1手術(shù)因素

為了達到根治腫瘤的目的,有很大一部分患者需要進行乳房切除,給患者形體造成缺陷。在眾多的患者中,有少部分為了維持形體完美,寧愿放棄手術(shù),從而失去治療機會。

1．1入院治療過程中的心理護理做好圍手術(shù)期的護理。柴東芹[3]針對術(shù)后患者出現(xiàn)自我形象紊亂問題提出具體措施。即了解患者心理狀態(tài),從患者入院起,責任護士應主動熱情與患者接觸,使用通俗的語言,與患者進行廣泛的交談,注意搜集各方面的資料,如患者患病前的社會角色和對所患疾病的認識,從家庭、社會的支持情況到對護理的各種需求,加強心理疏導,解除思想顧慮,進行康復指導。讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時解釋手術(shù)后形體的改變只是暫時的,待病情穩(wěn)定后可以戴義乳或重塑乳房,恢復形體,使患者看到希望,提高自尊意識。

1．2術(shù)前健康宣教向患者講解手術(shù)切除乳房的必要性及手術(shù)相關(guān)的知識。如麻醉方式、手術(shù)大致經(jīng)過，術(shù)后患肢的功能等情況。在講解的過程中需針對不同心理需求、文化水平、婚育狀況、年齡等因人施教，必要時可讓有較好效果的患者現(xiàn)身說教，鼓勵幫助患者提高自信心，恢復樂觀情緒，配合治療和護理。

1．3加強手術(shù)后的護理防止發(fā)生各種并發(fā)癥，教會患者做術(shù)后功能鍛煉操，并囑其一定要堅持功能鍛煉。傷口未完全愈合前避免在患肢輸液。

1．4松弛療法適當?shù)捏w育鍛煉，不僅提高自身身體素質(zhì)，還能改善情緒，預防自我形象紊亂的發(fā)生。另外還可以閱讀有益于身心健康的書籍，適當參加社會活動，使自己成為自強不息的女性，為社會、家庭做貢獻[4]。

1手術(shù)因素

為了達到根治腫瘤的目的,有很大一部分患者需要進行乳房切除,給患者形體造成缺陷。在眾多的患者中,有少部分為了維持形體完美,寧愿放棄手術(shù),從而失去治療機會。

1．1入院治療過程中的心理護理做好圍手術(shù)期的護理。柴東芹[3]針對術(shù)后患者出現(xiàn)自我形象紊亂問題提出具體措施。即了解患者心理狀態(tài),從患者入院起,責任護士應主動熱情與患者接觸,使用通俗的語言,與患者進行廣泛的交談,注意搜集各方面的資料,如患者患病前的社會角色和對所患疾病的認識,從家庭、社會的支持情況到對護理的各種需求,加強心理疏導,解除思想顧慮,進行康復指導。讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時解釋手術(shù)后形體的改變只是暫時的,待病情穩(wěn)定后可以戴義乳或重塑乳房,恢復形體,使患者看到希望,提高自尊意識。

1．2術(shù)前健康宣教向患者講解手術(shù)切除乳房的必要性及手術(shù)相關(guān)的知識。如麻醉方式、手術(shù)大致經(jīng)過，術(shù)后患肢的功能等情況。在講解的過程中需針對不同心理需求、文化水平、婚育狀況、年齡等因人施教，必要時可讓有較好效果的患者現(xiàn)身說教，鼓勵幫助患者提高自信心，恢復樂觀情緒，配合治療和護理。

1．3加強手術(shù)后的護理防止發(fā)生各種并發(fā)癥，教會患者做術(shù)后功能鍛煉操，并囑其一定要堅持功能鍛煉。傷口未完全愈合前避免在患肢輸液。

1．4松弛療法適當?shù)捏w育鍛煉，不僅提高自身身體素質(zhì)，還能改善情緒，預防自我形象紊亂的發(fā)生。另外還可以閱讀有益于身心健康的書籍，適當參加社會活動，使自己成為自強不息的女性，為社會、家庭做貢獻[4]。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；保乳術(shù)；護理

［摘要］目的：筆者對早期乳腺癌患者實施了保留乳房切除手術(shù)的護理。方法：術(shù)前了解患者的病情，以及患者對疾病的認知、心理問題，做好術(shù)前術(shù)后的護理。結(jié)果：對實行保乳術(shù)患者，均獲得滿意的效果。結(jié)論：早期乳腺癌患者實行保乳術(shù)是一種較理想的治療方法。能使患者保持良好的心理狀態(tài),積極配合治療。

［關(guān)鍵詞］乳腺癌；保乳術(shù)；護理

NursingofEarlierPeriodBreastCarcinomaPatientBreastconservingTreatment

Abstract:ObjectiveTodiscussthenursinginbreastconservingtreatmenttopatientswithearlystagebreastcancer.MethodsUnderstandthesufferer''''spreoperativecondition,cognition,mentalstatus,keepgoodintraoperativematchingandpostoperativenursing.ResultsNursecasemanagementresultsinall11cases.ConclusionBreastconservingtreatmenttopatientswithearlystagebreastcancerisanidealmodusoperandi,ithaslesstrauma,complication,physiqueandconstitutionchange.Itcankeepgoodpostoperativementalstatusandaggressivematchtreatment.

Keywords：Breastcarcinoma；Breastconservingtreatment；Perioperativenursing

【摘要】目的提高青年乳腺癌患者的生存質(zhì)量。方法采取隨機抽樣法，對我院30例青年乳腺癌患者進行心理、術(shù)后護理及術(shù)后化療和患肢功能鍛煉等方面的指導，并進行評價和總結(jié)。結(jié)果通過對30例青年乳腺癌患者的整體護理干預，使患者的基本狀況得到明顯改善，并能積極配合治療，增加了療效。結(jié)論重視青年乳腺癌患者存在的不良心身癥狀，采用積極有針對性的護理干預措施，對其軀體疾病的康復治療進程及生存質(zhì)量的提高有積極的促進作用。

［摘要］目的提高青年乳腺癌患者的生存質(zhì)量。方法采取隨機抽樣法，對我院30例青年乳腺癌患者進行心理、術(shù)后護理及術(shù)后化療和患肢功能鍛煉等方面的指導，并進行評價和總結(jié)。結(jié)果通過對30例青年乳腺癌患者的整體護理干預，使患者的基本狀況得到明顯改善，并能積極配合治療，增加了療效。結(jié)論重視青年乳腺癌患者存在的不良心身癥狀，采用積極有針對性的護理干預措施，對其軀體疾病的康復治療進程及生存質(zhì)量的提高有積極的促進作用。

［關(guān)鍵詞］青年乳腺癌;護理;干預

我院2003年3月～2006年6月共收治的35歲以下青年乳腺癌手術(shù)30例,通過對術(shù)后患者進行行為干預和護理,取得較好的效果,現(xiàn)將體會介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2003年3月～2006年6月收治的35歲以下青年乳腺癌患者30例為研究對象，年齡25～35歲，平均30.0歲，左乳腺癌12例，右乳腺癌18例，Ⅰ～Ⅱ期患者20例，Ⅲ期患者10例，接受改良根治術(shù)20例，根治術(shù)10例；其中浸潤性導管癌16例，小葉癌11例，髓樣癌3例，全部病例均于術(shù)后第三周開始進行CAF方案聯(lián)合化療。

［摘要］乳腺癌術(shù)后的綜合護理可提高患者對手術(shù)的耐受力，大大降低各種術(shù)后的并發(fā)癥，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，以及提高患者的生存質(zhì)量和承受重大疾病的心理方面起著非常重要的作用。

［關(guān)鍵詞］乳腺癌;手術(shù)后護理；體會

PostoperativeNuringandRealizeofBreastCancer

Keywords:Breastcancer;Postoperativenuring;Realize

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，當前的主要治療手段是手術(shù)治療及術(shù)后化療。手術(shù)切除乳腺給廣大女性患者的身體和心理上帶來了很大的創(chuàng)傷；長期的化療后反應也使患者的生活質(zhì)量下降，承受著很多痛苦，乳腺癌患者術(shù)后不同階段的護理及健康教育指導在患者整體治療過程中起到重要作用。

1臨床資料

【摘要】目的維吾爾族乳腺癌患者術(shù)后婚姻質(zhì)量,為有針對性地對維吾爾族乳腺癌患者進行有效的心理社會干預提分析供參考。方法應用Olson婚姻質(zhì)量問卷(ENRICH),對156例術(shù)后完成系統(tǒng)治療的維吾爾族乳腺癌患者進行調(diào)查、分析，對維吾爾族與同期住院漢族乳腺癌患者術(shù)后婚姻質(zhì)量進行比較。結(jié)果維吾爾族乳腺癌患者術(shù)后婚姻質(zhì)量在婚姻滿意度、性格相容性、夫妻交流、性生活、角色平等性評分低于漢族乳腺癌患者，維吾爾族乳腺癌患者婚姻質(zhì)量影響因素有年齡、經(jīng)濟收入、結(jié)婚年數(shù)、生育情況、職業(yè)、教育程度、手術(shù)方式。結(jié)論維吾爾族乳腺癌患者術(shù)后婚姻質(zhì)量低于漢族乳腺癌患者,有必要對維吾爾族乳腺癌患者開展針對性的心理干預,以盡可能地促進身心康復。

【關(guān)鍵詞】婚姻質(zhì)量;乳腺癌;維吾爾族

Abstract:ObjectiveToanalyzethemaritalQualityinUygurpatientswithbreastcancerwhohadundergoneanoperationandtoprovideatheoreticalbaseforpsychosocialinterventionforpatients.Methods156Uygurpatientswithbreastcancerwereincludedinthestudywhohadacceptedsystematicaltreatmentafteroperation.Olson’sENRICHquestionnairewasusedtoanalyzethemaritalqualityofUygurpatientsandHanpatientsinthesametime.ResultsThestudyshowedthatUygurpatientswithbreastcancerafteroperationhadalowermaritalqualitythanHanpatientsintheareasof:satisfactionofmaritallife,charactercompatibility，communicationbetweenpatientsandtheirspouses，sexuality,roleequality.Uygurpatientswithbreastcancerafteroperationinflueneingfactorsofmaritalqualityincluded：age，earnings，marriageyears，procreationcondition，occupation，educationdegree，operatingmode.ConclusionUygurpatientswithbreastcancerafteroperationhadalowermaritalqualitythanHanpatients.Psychosocialinterventionneedstobeimplementedinordertomaximizethepotentialforrecovery.

Keywords：maritalquality;breastcancer;Uygur

乳腺癌是一個嚴重影響婦女健康的疾病,其診斷、治療、可能復發(fā)的威脅及軀體形象改變都使患者及其家屬面臨挑戰(zhàn)，在一定程度上影響到她們的夫妻關(guān)系及健康狀況。目前國內(nèi)外研究多數(shù)認為乳腺癌術(shù)后病人婚姻質(zhì)量低于正常人群[1-2]，國內(nèi)研究基本以漢族人群為研究對象。新疆是一個多民族地區(qū)，各民族有著不同的文化背景、宗教信仰、生活習慣等，其對婚姻質(zhì)量都有所影響。目前對于新疆維吾爾族乳腺癌患者婚姻質(zhì)量的調(diào)查研究很少。本研究對維吾爾族與同期住院漢族乳腺癌患者術(shù)后婚姻質(zhì)量進行比較，旨在探討維吾爾族乳腺癌患者手術(shù)后婚姻質(zhì)量狀況,為有針對性地為維吾爾族乳腺癌患者提供整體護理及進行心理社會干預提供理論依據(jù)。

1對象與方法

1臨床資料及護理診斷

某醫(yī)院2002年1月～2004年12月共行乳腺癌根治術(shù)或乳腺癌改良根治術(shù)共73例，患者均為女性，年齡31～58歲，平均42.5歲。住院時間15～20天，均在術(shù)前行病理檢查確診為乳腺癌，66例術(shù)后恢復較好，未發(fā)生并發(fā)癥，定期化療和（或）放療。2例死亡，5例未隨診。

患者手術(shù)前由于不了解病情而普遍存在恐懼、焦慮的心理。術(shù)后又怕切口疼痛，術(shù)側(cè)肢體不適。擔心皮膚完整性損害，特別是年輕女性往往會因此而心情郁悶。

2護理措施

患者的心理狀態(tài)直接影響其對手術(shù)的耐受性及術(shù)后的康復效果。因此，做好手術(shù)前后的護理及心理指導工作非常重要。特別是護理人員在患者面前要始終保持鎮(zhèn)靜、自信，給患者一種安全感。

2.1術(shù)前護理術(shù)前護理主要是向患者詳細介紹手術(shù)治療的意義，術(shù)前、術(shù)后的注意事項，鼓勵患者做咳嗽、排痰及床上的排便練習，提供多方面的生活護理等。如指導患者進食高營養(yǎng)易消化食物，養(yǎng)成良好的排便習慣，保持大便通暢，便秘時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。

摘要:目的探討赫賽汀治療乳腺癌患者的療效及對凝血功能的影響。方法以100例乳腺癌患者為對象，根據(jù)患者治療后是否出現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移引起疾病進展或死亡分為有效組(n=71)和無效組(=29)。對比兩組凝血指標。結(jié)果有效組與無效組活化部分凝血活酶時間(aPTT)、凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)水平比較無差異(P＞0.05);有效組纖維蛋白原(Fbg)水平低于無效組(P＜0.05)。結(jié)論檢測凝血功能指標可判斷赫賽汀治療乳腺癌的效果，治療無效患者Fbg水平升高。

關(guān)鍵詞:赫賽汀;乳腺癌;療效及;凝血功能

惡性腫瘤患者血液多呈現(xiàn)高凝狀態(tài)，凝血功能的紊亂可參與腫瘤細胞的浸潤及遷移過程，對患者的病情控制造成不利影響［1］。本文開展赫賽汀治療于乳腺癌時對凝血功能的反應［2］。

1資料與方法

1.1一般資料以2020.3～2021.3收治的100例乳腺癌患者為對象。納入標準:確診為乳腺癌;接受赫賽汀治療;治療后出現(xiàn)局部復發(fā)或轉(zhuǎn)移;患者對本研究知情。排除標準:合并血栓史者;近期接受外科大手術(shù)治療者;入組前服用影響凝血功能藥物者;合并全身感染疾病者。根據(jù)患者治療后是否出現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移引起的疾病進展或死亡分為有效組(n=71)和無效組(n=29)。有效組年齡40～75(55.87±5.82)歲，腫瘤直徑2～5(3.29±0.61)cm，病理分期:I期53例、II期12例、IIIa期6例。無效組年齡38～75(56.27±5.78)歲，腫瘤直徑2～5(3.35±0.65)cm，病理分期:I期14例、II期11例、IIIa期4例。兩組一般資料具有可比性(P＞0.05)。1.2方法收集患者空腹靜脈血5mL，離心分離，檢測測活化部分凝血活酶時間(Activatedpartialprothrom-bintime，aPTT)、凝血酶原時間(prothrombintime，PT)、凝血酶時間(thrombintime，TT)、纖維蛋白原(fibrino-gen，F(xiàn)bg)(SysmexCA1500全自動血凝分析儀)。1.3統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)分析采用SPSS21.0。計數(shù)資料n(%)用χ2檢驗。計量資料(x珋±s)用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

摘要：癌癥是一種嚴重威脅人類健康的難治性疾病，癌癥患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒。研究表明，癌癥患者的情緒異常對預后影響極大，抑郁狀態(tài)可加重治療的副作用，也能促進癌癥的復發(fā)、轉(zhuǎn)移、惡化等，還會降低生活質(zhì)量以及導致就診次數(shù)增加、住院時間延長、治療依從性差及增加醫(yī)療費用等［1］。不同性別、不同部位癌癥患者的抑郁狀態(tài)不同，大量研究已確定，在性別上，女性抑郁多于男性，在部位上乳腺癌患者的抑郁程度最重，其主要原因可能是患者的內(nèi)分泌失調(diào)，因手術(shù)導致體型改變，主動壓抑情緒。本科相繼收治了4例乳腺癌患者由于采取了切實可行的護理對策，患者不但在較短時間內(nèi)出院而且出院時身心狀態(tài)良好。

關(guān)鍵詞：癌癥

1病例資料

例1，患者，女，50歲，工人。發(fā)現(xiàn)左乳腫塊8年余，2006年11月1日在持續(xù)性硬膜外麻醉+全麻下行左乳癌癥改良根治術(shù)，冰凍病理報告：左乳腺浸潤性癌癥，術(shù)后予以抗感染，支持補液治療，后經(jīng)5次化療，過程順利，于2007年4月25日出院。例2，患者，女，69歲，退休公務員。體檢發(fā)現(xiàn)右乳腫塊10余天，2006年6月20日在全麻下行右乳癌癥改良根治術(shù)，冰凍病理報告：右乳腺浸潤性導管癌癥，術(shù)后常規(guī)抗感染，支持補液治療，于2006年7月20日出院。例3，患者，女，70歲，大學教授。2006年3月體檢發(fā)現(xiàn)雙乳腫塊，5月19日行左乳區(qū)段切除+右乳癌癥改良根治術(shù)，病理報告結(jié)果：右乳導管內(nèi)癌癥伴灶性早期浸潤，左乳導管內(nèi)乳頭狀瘤，曾于5月29日、6月27日二次化療，入本科為第三次化療。例4，患者，女，58歲，農(nóng)民。體檢發(fā)現(xiàn)左乳腫塊，2006年4月16日行左乳癌癥改良根治術(shù)，病理報告：左乳腺浸潤性癌癥，術(shù)后抗感染支持，補液治療于5月22日出院。

2護理對策

2.1有效的溝通理解式的交談是一種有效的溝通方式，由于手術(shù)后突然間的體型改變，對患者是一種很大的打擊，無論年邁或年少，愛美是人的天性，隨著社會的不斷進步，人們生活水平的不斷提高，大家會更注重自己的外形，醫(yī)護人員理應站在患者的角度上，充分體諒患者充滿同情與愛心，并運用典型的病例、有關(guān)的宣傳資料等介紹癌癥的發(fā)病原因、發(fā)病機制、癌癥的治療與護理等，讓患者了解自己的病情，認識到相當一部分癌癥通過積極的治療后是可以緩解的，尤其乳腺癌癥其生存期會更長，從而減少患者的心理疾患和癌癥治療中的某些副作用。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌

乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，近年來其發(fā)病率一直呈持續(xù)上升趨勢，嚴重威脅著患者的身心健康。目前，國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院以手術(shù)切除作為治療乳腺癌的手段，從長期的臨床工作中筆者發(fā)現(xiàn)諸多因素對術(shù)后恢復有很大的影響，直接影響著患者的康復?，F(xiàn)結(jié)合近年來的臨床工作實踐，就如何搞好乳腺癌患者的護理及心理指導談點淺見。

1臨床資料及護理診斷

某醫(yī)院2002年1月～2004年12月共行乳腺癌根治術(shù)或乳腺癌改良根治術(shù)共73例，患者均為女性，年齡31～58歲，平均42.5歲。住院時間15～20天，均在術(shù)前行病理檢查確診為乳腺癌，66例術(shù)后恢復較好，未發(fā)生并發(fā)癥，定期化療和（或）放療。2例死亡，5例未隨診。

患者手術(shù)前由于不了解病情而普遍存在恐懼、焦慮的心理。術(shù)后又怕切口疼痛，術(shù)側(cè)肢體不適。擔心皮膚完整性損害，特別是年輕女性往往會因此而心情郁悶。

2護理措施