本文作者：葉向明徐蕓徐盛鑫胡希家工作單位：浙江衛(wèi)生經(jīng)濟研究雜志社

擴大醫(yī)療保健消費的經(jīng)濟學的理論基礎控制醫(yī)療費用過快增長，有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解“看病貴、看病難”問題是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要目標之一。眾所周知，醫(yī)療經(jīng)濟負擔是指居民就醫(yī)自付醫(yī)療費用給居民帶來的直接經(jīng)濟影響。從上述分析可知，醫(yī)療服務消費包括基本醫(yī)療消費和特需醫(yī)療消費?；踞t(yī)療消費屬于自發(fā)消費，價格彈性較小，在生活中必不可少；特需醫(yī)療消費屬于引導消費，價格彈性較大，在生活中可有可無。試想，居民在收入不高的情況下，根本不會浪費金錢在點名手術、住高檔病房和購保健產(chǎn)品上；同時，即使居民收入較高，也不會過度消費特需醫(yī)療服務，使自己陷入貧困境地。因此，讓居民感覺有醫(yī)療經(jīng)濟負擔的主要是基本醫(yī)療消費。消費經(jīng)濟學理論認為，公共消費對居民消費具有“擠入效應”和“擠出效應”。在一些領域，公共消費和居民消費具有此消彼長的替代關系。也就是說，如果政府的公共消費上升，居民將大量替換出用于教育、醫(yī)療等方面的開支，并將其轉化為其他方面的消費，居民的消費由此擴張，產(chǎn)生消費的“擠入效應”[2]；如果政府的公共消費不足，那么對居民來說，將在教育、醫(yī)療等方面花費更多，其他方面的消費就會被迫減少，表現(xiàn)為對居民消費的“擠出效應”。當前，由于公共消費不足而導致對居民消費產(chǎn)生“擠出效應”已是一個客觀事實。由于政府投入不足，居民看病費用主要由自己負擔，導致醫(yī)療經(jīng)濟負擔沉重。擴大醫(yī)療保健消費主要是通過擴大醫(yī)療保健公共消費，加大政府對預防服務領域的投入，使居民少生病、甚至不生病，從而從根本上減少居民就醫(yī)費用支出；同時加大政府對基本醫(yī)療服務的投入，完善醫(yī)療保險體系，以更加優(yōu)惠的措施甚至免費向社會全體居民提供基本醫(yī)療服務，從而減少居民在基本醫(yī)療消費方面的個人支付。反過來，基本醫(yī)療服務價格下降，可以釋放由于支付能力不足而壓抑的基本醫(yī)療服務需求，使基本醫(yī)療消費總量增加。同時，居民用于基本醫(yī)療消費的個人支出減少，可以通過培育新的醫(yī)療保健消費熱點，將其轉化為特需醫(yī)療消費、保健服務消費，產(chǎn)生醫(yī)療保健消費的“擠入效應”，從而擴大醫(yī)療保健消費。因此，擴大醫(yī)療保健消費可以減輕居民醫(yī)療經(jīng)濟負擔，而居民醫(yī)療經(jīng)濟負擔減輕又可促進醫(yī)療保健消費的擴大，兩者并不矛盾，且相輔相成，相互促進。

醫(yī)療保健消費對社會經(jīng)濟的貢獻投資、出口、消費是拉動經(jīng)濟增長的“三駕馬車”。擴大醫(yī)療保健消費對社會經(jīng)濟的貢獻主要表現(xiàn)在三方面：一是對社會經(jīng)濟有直接拉動作用，同時對經(jīng)濟發(fā)展方式轉變和經(jīng)濟結構調(diào)整具有重要意義；二是提高勞動力身體素質，間接促進社會經(jīng)濟發(fā)展；三是消除疾病隱患，減少疾病經(jīng)濟損失。直接拉動經(jīng)濟作用中國社會科學院財貿(mào)所的《中國服務業(yè)發(fā)展報告》顯示[3]，受工業(yè)化和城市化進程加深等因素推動，預計“十二五”期末，服務業(yè)增加值占GDP比重上升到47%左右，超過工業(yè)成為經(jīng)濟增長最大貢獻力量，屆時中國將迎來一個“服務經(jīng)濟時代”。醫(yī)療保健服務作為服務業(yè)的重要組成部分，通過醫(yī)療保健行業(yè)從業(yè)人員的勞動，可以直接拉動GDP增長。目前，我國衛(wèi)生總費用占GDP的5%左右，在世界衛(wèi)生組織成員國中處于中等偏下水平，不僅低于OECD國家，而且低于巴西、古巴、越南、印度等發(fā)展中國家[4]。同時，我國人口占世界的22%，但是衛(wèi)生總費用占世界衛(wèi)生總費用僅2%，因此我國醫(yī)療保健消費還有很大的提升空間。根據(jù)國外的發(fā)展經(jīng)驗，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療保健消費將會不斷升級，在國民經(jīng)濟中的地位也會不斷提升（發(fā)達國家的衛(wèi)生總費用占GDP的比例普遍高于發(fā)展中國家），對社會經(jīng)濟的直接拉動作用也會大大增強。

間接促進經(jīng)濟發(fā)展內(nèi)生增長理論認為，人力資本是導致地區(qū)經(jīng)濟增長的原因，健康是人力資本的重要組成部分，醫(yī)療保健消費的增加會提高就業(yè)人員的健康水平，提高其勞動效率，從而促進經(jīng)濟增長。1993年世界銀行在研究200多個國家和地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展數(shù)據(jù)后提出，良好的健康狀況可以提高個人的經(jīng)濟生產(chǎn)率，提高各國的經(jīng)濟增長率[5]。伊羅（Arora）運用9個發(fā)達國家100～125年的62個健康相關時間序列考察了健康對經(jīng)濟增長的影響，發(fā)現(xiàn)健康和人均收入之間的關系非常相關，由健康相關變量導致的增長在26%～40%之間[6]。世界銀行1995年采用的國民財務測量方法將國民財富分為三類：一是物質資本，二是自然資本，三是人力資本。根據(jù)世界銀行對192個國家的評估，物質資本占國民財富的比重為16%；自然資本占20%；人力資本占64%。德國、日本、瑞士等高收入國家，人力資本占國民財務比重的80%左右。擴大醫(yī)療保健消費，就是增加人力資本投資，提高勞動力資源素質，保證有更多、更好的勞動力投身于社會主義建設，從而增加整個國民財富，促進社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。有學者估計，1950～1982年，我國人口平均期望壽命從35年增加到69年，由此可創(chuàng)造經(jīng)濟價值24730億元左右，平均每年大約773億元，相當于GNP的22%[7]。2.2.3減少疾病經(jīng)濟損失疾病經(jīng)濟損失不僅包括看病導致的直接經(jīng)濟損失，而且包括患病人員工作效率下降及其他行業(yè)需求萎縮導致的間接經(jīng)濟損失。例如，2003年暴發(fā)的非典疫情對我國的經(jīng)濟影響非常嚴重，不僅對旅游、餐飲、交通、娛樂等行業(yè)帶來致命沖擊，而且對多數(shù)產(chǎn)業(yè)部門也帶來不利影響。據(jù)清華大學國情研究中心主任胡鞍鋼教授估計，非典疫情對我國經(jīng)濟的影響在0.3～1.0%[8]。又如，我國艾滋病等傳染病的流行形勢也非常嚴峻，對經(jīng)濟持續(xù)增長產(chǎn)生重要的負面影響，據(jù)蘭德公司估計，艾滋病等各類傳染病對我國經(jīng)濟增長的負面影響在1.8%～2.25%之間[9]。另外，日益增多的慢性非傳染性疾病如癌癥、心血管疾病、糖尿病等也將對我國的經(jīng)濟增長和人力損失造成嚴重的負面影響。擴大醫(yī)療保健消費可以提高居民的健康水平，阻止疾病傳播和惡性轉歸，從而達到減少疾病經(jīng)濟損失的目的?！吨泄仓醒雵鴦赵宏P于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確提出：“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全面提供，著力解決群眾反映強烈的突出問題，努力實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)?！痹谡Ｕ暇用窕踞t(yī)療的背景下，鼓勵在經(jīng)濟上尚有“余力”的居民投資健康，擴大醫(yī)療保健消費，不僅可以減少政府在非基本醫(yī)療方面的負擔，從而在政府財力有限的情況下，有更多財力來保障居民的基本醫(yī)療，減輕居民就醫(yī)費用負擔；而且可以提高居民整體健康水平，促進社會經(jīng)濟穩(wěn)步發(fā)展，從而保證政府有更多財力投入到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中，形成良性循環(huán)。因此，當前擴大醫(yī)療保健消費是與時俱進，國家應切實出臺相關措施，鼓勵居民投資健康。

【摘要】消費作為拉動經(jīng)濟增長的重要組成部分，對提升一個國家或地區(qū)的國內(nèi)生產(chǎn)總值作用重大。研究西藏地區(qū)城鎮(zhèn)居民的消費結構，對引導西藏城鎮(zhèn)居民消費、促進西藏地區(qū)經(jīng)濟的快速發(fā)展有著重要意義。論文將采用因子分析方法，對西藏地區(qū)城鎮(zhèn)居民的消費結構進行分析，并由此提出相應建議。

【關鍵詞】城鎮(zhèn)居民；消費結構；因子分析

1引言

西藏地處我國西南地區(qū)邊陲，其經(jīng)濟水平和社會穩(wěn)定具有重要的戰(zhàn)略意義，改革開放以來，隨著西藏經(jīng)濟的發(fā)展，西藏城鎮(zhèn)居民收入結構也逐年增加，與之相應的消費結構也發(fā)生了轉變，論文將利用因子分析法將城鎮(zhèn)居民消費結構中的八個指標作為因子對西藏城鎮(zhèn)居民消費結構進行分析。

2西藏城鎮(zhèn)居民總體消費現(xiàn)狀及趨勢分析

從表1可以看出，自1999年以來，西藏城鎮(zhèn)居民收入和消費水平都有了顯著性提高，且二者一直保持正相關性，1999—2014年西藏城鎮(zhèn)居民的人均消費性支出由5306元增長到16721元，增加了11415元，增長了2.15倍。這16年間只有2002年和2006年西藏城鎮(zhèn)居民收入出現(xiàn)了負增長，其中由于2002年處于西藏城鎮(zhèn)居民生活水平的高速發(fā)展期間，因此對于收入的下降沒有對居民的消費造成影響。另一方面，表1說明：衣著消費逐年呈下降趨勢，醫(yī)療保健呈下降趨勢，這得益于國家城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策的建立和普及，醫(yī)療支出對于家庭的壓力逐漸減小，同時相對于內(nèi)部城市西藏居民的保健意識還是比較薄弱，因此醫(yī)療保健支出呈現(xiàn)出了下降趨勢。

1909年，IrvingFisher提交國會的“國家健康報告”中提出，從廣義的角度看待健康首先是個財富的形式。

Fisher提出健康問題之后，1963年KennethArrow發(fā)表的經(jīng)典論文《不確定性和福利經(jīng)濟學》標志健康經(jīng)濟學確立，至此，健康經(jīng)濟學開始作為正式的一門學科得以確立和發(fā)展。在六十年代，人力資本理論被應用到健康經(jīng)濟學當中，數(shù)量計量工具被應用于健康經(jīng)濟學的實證研究和經(jīng)驗分析，一部分健康經(jīng)濟學家開始致力于醫(yī)療機構，健康政策方向的研究……健康經(jīng)濟學展開各個方面的理論和實證探索。七十年代至今健康經(jīng)濟學在理論和研究方法和研究范圍各個方面得到快速的豐富和充實。

Fuchs根據(jù)96年期刊引用報告的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析“定量”地總結出健康經(jīng)濟學具有雙重學科性質：作為醫(yī)療政策健康保健研究的投入要素的經(jīng)濟學和作為研究健康行為醫(yī)療保健的經(jīng)濟學的。本文將依照此思路通過回顧文獻分別介紹健康經(jīng)濟學在兩方面研究的重大演進。

第一部分：作為行為科學的健康經(jīng)濟學

主流框架下的理論經(jīng)濟學，健康經(jīng)濟學的理論是納入

一、阿羅的經(jīng)典論文

1909年，IrvingFisher提交國會的“國家健康報告”中提出，從廣義的角度看待健康首先是個財富的形式。

Fisher提出健康問題之后，1963年KennethArrow發(fā)表的經(jīng)典論文《不確定性和福利經(jīng)濟學》標志健康經(jīng)濟學確立，至此，健康經(jīng)濟學開始作為正式的一門學科得以確立和發(fā)展。在六十年代，人力資本理論被應用到健康經(jīng)濟學當中，數(shù)量計量工具被應用于健康經(jīng)濟學的實證研究和經(jīng)驗分析，一部分健康經(jīng)濟學家開始致力于醫(yī)療機構，健康政策方向的研究……健康經(jīng)濟學展開各個方面的理論和實證探索。七十年代至今健康經(jīng)濟學在理論和研究方法和研究范圍各個方面得到快速的豐富和充實。

Fuchs根據(jù)96年期刊引用報告的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析“定量”地總結出健康經(jīng)濟學具有雙重學科性質：作為醫(yī)療政策健康保健研究的投入要素的經(jīng)濟學和作為研究健康行為醫(yī)療保健的經(jīng)濟學的。本文將依照此思路通過回顧文獻分別介紹健康經(jīng)濟學在兩方面研究的重大演進。

第一部分：作為行為科學的健康經(jīng)濟學

主流框架下的理論經(jīng)濟學，健康經(jīng)濟學的理論是納入

一、阿羅的經(jīng)典論文

論文關鍵詞:老齡化社會中醫(yī)藥教育問題

論文摘要:我國目前已經(jīng)進入老齡布七社會，人口老齡化發(fā)展千民決，在這樣的背景下研究中醫(yī)藥教育面臨的機遇和挑戰(zhàn)，并提出中醫(yī)藥教育中應重視的一些問題。

人類社會進入21世紀以來，隨著全球人口生育率在下降，而人的壽命在延長，世界人口正在加速老化，這其中中國的人口老齡化速度最快，老齡化己成為21世紀不可逆轉的世界性趨勢。老年人是疾病的高發(fā)人群，現(xiàn)有的臨床流行病學資料己證明，在相同基礎疾病的情況下，高齡是一個獨立的危險因素。高齡人群具有“三最”特點:即最高患病率、最高傷殘率和最高醫(yī)療資源利用率。實現(xiàn)“老有所醫(yī)，提高老年人生活質量”理應是建設社會主義和諧社會的目標，鑒于此，筆者從老齡化社會背景下談談中醫(yī)藥教育所面臨的機遇和挑戰(zhàn)。

1老齡化社會背景下需要充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，保障老年人健康

祖國醫(yī)學歷史悠久，幾千年來中醫(yī)藥在防治疾病和重大疫病中發(fā)揮了重要作用，為中華民族的繁衍生息和日益強盛作出了卓越貢獻。老齡化社會下我國人口老齡化在醫(yī)療保障方面面臨如下挑戰(zhàn):慢性病患病率高、老年人殘疾率高、老年人醫(yī)療費用消耗大、病殘弱老人的基本護理供需矛盾日益突出、我國衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求不成比例、資源分配不合理等，相對而言，中醫(yī)藥“簡、便、效、廉”的特點，在應對人口老齡化衛(wèi)生保健方面具有得天獨厚的優(yōu)勢，尤其表現(xiàn)在:一是中醫(yī)藥學在辨證論治和整體觀念的指導下，對老年人慢性病具有個體針對性極強的治療，同時注重整體調(diào)護，有利于老年人慢性病的防治;二是應用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和中醫(yī)藥預防醫(yī)學知識，中醫(yī)“治未病”是祖國醫(yī)學在為全人類保障健康方面始終重視的研究領域，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關于中醫(yī)治未病的記載，加之目前我國大力鼓勵開展中醫(yī)治未病工程，這必將為提高老年人預防保健、自身養(yǎng)生水平和能力具有深遠的現(xiàn)實意義;三是中醫(yī)藥資源較為豐富，同時藥材價格和診療費用相對較低，可以極大地緩解老年人醫(yī)療資源短缺的問題，同時還為老年人的衛(wèi)生保健起到積極的作用;四是全國各省幾乎都有中醫(yī)藥高等院校，每年培養(yǎng)大批的中醫(yī)藥人才，這些中醫(yī)藥學子能夠普及到醫(yī)院、衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務站，對于平衡我國衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求比例、合理分配資源具有積極的意義。

2老齡化社會背景下中醫(yī)藥教育需要重視的幾個問題

隨著全球人口老齡化的來臨，老年人群的醫(yī)療保健需求快速增長，一種針對老年人特有的生理和心理特點，專門為老年人提供醫(yī)療保健服務的老年醫(yī)學已成為現(xiàn)代醫(yī)學中必不可少的前沿學科。目前，中國是世界老年人口最多、人口老齡化速度最快的國家，預測到2O20年我國老年人口將占總人口的l7．17％，達到2．48億Ⅲ。面對如此嚴峻的形勢，發(fā)展現(xiàn)代老年醫(yī)學和教育在我國勢在必行。為此，迫切需要各級老年醫(yī)學會、綜合醫(yī)院、醫(yī)學院校及研究機構努力借鑒國外經(jīng)驗，創(chuàng)造出適合我國特色的老年醫(yī)學教育模式。本文扼要介紹了美國老年醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)況、醫(yī)療模式和教育模式，旨在探討對于我國老年醫(yī)學和教育發(fā)展的啟示，從而促進我國老年醫(yī)學和教育的發(fā)展。

1美國老年醫(yī)學現(xiàn)況

自1909年美國IgnatzLeoNascher醫(yī)生提出老年醫(yī)學(Geriatrics)的概念，一個世紀以來，美國老年醫(yī)學專家的醫(yī)療和教育工作使老年醫(yī)學得以不斷完善，迄今已經(jīng)形成了一門完整的學科。1942年成立全美老年醫(yī)學會，1945年成立全美老年學會，1965年設立老年人醫(yī)療保險，1966年開始老年醫(yī)學?？婆嘤?，1974作者簡介：杜文津，碩士，主治醫(yī)師，第四軍醫(yī)大學兼職講師，主要研究方向為老年神經(jīng)病學。豐在美國國立健康研究院創(chuàng)建老年研究所。20世紀0年代，設立老年醫(yī)學研究基金開始資助本科醫(yī)學院校的臨床和科研人員探索改進醫(yī)學生課程中的老年醫(yī)學內(nèi)容，職業(yè)衛(wèi)生局資助建立老年醫(yī)學教育中心如南德洲老年病教育中心(SouthTexasGeriatricEducationCenter，STGEC)，退伍軍人醫(yī)療系統(tǒng)成立老年醫(yī)學科研、教育、臨床中心(GeriatricResearch、EducationandClinicalCenters，GRECC)。

2美國新型老年醫(yī)療模式

美國除了傳統(tǒng)的護理院(nursinghome)外，還有各種現(xiàn)代綜合服務的老年醫(yī)學診療、保健方法不斷涌現(xiàn)。這些新型醫(yī)療模式旨在全面提高醫(yī)療質量、便利老年患者和降低醫(yī)療消費。設置老年病房(acutecaref-0rⅡ1eelderly，ACE)。美國的老年病房一般設立在大型三級醫(yī)院，由老年醫(yī)學?？漆t(yī)生負責，專門收治老年患者，并會同其他?？漆t(yī)生對老年患者的會診與治療。該醫(yī)療模式能有效診治老年患者疾病，及時發(fā)現(xiàn)和防治老年病綜合征，縮短住院曰。開設老年髖部骨折專診(hipfractureservice)。老年人體質虛弱，容易摔倒，且老年人骨質疏松，從而導致髖部骨折發(fā)生率高。老年髖部骨折專科診療流程簡捷，由老年科醫(yī)生負責患者的術前評估、圍手術期處理和術后亞急性期診療與康復，可使老年患者盡快手術、減少并能及時處理術后并發(fā)癥，縮短病程和住院日，加速患者康復，降低治療費用。實施亞急性和過渡性醫(yī)療(subacuteandtransi．tionalcare)。在急性病或慢性病急性發(fā)作緩解或控制后，老年患者往往不能很快恢復，但其住院過久可能會引起活動能力下降、院內(nèi)感染等問題，造成其疾病的惡性循環(huán)。在亞急性和過渡性醫(yī)療模式下，老年醫(yī)學團隊負責老年患者的康復理療、壓瘡治療、抗生素治療、腸內(nèi)外營養(yǎng)、精神行為病癥等診療服務，并負責安排老年患者的出院后連續(xù)診療、保健以及指導相關機構改善社會和家庭環(huán)境，為老年患者在急性病或慢性病急性發(fā)作控制后提供合理而安全的連續(xù)性診療服務，有利于患者恢復。開展全面的老年人服務項目(programofall—in-clusivecarefor血eelderly，PACE)。老年人服務項目是一種為衰弱老人提供基礎診療、預防、日問鍛煉與娛樂活動、急性病診治及慢病長期管理等全套醫(yī)療保健服務模式。老年科醫(yī)生定期對患者進行評估，及時調(diào)整服務內(nèi)容和方式，對難以解決的病案邀請?？漆t(yī)生會診。同時，為保證老年患者的自主性和獨立性，使其能夠繼續(xù)居住在社區(qū)，減少住院次數(shù)和入住護理院的幾率，提高和維持生活質量，降低醫(yī)療費用，組織召開家庭會議，商議護理、診療方案。建立退休養(yǎng)老社區(qū)連續(xù)醫(yī)療(continuingcarereti．rementcommunities，CCRC)。美國將退休老人聚居，對其提供連續(xù)性醫(yī)療、保健及日常生活服務與支持。大部分老人加入CCRC時屬低齡，比較健壯，生活能夠自理，CCRC為其提供基礎醫(yī)療保健和預防、及各種生活服務支持。隨著老年人年歲增長及急、慢性病患病率升高，需求逐漸增多，老年醫(yī)學團隊根據(jù)每個老人的具體需求提供醫(yī)療保健服務和長期慢性病管理，除急性病需要住院外，老年患者在CCRC社區(qū)可享受連續(xù)性的醫(yī)療保健服務。

3美國老年醫(yī)學教育現(xiàn)況

一、試驗背景

中華人民共和國成立后，隨著農(nóng)業(yè)合作化的發(fā)展，合作醫(yī)療漸興起。合作醫(yī)療在我國農(nóng)村經(jīng)歷了30多年曲折發(fā)展的歷史，高峰時全國有90%的生產(chǎn)大隊辦起了合作醫(yī)療，培訓了150多萬赤腳醫(yī)生。當時的合作醫(yī)療由鄉(xiāng)、村兩級管理，國家給予技術指導，農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)提供醫(yī)療衛(wèi)服務。資金來源以集體公益金為主，農(nóng)民個人也交納一部分費用。這一制度對推動農(nóng)村衛(wèi)生工作，保護群眾健康起了積極的作用。但是80年代以來，隨著農(nóng)村經(jīng)濟體制改革，合作醫(yī)療失去了集體經(jīng)濟的支撐，加上合作醫(yī)療在興辦過程中缺乏政策指導和管理中的失誤，很多地方的合作醫(yī)療的村僅占全國村總數(shù)的4.8%，以自費醫(yī)療制度為主的農(nóng)村，醫(yī)療費用再度成為農(nóng)民的沉重負擔。

為了解決占中國人口80%以上的農(nóng)村群眾的醫(yī)療保健問題，實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織《2000年人人健康》策略目標，中國政府在世界銀行“衛(wèi)生貸款II”的支持下，由國家衛(wèi)生部與美國蘭德研究所合作，組成中美專家軟科學研究組，于1985年在四川簡陽、眉山兩縣農(nóng)村開展了《中國農(nóng)村健康保險試驗研究項目》（以下簡稱“項目”）

二、試驗目的

本項目是在總結中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度經(jīng)驗教訓的基礎上，借鑒國外健康保險的先進經(jīng)驗和管理辦法以，結合中國農(nóng)村實際，開展農(nóng)村健康保險試驗研究。其目的是：

1、探索適應我國農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展水平的健康保險途徑，為我國開展農(nóng)村健康保險提供科學依據(jù)。

本人思想上積極要求進步，做為一名黨員，能認真學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，能從思想和行動上與黨中央保持高度一致。作為一名檔案管理人員，能愛崗敬業(yè)，有強烈的事業(yè)心和責任感，能潛心鉆研業(yè)務，不怕苦，不怕累，認真扎實地完成好本職工作和領導交辦的各項工作任務。

本人深知檔案管理是醫(yī)院管理向制度化、規(guī)范化、科學化方向發(fā)展的重要標志，是不斷提高三級甲等婦幼保健院基礎管理水平的需要，并在醫(yī)院建設和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著越來越重要的作用。檔案管理工作的好壞，充分體現(xiàn)了醫(yī)院的基礎管理水平，與三級醫(yī)院管理、文明單位建設、醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展密切相關。公務員之家版權所有!干好這項工作不僅需要細心、耐心，而且還需要掌握檔案管理和相關法律法規(guī)的知識。多年來，本人能始終把學習和鉆研業(yè)務知識作為干好工作的抓手，向書本學、向領導和同志們虛心請教，較好的掌握現(xiàn)代檔案管理應具有的相關知識。通過邊學習，邊實踐，通過扎扎實實、默默無聞的努力工作，在領導和同志們的關心、支持、幫助下，1999年院綜合檔案室通過市檔案局、衛(wèi)生局評審，達到市一級標準和省級標準。之后，本人并沒感到滿足，繼續(xù)嚴格按照標準進行檔案管理，規(guī)范檔案管理制度，完善基礎設施，加強業(yè)務建設。2006年被評為全市檔案工作先進集體稱號。

為確保檔案管理工作的內(nèi)涵質量。不斷提高檔案管理水平，本人積極參加市檔案局組織的理論學習和業(yè)務培訓，經(jīng)常下科室對兼職檔案管理人員進行業(yè)務指導，組織檔案管理人員外出參觀學習，積極撰寫檔案管理論文，不斷提高自身素質。科室、部門檔案移交時，嚴格把關。按照有關標準對每年上交歸檔的檔案認真逐一檢查，凡檔案不符合要求的科室，均要求兼職檔案人員一起隨檔入庫負責達標。建立新的案卷目錄和統(tǒng)計臺帳，以科學的原則和方法對檔案進行收集、整理、鑒定、編目、保管、檢索、統(tǒng)計、編研、利用。

本人能重視檔案的開發(fā)和利用，不僅組織編印《歷史沿革》、《大事記》、《檔案利用效果匯編》、《統(tǒng)計資料匯編》、《醫(yī)療統(tǒng)計分析匯編》等系列資料匯編，還向醫(yī)院及上級主管部門提供各種信息近千期，為醫(yī)院管理（制定規(guī)劃計劃、工作總結、實施措施等）、決策制定（進行婦幼保健機構重組、創(chuàng)建三級甲等婦幼保健院、創(chuàng)建南京醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等）、工作質量評價、保健、醫(yī)療、護理、教學、科研、論文撰寫等提供了大量信息資料。并配合重點?？茩z查、學科帶頭人選拔、科研課題確立完成、經(jīng)濟責任審計前期自查、本院財務部門債權債務檢查等提供了相應的檔案資料?？茖W規(guī)范的檔案管理、健全完整的檔案資料，內(nèi)涵豐富的檔案資源，受到了全院各個部門的一致好評。2006年醫(yī)院綜合檔案室被省檔案局評為檔案利用效益優(yōu)秀單位。

本人能認真學習省檔案局《歸檔文件整理操作必讀》一書，根據(jù)市主管局的要求，并結公務員之家版權所有!合本院實際，擬定相應措施，逐漸實施。

能充分認識到檔案管理工作的重要性，認真做好檔案工作為醫(yī)療、保健、教學、科研、管理等各項工作服務，科學管理檔案，進一步開發(fā)利用檔案，發(fā)揮檔案的最大效能，使之為醫(yī)院的建設和發(fā)展做出貢獻。2006年度本人被評為南京衛(wèi)生系統(tǒng)檔案工作先進個人。

本人思想上積極要求進步，做為一名黨員，能認真學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，能從思想和行動上與黨中央保持高度一致。作為一名檔案管理人員，能愛崗敬業(yè)，有強烈的事業(yè)心和責任感，能潛心鉆研業(yè)務，不怕苦，不怕累，認真扎實地完成好本職工作和領導交辦的各項工作任務。

本人深知檔案管理是醫(yī)院管理向制度化、規(guī)范化、科學化方向發(fā)展的重要標志，是不斷提高三級甲等婦幼保健院基礎管理水平的需要，并在醫(yī)院建設和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著越來越重要的作用。檔案管理工作的公務員之家版權所有!好壞，充分體現(xiàn)了醫(yī)院的基礎管理水平，與三級醫(yī)院管理、文明單位建設、醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展密切相關。干好這項工作不僅需要細心、耐心，而且還需要掌握檔案管理和相關法律法規(guī)的知識。多年來，本人能始終把學習和鉆研業(yè)務知識作為干好工作的抓手，向書本學、向領導和同志們虛心請教，較好的掌握現(xiàn)代檔案管理應具有的相關知識。通過邊學習，邊實踐，通過扎扎實實、默默無聞的努力工作，在領導和同志們的關心、支持、幫助下，1999年院綜合檔案室通過市檔案局、衛(wèi)生局評審，達到市一級標準和省級標準。之后，本人并沒感到滿足，繼續(xù)嚴格按照標準進行檔案管理，規(guī)范檔案管理制度，完善基礎設施，加強業(yè)務建設。2006年被評為全市檔案工作先進集體稱號。

為確保檔案管理工作的內(nèi)涵質量。不斷提高檔案管理水平，本人積極參加市檔案局組織的理論學習和業(yè)務培訓，經(jīng)常下科室對兼職檔案管理人員進行業(yè)務指導，組織檔案管理人員外出參觀學習，積極撰寫檔案管理論文，不斷提高自身素質。科室、部門檔案移交時，嚴格把關。按照有關標準對每年上交歸檔的檔案認真逐一檢查，凡檔案不符合要求的科室，均要求兼職檔案人員一起隨檔入庫負責達標。建立新的案卷目錄和統(tǒng)計臺帳，以科學的原則和方法對檔案進行收集、整理、鑒定、編目、保管、檢索、統(tǒng)計、編研、利用。

本人能重視檔案的開發(fā)和利用，不僅組織編印《歷史沿革》、《大事記》、《檔案利用效果匯編》、《統(tǒng)計資料匯編》、《醫(yī)療統(tǒng)計分析匯編》等系列資料匯編，還向醫(yī)院及上級主管部門提供各種信息近千期，為醫(yī)院管理（制定規(guī)劃計劃、工作總結、實施措施等）、決策制定（進行婦幼保健機構重組、創(chuàng)建三級甲等婦幼保健院、創(chuàng)建南京醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等）、工作質量評價、保健、醫(yī)療、護理、教學、科研、論文撰寫等提供了大量信息資料。并配合重點?？茩z查、學科帶頭人選拔、科研課題確立完成、經(jīng)濟責任審計前期自查、本院財務部門債權債務檢查等提供了相應的檔案資料?？茖W規(guī)范的檔案管理、健全完整的檔案資料，內(nèi)涵豐富的檔案資源，受到了全院各個部門的一致好評。2006年醫(yī)院綜合檔案室被省檔案公務員之家版權所有!局評為檔案利用效益優(yōu)秀單位。

本人能認真學習省檔案局《歸檔文件整理操作必讀》一書，根據(jù)市主管局的要求，并結合本院實際，擬定相應措施，逐漸實施。

能充分認識到檔案管理工作的重要性，認真做好檔案工作為醫(yī)療、保健、教學、科研、管理等各項工作服務，科學管理檔案，進一步開發(fā)利用檔案，發(fā)揮檔案的最大效能，使之為醫(yī)院的建設和發(fā)展做出貢獻。2006年度本人被評為南京衛(wèi)生系統(tǒng)檔案工作先進個人。

本人思想上積極要求進步，做為一名黨員，能認真學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，能從思想和行動上與黨中央保持高度一致。作為一名檔案管理人員，能愛崗敬業(yè)，有強烈的事業(yè)心和責任感，能潛心鉆研業(yè)務，不怕苦，不怕累，認真扎實地完成好本職工作和領導交辦的各項工作任務。

本人深知檔案管理是醫(yī)院管理向制度化、規(guī)范化、科學化方向發(fā)展的重要標志，是不斷提高三級甲等婦幼保健院基礎管理水平的需要，并在醫(yī)院建設和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著越來越重要的作用。檔案管理工作的好壞，充分體現(xiàn)了醫(yī)院的基礎管理水平，與三級醫(yī)院管理、文明單位建設、醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展密切相關。干好這項工作不僅需要細心、耐心，而且還需要掌握檔案管理和相關法律法規(guī)的知識。多年來，本人能始終把學習和鉆研業(yè)務知識作為干好工作的抓手，向書本學、向領導和同志們虛心請教，較好的掌握現(xiàn)代檔案管理應具有的相關知識。通過邊學習，邊實踐，通過扎扎實實、默默無聞的努力工作，在領導和同志們的關心、支持、幫助下，年院綜合檔案室通過市檔案局、衛(wèi)生局評審，達到市一級標準和省級標準。之后，本人并沒感到滿足，繼續(xù)嚴格按照標準進行檔案管理，規(guī)范檔案管理制度，完善基礎設施，加強業(yè)務建設。年被評為全市檔案工作先進集體稱號。為確保檔案管理工作的內(nèi)涵質量。不斷提高檔案管理水平，本人積極參加市檔案局組織的理論學習和業(yè)務培訓，經(jīng)常下科室對兼職檔案管理人員進行業(yè)務指導，組織檔案管理人員外出參觀學習，積極撰寫檔案管理論文，不斷提高自身素質。科室、部門檔案移交時，嚴格把關。按照有關標準對每年上交歸檔的檔案認真逐一檢查，凡檔案不符合要求的科室，均要求兼職檔案人員一起隨檔入庫負責達標。建立新的案卷目錄和統(tǒng)計臺帳，以科學的原則和方法對檔案進行收集、整理、鑒定、編目、保管、檢索、統(tǒng)計、編研、利用。

本人能重視檔案的開發(fā)和利用，不僅組織編印《歷史沿革》、《大事記》、《檔案利用效果匯編》、《統(tǒng)計資料匯編》、《醫(yī)療統(tǒng)計分析匯編》等系列資料匯編，還向醫(yī)院及上級主管部門提供各種信息近千期，為醫(yī)院管理（制定規(guī)劃計劃、工作總結、實施措施等）、決策制定（進行婦幼保健機構重組、創(chuàng)建三級甲等婦幼保健院、創(chuàng)建南京醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等）、工作質量評價、保健、醫(yī)療、護理、教學、科研、論文撰寫等提供了大量信息資料。并配合重點?？茩z查、學科帶頭人選拔、科研課題確立完成、經(jīng)濟責任審計前期自查、本院財務部門債權債務檢查等提供了相應的檔案資料?？茖W規(guī)范的檔案管理、健全完整的檔案資料，內(nèi)涵豐富的檔案資源，受到了全院各個部門的一致好評。年醫(yī)院綜合檔案室被省檔案局評為檔案利用效益優(yōu)秀單位。

本人能認真學習省檔案局《歸檔文件整理操作必讀》一書，根據(jù)市主管局的要求，并結合本院實際，擬定相應措施，逐漸實施。

能充分認識到檔案管理工作的重要性，認真做好檔案工作為醫(yī)療、保健、教學、科研、管理等各項工作服務，科學管理檔案，進一步開發(fā)利用檔案，發(fā)揮檔案的最大效能，使之為醫(yī)院的建設和發(fā)展做出貢獻。年度本人被評為南京衛(wèi)生系統(tǒng)檔案工作先進個人。

本人不僅愛崗敬業(yè)，扎實做好本職工作，而且還能積極主動地完成好院辦領導交給的各項工作任務。同時，能較好地樹立為領導和業(yè)務部門主動服務的思想，隨叫隨到，熱情周到，不計得失，盡心盡力，努力做好各項工作。平時，尊重領導，團結同志，好學上進，待人誠懇，自覺守紀，受到領導和同志們的一致好評。