內(nèi)容摘要：音樂治療集音樂、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)為一體，是一門新興的邊緣交叉學(xué)科。音樂治療思想及臨床應(yīng)用古已有之，但作為學(xué)科在我國的發(fā)展僅20多年，卻顯示出獨(dú)具的特色和光明的前景。

關(guān)鍵詞：音樂治療發(fā)展特色問題

音樂治療作為一門新興的邊緣學(xué)科,它與醫(yī)學(xué)和心理學(xué)等學(xué)科有著“親緣”的關(guān)系。美國音樂治療協(xié)會（AMTA）在創(chuàng)建時曾對音樂治療做出了這樣的定義：音樂治療的目標(biāo)就是將音樂運(yùn)用于恢復(fù)和改善人的身心健康。我國學(xué)者對音樂治療提出了這樣的定義：音樂治療是運(yùn)用音樂特有的生理和心理效應(yīng)，通過各種專門設(shè)計(jì)的音樂行為和音樂體驗(yàn)，達(dá)到消除心理障礙、恢復(fù)和增進(jìn)身心健康的目的。上述定義的理念焦點(diǎn)都集中體現(xiàn)在運(yùn)用音樂使人類身心的失調(diào)損害狀態(tài)得以恢復(fù)，幫助患者回歸社會。下面筆者擬從音樂治療的起源、音樂治療在我國的發(fā)展、我國中醫(yī)音樂治療的特色、制約我國音樂治療發(fā)展的因素等幾方面對其進(jìn)行初步的探討。

一、音樂治療溯源

1.我國是音樂治療最古老的發(fā)源地之一。我國早期音樂多用于祭祀、娛神靈、省風(fēng)、宣氣，而“宣氣”是指在陰陽阻滯、不能通暢運(yùn)行的時候，音樂具有宣導(dǎo)、疏通的作用。在我國古代文獻(xiàn)中能找到大量關(guān)于音樂治療的論述及臨床實(shí)例。我國古代的醫(yī)學(xué)著作《內(nèi)經(jīng)》中說“五臟之象，可以類推，五臟相間，可以意識”。指出五音和五臟有特定的聯(lián)系，各臟有病其發(fā)聲常出現(xiàn)與之相應(yīng)的音階，各音階又會側(cè)重影響與之相應(yīng)的臟腑，即宮通脾、商通肺、角通肝、徵通心、羽通腎，并指出五音對人的身心健康有很重要的作用。歐陽修曾記述自己“予嘗有幽憂之疾，退而閑居，不能治。既學(xué)琴于友人孫道滋，宮聲數(shù)引，久則樂樂愉然，不知疾之在體矣?！边@是宋代孫道滋以“宮聲數(shù)引”使歐陽修的“幽憂之疾”得到治療的典型實(shí)例記載。另外，在《樂記》《律歷志》《太平經(jīng)》《養(yǎng)生論》《論衡》等文獻(xiàn)中也蘊(yùn)含著豐富的音樂治療思想。

2.音樂治療在國外也有悠久的歷史。古埃及人通過巫醫(yī)治病，除了給病人服用一些確有療效的天然藥物之外，還經(jīng)常采用一定的儀式，對病人手舞足蹈一番，口中念念有詞，哼唱著怪異小調(diào)，這樣的怪異小調(diào)不僅起著暗示作用，也使病人內(nèi)心得到很大的安慰，心情變得舒暢，病情便趨于好轉(zhuǎn)。古希臘人很早就將健康和音樂聯(lián)系起來，他們所崇拜的太陽神阿波羅就是主宰健康和音樂的神，他們將情緒的凈化看作是精神治療的重要過程，而完成凈化過程是通過戲劇表演和音樂演奏來實(shí)現(xiàn)的。文藝復(fù)興時期，許多愛好音樂的醫(yī)生把音樂視為一種娛樂和煥發(fā)精神的手段，認(rèn)為音樂的價值就在于它能安慰人，使人擺脫煩惱恐懼與胡思亂想。18至19世紀(jì)，出現(xiàn)了大量關(guān)于音樂的心理效應(yīng)的研究材料，并有許多醫(yī)生采用音樂作為輔助治療手段。

摘要：音樂可以抒發(fā)情感，消除不良情緒。本文主要分析音樂治療在中小學(xué)教師培訓(xùn)方面的相關(guān)內(nèi)容，簡要闡述音樂治療的發(fā)展歷程、開展方式、遵循的原則等，并分析將音樂治療模式應(yīng)用在教師培訓(xùn)活動中的價值以及中小學(xué)音樂教師在此種教育改革形勢下面臨的各種壓力，著重分析音樂治療在其培訓(xùn)互動中的有效應(yīng)用，如音樂選擇、培訓(xùn)環(huán)境等。以供相關(guān)人士參考。

關(guān)鍵詞：音樂治療;教師培訓(xùn);中小學(xué)階段;樂曲選擇

為滿足社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展對于人才質(zhì)量的需要，各教學(xué)階段都在進(jìn)行教學(xué)改革，致力于培養(yǎng)學(xué)生全面發(fā)展，由此，對教師提出更多的要求。為使學(xué)生能夠全面發(fā)展，除常規(guī)的文化課教學(xué)外，音樂也逐漸受到重視，使此學(xué)科教師面對更多的壓力。由于音樂治療可以舒緩身心，因此，將其應(yīng)用在教師培訓(xùn)活動中，以緩解教師的身心壓力，對其個人發(fā)展具有實(shí)際意義。

一、音樂治療

音樂治療方式屬于新型的門類，其中包含多個學(xué)科的內(nèi)容，涉及到的領(lǐng)域較為廣泛，如：心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、樂理知識等。就當(dāng)前的相關(guān)研究而言，國際上尚未對其形成統(tǒng)一的定義。出現(xiàn)此種情況的原因主要在于，其應(yīng)用研究時間較短，且各國家地區(qū)之間本身在社會背景、經(jīng)濟(jì)政治、思想觀念等方面有所差異，因此，對其定義以及相應(yīng)的治療方法各有不同，但大體上無過大的差別。簡單概括，此種治療方式主要借助音樂開展多種實(shí)踐活動，如欣賞、演唱、伴奏等，對接受治療的人起到刺激、催眠的作用，通過音樂帶動人體活動，以實(shí)現(xiàn)改善身體機(jī)能、舒緩身心的目的。音樂治療在我國的歷史可追溯到數(shù)千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其中指出“五音療疾”，將音樂的音調(diào)對應(yīng)人體的五臟，根據(jù)病人的情況，選用不同的樂曲。宮調(diào)對應(yīng)脾，商調(diào)對應(yīng)肺，角調(diào)對應(yīng)肝，徵調(diào)對應(yīng)心，羽調(diào)對應(yīng)腎。而在西方國家中，古埃及曾有人提到過，“音樂為人類靈魂妙藥”。到十九世紀(jì)中期，此種治療方式在歐洲較為流行。音樂治療主要通過對人心理的刺激，達(dá)到某種治療效果，因此，在實(shí)施臨床治療的過程中，所要遵循的原則與常規(guī)的心理治療較為相似。具體而言，一方面，不可操之過急，治療師需結(jié)合來訪者實(shí)際的心理情況以及精神狀態(tài)，為其播放合適的音樂。對于樂曲的選用，大致可分成輕度、中度以及重度三個級別，據(jù)此，在治療初期階段，應(yīng)向其播放情緒引導(dǎo)較弱的音樂，并在治療的過程中逐漸加大強(qiáng)度。同時，播放的音量也應(yīng)逐漸提高，使其能夠逐漸適應(yīng)，以免來訪者產(chǎn)生抵觸的情緒。另一方面，引導(dǎo)與學(xué)習(xí)，在來訪者本身對于音樂缺少一定認(rèn)知的情況下，應(yīng)進(jìn)行基本的樂理引導(dǎo)。根據(jù)播放的曲目，向其介紹作者、創(chuàng)作背景以及音樂所要傳達(dá)的情感等。對此，在正式開展心理治療之前，可通過觀察來訪者的外表以及行為舉止等，或直接詢問其喜好，以掌握其音樂偏好，選擇合適的音樂，使其靜下心來體會音樂內(nèi)容。若來訪者難以感受到音樂所要表達(dá)的內(nèi)容，治療師可選擇恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)進(jìn)行簡單的講解，使其能夠更為深入地了解音樂的情感。音樂治療大致可分成被動接受、即興以及創(chuàng)造三種形式。接受式中包含聽音樂、圍繞音樂與之進(jìn)行深入探討等交流形式；即興式是為來訪者提供樂器或是直接通過語言表達(dá)的方式；創(chuàng)造式則是指音樂創(chuàng)作，涉及到詞曲、以及心理劇等。音樂治療需要采用與音樂有關(guān)的活動，使來訪者在此期間改善身體狀況以及精神狀態(tài)。

二、在中小學(xué)音樂教師培訓(xùn)中應(yīng)用音樂治療的意義

內(nèi)容摘要：音樂治療集音樂、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)為一體，是一門新興的邊緣交叉學(xué)科。音樂治療思想及臨床應(yīng)用古已有之，但作為學(xué)科在我國的發(fā)展僅20多年，卻顯示出獨(dú)具的特色和光明的前景。

關(guān)鍵詞：音樂治療發(fā)展特色問題

音樂治療作為一門新興的邊緣學(xué)科,它與醫(yī)學(xué)和心理學(xué)等學(xué)科有著“親緣”的關(guān)系。美國音樂治療協(xié)會（AMTA）在創(chuàng)建時曾對音樂治療做出了這樣的定義：音樂治療的目標(biāo)就是將音樂運(yùn)用于恢復(fù)和改善人的身心健康。我國學(xué)者對音樂治療提出了這樣的定義：音樂治療是運(yùn)用音樂特有的生理和心理效應(yīng)，通過各種專門設(shè)計(jì)的音樂行為和音樂體驗(yàn)，達(dá)到消除心理障礙、恢復(fù)和增進(jìn)身心健康的目的。上述定義的理念焦點(diǎn)都集中體現(xiàn)在運(yùn)用音樂使人類身心的失調(diào)損害狀態(tài)得以恢復(fù)，幫助患者回歸社會。下面筆者擬從音樂治療的起源、音樂治療在我國的發(fā)展、我國中醫(yī)音樂治療的特色、制約我國音樂治療發(fā)展的因素等幾方面對其進(jìn)行初步的探討。

一、音樂治療溯源

1.我國是音樂治療最古老的發(fā)源地之一。我國早期音樂多用于祭祀、娛神靈、省風(fēng)、宣氣，而“宣氣”是指在陰陽阻滯、不能通暢運(yùn)行的時候，音樂具有宣導(dǎo)、疏通的作用。在我國古代文獻(xiàn)中能找到大量關(guān)于音樂治療的論述及臨床實(shí)例。我國古代的醫(yī)學(xué)著作《內(nèi)經(jīng)》中說“五臟之象，可以類推，五臟相間，可以意識”。指出五音和五臟有特定的聯(lián)系，各臟有病其發(fā)聲常出現(xiàn)與之相應(yīng)的音階，各音階又會側(cè)重影響與之相應(yīng)的臟腑，即宮通脾、商通肺、角通肝、徵通心、羽通腎，并指出五音對人的身心健康有很重要的作用。歐陽修曾記述自己“予嘗有幽憂之疾，退而閑居，不能治。既學(xué)琴于友人孫道滋，宮聲數(shù)引，久則樂樂愉然，不知疾之在體矣?！边@是宋代孫道滋以“宮聲數(shù)引”使歐陽修的“幽憂之疾”得到治療的典型實(shí)例記載。另外，在《樂記》《律歷志》《太平經(jīng)》《養(yǎng)生論》《論衡》等文獻(xiàn)中也蘊(yùn)含著豐富的音樂治療思想。

2.音樂治療在國外也有悠久的歷史。古埃及人通過巫醫(yī)治病，除了給病人服用一些確有療效的天然藥物之外，還經(jīng)常采用一定的儀式，對病人手舞足蹈一番，口中念念有詞，哼唱著怪異小調(diào)，這樣的怪異小調(diào)不僅起著暗示作用，也使病人內(nèi)心得到很大的安慰，心情變得舒暢，病情便趨于好轉(zhuǎn)。古希臘人很早就將健康和音樂聯(lián)系起來，他們所崇拜的太陽神阿波羅就是主宰健康和音樂的神，他們將情緒的凈化看作是精神治療的重要過程，而完成凈化過程是通過戲劇表演和音樂演奏來實(shí)現(xiàn)的。文藝復(fù)興時期，許多愛好音樂的醫(yī)生把音樂視為一種娛樂和煥發(fā)精神的手段，認(rèn)為音樂的價值就在于它能安慰人，使人擺脫煩惱恐懼與胡思亂想。18至19世紀(jì)，出現(xiàn)了大量關(guān)于音樂的心理效應(yīng)的研究材料，并有許多醫(yī)生采用音樂作為輔助治療手段。

摘要：音樂治療集音樂、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)為一體，是一門新興的邊緣交叉學(xué)科。音樂治療思想及臨床應(yīng)用古已有之，但作為學(xué)科在我國的發(fā)展僅20多年，卻顯示出獨(dú)具的特色和光明的前景。

關(guān)鍵詞：音樂治療發(fā)展特色問題

音樂治療作為一門新興的邊緣學(xué)科,它與醫(yī)學(xué)和心理學(xué)等學(xué)科有著“親緣”的關(guān)系。美國音樂治療協(xié)會（AMTA）在創(chuàng)建時曾對音樂治療做出了這樣的定義：音樂治療的目標(biāo)就是將音樂運(yùn)用于恢復(fù)和改善人的身心健康。我國學(xué)者對音樂治療提出了這樣的定義：音樂治療是運(yùn)用音樂特有的生理和心理效應(yīng)，通過各種專門設(shè)計(jì)的音樂行為和音樂體驗(yàn)，達(dá)到消除心理障礙、恢復(fù)和增進(jìn)身心健康的目的。上述定義的理念焦點(diǎn)都集中體現(xiàn)在運(yùn)用音樂使人類身心的失調(diào)損害狀態(tài)得以恢復(fù)，幫助患者回歸社會。下面筆者擬從音樂治療的起源、音樂治療在我國的發(fā)展、我國中醫(yī)音樂治療的特色、制約我國音樂治療發(fā)展的因素等幾方面對其進(jìn)行初步的探討。

一、音樂治療溯源

1.我國是音樂治療最古老的發(fā)源地之一。我國早期音樂多用于祭祀、娛神靈、省風(fēng)、宣氣，而“宣氣”是指在陰陽阻滯、不能通暢運(yùn)行的時候，音樂具有宣導(dǎo)、疏通的作用。在我國古代文獻(xiàn)中能找到大量關(guān)于音樂治療的論述及臨床實(shí)例。我國古代的醫(yī)學(xué)著作《內(nèi)經(jīng)》中說“五臟之象，可以類推，五臟相間，可以意識”。指出五音和五臟有特定的聯(lián)系，各臟有病其發(fā)聲常出現(xiàn)與之相應(yīng)的音階，各音階又會側(cè)重影響與之相應(yīng)的臟腑，即宮通脾、商通肺、角通肝、徵通心、羽通腎，并指出五音對人的身心健康有很重要的作用。歐陽修曾記述自己“予嘗有幽憂之疾，退而閑居，不能治。既學(xué)琴于友人孫道滋，宮聲數(shù)引，久則樂樂愉然，不知疾之在體矣?！边@是宋代孫道滋以“宮聲數(shù)引”使歐陽修的“幽憂之疾”得到治療的典型實(shí)例記載。另外，在《樂記》《律歷志》《太平經(jīng)》《養(yǎng)生論》《論衡》等文獻(xiàn)中也蘊(yùn)含著豐富的音樂治療思想。

2.音樂治療在國外也有悠久的歷史。古埃及人通過巫醫(yī)治病，除了給病人服用一些確有療效的天然藥物之外，還經(jīng)常采用一定的儀式，對病人手舞足蹈一番，口中念念有詞，哼唱著怪異小調(diào)，這樣的怪異小調(diào)不僅起著暗示作用，也使病人內(nèi)心得到很大的安慰，心情變得舒暢，病情便趨于好轉(zhuǎn)。古希臘人很早就將健康和音樂聯(lián)系起來，他們所崇拜的太陽神阿波羅就是主宰健康和音樂的神，他們將情緒的凈化看作是精神治療的重要過程，而完成凈化過程是通過戲劇表演和音樂演奏來實(shí)現(xiàn)的。文藝復(fù)興時期，許多愛好音樂的醫(yī)生把音樂視為一種娛樂和煥發(fā)精神的手段，認(rèn)為音樂的價值就在于它能安慰人，使人擺脫煩惱恐懼與胡思亂想。18至19世紀(jì)，出現(xiàn)了大量關(guān)于音樂的心理效應(yīng)的研究材料，并有許多醫(yī)生采用音樂作為輔助治療手段。

在人類漫長的歷史發(fā)展中，無論是外國還是我國，我們都可以在很多領(lǐng)域中發(fā)現(xiàn)音樂治療的思想元素，音樂治療源遠(yuǎn)流長。音樂治療在國外有悠久的歷史。在四千多年前，古印度人運(yùn)用音樂為病人減輕病痛。古希臘人也很早就將健康和音樂聯(lián)系起來，他們所崇拜的太陽神阿波羅就是主宰健康和音樂的神。中世紀(jì)的歐洲人將音樂視為一種使長期的痛苦和憂郁得到緩解的精神體驗(yàn)，并把伴隨音樂瘋狂的跳舞當(dāng)成治愈舞蹈病的唯一方法。文藝復(fù)興時期，許多愛好音樂的醫(yī)生把音樂視為一種娛樂和煥發(fā)精神的手段，認(rèn)為音樂的價值就在它能安慰人，使人擺脫煩惱恐懼與胡思亂想，18至19世紀(jì)，出現(xiàn)了大量關(guān)于音樂的心理效應(yīng)的研究材料，并有許多醫(yī)生采用音樂作為輔助治療手段。中國也是音樂治療最古老的發(fā)源地之一，音樂治療在我國古代醫(yī)學(xué)中有著悠久的傳統(tǒng)。在我國古代的文獻(xiàn)中，我們可以找到大量關(guān)于音樂治療的論述及臨床實(shí)例。

遠(yuǎn)古時期，人們就已意識到藝術(shù)活動中蘊(yùn)涵的治療功能。漢代《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有了關(guān)于“五音”與“五行”之間的關(guān)系，及其辯證地運(yùn)用于相應(yīng)疚:病的記載。漢朝司馬遷在《史記》、《樂書》中說:音樂可以“動蕩血脈，脈流精神而和正心也?！痹t(yī)生朱霞享說:“樂者，亦為藥也”。說明人的精神狀態(tài)和情緒直接影響著人的健康。中醫(yī)的陰陽學(xué)說，也包含了音樂與人體健康的之間的調(diào)節(jié)因素。在音樂治療中，具有興奮作用的音樂屬陽性，而具有抑制作用的音樂屬陰性;激昂的音樂屬陽性，柔和的音樂屬陰性[zj。因此，中醫(yī)重視在給患者開音樂處方時，對病人疾病的性質(zhì)以糾正患者陰陽失調(diào)，使之平衡。另外，在《樂記》、《律歷志》、《太平經(jīng)》、《養(yǎng)生論》、《論衡》等文獻(xiàn)中也蘊(yùn)涵著豐富的音樂治療思想。音樂治療，又稱為音樂療法，還有人稱其為音樂醫(yī)學(xué)，是一門集音樂、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)為一體的新型的邊緣交叉學(xué)科?，F(xiàn)在對音樂治療還沒有統(tǒng)一的定義，不同的人對音樂治療的理解也不同。美國著名音樂治療學(xué)家Bruscia認(rèn)為:音樂治療是一個系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個過程中，治療師利用音樂體驗(yàn)的各種形式，以及在治療過程中發(fā)展起來的，作為治療的動力的治療關(guān)系來幫助被幫助者達(dá)到健康的目的。

日本田中多聞醫(yī)生對音樂治療的定義是:把音樂作為媒體使用的醫(yī)學(xué)治療方法，主角是醫(yī)生(音樂治療醫(yī)生)，根據(jù)醫(yī)生的處方，音樂家、護(hù)士、臨床的心理醫(yī)生作為整體的一員的相互協(xié)作。我國音樂治療研究者張鴻蒸認(rèn)為:音樂治療以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ)，運(yùn)用音樂特有的心理、生理效應(yīng)，使求治者在音樂治療師的共同參與下，通過各種專門設(shè)計(jì)的音樂行為，經(jīng)歷音樂體驗(yàn)，達(dá)到消除心理障礙，恢復(fù)或增進(jìn)心理健康的目的。真正意義上的音樂治療，是在第二次世界大戰(zhàn)后發(fā)展起來的。1950年美國建立音樂治療學(xué)會，音樂治療發(fā)展成為了一種專門的療法，政府也規(guī)定將音樂治療作為醫(yī)學(xué)院學(xué)生的必修課程，表明音樂治療開始得到了專家和大眾的認(rèn)可，開始走上系統(tǒng)的、獨(dú)立的研究道路。雖然從學(xué)科的創(chuàng)建至今不過半個多世紀(jì)，但是音樂治療學(xué)卻以驚人的速度在世界上許多國家傳播開來，并且不斷的發(fā)展壯大。房地產(chǎn)論文

1958年英國成立了英國音樂治療協(xié)會，此后澳大利亞、德國、法國等45個國家先后成立了音樂治療機(jī)構(gòu)，150所大學(xué)開設(shè)了音樂治療教育。1979年以來已多次召開世界范圍的音樂治療學(xué)術(shù)會議。目前在美國從事音樂治療工作的國家注冊醫(yī)師有四千多人，歐洲有數(shù)千人，日本有50多人。在短短半個世紀(jì)中，這一新興學(xué)科得到迅速的發(fā)展，說明它適應(yīng)了現(xiàn)代社會人們心理健康的要求，在歐美發(fā)達(dá)國家音樂治療已初步形成了一個社會職業(yè)，并得到大家的認(rèn)可。在我國，音樂治療的思想雖古已有之，但音樂治療的學(xué)科建設(shè)卻起步比較晚。1979年美國音樂治療博士劉邦瑞教授應(yīng)邀到中央音樂學(xué)院講學(xué)，第一次把歐美音樂治療學(xué)介紹到國內(nèi)，才拉開了我國音樂治療學(xué)科建設(shè)的帷幕。然而在短短的二十幾年中，我國的音樂治療取得了出人意料的發(fā)展，并形成了中國特色。

1981年沈陽軍區(qū)醫(yī)院開展了與傳統(tǒng)針灸相結(jié)合的音樂電療，體現(xiàn)了我國音樂治療的特色。1984年湖南馬王堆療養(yǎng)院在為患者展開的心理音樂治療中，為了適應(yīng)中國患者特定的文化背景，特別大量采取了中國樂曲。1985年一1988年，中國音樂學(xué)院專業(yè)音樂人員與北京回龍觀醫(yī)院協(xié)作，先后開展了對老年憂郁癥的主動治療和慢性精神分裂癥的參與性音樂治療的研究。此后，國內(nèi)有幾百個醫(yī)療單位設(shè)立了音樂治療室，用于精神科、各種身心疾病、兒童學(xué)習(xí)障礙、多動癥、智力障礙、孤獨(dú)癥等的診治。1992年中國音樂治療學(xué)會北京設(shè)備研制中心成立。1999年n月中國音樂治療協(xié)會正式成立。該協(xié)會已開過7屆學(xué)術(shù)會議，發(fā)表了許多高質(zhì)量的論文，現(xiàn)已有團(tuán)體會員100多個單位，覆蓋了全國29個省市。2003年，中國的音樂治療開始與世界接軌，我國音樂治療的成果逐步引起國外學(xué)者的關(guān)注。到目前為止，我國已有200多家醫(yī)療單位開展音樂治療。音樂治療在國內(nèi)的廣泛開展所取得的成績，是令人興奮和鼓舞的。

［摘要］目的探討再創(chuàng)造式音樂治療對精神分裂癥患者社交主動性的影響。方法選取2016年12月至2017年7月該院住院的康復(fù)期精神分裂癥患者120例，按完全隨機(jī)分組法分為觀察組和對照組，各60例。比較2組社交回避及苦惱量表（SAD）各因子評分，同時分析癥狀群評分與SAD評分相關(guān)性。結(jié)果治療前，2組社交回避因子、社交苦惱因子評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。治療后，觀察組社交回避因子、社交苦惱因子評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。反應(yīng)缺乏、思維障礙、抑郁評分分別與社交回避因子、社交苦惱因子評分呈正相關(guān)，而激活性評分分別與社交回避因子、社交苦惱因子評分呈負(fù)相關(guān)（P＜0．05）。結(jié)論再創(chuàng)造式音樂治療有利于改善精神分裂癥患者社交主動性。

［關(guān)鍵詞］再創(chuàng)造式音樂治療；精神分裂癥；社交主動性

精神分裂癥是臨床上精神科最為常見的疾病之一，患者預(yù)后較差，只有少數(shù)患者經(jīng)過治療后能完全恢復(fù)正常，而大部分患者會反復(fù)發(fā)作，同時伴隨著人格缺陷和社交技能缺陷，難以恢復(fù)原來的工作、學(xué)習(xí)和交流能力［1］。人際合作主動性是體現(xiàn)個體人際交往順利與否的重要指標(biāo)，表現(xiàn)在能夠主動與人交流、主動發(fā)表意見、主動與人合作等。精神分裂癥患者受疾病本身影響，情感冷漠，社交行為明顯減少，交流的不順暢也給醫(yī)生在治療上帶來很大的溝通困難，甚至在一定程度上會進(jìn)一步加劇患者心理問題，致其病情加重［2］。因此尋找一種提高社交技能的可行性途徑是很有必要的。在多元文化背景下，精神康復(fù)治療手段也呈現(xiàn)多元發(fā)展，其中音樂治療在精神疾病方面具有重要地位和極高的潛在應(yīng)用價值［3］。音樂是全民能夠隨時捕捉到的信息，具有通俗易懂的特點(diǎn)，康復(fù)治療師利用這種便利性將其加入到精神康復(fù)治療中。再創(chuàng)造式音樂治療是音樂治療方法中的一種，來訪者可能會和音樂治療師一起演唱、律動或演奏，甚至可隨著心情改動歌詞等［4］。本研究探討了再創(chuàng)造式音樂治療聯(lián)合藥物治療對精神分裂癥患者社交主動性的影響。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2016年12月至2017年7月本院住院的康復(fù)期精神分裂癥患者120例，其中男62例，女58例，年齡18～50歲，病程0．5～20．0年。采用完全隨機(jī)分組法將納入對象分為觀察組和對照組，各60例。觀察組中，男30例，女30例，平均年齡（30．07±6．43）歲，平均病程（9．9±6．22）年；對照組中，男32例，女28例，平均年齡（31．8±8．20）歲，平均病程（7．49±5．06）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊（DSM－5）》中精神分裂癥譜系及其他精神病性障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］；（2）病情穩(wěn)定，自知力部分正常，能表述自身感受；（3）自愿參加音樂治療，能完成整個療程。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）急性期精神疾??；（2）嚴(yán)重腦器質(zhì)性及其他軀體疾病引發(fā)的精神障礙；（3）伴有精神發(fā)育遲滯；（4）酒精依賴及精神活性物質(zhì)所致精神障礙。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批，患者知情同意并簽署同意書。2組在年齡、病程方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

近幾年，我國社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，大學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中因?qū)ξ磥砭蜆I(yè)的不確定性預(yù)期產(chǎn)生了不同程度的心理壓力，致使了多件惡性事件時有發(fā)生。因此，大學(xué)生的心理健康教育教學(xué)成果以及教學(xué)的開展逐漸被我國社會以及教育機(jī)構(gòu)重點(diǎn)關(guān)注。

本文對音樂治療對大學(xué)生心理健康教育的必要性和大學(xué)生心理健康中存在的問題進(jìn)行探究，并提出了拓展音樂治療在學(xué)校中的影響、創(chuàng)建完善的音樂治療體系、幫助學(xué)生擺脫心理困擾等策略。目前不少高等學(xué)校都針對此現(xiàn)狀對大學(xué)生心理健康教學(xué)模式進(jìn)行革新。傳統(tǒng)的心理教育，教師通過語言開導(dǎo)學(xué)生，糾正學(xué)生消極情緒，緩解學(xué)生來自日常生活以及學(xué)習(xí)中產(chǎn)生的壓力。對于大學(xué)生而言，這一心理疏導(dǎo)方式，往往會呈現(xiàn)出學(xué)生理解教師講述的道理，但較難控制自身情緒的現(xiàn)狀。音樂治療方式作為新型的心理健康教育形式，將大學(xué)生較容易接受和理解的方式進(jìn)行心理疏導(dǎo)，直接影響學(xué)生的消極情緒，改善學(xué)生的負(fù)面情緒和壓力，落實(shí)大學(xué)生心理健康教學(xué)的價值。

一、音樂治療對大學(xué)生心理健康教育的必要性

（一）減輕大學(xué)生的負(fù)面情緒。情緒作為人們感知以及品格發(fā)展健康發(fā)展的要素，對大學(xué)生而言，良好的情緒有利于學(xué)生形成正確的三觀，進(jìn)而健康成長。音樂是影響人們情緒的重要途徑，在大學(xué)心理教育中，合理應(yīng)用音樂治療方式，有助于有效減輕大學(xué)生的情緒，改變大學(xué)生對社會及學(xué)習(xí)的錯誤認(rèn)知。音樂治療中，心理教師不會僅播放輕快和舒服的樂曲，多數(shù)情況下，教師會播放具有哀傷、矛盾以及焦慮情緒的樂曲刺激學(xué)生，使學(xué)生將不良情緒宣泄出來，并充分釋放情緒。當(dāng)學(xué)生將負(fù)面情緒釋放到一定程度后，情緒會逐漸向積極方向轉(zhuǎn)換，與此同時，心理教師會播放一些放松、愉快等具有正向思想的歌曲。在聆聽音樂的過程中，可以使大學(xué)生充分體驗(yàn)樂觀和悲傷都是生活中必須經(jīng)歷的，心理教師可以正確指引學(xué)生將其作為一種體驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)生安然面對生活中的負(fù)面情緒和壓力，使學(xué)生在生活中具備良好的心態(tài)。（二）緩解大學(xué)生存在的壓力。伴隨我國社會的飛速進(jìn)步，大學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中面臨來自多方面的壓力。為了滿足新課改提出的需求，多數(shù)高校在心理教育中不斷探索適合大學(xué)生的教學(xué)方式。大學(xué)階段，學(xué)生的心理還沒有完全成熟和穩(wěn)定，逐漸增加的學(xué)習(xí)壓力，以及社會發(fā)展帶來的就業(yè)壓力，對學(xué)生的心理健康都造成了一定程度的影響。音樂作為人們生活中不可缺少的部分，同時也影響著大學(xué)生的情緒。在高校心理健康教學(xué)中，教師合理的利用音樂，有助于緩解學(xué)生壓力，釋放消極情緒。在大學(xué)生心理健康教育中滲透音樂治療，可以有效幫助學(xué)生緩解壓力、放松心情。（三）強(qiáng)化大學(xué)生人際溝通能力。大學(xué)階段的學(xué)生仍處在青春期，并具有精力充足、興趣寬泛的特點(diǎn)，喜歡擴(kuò)展自身人際交往范圍。大學(xué)生希望依賴與人交流來拓寬自身的知識面以及眼界，并在交友中可以獲取朋友的關(guān)心和認(rèn)同，滿足自身對友情的渴求。伴隨互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，學(xué)生在生活中，更渴望被人認(rèn)同和接受，但是在大學(xué)生的人際溝通中，時常會出現(xiàn)一些問題。這時，音樂就起到了重要作用，大學(xué)生可以通過最近聽的音樂風(fēng)格進(jìn)行交流，這對于相對內(nèi)向的學(xué)生，提供了良好的人際溝通平臺。在心理健康教學(xué)中，教師可以利用音樂與不善于溝通的學(xué)生創(chuàng)建有效的交流途徑。通過音樂治療對大學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，教師可以指引學(xué)生對自身的情緒和情感進(jìn)行抒發(fā)，在強(qiáng)化學(xué)生情緒表達(dá)能力的同時，提升大學(xué)生人際溝通能力。

二、大學(xué)生心理健康中存在的問題

（一）大學(xué)生對學(xué)習(xí)目標(biāo)不清晰。通過研究表明，目前多數(shù)大學(xué)生對學(xué)習(xí)目標(biāo)以及自身未來的發(fā)展不清晰。在校園中，大學(xué)生看似在生活和學(xué)習(xí)中忙碌，但多數(shù)學(xué)生對自身學(xué)習(xí)的專業(yè)沒有足夠的興趣，對自身學(xué)習(xí)的目的以及目標(biāo)沒有明確的認(rèn)知，導(dǎo)致學(xué)生缺乏主動探索專業(yè)知識的意識，對自身未來的發(fā)展前景越來越迷茫、無助，無法對自己未來的發(fā)展進(jìn)行規(guī)劃。因此，呈現(xiàn)出多數(shù)大學(xué)生存在焦慮、抑郁的負(fù)面情緒，這種情緒對大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活都造成了不利影響，導(dǎo)致學(xué)生無法健康成長。（二）大學(xué)生缺乏人際溝通。如何更好的進(jìn)行人際溝通，是大學(xué)生在校園中必須學(xué)會的內(nèi)容。但是多數(shù)大學(xué)生天生不善于溝通交流，不知道如何正確表達(dá)自身的情感。長此以往，大學(xué)生無法拓展自身的人際溝通范圍，除去每天與室友的必要交流之外，不知道應(yīng)該如何與他人溝通交往。每天的生活只有上課以及回宿舍，在其他同學(xué)都在交流自己日常生活和學(xué)習(xí)中遇到的趣事和問題時，自己只能觀看，無法加入到交流中，會造成學(xué)生產(chǎn)生自卑心理，逐漸沉浸在自己孤單的世界里。隨著時間的增長，大學(xué)生hi逐漸缺失安全感，逃避與他人溝通交流，嚴(yán)重情況會造成學(xué)生抑郁，這對學(xué)生心理健康具有極為不利的影響。（三）大學(xué)生適應(yīng)社會能力較低。戀愛是許多大學(xué)生所向往的事情，但沒有一帆風(fēng)順的感情，多數(shù)學(xué)生在感情中遭到挫折，就會產(chǎn)生不良情緒，并且無法良好的控制自身的情感，情緒變化較大。這時，大學(xué)生的心理較為脆弱，部分學(xué)生在這種情況下，由于無法接受感情變動帶來的悲傷情緒，采取不理智的方法，導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。另一方面，多數(shù)學(xué)生在即將畢業(yè)時，都面臨著就業(yè)問題，優(yōu)秀的工作對學(xué)生未來的生活以及發(fā)展都具有正向作用。但是多數(shù)學(xué)生由于找不到心儀的工作，逐漸失去自信心，形成焦慮的情緒。大學(xué)校園是學(xué)生走向社會的連接，學(xué)生對大學(xué)校園適應(yīng)能力不足，對學(xué)生走向社會也會造成一定程度的影響，學(xué)生對社會適應(yīng)能力較弱，會致使學(xué)生在面臨職場中發(fā)生的不確定問題，無法良好應(yīng)對和解決，適應(yīng)能力較弱會導(dǎo)致學(xué)生逐漸陷入自我懷疑中，對大學(xué)生心理健康成長產(chǎn)生負(fù)面影響。

一、音樂治療的歷史背景和現(xiàn)狀

3000年以前，我國的醫(yī)師和精通樂理的文人已經(jīng)知道音樂對人的生理和心理健康的作用，并有明確的記載。古代的音樂理論是我國音樂治療工作者的寶貴財富。我們可以在《樂記》、《漢書·藝文志》和《琴賦》、《養(yǎng)生論》等著述中看到很多音樂與健康的內(nèi)容，正是它們?yōu)闅v代音樂治療奠定了音樂心理學(xué)和音樂生理學(xué)的基礎(chǔ)。西方現(xiàn)代音樂治療的歷史是從50年前開始的，當(dāng)時美國的醫(yī)生研究音樂對人的健康究竟起著什么作用，就誕生了音樂治療學(xué)這門新興的學(xué)科?，F(xiàn)在美國有80多所大學(xué)設(shè)有音樂治療專業(yè)，培養(yǎng)學(xué)士、碩士和博士。全世界有200多個國家成立了音樂治療協(xié)會，并且每兩年召開一次世界音樂治療大會。在中國，目前也已有很多的精神病院、康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院開展了音樂治療。

二、音樂治療的原理

主導(dǎo)音樂活動主要是大腦右半球的功能，許多情緒和行為都由大腦右半球控制。音樂的特點(diǎn)在于對大腦右半球有著直接而明顯的影響。音樂的傳遞作用，能使情緒或行為得到調(diào)節(jié)，這是音樂治療原理的重要依據(jù)。音樂是由音調(diào)、節(jié)奏、和聲、速率等要素組成。音調(diào)指音的高低，樂音力度的平穩(wěn)增強(qiáng)會造成情緒反應(yīng)的加強(qiáng)，樂音力度的減弱可產(chǎn)生愉快的、趨于平靜的情緒反應(yīng)。節(jié)奏是以有規(guī)律的強(qiáng)弱變化的律動形式表現(xiàn)出來，不同的節(jié)奏對人的心理產(chǎn)生不同的影響。柔和、緩慢的節(jié)奏，如華爾茲給人以平靜的感覺，強(qiáng)烈的節(jié)奏如搖滾樂給人以煩躁的感覺。和聲是音高之間縱向組織基礎(chǔ)上形成更高等級的橫向組織，是豐富旋律的一種手段，包括協(xié)和音程和不協(xié)和音程，可改變音樂的穩(wěn)定程度和緊張度，使旋律具有色彩。速率是音樂進(jìn)行的快慢，與人的生理感覺有密切聯(lián)系。

如每分鐘60～80拍的舒緩音樂，與人體心臟跳動的次數(shù)接近，使人感覺自然、舒適。旋律是由節(jié)奏組織起來的一系列樂音，在高低方面呈現(xiàn)有秩序的起伏呼應(yīng)。

音樂治療時，數(shù)個傳入大腦的神經(jīng)刺激彼此之間互相抗衡，在壓力情況下同時接受音樂的聽覺刺激，可以減輕疼痛或掩蓋不愉快的感受。音樂能夠潛意識轉(zhuǎn)換自主神經(jīng)在視丘的反應(yīng)，使緊繃的肌肉放松，降低ACTH等化學(xué)物質(zhì)釋放，減少交感神經(jīng)的活動。音樂也可以影響邊緣系統(tǒng)，使腦下垂體釋放腦啡肽，達(dá)到止痛、喚起愉悅感、改善心理感受、減輕焦慮的效果，有助于緩解心理壓力。而持續(xù)傾聽輕柔的音樂能夠降低基礎(chǔ)代謝率、每分鐘耗氧量、血壓、心率及減少止痛劑的使用量，達(dá)到肌肉松弛，減低焦慮反應(yīng)。

摘要：簡單介紹了音樂治療的定義、國內(nèi)外發(fā)展概況、優(yōu)點(diǎn)和音樂治療在高等學(xué)校大學(xué)生心理健康問題教育過程中的運(yùn)用，重點(diǎn)論述了圖書館在高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育問題之———“音樂療法”中的重要作用。

關(guān)鍵詞：音樂；治療；圖書館；閱覽室

1音樂治療的定義

由于音樂治療（MusicTherapy）是一門非常年輕的應(yīng)用性學(xué)科，涉及的學(xué)科非常之多、應(yīng)用領(lǐng)域龐雜并且各流派思想十分豐富，所以從目前的發(fā)展?fàn)顩r來看，并沒有一個絕對統(tǒng)一的學(xué)科定義及標(biāo)準(zhǔn)。簡單地說，音樂治療就是運(yùn)用各種音樂活動的不同形式，包括聽、唱、演奏、律動等不同的手段對人進(jìn)行刺激與催眠，并由聲音激發(fā)身體的種種反應(yīng)，使人達(dá)到恢復(fù)健康之目的。

2國內(nèi)外的音樂治療發(fā)展概況

2.1國外音樂治療的發(fā)展歷程。音樂治療在國外起步較早。1890年奧地利醫(yī)生厲希騰達(dá)爾就成功發(fā)表了“音樂醫(yī)生”的觀點(diǎn)，得到了同行們的廣泛認(rèn)可，從此，音樂的治療作用正式得到了大家的高度關(guān)注。在美國，密西根州立大學(xué)和堪薩斯大學(xué)分別于1944年和1946年開設(shè)了專門的課程，課程內(nèi)容為培養(yǎng)專業(yè)的音樂治療師。1950年，在美國成立了世界上第一個音樂治療的國家協(xié)會NAMT（NationalAssociationofMusicTher-apy），協(xié)會的成立宣告音樂治療作為一門新學(xué)科正式誕生。而在國外的一些發(fā)達(dá)國家，音樂治療的研究毫無懸念的走在了世界前列。LabbeE等研究表明古典音樂能降低人的焦慮和憤怒。而Ebne-shahidiA等研究證明音樂可以減少患者術(shù)后止痛劑的用藥劑量，并且可以降低患者在手術(shù)后的焦慮狀況。2.2國內(nèi)音樂治療的發(fā)展歷程。我國使用音樂療法的歷史十分悠久，是世界上最早使用的國家之一。查閱我國古代的文獻(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)，其中有許多對音樂治療的討論和對臨床實(shí)例的記載。如在《群經(jīng)音辨》中存在“樂，治也”等相關(guān)的論述。尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有對五音、五行和五臟關(guān)系的記載，揭示了音樂與身體健康的內(nèi)在聯(lián)系；《黃帝內(nèi)經(jīng)》這一醫(yī)學(xué)偉大著作中就明確指出五臟中的某一臟腑有恙時，其發(fā)聲常常出現(xiàn)與之相應(yīng)的音階，反過來看，五音又會側(cè)重對相應(yīng)的臟腑產(chǎn)生切實(shí)的影響，對應(yīng)關(guān)系可以總結(jié)為徵音通心臟、角音通肝臟、商音通肺臟、宮音通脾臟、羽音通腎臟，并強(qiáng)調(diào)了五音對人的身心健康作用非常重要。這些用音樂治愈疾病的理論有著實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)作為佐證，如我國宋朝的孫道滋以“宮聲數(shù)引”使歐陽修的“幽憂之疾”得到治愈。此外，查閱《養(yǎng)生論》《太平經(jīng)》《樂記》《論衡》等文獻(xiàn)，其中也記錄了十分豐富的鮮明思想，對音樂治療的現(xiàn)象和原理做了很多有益的探索。以上古代文獻(xiàn)資料為我們現(xiàn)代研究提供了寶貴的歷史經(jīng)驗(yàn)，奠定了當(dāng)前中國特色的音樂治療的扎實(shí)基礎(chǔ)。與我國音樂治療思想起源較早的優(yōu)勢相比，我國音樂治療的現(xiàn)展就略顯落后。查閱相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)直到1979年，山東煤礦臨沂溫泉療養(yǎng)院才開展音樂治療的實(shí)踐，這標(biāo)志著我國現(xiàn)代音樂治療的臨床應(yīng)用的發(fā)端。此后，其它一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)如沈陽軍區(qū)醫(yī)院、湖南長沙馬王堆療養(yǎng)院、北京安定醫(yī)院和回龍觀醫(yī)院等也采用具有中國特色的音樂治療方法在一些心理、生理疾病的臨床治療中取得了非常好的療效。

摘要：特殊教育是基礎(chǔ)教育的重要組成部分，盡管我國的培智教育在近十幾年逐漸的發(fā)展，但由于起步較晚，仍與其他先進(jìn)國家存在一定差距。本文通過閱讀大量文獻(xiàn)，試圖從特殊兒童和自閉癥兒童音樂教育問題及音樂治療對自閉癥兒童的作用等方面展開述評。

關(guān)鍵詞：兒童；自閉癥；音樂教育

當(dāng)今社會中特殊兒童的教育問題越來越受到人們的關(guān)注，他們由于天生身體上的缺陷，導(dǎo)致他們不能像正常兒童一樣接受相同程度的教育。在此背景下，很多專家學(xué)者將特殊兒童音樂教育作為主要研究的對象，筆者檢索了關(guān)于特殊兒童音樂教育和自閉癥兒童音樂教育的文獻(xiàn)97篇，經(jīng)過研讀，從中選擇有代表性的文獻(xiàn)作如下分析。

一、特殊兒童音樂教育問題

特殊兒童音樂教育是指通過音樂獨(dú)特的形式針對不同缺陷、不同程度的特殊兒童進(jìn)行教育，使兒童的身心得到健康的發(fā)展。關(guān)于特殊兒童音樂教育的研究受到許多專家的青睞并且投入研究，在特殊兒童教育方面產(chǎn)生很大成果。李小威認(rèn)為“特殊音樂教育與研究的主要力量是特殊教育學(xué)校的教師，其次是音樂專業(yè)的研究生和普通高校的音樂教師”。連赟分別介紹了美、英、日三國的特殊教育，美國重視特殊音樂教育，為每位學(xué)生提供平等的教育機(jī)會和教學(xué)資源；英國的音樂課是特殊教育學(xué)校的基礎(chǔ)課程，且對特殊音樂教育師有專門的培訓(xùn)；在日本，除了聾啞、盲人、養(yǎng)護(hù)學(xué)校及普通小學(xué)中的特殊教育班均開設(shè)了音樂課。一些學(xué)者把樂器教學(xué)融入到特殊教育中，將鋼琴運(yùn)用在特殊教育中的郭潔表示“特殊的音符領(lǐng)悟，促進(jìn)他們學(xué)科的發(fā)展”。還有將現(xiàn)代的流行音樂與特殊音樂教育相結(jié)合的李亦輝、郝文濤，因?yàn)榱餍幸魳份^為貼切人們的生活，常常會使特殊兒童常產(chǎn)生濃厚的興趣，可以幫助特殊兒童適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。

二、自閉癥兒童音樂教育問題