大家好！今天由中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會和天大藥業(yè)（澳大利亞）有限公司資助的**省農村衛(wèi)生人才培訓項目啟動了。該項目同時也列入了中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會“醫(yī)藥衛(wèi)生扶貧工程”。在此，我代表省委、省政府表示熱烈的祝賀！對天大藥業(yè)（澳大利亞）有限公司和中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會表示衷心的感謝！并通過各位學員對我省農村衛(wèi)生工作工作者表示誠摯的問候！今天，也是中山大學成立82周年，中山大學中山醫(yī)學院成立140年的慶典大喜之日，在此，一并熱烈的祝賀！

農村衛(wèi)生事業(yè)關系到提高農村人口素質、繁榮農村經(jīng)濟、維護農村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對推進社會主義新農村建設和和諧社會建設具有重大的現(xiàn)實意義。黨中央、國務院高度重視農村衛(wèi)生工作，關心農民群眾身體健康，黨的十六屆六中全會召開前，黨中央、國務院就從和諧社會建設的高度總體上規(guī)劃了農村衛(wèi)生服務體系的建設與發(fā)展。近年來，省委、省政府貫徹落實黨中央、國務院的一系列部署，加大農村衛(wèi)生工作領導力度。農村衛(wèi)生投入逐年增加，農村衛(wèi)生服務體系建設不斷完善，農村衛(wèi)生隊伍建設不斷加強，新型農村合作醫(yī)療制度扎實推進，農民群眾健康保障水平不斷提高。特別是在今年一年間，相繼部署了農村衛(wèi)生站建設和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，掀開了農村衛(wèi)生改革與發(fā)展的新篇章。

農村衛(wèi)生人才是農村衛(wèi)生服務體系的重要力量，加強農村衛(wèi)生人才隊伍建設是農村衛(wèi)生工作的重點。由天大藥業(yè)（澳大利亞）有限公司和中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會資助的**省農村衛(wèi)生人才培訓項目，涵蓋三個山區(qū)市鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和骨干培訓以及地、縣衛(wèi)生管理干部培訓，7500余名農村醫(yī)療衛(wèi)生工作者和管理人員將得到系統(tǒng)的培訓，對整體提高三市農村醫(yī)療衛(wèi)生技術水平和管理水平必將產生積極的作用，并為農村衛(wèi)生隊伍建設積累豐富的經(jīng)驗。希望省衛(wèi)生行政部門把握機遇，抓好管理，精心組織，確保實效。希望中山大學發(fā)揮全國一流大學的優(yōu)勢，為我省衛(wèi)生人才的培養(yǎng)再作貢獻。

再次感謝天大藥業(yè)（澳大利亞）有限公司和中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會對我省農村衛(wèi)生事業(yè)的支持，感謝社會各界對衛(wèi)生工作的關心和支持，祝培訓項目取得圓滿成功！

謝謝大家！

今天，我們在全國著名的高等學府中山大學舉行**省農村衛(wèi)生人才培訓合作項目啟動儀式。這個項目是在張德江書記的關懷下，由中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會、天大（澳大利亞）藥業(yè)有限公司、**省衛(wèi)生廳和中山大學，為清遠、揭陽、云浮三市的市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生機構的7000多名醫(yī)務人員進行培訓而舉辦的。這是貫徹和落實黨的關于構建社會主義和諧社會的一項重要舉措。

醫(yī)療衛(wèi)生問題關系到城鄉(xiāng)居民的安康和幸福，關系到經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展，也關系到國家、民族的未來。黨的關于構建社會主義和諧社會的決定中做了明確規(guī)定：“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務”。要解決全國13億人的醫(yī)療衛(wèi)生保障問題，就需要認真執(zhí)行中央提出的“以政府為主導，社會力量廣泛參與”的方針。一方面國家要加大投入，提供法律、法規(guī)和政策保證，另一方面社會力量要積極參與。中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會是去年12月經(jīng)國務院批準成立的一個全國性社會公益組織。我們剛一成立就啟動了醫(yī)藥衛(wèi)生扶貧工程，協(xié)助政府在河北、河南、陜西、貴州、**和淮河流域的豫、皖、蘇部分縣開展了幫助貧困階層和弱勢群體解決看病難、看病貴的問題。在這里我要特別感謝天大藥業(yè)有限公司董事長方文權先生的支持和合作，他是一位年輕有為的企業(yè)家，他國外創(chuàng)業(yè)，心系鄉(xiāng)情，慷慨解囊，幫助家鄉(xiāng)人民解決看病難、看病貴的問題。在這里我也企盼有更多的國內外企業(yè)家積極支持與合作，向那些缺醫(yī)少藥的人們奉獻你們的愛心。

參加培訓班的同志都是醫(yī)務工作者，人們把你們比作保護健康的天使。這是一種神圣的職業(yè)，有非常崇高的使命，你們肩負著為群眾提供安全、有效、便捷、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的重任。但是，過去有些人把保護人類健康和生命的醫(yī)療衛(wèi)生用品看作是消費用品，把醫(yī)療衛(wèi)生工作看作是為發(fā)展生產力服務的工作，今天來看，這種觀念已經(jīng)過時了。健康就是生產力，有了健康的身體，才能創(chuàng)造社會財富，保護人的健康就是保護生產力。保障一個人的健康比生產一件物質產品重要得多。我們?yōu)榱吮Ｗo人的健康，挽救人的生命，就必須貫徹黨的預防為主的方針。醫(yī)學科學的發(fā)展證明，人的身心健康是由多種因素決定的。醫(yī)療條件固然很重要，但它在人的身心健康中只占8%，而更重要的是掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識和養(yǎng)成科學的生活方式，它在維護身心健康中占60%。預防工作做好了，身心健康就有了基本的保障。因此，醫(yī)務工作者的任務不僅是治病的醫(yī)生、護理病人的護士，而且還應是向群眾傳授醫(yī)藥衛(wèi)生知識的教師和宣傳員，要幫助他們掌握科學的防病保健知識，養(yǎng)成良好的生活習慣。這項工作做好了，患病的人就會減少，既省錢，也不傷身受罰，既可以減輕國家和家庭經(jīng)濟負擔，又可以參加工作和勞動，為社會創(chuàng)造財富。希望同志們珍惜這次學習機會，通過培訓，進一步提高醫(yī)德和醫(yī)術水平，為保護人民的身心健康做出貢獻。最后，預祝培訓班圓滿成功。

去年11月8日，在天大集團舉行的“歡迎張德江書記訪問澳大利亞音樂招等晚宴”上，我向張書記表達了天大集團想為**省的社會公益事業(yè)做點貢獻的愿望，張書記當即不假思索地建議我支持農村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓和素質提高。經(jīng)過與**省衛(wèi)生廳、省外辦以及澳大利亞新南威爾州地區(qū)發(fā)展部近一年的醞釀、磋商和周密規(guī)劃，今天，張書記的建議、天大集團的愿望得以實現(xiàn)了：天大藥業(yè)（澳大利亞）有限公司捐資1000萬元，通過中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會用于**省農村醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓，并由中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會、**省衛(wèi)生廳、天大藥（珠海）有限公司和中山大學共同主辦實施這個將造福**省廣大農村人口的公益項目。

根據(jù)項目規(guī)劃，到年底，將為**省70個經(jīng)濟欠發(fā)達縣區(qū)及清遠、揭陽、云浮三市各級衛(wèi)生管理干部、骨干醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生共7507人提供免費的、全面系統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務培訓，以提高**省農村醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務素質，從而改善**省農村醫(yī)療衛(wèi)生水平。這里，我還要高興地告訴大家：中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會、**省衛(wèi)生廳和天大集團達成共識：將根據(jù)項目的執(zhí)行情況，在總結經(jīng)驗的基礎上，天大集團進一步提供資助，把對農村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓擴大到**全省，并把**省農村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓經(jīng)驗推廣到中西部省區(qū)乃至全國，從而為國家新農村建設、為構建和諧社會盡綿薄之力。

最后，感謝各位貴賓、各位朋友的光臨！祝各位健康幸福！

一、深化事業(yè)單位人事制度改革

在市、區(qū)人事局、衛(wèi)生局的周密部署與指導下，經(jīng)過20*年的積極準備，我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人事制度改革將在20*年全面啟動，目的是通過深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，加大醫(yī)療衛(wèi)生單位院（所、站）長的管理責任，建立和完善職員管理制度和有責任、有激勵、有約束、有競爭的運行機制，推進人員聘用（任）制度正常化、規(guī)范化和法制化，促進固定用人向合同用人、身份管理向職位管理的轉變，建立起人員能進能出，職務能上能下，待遇能升能降，隊伍整體素質較高、充滿生機和活力的醫(yī)療事業(yè)單位人事制度。衛(wèi)生系統(tǒng)人事制度改革涉及人數(shù)多、情況復雜，我局將根據(jù)深圳市事業(yè)單位人事制度改革有關文件精神，制定切合實際的《*區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人事制度改革實施方案》，認真準備，全力以赴，力爭按時、保質、高效地完成改革的各個環(huán)節(jié)工作，確保衛(wèi)生系統(tǒng)人事制度改革的成功。

二、加強事業(yè)單位領導班子建設，健全有關規(guī)章制度

為配合事業(yè)單位人事制度改革的進行，根據(jù)人事制度改革方案要求，今年首先將完成各事業(yè)單位領導班子成員的重新聘任工作，按照德才兼?zhèn)?、注重實績、群眾公認的原則，堅持任人唯賢、公道正派，完善民主推薦、民主測評、考察預告、任前公示、任職試用期等措施，積極貫徹干部交流政策，實行領導班子成員的合理流動。通過對領導班子的重新聘任和交流，達到優(yōu)化領導班子結構、增強干部隊伍活力和促進黨風廉政建設目的，從而提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位管理規(guī)范化、制度化、科學化水平。

加強各醫(yī)療衛(wèi)生單位領導干部責任意識，進一步明確醫(yī)療衛(wèi)生單位領導班子權責分配，研究制定加強*區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)領導班子管理的有關制度及意見，以構筑清晰的權責體系，維護醫(yī)療衛(wèi)生單位領導班子團結，逐步建立一支隊伍穩(wěn)定、團結、齊心協(xié)力的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位領導隊伍。

三、加強后備干部管理，建立完善中青年后備干部信息庫

衛(wèi)生行業(yè)是知識密集型行業(yè)，人才對衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有極端重要性。受城鄉(xiāng)二元格局影響，我區(qū)衛(wèi)生人才城鄉(xiāng)配置很不平衡，全區(qū)34家公立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位共有醫(yī)務人員884名，具有中高級職稱醫(yī)務人員313名，城區(qū)占77.9%，漁農村占22.1%，且均為中級職稱。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實用型人才奇缺，另一方面大量高素質、高技術人才留在城中閑置，造成“稀缺”與“浪費”并存。如何暢通人才流動的“瓶頸”制約，優(yōu)化人才資源配置，充分調動人才積極因素，合理利用現(xiàn)有人才資源，使存量資源發(fā)揮出最大的效益，著力營造有利于優(yōu)秀人才大量涌現(xiàn)，健康成長的良好氛圍，形成鼓勵人才干事業(yè)、支持人才干成事業(yè)、幫助人才干好事業(yè)的社會環(huán)境，這是一個必須解決的問題。

一、城鄉(xiāng)聯(lián)動培養(yǎng)衛(wèi)生人才的必要性

海島的特殊地理位置導致人才引進難，流出易。近幾年醫(yī)學院校擴大招生規(guī)模，大批醫(yī)學生畢業(yè)分配到各級醫(yī)療機構，供求幾近飽和，但我市的市級、縣區(qū)級醫(yī)療單位仍“吃不飽”，關鍵原因是一些重點醫(yī)學院校的畢業(yè)生不愿到海島來。目前國家鼓勵興辦民營醫(yī)療機構，民辦醫(yī)療機構紛紛出臺優(yōu)惠政策，與公立醫(yī)療機構爭奪優(yōu)秀人才。大的醫(yī)療機構尚且如此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更是處于劣勢，我區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才存在低學歷、低職稱、低技術三大突出的問題。全區(qū)26家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括區(qū)二院）沒有一個正規(guī)大學本科畢業(yè)生，沒有一個副高以上職稱醫(yī)護人員，沒有一批能處理重大疑難疾病的業(yè)務骨干。因體制機制的原因造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務收入大幅度下降，職工收入明顯減少，加上政府補償機制未能及時跟上，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉步維艱，個別已面臨倒閉。因為入不敷出，一些有技術有能力的業(yè)務骨干自感前途無望，心生去意，已有人不辭而別。衛(wèi)生院為維持自身生存，采用開大處方、開貴重藥品辦法來增加收入，患者負擔加重，海島群眾反映很大，抱怨出現(xiàn)了新的“缺醫(yī)少藥”─缺少技術好、素質好的醫(yī)生，缺少低廉有效的藥品，因此，海島群眾不愿在本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，寧可舍近求遠到城里醫(yī)院就醫(yī)，造成病人資源大量流失。因為醫(yī)護人員收入減少，院長們最關心的是抓業(yè)務收入，幾乎把所有精力都花在增加收入上，除了“開源”，還在想辦法“節(jié)流”─用減員增效的最直捷辦法來減少人員費用支出，采用只出不進的方法來達到目的。近5年來，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只進了8名大中專畢業(yè)生，今年甚至出現(xiàn)零進人，人才斷層的后果已初露端倪。衛(wèi)生院步入了一個怪圈：一是職工工資少→減員增效→控制新人進入，業(yè)務骨干外流→人才資源匱乏（缺醫(yī)）→病人外流→職工工資更少；二是業(yè)務收入少→促使開大處方（缺藥）→嚇跑病人→業(yè)務收入更少。打破這種惡性循環(huán)的最有效措施是人才隊伍建設，在現(xiàn)有人才存量的基礎上想方設法提高人才質量。但是，根據(jù)目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，引進高技術、高學歷、高職稱人才顯然是不現(xiàn)實的，怎樣在保持現(xiàn)有人才資源的基礎上盤活人才存量，激發(fā)人才活力，建立一個有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的培養(yǎng)人才機制，營造一個有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才輕松舒心創(chuàng)業(yè)的工作環(huán)境，是擺在我們面前需要亟待解決的一個問題。

從城區(qū)醫(yī)療機構人才狀況看，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院低學歷、低職稱、低技術相比，城區(qū)的醫(yī)療機構高學歷、高職稱、高技術的業(yè)務骨干相對較多。區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)有副高以上職稱51名，中級職稱192名，研究生15名，其中碩士學位2名，大學本科以上95名，能夠進行冠脈搭橋、心臟起搏、內窺鏡介入手術、顱內腫瘤、顱內血腫清除等高難度手術，可謂人才濟濟，一些專業(yè)存在人才閑置現(xiàn)象，因為醫(yī)院實行收入與績效掛鉤的分配政策，一些業(yè)務骨干搶手術、搶病人，特別是2002年10月起我區(qū)事業(yè)單位實施人事分配制度改革，分配向高職稱、高技術與臨床一線風險較大、工作較重崗位傾斜。改革的效果是激發(fā)了醫(yī)務人員的創(chuàng)業(yè)積極性，業(yè)務骨干的收入顯著增加，對吸引人才、留住人才起到了至關重要的作用。但實施一年多以后，一些具有高技術、高職稱、高學歷并且又有了高收入的業(yè)務骨干又出現(xiàn)了想“跳槽”的傾向，他們覺得施展才華的舞臺不大，機會不多，成就感不足，他們在獲得最高職稱后還渴望獲得社會的承認和尊重，在物質利益得到充分滿足后追求更高層次的需求以實現(xiàn)人生的自我價值。一直以來，我們把“醫(yī)患”關系作為供求對應的二個方面，狹義地把醫(yī)生理解成只為病人服務，病人只接受醫(yī)生的服務，實質上，用全面系統(tǒng)的觀點分析，醫(yī)生作為社會的一個成員，既要為病人服務，還要為其自身與同行服務，這種服務不僅是醫(yī)療服務，還有幫助提高自身與他人業(yè)務水平的服務。病人不但要接受醫(yī)生的治療，還要接受醫(yī)生的精神暗示和自我的心理調節(jié)。對于具有高技術、高學歷、高職稱的醫(yī)生來說，對病人的服務只是一種職業(yè)需要，而對自身的提高，又用自身的提高來幫助他人的提高是他更高層次的需要，也可以理解為一種社會的、事業(yè)的需要。這是現(xiàn)階段優(yōu)秀知識分子從追求物質生活向追求精神生活、追求政治生活的一種飛躍，也是中國化的馬斯洛需求理論的具體體現(xiàn)。怎樣把城區(qū)優(yōu)秀人才所迸發(fā)的巨大創(chuàng)業(yè)能量收集起來，把他們的創(chuàng)業(yè)積極性引導好、發(fā)揮好、使用好，使“供方”與“需方”得到完美結合，尋找一個城鄉(xiāng)人才供求關系的一個最佳結合點。這不得不引起我們作進一步的思考。

二、城鄉(xiāng)聯(lián)動培養(yǎng)衛(wèi)生人才的主要措施

多年以來，我們把引進人才、培養(yǎng)人才、使用人才的重要性相提并論，但海島與內陸另一個重要區(qū)別是人才培養(yǎng)難，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更是如此。有人戲言鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是人才培養(yǎng)的搖籃，人才輸出的基地。城區(qū)醫(yī)療機構很大一部分業(yè)務骨干是從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽調上來，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務骨干從大醫(yī)院進修學習回來尚未開展工作，城區(qū)醫(yī)院已提出調人要求。一些民營醫(yī)療機構以誘人的經(jīng)濟收入與福利待遇“獵取”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理與業(yè)務人才，較豐厚的物質利益與較優(yōu)越的工作環(huán)境促使人才出現(xiàn)逆培養(yǎng)與逆流動─由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)出的人才向城區(qū)單位流動。所以，為穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍，需要創(chuàng)新一條人才培養(yǎng)的新機制，既能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)優(yōu)秀的實用型人才，又能為城區(qū)專家提供一個更大空間的創(chuàng)業(yè)舞臺，最大限度的實現(xiàn)高級知識分子的自我價值，更能使全區(qū)的衛(wèi)生人才資源共享共用。城鄉(xiāng)聯(lián)動培養(yǎng)衛(wèi)生人才成為最佳選擇。

探索衛(wèi)生人才隊伍建設新思路為建設“健康××”提供強大的人才支撐

人才資源是第一資源，衛(wèi)生行業(yè)是技術密集型行業(yè)，衛(wèi)生人才資源直接關系到一個地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)達程度和社會文明程度。隨著××市建設“健康××”戰(zhàn)略部署的深入推進，衛(wèi)生人才隊伍建設越來越受到廣大人民群眾的關注，圍繞人才培養(yǎng)、吸引和使用三個環(huán)節(jié)，我局對衛(wèi)生人才隊伍建設進行了深入的調研和思考，積極推進我區(qū)“人才興醫(yī)、人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略，加大人才隊伍建設，努力培養(yǎng)和壯大一支技術精湛、作風過硬的衛(wèi)生專業(yè)技術人才隊伍，為保障全區(qū)人民群眾身體健康，為建設“健康××”提供強大的人才和智力保障。

一、我區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設現(xiàn)狀

我區(qū)是一個老工業(yè)區(qū)，現(xiàn)行區(qū)劃歷史不長，部分區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機構從無到有，衛(wèi)生資源幾經(jīng)整合或重組，人員組成十分復雜。截止2008年底，全區(qū)有各類衛(wèi)生機構211個，擁有床位數(shù)1338張，衛(wèi)生機構人員1732人，其中：衛(wèi)生技術人員1537人，擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師596人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師158人，注冊護士544人，藥劑人員150人，檢驗人員55人。區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位中，3個衛(wèi)生單位經(jīng)區(qū)編委核定事業(yè)編制49名，實有48人，轄區(qū)每萬人擁有衛(wèi)生監(jiān)督員、疾控人員、婦幼保健人員分別為0.5人，0.7人，0.4人，排名××主城區(qū)最后。3個區(qū)屬醫(yī)療單位共有正式在職職工266人。其中：專業(yè)技術人員227人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師75人，注冊護士60人；從職稱分類上看，具有高級職稱18人，中級職稱59人，初級職稱145人，分別占專技人才總數(shù)的7.93%、25.99%、63.88%；從學歷層次看，具有本科及以上學歷46人，?？茖W歷122人，中專及以下學歷59人，分別占專技人才總數(shù)的

20.26%、53.74%、25.99%；從年齡結構看，35歲以下69人，35至45歲98人，

45歲以上60人，分別占專技人才總數(shù)的30.40%、43.17%、26.43%。區(qū)屬醫(yī)療機構現(xiàn)有內科、外科、婦產科、中醫(yī)科、康復科、腫瘤科等重點學科，現(xiàn)有重點學科帶頭人9人；緊缺的專技人才涉及內科、外科、全科、骨科、五宮科、兒科、婦產科、中醫(yī)、針炙理療、醫(yī)學影像等；年退休人員4-8人，年需補充工作人員10以上。

為進一步加強我市基層衛(wèi)生人才隊伍建設，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，更好地服務廣大人民群眾，促進全市衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)市政協(xié)年工作安排，由市政協(xié)教科文衛(wèi)體委牽頭，組織部分市政協(xié)常委、委員和市衛(wèi)生局、市編辦等部門負責人，于年6月對全市基層衛(wèi)生人才隊伍建設情況進行了調研。調研組深入到、、三縣的縣直醫(yī)療單位、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進行實地查看，聽取縣人民政府有關工作情況匯報，并與部分市、縣政協(xié)委員和縣直有關部門、基層醫(yī)療單位負責人座談，共同分析了我市基層衛(wèi)生人才隊伍建設中存在的困難和問題，形成了進一步加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設的共識?，F(xiàn)將調研情況報告如下：

一、全市基層衛(wèi)生人才隊伍建設基本情況

“十一五”期間，我市各級黨委、政府和衛(wèi)生行政部門堅持用科學發(fā)展觀統(tǒng)領衛(wèi)生改革與發(fā)展全局，深入貫徹執(zhí)行國家深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的決定，大力發(fā)展基層衛(wèi)生事業(yè)，扎實推行新型農村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等各項惠民政策，進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，加強重大疾病預防控制工作，著力完善衛(wèi)生應急預案體系，健全聯(lián)防聯(lián)控機制，切實提高突發(fā)事件應急處置能力，大力推進縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，不斷改善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生條件，全市衛(wèi)生事業(yè)得到健康有序發(fā)展，“以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎”的基層衛(wèi)生三級網(wǎng)絡體系進一步健全，醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和水平穩(wěn)步提高，有效緩解了群眾看不起病、看病難、看病貴的實際困難。截至年末，我市共有縣、鄉(xiāng)兩級基層醫(yī)療單位148個，其中，縣級醫(yī)療單位45個（縣人民醫(yī)院10個，中醫(yī)院5個，疾病預防控制中心10個，婦幼保健院10個，衛(wèi)生監(jiān)督所10個）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院103個。在職職工4579人（縣級2768人、鄉(xiāng)級1811人），衛(wèi)生技術人員4091人，每千人口擁有衛(wèi)生技術人員1.59人。有正高級職稱10人、副高級職稱184人、中級職稱990人、初級職稱2507人。在崗執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1902人，執(zhí)業(yè)注冊護士1165人，另有1024人沒有取得行醫(yī)資格。有大學本科及以上學歷546人，專科學歷2227人，中專及以下學歷1318人。?？萍耙陨蠈W歷人員占總數(shù)的67.78%。核定編制床位4751張，實際開放床位5641張，每千人口擁有病床1.85張。有村衛(wèi)生室981個，在職村醫(yī)1873名，平均每個村衛(wèi)生室有村醫(yī)1.9名，獲得村醫(yī)證書的有1400名。有大專及以上學歷的38名，中專學歷水平的907名，高中學歷443名，初中學歷485名。有執(zhí)業(yè)醫(yī)師7名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師33名。各級財政對村醫(yī)月平均補助為92元/人。

二、全市基層衛(wèi)生人才隊伍建設的主要措施

（一）加強領導，積極有序推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。各級黨委、政府高度重視衛(wèi)生工作，始終堅持把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為關注和改善民生、構建和諧的一項重要舉措來抓，充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，提高認識、堅定信心，切實加強組織領導，積極爭取國家和省支持，科學制定具體實施方案和有效措施，明確任務，落實責任，精心組織，穩(wěn)步有序推進醫(yī)療衛(wèi)生各項改革，進一步加大醫(yī)療衛(wèi)生公共設施建設、人才隊伍建設，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，廣大人民群眾真正享受到了改革的成果。

（二）注重人才，不斷充實基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。各級黨委、政府堅持把加強衛(wèi)生人才隊伍建設作為推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的一項重要工作來抓，超前謀劃，積極推進，在衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標與規(guī)劃、經(jīng)費安排、編制增加、人員招錄、待遇提高等方面為衛(wèi)生人才隊伍建設提供了堅強有力的支持和保障。特別注重用好用活衛(wèi)生人員招錄政策，積極做好招錄和引進衛(wèi)生技術人員工作，加大人才招聘、引進力度，不斷充實全市基層衛(wèi)生人才隊伍。年以來，全市公開招聘縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生技術人員400余名，引進衛(wèi)生特殊專業(yè)人才近100名。

摘要：當前醫(yī)學教育工作的重點之一是培養(yǎng)具有國際視野的全球衛(wèi)生人才。培養(yǎng)具有國際視野的全球衛(wèi)生人才需要參考發(fā)達國家的醫(yī)學教育體系，選擇性地借鑒其人才培養(yǎng)方法，及時完善我國醫(yī)學教育體系，調整教學方法，以不斷探索的步伐跟上國際醫(yī)學教育發(fā)展的浪潮。本文從具有國際化視野的全球衛(wèi)生人才培養(yǎng)的必要性、實施條件及培養(yǎng)方法入手，為衛(wèi)生人才國際化視野的培養(yǎng)提供一些建議。

關鍵詞：國際視野；全球衛(wèi)生；培養(yǎng)

一、具有國際視野的全球衛(wèi)生人才培養(yǎng)的必要性

一個國家的軟實力取決于其人才的質量，國際競爭的焦點就是人才的競爭。衛(wèi)生人才培養(yǎng)的質量和水平對于國民健康和幸福生活的保障起到了至關重要的作用，衛(wèi)生人才層次的提高離不開國際化的視野。在高等教育階段內對在校生進行國際視野的培養(yǎng)關系到職業(yè)技能和思維方式的培養(yǎng)以及未來的職業(yè)規(guī)劃方向，這樣做對于人才培養(yǎng)有一個明顯的提前量，培養(yǎng)效果會更加明顯，人才質量和水平能夠得到更好的保障。培養(yǎng)具有國際視野的全球衛(wèi)生人才的必要性將從以下幾個方面進行探討。1.醫(yī)學人才培養(yǎng)現(xiàn)狀。目前我國醫(yī)學院校的教學模式大多采用三段式教學模式：基礎課程、專業(yè)課程、專業(yè)實習階段。隨著衛(wèi)生事業(yè)以及醫(yī)療條件的發(fā)展與改善，這種教學模式逐漸顯示出一些弊端：缺乏整體性，忽視學科內在聯(lián)系，多采用“灌輸式”，重理論而缺乏實踐，因此有必要在醫(yī)學教育的改革中加入國際視野元素，借鑒國外的先進發(fā)展經(jīng)驗改善我國醫(yī)學人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀，為我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供原動力。2.西方醫(yī)學教育模式的優(yōu)越性。歐洲和北美醫(yī)學教育體系是現(xiàn)代先進的醫(yī)學教育模式的代表。歐洲的醫(yī)學教育歷史悠久，醫(yī)學教育體系成熟，在發(fā)展過程中也總結了許多寶貴的經(jīng)驗。英國的醫(yī)學人才模式屬于精英選拔，國家不組織統(tǒng)一的入學考試，各個院校在報考的學生中進行自主選拔。報考學生還需要通過專門為醫(yī)學生設計的語言與智商測試。通過這些措施從一定程度上控制了生源質量，為醫(yī)學院校輸送了一批具有高分數(shù)、高智商、高能力的人才。英國的醫(yī)學院校學制普遍為五年，在五年醫(yī)學教育后，還需要經(jīng)過數(shù)年的職業(yè)教育方能成為正式的?？漆t(yī)師[1]。這種培養(yǎng)模式，看似漫長，但卻保證了醫(yī)生的技術水平，可以更好的提供醫(yī)療服務。美國醫(yī)學教育的典型特征是以本科為起點。幾乎所有的美國醫(yī)學院校要求醫(yī)學院學生入學前必須具有大學學位，這四年大學的學習以文理科為主，且和醫(yī)學的關系并不密切，然后進行四年的醫(yī)學院學習，這就是“4+4”學校教育，然后是3年以上的畢業(yè)后醫(yī)師職業(yè)培訓[2]。3.增強國際競爭力。培養(yǎng)具有國際視野的全球衛(wèi)生人才是我國醫(yī)學教育的必然趨勢，也是提高我國衛(wèi)生專業(yè)人才國際競爭力的重要手段。我們應當尊重醫(yī)學教育的基本規(guī)律，廣泛開展國際合作與交流，學習和借鑒國外先進的醫(yī)學教育理念、醫(yī)學培養(yǎng)模式以及醫(yī)學課程設置，以推動我國醫(yī)學教育更好、更快的發(fā)展。所以改革我國的醫(yī)學教育模式，加快具有國際視野的全球衛(wèi)生人才的培養(yǎng)勢在必行。我們的醫(yī)學教育不能只局限于基礎知識，更應該聚焦于前沿知識的獲取和國際化視角的培養(yǎng)，培養(yǎng)具有國際視野的全球衛(wèi)生人才，具備從全球衛(wèi)生的角度考慮當今人類存在的主要衛(wèi)生問題和解決方法的能力，還應該對我國醫(yī)學教育體系存在的問題有敏銳的洞察力，并能提出完善醫(yī)學教育體系的有效方法。

二、具有國際視野全球衛(wèi)生人才培養(yǎng)的實施條件

我國當前的醫(yī)學教學體系很難適應現(xiàn)代醫(yī)學人才培養(yǎng)快速發(fā)展的需求，因此深化醫(yī)學教育改革提高教學質量，培養(yǎng)一批具有國際視野的衛(wèi)生人才已經(jīng)迫在眉睫?？v觀國際醫(yī)學教育的發(fā)展趨勢，培養(yǎng)具有國際視野的衛(wèi)生人才的具體實施需要以下條件。1.需要國家政策的大力支持。培養(yǎng)具有國際視野全球衛(wèi)生人才的醫(yī)學教育體系改革的大前提是國家的支持，脫離了國家的支持而空談培養(yǎng)具有國際視野的全球衛(wèi)生人才是行不通的。2.需要醫(yī)學院校的積極響應。具有國際視野的全球衛(wèi)生人才培養(yǎng)如果只在國家層面上大力倡導衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式改革，而沒有對高校醫(yī)學教育模式進行深入改革，得不到醫(yī)學院校的積極回應，學校沒有真正吸取和借鑒全球衛(wèi)生人才培養(yǎng)的經(jīng)驗，缺乏探索和實踐的所謂國際視野的衛(wèi)生人才的培養(yǎng)只能是一紙空談。3.需要融洽的國際文化教育合作氛圍。培養(yǎng)國際視野的衛(wèi)生人才除了我們自身的努力之外，還要積極創(chuàng)造和諧、融洽的國際合作氛圍。各方面相互協(xié)調、齊頭并進才能為人才培養(yǎng)模式的改革提供實施條件。

為了貫徹和**省第十屆黨代會精神，構建社會主義和諧社會，努力解決群眾看病就醫(yī)問題，落實張德江書記加強農村衛(wèi)生人才培訓的指示，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于做好20**年中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金項目中農村衛(wèi)生培訓工作的通知》（衛(wèi)辦農衛(wèi)發(fā)〔20**〕285號）、《衛(wèi)生部關于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員培訓暫行規(guī)定的通知》（衛(wèi)科教發(fā)〔20**〕7號）和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》（中華人民共和國國務院令第386號）精神，結合我省實際，在去年對清遠、揭陽、云浮三市農村衛(wèi)生人才和全省70個經(jīng)濟欠發(fā)達縣（區(qū)）衛(wèi)生管理干部進行培訓的基礎上，今明兩年，對汕頭、韶關、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個經(jīng)濟欠發(fā)達地市及江門恩平市農村衛(wèi)生人才、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長以及全省各地、縣（區(qū)）級疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所負責人進行分期分批免費培訓。具體方案如下：

一、項目目標

通過加強農村衛(wèi)生人才和衛(wèi)生管理人員的培訓，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生的急診急救、常見病、多發(fā)病診療、傳染病防治、健康促進、保健康復等技術水平，提高疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督干部的管理水平和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織能力，為構建和諧社會和建設社會主義新農村服務。

二、項目管理

（一）提高認識，加強領導

開展農村衛(wèi)生人才、疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督干部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓，是提高農村衛(wèi)生機構管理能力和服務水平，提高疾病預防與控制和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，加快農村衛(wèi)生服務體系建設，解決農村居民看病難的重要舉措。省衛(wèi)生廳成立項目領導小組和專家督導組，下設辦公室（設在科教處），相關市、縣要成立相應組織，負責項目實施。各地要切實加強對項目工作的領導，主要領導要親自抓，分管科教工作的領導要具體抓。

各有關市、縣黨委組織部、政府衛(wèi)生局，各有關醫(yī)療衛(wèi)生單位：

*年，省委組織部、省衛(wèi)生廳下發(fā)了《*省“衛(wèi)生人才智力扶持山區(qū)計劃”實施辦法》（粵衛(wèi)〔*〕182號），派出了35名衛(wèi)生人才到19個山區(qū)縣參加醫(yī)療衛(wèi)生智力扶持工作，工作取得了較好的效果。為繼續(xù)加大衛(wèi)生人才智力扶持山區(qū)的力度，進一步實施衛(wèi)生人才智力振興山區(qū)計劃，努力提升山區(qū)衛(wèi)生人才工作水平，加快我省山區(qū)社會主義新農村建設，現(xiàn)就有關工作講以下意見：

一、*年擬選派100名左右衛(wèi)生行政管理干部、衛(wèi)生技術骨干分別到我省經(jīng)濟欠發(fā)達的山區(qū)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生機構和衛(wèi)生局掛職服務。今年掛職服務的地方原則上是*年尚未派出人員幫扶的32個山區(qū)縣（市區(qū)）（附件1）。

二、選派對象調整放寬至中級職稱以上人員。

三、認真做好掛職需求計劃申報和掛職人員推薦工作。為確保掛職人員于11月底之前到位，有關市、縣（市區(qū)）黨委組織部、政府衛(wèi)生部門要密切配合，加強協(xié)調溝通，精心組織，認真做好計劃申報和人員推薦工作。各山區(qū)縣（市區(qū)）要根據(jù)本地的實際情況認真做好掛職需求計劃，原則上掛職人員安排在縣級醫(yī)療機構和縣衛(wèi)生局，每個山區(qū)縣（市、區(qū)）可申請2—3名計劃，并以市為單位于8月30前將《山區(qū)縣衛(wèi)生人才支持需求表》報送省衛(wèi)生廳人事處。有關掛職人員的推薦工作根據(jù)需求計劃情況將由省衛(wèi)生廳另行通知。

四、各地在實施“衛(wèi)生人才智力扶持山區(qū)計劃”中遇到的困難和問題，請及時向省衛(wèi)生廳反映，