1原因分析

1．1宏觀因素教育的發(fā)展不是孤立的，受政治、經(jīng)濟和文化等各種因素的影響和制約，我國現(xiàn)在仍處于社會主義初級階段，政治改革步伐緩慢、經(jīng)濟發(fā)展區(qū)域失衡、文化發(fā)展缺乏整體規(guī)劃，在一定程度上制約和影響著我國醫(yī)學院校人文醫(yī)學教育的發(fā)展。

1．1．1醫(yī)學教育定位及培養(yǎng)目標偏離，人文醫(yī)學教育制度不健全目前對醫(yī)學生的培養(yǎng)往往只重視醫(yī)療技術(shù)方面，忽視了人文素質(zhì)的培養(yǎng)。對醫(yī)學教育的定位不明確，將人文素質(zhì)教育與人文醫(yī)學教育混為一談，認為加強醫(yī)學生的人文教育也就是開設一些基礎性課程，如文史哲、藝術(shù)欣賞等，完全背離我國醫(yī)學教育的實質(zhì)。

1．1．2我國教育重理輕文，人文醫(yī)學教育未得到重視長期以來，重理輕文成為醫(yī)學教育中的一種普遍現(xiàn)象，這樣雖然培養(yǎng)了醫(yī)學生的理解、概括、抽象和邏輯思維能力等智力因素，但忽視了開發(fā)醫(yī)學生的意志、興趣、情感、態(tài)度等非智力因素?，F(xiàn)階段的醫(yī)務工作者，既要有過硬的醫(yī)學技術(shù)，又要有一定的人文素養(yǎng)。

1．2微觀因素醫(yī)學院校人文醫(yī)學教育的發(fā)展，有賴于當?shù)卣?、?jīng)濟、文化的全面和諧發(fā)展，同時也離不開本身的教育觀念、體制、經(jīng)費投入、師資力量、學生自身因素等方面的影響和制約。

1．2．1教育觀念體制落后調(diào)查研究顯示，53．03%的學校其人文醫(yī)學教育的阻力主要是教育部門重視不夠、教育觀念落后、教育體制改革緩慢;51．62%的認為人文醫(yī)學教育的最大阻力來自學校決策者;進一步分析發(fā)現(xiàn)，53．48%的認為來自學校決策層的阻力，是他們在觀念上認為人文醫(yī)學教育不重要，46．5%的認為他們認為很重要，但認為教育體制改革太麻煩了，不易做到。這些數(shù)據(jù)說明，教育觀念、體制是影響醫(yī)學院校人文醫(yī)學教育發(fā)展的最主要因素。

1課程模式

理想的醫(yī)學教育課程應該定位于精英培養(yǎng)，課程模式多樣，不斷推陳出新，重視醫(yī)學生綜合素質(zhì)與能力的培養(yǎng)。積極引進新版教材和學科前沿的參考資料，配備優(yōu)秀教師主講八年制的課程，加強遠程教育合作，提供交流培養(yǎng)機會。適當增加高技術(shù)含量的部分知識內(nèi)容，如白內(nèi)障、青光眼等疾病診療的發(fā)展動態(tài)，屈光手術(shù)、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)發(fā)展以及顯微手術(shù)的應用等。結(jié)合國際眼科學教育課程（InternationalCurriculaofOphthalmicEducation），積極借鑒約翰·霍普金斯大學醫(yī)學院“從基因到社會”課程的設計框架，將整體課程設計與臨床實踐需要相結(jié)合，努力實現(xiàn)醫(yī)學預科教育與大學教育的有機銜接。合理安排臨床技能培訓與科學研究工作的時間，給予醫(yī)學生更多參與人生規(guī)劃、設計的機會，有利于今后順利完成學生向臨床醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。

2教學方法

我國醫(yī)學教育長期以來教學模式單一，定位于知識傳承，強調(diào)醫(yī)學知識的掌握多于啟發(fā)，對醫(yī)學生學習能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)不足，致使醫(yī)學生缺乏批判性思維，解決臨床實際問題的能力嚴重不足。因此，在醫(yī)學生的眼科學教學過程中，推廣以問題為基礎的教學模式（Problem-basedLearning，PBL），如臨床技能模擬教學、標準化病人教學、網(wǎng)絡教學、雙語教學等豐富多彩的教學手段，具有十分重要的意義。采用多媒體等形式，開展課堂互動式、討論式教學，引入并培養(yǎng)循證醫(yī)學（EvidenceBasedMedicine，EBM）思維，進行發(fā)散式思維訓練，有利于在解決臨床實際問題中，全面提高自身的臨床實踐能力、自學能力、批判性思維和研究能力、溝通技能和信息管理能力，使醫(yī)學生對眼科學的學習興趣、學習主動性進一步提高。

3教學評價體系

規(guī)范、系統(tǒng)的臨床培養(yǎng)包括：熟悉臨床工作流程、規(guī)范化書寫醫(yī)療文書、各種臨床技能的培訓、互動型教學查房模式、制度化的實習小講座、雙語教學、課后拓展和出科考核等。理想的考核方法不應僅以分數(shù)為依據(jù)，而應在關(guān)注醫(yī)學生本專業(yè)知識技能的同時，注重知識整合、綜合運用能力的考核評估以及情感、思維、能力的評價。在保持傳統(tǒng)的理論終末考試的基礎上，將臨床見習和PBL教學納入評估范圍，引入客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（ObjectiveStructuredClinicalExamination，OSCE），建立過程性評估與終結(jié)性評估相結(jié)合的綜合評估模式及一定的淘汰制度。定期對指導教師進行這方面的培訓，確定統(tǒng)一標準使評估相對公平和公正，并在臨床教學實踐過程中不斷進行完善。我們在眼科教學中應整合運用多種教學方法，結(jié)合自身的臨床實踐，對眼科醫(yī)學生開展以學生為主體的教學模式，為提高眼科教學質(zhì)量和培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的醫(yī)學人才進行初步探索和嘗試。

【摘要】近年來，我國高等醫(yī)學院校學生誠信缺失現(xiàn)象越來越突出。本文從當前高等醫(yī)學院校學生的誠信現(xiàn)狀入手，深入分析醫(yī)學生誠信淡化、失信現(xiàn)象嚴重的原因；同時，以誠信教育為主導，提出切實可行的措施，以期為醫(yī)學生的誠信重建指明方向。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學生；誠信缺失；誠信教育；思考

誠信是醫(yī)學倫理學的一個重要范疇，其不僅是醫(yī)學道德的基本原則與規(guī)范，還是處理和協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。近年來，醫(yī)學生的誠信缺失現(xiàn)象逐漸嚴重，而醫(yī)學生時期是醫(yī)務工作者道德觀、人生觀和價值觀形成的關(guān)鍵時期。因此，改變醫(yī)學生誠信缺失現(xiàn)狀對培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學技術(shù)人才具有重要的現(xiàn)實意義。

1醫(yī)學生的誠信現(xiàn)狀

誠信是個人立身處世的基本原則和要求，當今醫(yī)學生都是經(jīng)過十多年正規(guī)教育，由國家挑選出來的優(yōu)秀青年，理當具有較高的品德和素質(zhì)。而事實上，在醫(yī)學生這個特殊青年群體中，存在部分學生誠信淡化或缺失的情況，可概括為以下幾個方面。

1.1專業(yè)學習上失信現(xiàn)象嚴重

【摘要】醫(yī)學生的廉潔教育對醫(yī)學生健康成長、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展、解決醫(yī)療腐敗、提升醫(yī)德、反腐倡廉有巨大的價值，對推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)健康良好發(fā)展，培養(yǎng)醫(yī)學優(yōu)秀人才起著重要作用。針對目前醫(yī)學生廉潔教育存在的廉潔教育體制尚未建立、廉潔教育形式單調(diào)，缺乏針對性、廉潔教育的環(huán)境需要凈化的現(xiàn)實情況，具體對增強醫(yī)學生廉潔教育的健全廉潔教育體制、引導學校生活廉潔行為、積極主動開展志愿服務活動、傳承職業(yè)生涯廉潔醫(yī)德、教育的校園和社會環(huán)境的凈化方面對策進行了分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學生；廉潔教育；現(xiàn)狀；對策

近年來，社會中產(chǎn)生了非常多的誠信缺失情況，逐漸凸顯信用問題，醫(yī)療行業(yè)也不能幸免。日益惡化的醫(yī)患誠信問題，從很大程度上惡化醫(yī)患關(guān)系。高等醫(yī)學院具備培養(yǎng)高等醫(yī)學人才的職責，因而醫(yī)學生廉潔教育十分必要，只有大力提倡廉潔教育才能夠為醫(yī)學生建立醫(yī)患誠信意識提供幫助。

1醫(yī)學生廉潔教育的必要性分析

1.1醫(yī)學生健康成長的需要。對醫(yī)學生進行廉潔教育，增強醫(yī)學生的廉潔意識，加強醫(yī)學生身處復雜的市場經(jīng)濟條件中分辨對錯是非和自覺拒絕不良風氣侵襲的能力，養(yǎng)成良好的行為品格，對實現(xiàn)醫(yī)學生的思想政治教育的目標有利，對有效幫助醫(yī)學生將思想道德素質(zhì)提高具有極為關(guān)鍵的意義。1.2有助于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)肩負著治病救人、救死扶傷的神圣使命[1]。目前正處在社會主義市場經(jīng)濟背景下，醫(yī)學生正被利益沖昏頭腦的金錢思想所侵襲，從而直接給醫(yī)療事業(yè)的良好進步帶來影響，威脅社會安穩(wěn)。醫(yī)院中的某些醫(yī)生出現(xiàn)收受賄賂，開出大處方等行為損害患者權(quán)益，造成患者的不滿，凸顯出醫(yī)患矛盾。醫(yī)學生進行廉潔教育，有效緩解醫(yī)患矛盾，幫助醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更加長久穩(wěn)定的發(fā)展下去。1.3解決醫(yī)療腐敗，提升醫(yī)德的重要渠道?！敖】邓担悦嗤?。”這是每個從醫(yī)者內(nèi)心所堅持的底線，是最初踏入醫(yī)學殿堂時的誓言[2]。醫(yī)學生廉潔教育的開展，可以在醫(yī)學生尚沒有走上工作崗位、尚未有機會腐敗的時候樹立他們的廉潔觀念，從根本上預防醫(yī)務腐敗，幫助醫(yī)學生樹立廉潔價值觀念、自覺抵御不正之風同時可以對腐敗行為進行檢舉。醫(yī)學生廉潔教育的開展，是能夠健全建立教育、制度、監(jiān)督并存的懲治和防治腐敗的關(guān)鍵內(nèi)容，同樣也是國家提倡反腐倡廉工作現(xiàn)實性的重要研究內(nèi)容。

2醫(yī)學生廉潔教育現(xiàn)狀

摘要:藝術(shù)教育是醫(yī)學生綜合素質(zhì)的重要組成部分,加強對于醫(yī)學生的藝術(shù)教育能夠切實提高醫(yī)學生的藝術(shù)技能、培養(yǎng)其具有創(chuàng)新性的思維能力。本文通過分析藝術(shù)教育對于醫(yī)學生的影響與作用,以期提出全面開展學生藝術(shù)教育的有效對策與方法,最終培養(yǎng)出專業(yè)本領(lǐng)過硬的醫(yī)學人才。

關(guān)鍵詞:藝術(shù)教育；醫(yī)學生；專業(yè)技能；有效對策

目前,國家越來越重視對于綜合性人才的培養(yǎng),這樣,藝術(shù)教育也就相應的作為高校通識教育的一門基本課程來提升學生的藝術(shù)修養(yǎng)。藝術(shù)教育不僅能夠加強學生的綜合素質(zhì)能力,而且對于醫(yī)學專業(yè)的學生來說,還能提升他們的專業(yè)技能水平。

1藝術(shù)教育對于醫(yī)學生素質(zhì)培養(yǎng)的重要作用

藝術(shù)教育,是人文素質(zhì)教育的主要組成部分,能夠提升人們的價值品質(zhì)。對于醫(yī)學院校的來說,藝術(shù)教育則具有特殊的作用,其對于醫(yī)學生人文素質(zhì)的影響是多方面的。

1.1藝術(shù)教育能夠有效提高醫(yī)學生的專業(yè)技能

摘要:近年來，各種媒介鋪天蓋地地報道醫(yī)患糾紛、惡性傷醫(yī)事件，不僅使醫(yī)療人員的名譽身心受到影響，而且對于當下尚在學校讀書的醫(yī)學生以后的擇業(yè)觀也會產(chǎn)生不好的影響。本文以我?？祻椭委熂夹g(shù)專業(yè)的醫(yī)學生為目標，從預防醫(yī)患糾紛角度來闡述醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)、思政教育的重要性。在教授基礎醫(yī)學專業(yè)知識的過程中，結(jié)合社會主義核心價值觀、新時代中國特色社會主義思想等黨的精神加強學生醫(yī)學人文精神教育。更新教學理念，優(yōu)化教學內(nèi)容，轉(zhuǎn)變教學模式，組建教學團隊。增強醫(yī)學生自我保護的法律意識，幫助學生養(yǎng)成正確的職業(yè)操守和道德規(guī)范，從而使得醫(yī)患關(guān)系更加融洽，大大降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生，使學校的學科發(fā)展獲得持續(xù)發(fā)展動力源泉。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學生;思政教育;醫(yī)患糾紛

眾所周知，醫(yī)生和患者本是同一戰(zhàn)壕的盟友，其共同的目標是戰(zhàn)勝疾病，恢復身體健康。近年來醫(yī)患糾紛日益增多，醫(yī)患矛盾成為我國社會現(xiàn)有的長期存在而又難以化解的重要社會矛盾之一。醫(yī)學生作為醫(yī)生的儲備力量，如何在當前的醫(yī)患關(guān)系大背景下，具有針對性地對醫(yī)學生開展防范醫(yī)患糾紛能力的培養(yǎng)具有十分重要的社會意義。本文以我校康復治療技術(shù)專業(yè)的醫(yī)學生為目標，從預防醫(yī)患糾紛角度來闡述醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)、思政教育的重要性。主要從以下五個方面來論述：1）醫(yī)患糾紛的現(xiàn)狀及社會危害；2）醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因；3）醫(yī)患糾紛對醫(yī)學生就業(yè)擇業(yè)觀影響；4）醫(yī)學生思政教育對預防醫(yī)患糾紛的重要性；5）結(jié)合所開設的醫(yī)學基礎課程進行思政教育的具體措施。

1我國醫(yī)患糾紛的現(xiàn)狀及社會危害

查閱相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國醫(yī)患信任關(guān)系正在持續(xù)地走下坡路，不斷惡化，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1.1醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧暴力傷醫(yī)事件頻頻發(fā)生據(jù)統(tǒng)計，2010年，全國發(fā)生“醫(yī)鬧”事件共17243起，比上年增加7000多人，同比增長41%。同年，中國醫(yī)院協(xié)會開展了“醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)情況調(diào)研”，調(diào)研結(jié)果顯示，醫(yī)務人員遭受謾罵、毆打、惡性傷醫(yī)事件的比例是：2008年為47.7%，2012年上升了16個百分比，上升到了63.7%，2015[1]。1.2患者對醫(yī)療服務滿意的比例不斷減少對比2008年、2013年、2017年國家關(guān)于衛(wèi)生服務調(diào)查結(jié)果，結(jié)果顯示：滿意的比例分別為91%、85.2%、75.5%，呈逐漸降低的趨勢，而不滿意的比例分別為1.7%、2.6%、7.3%[2]，短短的9年時間，不滿意的百分比上升了將近6個百分點。

2醫(yī)患糾紛的原因

1醫(yī)學生傳統(tǒng)文化教育現(xiàn)狀分析

1．1調(diào)查目的及對象

為進一步了解醫(yī)學生傳統(tǒng)文化教育現(xiàn)狀，本研究將濟寧醫(yī)學院作為調(diào)查對象，隨機選取管理人員6名（校長及院系主任），教師7名（教授2人、副教授2人、講師3人）、本科醫(yī)學生7名（臨床5人、檢驗1人、預防1人），共計20人作為訪談對象。

1．2調(diào)查方法及設計

采用訪談的方式對濟寧醫(yī)學院傳統(tǒng)文化教育現(xiàn)狀進行調(diào)查。主要從教育管理者、教育實施者和醫(yī)學生三種角度，直觀了解濟寧醫(yī)學院醫(yī)學生傳統(tǒng)文化教育的內(nèi)容、方法和實施途徑，以便調(diào)查研究醫(yī)學生傳統(tǒng)文化教育現(xiàn)狀，完善醫(yī)學生優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育。訪談內(nèi)容設計具體內(nèi)容如下：管理員訪談：你認為醫(yī)學生傳統(tǒng)文化教育是什么？你認為醫(yī)學生應具備的素質(zhì)有哪些？你認為醫(yī)學生傳統(tǒng)文化教育實施途徑具有哪些？你認為醫(yī)學生傳統(tǒng)文化教育需要一支怎樣的教師隊伍？教師訪談：你認為醫(yī)學生傳統(tǒng)文化教育內(nèi)容主要應包括哪些方面？你認為醫(yī)學生傳統(tǒng)文化教育應開始哪些課程？你認為怎樣才能更好地實施醫(yī)學生傳統(tǒng)文化教育？你認為醫(yī)學生要怎樣學習才能更好地學習到優(yōu)秀傳統(tǒng)文化？醫(yī)學生訪談：你認為怎樣才能提高自己的傳統(tǒng)文化素質(zhì)？你認為什么樣的教師隊伍才能有助于提升自己的傳統(tǒng)文化素質(zhì)？你認為什么樣的管理制度或?qū)W習環(huán)境才能有助于提升自己的傳統(tǒng)文化素質(zhì)？你認為應設置哪些課程才能有助于提升自己的傳統(tǒng)文化素質(zhì)？

1．3調(diào)查結(jié)果

1醫(yī)學生感恩教育的研究現(xiàn)狀及原因分析

在大學生感恩意識現(xiàn)狀的研究方面，申正付等認為，女大學生感恩傾向明顯高于男生，并對比做了具體分析，與馬云獻等觀點相反，并且還提出了個體的感恩傾向與來源地有關(guān)，城市大學生高于農(nóng)村，這與農(nóng)村大學生經(jīng)濟壓力還有生活中的各種困難有關(guān)，而且與張海生等對獨生子女的擔憂不同。隨著時代的進步和發(fā)展、道德教育的普及和推廣獨生子女的感恩傾向明顯高于非獨生子女。曹冬雷等認為，醫(yī)學生在“知恩、識恩、感恩、報恩、施恩”5方面存在差異，知行分離現(xiàn)象比較明顯。毛磊焱等對免費醫(yī)學生進行了問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大部分免費醫(yī)學生思想積極向上、內(nèi)心存有感恩意識，了解一些感恩的意義和價值，但對感恩的內(nèi)在認識與外在行為不相統(tǒng)一且社會責任感不強。周美等認為當代醫(yī)學生的社會責任感主流是正確的、積極向上的，只有部分醫(yī)學生的社會責任感是消極的、錯誤的。王欣欣等指出了醫(yī)學生責任感的缺失的主要表現(xiàn)是學醫(yī)目的趨于功利化、責任道德趨于淡化、社會責任趨于自私化、對待病人趨于淡漠化、自我責任趨于輕視化。造成當今醫(yī)學生感恩意識缺失的原因可從社會、學校、家庭、自身4個方面分析。院內(nèi)教育與院外教育的脫節(jié)，伊甸園般的院內(nèi)教育與充滿欲望與功利的院外教育相沖擊，是造成醫(yī)學生感恩意識缺乏的重要原因。而針對高校的感恩教育，許兆峰等指出主要是當今高校的教學目標切入點偏離，忽視了學生是教學的主體，以教學為主的社會責任逐漸淡化。家庭是教育的起點，嚴光菊提出醫(yī)學生感恩德性的養(yǎng)成必須夯實家庭的養(yǎng)成教育。從自身的角度，曾海金等認為實施感恩教育的目的就是要培養(yǎng)護生的道德意識，讓護生知恩于心，感恩于行，能用實際行動報答父母，回報師長，報效祖國，回饋社會。

2醫(yī)學生感恩教育路徑探析

在提高醫(yī)學生感恩意識的方法研究上，張靜認為應該創(chuàng)建感恩校園文化，培養(yǎng)感恩意識，開展感恩活動在專業(yè)教育中滲透感恩思想，建立感恩教育保障體系。張維佳等認為在提高醫(yī)學生社會責任感的教育中應該在良好校園文化氛圍下側(cè)重課程設置，并且有臨床醫(yī)生和教師的引導，同時重視網(wǎng)絡平臺教育。嚴光菊認為在醫(yī)學生感恩德性養(yǎng)成上應該提升“核心價值”的文化自覺，增強“孝道”的文化自信，增強“德治”的文化自強，完善感恩文化體系，實現(xiàn)“三自教育”，構(gòu)建家庭、學校、社會“三位一體”培育機制。黃曉麗指出提高醫(yī)學生思想政治教育的實效性，要結(jié)合醫(yī)學生的特點，有重點、有針對性地開展系列主題教育，包括社會主義核心價值教育、醫(yī)德教育、愛國和集體主義教育、誠信教育、感恩教育、生命和人文精神教育以及心理健康教育。在個性化教育中戴啟剛等認為應該在兒科學和解剖學教學中滲透感恩教育，能夠明確醫(yī)學生感恩教育的對象，提高醫(yī)學生感恩意識，樹立良好的職業(yè)道德。王蘭芝等認為孝親感教育能夠提高新護士的職業(yè)素養(yǎng)增強其孝親感恩意識和人文關(guān)懷理念。楊顯杰等提出了“算賬法”，首先制訂一份學習投資效益分析表，學生根據(jù)此表填寫自己每日在各項目上的實際消費數(shù)，并以書信形式告訴父母，用此法進行感恩教育可達到很好的鞏固效果。胡友根提出了義工服務是醫(yī)學生踐行社會主義核心價值觀的具體體現(xiàn)，不僅有利于醫(yī)學生人文與醫(yī)學的融合與貫通，還有利于他們“三自教育”的內(nèi)化。

3小結(jié)

隨著醫(yī)務工作被輿論推到風口浪尖，醫(yī)學生感恩教育的研究開始逐步得到重視，針對這一群體的特殊性，還缺乏更深層次的了解，雖然有一些研究能夠給醫(yī)學院校德育教育帶來啟發(fā)，但是缺乏系統(tǒng)性，沒有長效機制。對于醫(yī)學生來說，感恩之心也是良好醫(yī)德的基礎，醫(yī)學生感恩教育應該作為醫(yī)學高校德育教育的重點。醫(yī)學院校應該建立系統(tǒng)的感恩教學機制，除了提倡授課老師在醫(yī)學專業(yè)課上滲透感恩教育外，更應該設置專門的感恩課堂，避免講座式、灌輸式等古板教學方法，推薦互動交流式、實踐體驗式等多樣趣味教學形式，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，剖析社會醫(yī)務不良之風，引導醫(yī)學生建立正確的人生觀、價值觀以及職業(yè)道德取向，讓同學們把感恩記在心里、付諸實踐并形成習慣，提高醫(yī)學生整體素質(zhì)。除了讓感恩教育得到醫(yī)學院校的重視，政府應該加快感恩教育課程化的步伐，出臺相關(guān)政策，避免高校重專業(yè)輕德育，避免學生重利益輕道德，以學校為基點，政府制度來輔助，學生來配合，大力發(fā)展醫(yī)學生感恩教育，為社會輸送高素質(zhì)的醫(yī)學人才。

摘要：“創(chuàng)業(yè)教育”的目的是培養(yǎng)大學生的創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)素質(zhì)，這已經(jīng)成為當今高校的重要課題，但由于一些因素的局限性，醫(yī)學生的創(chuàng)業(yè)教育一直是一個薄弱環(huán)節(jié)。本文從增強創(chuàng)業(yè)意識、完善課程體系、拓展校園文化活動和提供創(chuàng)業(yè)支持等各方面對醫(yī)學院校的創(chuàng)業(yè)教育提出了一些對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學生；創(chuàng)業(yè)教育；現(xiàn)狀；對策

“創(chuàng)業(yè)教育”這一概念是1989年首次由聯(lián)合國教科文組織提出的，目的是培養(yǎng)大學生的創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)素質(zhì)。黨的十八大對培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才做出了重要部署，指出“2015年起全面深化高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革”。創(chuàng)業(yè)教育已經(jīng)成為當今高校的重要課題。

一、在醫(yī)學生中開展創(chuàng)業(yè)教育的必要性

1.醫(yī)學生的就業(yè)現(xiàn)狀。隨著高校的擴招，近年來醫(yī)學生的就業(yè)狀況日益嚴峻，各層次醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)狀況為“碩博就業(yè)基本持平，本科畢業(yè)生供過于求，?？飘厴I(yè)生邊疆基層有所需”[1]。①畢業(yè)生的增多。2015年，全國高校畢業(yè)生人數(shù)達749萬，醫(yī)學類畢業(yè)生人數(shù)在2012年也已突破50萬。由于醫(yī)生的社會地位等原因，在一些醫(yī)學類專業(yè)相對較強的綜合性大學，通過轉(zhuǎn)專業(yè)的方式轉(zhuǎn)入醫(yī)學專業(yè)的人也不在少數(shù)，以筆者所在的南通大學醫(yī)學院為例，2015年級總?cè)藬?shù)為580人，其中轉(zhuǎn)專業(yè)進醫(yī)學院的人數(shù)就達145人，占新生總?cè)藬?shù)的25%，醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)形勢更加嚴峻。②畢業(yè)生就業(yè)期望值過高。多半醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)觀點往往偏離自身現(xiàn)實，他們片面地追求規(guī)模大、工資高、地理條件優(yōu)越的單位，將目標定位于三級醫(yī)院或經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的二級醫(yī)院。認為只有這樣才能體現(xiàn)他們的人生價值，從而導致這些地區(qū)的競爭日益激烈。在一個對全國醫(yī)學生的調(diào)查中，城市出來的畢業(yè)生基本上都希望留在城市，無人或很少愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村工作；生源地為鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的學生也只有3.2％愿意回去就業(yè)[2]，這就是目前大部分醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)心理。③醫(yī)院入職門檻提高。目前除鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)醫(yī)院外，大部分正規(guī)醫(yī)院人員已經(jīng)超編，現(xiàn)有人員數(shù)量飽和，應屆本科畢業(yè)生要進入較困難，從而使一些醫(yī)療單位的要求越來越高。除了特殊崗位和特別優(yōu)秀的人才，大醫(yī)院基本上都要求具有碩士或博士以上學歷，即使一些縣級醫(yī)院也出現(xiàn)了不切實際的盲目招聘碩士、博士等高層次人才的現(xiàn)象，造成了人才浪費。④畢業(yè)生的就業(yè)心理有待調(diào)整。醫(yī)學生對就業(yè)形勢存在認知偏差，一些醫(yī)學生沒有職業(yè)生涯規(guī)劃和就業(yè)目標，部分學生通過考研來緩解就業(yè)壓力。還有一部分學生認為家庭背景才是決定就業(yè)的關(guān)鍵，因此自身不努力。另外，缺少正確的自我評價，不了解自己在就業(yè)中的優(yōu)、劣勢，不清楚自己擅長的領(lǐng)域，不知道自己適合怎樣的工作，進而盲目就業(yè)。

2.我國醫(yī)學院校的創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)狀。黨的十八大報告明確提出要引導勞動者轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，鼓勵多渠道多形式就業(yè)的目標。我國的創(chuàng)業(yè)教育是隨著創(chuàng)業(yè)比賽的開展、創(chuàng)業(yè)孵化基地的不斷建設而逐步推開的。近年來，教育部、共青團中央又大力鼓勵大學生創(chuàng)新、創(chuàng)意、創(chuàng)業(yè)，自1999年在清華大學舉辦第一屆“挑戰(zhàn)杯”中國大學生創(chuàng)業(yè)計劃競賽以來，又于2015年舉辦了首屆中國“互聯(lián)網(wǎng)+”大學生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)意大賽。隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，人們對醫(yī)療服務的需求也呈現(xiàn)多元化的趨勢，更多地開始關(guān)注身心健康的發(fā)展和生活質(zhì)量的提高，這無疑為醫(yī)學畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)提供了機遇。但醫(yī)學院校的創(chuàng)業(yè)教育有其特殊性，“由于專業(yè)特征和就業(yè)方面的限制，實施創(chuàng)業(yè)教育尤其顯得困難重重”。

人文素質(zhì)是指人們的一種精神特質(zhì)和文化特質(zhì)，是人們通過學習倫理道德、文學、歷史、哲學、法律、藝術(shù)等人文學科知識，在個性、人格、氣質(zhì)、風度、理想、情感、意志、人際關(guān)系等方面形成的相對穩(wěn)定的內(nèi)在素養(yǎng)和品質(zhì)，是對世界、社會、他人和自身的認同與正確看法。人文素質(zhì)是醫(yī)學生應當具備的基本素質(zhì)和技能，是未來從事醫(yī)師職業(yè)應當具備的前提條件，對學生進行人文素質(zhì)教育是醫(yī)學教育的必然要求。醫(yī)學生人文素質(zhì)教育就是通過課堂教學和校園育人環(huán)境，對學生進行科學的世界觀、人生觀、價值觀教育，使學生養(yǎng)成良好的生命倫理意識、職業(yè)道德意識、人際關(guān)系交往意識、遵紀守法意識等，具有弘德善醫(yī)的人文素養(yǎng)。當前，受市場多元化、信息網(wǎng)絡化的影響，醫(yī)學生人文素質(zhì)教育正面臨嚴峻挑戰(zhàn)，必須得到高度重視。

一、醫(yī)學生人文素質(zhì)教育是醫(yī)學教育的基本要求

醫(yī)學是一門研究人體結(jié)構(gòu)和功能(包括思維與心理)并努力使其盡可能保持正常自然狀態(tài)的科學和技術(shù)。醫(yī)學研究的對象是人體的疾病治療與預防，醫(yī)患之間必然形成人與人的情感關(guān)系，醫(yī)學就是“人學”，既有自然科學的屬性，也體現(xiàn)出人文社會科學的屬性。從古今中外醫(yī)學發(fā)展歷史來看，生命倫理道德、敬業(yè)精神、善良、慈等都必定是醫(yī)師職業(yè)的前提和基礎。中國傳統(tǒng)醫(yī)學認為“醫(yī)乃仁術(shù)，非仁德者不為醫(yī)”。西醫(yī)《希波克拉底誓言》說：“醫(yī)生應當竭力、忠實為病人籌算，嚴禁對病人的一切毒害與妄為。無論進人誰家，始終以病人的安危為念，遠避不善之舉，不論男女老少、自由民或奴隸，均戒絕隨心所欲的行為和誘惑。我嚴守上述誓言時，請求神讓我生命與醫(yī)術(shù)能得天上之榮耀。我若違誓，天地鬼神共誅之?！碑斸t(yī)學發(fā)展到今天，已由生物醫(yī)學模式進入到生物一心理一社會醫(yī)學模式，更強調(diào)人文素質(zhì)在醫(yī)學生綜合技能和素質(zhì)構(gòu)建中的作用。國際醫(yī)學教育專門委員會(InstituteforInternationalMedicalEducation，lIME)在制定面向2l世紀的“全球醫(yī)學教育最基本要求”時指出，敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實踐的核心，職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理同醫(yī)學知識、臨床技能一樣，是畢業(yè)生所必須具備的核心能力和基本素質(zhì)之一。在醫(yī)學生中進行以敬業(yè)精神和倫理道德為核心內(nèi)容的人文素質(zhì)教育是醫(yī)學教育的基本要求。然而，改革開放以來，圈蘭!受經(jīng)濟全球化、市場多元化、信息網(wǎng)絡化的影響，我國醫(yī)學生人文素質(zhì)教育面臨嚴峻挑戰(zhàn)，極大地影響著醫(yī)學生人文素質(zhì)的構(gòu)建與提高。

二、醫(yī)學生人文素質(zhì)教育面臨嚴峻挑戰(zhàn)

1．醫(yī)學教育行為的短期化和功利性擠壓著人文素質(zhì)教育的空間。市場經(jīng)濟競爭導致學習評價標準的簡單化、短期化和T具性。學校需要通過畢業(yè)生就業(yè)率來獲得信譽和資源，拓展發(fā)展空間。用人單位在招聘畢業(yè)生時，在短時間內(nèi)難以準確評價候選者的素質(zhì)和品行，只能以學科成績、英語水平、計算機水平等作為選人的依據(jù)。這樣導致學生學習的功利性增強，使醫(yī)學生人文素質(zhì)教育面臨邊緣化的狀況。在課程設置上，人文素質(zhì)課主要包括“醫(yī)學倫理學”“衛(wèi)生法學”等，課程性質(zhì)為任選課程，教學時數(shù)為16學時，一般安排在晚上或周末上課。在學分制下，大部分學生不會選修這類課程。據(jù)調(diào)查，80％的學生認為只要學好專業(yè)知識，拿到英語四、六級證書和計算機等級證書就能找到好工作；87％的學生認為專業(yè)課、英語與計算機等級考試已經(jīng)占用了90％以上的學習時間，自己不會主動再去學習人文社會科學方面的知識。據(jù)某高校統(tǒng)計，選修該類課程的醫(yī)學生不到15％。由此可見，通過課程教學對醫(yī)學生進行人文素質(zhì)教育面臨挑戰(zhàn)。

2．教師的教書育人功能面臨挑戰(zhàn)?？茖W技術(shù)的進步使高校的教學形式多媒體化，這種教學形式能給學生提供多角度的、立體式的感受，但也使教師囿于操作臺，難以走到學生中，與學生的交流互動少，學生想從教師的言談舉止中領(lǐng)略氣質(zhì)、風度、意志、品行、情感、人格魅力的機會越來越少，教師的教書育人功能面臨挑戰(zhàn)。再加上當前高校職稱評定過于看重教師的科研成果，特別是在核心期刊上發(fā)表的論文數(shù)量，教師的教學工作權(quán)重越來越小，教師在教書育人過程中的勞動與付出難以體現(xiàn)，導致教師在價值追求與行為選擇上的功利性，不愿把過多的時間與精力花在對學生的人文素質(zhì)教育上，這就使得學生難以從教師，特別是自己所敬重的專業(yè)課教師身上獲得人文精神的啟發(fā)。