摘要：目的探討醫(yī)院多種管理培訓方案對醫(yī)院管理者管理技能的影響。方法隨機抽取河大附院中高層管理人員107名，根據(jù)職務的不同分為護士長組、科主任組和行政部門負責人組，參照Kirkpatrick評價模型制定基本衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理、衛(wèi)生信息管理、全面質(zhì)量管理和變更管理等五種培訓方案，在培訓結(jié)束后以問卷調(diào)查及座談會的形式分析培管理人員的管理技能是否得到改善及改善的原因。結(jié)果培訓后，所有管理人員的管理技能均得到一定程度的改善，其中組織日?；顒?、激勵和指導下屬、監(jiān)督他人工作、小組討論和形式分析等方面改善較顯著。與管理技能改善可能有關的因素包括管理者的管理年限、職務類型、口語交際、監(jiān)督他人工作、循證決策等。結(jié)論五種培訓方案的實施對管理人員管理技能的改善均有一定的影響，尤其是衛(wèi)生信息管理和變革管理培訓方案的實施有助于充分利用管理資源，提升醫(yī)院管理效率；并且本研究方案容易實施值得廣泛推廣。

關鍵詞：醫(yī)院管理；管理技能；知識；管理培訓

隨著衛(wèi)生保健體系的不斷改革，醫(yī)院面臨著來自外部和內(nèi)部環(huán)境的挑戰(zhàn)日益嚴峻，要在無數(shù)環(huán)境挑戰(zhàn)中具有競爭力，醫(yī)療保健機構(gòu)必須打破舊體制，運用現(xiàn)代思維方式和管理技能，開展與時俱進、適應形勢的領導和組織行為，而醫(yī)院管理者通常來自臨床一線科室，極少接受過正規(guī)醫(yī)院管理培訓，對多學科的管理方法及團隊合作價值關注較少或無關注，不利于醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，并且相關研究已經(jīng)指出醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理的改革勢在必行，以不斷完善醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，提升戰(zhàn)略管理技能[1]。

1研究對象

于2011年10月至12月采用隨機數(shù)字表法抽取我院中層管理人員107名，根據(jù)職務不同分為三組：其中科主任組34人（占31.8%）、護士長組37人（占34.6%）、行政部門負責人組36人（占33.6%）。所有研究對象的管理年限為9.05±1.12年，均未取得管理學位。

2研究方法

在總結(jié)20*年—20*年醫(yī)院管理年活動經(jīng)驗的基礎上，根據(jù)《20*年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》要求，制定本方案。

一、指導思想

貫徹落實黨的十七大精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題，按照鞏固成果、深化管理、持續(xù)改進、不斷創(chuàng)新、提高水平的總體原則，堅持公立醫(yī)院公益性，加強醫(yī)院管理，落實院長責任，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進服務作風，降低醫(yī)藥費用，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，促進社會主義和諧社會建設。

二、活動內(nèi)容

（一）逐步建立醫(yī)院管理評價指標體系。

1．各級各類醫(yī)院對照《醫(yī)院管理評價指南（20*年版）》，自主加強醫(yī)院管理，提高和持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務，控制醫(yī)療費用不合理增長，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。醫(yī)院院長作為第一責任人組織開展醫(yī)院管理工作。

醫(yī)院關于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案

為認真貫徹落實國家衛(wèi)生部和國家醫(yī)藥管理局關于開展醫(yī)院管理年活動的有關精神，切實改善服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進醫(yī)院管理的科學、規(guī)范化和標準化建設，根據(jù)文秘部落市衛(wèi)生局####[2005]##號文件要求，結(jié)合我院工作實際，特制定本方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”的主題，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系放在第一位，積極探索建立科學管理的長效機制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)療服務更加貼近群眾、貼近社會，不斷滿足全市人民日益增長的醫(yī)療服務需求。

二、組織領導

為切實加強對本次活動的的領導，成立醫(yī)院管理年活動領導小組：

醫(yī)院關于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案

為認真貫徹落實國家衛(wèi)生部和國家醫(yī)藥管理局關于開展醫(yī)院管理年活動的有關精神，切實改善服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進醫(yī)院管理的科學、規(guī)范化和標準化建設，根據(jù)市衛(wèi)生局號文件要求，結(jié)合我院工作實際，特制定本方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”的主題，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系放在第一位，積極探索建立科學管理的長效機制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)療服務更加貼近群眾、貼近社會，不斷滿足全市人民日益增長的醫(yī)療服務需求。

二、組織領導

為切實加強對本次活動的的領導，成立醫(yī)院管理年活動領導小組：

為進一步推動“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，促進各醫(yī)療機構(gòu)端正辦院方向，依法執(zhí)業(yè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，提高社會效益，根據(jù)省、市要求，制定本實施方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，以優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境為主要內(nèi)容。針對醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問題，落實院長責任制，以維護群眾利益，保證醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，促進事業(yè)發(fā)展。

二、活動范圍

20**年醫(yī)院管理年活動范圍主要是全縣各公立醫(yī)療單位。民營醫(yī)療機構(gòu)按市醫(yī)院協(xié)會組織開展的醫(yī)院管理年活動。

三、工作目標

醫(yī)院以病人為中心、以質(zhì)量為核心的醫(yī)院管理年活動實施方案

根據(jù)全國衛(wèi)生工作會議精神，為進一步加強醫(yī)院管理，改進醫(yī)院的服務，規(guī)范醫(yī)院的行為，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)院醫(yī)療安全，嚴格控制醫(yī)藥費用的持續(xù)上漲，推進醫(yī)療服務管理科學化、規(guī)范化、標準化進程，按照省衛(wèi)生廳X衛(wèi)發(fā)（2005）XX號XXX衛(wèi)生局X衛(wèi)發(fā)（2005）XX、XX號文件精神，文秘部落決定在全院開展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動，特制定實施方案如下：

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表’主要思想為指導，樹立和落實科學發(fā)展觀，緊密結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動，圍繞以病人為中心，以質(zhì)量為核心這一主題，端正辦院方向，規(guī)范醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為，改進和創(chuàng)新醫(yī)院服務，提升醫(yī)院服務水平，嚴格收費管理，控制醫(yī)藥費用持續(xù)上漲，樹立醫(yī)院良好形象。

二、目標任務公務員之家版權(quán)所有

1.嚴格規(guī)范醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為，醫(yī)院將嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等法律、法規(guī)和有關規(guī)定，加強醫(yī)院宏觀控制，強化對醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為，明確辦院宗旨，端正辦院方向，堅持把社會效益放在第一位，切實糾正片面追求經(jīng)濟效益的傾向。

2005年來，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)堅持以人為本，貫徹科學發(fā)展觀，著力解決群眾反映突出的看病就醫(yī)問題，開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，取得了明顯成效。2009年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動和整體推進的一年，醫(yī)院管理年活動要圍繞保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)藥費用，提高服務效率，改善服務體驗，為實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標提供有力的支撐保障。根據(jù)衛(wèi)生部《2009年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》和省、市有關要求，在總結(jié)2005年-2008年醫(yī)院管理年活動的基礎上，制定本年度醫(yī)院管理年活動實施方案。

一、活動目的

貫徹落實《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2010）》和2009年全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，加強醫(yī)療服務監(jiān)管，引導和促使醫(yī)院規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，重視內(nèi)涵建設，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率，為群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療服務，努力讓群眾看好病，維護群眾的健康權(quán)益。

二、重點工作

（一）強化醫(yī)療業(yè)務管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率，控制醫(yī)藥費用。

1.各級醫(yī)療機構(gòu)要堅持首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、術前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度、病歷管理、處方管理等制度，貫徹落實《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》，嚴格實施醫(yī)療技術分級管理。

根據(jù)全國衛(wèi)生工作會議精神，為進一步加強醫(yī)院管理，改進醫(yī)院的服務，規(guī)范醫(yī)院的行為，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)院醫(yī)療安全，嚴格控制醫(yī)藥費用的持續(xù)上漲，推進醫(yī)療服務管理科學化、規(guī)范化、標準化進程，按照省衛(wèi)生廳X衛(wèi)發(fā)（20*）XX號XXX衛(wèi)生局X衛(wèi)發(fā)（20*）XX、XX號文件精神，決定在全院開展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動，特制定實施方案如下：

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表’主要思想為指導，樹立和落實科學發(fā)展觀，緊密結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動，圍繞以病人為中心，以質(zhì)量為核心這一主題，端正辦院方向，規(guī)范醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為，改進和創(chuàng)新醫(yī)院服務，提升醫(yī)院服務水平，嚴格收費管理，控制醫(yī)藥費用持續(xù)上漲，樹立醫(yī)院良好形象。

二、目標任務

1.嚴格規(guī)范醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為，醫(yī)院將嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等法律、法規(guī)和有關規(guī)定，加強醫(yī)院宏觀控制，強化對醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為，明確辦院宗旨，端正辦院方向，堅持把社會效益放在第一位，切實糾正片面追求經(jīng)濟效益的傾向。

2.切實提高醫(yī)療服務質(zhì)量，進一步落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制，加強基礎醫(yī)療和基礎護理，加強醫(yī)院人員三基考試及護理人員技能考核，建立健全醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，醫(yī)療質(zhì)量講評分析制度，醫(yī)療質(zhì)量信息通報公示制度，醫(yī)療服務社會評價制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理的標準化，制度化。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持合理用藥，合理檢查，合理施治，規(guī)范消毒、滅菌、隔離工作，提高醫(yī)療服務的安全性、及時性和有效性，切實消除安全醫(yī)療隱患，減少醫(yī)療糾紛。

一、指導思想：

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，樹立和落實科學發(fā)展觀，緊密結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動，圍繞“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”這一主題，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系放在第一位，健全醫(yī)院以“質(zhì)量、安全、服務、費用”為主要內(nèi)容的管理制度，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務更加貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求。

二、總體目標

以病人為中心，以提高醫(yī)療服務為主題，端正辦院方向，明確辦院宗旨；規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量；嚴格財務管理，控制醫(yī)療費用；端正行業(yè)作風，樹立醫(yī)院形象，創(chuàng)建百姓滿意醫(yī)院。

三、組織機構(gòu)（略）

四、重點內(nèi)容

“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動（以下簡稱醫(yī)院管理年活動）自200年在全國開展以來，對促進醫(yī)院端正辦院方向，堅持“以病人為中心”，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，緩解群眾“看病難、看病貴”發(fā)揮了重要作用。加強醫(yī)院管理，提高服務質(zhì)量，是不斷提高人民群眾健康水平，促進社會和諧的重要保證，需要鞏固成果，持續(xù)推進。衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局決定，200年繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動。

一、指導思想

堅持以科學發(fā)展觀為指導，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題，把維護群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。針對醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問題，落實院長責任，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)藥費用，改進服務作風。通過深入開展醫(yī)院管理年活動，逐步建立科學、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，促進社會主義和諧社會建設。

二、活動范圍

200年醫(yī)院管理年活動范圍為全國各級各類醫(yī)院，重點是公立醫(yī)院。

三、工作目標和重點要求