一、我國貿(mào)易差額變化情況

1950年以來的58年間，我國有20年出現(xiàn)貿(mào)易逆差，37年出現(xiàn)貿(mào)易順差，1年達(dá)到貿(mào)易平衡。我們將1950年以來我國貿(mào)易差額變化分為三個階段。

(一)貿(mào)易差額規(guī)模較小階段(1950年至1977年)。在這28年間，有10年出現(xiàn)逆差，其中，1950年逆差最小，為0.3億美元，1974年逆差最大，為6.7億美元，平均每年逆差為2.6億美元；有18年出現(xiàn)順差，其中1961年順差最小，為0.4億美元，1973年順差最大，為6.6億美元，平均每年順差為2.68億美元。這一階段無論是順差還是逆差規(guī)模都很小，變動幅度也很小。

(二)以貿(mào)易逆差為主階段(1978年至1993年)。在這16年間，有10年出現(xiàn)逆差，平均每年逆差為63.5億美元，規(guī)模超過100億美元的有3年，1985年逆差最大，為149億美元；有5年出現(xiàn)順差，平均每年順差為50億美元，1983年順差最小，為8.4億美元，1990年順差最大，為87.4億美元；有1年出現(xiàn)貿(mào)易平衡。這一階段，總體上是以逆差為主的。

(三)持續(xù)貿(mào)易順差階段(1994年至2007年)。從1994年開始，我國進(jìn)入持續(xù)貿(mào)易順差階段。1994年至2004年，11年累計順差達(dá)到2819.3億美元，每年平均順差規(guī)模為256.3億美元，大部分年份順差規(guī)模均維持在200－400億美元之間。2005年順差1020億美元，2006年1775億美元，預(yù)計2007年可達(dá)2600億美元，這三年貿(mào)易順差規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，平均順差規(guī)模將達(dá)到1798億美元。

二、貿(mào)易順差的國際比較

年，受到國家“汽車下鄉(xiāng)”、“購置稅優(yōu)惠”、“以舊換新”、“節(jié)能減排補(bǔ)貼”等一系列優(yōu)惠政策的疊加效應(yīng),中國汽車市場一直呈現(xiàn)“爆發(fā)”狀態(tài),以汽車類銷售企業(yè)為主要結(jié)構(gòu)的區(qū)零售市場也因此捧出了一份亮麗的年報，繼年以超過36%的同比增幅超越鼓樓躍居第一之后，年，區(qū)社會消費(fèi)品零售總額再度以同比25.9%的全市第一名的增幅傲視“群雄”。

一、貿(mào)易市場運(yùn)行的基本特征

（一）總量逐季擴(kuò)大，增速持續(xù)收窄

—12月我區(qū)實(shí)現(xiàn)社會消費(fèi)品零售總額168.9億元，同比增長25.9%，增速連續(xù)12個月列居全市第一，高于全市平均水平4.6個百分點(diǎn)，連續(xù)領(lǐng)跑全市。其中，限上貿(mào)易業(yè)完成零售額116.5億元，增長33.48%；限上住宿業(yè)完成0.03億元，增長406.13%；限上餐飲業(yè)完成0.8億元，增長62.3%;限下企業(yè)和個體戶完成51.57億元，增長11.09%。

從分季情況看：零售市場呈現(xiàn)一季高速開局、二季增幅收窄、三季趨于平穩(wěn)、四季尾月上揚(yáng)之特征。一季度，正值佳節(jié)，重要的是去年同季受金融危機(jī)影響基數(shù)小，一季度實(shí)現(xiàn)社會消費(fèi)品零售總額38.8億元，比增33.2%；二、三季度受黃金周快速拉動及汽車銷售基數(shù)轉(zhuǎn)大的變化，零售市場雖旺盛，但增速從5月開始就下降到2字頭，消費(fèi)品市場分別實(shí)現(xiàn)零售總額40.8億元和43.6億元，同比分別增長25.1%和26.5%；四季度受“十一”黃金周和以及新車銷售持續(xù)回升，消費(fèi)品市場實(shí)現(xiàn)零售總額45.7億元，總量創(chuàng)歷史新高，同比增長25.9%。

（二）各街鎮(zhèn)銷售穩(wěn)步發(fā)展，二鎮(zhèn)一園核心地位突出。

一、歐盟REACH法規(guī)的主要內(nèi)容

REACH法規(guī)并不是一個單獨(dú)的法令或法規(guī)，而是一個涵蓋化學(xué)品生產(chǎn)、貿(mào)易和使用安全的綜合性法規(guī)。它對出口到歐盟的化學(xué)品提出更嚴(yán)格的環(huán)保、安全要求，以規(guī)范歐盟市場上化學(xué)品的制造、使用和流通。主要包括注冊、評估、許可、限制及數(shù)據(jù)共享。

(一)注冊。對現(xiàn)有廣泛使用和新發(fā)明的化學(xué)物(包括部分可分離中間體)，生產(chǎn)商或進(jìn)口商在生產(chǎn)或進(jìn)口時，需通知政府主管機(jī)構(gòu)，說明生產(chǎn)或進(jìn)口該物質(zhì)的用途，并提交相關(guān)文件。文件應(yīng)包括對該化學(xué)物質(zhì)毒性和生態(tài)毒性等特性的介紹、生產(chǎn)或進(jìn)口的用途、對人類和環(huán)境的暴露量、預(yù)計產(chǎn)量、對該物質(zhì)的分類及標(biāo)識建議、安全數(shù)據(jù)單、對使用方法等進(jìn)行的初步風(fēng)險評估報告，以及建議采取的風(fēng)險管理措施等。政府主管部門將把上述信息輸入中央電子數(shù)據(jù)庫進(jìn)行注冊，頒發(fā)一個注冊號并對已注冊物質(zhì)中需給予特別關(guān)注的事項(xiàng)和特性進(jìn)行實(shí)地考察和自動篩選。

(二)評估。由主管機(jī)構(gòu)對所有產(chǎn)量超過100噸的化學(xué)品注冊信息進(jìn)行審查和信息核對；對降解速度慢并可能在自然環(huán)境中累積的或具有基因誘變或劇毒等危險特性的或其分子結(jié)構(gòu)易引起關(guān)注的化學(xué)物質(zhì)，即使其生產(chǎn)量或進(jìn)口量低于100噸，生產(chǎn)商也應(yīng)測試產(chǎn)品對人體和環(huán)境的長期影響。

(三)許可。對可能引起極大關(guān)注的物質(zhì)或其成份，如CMR(致癌、誘導(dǎo)基因突變或?qū)ι秤泻Φ?物質(zhì)和POPS(低降解有機(jī)污染物)物質(zhì)，政府主管機(jī)構(gòu)應(yīng)對其按某一用途的使用方式給予具體授權(quán)。

(四)限制及數(shù)據(jù)共享。對部分化學(xué)品或配制品進(jìn)行限制，除非在遵守限制條件下，才能被制造、投放市場或使用。必須對注冊產(chǎn)品進(jìn)行多種檢測試驗(yàn)，檢測費(fèi)用全部由企業(yè)承擔(dān)，對首先完成注冊而產(chǎn)生的產(chǎn)品數(shù)據(jù)信息向潛在注冊人共享，但潛在注冊人必須向前期注冊人支付百分之五十的費(fèi)用才能共享數(shù)據(jù)和完成注冊。

在我國．胃癌為主要的惡性腫瘤．雖然早期胃癌的診斷率已有所上升．但進(jìn)展期胃癌仍占近90％的比例。在今后相當(dāng)長的一段時期內(nèi)。欲要提高胃癌的整體療效．除應(yīng)繼續(xù)加大力度提高早期胃癌的診斷率外．如何通過不斷探索新的綜合治療的理念與方法、切實(shí)提高進(jìn)展期胃癌的療效。將至關(guān)重要。

一、腫瘤分期(型)對外科綜合治療的影響

1．術(shù)前分期的意義：胃癌術(shù)前分期的概念已逐漸被接受．其最重要的意義在于幫助I】缶床醫(yī)生在術(shù)前能對原發(fā)腫瘤與其侵襲、轉(zhuǎn)移范圍等有一明確的了解，從而指導(dǎo)我們是否應(yīng)首選手術(shù)、選擇何種手術(shù)方式、是否實(shí)施新輔助放化療及其方案、療效的判斷和預(yù)后的評估等，以減少治療的盲目性。傳統(tǒng)的胃癌術(shù)前分期手段包括胃鏡、鋇餐x線雙重對比造影檢查等；近年來，內(nèi)鏡超聲檢查(EUS)、多層螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)、正電子發(fā)射體層成像(PET)與腹腔鏡超聲檢查(LUS)等技術(shù)的普及，使胃癌術(shù)前分期的準(zhǔn)確性有了明顯的提高．從而在技術(shù)上基本滿足了臨床上開展這一項(xiàng)目的需求[1_2]。因此，有條件的單位都應(yīng)將其作為常規(guī)性工作來開展．

2．臨床病理分期演進(jìn)的意義：胃癌臨床病理分期是指導(dǎo)術(shù)后治療與判斷預(yù)后的重要指標(biāo)。目前．在臨床上使用的主要有國際抗癌聯(lián)盟(uicc)與日本胃癌研究會(JGCA)制訂的兩種胃癌TNM臨床病理分期法。其中，原發(fā)腫瘤的浸潤深度(T)及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)(LNs)數(shù)目是胃癌根治術(shù)后最重要的預(yù)后因子。JGCA與UICC分期法原來對LN分級曾都以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的解剖學(xué)范圍為依據(jù)．但自第5版UICC與第14版JGCA分期法始．N分期決定因素已由淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移范圍先后更改為轉(zhuǎn)移數(shù)目．使兩者LN的分級基本一致[3】。第7版UICC的TNM分期同前幾版相比．也有一定改動．主要表現(xiàn)定義為N。(無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)、N，(1—2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)、N：(3。6枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)、N，a(7。15枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)及N3b(15枚以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)[引。為明確新版UICC的N分期相比于舊版的優(yōu)勢．各國學(xué)者進(jìn)行了有關(guān)研究。所得結(jié)論總體認(rèn)為．新版UICC或JGCA分期法中，N分期是顯著的獨(dú)立預(yù)后因子：相比舊版的N分期，在預(yù)后價值上更加科學(xué)和可靠；同時。對外科手術(shù)中合理的淋巴結(jié)清掃范圍也更具有科學(xué)指導(dǎo)價值。因此，從事胃癌治療的外科醫(yī)師．必須掌握臨床病理分期的演進(jìn)內(nèi)容與意義．使之更加規(guī)范地開展外科綜合治療工作。

3．分子病理分型的意義：鑒于腫瘤是一類分子水平高度異質(zhì)性的疾?。鴤鹘y(tǒng)上的臨床病理分期僅能對臨床治療提供腫瘤形態(tài)學(xué)的信息．尚難以反映個體間腫瘤分子生物學(xué)的差異．故對于選擇“個體化”的化療或分子靶向治療，仍有較大的局限性。因此?；趹?yīng)用高通量芯片技術(shù)所獲悉的、以腫瘤分子表達(dá)為特征的分子病理分型(molecularpathologicalclassification)已成為未來發(fā)展的關(guān)鍵性技術(shù)。高通量的基因分析可以是DNA水平的基因多態(tài)性分析、DNA甲基化分析與基因拷貝數(shù)分析，也可以是RNA水平的基因表達(dá)譜分析、微小RNA表達(dá)譜分析與蛋白表達(dá)水平的蛋白芯片分析等。做好分子病理分型是實(shí)現(xiàn)胃癌個體化治療的基礎(chǔ)．理想的個體化治療就是依據(jù)腫瘤個體分子信息表達(dá)的差異。選擇最合適的化療或分子靶向藥物．達(dá)到最佳療效與最小不良反應(yīng)。目前．胃癌分子病理分型的研究已見于臨床應(yīng)用的初步報道[孓63。有望通過高通量組學(xué)研究．提取不同亞型胃癌的特征基因．再結(jié)合大樣本臨床驗(yàn)證．從而獲得有臨床推廣價值的胃癌分子病理分型．這一新技術(shù)無疑將是全面提升未來臨床療效的關(guān)鍵之舉。

二、進(jìn)展期胃癌外科治療的發(fā)展

物流活動貫穿于企業(yè)整個生產(chǎn)經(jīng)營過程，是企業(yè)賴以生存的基礎(chǔ)，為企業(yè)創(chuàng)造價值，對企業(yè)來說具有重要的價值意義。物流成本的節(jié)約成為企業(yè)關(guān)注的焦點(diǎn)，在日本，物流被稱為除資源和效率之后的“第三利潤源泉”。此外，物流服務(wù)水平的高低關(guān)系到企業(yè)客戶的滿意程度，為企業(yè)經(jīng)營策略的執(zhí)行以及市場競爭提供支持。因此，物流被越來越多的企業(yè)經(jīng)營者所關(guān)注。面對市場競爭環(huán)境的變化，對企業(yè)的物流帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。例如，環(huán)境不確定性的增加、持續(xù)提高利潤的壓力、顧客需求日趨個性化、供應(yīng)鏈思想以及全球化物流的出現(xiàn)、產(chǎn)品生命周期的縮短等等，面對上述種種挑戰(zhàn)，企業(yè)單憑自己的物流能力，實(shí)在難以完成所需的全部服務(wù)，故物流由企業(yè)內(nèi)部資源集中控制的傳統(tǒng)觀念也不再可行。在這種情況下，尋求外部環(huán)境的支援，將物流全部或部分外包，便成為了另一不錯的選擇。于是第三方物流便應(yīng)運(yùn)而生。專業(yè)的物流公司，擁有先進(jìn)的物流技術(shù)，豐富的物流經(jīng)驗(yàn)，良好的通路關(guān)系，能夠?yàn)槠髽I(yè)提供專業(yè)化的物流服務(wù)。然而，目前國內(nèi)有許多企業(yè)并沒有使用外部物流服務(wù)，仍然維持傳統(tǒng)的自營物流。究其根本原因，可發(fā)現(xiàn)影響企業(yè)是否使用第三方物流的因素很多，既有策略上的考慮，也有管理、風(fēng)險方面的考慮等等，造成企業(yè)對于物流是否要委外還是自營很難做出正確的選擇。針對這樣的情況，本文提出四個方面的發(fā)現(xiàn)，供企業(yè)進(jìn)行物流委外決策時的參考。

一、物流外包決策方面

1.企業(yè)物流業(yè)務(wù)應(yīng)自營或交由第三方物流供應(yīng)商來完成，首先應(yīng)要從目前客戶對企業(yè)的物流服務(wù)品質(zhì)是否滿意來著手調(diào)查。若企業(yè)本身的物流能力不足，接著下來需要考量物流業(yè)務(wù)是否是企業(yè)的核心業(yè)務(wù)。若物流業(yè)務(wù)非企業(yè)的核心業(yè)務(wù)，最后要綜合考量影響物流自營的內(nèi)外環(huán)境因素，務(wù)必根據(jù)自身的實(shí)際需求，做出物流是否要委外的決策，絕對不要只衡量物流成本高低就草率下決定。

2.在物流外包或自營問題上做決策時應(yīng)由物流、營銷、財務(wù)、人事等相關(guān)部門主管以及企業(yè)高層組成物流外包決策小組，并且明確設(shè)定企業(yè)物流外包決策小組的具體目的：是為了進(jìn)行市場擴(kuò)展或者快速滿足顧客需要，還是為了降低企業(yè)成本或管理決策上的變動等等。企業(yè)的最高決策層必須采用主動的態(tài)度，應(yīng)為只有最高決策層才具有物流業(yè)務(wù)外包成功所必需的視角和推動變革的力量。

3.由于不同的企業(yè)對于物流外包業(yè)務(wù)的決策重點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)的不同，企業(yè)應(yīng)根據(jù)自身的情況辨別各自的需求，決定外包哪些物流功能，如倉儲、運(yùn)輸、附加服務(wù)等。并且明確外包物流功能的要求和外包所要達(dá)到的預(yù)期效果。

4.物流業(yè)務(wù)的外包勢必會涉及到一些員工的利益，故企業(yè)高層要與員工進(jìn)行開誠布公的溝通。良好的溝通可以了解到如何滿足員工的一些正當(dāng)要求，而員工的支持和士氣對外包業(yè)務(wù)能否順利實(shí)施有一定程度的影響。在物流外包業(yè)務(wù)實(shí)施的初期，還需幫助員工適應(yīng)新的業(yè)務(wù)方式。

1.導(dǎo)論

1.1研究背景

席卷全球的金融危機(jī)已經(jīng)逐漸影響到我國的實(shí)體經(jīng)濟(jì),過往依賴對外貿(mào)易的經(jīng)濟(jì)增長方式已無法保證我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，因此拉動消費(fèi)，擴(kuò)大內(nèi)需已迫在眉睫。作為一種群眾性的活動計劃，國民旅游計劃對擴(kuò)大內(nèi)需具有最直接推動的作用。無論是發(fā)放旅游券，還是提供帶薪假期都給整個經(jīng)濟(jì)實(shí)體注入巨大的能量，一方面能夠提升其他眾多相關(guān)行業(yè)的景氣度，另一方面也會為經(jīng)濟(jì)的復(fù)蘇帶來希望。

1.2研究綜述

旅游業(yè)是推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展的擴(kuò)大器，旅游業(yè)的直接收入可以帶動相關(guān)的產(chǎn)業(yè)。旅游業(yè)是社會就業(yè)的穩(wěn)定器，現(xiàn)在面對金融海嘯，雖然發(fā)展的速度很快，畢竟有就業(yè)的壓力。旅游業(yè)是門檻相對比較低的勞動密集型行業(yè)，關(guān)聯(lián)度比較大，因此，旅游對勞動就業(yè)的拉動是非常大的。在目前的形勢下,大力推行國民旅游計劃,對就業(yè)和社會的發(fā)展是非常有利的。

旅游推動內(nèi)需拉動經(jīng)濟(jì)的作用是顯著的，因?yàn)槁糜蔚南M(fèi)有特別明顯的特點(diǎn)就是可以重復(fù)性的消費(fèi)。經(jīng)濟(jì)強(qiáng)勢增長的時候，在經(jīng)濟(jì)處于穩(wěn)定上升階段時，房地產(chǎn)、汽車、傳統(tǒng)制造業(yè)對經(jīng)濟(jì)增長的帶動是強(qiáng)勁有力的；然而當(dāng)市場低迷期,重復(fù)的旅游消費(fèi)對整個市場的拉動是直接和明顯的。旅游時間可長可短，距離可遠(yuǎn)可近，消費(fèi)可高可低。不是說旅游就是要花成千上萬，可以花幾十元一日游，也可以打開門在公園里面逛一逛。旅游這種特殊的作用一定會給疲軟的經(jīng)濟(jì)帶來良好的刺激效應(yīng)。

機(jī)械化移栽技術(shù)適用于玉米、棉花、蔬菜、煙草、甘薯、甜菜等多種作物。采用育苗移栽技術(shù)可使農(nóng)作物大大提高抗御寒冷、干旱、鹽堿和病蟲害的能力，使播種期提前，苗壯，縮短田間生長期，提高單位面積產(chǎn)量，對緩解我國農(nóng)作物種植茬口緊張局面，發(fā)展高產(chǎn)高效農(nóng)業(yè)具有重要意義”。

1我國旱地移栽機(jī)械發(fā)展概況

我國對旱地移栽機(jī)械的研究始于20世紀(jì)60年代，起步較早，但發(fā)展并不快。從20世紀(jì)70年代開始，我國已開始研制裸苗移栽機(jī)，最初用于甜菜的移栽；到20世紀(jì)80年代成功研制出半自動蔬菜移栽機(jī)；同時，我國也從國外引進(jìn)了若干適于蔬菜、甜菜、煙草等經(jīng)濟(jì)作物的移栽機(jī)械。由于育苗技術(shù)落后、配套設(shè)施差、機(jī)具性能不穩(wěn)定、生產(chǎn)效率低以及價格昂貴等原因，旱地移栽機(jī)械一直未能得到大規(guī)模推廣使用。近年來，隨著旱地育苗移栽技術(shù)的發(fā)展，農(nóng)村勞動力短缺以及勞動力成本的上升，使旱地移栽機(jī)械的研發(fā)有了新的動力，也取得了新的進(jìn)展。目前，國內(nèi)研發(fā)出的旱地移栽機(jī)械以半自動為主，而全自動移栽機(jī)因其育苗要求高、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、價格高昂，尚處于起步階段。

2我國旱地移栽機(jī)械類型

目前，國內(nèi)對旱地移栽機(jī)械分類尚無統(tǒng)一規(guī)定，大致可以按4種方式進(jìn)行歸類。

2．1按秧苗是否帶土分類目前國內(nèi)移栽機(jī)按秧苗是否

臨床用藥類型的豐富性和復(fù)雜性，使得藥物治療質(zhì)量的不可控性相對更高。據(jù)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心(簡稱為“國家ADR中心”)的報道，2010年國家ADR中心共收到藥品不良反應(yīng)/事件報告超過69萬份，比2009年增長8．4%;其中，新的和嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)/事件報告109，991份，比2009年增長16．2%。截至到2010年末，國家ADR中心已累計收到藥品不良反應(yīng)/事件報告315萬余份。因此，人們不禁要問:“我們怎樣才能獲得負(fù)責(zé)任的藥物治療呢?”1975年，Mikeal等［1］最早提出藥學(xué)服務(wù)的概念(PharmaceuticalCare，PC)，界定為滿足患者獲得安全與合理用藥需要的服務(wù);1980年，Brodie等［2］強(qiáng)調(diào):為了保證患者獲得最優(yōu)的安全性與有效性治療，PC包括用藥決策和提供患者所需藥品與治療前、治療中、治療后3個階段必要服務(wù)的內(nèi)容;1989年，Hepler等［3］認(rèn)為，PC是為提高患者的生活質(zhì)量，保證患者獲得預(yù)期的用藥結(jié)果，而為患者提供的負(fù)責(zé)任的藥物治療服務(wù)，側(cè)重于服務(wù)質(zhì)量。之后，學(xué)者Granada-II則認(rèn)為，PC應(yīng)關(guān)注患者的需要，藥物治療的臨床結(jié)果應(yīng)與患者的需要相關(guān)。學(xué)者PCNE指出，PC應(yīng)以循證醫(yī)學(xué)和循證藥學(xué)基礎(chǔ)來為患者提供最優(yōu)藥物治療結(jié)果的服務(wù)活動。Apoteket側(cè)重于說明PC是確認(rèn)、解決、隨訪和記錄的藥物治療問題的服務(wù)活動［4］。開展藥學(xué)服務(wù)是改善患者用藥質(zhì)量的重要措施。

1材料和方法

以我國的“中國期刊網(wǎng)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫和中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫”為檢索資源，以1995－2011年10月31日為年限檢索，將“藥學(xué)服務(wù)”、“藥學(xué)監(jiān)護(hù)”和“藥學(xué)保健”作為篇名進(jìn)行期刊精確檢索，剔除重復(fù)發(fā)表和少部分實(shí)際內(nèi)容離題的論文，獲得藥學(xué)服務(wù)相關(guān)有效文獻(xiàn)1840篇。對檢索出的每篇文獻(xiàn)按照論文年度發(fā)表量、發(fā)表文獻(xiàn)出處的區(qū)域分布和研究內(nèi)容、覆蓋的疾病種類及藥品類型等項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果與分析

2．1發(fā)表文獻(xiàn)的數(shù)量年度變化情況1995－1999年藥學(xué)服務(wù)相關(guān)文獻(xiàn)年度發(fā)表量相對較少，2000年開始迅速增加。藥學(xué)服務(wù)相關(guān)文獻(xiàn)的階段發(fā)表量與構(gòu)成見表1。

2．2作者機(jī)構(gòu)分布情況按文獻(xiàn)第一作者的所在機(jī)構(gòu)對對1840篇藥學(xué)服務(wù)文獻(xiàn)的出處進(jìn)行匯總分析，見下表2。排名前五位與后五位文獻(xiàn)出處機(jī)構(gòu)的省際分布表，見表3。從表2可見，我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是非常重視藥學(xué)服務(wù)研究與實(shí)踐工作的，占總發(fā)表文獻(xiàn)量的88．9%，高等院校及研究所是開展藥學(xué)服務(wù)理論研究的中堅力量，同時，我國衛(wèi)生行政部門也開始重視藥學(xué)服務(wù)的管理和法律問題。從表3可見，總體上，17年間經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)對藥學(xué)服務(wù)的關(guān)注度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)。藥學(xué)服務(wù)的研究關(guān)注度最高的為北京，最低的為西藏，發(fā)展最快的為江蘇省。

我國對外投資的增加是我國市場經(jīng)濟(jì)同國際市場接軌的一種標(biāo)志，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的開放程度不斷上升，人們對于對外投資的興趣也越發(fā)的濃厚。本著同國際市場逐步接軌的戰(zhàn)略規(guī)劃，我國對于對外投資的行為予以在政策上的支持。要發(fā)展對外投資，需要對我國對外投資的現(xiàn)狀有所了解。

一、我國對外直接投資的現(xiàn)狀

我國對外貿(mào)易的經(jīng)濟(jì)行為大多還停留在貨物出口和技術(shù)引進(jìn)方面。在我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展階段，國際資本和外商對于我國經(jīng)濟(jì)的促進(jìn)作用功不可沒。而隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展，以及全球一體化的經(jīng)濟(jì)形勢。我國企業(yè)和資本需要更多的發(fā)展空間和對外貿(mào)易的途徑。為此，在資本流通的動因上，我國已經(jīng)初步具備了發(fā)展對外投資的前期條件。

1、我國貨幣的穩(wěn)定和升值在美國信貸危機(jī)對國際市場產(chǎn)生了嚴(yán)重的沖擊以后，國際市場內(nèi)的原有投資者的投資能力出現(xiàn)了問題。而我國人民幣在貨幣穩(wěn)定和升值上的潛力被許多金融運(yùn)作者所相中。隨著人民幣的穩(wěn)步升值，對我國外貿(mào)投資產(chǎn)生了巨大的動力。由于美元在國際市場當(dāng)中穩(wěn)定貨幣的地位下降。使得在國際市場當(dāng)中人民幣的購買力和儲藏價值穩(wěn)步上升。而我國貨幣的升值帶動人民幣在國際市場中流通的價值也就隨之上升了?？偨痤~為我國對外投資提供相當(dāng)良好的環(huán)境。

2、我國工業(yè)化生產(chǎn)的需求隨著我國工業(yè)化事業(yè)的逐步發(fā)展，工業(yè)生產(chǎn)對于能源和原材料的消耗也在不斷的增加。而我國可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略規(guī)劃對于擴(kuò)大我國國內(nèi)能源開采的行為不予提倡。這時，投資國外能源產(chǎn)業(yè)，特別是國際發(fā)展中國家的能源產(chǎn)業(yè)對于我國工業(yè)化的發(fā)展和進(jìn)程都有著很好的經(jīng)濟(jì)效益。同樣的，通過對外投資專業(yè)我國國內(nèi)多余產(chǎn)業(yè)的重復(fù)建設(shè)與優(yōu)化我國產(chǎn)業(yè)鏈條也有著重要的意義。

3、貿(mào)易摩擦。近些年來，我國對外貿(mào)易的摩擦在不斷上升。隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的逐步開放，我國特色企業(yè)在國際市場當(dāng)中出色的競爭實(shí)力被各國所關(guān)注。這導(dǎo)致近幾年來國際市場當(dāng)中對于我國的貿(mào)易壁壘逐漸增多。如何減少對外貿(mào)易當(dāng)中摩擦，將產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)轉(zhuǎn)移到國外進(jìn)行是良好的方式。不僅能夠保證我國貿(mào)易出口產(chǎn)業(yè)的良好發(fā)展，同時也能夠?yàn)閲鴥?nèi)市場創(chuàng)造更為開放和先進(jìn)的競爭環(huán)境，保證我國企業(yè)在國際貿(mào)易當(dāng)中的穩(wěn)步發(fā)展。

毋庸置疑,教育是一項(xiàng)偉大的工程,關(guān)系到社會進(jìn)程的發(fā)展趨向。隨著時展的脈動,教育事業(yè)也在不斷調(diào)整教育格局,以期滿足社會對人才的全新需求。當(dāng)前我國的經(jīng)濟(jì)體制改革正在逐漸深化,工業(yè)現(xiàn)代化過程正在有條不紊地展開,社會對專業(yè)職業(yè)型人才的需求欲望十分強(qiáng)烈。然而另一方面,由于普通勞動力過剩、勞動者技能低下等原因,出現(xiàn)了大批職工下崗的情況。之所以會出現(xiàn)如此矛盾現(xiàn)象,其“癥結(jié)”還是在于我國大部分的勞動力缺乏職業(yè)素質(zhì),不能勝任現(xiàn)實(shí)中工作崗位。一般來說,一個國家的勞動力構(gòu)成是一個金字塔的結(jié)構(gòu),高級人才處于塔尖的位置,所占比例較小,普通中級人才才是其中的中堅力量。由此可以看出,成人職業(yè)教育的現(xiàn)實(shí)意義不容小覷,我國的成人職業(yè)教育事業(yè)亟待邁入一個全新的臺階。

一、成人職業(yè)教育所面臨的現(xiàn)實(shí)問題

當(dāng)前我國的成人職業(yè)教育尚且處于一個初級發(fā)展階段,尚未能發(fā)揮出真正意義上的教學(xué)實(shí)效。究其主要原因,還是在于成人職業(yè)教育沒有脫離傳統(tǒng)教育機(jī)制的藩籬,在教學(xué)思維和教學(xué)形式上缺乏探索和創(chuàng)新,幾乎陷入到形式化的怪圈中。

1.教學(xué)理念落后,未能認(rèn)清成人職業(yè)教育職能成人職業(yè)教育旨在為成人提供更多的學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會,為社會培養(yǎng)出相應(yīng)的職業(yè)型人才?？梢哉f,成人職業(yè)教育是普通教育機(jī)制之外的一種有益補(bǔ)充,給予了社會大眾多元化的學(xué)習(xí)選擇。然而受傳統(tǒng)教學(xué)思維的束縛,成人職業(yè)教育未能擺正自身的位置,在教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)方面尚且處于模糊不清的狀態(tài)。很多成人職業(yè)教育陷入到“重理論、輕實(shí)踐”的固有思維之中,以至于理論知識無法轉(zhuǎn)化為有價值的社會實(shí)踐,無法滿足職位的現(xiàn)實(shí)要求。

2.資金投入較低,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)事業(yè)相對滯后由于當(dāng)前社會對成人職業(yè)教育的重視度不高,成人職業(yè)院校所能得到的資金支持較少,難以支撐起職業(yè)教育的硬件教學(xué)平臺。成人職業(yè)教育所面對的教學(xué)對象與普通高等教育機(jī)構(gòu)不同,他們大多不是單一的學(xué)生角色,往往只能利用閑暇時間去進(jìn)修學(xué)習(xí)。所以,很多人都會選擇遠(yuǎn)程教育等方式來接受職業(yè)教育,而遠(yuǎn)程教育則需要大量的技術(shù)和資金支撐,方能得以運(yùn)轉(zhuǎn)。不少成人職業(yè)院校由于資金的短缺,在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面心有余而力不足,無法滿足教學(xué)對象的多元化需求,以至于使教育事業(yè)陷入到兩難的境地。

3.教學(xué)模式陳舊,脫離社會職位的現(xiàn)實(shí)需求成人職業(yè)教育在教學(xué)模式方面缺乏探索精神,未能彰顯出自身的獨(dú)特性與針對性。一方面,成人職業(yè)教育的教學(xué)內(nèi)容非常陳舊、枯燥,沒有與時代最新鮮、最有價值的科學(xué)文化成果相接軌,理論與實(shí)踐的對接程度較低,難以彰顯出職業(yè)教育的教學(xué)實(shí)效。另一方面,教學(xué)形式的單一化局面,也使得成人職業(yè)教育活力不足。教師往往遵循傳統(tǒng)教學(xué)模式的套路,而沒有結(jié)合成人職業(yè)教育的教學(xué)目標(biāo),以致教學(xué)活動未能凸顯出“職業(yè)性”的特質(zhì),與現(xiàn)實(shí)環(huán)境中的職位需求相脫節(jié)。此外,單調(diào)的教學(xué)形式也難以促成師生之間的廣泛交流,教師與教學(xué)對象之間無法形成良性的互動關(guān)系,“照本宣科”式的教學(xué)方式未能顯示出課本知識的實(shí)踐性價值,教學(xué)對象還是不能從中獲得真知灼見般的體悟與收獲。只有在成人職業(yè)教育中注入創(chuàng)新理念和現(xiàn)實(shí)精神,方能使成人職業(yè)教育破除陳腐,向一個更高的層次邁進(jìn)。