1采用顯微數(shù)碼互動實驗室開展互動教學(xué)

顯微數(shù)碼互動實驗室指給學(xué)生端的顯微鏡配備一套計算機和顯微數(shù)碼相機，通過網(wǎng)絡(luò)使教師端和學(xué)生端之間可以自由交流信息，具有資源共享、交流便利、增加互動、提高教學(xué)效果等優(yōu)點［2-4］。北大藥學(xué)院生藥學(xué)顯微數(shù)碼互動實驗室配置包括Olympus-CX21顯微鏡、易創(chuàng)YM500數(shù)字?jǐn)z像機(500萬像素)和Dell多功能一體計算機及圖像捕獲和處理軟件。使用生藥學(xué)顯微數(shù)碼互動實驗室互動教學(xué)，筆者認(rèn)為有以下優(yōu)勢。課堂講授:通過顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)可以將講義、PPT和相關(guān)內(nèi)容等傳輸?shù)矫课粚W(xué)生的計算機上，實現(xiàn)教師端和每個學(xué)生端同步播放，每個學(xué)生在自己的計算機上都可清楚地看到PPT中展示的顯微圖像，避免了之前有學(xué)生座位遠(yuǎn)而看不清教師屏幕的弊端;在講授過程中學(xué)生可以通過互動系統(tǒng)提問，及時與教師和其他同學(xué)交流探討。顯微觀察:顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)學(xué)生端配置的計算機系統(tǒng)可以直觀地在計算機屏幕上顯示顯微圖像，尤其是顯示復(fù)雜的顯微組織構(gòu)造特征;學(xué)生無需徒手繪制顯微圖，只需拍照就可真實地保存顯微信息，省時省力。教師端主機可以實時瀏覽和監(jiān)控每個學(xué)生顯微鏡下的圖像，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時指導(dǎo)學(xué)生;可以將看到的容易混淆、難以理解、不易檢識的圖像切換到教師端顯示和講解，如麻黃式穿孔板、馬兜鈴式維管束、當(dāng)歸的紡錘形韌皮薄壁細(xì)胞和桔梗的乳汁管(圖2)等，以提高學(xué)生認(rèn)知生藥顯微特征的能力。這些互動交流活動將大大活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。實驗報告:由于顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)包括計算機，學(xué)生只需將拍照保存的生藥顯微圖像，經(jīng)過簡單的圖像處理和編輯，制作Word或PDF電子版實驗報告(圖3)，并通過網(wǎng)絡(luò)傳輸至教師，省時省力;教師可以隨時審閱學(xué)生提交的實驗報告，發(fā)現(xiàn)問題并及時指導(dǎo)。顯微數(shù)碼互動實驗室雖然有很多優(yōu)勢，但也發(fā)現(xiàn)一些有待改進之處［4］。顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)軟件功能應(yīng)該定期升級和維護，以使系統(tǒng)運行更穩(wěn)定，圖像顏色更真實，拍攝和傳輸圖像速度更快。教學(xué)中也應(yīng)多次提醒學(xué)生注意及時保存信息，以免數(shù)據(jù)丟失。

2完善實驗課內(nèi)容

顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)可以借助計算機顯示器觀察，不一定要在顯微鏡下尋找各類特征;不需要用手繪制復(fù)雜的藥材組織構(gòu)造圖;不需要用筆手寫實驗報告。只要在選好組織目標(biāo)后拍照，并編輯電子版實驗報告即可(圖3)。這樣做大大節(jié)省了師生精力和實驗所需時間。所以，原有的實驗教學(xué)內(nèi)容顯得較少，需要增加實驗課內(nèi)容;另外，原有實驗課的主要內(nèi)容是驗證性實驗，導(dǎo)致學(xué)生興趣不高，因此筆者增加了下列教學(xué)內(nèi)容。2.1增加多種類型的生藥。生藥學(xué)顯微實驗主要是觀察和識別顯微鏡下生藥的組織、細(xì)胞、細(xì)胞內(nèi)含物等，包括表皮、周皮、薄壁組織、導(dǎo)管、纖維、油細(xì)胞、淀粉粒、結(jié)晶、糊粉粒和揮發(fā)油等等。它們的大小、形態(tài)及紋理特征各異，尤其是組織構(gòu)造特征比較復(fù)雜抽象，學(xué)生較難理解。筆者盡可能多地選擇有代表性特征的生藥，制作臨時標(biāo)本片或永久切片，供學(xué)生觀察比較和學(xué)習(xí)。以葉類生藥為例，同時選擇雙子葉植物等面葉———番瀉葉(觀察方晶、非腺毛、晶纖維、平軸式氣孔等顯微特征)、異面葉———薄荷葉(觀察腺鱗、腺毛、非腺毛、直軸式氣孔等顯微特征)和單子葉植物葉———淡竹葉(觀察等面葉，表皮細(xì)胞、啞鈴型保衛(wèi)細(xì)胞、泡狀細(xì)胞、枕狀毛、錐狀毛等特征)進行實驗。通過對三種典型的葉類生藥的組織構(gòu)造和粉末特征進行觀察，力求學(xué)生全面掌握葉類生藥的組織、細(xì)胞和內(nèi)含物顯微特征。另外，增加單子葉植物根類藥材麥冬、單子葉植物根莖類藥材石菖蒲、菌類生藥茯苓、豬苓和靈芝、裸子植物全草類生藥麻黃、孢粉類生藥松花粉和海金沙等。這就擴大了學(xué)生的顯微特征認(rèn)知面，包括雙子葉植物和單子葉植物生藥在葉片、根莖和根等不同藥用部位的組織構(gòu)造差異、菌類藥材顯微特征觀察點等，提高了學(xué)生鑒別生藥的技能，提高了生藥學(xué)實驗課的教學(xué)質(zhì)量。2.2增加易混淆品的鑒別。比如市場上容易混淆的紅花和西紅花，設(shè)計實驗從原植物、藥材性狀、顯微特征等各個方面進行鑒別。西紅花價格比較昂貴，制作西紅花粉末永久片供學(xué)生實驗用。市場上常有西紅花偽品，比如染色的海帶和黃花菜等，筆者設(shè)計水試實驗進行鑒別:將買到的幾株西紅花正品和偽品各自放入一個有水的玻璃杯中，會看到偽品的水被染成紅色，藥材褪色，而正品的水變成金黃色，藥材不褪色。這不僅讓學(xué)生了解了藥材市場實際情況，還將課堂所學(xué)知識運用到實踐之中，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和實際應(yīng)用能力。2.3增加了中成藥的顯微鑒定。中藥丸散膏丹等成方制劑，有些直接用各種生藥粉末配制而成，只要掌握各個組成生藥的粉末顯微特征，就可應(yīng)用粉末顯微鑒定的方法加以鑒定［5］。這幾年生藥學(xué)實驗中增加了中成藥的顯微鑒別。筆者選取組成比較簡單且常用的中成藥，如二陳丸、八珍丸和六味地黃丸等，根據(jù)處方，對各組成生藥粉末特征作分析比較，選取各藥在該成藥中具專屬性的顯微特征，作為鑒別依據(jù)。二陳丸由陳皮(250g)、半夏(制，250g)、茯苓(150g)和甘草(75g)四味組成，鑒別特征為草酸鈣方晶(陳皮)、草酸鈣針晶束(半夏)、多糖團塊和菌絲(茯苓)和晶纖維(甘草)［6］。通過中成藥的顯微鑒別實驗，學(xué)生掌握了中成藥和混合藥材粉末的顯微鑒別方法、步驟和技術(shù)，提高了學(xué)生的粉末鑒定技術(shù)。2.4相關(guān)內(nèi)容的展示和參觀。生藥學(xué)科包括很多內(nèi)容，由于時間的關(guān)系，實驗課堂上教師不可能面面俱到。所以有些內(nèi)容制作或搜索了視頻演示展示給學(xué)生觀看。比如石蠟切片制作方法需要十幾道工序，需要好幾天的時間，實驗課堂上不可能親自制片。通過播放石蠟切片的視頻，讓學(xué)生對石蠟切片有個全面整體的了解，一方面增加了知識，另一方面學(xué)生也可深刻體會到石蠟切片的不易，更加愛護實驗課堂上使用的永久石蠟切片。又如生藥學(xué)相關(guān)生物技術(shù)、DNA分子標(biāo)記鑒定和名貴藥材鑒定等，增加了PPT和視頻展示。另外，還帶領(lǐng)學(xué)生參觀北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥博物館、本校中藥標(biāo)本館、飲片廠及生產(chǎn)車間等。以上活動從各個方面讓學(xué)生了解生藥學(xué)最新技術(shù)進展和市場情況，增加學(xué)生參與實踐的機會，開闊學(xué)生的視野。

3生藥學(xué)實驗教學(xué)改革展望

3.1修訂實驗指導(dǎo)。3.1.1實驗指導(dǎo)中可增加彩色照片。目前生藥學(xué)實驗指導(dǎo)多為文字性描述內(nèi)容，有的有部分繪制的黑白墨線圖(模式化圖，與顯微鏡下所見有所差異)，缺少直觀地顯示藥材性狀和顯微特征的照片。隨著生藥學(xué)科的發(fā)展，顯微數(shù)碼成像系統(tǒng)已經(jīng)在生藥學(xué)實驗課堂中較為普遍地使用。所以，可以在實驗指導(dǎo)書中補充藥材彩色照片、顯微特征照片、理化鑒定結(jié)果照片等，尤其要增加重要的、難理解的顯微特征照片，以便于學(xué)生對照尋找。比如上文提到的麻黃式穿孔板、馬兜鈴式維管束和當(dāng)歸的紡錘形韌皮薄壁細(xì)胞等(圖2)。這樣有利于學(xué)生更快更好地理解和掌握各個藥材性狀、顯微特征等。3.1.2顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)相關(guān)技術(shù)內(nèi)容。為了充分發(fā)揮顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)的優(yōu)勢，新版生藥學(xué)實驗教材中需增加顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)介紹、使用說明、常見故障處理、注意事項等。該系統(tǒng)中還包含了圖像處理與分析軟件，可進行圖像色彩處理、剪裁及顯微測量、加注標(biāo)尺等功能。所以，實驗教材中應(yīng)增加相應(yīng)的顯微測量方法、加注標(biāo)尺方法、圖像處理技巧、利用Word文檔撰寫實驗報告技巧等內(nèi)容。3.1.3數(shù)字教材的利用。數(shù)字教材較紙版教材內(nèi)容更豐富，尤其是增加了很多彩色照片、動畫和視頻等，更容易直觀地理解理論知識。應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)有的數(shù)字教材資源，將數(shù)字教材引入到實驗課教學(xué)中。3.2翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的嘗試。翻轉(zhuǎn)課堂(FlippedClassModel)，也被稱為反轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式。翻轉(zhuǎn)課堂的概念在21世紀(jì)初被提出來，最初由美國林地高中化學(xué)教師喬納森伯爾曼和亞倫薩姆斯于2006年進行實踐，他們將課堂傳授的知識錄制成視頻，讓學(xué)生在家觀看視頻，在課堂上進行練習(xí)或?qū)嶒?，解決學(xué)生在學(xué)習(xí)或?qū)嶒炛兴龅降膯栴}，完全顛覆了傳統(tǒng)的教學(xué)方法［7］。近年來翻轉(zhuǎn)課堂成為研究熱點，成為全球教育界關(guān)注的新型教學(xué)模式。眾多教育工作者嘗試把它引入到教學(xué)活動中，進行實踐研究。國內(nèi)外諸多案例表明，翻轉(zhuǎn)課堂有助于提高教學(xué)效率，學(xué)生主體角色更加突出，師生關(guān)系更加緊密，有助于激發(fā)學(xué)生更強的學(xué)習(xí)動機，能幫助其提高自主學(xué)習(xí)能力，受到學(xué)生和家長的支持［8］。北京大學(xué)生藥學(xué)實驗課為小班上課，且實驗課中有自主設(shè)計性實驗，包括幾種藥材粉末、幾種藥材飲片和中成藥的鑒別等。可以嘗試將其中幾次實驗課采用翻轉(zhuǎn)課堂的方式教學(xué)。過程是首先準(zhǔn)備課程微視頻、PPT課件和相關(guān)的自學(xué)材料，學(xué)生課前自學(xué);二是課堂教學(xué)，首先分小組討論自學(xué)材料，確認(rèn)最終實驗過程，教師和助教給予指導(dǎo)和最終確認(rèn)，然后進行操作實驗;最后每組進行總結(jié)，完成實驗報告。

1樹立學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的信心

該門課程開設(shè)在藥學(xué)專業(yè)中，并被安排在大學(xué)四年級上學(xué)期。筆者結(jié)合學(xué)生需要找工作或繼續(xù)深造的現(xiàn)實需要，在課程開始，就結(jié)合該門課程的性質(zhì)特點及就業(yè)形勢做了明確的介紹。近年來專業(yè)生藥學(xué)學(xué)生培養(yǎng)較少，處于相對冷門階段，而隨著中藥產(chǎn)業(yè)不斷擴大，中藥材的用量和價格近年來呈現(xiàn)快速上升的趨勢，企業(yè)單筆藥材的采購數(shù)量和金額也隨之不斷上漲，藥材的真?zhèn)渭百|(zhì)量的優(yōu)劣成為擺在藥品生產(chǎn)企業(yè)面前的頭等大事，沒有大量優(yōu)質(zhì)藥材做基本保證，企業(yè)不可能生產(chǎn)出合格的藥品。越來越多的企業(yè)愿意出重金聘請具有扎實生藥學(xué)背景的人員為企業(yè)藥材采購把關(guān)。由于生藥學(xué)具有實踐性特別強的學(xué)科特點，所以在職位競爭中具有優(yōu)秀藥材鑒定能力的本科生與理論能力較強但對藥材實際辨別能力較弱的碩士甚至博士相比，并不處于劣勢，相對職位競爭能力較強。而對于希望繼續(xù)深造的學(xué)生，我們也積極引導(dǎo)他們向生藥學(xué)方向發(fā)展。通過對于生藥學(xué)學(xué)科特點、就業(yè)、深造前景的介紹，學(xué)生端正了學(xué)習(xí)態(tài)度，對于生藥學(xué)的學(xué)習(xí)興趣得到了大幅提升。

2對于課堂教學(xué)的改革

2.1使用多媒體教學(xué)生藥學(xué)作為一門形態(tài)學(xué)科，有大量的形態(tài)學(xué)方面的知識，例如植物形態(tài)、性狀特征、顯微特征，以前在課堂上教師僅憑課堂講授很難講清其特點，而課本上大多為墨線圖，彩色圖片較少，不夠生動，學(xué)生在學(xué)習(xí)當(dāng)中不能準(zhǔn)確理解。近年來由于多媒體技術(shù)的逐漸成熟，越來越多人認(rèn)識到多媒體輔助教學(xué)的優(yōu)越性。合理使用一些豐富多彩的原植物圖片、生藥圖片、飲片圖片、粉末及組織顯微圖片，可豐富課堂內(nèi)容，使內(nèi)容進一步直觀化。如講到黨參的“獅子頭”，黃芪的“菊花心”，蒼術(shù)的“朱砂點”，何首烏的“云錦花紋”等術(shù)語時，學(xué)生由于缺乏實踐經(jīng)驗很難理解這些術(shù)語，我們利用多媒體課件將這些生藥特征性狀制成圖片播放給學(xué)生觀看，課堂上只需稍加說明學(xué)生就能輕松的理解這些內(nèi)容且印象深刻。對于貴重藥材的真?zhèn)舞b別,應(yīng)用多媒體技術(shù)更可起到事半功倍的效果。如天麻是一種名貴而常用的中藥材，價格比較高，市場常以芭蕉芋、馬鈴薯、紫茉莉、大麗菊、商陸、山芋及多種蘭科植物的塊根冒充天麻藥用。通過大量特征圖片并結(jié)合教師的講解，學(xué)生對天麻的真?zhèn)我荒苛巳?。在使用圖片的同時，我們也制作了大量的視頻小短片，進一步加深學(xué)生的理解，取得了很好的效果。

2.2尊重并突出傳統(tǒng)鑒別心得古代勞動人民在藥材鑒別方面作了大量卓有成效的工作，同時也注意到生藥材鑒別存在要點散亂，內(nèi)容枯燥，不便記憶等問題。為此古人進行了非常言簡意賅的總結(jié)，歸納為“歌訣”或經(jīng)驗術(shù)語。該部分內(nèi)容在一般的生藥學(xué)教學(xué)過程中僅僅是作為了解內(nèi)容來處理，對學(xué)生教學(xué)通常是一帶而過，但這恰恰是非常寶貴的財富，是我國勞動人民智慧的結(jié)晶。時至今日，其中大部分仍然具有非常重要的實際指導(dǎo)意義，如描述野山參的“蘆長碗密棗核艼，緊皮細(xì)紋珍珠須”；貝母類生藥的“大貝單瓣似元寶，珠貝元寶瓣合抱，松貝粒小懷抱月，青貝扁圓開口笑，爐貝圓錐有黃斑，平貝上下兩面凹，貝母鱗莖皆分瓣，若不分瓣是假冒”；大黃的“星點”；天麻的“鸚哥嘴”等等，這些歌訣或經(jīng)驗術(shù)語雖然只有短短幾個字或幾句，卻朗朗上口，把藥材的性狀特征傳神的表達(dá)出來了，一方面加深了學(xué)生對藥材性狀的理解，另外也方便了學(xué)生對藥材的記憶，起到了事半功倍的效果。所以在課堂教學(xué)中，筆者要求學(xué)生對“歌訣”或經(jīng)驗術(shù)語需要熟記，將其從考察內(nèi)容提升到必考內(nèi)容，增強學(xué)生對該部分內(nèi)容的理解記憶。

2.3將實踐引入課堂充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，最好的辦法莫過于讓學(xué)生親身參與到教學(xué)活動中來，以往的參與局限于實驗課上，我們引入討論課程，在每個章節(jié)的理論及實驗課程完成后，學(xué)生以5人一組進行分組，然后將該章節(jié)所有重點介紹的藥材按優(yōu)質(zhì)真品、偽品、混淆品以及劣品打包后分發(fā)到各組，要求學(xué)生不僅鑒別其真?zhèn)危b別其品質(zhì)優(yōu)劣，并提出相應(yīng)的理論證據(jù)。同時引入競爭機制，各組之間相互打分，鼓勵學(xué)生進行討論，通過課堂討論，使得學(xué)生對于本章介紹的重點藥材有了非常難得的深刻理解。

【摘要】目的為山刺玫根的鑒別，開發(fā)利用提供依據(jù)。方法根據(jù)山刺玫根來源、性狀、顯微、理化對其鑒別。結(jié)果首次系統(tǒng)闡明了山刺玫根的生藥學(xué)理論。結(jié)論為制定山刺玫根的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】山刺玫根來源性狀顯微理化鑒別

Abstract:ObjectiveToofferabasisfortheidentificationandutilizationofRadixRosaDavuricum.MethodsTodistinguishitbyitssourceandproperty，microscope，physicalandchemicalcharacteristic.ResultsThepharmacognosytheorysystematicallyofRadixRosaDavuricumwasassayedforthefirsttime.ConclusionThemethodcanbeusedtocontroltheRadixRosaDavuricumquality.

Keywords:RadixRosaDavuricum；Source；Property；Microscope；PhysicalandChemicalCharacteristic；Identification

山刺玫根為薔薇科植物山刺玫RosadavuricaPall.的根，又稱野玫瑰根。產(chǎn)于長白山區(qū)各市縣，分布我國東北、華北［1］，具有止血及廣譜抗菌作用。用于治療經(jīng)血不止、功能性子宮出血、慢性氣管炎、腸炎、細(xì)菌性痢疾、胃功能失調(diào)、膀胱炎和腎炎等。并見山刺玫根煎劑增強小鼠免疫功能的報道［2］。

經(jīng)查閱國內(nèi)外文獻可知，過去對山刺玫的研究多集中在對山刺玫果的研究，而有關(guān)山刺玫根的研究報道很少，已有報道藥理作用、化學(xué)成分及制劑工藝方面，未見有關(guān)生藥學(xué)方面的報道。本實驗首次對山刺玫根進行了藥材性狀及顯微鑒定，并系統(tǒng)地對化學(xué)成分做了預(yù)試，結(jié)果顯示山刺玫根中含有鞣質(zhì)、三萜皂苷、有機酸、黃酮、氨基酸、蛋白質(zhì)、還原糖、酚類、蒽醌、生物堿、強心苷類成分，與文獻報道［3］相符，為山刺玫根的鑒定及建立藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供了依據(jù)。

1儀器與材料

1.1儀器與試劑

CX-41OLYMPUS顯微鏡(日本)、游標(biāo)卡尺（上海量具刃具廠），水合氯醛、稀甘油等均為分析純化學(xué)試劑。

1.2材料

毛秀才藥材及原植物均采集于通道侗族自治縣縣溪鎮(zhèn)趕子溪村，經(jīng)梅樹模副教授鑒定為菊科植物顯脈旋覆花InulanervosaWall.。

2方法與結(jié)果

1材料

分別收集了四川、陜西、重慶等產(chǎn)地的決明CassiaobtusifoliaL.原植物和種子，以及廣西、成都中醫(yī)藥大學(xué)苗圃的小決明CassiatoraL.原植物和種子。藥用植物和藥材均由成都中醫(yī)藥大學(xué)盧先明教授鑒定。

2方法與結(jié)果

2.1原植物鑒定

2.1.1決明

CassiaobtusifoliaL.一年生半灌木狀草本，高1～2m。偶數(shù)羽狀復(fù)葉互生，有小葉2～4對，在下面兩小葉之間的葉軸上有針刺狀暗紅色腺體；小葉倒卵形，長1.5～6.5cm，寬0.8～3cm，先端圓形有小突尖?；ǔ蓪σ干恍』üｉL1～2.3cm；萼片5，分離；花瓣5，黃色，倒卵形，長約12mm，具短爪；發(fā)育雄蕊7。莢果條形，長15～24cm。種子多數(shù)，菱狀方形，淡褐色或綠棕色，有光澤，兩側(cè)面各有一條線形的淺色斜凹紋?；ㄆ?～9月，果期9～11月。全國大部分地區(qū)有栽培。生于村邊、路旁、山坡等地。

一、提升藥學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力的對策

藥學(xué)服務(wù)是一項技能型實踐工作，其能力的培養(yǎng)則需以崗位的需求為標(biāo)準(zhǔn)，無論是學(xué)習(xí)理論知識或進行項目實踐實訓(xùn)，還是考核評價都應(yīng)符合崗位的要求，真實地反映學(xué)生對藥學(xué)服務(wù)相關(guān)崗位的適應(yīng)情況。

（一）引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的藥學(xué)服務(wù)觀念

藥學(xué)服務(wù)人員是專業(yè)技術(shù)服務(wù)型人才，其服務(wù)的主要對象是患者，是大眾。而傳統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)思想無論在醫(yī)院藥房還是社會藥房都只是以“藥物”為中心，醫(yī)院藥房主要表現(xiàn)為收方、審方、取藥、核對與發(fā)藥；而社會藥房則表現(xiàn)為藥物的推薦與銷售，整個過程忽略了人的存在形式是“社會人”。隨著人們生活水平的提高和文化層次的提升，人們的保健意識愈發(fā)強烈，他們不再滿足于醫(yī)師開什么藥，就吃什么藥，而是更加關(guān)心這些藥物怎么用是安全的、是有效而經(jīng)濟的。由此，傳統(tǒng)藥學(xué)工作模式的打破必然需要教師在教學(xué)中引導(dǎo)高職學(xué)生轉(zhuǎn)變“發(fā)藥供應(yīng)”的傳統(tǒng)認(rèn)識，牢記以“患者為中心的”的藥學(xué)服務(wù)觀念，體現(xiàn)“以人為本”的宗旨和“全程化”的工作特點，樹立“零距離”服務(wù)患者的意識，避免因自身過失對患者產(chǎn)生傷害。

（二）開發(fā)整合課程，改革教學(xué)方法

1.課程開發(fā)與整合

本文作者：李書華雷開菊工作單位：樂山師范學(xué)院

1.縮減傳統(tǒng)基礎(chǔ)實驗生藥學(xué)的傳統(tǒng)基礎(chǔ)實驗主要以藥材的鑒別為主。采用的鑒別手段主要是性狀鑒別和顯微鑒別[7]。這兩種鑒別方法需要學(xué)生有較多的實踐經(jīng)驗才能掌握。尤其是形狀鑒別更是需要大量實踐，否則對于生藥的真?zhèn)舞b別和優(yōu)良度鑒別無從談起。但這些對于生物技術(shù)和藥品營銷專業(yè)的學(xué)生來說要求過高，且生藥學(xué)僅僅是這兩個專業(yè)的專業(yè)選修課程。故在有限的實踐教學(xué)學(xué)時里適當(dāng)縮減傳統(tǒng)的基礎(chǔ)實驗顯得非常必要，這樣能將更多的學(xué)時用于開設(shè)其他有針對性的、更適合專業(yè)發(fā)展的生藥鑒別實驗。2.增加實用型實驗生藥學(xué)的教學(xué)宗旨是讓學(xué)生能鑒別生藥，并能評價生藥的優(yōu)良度。依靠性狀鑒別有許多缺陷。能否找到一種不需要太多的經(jīng)驗又能準(zhǔn)確判斷生藥真?zhèn)魏蛢?yōu)良度的實驗方法呢？那就是薄層層析鑒別法。薄層色譜法是將適當(dāng)?shù)奈絼┗蜉d體涂布于玻璃板、塑料或鋁片上成一均勻的薄層，待點樣展開后與適當(dāng)?shù)膶φ瘴铮▽φ掌坊驅(qū)φ丈帲┌赐ㄔ谕迳纤玫纳V圖或主斑點作對比用以進行生藥鑒別。中國藥典（1995年版）用本法已鑒別品種419種。但在配套的實驗教材中生藥的鑒定仍以性狀鑒別和顯微鑒別為主，而薄層色譜法則僅僅作為常用技術(shù)予以介紹。故我們在實驗教學(xué)中需要加大通過薄層色譜法來鑒別藥材真?zhèn)蔚牧Χ?，以及通過薄層層析比較有效成分斑點大小來判斷生藥的優(yōu)良度。購買標(biāo)準(zhǔn)藥材和藥材有效成分的標(biāo)準(zhǔn)品，通過薄層色譜法看是否具有相同主要成分來判斷生藥的真?zhèn)?，這一檢驗方法不需要太多經(jīng)驗，且判斷準(zhǔn)確。盡管生藥形狀有差異，但只要按照規(guī)定的實驗程序做出了相同或相似的薄層層析色譜圖，則可以快速地判斷出生藥的真?zhèn)危⑶铱梢酝ㄟ^有效成分斑點的大小來判斷有效成分含量的高低，從而判斷生藥的優(yōu)良度。此外，薄層層析法所需設(shè)備很容易滿足，方法簡單快速，是實用性很強的一類實驗，這在生藥學(xué)實驗教學(xué)中需要加強。3.綜合性、設(shè)計性的具體應(yīng)用型實驗綜合性、設(shè)計性實驗是典型的智力創(chuàng)新活動，不僅能有效地使學(xué)生鞏固理論知識，而且是學(xué)生學(xué)會一定的科研思維方法，提高學(xué)生動手能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的一種有效舉措和手段。在生藥學(xué)實驗教學(xué)中，要充分開展綜合性、設(shè)計性實驗。針對生藥學(xué)的特點，這類實驗主要從兩個方面來開展：一是讓學(xué)生對混合藥材選用恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行一一歸類、鑒別；二是設(shè)置一些易混品，尤其是偽品。由于有些生藥外形類似，僅僅靠性狀鑒定有難度，實驗中讓學(xué)生根據(jù)已學(xué)知識，選擇恰當(dāng)?shù)膶嶒灧椒?，設(shè)計出合理的實驗方案把正宗的生藥鑒定出來。通過綜合性、設(shè)計性實驗的開展極大滴提高了學(xué)生的動手能力、設(shè)計能力，同時也培養(yǎng)了其創(chuàng)新能力。

1.中藥材科技園的參觀我們可以充分利用本地資源來拓展學(xué)生課堂外的視野。樂山國家農(nóng)業(yè)科技園區(qū)是四川省唯一一家農(nóng)業(yè)科技園區(qū)，園區(qū)設(shè)有中藥材科技園，其中種植了數(shù)百種與課程緊密相關(guān)的藥材，栽培品種還有GAP中藥材種植基地。通過實地參觀了解中藥材栽培的注意事項，學(xué)習(xí)栽培常規(guī)技術(shù)，可以增進學(xué)生對藥材的真實認(rèn)識，了解從苗期到采收期的生長過程，培養(yǎng)學(xué)生對尚未采收藥材的感性認(rèn)識，為他們能正確識別生藥奠定基礎(chǔ)。2.野生藥用植物認(rèn)知實習(xí)峨眉山與我校僅相距30公里，這為我們安排學(xué)生野外實習(xí)提供了極大的方便。峨眉山處于中亞熱帶，氣候溫暖、潮濕，雨量充沛，氣候垂直差異很大，為植物生長創(chuàng)造了各種小環(huán)境。藥用植物種類極為豐富：多達(dá)1655種，分屬212科，868屬，其中藥材406種，如川黃連、川木通、川牛膝等；民間藥888種，如巖白菜、朱砂蓮、雪膽等；稀有、珍貴的藥用植物有101種，如口暗紫貝母、峨眉黃連等。因此，峨眉山是一座天然的中藥材資源的寶庫。在考慮本課程課時的同時，與其他野外實習(xí)課程合并，可讓學(xué)生在峨眉山進行2至4天的野外藥用植物認(rèn)知實習(xí)。野外實習(xí)的過程中是教與學(xué)的互動，是理論與實踐的統(tǒng)一，是感性和理性的升華，通過野外實習(xí)讓學(xué)生對中藥的生長環(huán)境、植株外形特點等有更進一步的認(rèn)識，同時將課堂所學(xué)知識與野外實踐相結(jié)合，使得課內(nèi)知識得到鞏固和提高。同時通過野外爬山來進行藥用植物認(rèn)知實習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生的吃苦耐勞、團結(jié)合作的精神，最終達(dá)到提高學(xué)生綜合能力的目的。3.中藥材公司的實習(xí)生藥作為藥用上市流通時與野生或栽培時的外形有很大的變化。因為藥材一般要通過炮制才能作為商品在市場上流通，有些藥材外形、色澤等變化極大。如何在短時間內(nèi)對這些藥材有明確的認(rèn)識呢？通過到中藥材公司實習(xí)就變得非常必要了。我院與樂山市中藥材公司具有良好的合作傳統(tǒng)。樂山市中藥材公司現(xiàn)經(jīng)營中、西藥品3000多種，中藥飲片800多種，是一個良好的實習(xí)場所。由于課時所限，這部分實習(xí)我們一般要求學(xué)生通過暑期社會實踐的方式來完成。通過在中藥材公司藥材入庫、藥材分揀、上架、出庫等勞動來獲得對藥材的認(rèn)識，同時將課堂所學(xué)的文字、所看的圖片、野外的實體植株與流通的藥材一一對應(yīng)起來，從而達(dá)到完整準(zhǔn)確掌握課程知識的目的。在實習(xí)實訓(xùn)環(huán)節(jié)，通過參觀、野外實習(xí)、藥材公司實習(xí)三方位結(jié)合達(dá)到理解課堂知識，并將知識與實際相結(jié)合，從而使所學(xué)知識達(dá)到深化的目的。通過理論教學(xué)中的“三位一體”、實踐教學(xué)中的“三位一體”和實習(xí)實訓(xùn)中的“三位一體”的有機結(jié)合的教學(xué)模式能充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，通過課堂理論教學(xué)、實驗室鑒別生藥真?zhèn)闻c優(yōu)良度、野外認(rèn)識中藥材的生長環(huán)境、中藥材公司實習(xí)等環(huán)節(jié)以熟悉生藥作為商品流通的性狀，最終達(dá)到了生藥學(xué)課程的教學(xué)目的，提高了學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。當(dāng)然這種教學(xué)模式還有待于在以后的教學(xué)中繼續(xù)完善，使“三位一體”的教學(xué)模式更趨成熟。

1混合教學(xué)模式下生藥學(xué)教學(xué)改革情況

生藥學(xué)為藥學(xué)專業(yè)重要的核心課程，它包括生藥的來源、采收加工、性狀、顯微及理化鑒定、藥理作用、化學(xué)成分及功效等內(nèi)容[1]。當(dāng)前我校全面開展了教學(xué)改革運動，而課程改革是教育改革的核心，改革是否合理直接關(guān)系到人才的培養(yǎng)質(zhì)量[2]。為了提高教學(xué)水平，筆者結(jié)合自身教學(xué)實踐經(jīng)驗，認(rèn)真分析生藥學(xué)教學(xué)中存在的問題，從課前趣味性啟發(fā)教學(xué)、課中采用SPOC教學(xué)、課后形成性評價教學(xué)三方面對生藥學(xué)課程教學(xué)進行了初步改革探索。而混合教學(xué)模式的核心是強調(diào)教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生主體地位的有機統(tǒng)一，既發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，又充分體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中作為學(xué)習(xí)主體的主動性、積極性和創(chuàng)造性[3]。將傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢和在線教學(xué)的優(yōu)勢進行有機結(jié)合的混合教學(xué)模式符合我國信息技術(shù)發(fā)展的需求，收到了更好的教學(xué)效果[4]。

2SPOC（SmallPrivateOnlineCourse）小規(guī)模限制性在線課程

SPOC是課堂教學(xué)的有益補充，具有彈性化學(xué)習(xí)、多元化授課和海量資源選擇的特色，被稱為“下一代的教科書”[5]。SPOC的混合學(xué)習(xí)模式是面對面課堂教學(xué)模式和SPOC線上學(xué)習(xí)模式的融合創(chuàng)新。本文以生藥學(xué)教學(xué)課程為切入點，探討并設(shè)計適合高職高專學(xué)生的情況、注重實踐和實訓(xùn)教學(xué)的SPOC教學(xué)模式，以期提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

3形成性評價機制

在實際教學(xué)中，傳統(tǒng)的評價體系以筆試、平時分、操作考核進行評價，過分看重分?jǐn)?shù)，導(dǎo)致教師為考而教，學(xué)生為考而學(xué)[6]。通過引入形成性評價的理念與方法，使教學(xué)評價的手段和方法得到豐富和擴展。形成性評價可分為課堂問答、小型測驗、表現(xiàn)觀察、課后作業(yè)、研究或?qū)W習(xí)項目和面談與評價[7-8]。根據(jù)生藥學(xué)課程的特點，引入形成性評價模式可具體體現(xiàn)為小型測驗、研究或?qū)W習(xí)項目和面談與評價，既減輕了學(xué)生期末單一紙質(zhì)考試的復(fù)習(xí)負(fù)擔(dān)，又提高了學(xué)生和教師對平時成績和實驗教學(xué)考核的重視，引導(dǎo)學(xué)生注重平時知識的積累。

1生藥學(xué)實驗教學(xué)改革的必要性

傳統(tǒng)的生藥學(xué)實驗包括生藥的性狀鑒別、生藥組織切片的顯微鑒別、生藥及中成藥的粉末顯微鑒別、生藥理化性質(zhì)的鑒別等四個方面。①性狀鑒別。按教學(xué)大綱要求將需要掌握、熟悉的生藥材，利用生藥標(biāo)本，根據(jù)理論課所講的各類生藥性狀鑒別要點，識別各類生藥材。②生藥組織切片的顯微鑒別。選擇典型的根及根莖類藥材、皮類及葉類藥材等代表性生藥，利用生物顯微鏡進行組織切片觀察，掌握各類藥材組織切片的顯微特征。③藥材及中成藥粉末顯微鑒別。利用生物顯微鏡，以花粉粒、草酸鈣簇晶、石細(xì)胞、淀粉粒、腺毛、非腺毛、剛毛等顯微特征對代表性生藥材進行顯微觀察，利用顯微特征要點鑒別藥材;利用中成藥中各組成生藥材的專屬顯微特征進行顯微鑒別，從而掌握顯微鑒別在中成藥鑒別中的應(yīng)用。④藥材的理化鑒別。利用藥材本身的特征性成分或選擇適當(dāng)?shù)娜軇┨崛√卣餍猿煞?，利用其理化性質(zhì)進行鑒別，如顯色反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、薄層色譜、紫外光譜的鑒別，掌握常用的理化鑒別技術(shù)［2］。目前生藥學(xué)實驗大多以定性實驗為主，定量實驗較少。生藥學(xué)實驗的教學(xué)內(nèi)容主要是驗證性實驗，操作簡單，這些實驗雖能加深學(xué)生對理論的理解、培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，但在整個實驗過程中學(xué)生只是定性地對生藥進行認(rèn)識及鑒別，對于社會需求的生藥質(zhì)量控制及其品質(zhì)評價所需求的定量考察，目前的實驗設(shè)計不完善且層次不夠。為了培養(yǎng)學(xué)生對生藥質(zhì)量控制和品質(zhì)評價的能力，筆者在傳統(tǒng)生藥學(xué)實驗基礎(chǔ)上，對于針對性強的實驗，優(yōu)選出最基礎(chǔ)和具有代表性的實驗部分;對可實現(xiàn)定量操作的實驗內(nèi)容，進行定量的實驗設(shè)計研究，實現(xiàn)真正定量化的生藥質(zhì)量控制。

2定量化的實驗教學(xué)設(shè)計

2.1各類中藥的生藥學(xué)鑒定實驗設(shè)計。分別以根及根莖類生藥、花類中藥，選取具有代表性的生藥如大黃、金銀花等，對其性狀及其顯微特征進行定性及定量實驗。性狀鑒定是用感觀鑒定中藥是否與規(guī)定的中藥標(biāo)準(zhǔn)或與標(biāo)準(zhǔn)品相符合。主要進行中藥品種、純度鑒定或初步評價中藥品質(zhì)的優(yōu)劣。本次實驗的重點是觀察供試品的形狀、表面、斷面等特征。通過對單味藥系統(tǒng)地觀察和描述，確定并掌握其主要性狀鑒定特征。顯微鑒定法就是利用顯微鏡、顯微技術(shù)等對生藥進行分析鑒定的方法，確定中藥的真?zhèn)?、純度、品質(zhì)從而建立鑒別標(biāo)準(zhǔn)。顯微定量是根據(jù)顯微特征的專屬性和穩(wěn)定性，對藥材某一專屬特征進行計量分析，從而鑒定藥材的真?zhèn)巍?yōu)劣的方法［3-4］。通過顯微特征常數(shù)的大小來判斷藥材質(zhì)量的優(yōu)劣，可以作為一種中藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來應(yīng)用［5-6］。根據(jù)以上原理，用于本實驗教學(xué)設(shè)計的定量設(shè)計實驗。以根及根莖類生藥大黃為例，具體實驗設(shè)計如下:①大黃飲片性狀鑒別，觀察大黃飲片，并記錄主要特征。②大黃飲片粉末顯微鑒別及顯微特征常數(shù)的定量計算。將大黃用粉碎機粉碎，過篩;取完全過篩的大黃粉末，精密稱定，用水合氯醛多次研磨水飛;將水飛后的粉末轉(zhuǎn)移至25mL容量瓶中，加入甘油10mL，最后用實驗用水合氯醛試液定容;充分搖勻后精密吸取0.02mL樣品液，平行制片5張，于顯微鏡下觀察顯微特征物并繪圖;根據(jù)“之”字形方法，進行大黃簇晶的計數(shù)，計算出大黃中簇晶的顯微特征常數(shù)(即每克大黃中簇晶的個數(shù))。計算方法如下:測定樣品中定量藥材的顯微特征常數(shù):按比例制備定量藥材的混懸液，裝片觀察計數(shù)，用公式計算:P=(X×V)/(V1×W)P:藥材顯微特征常數(shù)(個/mg);X:每片蓋玻片下藥材顯微特征數(shù)(個);V:定量藥材混懸液總體積(mL);V1:蓋玻片下藥材混懸液體積(mL);W:藥材稱取量。③實驗要求:大黃飲片的性狀特征;大黃粉末的顯微特征(繪圖并寫出主要粉末顯微特征－草酸鈣簇晶等);計算出大黃中簇晶的顯微特征常數(shù)。通過此次實驗，讓學(xué)生在掌握傳統(tǒng)的性狀鑒定、顯微鑒定方法基礎(chǔ)上，對生藥的顯微特征常數(shù)進行計算，通過顯微特征常數(shù)的大小來判斷藥材質(zhì)量的優(yōu)劣，達(dá)到對生藥定量的質(zhì)量控制。2.2理化鑒定的實驗設(shè)計。生藥有效成分的含量是其質(zhì)量的關(guān)鍵，故應(yīng)加強生藥理化鑒別的內(nèi)容，尤其是增加定量實驗的內(nèi)容。目前采用薄層色譜鑒別，高效液相的方法來檢測，這樣更有利于提升生藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的整體水平。本部分理化鑒定的實驗教學(xué)設(shè)計，除了加強基礎(chǔ)的定性理化鑒定實驗理化鑒定外，把紫外光譜、薄層色譜、高效液相方法等鑒定技術(shù)引用到生藥學(xué)實驗中來增加定量實驗的內(nèi)容。具體實驗設(shè)計為:雞血藤的黃酮類成分的薄層色譜鑒定;利用高效液相對金銀花中綠原酸的含量進行測定，利用揮發(fā)油提取裝置對小茴香中的揮發(fā)油進行提取并計算小茴香中揮發(fā)油的含量。通過定量實驗教學(xué)設(shè)計，對生藥中的化學(xué)成分進行定量研究，豐富生藥學(xué)實驗的理化鑒定體系。2.3中成藥中生藥含量測定實驗設(shè)計。利用顯微定量法對含代表中藥并且具有專屬顯微特征物的中成藥進行了投藥量測定。當(dāng)已知原藥材的顯微特征常數(shù)時，通過顯微定量法可以準(zhǔn)確測出復(fù)方中藥材的用藥比例量，方法簡便易行，結(jié)果穩(wěn)定可靠，為中成藥的質(zhì)量控制提供新的技術(shù)手段［7-8］。在中成藥的生藥學(xué)鑒定實驗設(shè)計中，一方面加強基礎(chǔ)實驗操作訓(xùn)練。利用中成藥中各組成生藥材的專屬顯微特征進行顯微鑒別觀察，從而掌握顯微鑒別在中成藥鑒別中的應(yīng)用。二是設(shè)計定量實驗。對含代表性并且具有專屬顯微特征物的中成藥中的各生藥組成成分進行投藥量測定，當(dāng)已知原藥材的顯微特征常數(shù)時，通過顯微定量法可以準(zhǔn)確測出復(fù)方中藥材的用藥比例量。如梔子金花丸中，根據(jù)金銀花所具有的專屬顯微特征物花粉粒，首先計算出金銀花中花粉粒的顯微特征常數(shù)，再根據(jù)在梔子金花丸中花粉粒個數(shù)，從而計算出梔子金花丸中金銀花的含量。利用顯微定量法對含代表中藥并且具有專屬顯微特征物的中成藥進行投藥量測定，為中成藥的質(zhì)量控制提供新的技術(shù)手段。

3教學(xué)效果

3.1培養(yǎng)學(xué)生的科研知識及實踐創(chuàng)新能力。通過在傳統(tǒng)生藥學(xué)實驗基礎(chǔ)上，優(yōu)選出最基礎(chǔ)的和具有代表性的實驗部分，對可實現(xiàn)定量操作的實驗內(nèi)容，進行定量的實驗設(shè)計。學(xué)生在掌握傳統(tǒng)的性狀鑒定、顯微鑒定方法基礎(chǔ)上，對生藥的顯微特征常數(shù)進行計算，通過顯微特征常數(shù)的大小來判斷藥材質(zhì)量的優(yōu)劣，達(dá)到對生藥定量的質(zhì)量控制。對于理化鑒定的實驗教學(xué)設(shè)計，除了加強基礎(chǔ)的定性理化鑒定實驗理化鑒定，把紫外光譜、高效液相方法等鑒定技術(shù)引用到生藥學(xué)實驗中來增加定量實驗的內(nèi)容，對生藥中的化學(xué)成分進行定量研究。在中成藥的生藥學(xué)鑒定實驗設(shè)計中，不僅利用中成藥中各組成生藥材的專屬顯微特征進行顯微鑒別觀察，而且對含代表性并且具有專屬顯微特征物的中成藥中的各生藥組成成分進行了投藥量測定，準(zhǔn)確測出復(fù)方中藥材的用藥比例量。這些定量化的實驗教學(xué)設(shè)計，使生藥學(xué)實驗內(nèi)容設(shè)計變得豐富，讓學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識技能的基礎(chǔ)上，掌握前沿科學(xué)知識，使學(xué)生所掌握的知識與社會需要銜接;培養(yǎng)學(xué)生對生藥質(zhì)量的定量質(zhì)量控制及品質(zhì)評價的能力，為今后從事生藥的質(zhì)量控制和開發(fā)創(chuàng)新利用，奠定扎實的知識及實踐創(chuàng)新能力基礎(chǔ)。3.2培養(yǎng)學(xué)生的整體思維設(shè)計及科研能力。在定量化的實驗教學(xué)設(shè)計中，以解決實際問題為指導(dǎo)，以實現(xiàn)定量化的生藥質(zhì)量控制為目標(biāo)，設(shè)計安排實驗。在整個實驗過程中，學(xué)生首先獲取實驗設(shè)計目的:比如在中成藥中生藥含量測定實驗設(shè)計中，實驗?zāi)康氖菍硇圆⑶揖哂袑亠@微特征物的中成藥中的各生藥組成成分進行投藥量測定，當(dāng)已知原藥材的顯微特征常數(shù)時，通過顯微定量法可以準(zhǔn)確測出復(fù)方中藥材的用藥比例量，進而對中成藥的質(zhì)量判斷提供依據(jù)。然后計劃、統(tǒng)籌安排具體實驗步驟，最終目的得到定量控制實驗結(jié)果，從而對生藥質(zhì)量及品質(zhì)做出最終評價。這是一個思考、領(lǐng)悟、認(rèn)知的過程，整個過程學(xué)生作為實驗的主體，發(fā)揮了主觀能動性，通過對實踐的指導(dǎo)作用，理論聯(lián)系實際、應(yīng)用于實際，使學(xué)習(xí)更加具有實用性和目的性，在激發(fā)學(xué)生對實際藥品質(zhì)量控制研究的興趣的同時，培養(yǎng)了學(xué)生的整體思維能力及對研究實際問題的綜合能力。最后的實驗報告，會形成一個小課題式組織思路，實驗設(shè)計的目的、原理、解決的實際問題、采取的實驗方式及步驟、最終實驗數(shù)據(jù)及分析結(jié)果與討論等內(nèi)容。讓學(xué)生對整個實驗設(shè)計過程進行總結(jié)、思考，在掌握理論知識的同時鍛煉了科研能力及論文的寫作能力，最終為畢業(yè)實習(xí)和實際工作打下一定的基礎(chǔ)［9］。

1藥學(xué)服務(wù)模式對藥學(xué)高職教育的反駁作用

1．1藥學(xué)服務(wù)的概念及基本要求

藥學(xué)服務(wù)即藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾（含醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬）提供直接的、負(fù)責(zé)任的與藥物應(yīng)用有關(guān)的服務(wù)，以提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟性，實現(xiàn)改善和提高人類生活質(zhì)量的理想目標(biāo)，體現(xiàn)了“以人為本”的宗旨及“全程化”的工作特點，更重要的是工作內(nèi)容發(fā)生了根本性的變化，除基本的藥品供應(yīng)、調(diào)劑外，還包括用藥咨詢、制定合理給藥方案、開展治療藥物濃度監(jiān)測、普及用藥常識等［1］。這就要求藥學(xué)生除學(xué)習(xí)藥物基本知識外尚要學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)、臨床治療學(xué)、臨床藥學(xué)、藥品經(jīng)濟學(xué)、藥品社會學(xué)等藥學(xué)綜合性知識。“藥學(xué)服務(wù)”是一門實踐性極強的學(xué)科，學(xué)習(xí)藥學(xué)相關(guān)知識只是培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)能力的基礎(chǔ)，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生形成藥學(xué)服務(wù)的思維模式、加強實踐訓(xùn)練［2］。而現(xiàn)行藥學(xué)高職教育的模式、課程設(shè)置、實訓(xùn)內(nèi)容并不能滿足此方面的需求。

1．2藥學(xué)高職教育的現(xiàn)狀

藥學(xué)高職教育雖然進行了大量的教學(xué)改革，也有部分成功經(jīng)驗可供借鑒，但是依然呈現(xiàn)以下特點：①基礎(chǔ)性課程學(xué)科本位特征明顯，重視陳述性知識，輕視過程性知識；②職業(yè)方向課程呈現(xiàn)簡約化，缺乏對思維模式的培養(yǎng)；③綜合實訓(xùn)課程缺乏針對性，考核方式陳舊與工作任務(wù)脫節(jié)。而這些特點不利于提高藥學(xué)生藥學(xué)服務(wù)的理論水平，更不利于藥學(xué)生藥學(xué)思維模式的建立及實踐能力的提高。我校緊跟國家醫(yī)療衛(wèi)生制度改革方向及藥學(xué)服務(wù)崗位需求，及時組織人員從理論學(xué)習(xí)、藥學(xué)服務(wù)思維模式建立及實踐能力培養(yǎng)等方面實行教學(xué)改革，以期提高我校藥學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)能力，縮短藥學(xué)高職教育與崗位需求的距離。

2藥學(xué)服務(wù)能力培養(yǎng)的指導(dǎo)思想