為促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立新的運行機制和健康持續(xù)發(fā)展，切實落實好我市清理化解基層醫(yī)療機構債務工作，現(xiàn)將省人民政府辦公廳《關于轉發(fā)省發(fā)改委省衛(wèi)生廳省財政廳江西省清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務實施方案的通知》文件轉發(fā)給你們，并明確我市具體方案如下：

一、加強領導，明確分工。各縣（區(qū)）人民政府、各開發(fā)區(qū)（新區(qū)）管委會要充分認識化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務的重要性和緊迫性，要精心組織實施，明確責任分工，及時研究解決化解債務過程中出現(xiàn)的問題，確保各項工作平穩(wěn)有序推進。各相關部門要相互統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，按照各自職責，做好債務清理鎖定、審核認定、償還化解和資金籌集等工作。

二、把握要求，按期完成。各縣（區(qū)）人民政府、各開發(fā)區(qū)（新區(qū)）管委會要按照“制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解”的總體要求，依據(jù)省里時間節(jié)點，先摸清底數(shù)、鎖定債務，然后逐級上報、逐筆認定，結合實際制定當?shù)氐那謇砘饣鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構債務的具體工作方案，在2011年11月15日前上報市醫(yī)改辦、財政局、衛(wèi)生局備案。債務認定后，及時制定債務化解的總體規(guī)劃、年度計劃，落實化債資金，逐項逐筆確定債務化解的時間、資金渠道、責任單位。

三、嚴格紀律，實事求是。嚴格執(zhí)行有關規(guī)定和財經(jīng)紀律，建立責任追究制度。各地不得借新債還舊債，不得向群眾攤派，不得擠占挪用其它醫(yī)改專項資金，不得影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度和推進綜合改革。對虛報冒領、截留挪用、套取補助資金及造成資金損失的，除追回補助資金外，還要按照有關規(guī)定追究直接責任人和有關負責人的責任；涉嫌違法犯罪的，移交司法機關處理。

為貫徹落實省政府辦公廳《關于印發(fā)省清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務工作實施方案的通知》精神，全面完成我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務化解工作，現(xiàn)結合我縣實際，制定本實施方案。

一、化債對象和范圍

納入本次債務化解范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是指政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（即全縣15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。納入化解范圍的債務是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構于2009年12月31日前，主要用于醫(yī)院建設和設備購置等形成的，并經(jīng)省清理化解基層醫(yī)療機構債務領導小組委托審計部門審計后，根據(jù)省級審計部門審核結果所確認的債務。

二、化解政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務的主體

化解政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務的主體是縣級人民政府。

三、化債計劃和目標

各縣、市、區(qū)人民政府，市政府各部門、直屬單位，省屬以上駐泰各單位：

為認真貫徹落實《省人民政府辦公廳關于貫徹落實國辦發(fā)〔2011〕31號文件進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》、《省人民政府辦公廳轉發(fā)省發(fā)展改革委等部門關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務的實施方案的通知》精神，促進全市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，結合我市實際，現(xiàn)就有關問題通知如下：

一、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，進一步改善農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務

圍繞構建以鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的公平性和可及性，各縣（市、區(qū)）政府要按照省里的工作部署，認真抓好鄉(xiāng)村醫(yī)生配備、村衛(wèi)生室建設。要明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生選配，強化執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范服務行為，健全培養(yǎng)培訓制度，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)和服務水平。要嚴格按省定標準，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室，科學制定設置方案，按有關程序報省有關部門確認后納入全省規(guī)劃。要加快推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施范圍，2011年底前納入省統(tǒng)一規(guī)劃設置的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構管理，全面推行基本藥物制度，其收取的一般診療費和配備使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。要建立健全多渠道補償政策，落實對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室的補助政策，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策。要進一步完善財政補償機制，把財政補助與績效考核緊密結合起來，引導鄉(xiāng)村醫(yī)生改進醫(yī)療服務，保證醫(yī)療質(zhì)量。要制定科學的監(jiān)督檢查和監(jiān)測評估機制，強化資金監(jiān)管，提高資金使用效率，確保補助資金分配使用的規(guī)范、安全、有效。

二、認真清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運行

根據(jù)省里的規(guī)定，納入本次化解范圍的基層醫(yī)療機構是指由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構。各縣（市、區(qū)）政府是清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務的具體實施者，政府主要負責人為第一責任人，要健全工作推進機制，逐一對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的債務進行清理，剔除不實債務，鎖定實際債務，按照舉債主體、債務來源、債務用途對債務進行分類，搞好債務認定，建立債務臺賬和債權債務數(shù)據(jù)庫。要嚴格劃分縣鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等各方的責任，將審核認定的全部債務從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構剝離出來，交給當?shù)卣?。要按照?guī)定的償債資金渠道，明確償債次序，分類逐步化解債務，確保在省規(guī)定的時間內(nèi)完成債務化解任務。要認真解決債務清理化解工作中存在的問題，及時將本縣（市、區(qū)）工作進展情況上報市醫(yī)改辦。參與清理化解債務的部門要按照職責分工，強化協(xié)調(diào)配合，精心組織實施，合力推進債務清理化解工作。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要強化紀律意識，按規(guī)定程序申報建設項目和設備購置，不得舉借新債。要嚴格責任追究，對違反相關規(guī)定、弄虛作假的，嚴肅追究直接責任人和相關責任人的責任。

各縣、區(qū)人民政府，市人民政府各工作部門、直屬機構：

根據(jù)全省清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務工作座談會精神，為確保按時完成我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長期債務化解任務，促進國家基本藥物制度順利實施，鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革成果，結合我市工作實際，現(xiàn)就做好全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務化解工作有關事項通知如下：

一、工作目標

按照“按時完成化債任務，堅決制止新債發(fā)生”的總體要求，各縣區(qū)人民政府于2013年8月31日前全面完成轄區(qū)內(nèi)審核認定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務化解任務。

二、化債主體

按照“誰舉債誰負責”的原則，各縣區(qū)政府對本行政區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務化解工作負總責，按照上級要求組織實施。

為認真做好全市各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務清理化解工作，確?；舅幬镏贫软樌麑嵤龠M基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立新的運行機制和持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)自治區(qū)人民政府辦公廳《轉發(fā)自治區(qū)發(fā)展改革委財政廳衛(wèi)生廳關于清理化解政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務實施意見的通知》（號）精神，結合我市實際，制定本方案。

一、工作目標

按照“制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解”的總體目標，在嚴格制止發(fā)生新債基礎上，從年起，用2年左右時間完成全市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長期債務清理化解工作，同時建立起制止發(fā)生新債的有效機制。

二、工作原則

（一）明確責任。市政府對全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務清理化解工作負總責，財政、衛(wèi)生、審計、監(jiān)察等部門負責具體實施。

(二)據(jù)實清理。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照統(tǒng)一部署，扎實安排，認真細致摸清本單位債務底數(shù)，必須做到賬目清晰、債務形成緣由充分、相關原始資料齊全，不得虛報亂列，確保鎖定的債務真實可靠。衛(wèi)生行政主管部門要抓好督促落實。

一、目的義務

各區(qū)縣依照“避免新債、鎖定宿債、明白責任、分類處置、逐漸化解”的總體要求，在省審計部分核實鎖定我市各區(qū)縣底層醫(yī)療衛(wèi)活力構債權的根底上，用2年工夫具體完成底層醫(yī)療衛(wèi)活力構長時間債權的清算化解任務，還樹立避免發(fā)作新債的有用機制。

二、化解局限

依據(jù)國務院關于清算化解底層醫(yī)療衛(wèi)活力構債權任務的要求，市各區(qū)縣底層醫(yī)療衛(wèi)活力構債權化解局限為：經(jīng)2011年10月省審計部分審計審定的，到2009年12月31日，全市底層醫(yī)療衛(wèi)活力構開展建立進程中構成的用于營業(yè)用房、輔佐用房建立維修和醫(yī)療設備置辦等長時間債權合計8964.27萬元（個中：營業(yè)用房建立維修債權7120.59萬元，輔佐用房建立債權118.56萬元，醫(yī)療設備置辦債權1725.12萬元）。2010年1月l日至2011年7月5日，底層醫(yī)療衛(wèi)活力構開展建立進程中構成的用于營業(yè)用房、輔佐用房建立維修和醫(yī)療設備置辦等債權2623.03萬元。（個中：營業(yè)用房建立債權1553.24萬元，輔佐用房建立債權143.99萬元，醫(yī)療設備置辦債權925.80萬元）。

三、化解準則

（一）以當局為主

為確保國家基本藥物制度順利實施，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立新的運行機制和持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《國務院辦公廳關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務意見的通知》（國辦發(fā)[2012]32號，下同）、《省清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務實施方案》（政辦發(fā)[2012]91號）的要求，市人民政府決定，在全市深入開展清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務工作?，F(xiàn)結合實際，制定方案如下：

一、工作目標

按照“制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解”的總體要求，在嚴格制止發(fā)生新債的基礎上，用2年左右時間全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長期債務的清理化解工作。

二、化解范圍

重點清理化解8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2家社區(qū)衛(wèi)生服務中心截止年12月31日形成的長期債務。主要包括：業(yè)務用房、輔助用房、建設維修和醫(yī)療設備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設直接相關的債務。具體形式包括：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過金融機構貸款、施工單位墊資、設備廠商欠款以及向單位職工和其他個人借款形成的債務。債務數(shù)額包括債務本金和按同期人民銀行公布的基準利率計算的利息。

年1月1日至《國務院辦公廳關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務意見的通知》印發(fā)之日形成的債務，不納入中央和省級財政補助計算范圍，由市衛(wèi)生局參照本方案逐步化解。

為清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立新的運行機制和持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)省人民政府辦公廳《轉發(fā)省發(fā)展改革委等部門關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務的實施方案的通知》要求，結合我市實際，制定本實施方案。

一、工作目標

各縣（市、區(qū)）按照“制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解”的總體要求，在嚴格制止發(fā)生新債的基礎上，用2年左右時間全面清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的長期債務。

二、基本原則

（一）誰舉債誰負責?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構債務清理化解工作由各縣（市、區(qū)）政府具體實施。市政府對各縣（市、區(qū)）的債務清理化解工作予以支持幫助。

（二）先清理后化解。在全面摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務底數(shù)的基礎上鎖定債務，由各縣（市、區(qū)）政府結合實際情況確定化債的先后順序，逐步化解。

以藥補醫(yī)”機制逐步扭轉，隨著基本藥物制度在基層全面實施?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構以往形成的債務問題進一步顯現(xiàn)，影響到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運行。為確?；舅幬镏拼龠M基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立新的運行機制和持續(xù)健康發(fā)展，度順利實施。根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和清理化解鄉(xiāng)村債務工作的有關要求，現(xiàn)就清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務提出以下意見：

一、工作目標

嚴格制止發(fā)生新債的基礎上，各省（區(qū)、市）要按照“制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解”總體要求。用2年左右時間全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長期債務的清理化解工作。

二、基本原則

一）縣級人民政府具體實施。中央財政按照重點支持中西部地區(qū)、誰舉債誰負責。各?。▍^(qū)、市）人民政府對本省（區(qū)、市）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務清理化解工作負總責。

對地方債務清理化解予以適當補助。適當兼顧東部地區(qū)的原則。

為認真貫徹落實《國務院辦公廳轉發(fā)發(fā)展改革委財政部衛(wèi)生部關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務意見的通知》和《省人民政府辦公廳轉發(fā)省發(fā)展改革委等五部門關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務實施方案的通知》精神，全面做好我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構遺留債務清理化解工作，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立新的運行機制和持續(xù)健康發(fā)展，結合我市實際，特制定本實施方案。

一、總體目標和基本原則

（一）總體目標。按照“制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解”的總體要求，在嚴格制止發(fā)生新債的基礎上，用2年左右時間全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長期債務的清理化解工作。

（二）基本原則

1.誰舉債誰負責。在市政府統(tǒng)一組織下，各縣政府、區(qū)管委會對本區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務清理化解工作負總責，并具體組織實施。

2.先清理后化解。各縣政府、區(qū)管委會在全面摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務底數(shù)基礎上鎖定債務，結合本地實際確定化債的先后順序，逐步化解。