1瀏陽市人民醫(yī)院基本情況

瀏陽市人民醫(yī)院始建于1952年，前身為1916年的天主教教會醫(yī)院。發(fā)展至今，已是一所集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研、康復(fù)為一體的三級綜合醫(yī)院。瀏陽作為公立醫(yī)院綜合改革國家級示范縣（市），瀏陽市人民醫(yī)院作為湖南省首批改革試點醫(yī)院之一，于2012年底全面啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革，依據(jù)自身地理位置優(yōu)勢和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，通過以建設(shè)湘贛邊區(qū)領(lǐng)先的綜合性三級甲等醫(yī)院為目標，多年來逐步完善學(xué)科設(shè)置，打造優(yōu)勢?？疲瑪U大學(xué)科影響面，已基本實現(xiàn)本縣域97%的患者“看病不出縣”，有效解決了周邊地區(qū)疑難重癥患者的救治問題，其改革成效顯著。醫(yī)院現(xiàn)開設(shè)病床1200張，在職工作人員1720名，擁有各專業(yè)中高級專業(yè)技術(shù)人員653名，有37個臨床科室和5個醫(yī)技科室，各專業(yè)醫(yī)療技術(shù)一直處于湖南省同級醫(yī)院前列，其中燒傷整形重建外科是省副主委單位，燒傷整形外科、內(nèi)分泌科為長沙市重點學(xué)科，心血管內(nèi)科、婦科、普外科、感染科、兒科、呼吸內(nèi)科、急診科、骨科8個科室為湖南省臨床醫(yī)學(xué)重點?？平ㄔO(shè)項目單位。2017年，醫(yī)院全年實現(xiàn)門急診約90萬人次，住院6.5萬人次，患者平均住院天數(shù)7.7天，出院患者藥占比27.8%，百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料為19.6元，完成住院患者手術(shù)38377臺次，其中有10%的患者來自周邊12個縣市，成為輻射湘贛邊區(qū)的三級綜合醫(yī)院，目前，醫(yī)院已全面啟動整體搬遷項目，打造輻射周邊300～400萬人的湘贛邊區(qū)的醫(yī)療技術(shù)、科研、教學(xué)指導(dǎo)中心。

2醫(yī)療管理改革的成功探索

2.1發(fā)揮區(qū)域性醫(yī)療中心功能全面提升服務(wù)能力2.1.1以打造湘贛邊區(qū)域性醫(yī)療中心為目標，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，全面落實分級診療制度專門成立分級診療辦公室，積極開展雙向轉(zhuǎn)診、分級診療、醫(yī)療聯(lián)合體幫扶等各項工作。一是在區(qū)域內(nèi)初步建立起“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”醫(yī)療模式。與六大中心衛(wèi)生院及淮川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、官橋、普跡衛(wèi)生院10家單位成立了醫(yī)療聯(lián)合體，與33家基層衛(wèi)生院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議；幫助24家基層衛(wèi)生院安裝了醫(yī)療影像學(xué)遠程會診系統(tǒng)，已開展遠程會診300余例；二是湘贛邊區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生交流不斷深化，由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊，定期組織重點學(xué)科負責(zé)人到湘贛邊區(qū)11個縣（區(qū)）人民醫(yī)院進行走訪、交流學(xué)習(xí)，成立湘贛邊區(qū)醫(yī)師交流微信群，將醫(yī)院重點學(xué)科新技術(shù)、新項目推廣到湘贛邊區(qū)醫(yī)院，并擴大了醫(yī)院影響力；舉辦湘贛邊首屆縣級公立綜合性醫(yī)院院長論壇暨湘贛邊燒傷整形外科?？坡?lián)盟成立大會，成立湖南省首家跨省?？坡?lián)盟，同年相繼成立湘贛邊脊柱外科、呼吸內(nèi)科、泌尿外科等跨省?？坡?lián)盟，極大地帶動區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生水平提升；三是加強了與基層的互動，每兩個月請專家對六大中心衛(wèi)生院的院長和醫(yī)務(wù)人員進行了行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，不斷提高基層管理和服務(wù)能力；四是積極參與社會健康管理，努力建立防病和治病相結(jié)合的辦醫(yī)理念，全院大部分臨床科室都與有關(guān)單位開展了健康管理活動；醫(yī)院在市民之家開設(shè)健康管理服務(wù)窗口，為前來辦理業(yè)務(wù)的廣大市民提供便民服務(wù)，并組織相關(guān)義診活動。2.1.2優(yōu)化配置醫(yī)療資源，創(chuàng)新學(xué)科發(fā)展模式2012年2月，兒科實現(xiàn)門急診、住院、PICU、康復(fù)一體化運行，成為湘贛邊兒科發(fā)展的里程碑。隨后，骨科實現(xiàn)住院、康復(fù)一體化；腫瘤患者實現(xiàn)規(guī)范化治療；普外專業(yè)肝膽外科、胃腸外科、乳甲外科均獨立成科。成立長沙市醫(yī)學(xué)會燒傷整形委員會，醫(yī)院成為主委單位，燒傷整形外科主任擔(dān)任主任委員；2013年3月，健康管理中心成立，將治病向防病服務(wù)延伸，健康體檢人次居全市之首；2015年建立了以縣級綜合性醫(yī)院為主體、中心衛(wèi)生院為成員的醫(yī)療聯(lián)合體區(qū)域急救體系；2017年，作為湖南省縣（市）級醫(yī)院中最早開展心腦血管介入的醫(yī)院之一，成立了瀏陽市胸痛中心和腦卒中中心，打造湘贛邊區(qū)急性心腦血管疾病1小時救治圈，極大地提升了區(qū)域內(nèi)心腦血管危急重癥患者的救治成功率。2.1.3通過等級評審促進醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，以三級醫(yī)院創(chuàng)建為著力點提升縣級醫(yī)院能力水平自2015年在全省率先通過二級甲等醫(yī)院復(fù)審，按照上級部門區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃將醫(yī)院建設(shè)成為綜合性三級甲等醫(yī)院的總體要求，以打造湘贛邊區(qū)域性醫(yī)療中心為目標，對全院所有制度進行重新修訂整理，結(jié)合新的評審創(chuàng)建要求，按照PDCA持續(xù)改進循環(huán)管理和實際流程以及相關(guān)配套政策的需要，全面梳理并付諸實踐操作，建立全面可持續(xù)改進的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實施三級綜合醫(yī)院能力標準建設(shè)。2.1.4注重臨床重點專科建設(shè)，提升?？品?wù)能力與湘雅醫(yī)院、湘雅二院、湖南省人民醫(yī)院等委管委屬、省級醫(yī)院合作，以學(xué)科共建及?？坡?lián)盟等方式加強?？平ㄔO(shè)，相繼出臺《學(xué)科評價標準》和《學(xué)科建設(shè)發(fā)展三年規(guī)劃》，圍繞長沙市重點?？茝?fù)評審、湖南省縣級重點?？?、長沙市名醫(yī)工作室建設(shè)等，帶動全院科教研工作開展，通過湖南省助理全科醫(yī)師培訓(xùn)基地及醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院建設(shè)等，促進教學(xué)能力不斷提高；通過舉辦省級繼續(xù)教育培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)論壇，進一步提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，擴大區(qū)域內(nèi)學(xué)科影響力。與此同時布局新領(lǐng)域，開展新技術(shù)、新項目，提升核心競爭力。積極開展如腹腔鏡微創(chuàng)、乳腺纖維瘤微創(chuàng)、膽囊癌的根治術(shù)、椎間孔鏡等高精尖手術(shù)項目；在原有優(yōu)勢學(xué)科的基礎(chǔ)上，新開設(shè)如整形美容外科、男性科、生殖遺傳科、兒童康復(fù)保健科等新興學(xué)科，開展如人工肝、膠囊內(nèi)鏡、ERCP、輸尿管軟鏡等新技術(shù)，一方面做到“大病不出縣”，另一方面讓患者就診費用負擔(dān)不增加，努力緩解區(qū)域內(nèi)老百姓“看病難”的問題。近年來，醫(yī)院派往省內(nèi)外進修人員達180多人次；有400余人分別加入了省、市各類醫(yī)學(xué)會，有27人擔(dān)任委員以上職務(wù)。共撰寫醫(yī)學(xué)論文300余篇，發(fā)表100余篇，其中，國家級40多篇，省級220余篇。選送部分論文參加長沙市自然科學(xué)優(yōu)秀成果獎選拔，獲一等獎1名，二等獎1名，三等獎4名，申報省級科研課題一項、長沙市醫(yī)學(xué)院院級科研課題5項。申請國家級專利2項，引進新技術(shù)46項，自主研發(fā)8項，參與國家級科研課題4項，選派兒科、心內(nèi)科、燒傷科等青年骨干赴美國斯坦福大學(xué)、新加坡國立大學(xué)等進修學(xué)習(xí)，人才培養(yǎng)走出國門成為常態(tài)。陸續(xù)派遣技術(shù)骨干，作為湖南省援非醫(yī)療隊專家，赴津巴布韋、塞拉利昂執(zhí)行援非醫(yī)療任務(wù)。2.1.5以患者為中心，推廣多學(xué)科診療模式（MDT）針對腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)器官疾病等，逐步開設(shè)多學(xué)科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)；針對住院患者，探索以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，制定單病種多學(xué)科診療規(guī)范，建立單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度，為住院患者提供多學(xué)科診療服務(wù)。2.1.6以醫(yī)療聯(lián)合體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，建成協(xié)作型醫(yī)療聯(lián)合體，切實做好分級診療和雙向轉(zhuǎn)診。以醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)中心衛(wèi)生院為樞紐，逐步完善和建設(shè)新湘雅遠程會診、區(qū)域內(nèi)影像、心電、病理、檢驗等平臺，將醫(yī)療服務(wù)縱向延伸。同時，加強湘贛邊區(qū)域內(nèi)醫(yī)院之間協(xié)作，建立以燒傷整形專業(yè)為代表的?？坡?lián)盟，逐步推廣至其他學(xué)科。2.1.7以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”為手段，提升患者就醫(yī)滿意度利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)擴展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容；利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高診療效率，保障患者安全。2.1.8以推廣標準化優(yōu)質(zhì)服務(wù)為切入點，改善患者就醫(yī)體驗通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀摩活動開展，在全院掀起“學(xué)標準，比服務(wù)，促提升”的熱潮；加強后勤服務(wù)管理，不斷改善設(shè)施環(huán)境，全面提升患者滿意度。2017年，醫(yī)院獲評湖南省改善醫(yī)療服務(wù)行動示范醫(yī)院。2.2加強內(nèi)涵建設(shè)，創(chuàng)新機制，優(yōu)化流程，逐步建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式2.2.1破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，讓醫(yī)療服務(wù)回歸公益性本質(zhì)自2012年1月起，瀏陽市人民醫(yī)院按新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，全面實行藥品零差率銷售，調(diào)價后的藥品差價損失按8︰1︰1的比例，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、建立財政補償機制、加強醫(yī)院內(nèi)部管理自行消化解決，在總費用控制的前提下，實現(xiàn)零利潤銷售，標志以藥補醫(yī)的時代一去不復(fù)返。醫(yī)院以嚴控各臨床科室藥占比和制裁藥品銷量連續(xù)排名前列藥商為主要抓手，從源頭上治理藥品“回扣”等問題，具體做法：一是嚴格控制醫(yī)師處方權(quán)限，明確普通門診一次處方的限量，防止醫(yī)生為拿回扣而開“大處方”，降低人均次門診費用；二是嚴格控制抗菌藥物使用，執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，每月對抗菌藥物用藥品規(guī)及其開具醫(yī)生進行排名，對連續(xù)排名靠前的抗菌藥物給予暫停使用處理，對責(zé)任醫(yī)生進行誡勉談話；三是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，深化收入分配制度改革，根據(jù)改革精神和物價部門的政策，掛號費、診療費、護理費、手術(shù)費等技術(shù)服務(wù)性收費相應(yīng)提升，醫(yī)務(wù)人員績效獎金考核與崗位工作量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度相掛鉤，使醫(yī)務(wù)人員收入走向陽光化、合法化，以技術(shù)和服務(wù)為主導(dǎo)的執(zhí)業(yè)路徑清晰可見。2.2.2推行崗位目標管理責(zé)任制完善崗位管理制度，堅持實行按需設(shè)崗，競聘上崗，以職能部門精細化管理制和中層干部末位淘汰制為抓手，建立“能進能出，能上能下”的靈活用人機制。2.2.3推進醫(yī)院信息化建設(shè)，打造“智慧醫(yī)院”整合了集HIS、LIS、PACS、EMR、臨床路徑、傳染病/院感管理系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測、靜脈配置系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)、病案統(tǒng)計、醫(yī)保農(nóng)合、財務(wù)、辦公自動化等臨床信息管理系統(tǒng)和運營管理系統(tǒng)，實施容災(zāi)備份系統(tǒng)，心電會診中心及遠程影像會診中心的建設(shè)，配置區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，保障信息安全；完成醫(yī)院信息系統(tǒng)兼容“一證三卡”的建設(shè)（身份證、社保卡、健康卡、醫(yī)院臨時就診卡）,患者持“一證三卡”可以在醫(yī)院任意窗口、自助設(shè)備、診室掛號、繳費、就診，完成社?？?、居民健康卡接口改造。大力推廣自助掛號繳費系統(tǒng)與移動互聯(lián)+醫(yī)療應(yīng)用，為新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項制度和措施的落實提供信息化支撐。2.2.4逐步健全評價考核體系，推動公立醫(yī)院人事薪酬制度改革一是每季度在全院開展“比質(zhì)量、比技術(shù)、比服務(wù)”的“三比”活動，以核心制度落實、患者滿意度調(diào)查等作為考評參數(shù)。2017年，為適應(yīng)公立醫(yī)院改革要求，醫(yī)院將藥占比、百元醫(yī)療收入耗材比、醫(yī)保參數(shù)、就醫(yī)環(huán)境等指標納入，調(diào)整為“比質(zhì)量、比效益、比環(huán)境”的新“三比”活動。全方位多角度分析評估醫(yī)院科室發(fā)展情況，及時提出建設(shè)性和風(fēng)險防范建議。二是建立行政職能綜合評估考核制度。每月根據(jù)各行政職能科室工作小結(jié)，下階段工作思路，以及院長辦公會綜合考評意見，針對行政后勤職能科室工作任務(wù)完成情況給予優(yōu)秀科室提名，以提高一定績效比例為獎勵，推動科室加強促進工作開展，強化工作效率和質(zhì)量相結(jié)合的行政后勤新的薪酬評估分配特點。三是實行年度綜合目標責(zé)任狀考評制。按照年初簽定的院科目標責(zé)任狀指標要求，每季組織對預(yù)定指標評估測算，監(jiān)控指導(dǎo)科室運行狀況，及時指出偏差數(shù)據(jù)，作出相應(yīng)管理調(diào)整，保證年責(zé)任目標有效完成。通過不斷完善的評價考核制度，通過內(nèi)部競爭和平衡驅(qū)動改進，建立人事薪酬制度。以戰(zhàn)略目標為導(dǎo)向，以工作量、勞動復(fù)雜程度、工作質(zhì)量標準為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌效率的全面評估核算體系，不斷推進醫(yī)療服務(wù)行業(yè)人事薪酬改革。2.2.5借力醫(yī)保體系改革，助力結(jié)構(gòu)調(diào)整，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展自2014年開始推動單病種付費改革和臨床路徑管理，加大區(qū)域內(nèi)危急重癥患者收治力度（醫(yī)保5倍以上次均費用患者），發(fā)揮醫(yī)療保險補償與控費的監(jiān)管和杠桿作用，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理檢查、合理治療、合理用藥，將均次費用和總費用增長率、平均住院日和藥占比等納入控制管理目標和績效考核范圍，及時遏制不合理行為，控制醫(yī)療費用不合理增長，保障運行新機制的縣級公立醫(yī)院綜合改革措施的可持續(xù)推進。2.2.6優(yōu)化實行大部制扁平化管理，推動醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)流程升級建立起院長負總責(zé)、科室抓落實、多部門聯(lián)合協(xié)調(diào)、全面可持續(xù)改進的管理體系，推行行政扁平化管理、醫(yī)療單元化管理、護理垂直化管理、科主任考核評價的多維度管理體系。在大部制改革中，整合醫(yī)務(wù)部，將醫(yī)政、質(zhì)控、院感、科教、安全、基層等管理納入醫(yī)務(wù)部大部制統(tǒng)一管理。通過規(guī)范晨交班、周查房、月考核、季評比、年總結(jié)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)監(jiān)管等具體操作手法為一體的現(xiàn)代組織管理模式，配合醫(yī)療核心制度落實執(zhí)行，使職能控制和績效激勵等監(jiān)管結(jié)果綜合得以有效運用；新設(shè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)辦，負責(zé)全院醫(yī)療服務(wù)考核與評價，力爭客觀、真實，促進醫(yī)院服務(wù)水平提升，患者滿意度提高。2.2.7建立統(tǒng)一、集中的流程化耗材和試劑配送體系和科學(xué)、高效的院內(nèi)物流體系為進一步規(guī)范采購渠道、降低采購價格，醫(yī)院開展了醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中配送服務(wù)招標(議價)工作，建立醫(yī)用耗材和檢驗試劑目錄，通過院內(nèi)和政府公開招標形式分別對醫(yī)用試劑、膠片和普通醫(yī)用耗材的集中配送服務(wù)進行公開招標采購。建立衛(wèi)生耗材監(jiān)管委員會，從科室提出申請，上會專家論證意見，招標采購程序，價格確定到臨床使用完善一系列制度，內(nèi)部控制保證監(jiān)督、采購、決策、使用等職能部門互相牽制，監(jiān)督制約，院紀委全程參與流程，實現(xiàn)對醫(yī)院消耗性支出全面精細化控制。

3改革成效

瀏陽市人民醫(yī)院醫(yī)療管理改革取得了顯著成效。一是醫(yī)院服務(wù)能力增強。2017年全年實現(xiàn)門急診約90萬人次，住院6.5萬人次，患者平均住院天數(shù)7.7天，出院患者藥占比27.8%，百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料為19.6元，完成住院患者手術(shù)38377臺次，病床使用率達112.2%。二是醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)優(yōu)化，其中藥品收入占醫(yī)療收入比例由46.4%大幅度降低到27.8%，平均住院日由8.98天縮短到7.8天；業(yè)務(wù)總收入翻了一番。瀏陽市人民醫(yī)院的改革經(jīng)驗精髓在于：利用地緣優(yōu)勢，通過打造以湘贛邊區(qū)域性醫(yī)療中心，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，全面落實分級診療制度，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源的整合，實現(xiàn)整合效益最大化；通過創(chuàng)新管理、內(nèi)涵建設(shè)提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，提升醫(yī)院品牌效應(yīng)，從而實現(xiàn)大病不出縣；通過互聯(lián)網(wǎng)加信息化手段，提升醫(yī)療技術(shù)對基層醫(yī)療機構(gòu)的輻射作用，從而實現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體的一體化建設(shè)和服務(wù)能力的提升。

2015年，我院將大力實施“強化醫(yī)療質(zhì)量、加快自身發(fā)展、服務(wù)全縣民眾”工作開展新思路。進一步提升醫(yī)院綜合競爭實力，堅定發(fā)展信心，確保完成“十大城建”“十大民生”工程總體任務(wù)目標順利實現(xiàn)和建設(shè)成為“國家三級甲等”醫(yī)療服務(wù)標準醫(yī)院，我院將重點采取以下幾方面措施，全力保障我縣總體發(fā)展目標，實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展，跨越發(fā)展。

一、圍繞全縣經(jīng)濟社會發(fā)展十二五規(guī)劃綱要總體工作部署和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的繼續(xù)深入實施，立足實際，持續(xù)開展醫(yī)療隊伍整體素質(zhì)和服務(wù)設(shè)施的建設(shè)工作，以加強“三基”訓(xùn)練為基礎(chǔ)，堅持技術(shù)監(jiān)管與指導(dǎo)并重，明確醫(yī)療服務(wù)和行政管理并重的雙項工作原則，切實加強全員業(yè)務(wù)技能和素質(zhì)教育培訓(xùn)，重點搞好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平培訓(xùn)考評工作。

二、繼續(xù)深入開展以“為民務(wù)實清廉”為主題的黨的群眾路線教育實踐活動，樹立正確的發(fā)展觀、政績觀和義利觀，以黨的宗旨凝聚黨心民心，堅持民主建設(shè)；以優(yōu)良的作風(fēng)帶動政風(fēng)民風(fēng)，堅持廉政廉醫(yī)；以親民的行為密切黨群干群關(guān)系，促進醫(yī)療事業(yè)大發(fā)展、醫(yī)院建設(shè)大跨越。

三、繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，依照省公立醫(yī)院改革指導(dǎo)意見要求，不斷完善改革舉措，要逐步制訂并實現(xiàn)以“科學(xué)管理，多勞多酬，績效結(jié)合”的考核制度，為大力推進全縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提供制度保障和發(fā)揮試點醫(yī)院的作用。

四、突出科技興院，做好重點科室和骨干的培養(yǎng)工作。堅持以遠程醫(yī)療會診中心為平臺，加強與國家各大頂級醫(yī)院的醫(yī)療協(xié)作，以省第四人民醫(yī)院的對口幫扶為依拓，綜合市兩大綜合醫(yī)院的發(fā)展模式，緊跟縣級現(xiàn)代綜合示范性醫(yī)院的總體發(fā)展目標，繼續(xù)廣開思路，深挖潛力。加緊現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)設(shè)施的建設(shè)步伐。

五、為貫徹落實國家衛(wèi)生部新醫(yī)改方案關(guān)于解決老百姓看病難看病貴問題的方針政策，2015年我院擬于與北京市眼科研究所隸屬于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院合作，更好的推廣國家科技部國家科技支撐計劃科技成果----《數(shù)字化眼科區(qū)域協(xié)同醫(yī)療平臺示范工程》項目。發(fā)揮我院眼科影像診斷及遠程醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢，實現(xiàn)專家資源、設(shè)備資源、服務(wù)管理資源共享，使該項目真正成為全縣眼病預(yù)防和治療的社會公益事業(yè)。

市人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會上的講話

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

今天，我們楚雄市人民醫(yī)院在這里召開民主生活會，首先，我們大家復(fù)習(xí)幾個概念性的知識：

一、民主集中制是黨的根本組織制度和領(lǐng)導(dǎo)制度

民主集中制作為無產(chǎn)階級政黨的根本組織原則,是伴隨著無產(chǎn)階級政黨的出現(xiàn)和發(fā)展逐步形成起來的。無產(chǎn)階級的力量在于組織。而要嚴密地組織起來,

靠的是民主集中制。中國共產(chǎn)黨對民主集中制在中國的運用,經(jīng)過長期黨內(nèi)生活實踐經(jīng)驗的積累和總結(jié),凝結(jié)著老一輩無

對自己實習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的并且學(xué)校教授的理論知識和在實習(xí)醫(yī)院的實踐經(jīng)驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，實習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要結(jié)束的這個時候。更鑒定了成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿.誠摯請求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評建議，糾正存在錯誤，幫助我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。

時間過得真快。實習(xí)是將理論轉(zhuǎn)化為能力，為期十個月的實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束。邁向臨床的第一步，實習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用，下面對本次實習(xí)期間的表現(xiàn)進行實習(xí)的自我鑒定：

按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定，11年7月份我桂林市人民醫(yī)院實習(xí)。分別到急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官等7個科室學(xué)習(xí)，實習(xí)期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴格律己，做到不遲到不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的實習(xí)實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

作為一名預(yù)備黨員我與實習(xí)醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系，此外。離開了學(xué)校繼續(xù)接受黨組織的教育，時刻保持與黨中央決策思想一致，努力向黨組織靠攏，十個月的實習(xí)我踴躍參加了實習(xí)醫(yī)院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。

雖然美滿,成績尤如金秋累累的碩果。但都已悄悄落下,品味成功的同時，也應(yīng)該清醒地看到存在不足：管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；人性化護理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是服務(wù)的范圍，病人的滿意是服務(wù)的標準，病人的感動是追求的目標，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。

又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。這半年里我始終不忘“一切以病人為中心”宗旨，縣人民醫(yī)院手術(shù)室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長。用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護理工作的全過程。醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

一、樹立團隊精神積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，打造科室文化。樹立團隊精神”號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

二、爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)在日常工作中，以病人為中心。護理人員時刻牢記“以病人為中心”服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我病人”積極推行年初規(guī)劃的一對一全程服務(wù)”接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

三、爭創(chuàng)一流管理有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，規(guī)范整體護理。為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性，特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的工作責(zé)任心?？茷榱耸拐w護理做得更加完善，多次組織全體護士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率<0.5%

四、深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才社會不斷前進和發(fā)展。提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，醫(yī)院組織的七·一”匯演、512才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”相信，只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻。

平安醫(yī)院

祝福明天

（開場舞）

A：紅紅火火的舞蹈，舞出了濃濃的喜慶；

B：歡快動聽的音符，編織著美好的祝福；

A：尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓，

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同志：

因為工作的需要，去年四月，組織通過民意測評等方式，將我從xxx衛(wèi)生院調(diào)入xx縣人民醫(yī)院擔(dān)任黨委委員，副院長。按照組織分工，我負責(zé)輸血、院感、社區(qū)醫(yī)療、基層指導(dǎo)、客戶服務(wù)、健康體檢和傳染病區(qū)工作，協(xié)助大內(nèi)科工作，負責(zé)合理治療，“降消項目”，同時聯(lián)系內(nèi)科支部。

下面，我將就自己在縣醫(yī)院工作、學(xué)習(xí)一年來的具體情況向各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同志作以匯報，請指正。

一年來，本人能認真學(xué)習(xí)馬列主義、思想和鄧小平理論，貫徹十六大和十六大四中全會精神，在思想上按黨員標準嚴格要求自己，堅定政治信念，加強政治理論、法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變工作理念，改進工作作風(fēng)，堅持廉潔自律，自覺遵紀守法，認真履行職責(zé)。在工作上勤勤懇懇、任勞任怨，在作風(fēng)上艱苦樸素、務(wù)真求實，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)和各級部門安排的各項工作。以實際行動踐行“三個代表”重要思想，為醫(yī)院的發(fā)展盡心盡力，努力工作。主要情況匯報如下:

一、在德的方面：

在思想上，認真學(xué)習(xí)鄧小平理論、領(lǐng)會黨的十六大和十六大四中全會精神，利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)、貫徹落實“三個代表”重要思想，保持共產(chǎn)黨員的先進性，樹立科學(xué)的發(fā)展觀和正確的政績觀，法紀、政紀、組織觀念強，在大是大非問題上與黨中央保持一致。學(xué)習(xí)黨的基本知識和有關(guān)政治思想文件、書籍，深刻領(lǐng)會胡總書記的講話精神，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動的指南;積極參加黨委組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動;積極向廣大員工宣傳黨的方針政策;時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負的責(zé)任;積極參與醫(yī)院建設(shè)，在工作中要起到模范帶頭作用，做廣大職工的表率，同時，認真學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識，不斷提高自己的理論水平和綜合素質(zhì)。認真貫徹執(zhí)行民主集中制，顧全大局，服從分工，勇挑重擔(dān)。尊重一把手，團結(jié)領(lǐng)導(dǎo)班子成員和廣大干部職工，思想作風(fēng)端正，工作作風(fēng)踏實，敢于堅持原則，求精務(wù)實，開拓進取，切實履行崗位職責(zé)，堅持依法行醫(yī)，認真負責(zé)分管工作，大力支持一把手的工作，促進醫(yī)院兩個文明建設(shè)的順利開展。

摘要：通過對德陽市人民醫(yī)院的能源消耗情況展開分析，從節(jié)能工作的背景、目標、措施和取得的成果來分享該醫(yī)院節(jié)能降耗工作開展情況和經(jīng)驗。重點介紹“管理節(jié)能、技術(shù)節(jié)能、行為節(jié)能”措施，并對節(jié)能成效進行了總結(jié)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；節(jié)能降耗；管理節(jié)能；技術(shù)節(jié)能；行為節(jié)能

隨著近幾年綜合三級醫(yī)院業(yè)務(wù)的高速發(fā)展，門/急診人次、住院人次急劇上升，各類高精尖醫(yī)療設(shè)備的不斷投入使用，迫使醫(yī)院能源消耗總量也大幅提升。做好節(jié)能降耗工作，不僅是響應(yīng)國家節(jié)能環(huán)保的政策要求，也是醫(yī)院開源節(jié)流、可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。通過對筆者所在醫(yī)院的能源消耗情況展開分析，從節(jié)能工作的背景、目標、措施和取得的成果來重點介紹“管理節(jié)能、技術(shù)節(jié)能、行為節(jié)能”在其醫(yī)院的探索與實踐。

1醫(yī)院節(jié)能降耗工作的原因及必要性

從國家層面來看，隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展，生態(tài)環(huán)境壓力持續(xù)增大，節(jié)約能源資源、改善生態(tài)環(huán)境已成為我國可持續(xù)發(fā)展的風(fēng)向標。黨的十八大明確指出，堅持貫徹科學(xué)發(fā)展觀，全面落實《中華人民共和國節(jié)約能源法》《公共機構(gòu)節(jié)能條例》，國務(wù)院《“十三五”節(jié)能減排綜合工作方案》以及國家和省、市節(jié)能減排政策文件相繼出臺，足見國家及各地政府對節(jié)能降耗工作的高度重視。從醫(yī)院自身層面來看，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的高速發(fā)展，門急診人次、住院人次急劇上升，各類高精尖醫(yī)療設(shè)備的不斷投入使用，迫使醫(yī)院能源消耗總量也大幅提升。截止2016年底，德陽市人民醫(yī)院能源消耗總量已達2165噸標準煤，醫(yī)院總能耗費用接近1000萬，萬元收入能耗支出指標達到0.0181噸標準煤/萬元?？梢哉f，節(jié)能降耗工作迫在眉睫。

2節(jié)能降耗工作的目標

一年來，縣人民醫(yī)院在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)健委的精心指導(dǎo)下，認真貫徹落實黨的及二中、三中、四中五中全會精神，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為重點，進一步增加全院職工的質(zhì)量意識，機遇意識，創(chuàng)新意識，率先意識，把維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。通過強化內(nèi)部管理，構(gòu)建長效機制，提高競爭力，提升醫(yī)院形象，團結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，扎扎實實地推動了醫(yī)院各項工作持續(xù)健康地發(fā)展，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

一、疫情防控工作

2020年首先不得不提的就是防控工作，新年伊始，面對突如其來的疫情，人們措手不及。疫情就是命令，防控就是責(zé)任，生命重于泰山，縣人民醫(yī)院作為此次疫情防控的全縣唯一定點篩查救治醫(yī)療機構(gòu)，義不容辭地駐守在第一線，積極貫徹落實以為核心的黨中央決策部署。在縣委縣政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級衛(wèi)生主管部門的指導(dǎo)下，認真執(zhí)行科學(xué)防治，精準施策的要求，院領(lǐng)導(dǎo)班子靠前指揮，經(jīng)常協(xié)同職能部門深入感染科、急診科及預(yù)檢分診發(fā)熱門診等防疫一線高風(fēng)險科室指導(dǎo)、督促檢查疫情防控工作，完善和規(guī)范相關(guān)管理措施。部署及當(dāng)場解決現(xiàn)場各種難題，協(xié)調(diào)處理外圍防控、內(nèi)部診治轉(zhuǎn)運、醫(yī)院院感防護等方面，確保各項工作安全有序進行，廣大醫(yī)護人員義無反顧白衣執(zhí)甲、逆行出征，王印花同志主動請纓參加援鄂醫(yī)療隊，楊宇、張迎、羅小燕、王丹、汪梅香、丁舒婷六位同志奔赴市第一人民醫(yī)院，全院廣大醫(yī)護人員毫不猶豫地投入到這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中去，勇敢的站在前面逆風(fēng)飛翔，不負重托，用生命拯救生命，大家紛紛主動申請到一線防控部門，醫(yī)務(wù)科護理部充分結(jié)合實際安排好科主任護士長帶頭，特別是做到了老中青結(jié)合的進駐感染科人員治療梯隊，做到以老帶新、以老幫新的作用，雖然這些醫(yī)護人員承受了很大的心理壓力，一些人還因工作需要處于醫(yī)學(xué)隔離狀態(tài)，但我們很多同志都經(jīng)受住了考驗。2020年度醫(yī)院總共收治確診病例5例，疑似病例5例，患者均痊愈出院。醫(yī)院在有效抓好診治工作的同時把院感防控工作放于更高的位置，強調(diào)各醫(yī)務(wù)人員在做好工作的同時加強自我防護，督促醫(yī)務(wù)人員時時更新學(xué)習(xí)相關(guān)知識，同時組織相關(guān)職能科室加大檢查力度，醫(yī)院內(nèi)無一例院內(nèi)感染事件的發(fā)生。形勢是緊張的，任務(wù)是艱巨的，我院廣大干部職工在打贏這場疫情防控阻擊戰(zhàn)、保障人民身體健康方面作出了重要貢獻。各位白衣天使在危難時期彰顯著醫(yī)者的天職，用決心和初心為全縣人民的生命健康筑起了一道堅強的屏障，用實際行動踐行了敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻，大愛無疆的崇高精神。當(dāng)前疫情防控雖然取得了一些階段性的勝利，但還要時刻緊繃這根弦，落實外防輸入、內(nèi)防反彈主導(dǎo)思想，形成疫情常態(tài)化防控方案。目前我院已規(guī)范發(fā)熱門診、核酸門診的布局設(shè)置，PCR實驗室亦已建設(shè)啟用，口罩成“標配”，就醫(yī)先掃碼，測體溫、登記信息……雖然疫情防控措施給生活帶來一些不便，但“小麻煩”換來“大安全”。提倡大家繼續(xù)保持勤洗手、常通風(fēng)、一米線、分餐制、公筷制等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，有利于增強健康意識、提升健康素養(yǎng)，這也是對健康行動相關(guān)要求的最好踐行?！斑@些措施不僅能夠防控肺炎，也能夠防控其他傳染病”，每個人做自己健康的第一責(zé)任人，相信縣人民醫(yī)院在經(jīng)歷過這一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭洗禮后，醫(yī)院在接下來的發(fā)展過程中必將迎難而上，堅勁開拓。

二、強化黨的三化建設(shè)能力

我院堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入全面貫徹黨的及二中、三中、四中、五中全會精神。特別自2018年黨建辦成立以來黨總支堅持“用黨建引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展，以黨性規(guī)范醫(yī)療行為”的工作思路，始終堅持抓好黨建促發(fā)展，根據(jù)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《關(guān)于開展制定醫(yī)院章程試點工作的指導(dǎo)意見》等國家有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，通過征求各科室意見，結(jié)合醫(yī)院實際，制定了《縣人民醫(yī)院章程》，明確了公立醫(yī)院實行黨總支部領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，推行廉政風(fēng)險防范管理，修訂完善醫(yī)院外部治理體系、醫(yī)院內(nèi)部治理體系、議事規(guī)則、醫(yī)院員工、運行管理等章程內(nèi)容，認真執(zhí)行黨組織學(xué)習(xí)制度、“”、黨員聯(lián)系和服務(wù)群眾制度等規(guī)章制度，以制度規(guī)范黨的組織建設(shè)。認真貫徹黨的民主集中制，堅持“三重一大”事項集體研究決定制度，提高了領(lǐng)導(dǎo)班子決策的民主化，在民主的基礎(chǔ)上促進班子成員團結(jié)共事，增強班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

三、加強醫(yī)療質(zhì)量及院感質(zhì)量的管理提升

同志們：

今天，是人民醫(yī)院召開全員競聘上崗動員大會，這是醫(yī)院人事制度改革的進一步深化，也是我縣事業(yè)單位改革的一場重頭戲。剛才聽了周院長的動員報告及三位同志的表態(tài)發(fā)言，我們感到十分欣喜，因為這是縣人民醫(yī)院繼病人選擇醫(yī)生、中層干部競聘上崗、績效掛鉤分配制度等富有成效的改革措施推行后在人事制度改革上又向前邁出了堅實的一大步，首先我代表中共委向人民醫(yī)院多年來致力于改革所取得的豐碩成果表示熱烈的祝賀！同時，希望大家能認真貫徹落實好周院長關(guān)于全員競聘上崗的動員和部署。下面我再提幾點要求：

一、要認真做好宣傳發(fā)動工作。全員競聘上崗是對落后觀念的挑戰(zhàn)，對陳舊體制的裂變，對既得利益的調(diào)整，其艱巨性和復(fù)雜性不言而喻，因此必須用改革的精神武裝群眾，教育群眾，引導(dǎo)群眾，要通過多種形式，有計劃地、廣泛地、深入地進行宣傳引導(dǎo)。要根據(jù)改革的任務(wù)要求制定具體的宣傳方案，要在宣傳引導(dǎo)中提高認識，在解放思想中統(tǒng)一思想，在大膽實踐中探索經(jīng)驗，進一步提高廣大干部職工對改革的認識，增強心理承受能力，理解改革、支持改革、參與改革，使改革成為大家的內(nèi)在要求和自覺行為。要通過多種形式搞好宣傳，在全院上下形成強烈的改革氛圍。要通過全方位、多層次的宣傳，把廣大干部、職工的思想認識統(tǒng)一到院部的決策上來，正確處理好眼前利益與長遠利益；局部利益與全面利益的關(guān)系；正確處理好陣痛與長痛、小局與大局的關(guān)系。要通過宣傳，引導(dǎo)廣大干部職工消除怕惱人，怕斷奶，怕下崗，怕分流的“四怕”思想，樹立不改革沒出路，不學(xué)習(xí)沒本事，不明責(zé)沒壓力，不努力沒飯吃，不進取沒退路的“五不”觀念，從而達到想改、真改、實改的境界。

二、要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。全員競聘上崗是一項系統(tǒng)工程，涉及廣大職工的切身利益，關(guān)系到改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局，為切實加強對這項工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣人民醫(yī)院已經(jīng)成立了醫(yī)院競聘工作領(lǐng)導(dǎo)小組及各系列競聘委員會，負責(zé)此次全員競聘上崗的組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)等工作，各科室要統(tǒng)一思想、提高認識、切實加強領(lǐng)導(dǎo)。科主任作為第一責(zé)任人，要親自組織、靠前指揮，做到計劃周密，措施有力，步子穩(wěn)妥，任務(wù)不打折，矛盾不上交，切切實實負起責(zé)任，把全員競聘上崗當(dāng)作當(dāng)前一項中心工作抓緊抓好。

三、要處理好改革、發(fā)展和穩(wěn)定的關(guān)系。要充分預(yù)見全員競聘上崗這項改革工作的復(fù)雜性和艱巨性，堅持積極穩(wěn)妥的原則，做好深入細致的思想政治工作，要對廣大職工面對面進行宣傳解釋、說服教育，特別是落聘、分流人員，觸及切身利益較大，要與他們密切聯(lián)系，溝通協(xié)調(diào)，確保改革、發(fā)展、穩(wěn)定三不誤。要認真宣傳政策，加強溝通，及時掌握職工的思想動態(tài)，要消除思想障礙，努力化解矛盾，把思想工作做深、做細、做實、做到每個人，要教育廣大職工識大體，顧大局，服從安排，支持改革，要在政策許可的范圍內(nèi)切實解決落聘分流人員的后顧之憂。把做好思想政治工作與落實改革措施結(jié)合起來，確保思想不散，秩序不亂，工作不斷，人員妥善安排，改革順利推進。

四、要按時完成改革任務(wù)。對于全員競聘上崗這項改革工作，人民醫(yī)院已經(jīng)組織力量進行了調(diào)查研究、摸清情況，制定了切合實際的改革意見，今天又召開了改革動員大會，出臺改革文件，周院長也對改革進行了總體部署，各科室要組織職工認真學(xué)習(xí)醫(yī)院改革文件精神，統(tǒng)一思想，形成共識，按照改革方案，全面組織實施，嚴格按照時間安排表，分步實施，不折不扣地完成全員競聘上崗任務(wù)。