第一章總則

第一條為加強(qiáng)社會(huì)急救醫(yī)療管理。增強(qiáng)對(duì)急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中的救治能力，保障人民生命安全和身體健康，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條社會(huì)急救醫(yī)療是各級(jí)人民政府主辦的非營(yíng)利性公益事業(yè)，是社會(huì)保障體系的重要組成部分。

社會(huì)急救醫(yī)療遵循統(tǒng)一調(diào)度指揮，劃區(qū)就近、就地、就快救治，尊重病人意愿，社會(huì)效益第一的原則。

第三條本市行政區(qū)域內(nèi)的社會(huì)急救醫(yī)療及其管理工作適用本辦法。

第四條市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)主管本行政區(qū)域內(nèi)的社會(huì)急救醫(yī)療工作，縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)施本轄區(qū)內(nèi)的社會(huì)急救醫(yī)療工作。

第一條為發(fā)展社會(huì)急救醫(yī)療事業(yè)，規(guī)范社會(huì)急救醫(yī)療秩序，及時(shí)有效搶救急、危、重傷病員，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱社會(huì)急救醫(yī)療，是指對(duì)急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)送途中的院前緊急醫(yī)療救護(hù)。

第三條本市行政區(qū)域內(nèi)的院前緊急醫(yī)療救護(hù)及其相關(guān)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。

第四條社會(huì)急救醫(yī)療事業(yè)是政府主辦的非營(yíng)利性公益事業(yè)，是社會(huì)保障體系的重要組成部分。市、縣（市）、區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)把社會(huì)急救醫(yī)療事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，所需經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)政府財(cái)政預(yù)算，予以保障。

第五條市、縣（市）、賈汪區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)主管轄區(qū)內(nèi)的社會(huì)急救醫(yī)療工作。

財(cái)政、公安、交通、民政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、電信、電力等有關(guān)部門(mén)和單位應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，共同做好社會(huì)急救醫(yī)療工作。

第一條為規(guī)范社會(huì)急救醫(yī)療秩序，發(fā)展社會(huì)急救醫(yī)療事業(yè)，保障人民群眾的生命安全，根據(jù)法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的社會(huì)急救醫(yī)療及其相關(guān)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。

本辦法所稱社會(huì)急救醫(yī)療，是指對(duì)急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)送途中的緊急醫(yī)療救護(hù)。

第三條社會(huì)急救醫(yī)療是公共衛(wèi)生體系的組成部分，是政府主辦的公益事業(yè)。

市、縣（市）、區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)把社會(huì)急救醫(yī)療經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)政府財(cái)政預(yù)算。

第四條市衛(wèi)生行政部門(mén)是全市社會(huì)急救醫(yī)療工作的行政主管部門(mén)?？h（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的社會(huì)急救醫(yī)療管理工作。

第一章總則

第一條為加強(qiáng)社會(huì)急救醫(yī)療管理。增強(qiáng)對(duì)急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中的救治能力，保障人民生命安全和身體健康，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條社會(huì)急救醫(yī)療是各級(jí)人民政府主辦的非營(yíng)利性公益事業(yè)，是社會(huì)保障體系的重要組成部分。

社會(huì)急救醫(yī)療遵循統(tǒng)一調(diào)度指揮，劃區(qū)就近、就地、就快救治，尊重病人意愿，社會(huì)效益第一的原則。

第三條本市行政區(qū)域內(nèi)的社會(huì)急救醫(yī)療及其管理工作適用本辦法。

第四條市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)主管本行政區(qū)域內(nèi)的社會(huì)急救醫(yī)療工作，縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)施本轄區(qū)內(nèi)的社會(huì)急救醫(yī)療工作。

第一章總則

第一條為加強(qiáng)社會(huì)急救醫(yī)療管理,規(guī)范社會(huì)急救醫(yī)療秩序,提高應(yīng)急救治能力和水平,及時(shí)有效地?fù)尵燃薄⑽?、重傷病員,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本市實(shí)際,制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于規(guī)范本市行政區(qū)域內(nèi)對(duì)急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)運(yùn)途中的院前緊急醫(yī)療救治行為和轉(zhuǎn)至院內(nèi)搶救至病人病情穩(wěn)定或病人死亡的救治行為。

第三條市、區(qū)(市)衛(wèi)生行政部門(mén)主管本轄區(qū)社會(huì)急救醫(yī)療工作。

其他有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),共同做好社會(huì)急救醫(yī)療工作。

第四條社會(huì)急救醫(yī)療是非營(yíng)利性公益事業(yè),是社會(huì)保障體系的重要組成部分。

摘要：在我國(guó)政府承擔(dān)著應(yīng)急救援的主體地位，突發(fā)事件帶來(lái)的巨大損失絕大部分由政府承擔(dān)，帶來(lái)了巨大的財(cái)政壓力。應(yīng)急救援管理亟需金融產(chǎn)品支持，本文通過(guò)借鑒國(guó)際先進(jìn)應(yīng)急金融產(chǎn)品尤其是保險(xiǎn)產(chǎn)品，吸取經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用到我國(guó)應(yīng)急救援金融創(chuàng)新產(chǎn)品設(shè)計(jì)中。從我國(guó)國(guó)情出發(fā)探討雙方結(jié)合的可能性，提出我國(guó)應(yīng)建立政府和市場(chǎng)相結(jié)合的合作模式，最后對(duì)具體產(chǎn)品即應(yīng)急救援保險(xiǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。

關(guān)鍵詞：應(yīng)急救援；金融產(chǎn)品；保險(xiǎn)

一、背景

我國(guó)是一個(gè)災(zāi)難頻發(fā)的國(guó)家，災(zāi)難種類多造成損失重。洪澇、臺(tái)風(fēng)、森林火災(zāi)、干旱、地震等等每年都有發(fā)生，相應(yīng)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重，如2018年山竹臺(tái)風(fēng)造成經(jīng)濟(jì)損失52億，2019年利奇馬臺(tái)風(fēng)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失近157億。事實(shí)上我國(guó)絕大部分經(jīng)濟(jì)損失都由政府承擔(dān)，巨額賠償對(duì)政府產(chǎn)生了巨大的財(cái)政壓力。應(yīng)急救援管理是針對(duì)突發(fā)事件做出的一系列事前預(yù)防、事中控制，事后處理的活動(dòng)。對(duì)于應(yīng)急救援管理產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)，如果有良好的金融產(chǎn)品支持，可以很好的實(shí)現(xiàn)金融發(fā)展對(duì)應(yīng)急產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的促進(jìn)功能，國(guó)務(wù)院辦公廳2015年起草的《應(yīng)急產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)產(chǎn)品和服務(wù)指導(dǎo)目錄》鼓勵(lì)應(yīng)急救援行業(yè)創(chuàng)新。2019年應(yīng)急管理部黨組書(shū)記召開(kāi)會(huì)議強(qiáng)調(diào)應(yīng)急管理、安全生產(chǎn)、防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)的重要性，要深入推進(jìn)應(yīng)急管理事業(yè)改革發(fā)展，把應(yīng)急管理放在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局中去思考謀劃。國(guó)家一直重視應(yīng)急救援的發(fā)展，倡導(dǎo)將應(yīng)急救援管理積極和其他產(chǎn)業(yè)聯(lián)合，應(yīng)急管理部黨組書(shū)記黃明強(qiáng)調(diào)要把應(yīng)急管理放在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局中去思考謀劃，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供安全保障。應(yīng)急救援管理應(yīng)和經(jīng)濟(jì)結(jié)合發(fā)展，發(fā)展新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。

二、國(guó)外主要國(guó)家成熟經(jīng)歷

一般來(lái)說(shuō)應(yīng)急相關(guān)金融產(chǎn)品有保險(xiǎn)、災(zāi)害債券、各類定向基金等等，目前在國(guó)際上較為成功且成熟的應(yīng)急金融產(chǎn)品是保險(xiǎn)。以下概述較為成功的保險(xiǎn)種類。（一）美國(guó)洪水保險(xiǎn)計(jì)劃。運(yùn)營(yíng)模式是政府占主導(dǎo)地位，商業(yè)保險(xiǎn)公司為輔，且要求居民強(qiáng)制性投保。美國(guó)歷史上洪澇災(zāi)害頻發(fā)，這些洪水對(duì)人民的生命安全和財(cái)產(chǎn)安全造成了嚴(yán)重的威脅，促使了美國(guó)政府設(shè)立聯(lián)邦洪水保險(xiǎn)制度。具體舉措是制定《洪水保險(xiǎn)計(jì)劃》，模式為政府提供洪水保險(xiǎn)的種類和保費(fèi)，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)出售洪水保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司以公司名義出售保險(xiǎn)，承諾居民發(fā)生洪水災(zāi)害將賠償一定范圍的損失，收取的保費(fèi)都上交國(guó)家洪水保險(xiǎn)基金，保費(fèi)由國(guó)家管理，若災(zāi)害巨大，保險(xiǎn)基金不足夠支付賠償時(shí)，剩余賠償由國(guó)家負(fù)責(zé)。從保險(xiǎn)體系上來(lái)看，政府負(fù)主要賠償責(zé)任，而保險(xiǎn)公司只按保單數(shù)量獲取相應(yīng)的傭金。（二）日本地震保險(xiǎn)。運(yùn)營(yíng)模式是市場(chǎng)和政府相結(jié)合。日本是一個(gè)多地震的島國(guó)，歷史上地震頻發(fā)導(dǎo)致日本地震保險(xiǎn)發(fā)展迅速。具體舉措為制定日本地震保險(xiǎn)制度，運(yùn)作模式為商業(yè)保險(xiǎn)公司和政府共同合作建立保險(xiǎn)體系，具體的保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)由私營(yíng)日本地震再保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，構(gòu)成了由保險(xiǎn)公司、再保險(xiǎn)公司和政府共同負(fù)責(zé)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偰Ｊ健?/p>

第一章總則

第一條為加強(qiáng)社會(huì)急救醫(yī)療管理,規(guī)范社會(huì)急救醫(yī)療秩序,提高應(yīng)急救治能力和水平,及時(shí)有效地?fù)尵燃薄⑽?、重傷病員,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本市實(shí)際,制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于規(guī)范本市行政區(qū)域內(nèi)對(duì)急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)運(yùn)途中的院前緊急醫(yī)療救治行為和轉(zhuǎn)至院內(nèi)搶救至病人病情穩(wěn)定或病人死亡的救治行為。

第三條市、區(qū)(市)衛(wèi)生行政部門(mén)主管本轄區(qū)社會(huì)急救醫(yī)療工作。

其他有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),共同做好社會(huì)急救醫(yī)療工作。

第四條社會(huì)急救醫(yī)療是非營(yíng)利性公益事業(yè),是社會(huì)保障體系的重要組成部分。

切實(shí)加強(qiáng)全區(qū)應(yīng)急管理工作，為深入推進(jìn)“平安”建設(shè)。進(jìn)一步整合社會(huì)救援力量，完善社會(huì)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)體系，建立快速高效的社會(huì)應(yīng)急救援響應(yīng)和聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保突發(fā)公共事件發(fā)生后能夠及時(shí)有效實(shí)施救援，最大限度減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》為指導(dǎo)，綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)。堅(jiān)持“一專多能、一隊(duì)多用、軍民結(jié)合、平戰(zhàn)結(jié)合”原則，構(gòu)建以消防隊(duì)伍為主體，各警種、社會(huì)團(tuán)體密切協(xié)同，其他應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍為支持的綜合性、專業(yè)化、社會(huì)化相結(jié)合的應(yīng)急救援力量體系。切實(shí)把綜合性應(yīng)急救援隊(duì)打造成突發(fā)事件的處置隊(duì)、日常監(jiān)管的檢查隊(duì)、應(yīng)急管理的宣傳隊(duì)和服務(wù)群眾的服務(wù)隊(duì)。

二、工作目標(biāo)

完成全區(qū)綜合性應(yīng)急救援隊(duì)伍掛牌成立工作，年上半年。完成應(yīng)急救援“八大體系”應(yīng)急救援預(yù)案體系、社會(huì)力量救援體系、應(yīng)急救援專家體系、社會(huì)應(yīng)急救援裝備物資保障網(wǎng)絡(luò)體系、應(yīng)急救援指揮體系、應(yīng)急救援隊(duì)伍管理體系、各類重大危險(xiǎn)源和災(zāi)害事故數(shù)據(jù)庫(kù)信息體系和應(yīng)急救援法制體系）建立完善工作，使其隊(duì)伍整齊、裝備優(yōu)良、機(jī)制完善、響應(yīng)及時(shí)、聯(lián)勤聯(lián)動(dòng)、保障有力，應(yīng)急救援能力滿足全區(qū)綜合性應(yīng)急救援任務(wù)的需要。

三、組織機(jī)構(gòu)

目前，我國(guó)在災(zāi)害緊急救助方面存在的主要問(wèn)題有：一是缺乏政府各部門(mén)之間在應(yīng)急方面的組織協(xié)調(diào)機(jī)制；二是缺乏專業(yè)緊急救助人員和應(yīng)急方面的訓(xùn)練，對(duì)緊急事件反應(yīng)較遲鈍，快速處理能力不強(qiáng)，缺乏針對(duì)處理緊急事件的研究；三是緊急救助所需的裝備、技術(shù)和物資支持系統(tǒng)能力不足；四是社會(huì)的警覺(jué)性較差，公眾缺乏自救、互救意識(shí)和能力。存在上述問(wèn)題的根本原因，在于缺乏相關(guān)的法律，以規(guī)范國(guó)家、社會(huì)、組織和公民在緊急狀態(tài)下的責(zé)任和行為。因此，要提高我國(guó)的災(zāi)害緊急救助能力，就必須盡快制定災(zāi)害緊急救助方面的法規(guī)。

災(zāi)害緊急救助法規(guī)在救災(zāi)工作中具有重要的作用，一是保障災(zāi)民能夠及時(shí)地從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助。憲法賦予了公民從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的廣泛權(quán)利。如果沒(méi)有相應(yīng)的法律制度加以具體化，憲法中原則性的規(guī)定就容易流于形式。二是有利于救災(zāi)工作的順利開(kāi)展。通過(guò)法規(guī)，規(guī)定政府、組織和公民在緊急狀態(tài)情況下可以做什么，應(yīng)當(dāng)做什么和禁止做什么，承擔(dān)什么責(zé)任和義務(wù)，從而確保緊急救助工作的順利進(jìn)行。三是有利于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。緊急救助的主要任務(wù)，就是通過(guò)資金、物資救助和精神慰籍，使災(zāi)民的基本生活得到保障，心理上有安全感，以利于社會(huì)安定。四是有利于保護(hù)和發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力。通過(guò)救災(zāi)法規(guī)，比較規(guī)范地保障災(zāi)民的基本生活和簡(jiǎn)單再生產(chǎn)，通過(guò)保護(hù)生產(chǎn)力而達(dá)到發(fā)展生產(chǎn)力的目的。五是有利于鞏固救災(zāi)工作改革成果。多年來(lái)，民政部門(mén)在各級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)行了一系列的改革和探索，取得了不少成功的經(jīng)驗(yàn)，這些改革的成果應(yīng)當(dāng)用法律的形式確定下來(lái)。

制定災(zāi)害緊急救助法規(guī)，可以從根本上解決目前在災(zāi)害緊急救助方面的問(wèn)題。一是規(guī)范政府、社會(huì)團(tuán)體和公民的相關(guān)責(zé)任。緊急救助工作涉及面廣、時(shí)間要求急，需要全社會(huì)各方面的共同努力才能完成，因此，應(yīng)以法律形式確定政府建立緊急救助協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，規(guī)定社會(huì)各方面的權(quán)利和義務(wù)，建立有效的社會(huì)支持體系，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，開(kāi)展社會(huì)幫扶活動(dòng)，為災(zāi)民及時(shí)提供必要的服務(wù)。規(guī)范慈善團(tuán)體等非營(yíng)利組織參與緊急救助活動(dòng)。二是規(guī)范災(zāi)害緊急救助人員、資金和物資保障。堅(jiān)持專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)和群眾相結(jié)合的原則，地震、衛(wèi)生、林業(yè)、水利等有關(guān)部門(mén)要建立專門(mén)的災(zāi)害緊急救助隊(duì)伍。加大宣傳力度，提高社會(huì)公眾的減災(zāi)意識(shí)和救護(hù)能力；堅(jiān)持以政府投入為主的原則，各級(jí)政府要建立災(zāi)害緊急救助基金，強(qiáng)化財(cái)政預(yù)算，加大財(cái)政投入，增強(qiáng)緊急救助的資金保障能力，克服目前有些地方救災(zāi)預(yù)算出現(xiàn)的“列而不支”或“列而少支”的現(xiàn)象；對(duì)災(zāi)害緊急救助物資的儲(chǔ)備、使用等作出規(guī)定，確保緊急救助所需物資的供應(yīng)。三是規(guī)范查災(zāi)、計(jì)災(zāi)和報(bào)災(zāi)辦法，頒布科學(xué)的災(zāi)害等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，按受災(zāi)程度準(zhǔn)確劃分特大災(zāi)、大災(zāi)、中小災(zāi)等。同時(shí)，嚴(yán)格報(bào)災(zāi)程序，對(duì)突發(fā)性的、特大的災(zāi)情，要隨時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)卣蜕霞?jí)民政部門(mén)，克服有的地方為了多要資金而多報(bào)災(zāi)，有的地方為了出政績(jī)而報(bào)喜不報(bào)憂等現(xiàn)象。四是規(guī)范災(zāi)害緊急救助工作手段，配備災(zāi)害緊急救助所必需的有關(guān)裝備，提高快速反應(yīng)能力。建立災(zāi)害管理系統(tǒng)和救災(zāi)輔助決策支持系統(tǒng)，制定災(zāi)害評(píng)估、統(tǒng)計(jì)、緊急救援辦法，探索災(zāi)情科學(xué)預(yù)報(bào)、評(píng)估、合理分配救災(zāi)款物的新途徑，提高災(zāi)害緊急救助的科學(xué)化管理水平。五是規(guī)范災(zāi)情信息程序。在當(dāng)前信息傳播速度極快的情況下，要建立救災(zāi)部門(mén)和新聞媒體在緊急救助時(shí)期的信息聯(lián)系制度，在必要的情況下，召開(kāi)新聞會(huì)，及時(shí)向新聞界提供災(zāi)情和救災(zāi)工作信息，糾正社會(huì)上有關(guān)災(zāi)害的謠言，穩(wěn)定災(zāi)區(qū)人心，樹(shù)立政府形象。六是規(guī)范災(zāi)害緊急救助的獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰機(jī)制。對(duì)在災(zāi)害緊急救助工作中成績(jī)突出的單位和個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，并對(duì)違法亂紀(jì)行為進(jìn)行處罰。

為全面加強(qiáng)我市（含新區(qū)）院前急救體系建設(shè)，提高突發(fā)公共事件應(yīng)急救治能力和有效保障人民群眾身體健康，根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等部門(mén)關(guān)于加強(qiáng)市院前急救體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（政辦發(fā)〔2010〕187號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定以下實(shí)施意見(jiàn)。

一、指導(dǎo)思想

全市院前急救體系建設(shè)堅(jiān)持政府主導(dǎo)、保持公益本質(zhì)，按照統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局的原則，著眼慈溪本地、兼顧新區(qū)、注重資源共享、融入大市體系，建立快速有序反應(yīng)、就近就急搶救和網(wǎng)絡(luò)覆蓋健全的院前急救體系，以市級(jí)醫(yī)院為依托實(shí)施急診搶救，提高院前急救服務(wù)水平和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的急救處置能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

二、總體目標(biāo)

通過(guò)合理規(guī)劃、加快建設(shè)，形成院前急救以市急救站為樞紐（中心），8—10個(gè)急救點(diǎn)為基點(diǎn)，市急救站統(tǒng)一調(diào)度、合理分布全市各個(gè)區(qū)域的院前急救網(wǎng)絡(luò)。到年底，全市擁有30輛急救車，并建成符合規(guī)范要求的院前急救體系。

三、體系建設(shè)