【摘要】在新時期新的醫(yī)學模式下，醫(yī)療市場的重新布局，從而出現(xiàn)了一些像燒傷外科這樣的弱勢?？?。而這些弱勢?？迫绾卧诟偁幹星笊?，在學科上謀發(fā)展，把這類?？谱龃笞鰪姡?nèi)鮿轂閺妱?。筆者提出了首先應認清形勢，更新觀念，適應醫(yī)療市場;創(chuàng)專科的特色，樹?？破放剖前l(fā)展之本;人才是?？瓢l(fā)展的關鍵;科學管理是專科發(fā)展的動力;可持續(xù)發(fā)展是?？粕娴那疤岬扔^點來論述了這類專科的建設與發(fā)展。

關鍵詞弱勢專科醫(yī)療市場專科建設可持續(xù)發(fā)展

【Abstract】Undernewtimeandnewmedicalmodel，themedicalmarketisrenewedlyarrangedanew.Then，therearesomeweakspecialmedicaldepartmentssuchasburndepartment.Howwilltheybesurvivalinmarketcompetitionandgaintodevelop?Thewriterputforwardfiveviewpointstodiscussthosespecialdepartments’constructionanddevelopment.

Keywordsweakspecialdepartmentmedicalmarketconstructionofthespecialdepartmentcontinuativedevelopment

隨著社會的發(fā)展，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)代化程度的提高，生產(chǎn)安全保障體系的逐步完善，一些工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的意外事故在逐年下降，隨之而來一些?？频牟∪藖碓丛跍p少，市場在縮小，例如燒傷外科就屬于這一類在現(xiàn)代社會中的弱勢?？?。且現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，舊的純生物醫(yī)學模式已逐漸被新的社會—心理—生物醫(yī)學的模式所代替，醫(yī)學的范疇也由單純的救死扶傷向著社會大醫(yī)學過渡。醫(yī)學也作為一種特殊的商品進入市場，一個醫(yī)院一個?？频慕ㄔO與發(fā)展也不可能違背市場經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)律———優(yōu)勝劣汰。在當前醫(yī)療市場中，像燒傷外科這一類弱勢?？疲绾卧诟偁幹星笊?，在學科上謀發(fā)展，把這類?？谱龃笞鰪?，變?nèi)鮿轂閺妱?，值得我們深思?/p>

1認清形勢，更新觀念，適應醫(yī)療市場

一、醫(yī)學?？圃盒＿M行護理道德教育的必要性

（一）促進教學目標的實現(xiàn)，提升學生的就業(yè)能力

護理道德教育是醫(yī)德教育的重要組成部分，所以完善學校的護理道德教育有利于課程教學目標的實現(xiàn)，有利于培養(yǎng)德行兼?zhèn)涞膬?yōu)秀的護理人才。目前，醫(yī)院錄用護理人才的標準不僅僅是嫻熟專業(yè)的護理技能、完善的護理知識、穩(wěn)定健康的心態(tài)，對護理人才醫(yī)德的要求也越來越高。通過護理道德教育提高學生的醫(yī)德，培養(yǎng)大學生尊重病人、關心病人、全心全意為病人服務的綜合素質，有利于提高護理專業(yè)學生的就業(yè)能力。

（二）提升醫(yī)院的醫(yī)療服務質量

目前的醫(yī)學模式正在從“生物醫(yī)學”朝著“生物—心理—社會醫(yī)學”的模式轉變，產(chǎn)生了以家庭為單位，在社會范圍內(nèi)開展的全科醫(yī)療服務，醫(yī)院成為了面向公眾、直接服務的窗口，它是建設社會主義精神文明的基礎，同時還是以人為本政策實現(xiàn)的主要途徑。護士是醫(yī)院的一線工作人員，隨著醫(yī)療服務模式的轉變，護士的服務對象也從病人延伸到了需要進行健康保健的社會大眾。隨著護理范圍的擴大，如果沒有很好的醫(yī)德就不能肩負起醫(yī)療服務的重任。所以醫(yī)學專科院校培養(yǎng)學生的護理道德有利于提升我國的醫(yī)療服務質量。

（三）促進和諧社會建設

摘要：醫(yī)學專業(yè)的特殊性要求未來從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)學生必須具有高尚的道德修養(yǎng)，因此德育工作在醫(yī)學類專業(yè)人才培養(yǎng)過程，尤其是素質教育中起著重要作用。本文分析了?？圃盒ａt(yī)學生德育工作的現(xiàn)狀、面臨的困境，并從專業(yè)課融入德育教育、改革思政課模式等方面提出應對醫(yī)學專業(yè)德育工作改革的路徑。

關鍵詞：醫(yī)學專業(yè)；德育工作；現(xiàn)狀；改革

1.引言

醫(yī)學專業(yè)作為一個專業(yè)大類，因其專業(yè)特殊性，在人才培養(yǎng)、教學、實踐等方面都有其他專業(yè)存在差異。醫(yī)學類專業(yè)培養(yǎng)的是具有精湛醫(yī)術和高尚醫(yī)德，能夠為國家衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻的人才。醫(yī)德素養(yǎng)的高低一直都是衡量醫(yī)學人才是否合格的重要標準。德育教育是實現(xiàn)醫(yī)學生人才培養(yǎng)目標的重要環(huán)節(jié)，它在素質教育中起著至關重要的作用。醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)的是未來的醫(yī)務工作者，他們的道德修養(yǎng)關系到病人的健康以及患者家庭的幸福。從醫(yī)學工作的特殊性、社會經(jīng)濟發(fā)展的要求等方面出發(fā)，都有必要加強醫(yī)學生德育工作，對當前工作現(xiàn)狀進行研究梳理，研究改革德育工作的方法。

2.專科院校醫(yī)學生德育工作現(xiàn)狀

?？圃盒Ｅ囵B(yǎng)的醫(yī)學生多是面向基層醫(yī)療單位服務，提高?？漆t(yī)學生的道德修養(yǎng)對于讓人民群眾享受更好的醫(yī)療服務有著重要意義。因此，專科學校對于醫(yī)學生的德育工作還是比較重視，都采取了一定的方法措施來加強德育教育。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)專科層次的醫(yī)學生理想信念比較堅定，具有愛國情懷，在大是大非面前能夠堅持正確的立場，在汶川地震、玉樹地震等自然災害面前認可政府的行動，對于一些有損國家形象的言論能夠自覺抵制。其次，根據(jù)調(diào)查顯示，學生認同醫(yī)務工作者應該具備高尚的道德情操，應該弘揚中國傳統(tǒng)的醫(yī)德文化，也希望將來從事醫(yī)學工作時能為病人解除病痛，也不希望與患者產(chǎn)生任何糾紛。因此，?？茖哟螌W生總體上還是保持著正確的價值取向。

摘要：在新時期新的醫(yī)學模式下，醫(yī)療市場的重新布局，從而出現(xiàn)了一些像燒傷外科這樣的弱勢?？?。而這些弱勢專科如何在競爭中求生存，在學科上謀發(fā)展，把這類?？谱龃笞鰪姡?nèi)鮿轂閺妱?。筆者提出了首先應認清形勢，更新觀念，適應醫(yī)療市場；創(chuàng)?？频奶厣?，樹專科品牌是發(fā)展之本；人才是?？瓢l(fā)展的關鍵；科學管理是?？瓢l(fā)展的動力；可持續(xù)發(fā)展是?？粕娴那疤岬扔^點來論述了這類專科的建設與發(fā)展。

關鍵詞：弱勢專科醫(yī)療市場?？平ㄔO可持續(xù)發(fā)展

隨著社會的發(fā)展，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)代化程度的提高，生產(chǎn)安全保障體系的逐步完善，一些工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的意外事故在逐年下降，隨之而來一些?？频牟∪藖碓丛跍p少，市場在縮小，例如燒傷外科就屬于這一類在現(xiàn)代社會中的弱勢專科。且現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，舊的純生物醫(yī)學模式已逐漸被新的社會—心理—生物醫(yī)學的模式所代替，醫(yī)學的范疇也由單純的救死扶傷向著社會大醫(yī)學過渡。

醫(yī)學也作為一種特殊的商品進入市場，一個醫(yī)院一個專科的建設與發(fā)展也不可能違背市場經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)律———優(yōu)勝劣汰。在當前醫(yī)療市場中，像燒傷外科這一類弱勢?？?，如何在競爭中求生存，在學科上謀發(fā)展，把這類?？谱龃笞鰪?，變?nèi)鮿轂閺妱荩档梦覀兩钏肌?/p>

一、認清形勢，更新觀念，適應醫(yī)療市場

1.1適應醫(yī)療市場的變更工業(yè)的革命推進生產(chǎn)的現(xiàn)代化，文明生產(chǎn)及工人的安全保障體系的逐步完善，以及人們生活居住環(huán)境的改善，一些工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及日常生活中的意外事故在逐步下降，導致了像燙傷這一類病人的逐年減少，造成了整個醫(yī)療市場構成的變更。這類專科由上世紀80年代末、90年代初的“推病人”、“轉病人”現(xiàn)象到現(xiàn)在的“等病人”、“要病人”、找病人”。病人是醫(yī)療市場的主體，也是?？平ㄔO與發(fā)展的基礎及動力。所以說贏得病人是一個?？平ㄔO與發(fā)展的核心。

摘要:醫(yī)學專科生的可持續(xù)發(fā)展受到家庭環(huán)境、身心素質、專業(yè)思想、學習狀態(tài)和人文素質等諸多內(nèi)部因素的影響。通過對我校2014屆臨床醫(yī)學、中醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生進行網(wǎng)絡問卷調(diào)查和結果分析，了解了目前醫(yī)學專科生可持續(xù)發(fā)展能力的現(xiàn)狀，有利于醫(yī)學專科學校改進教育教學，促進醫(yī)學專科生的可持續(xù)發(fā)展。

關鍵詞:醫(yī)學?？粕?；可持續(xù)發(fā)展；現(xiàn)狀

醫(yī)學專科生的可持續(xù)發(fā)展是指在離開學校后，個人在知識、能力、素質等方面的持續(xù)增長，以此來滿足社會發(fā)展和人們自身發(fā)展的需要。醫(yī)學專科生可持續(xù)發(fā)展需要一定的外部環(huán)境，包括社會環(huán)境、職業(yè)環(huán)境、繼續(xù)教育環(huán)境等。外部環(huán)境既是他們賴以發(fā)育和成長的土壤，又是引導和激勵其攀登更高目標的導向。[1]影響醫(yī)學生可持續(xù)發(fā)展的另一個重要因素則是自身的內(nèi)部因素。外因是變化的條件，內(nèi)因是變化的根據(jù)。醫(yī)學專科生的內(nèi)部因素將直接影響其身心發(fā)育、知識傳承和綜合素質拓展，是形成其可持續(xù)發(fā)展源動力的重要基礎。課題組對湖北中醫(yī)藥高等?？茖W校2014屆臨床醫(yī)學和中醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生進行了網(wǎng)絡問卷調(diào)查，內(nèi)容涵蓋了內(nèi)部因素的各個方面，收集到有效問卷827份。通過問卷調(diào)查，我們初步了解到醫(yī)學?？粕鷥?nèi)部因素對未來職業(yè)生涯中可持續(xù)發(fā)展的重要影響。

一、家庭環(huán)境

（一）家庭自然環(huán)境與社會環(huán)境

家庭所處的地域環(huán)境對每個人的成長和發(fā)展起著潛移默化的作用。一般認為北方多平原、大漠，視野遼闊，北方人多豪邁爽快，南方山川河流眾多，南方人多迂回睿智。成功不僅僅取決于智商，更取決于一個人的情商。[2]醫(yī)學?？粕彝ニ幍牡赜颦h(huán)境將影響其未來的持續(xù)發(fā)展方向。鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層和大中城市在教育資源配置上存在差異，導致教育水平和質量也存在較大距離。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，68．1％的學生來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)，父輩多從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，他們從時間和精力上都不能對孩子的啟蒙教育給予更多關注，也就是說大部分來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學生在基礎教育階段要落后于來自城市的學生。這樣的生源結構說明，大部分醫(yī)學專科生早期教育相對薄弱，跳出農(nóng)門可能是多數(shù)家長對子女的終極愿望。因此，很多學生對自身的要求并不高，從而影響到可持續(xù)發(fā)展的目標。

1網(wǎng)絡新技術概述及作用

網(wǎng)絡新技術指當下使用最廣泛且最具發(fā)展前景的20多種網(wǎng)絡技術，如寬帶移動因特網(wǎng)、IPv6和新一代因特網(wǎng)等，涉及的領域和范圍廣。網(wǎng)絡的快速發(fā)展使人們的生活更加便利，人們也開始嘗試在教育領域中應用網(wǎng)絡技術。在采用網(wǎng)絡新技術進行教學時，教師可以以計算機網(wǎng)絡為依托，將互聯(lián)網(wǎng)作為教學傳輸系統(tǒng)，為學生創(chuàng)建不受時空限制的新教學環(huán)境，還能優(yōu)化整合多種網(wǎng)絡資源，建立高效的課堂[2]。另外，學生也能夠借助計算機的交互功能，與教師、同學進行交流，并且通過網(wǎng)絡搜索獲取更多的信息與資源。網(wǎng)絡的發(fā)展，使學生的學習實現(xiàn)了共享性與連通性。

2網(wǎng)絡新技術下口腔醫(yī)學專科生教學方式的優(yōu)點和缺點

2.1網(wǎng)絡新技術下教學方式的優(yōu)點。在網(wǎng)絡新技術下，口腔醫(yī)學?？粕虒W方式的交互性更佳，更能體現(xiàn)學生的主體地位。網(wǎng)絡新技術能提供諸多學習資源，為學生創(chuàng)造開放、自由的學習平臺，教學空間也能得到拓寬。例如Web2.0網(wǎng)絡新技術能改變教學方法、內(nèi)容和過程，分布式虛擬現(xiàn)實技術能突破時空的限制，學生能通過平板、手機等數(shù)字移動設備訪問需要的內(nèi)容，師生之間、學生之間的交互也更加快捷方便，還能呈現(xiàn)多元化的評價反饋。2.2網(wǎng)絡新技術下教學方式的缺點。網(wǎng)絡新技術在發(fā)展過程中也存在一些弊端，學生一旦處理不好，效果將適得其反。與面對面交流相比，網(wǎng)絡交流具有虛擬性，缺乏真實性，網(wǎng)絡教學可能導致師生、學生之間的情感交流出現(xiàn)障礙。不合理地使用網(wǎng)絡新技術，有可能導致傳統(tǒng)的人為灌輸式教學變?yōu)闄C械灌輸式教學。

3網(wǎng)絡新技術在口腔醫(yī)學?？粕虒W中的應用

3.1加強互動，鞏固課堂內(nèi)容?？谇会t(yī)學?？粕逃哪康脑谟谂囵B(yǎng)理論扎實、技術熟練、專業(yè)素養(yǎng)較高的醫(yī)學生。因此，要將臨床病例討論始終貫穿于理論教學的全過程，幫助學生在潛移默化中形成系統(tǒng)、完整的臨床思維。與傳統(tǒng)的課堂討論、練習相比，網(wǎng)絡病例討論和習題練習具有氛圍輕松、空間時間束縛小、組織性強等特點，有助于學生形成創(chuàng)新、自覺的學習習慣。學生還可以自己選擇上線的時間和地點，根據(jù)個人興趣愛好和學習程度選擇教師和課程，實現(xiàn)個性化學習[3]。在學習過程中，學生自己掌握學習時間，能夠培養(yǎng)學生合理利用時間的意識；在小組中完成討論與練習，能增強學生的團隊合作意識；自主學習還能使學生對學科產(chǎn)生熟悉感與親近感，成為學習的主人?？谇会t(yī)學?？粕n程模式應打破傳統(tǒng)教學模式的束縛，充分發(fā)揮網(wǎng)絡平臺的作用，構建集靈活性、多元化、開放性于一體的病例討論式學習和習題練習模式，以調(diào)動學生學習的積極性，鞏固學生所學的知識及技能，培養(yǎng)學生利用網(wǎng)絡資源自主學習的良好習慣，為學生后期接受口腔醫(yī)學繼續(xù)教育奠定基礎。3.2開展線上直播，嘗試翻轉課堂。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，慕課、微課和翻轉課堂在口腔醫(yī)學專科生教育中的應用，將成為口腔醫(yī)學教學改革的重大突破。在口腔醫(yī)學?？粕虒W中，學部分的內(nèi)容具有可用視聽資源有限、課堂學時少、理論抽象等特點，是教學工作的短板與難點。但這一課程是聯(lián)系口腔理論和臨床技能的橋梁，對學生口頜系統(tǒng)理論的學習和醫(yī)學思維的養(yǎng)成具有重要作用。目前?？粕滩脑黾恿酥仉y點內(nèi)容對應的文字與圖片，但篇幅仍較少，無法取得理想的教學效果，學生只能死記硬背[4]。微課具有目的明確、內(nèi)容集中、時間短等優(yōu)點，通過微課分割學的知識點，能減少學習時間和內(nèi)容，讓學生主動思考、主動學習，在較短的時間內(nèi)吸收更多的知識。另外，教師還可利用微課將實踐操作錄制成視頻，供學生觀看學習，自主理解課本知識點。這樣既能提高學生的學習效率，又能節(jié)省課堂時間，使教學主題更加明確，使學生的學習更有針對性。例如在講解學實踐操作內(nèi)容時，教師可將“咬合板的制作”這一知識點制作成微課，有機結合臨床操作步驟、各流程臨床意義和相關注意事項，使學生體會到學習的樂趣，從而調(diào)動學生的主觀能動性。3.3利用學員信息進行數(shù)據(jù)分析。近年來，大數(shù)據(jù)在教育領域的應用逐漸成熟，但針對口腔?？粕逃拇髷?shù)據(jù)資料依舊為空白，現(xiàn)有的統(tǒng)計數(shù)據(jù)只是一個院校中幾個年級學生的調(diào)研結果[5]。因此，借助互聯(lián)網(wǎng)資源，如慕課、線上平臺等，對注冊學員的信息進行收集整理，形成課程教育大數(shù)據(jù)，具有重要的現(xiàn)實意義。分析口腔醫(yī)學專科生教育大數(shù)據(jù)，能采集統(tǒng)計和綜合分析各區(qū)域、單位、類別的口腔醫(yī)學教育信息、教育實施保障、教育服務管理和教育資源配置等數(shù)據(jù)，還能借助學習分析、教育數(shù)據(jù)挖掘技術橫向對比學生感興趣的內(nèi)容，并進行趨勢分析，從而發(fā)現(xiàn)最有價值的信息，為教學管理、決策工作的開展提供可靠的數(shù)據(jù)支持。3.4引入二維碼，融入視聽資料。二維碼即二維條碼，能在垂直和水平維度儲存信息，可靠性較高。一般的網(wǎng)頁、圖片和信息等均能通過軟件生成二維碼，移動設備掃描二維碼后能獲得相應的信息。盡管視頻、動畫和音樂等較大的文件無法直接生成二維碼，但可以生成網(wǎng)絡鏈接，掃描二維碼后即可打開網(wǎng)頁。作為網(wǎng)絡發(fā)展的產(chǎn)物，二維碼的經(jīng)濟性、可靠性得到了人們的一致認可，其應用領域也在逐漸拓寬[6]。在口腔醫(yī)學?？粕虒W中應用二維碼技術，不僅能吸引學生主動學習，使學生做到預習后再聽課，還能作為課后復習的拓展，提高教學資源利用率，最終達到提高教學質量的目的。在?？粕虒W中編入二維碼，能形成融合教材，擴充學生的知識面。例如在學習全口義齒原理和制作相關內(nèi)容時，因基本原理多、實踐操作步驟繁瑣且內(nèi)容抽象，大部分學生的課堂接受度較低。在臨床實習期間遇到全口義齒病人時，常常手足無措。對于這種情況，在教學過程中，教師可以將生動、精美的臨床圖片、視頻文件制作成二維碼，納入對應的教材中，以豐富教學內(nèi)容，使學生在理論學習期間就能掌握全口義齒修復的相關知識，并充分了解注意事項，達到理想的教學效果，做好臨床實習的準備工作[7]。

一、教學檔案管理工作的重要性

1、醫(yī)學專業(yè)教育檔案的重要性

由于在醫(yī)療專業(yè)教育領域的教學過程中，所形成的醫(yī)學資料不計其數(shù)，每一份醫(yī)學資料對我國醫(yī)學教育事業(yè)都非常重要。比如重要的醫(yī)學教育檔案，類似于課堂醫(yī)療事故、實踐醫(yī)療記錄、學術討論會議記錄、案例分析、醫(yī)療專業(yè)學院費用明細、人事任免等資料。最后就是最重要的檔案材料的管理，這些資料包括在醫(yī)學教育領域的新發(fā)現(xiàn)、國外案例的視頻與論文、重大醫(yī)療事故記錄等。以上醫(yī)學教育過程中的檔案資料對?？漆t(yī)學院的有著重要的現(xiàn)實意義。

2、醫(yī)學專業(yè)教育檔案的作用

醫(yī)學專業(yè)教育檔案記錄了醫(yī)學?？茖W校在進行日常管理與日常教學過程中的有價值的事情。對這些檔案的分析與研究可以讓醫(yī)學院發(fā)現(xiàn)自己在教學與實踐過程中的經(jīng)驗與不足，并根據(jù)研究結果進行改進，為教學提供科學理論的支持。再者，對醫(yī)療教學過程的完整記錄，可以將醫(yī)學院在教學過程中學生的基本課堂情況與專業(yè)技術掌握程度完整的分析，為教師選擇合適的教學方式因材施教提供理論支持。

二、醫(yī)學?？茖W校教學檔案管理中的規(guī)范化

大家上午好！**年全省衛(wèi)生科教工作研討會現(xiàn)在開幕，會議的主題是：深入貫徹十屆人大、政協(xié)五次會議精神和全國衛(wèi)生工作會議、全省衛(wèi)生工作會議精神，總結**年衛(wèi)生科教工作，部署今年科教工作重點，以科學發(fā)展觀為指導，緊抓衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的歷史機遇，努力工作，開創(chuàng)我省衛(wèi)生科教工作發(fā)展的新局面！我受黃小玲書記委托，向各位代表匯報**年衛(wèi)生科教工作情況及**年衛(wèi)生科教工作重點。

**年工作回顧

**年是“**”開局之年，也是我省推動衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展并取得重大成績的一年。一年來，在廳黨組和廳領導的關懷指導下，全省衛(wèi)生科教系統(tǒng)圍繞和諧社會建設的大局，踐行“三個代表”重要思想，堅持以科學發(fā)展觀統(tǒng)攬衛(wèi)生科教工作的全局，上下齊心，努力工作，認真貫徹落實全國、全省衛(wèi)生工作會議及全省衛(wèi)生科教工作會議精神，取得了較好成績。

一、確定“**”衛(wèi)生科教工作方向

**年3月，召開了全省衛(wèi)生科教工作會議，姚志彬廳長做了重要講話，黃小玲書記作了《樹立科學發(fā)展觀，依靠科技和教育，推動我省衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展》的工作報告。會議總結了“**”期間我省衛(wèi)生科教工作，部署了“**”衛(wèi)生科教工作，制定了《**省“**”衛(wèi)生科技發(fā)展規(guī)劃》、《**省“**”醫(yī)學專科建設計劃》和《**省“**”繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)劃》。會議確定我省在“**”期間衛(wèi)生科教工作的方向：堅持預防為主、中西醫(yī)并重，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，增進人民身心健康；加強基礎研究，增強自主創(chuàng)新能力，注重關鍵技術攻關，提高重大疾病防治水平，實現(xiàn)跨越式發(fā)展，提高醫(yī)學科技競爭力；加強衛(wèi)生技術人才培養(yǎng)。堅持科教工作與疾病預防控制相結合，堅持科教工作與臨床相結合，堅持科教工作與推廣適宜技術相結合。

一是以加強?？平ㄔO為重點，全面提升醫(yī)學技術整體水平。通過優(yōu)化布局，調(diào)整結構，多層共建，加大投入，重點建設30個左右重點專科，50個左右特色專科。

同志們：

今天我們在這里召開專題電視電話會議，主要是研究部署?？漆t(yī)師培訓試點工作，交流研討住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培養(yǎng)工作的經(jīng)驗。目前，我部正在組織開展專科醫(yī)師培訓試點工作，其目的和初衷就是要通過對臨床醫(yī)師開展系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓，探索適合我國國情的?？漆t(yī)師培養(yǎng)及管理模式，完善?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準和培訓基地標準，規(guī)范醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng)工作，提高臨床醫(yī)師的診治水平和我國醫(yī)師隊伍的整體素質，為人民群眾提供高質量的衛(wèi)生服務，促進社會主義和諧社會的發(fā)展。

一、開展?？漆t(yī)生培訓試點工作的目的、意義和背景

衛(wèi)生人力資源是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎和支撐，臨床醫(yī)師隊伍的素質和水平則是決定醫(yī)療服務質量的關鍵因素。建國以來，

我國醫(yī)師隊伍的建設取得了很大成績，成為我國衛(wèi)生事業(yè)的中堅力量，為人民健康水平不斷提高做出了巨大貢獻。截止**年，我國已有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理醫(yī)師）193.8萬人（其中城市129.1萬，占66.6%，農(nóng)村64.7萬，占33.4%），每千人口擁有醫(yī)生1.52人，超過了世界的平均水平。但是，雖然我國醫(yī)生隊伍數(shù)量較多，但是整體素質卻不高。2002年，我國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的學歷構成為：博士0.5%，碩士1.8%,大學本科25.7%,大專31.2%,中專33.5%,高中4.1%,初中及以下3.3%，尚有大量未經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學教育培訓、低素質的人員在從事臨床工作。同時，我國臨床上各專科崗位的醫(yī)師素質在不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間差距很大。這種狀況，已經(jīng)較嚴重地制約了我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，影響著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，與全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會亦不相適應。

綜觀世界醫(yī)學教育的發(fā)展，醫(yī)學終身教育體系由醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育三階段組成，其中以住院醫(yī)師/專科醫(yī)師培訓為主要內(nèi)容的畢業(yè)后教育則是醫(yī)學人才臨床能力培養(yǎng)的極為重要的階段。長期以來，我國在畢業(yè)后醫(yī)學教育方面還比較薄弱，與其他國家還存在著一定的差距。我國的住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培訓最早始于1921年北京協(xié)和醫(yī)學院實行的“24小時住院醫(yī)師負責制和總住院醫(yī)師負責制度”。1949年新中國成立后，一些醫(yī)院陸續(xù)開展住院醫(yī)師培訓工作，但始終未能形成統(tǒng)一、規(guī)范的住院醫(yī)師培訓制度。上一世紀八十年代末，為加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，衛(wèi)生部在部分省、市、醫(yī)學院校試點的基礎上,于1993年頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》，1995年了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》。截止到2002年底，全國共有18個省、市成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導小組（或培訓委員會），20個省、市制定了培訓的相關配套政策和實施辦法，26個省、市的2000所醫(yī)院開展了培訓工作，有26個省、市、高校和部屬醫(yī)院獲得頒發(fā)《衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》的授權。從1997年至今，已培訓住院十余萬余人。但由于受傳統(tǒng)管理體制和機制的制約，我國的畢業(yè)后教育尚存在較大缺陷，主要體現(xiàn)為已有的培訓要求未能得到很好的貫徹落實，培訓工作覆蓋面小，地區(qū)發(fā)展很不平衡。在受訓者的招錄、基地的認可與管理、培訓組織管理模式、質量監(jiān)控體系等方面尚未形成規(guī)范、完善的管理體制和運行機制，與國際醫(yī)學人才培養(yǎng)和使用的慣例亦不相對應。