的下降，即在老年人存活率上升的條件下，老齡化從以生育率下降為主導(dǎo)的“底部老齡化”轉(zhuǎn)向以死亡率下降為主導(dǎo)的“頂部老齡化”，其結(jié)果就是老年人口高齡化趨勢；其次，在外在表現(xiàn)方面，人口老齡化更多是指全體人口的老齡化(agingofpopulation)，而高齡化則是指老年人口自身的老齡化(agingoftheaged)，是通過老年人口進入高齡人口數(shù)量的直接增加而形成的絕對老齡化現(xiàn)象；最后，在時間序列方面，人口老齡化所產(chǎn)生的“慣性推移”效應(yīng)，將對高齡化產(chǎn)生“高齡洪峰”現(xiàn)象，存在一個時間上的先后順序關(guān)系，一般情況下也可將高齡化稱之為“二次老齡化”。

二、上海市老年人口高齡化現(xiàn)狀及發(fā)展特點

在國民經(jīng)濟快速發(fā)展和社會不斷進步的同時，我國的老齡人口也進入了快速增長階段。20世紀(jì)90年代以來，我國老齡化速度不斷加快。2006年，我國60歲以上人口達1.43億，占總?cè)丝诘谋壤堰_11%，顯現(xiàn)了老齡化社會的突出特征。據(jù)預(yù)測，到2030年，我國60歲以上人口數(shù)量將達到3.1億，占總?cè)丝诒戎?0.42%，到2050年老年人口將高達4.37億，達到人口總比重的31.2%?！拔锤幌壤稀钡睦淆g化形勢對經(jīng)濟和社會發(fā)展產(chǎn)生了巨大影響。隨著老齡人口的迅速膨脹以及社會化和市場化的不斷發(fā)展，老年人的消費需求在不斷增長，洶涌而至的“銀發(fā)浪潮”給社會保障帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的同時，日益膨大的老年消費群體又為老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了廣闊的市場。老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將不僅有利于老齡問題的妥善解決，而且會在很大程度上促進整個第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，提高其在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)中的比重，促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和升級。同時，發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)會創(chuàng)造一大批新的就業(yè)崗位，緩解就業(yè)和再就業(yè)壓力，促進人力資源的進一步開發(fā)和利用，從而有利于經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，因而研究目前我國老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題，在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的對策建議，具有十分重要的現(xiàn)實意義。

一、老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的理論基礎(chǔ)

人口老齡化的快速增長所帶來的直接壓力，首先反映為沉重的社會養(yǎng)老負擔(dān)，到目前為止，針對人口老齡化問題的研究仍主要偏重于老齡人口的養(yǎng)老保障上，然而隨著老齡人口規(guī)模的激增，需求結(jié)構(gòu)的變化，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整使得老齡產(chǎn)業(yè)的興起和發(fā)展將成為必然趨勢。20世紀(jì)90年代中期以后，針對老齡產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的研究開始得到學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視。

老齡產(chǎn)業(yè)，也稱“銀色產(chǎn)業(yè)”，是以產(chǎn)品消費對象的指向性類群作為界定的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，從第一、二、三產(chǎn)業(yè)派生出來的新興的綜合性的特殊行業(yè)，是專門為老年人生產(chǎn)和提供產(chǎn)品和服務(wù)，滿足老年人衣食住行各方面需求的各行業(yè)的集成或集合。其發(fā)展的最終目標(biāo)是“五個老有”，即老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。老齡產(chǎn)業(yè)實際上就是因為老年人的“五個老有”需求滿足而必然產(chǎn)生的市場供給體系。

到目前為止，大多數(shù)學(xué)者在論述老齡產(chǎn)業(yè)時都認(rèn)同老齡產(chǎn)業(yè)的興起是人口老齡化的發(fā)展的必然結(jié)果，是適應(yīng)老齡社會到來的產(chǎn)物。老齡社會與以往人類所經(jīng)歷的年輕型或成年型人口結(jié)構(gòu)社會最顯著的區(qū)別在于養(yǎng)老問題更加凸現(xiàn)。傳統(tǒng)家庭式養(yǎng)老模式或國家福利性養(yǎng)老模式已很難適應(yīng)現(xiàn)代社會經(jīng)濟發(fā)展的需要，社會化養(yǎng)老作為一種通過市場整合.優(yōu)化社會資源的模式，不僅是西方發(fā)達國家在總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)基礎(chǔ)上做出的明智選擇，也將是大多數(shù)通常保有傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的不發(fā)達國家和地區(qū)的必須選擇。發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)是老齡社會中社會資源傾向老年群體，或者說隨著人口結(jié)構(gòu)的變化，日益增加的老年群體的需求將影響整個社會需求結(jié)構(gòu)的變化，老齡產(chǎn)業(yè)必然適應(yīng)這一趨勢而產(chǎn)生與發(fā)展。老齡群體是社會不可或缺的一部分，老齡產(chǎn)業(yè)存在的合理性就在于為老年群體提供符合老年人特殊需要的產(chǎn)品和服務(wù)。

需求是市場存在的前提，產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)生和發(fā)展是以市場的需求為原動力的，即市場需求刺激產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)生與發(fā)展。當(dāng)市場發(fā)展到一定規(guī)模即形成一定市場體系時，一個產(chǎn)業(yè)就形成了。市場是由人口、購買力和購買愿望三要素組成的統(tǒng)一體，老齡產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)生與發(fā)展取決于由老年人口規(guī)模、老年人的購買力水平和購買欲望所決定的市場需求。同時由于老年需求的特殊性，老齡產(chǎn)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)相比更加復(fù)雜。發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)就是借助產(chǎn)業(yè)形式，利用市場機制高效配置社會、家庭與個人的養(yǎng)老資源，滿足老齡群體的養(yǎng)老需求。發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)必須考慮老齡化社會的背景：老年人口增多是老齡產(chǎn)業(yè)賴以發(fā)展的最基本的社會基礎(chǔ)。但是，依據(jù)市場理論和產(chǎn)業(yè)理論推導(dǎo)，老齡產(chǎn)業(yè)并不是人口老齡化出現(xiàn)之后才產(chǎn)生的，而是老年群體存在時就開始了。盡管規(guī)模和范圍不明顯，但可歸屬于老齡產(chǎn)業(yè)的雛形。而隨著人口老齡化的日益加劇，老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的迫切性也隨之加劇。

摘要:目前我國已經(jīng)步入老年社會，60～69歲階段的老年人所占比例不小，仍在工作的比例遠低于鄰國。立足于現(xiàn)狀，研究這一年齡階段老年人力資源的再開發(fā)、再利用已經(jīng)成為一項重要的戰(zhàn)略任務(wù)。

關(guān)鍵詞:低齡;老年人力資源;開發(fā)

0引言

低齡老年人力資源是指60～69歲年齡階段的老年人，他們是勞動力資源的一部分，是具有勞動能力的，可供整個社會再開發(fā)和利用的人力資源的重要組成部分。隨著我國老齡化進程的加劇，會對勞動生產(chǎn)率、技術(shù)進步、就業(yè)結(jié)構(gòu)、國民收入分配、社會保障等方面造成巨大的影響。因此，認(rèn)真研究老年人力資源開發(fā)，特別是占老年人口大多數(shù)的低齡老年人力資源開發(fā)，將是一項重要而緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。低齡老年人力資源的合理利用對促進老齡事業(yè)和經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，解決老齡問題，維持社會的公平具有重要的意義。

1開發(fā)低齡老年人力資源的必要性

1.1我國低齡老年人力資源現(xiàn)狀

摘要：充分認(rèn)識老年人的社會價值，在整個經(jīng)濟與社會發(fā)展的過程中有著十分重要的戰(zhàn)略意義。有效開發(fā)和利用我國的老年人力資源，應(yīng)在對老年人力資源價值正確認(rèn)識的基礎(chǔ)上，主要通過建立老年人力資源開發(fā)和管理系統(tǒng)、推進老年教育以及發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)等各種非市場化和市場化的手段來進行。

關(guān)鍵詞：老年人口；老年人力資源；人力資源開發(fā)

目前，我國60歲以上老年人口已達1．43億，占總?cè)丝诘?l％。預(yù)計到2020年，我國60歲以上老年人口將達到2．34億人，比重從2000年的9．9％增長到16％；65歲以上老年人口將達到1．64億人，比重從2000年的6．7％增長到11．2％。隨著我國老齡化進程的不斷加快，人們將對由此引發(fā)的種種社會問題日益關(guān)注。在深度老齡化的時代，如何有效地開發(fā)和利用好我國的老年人力資源是一個意義深遠的重大課題。

一、老年人力資源開發(fā)的重要戰(zhàn)略意義

(一)老年人口群體在社會經(jīng)濟發(fā)展過程中承前啟后的重要作用

現(xiàn)有的社會生產(chǎn)力水平的提高和社會文明的進步，都是以老年人口曾經(jīng)的和正在進行的勞動生產(chǎn)實踐為基礎(chǔ)發(fā)展起來的，老年人口群體對社會經(jīng)濟發(fā)展的推動作用是連續(xù)的。在傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)社會，人類的生產(chǎn)與生活經(jīng)驗主要都是依靠口手相傳，老年人口對生產(chǎn)經(jīng)驗與社會文明的傳承作用尤為明顯。在工業(yè)化時代，一方面人類社會生產(chǎn)力的高度發(fā)達是以過去的生產(chǎn)經(jīng)驗為基礎(chǔ)的；另一方面老年人口在社會中實際上仍代表著最為豐富的生產(chǎn)經(jīng)驗。

一、引言

人們最初關(guān)心中國人口問題主要是關(guān)心它的數(shù)量問題，因為中國是世界上人口最多的國家，快速增長的人口給中國的社會經(jīng)濟發(fā)展帶來了巨大壓力，影響了社會經(jīng)濟發(fā)展的速度，妨礙了人民生活水平的提高。因此，在某種程度上說，中國的人口政策在實際操作過程中偏重人口數(shù)量的控制。這種偏重是無可非議的，因為即使在今天中國人口的總和生育率已經(jīng)下降到更替水平的情況下，由于人口基數(shù)龐大，加之人口發(fā)展的慣性，使中國仍面臨著巨大的人口數(shù)量壓力。然而，正當(dāng)人們討論如何控制中國的人口數(shù)量，為每年新增加的1000多萬人口對中國社會經(jīng)濟的影響而擔(dān)憂時，中國的人口年齡結(jié)構(gòu)也正在悄然地老化。它使中國又面臨另一個挑戰(zhàn)：人口老化問題。

中國不僅是世界上人口數(shù)量最多的國家，也是老年人口數(shù)量最多的國家。1998年底，中國的總?cè)丝谝呀?jīng)達到12.48億，60歲及以上的老年人口已經(jīng)占總?cè)丝诘?.7％左右。與其他已經(jīng)成為老年型國家的人口老化歷程相比，中國的人口老化具有兩個突出的特點：一是人口老化速度和老年人口的絕對數(shù)增長快；二是人口老化超前于經(jīng)濟發(fā)展水平而提前出現(xiàn)。以第四次人口普查的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)按中位方案所進行的中國人口預(yù)測的結(jié)果表明，中國人口的年齡結(jié)構(gòu)正在迅速地老化，年齡結(jié)構(gòu)正在由成年型轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷?，但各個時期的老化速度有很大的差異。中國的人口老化過程大致可分為三個階段：第一階段為1990～2000年，中國人口由成年型向老年型轉(zhuǎn)變；第二階段為2000～2020年，這時中國將變成典型的老年型人口的國家；第三階段為2020～2050年，這一階段將是中國人口老化的嚴(yán)重階段。令人擔(dān)憂的是，在中國人口總體老化的同時，老年人口內(nèi)部也在不斷老化。據(jù)人口學(xué)家預(yù)測，下世紀(jì)上半葉高齡老人每年平均增長速度是51‰，而65歲以上老年人每年平均增長速度為29‰，總?cè)丝谠谶_到峰值前每年平均增長速度可能只有7‰。毫無疑問，高齡老人是增長速度最快的人群，而老齡工作的重點和難點在高齡老人，因為大多數(shù)60～70歲的老年人尚有生活自理能力，而80歲以上的老年人最需要照料，帶病生存甚至臥床不起的概率最高。龐大的“中老年”和“老老年”人口無疑會給家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。

如果分地區(qū)考察人口年齡結(jié)構(gòu)的老化問題，這一問題則更為迫切。中國人口年齡結(jié)構(gòu)老化總的格局是農(nóng)村地區(qū)快于城市地區(qū)，漢族地區(qū)快于少數(shù)民族地區(qū)，東部地區(qū)快于中部和西部地區(qū)。到1998年底，已經(jīng)有近一半的省區(qū)60歲及以上老年人口占本地區(qū)總?cè)丝诘谋壤呀?jīng)超過或基本接近10%，率先成為中國首批老年型省區(qū)。從中國人口老化的地區(qū)差異上看，中國人口目前已經(jīng)自東向西開始老化，而且速度將越來越快，在不久的將來，這一“灰色浪潮”就將席卷全國。從這一點上看，中國的人口并非到2000年前后才突然地成為老年型人口，老年人口問題也并非到下個世紀(jì)的某一天才突然嚴(yán)重起來。人口老化本身是個動態(tài)的過程，它對社會經(jīng)濟的影響也是動態(tài)的。就中國的整體情況而言，目前人口老化的社會經(jīng)濟影響還沒有顯性化，但就局部地區(qū)的情況而言，形勢已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)峻。如1993年上海人口開始負增長，目前上海最主要的人口問題并非生育水平問題，人們更關(guān)心的是人口結(jié)構(gòu)問題，尤其是人口的老化問題。

正如人們關(guān)心人口數(shù)量一樣，人們之所以關(guān)心人口年齡結(jié)構(gòu)的老化問題，從根本上說是出自對人口與發(fā)展之間關(guān)系的關(guān)注。第二次世界大戰(zhàn)以前，人們考慮的主要是人口總量變動與發(fā)展之間的關(guān)系，而對人口結(jié)構(gòu)特別是年齡結(jié)構(gòu)的變動與發(fā)展之間的關(guān)系沒有予以充分的重視。第二次世界大戰(zhàn)后，隨著科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展和人口老化的出現(xiàn)，人們逐漸認(rèn)識到人口年齡結(jié)構(gòu)變動比人口總量變動對發(fā)展的影響更大，因為人口年齡結(jié)構(gòu)的老化同人口數(shù)量的增長一樣，會給整個社會經(jīng)濟發(fā)展帶來巨大的影響，而且這種變化對社會經(jīng)濟的影響遠比人口數(shù)量的增長給社會經(jīng)濟帶來的影響要復(fù)雜得多。如果我們只考察人口總量和社會經(jīng)濟發(fā)展之間的關(guān)系，實際上是將所有不同年齡的人都視為具有相同特征的“同質(zhì)”的人，這樣的考察方法會抹煞不同年齡的人不同的社會經(jīng)濟含義。事實上，不同年齡的人具有不同的社會經(jīng)濟特征，是“異質(zhì)”的人。中國目前約有1.2億老年人口和3.2億未成年人口，從數(shù)量上看，同作為消費人口的老年人口和未成年人口，二者的負擔(dān)孰輕孰重，一目了然。但如果我們考慮到這兩個不同年齡組的不同的社會經(jīng)濟特征，我們就會發(fā)現(xiàn)，老年人口和未成年人口并不是簡單的1:3的關(guān)系，中國贍養(yǎng)其目前的1億老年人口也并不一定比撫養(yǎng)其3億未成年人口簡單。因此，考察年齡結(jié)構(gòu)的變化與社會經(jīng)濟發(fā)展之間的關(guān)系是一種更深層次的研究，它會使我們能更準(zhǔn)確地把握人口變動和社會經(jīng)濟發(fā)展之間的關(guān)系。世界及中國人口年齡結(jié)構(gòu)正在老化的事實，要求人口學(xué)界、經(jīng)濟學(xué)界和社會學(xué)界對人口老化的原因、過程、特征、社會經(jīng)濟后果進行分析研究，并在扎實的理論研究的基礎(chǔ)上，尋求解決人口老化所帶來的后果問題的對策。國外對人口老化問題的大量研究始于第二次世界大戰(zhàn)以后。1956年，聯(lián)合國出版的《人口老化及其社會經(jīng)濟后果》總結(jié)了以往對人口老化問題研究的成果，標(biāo)志著對人口老化問題的研究進入了一個新的時期。此后，由于西方國家人口老化問題日益嚴(yán)重，加之人口理論的發(fā)展和研究方法的進步，使人口老化問題的研究不斷深入，有關(guān)人口老化問題的文獻也在不斷地豐富。同國外關(guān)于人口老化的研究相比，中國在這方面的研究起步更晚，這主要是因為中國人口學(xué)研究的復(fù)興是從70年代末期才開始，當(dāng)時中國的人口年齡結(jié)構(gòu)才剛剛進入成年型，人們關(guān)注的重點不在人口老化上，即人口老化問題不是人口學(xué)領(lǐng)域優(yōu)先考慮的課題。只是隨著中國人口學(xué)研究的深入發(fā)展和人口老化速度加快的客觀事實才使越來越多的學(xué)者開始關(guān)心人口老化問題。

近幾年來，中國很多部門和機構(gòu)對人口老化問題進行了一些研究，積累了一批文獻和數(shù)據(jù)。然而，當(dāng)我們仔細回顧這些數(shù)據(jù)和文獻后，我們會發(fā)現(xiàn)，對中國人口老化問題的研究目前多偏重于考察人口老化的人口學(xué)效應(yīng)和社會學(xué)效應(yīng)，也就是說對中國人口老化的現(xiàn)狀、特征、原因、過程，以及人口老化的人口學(xué)和社會學(xué)的后果的論述較多。但弱點是，對現(xiàn)實情況的描述多，而理論上的創(chuàng)新少。