1、醫(yī)院管理職業(yè)化的現(xiàn)狀和難點

1.1醫(yī)院管理隊伍的知識和能力結(jié)構(gòu)單一，缺乏系統(tǒng)的專業(yè)管理知識。目前，我國大多數(shù)醫(yī)院的管理人員都是從醫(yī)務人員中選拔出來的，他們大多精通臨床某專業(yè)的理論和操作，被視為行業(yè)翹楚，這一方面反映了他們專業(yè)知識和臨床手術能力的杰出；另一方面也說明他們在系統(tǒng)的專業(yè)管理知識上的力不從心。但是，由此產(chǎn)生的弊端卻是顯而易見的。所謂管理，就是一定組織中的管理者，通過實施計劃、組織、領導和控制來協(xié)調(diào)他人的活動，帶領人們既有效果又有效率地實現(xiàn)組織目標的過程。而醫(yī)院作為一個大組織，更是需要專業(yè)的管理者對醫(yī)院進行計劃、組織、領導和控制，從而推動建設現(xiàn)代化醫(yī)院這一發(fā)展目標的實現(xiàn)。

1.2臨床手術工作和醫(yī)院管理工作——雙重重擔。如上分析，醫(yī)院的管理隊伍大多在專業(yè)的管理知識上難免有所欠缺。因此，在管理工作上他們需要一個較長的學習期和適應期。但是，由于權(quán)威醫(yī)生的缺乏以及民眾對權(quán)威醫(yī)生的依賴，這些身兼兩職的醫(yī)生一直是醫(yī)院的主心骨，不得不時時出現(xiàn)在一線手術臺上。如此一來，他們既要兼顧繁重的前期手術準備工作和緊張的臨床手術，又不得不同時兼顧醫(yī)院各部門的管理工作，這無疑會使醫(yī)生的臨床手術安全的巨大隱患、手術質(zhì)量得不到保障，而醫(yī)院的管理工作也陷入混亂的境地。

1.3醫(yī)院在專業(yè)管理人員的培訓投入不足，醫(yī)學院教育與醫(yī)院發(fā)展的需求不相適應。一方面在國內(nèi)，大多數(shù)的醫(yī)院都將大量的資金投入在醫(yī)生的專業(yè)的醫(yī)學技能培訓和藥物研究開發(fā)上，而在專業(yè)管理人員培訓上卻投入甚少。但事實上，這種做法無疑會對醫(yī)院的長遠發(fā)展帶來巨大的隱患，沒有專業(yè)的組織和領導，醫(yī)院就無法成為一個有系統(tǒng)、有規(guī)劃的組織。另一方面，當今高校醫(yī)學院的教學內(nèi)容都集中在專業(yè)知識技能培訓上，成績的考核也都通過臨床手術水平和理論知識掌握程度來評定，這就說明高校醫(yī)學院學生缺乏學習專業(yè)管理知識的基礎，當然，這與當前高校缺乏醫(yī)學管理專業(yè)不無關系。

2、推動中國醫(yī)院管理職業(yè)化的方法和舉措

從上述分析看來，想要我國推動醫(yī)院管理職業(yè)化的發(fā)展，關鍵就在充分認識我國國情的情況，通過充分認識和全面分析現(xiàn)今醫(yī)院管理職業(yè)化的現(xiàn)狀和難點，探尋出一條適合職業(yè)化建設的新道路。這條道路，大體上由醫(yī)務人員、醫(yī)院、醫(yī)學院教學體系這三方鋪設而成。

一、醫(yī)院管理人員職業(yè)化的內(nèi)涵

職業(yè)化是當前世界各國衛(wèi)生管理隊伍建設的一種趨勢。然而，在我國衛(wèi)生系統(tǒng)中普遍認為醫(yī)院管理是任何人都能干的崗位，這種認識很不正確，它嚴重忽視了醫(yī)院管理在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用。醫(yī)院管理人員職業(yè)化是指醫(yī)院管理工作必須具備醫(yī)院管理相關專業(yè)的學歷教育或經(jīng)過醫(yī)院管理專門職業(yè)技能培訓，通過國家法定部門考核，獲得從業(yè)資格，受聘后專職從事醫(yī)院管理工作。目前，醫(yī)院管理人員職業(yè)化具體體現(xiàn)“三化”上，即管理工作專職化、管理能力專業(yè)化、管理職級職位的序列化。管理工作專職化，即醫(yī)院管理人員專職從事管理工作,全身心地做好醫(yī)院管理,盡可能減少管理工作與專業(yè)技術工作的兼職。管理能力專業(yè)化，即管理人員必須具有全面的現(xiàn)代醫(yī)院管理知識和相應的管理專業(yè)能力。管理職級職位的序列化，即醫(yī)院的管理隊伍應該按一定的職級或職位順序排列,每個職級職位根據(jù)其管理工作的權(quán)限、責任、任職資格條件等因素進行確定。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院管理人員現(xiàn)狀

醫(yī)院管理人員從事著醫(yī)院人力資源、財務、醫(yī)保等管理工作，在醫(yī)院的運轉(zhuǎn)中發(fā)揮著舉足輕重的作用。據(jù)《2011年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示，2010年末我國醫(yī)院管理人員達到243421人，僅占醫(yī)院工作人員[按在崗職工數(shù)統(tǒng)計，包括各類聘任人員（含合同工）及返聘本單位半年以上人員]總數(shù)的5.8%。因此，現(xiàn)階段管理人員無論數(shù)量還是整體素質(zhì)都不能滿足醫(yī)院的發(fā)展建設。由于體制機制等深層次的原因，以及人們對管理工作認識上的差距和醫(yī)務人員對醫(yī)院管理工作在思想上缺乏認同感等因素，使得醫(yī)院管理人員隊伍不夠穩(wěn)定，管理水平低，存在著“五多五少”的結(jié)構(gòu)特征。具體表現(xiàn)為：低層次學歷的多，高層次學歷的少；醫(yī)學專業(yè)的多，管理專業(yè)的少；愿意從事醫(yī)療工作的多，愿意從事管理工作的少；領導層兼職的多，專職的少；靠經(jīng)驗管理的多，靠科學管理的少。目前，醫(yī)院管理人員通常是臨床、管理雙肩挑，是行政式的，缺乏醫(yī)院管理知識和技能的系統(tǒng)培訓，沒有形成醫(yī)院管理人員的職業(yè)意識。醫(yī)院管理人員管理知識缺乏、管理能力不足的這一狀況已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸之一，難以適應當前改革和發(fā)展的需要。

三、醫(yī)院管理人員職業(yè)化建設的必要性

1.醫(yī)院管理人員職業(yè)化是醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)實需要。近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正逐步向縱深發(fā)展、全社會醫(yī)療保障體系的初步形成、社會對醫(yī)院的期望和要求不斷提高，必然推動醫(yī)院服務功能與任務的逐步擴大。由此帶來醫(yī)院管理內(nèi)容、管理方法以及管理手段等一系列的變化，管理人員職業(yè)化、管理信息自動化、管理方式規(guī)范化、管理決策科學化已經(jīng)成為醫(yī)院科學管理的必然趨勢。醫(yī)院管理人員職業(yè)化是實現(xiàn)醫(yī)院管理科學化的基礎和前提。必須通過加強管理人員職業(yè)化建設來改善醫(yī)院的管理。因此，醫(yī)院管理人員職業(yè)化是醫(yī)院科學發(fā)展的內(nèi)在要求，同時也是激發(fā)管理人員個人潛能、實現(xiàn)自我價值的內(nèi)在需求。

【摘要】當前我國醫(yī)院管理人才的引進與培養(yǎng)存在著機制僵化、非職業(yè)化普遍、缺乏健全的考核機制等問題，導致醫(yī)院管理人才工作積極性差、管理效能嚴重低下等現(xiàn)象，不能滿足醫(yī)院發(fā)展需要。在醫(yī)院管理人才的引進與培養(yǎng)中應注重職業(yè)化需要，注重人才培養(yǎng)的全面性、文化性和協(xié)同創(chuàng)造性，開展多種形式的培訓與交流，建立考核激勵機制，全面提高管理人才的綜合素質(zhì)。

【關鍵詞】醫(yī)院；管理人才；培養(yǎng)；引進；不足；對策

伴隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療資源利用率的不斷提高，管理人才在醫(yī)院整體運行發(fā)展與內(nèi)部環(huán)境的改善中發(fā)揮著越來越重要的作用，優(yōu)秀的管理可以使醫(yī)院的日益激烈的市場競爭中立于不敗之地。在加速發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生大環(huán)境下，傳統(tǒng)、僵化的醫(yī)院管理人才引進與培養(yǎng)模式已逐漸顯現(xiàn)出其弊端，構(gòu)建符合我國國情、我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特性的醫(yī)院管理人才引進與培養(yǎng)模式勢在必行。

1當前我院管理人才培養(yǎng)中存在的不足之處

1.1管理人才選拔機制不完善。當前在我國，大多數(shù)公立醫(yī)院中的人才管理機制并不健全，絕大多數(shù)的醫(yī)院院長由臨床業(yè)務骨干與學科帶頭人擔任，由于缺乏系統(tǒng)的醫(yī)院管理培訓，專家型院長們在工作中存在著知識結(jié)構(gòu)單一、管理經(jīng)驗主義，對學科建設思路不全面、醫(yī)院長遠經(jīng)營規(guī)劃觀念薄弱的現(xiàn)象，尤其是面對當前醫(yī)院競爭日益激烈的形勢，缺乏宏觀戰(zhàn)略決策與思考能力。1.2非職業(yè)化現(xiàn)象普遍。在醫(yī)院行政管理人才選拔中，很多醫(yī)院存在非常嚴重的非職業(yè)化現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為中層管理崗由臨床一線的技術骨干擔任，管理崗科員由一些臨床科室的醫(yī)護人員轉(zhuǎn)崗擔任，這些轉(zhuǎn)崗人員往往具備一定的衛(wèi)生專業(yè)技術能力和臨床醫(yī)護知識，但是并沒有受過專業(yè)的醫(yī)院管理培訓，這些專業(yè)技術人員往往在認知上并未真正了解醫(yī)院管理的重要性，在管理知識的儲備上也常處于“離線”狀態(tài)[1]。醫(yī)院管理是一門涉及臨床醫(yī)學、社會醫(yī)學、法學、行政管理學、經(jīng)濟管理學、思想政治學等多學科綜合的科學，伴隨著時代的發(fā)展和知識的更新，醫(yī)院管理的內(nèi)涵和外延也在不斷地拓寬和加深，非職業(yè)化的醫(yī)院管理人才越來越具有局限性，不專業(yè)的醫(yī)院管理將導致醫(yī)院整體發(fā)展的滯后。1.3管理人才考核機制不健全。當前醫(yī)院行政管理人員的考核主要從德能勤績四個角度出發(fā)，以年度考核為主要形式，模式趨于程序化，缺乏系統(tǒng)的定性與定量評價體系與激勵標準。作為年終的一項重要工作，在開展年終考核會時，很多管理人員對于考核“優(yōu)秀”的指標往往施行“輪流制”，而對于考核不合格標準的界定也存在一定局限性。在考核結(jié)束后，考核結(jié)果易流于形式，沒有一個量化的考核結(jié)果和明確的鼓勵與鞭策機制，管理人員不能很好地在總結(jié)一年工作成果與不足的基礎之上，制定下一步的工作計劃，不能起到持續(xù)性地激勵作用。這種簡單易行的自評和他評形式，但在某種程度上存在受主觀因素影響較大，缺乏橫向測評的因素[2]。這種形式的考核工作易流于形式，考核結(jié)果不能起到有效的激勵作用，同時，管理人員的考核與臨床醫(yī)技人員考核并沒有明確地分開，考核結(jié)果不能準確而客觀地反映醫(yī)院管理人員的實際的工作態(tài)度與能力，著從很大程度上不能真正起到“考核”的作用，缺乏競爭性和激勵性的流水賬式考核嚴重限制了管理人員主觀能動性的發(fā)揮。1.4管理人員的工作熱情普遍不高。醫(yī)院管理的多元性決定了醫(yī)院管理人才的“全能性”，一名優(yōu)秀的醫(yī)院管理人才不僅要具備一定的衛(wèi)生專業(yè)技術知識，更應具備多學科管理經(jīng)驗。管理人員進入醫(yī)院后，在一個崗位工作的時間越長，其工作知識的更新程度就越慢，工作的熱情會逐漸降低，隨之而來的便是“職業(yè)倦怠”的發(fā)生，尤其是對于管理人員，面對單一行政管理的事務性工作更容易產(chǎn)生遇事推諉、不思進取、患得患失的工作慣性，工作態(tài)度的變化會在很大程度上影響工作效率。

2從人才培養(yǎng)制度出發(fā)，多維度提高管理人員職業(yè)化水平

病案信息在城市公立醫(yī)院各個領域中（如醫(yī)院管理、臨床科研、醫(yī)療保險等）發(fā)揮著重要作用，且利用率較高。蔡劍英[1]等研究顯示，某縣級醫(yī)院從2012年至2016年病案信息利用率由40.3%上升至51.39%。病案信息記錄了患者就診前的其他就診醫(yī)療經(jīng)歷、住院期間治療措施、治療后免疫反應等情況，通過病案信息可準確了解患者病因及治療過程，并能反應臨床醫(yī)師專業(yè)技能水平；另外，從病案信息中可提煉出深層次醫(yī)學病理學數(shù)據(jù)，可為臨床科研提供數(shù)據(jù)支撐。病案信息的應用及管理是城市公立醫(yī)院改革重要內(nèi)容，本文通過探討城市公立醫(yī)院病案信息的應用，深入分析當下病案信息管理問題，并提出優(yōu)化管理策略，為提高病案信息管理質(zhì)量，推動城市公立醫(yī)院發(fā)展提供參考。

1城市公立醫(yī)院病案信息的應用

1.1病案信息在醫(yī)院管理中的應用

基于“大數(shù)據(jù)時代”背景下，醫(yī)院管理已從傳統(tǒng)規(guī)范化管理向信息化、數(shù)據(jù)化管理，真正實現(xiàn)了精細化管理。病案作為醫(yī)院管理的重要信息資源，其承載著患者就醫(yī)過程、疾病轉(zhuǎn)歸、醫(yī)療質(zhì)量等數(shù)據(jù)信息。充分認識病案信息在醫(yī)院管理中的重要價值，在醫(yī)院管理過程中，一方面通過整合數(shù)據(jù)，檢索病案信息、核查醫(yī)療項目、醫(yī)療費用等，能綜合評價醫(yī)療效果及成本，指導臨床合理治療，降低醫(yī)療成本，全面提高醫(yī)療服務水平；另一方面，通過統(tǒng)計分析就診人數(shù)、病床周轉(zhuǎn)率、平均住院時間等，可對醫(yī)務人員工作績效予以考核，掌握醫(yī)院運營狀況，分析經(jīng)濟效益，并根據(jù)數(shù)據(jù)信息分析結(jié)果合理分配臨床工作，根據(jù)病源情況及診治需求合理購置醫(yī)療設備。

1.2病案信息在臨床科研中的應用

病案信息作為臨床醫(yī)療及實踐原始記錄，所有信息均來自于臨床，其可用于醫(yī)務人員總結(jié)疾病診療經(jīng)驗，不僅如此，病案信息在臨床科研方面仍占有重要地位。臨床醫(yī)務人員通過收集、整理、積累病案資料，總結(jié)既往臨床經(jīng)驗，為科研課題研究立項及論文撰寫提供數(shù)據(jù)支撐，為新型藥物研究、新醫(yī)療技術提供論證依據(jù)。由于病案信息包括患者年齡、性別、地區(qū)及就診過程等，故能為流行病學研究提供數(shù)據(jù)支撐，并為疾病防控及監(jiān)測提供理論依據(jù)。研究表明，視頻影像病案信息可作為醫(yī)學教學資源，為臨床科研提供參考價值[2]。

摘要：隨著社會不斷進步，信息化逐漸滲透到各行各業(yè)中。醫(yī)院作為高技術行業(yè)，也在不斷發(fā)展中。為響應現(xiàn)代化社會發(fā)展需求，檔案管理作為醫(yī)院管理重要環(huán)節(jié)，逐步趨向信息化發(fā)展，但當前醫(yī)院檔案管理信息化建設才剛起步，還存在許多問題，本文通過分析醫(yī)院檔案管理存在的問題，提出針對性對策及措施。

關鍵詞：醫(yī)院檔案管理；存在問題；信息化建設；應對措施

隨著信息化廣泛應用于各個領域，檔案管理實行信息化建設成為醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的客觀需求，也是實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要環(huán)節(jié)。當前醫(yī)院信息化檔案管理仍存在部分問題，阻礙醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展與管理步伐，需及時解決。

1醫(yī)院檔案管理信息化建設意義

1.1實行檔案管理信息化建設可從根本上提高檔案管理工作效率。檔案管理作為一項復雜且工作量龐大的工作，涉及到醫(yī)院職工酬勞計算、編制、崗位變動、工作經(jīng)歷、病人資料等多個方面，若僅使用人工統(tǒng)計，需投入大量人力、物力資源，增加成本，還會加大差錯率。通過建立信息化檔案管理系統(tǒng)，可實現(xiàn)醫(yī)院資料共享，提高檔案整理、存檔速度，有效提高檔案管理效率[1-2]。1.2提高醫(yī)院自身實力。醫(yī)院建立信息化檔案管理系統(tǒng)，可有效實現(xiàn)醫(yī)院檔案共享，為醫(yī)院相關管理部門提供準確、真實的信息，為相關科室研發(fā)新技術或臨床治療病人提供科學、有效的數(shù)據(jù)資料[3]。1.3提高人力資源管理水平。信息化建設可使檔案管理規(guī)范化，對醫(yī)院人力資源數(shù)據(jù)進行科學處理及有效維護，防止人力資源信息遺失。同時還能規(guī)范人力資源管理流程，使其有序開展。

2當前信息化檔案管理存在問題

1對象與方法

1.1研究對象

以某省級三級甲等醫(yī)院現(xiàn)任職的304名醫(yī)院管理人員為研究對象，其中行政管理人員92人（高層8人，中層54人，基層30人；層級劃分標準為：院領導、院長助理屬高層行政管理人員；職能部門正、副職負責人屬中層行政管理人員；部門普通工作人員屬基層行政管理人員），臨床與醫(yī)技科室主任136人，護理管理人員76人。

1.2研究方法

1.2.1需求分析方法。應用Goldstein分析模型，從組織、任務及人員3方面進行系統(tǒng)化地培訓需求分析；應用培訓需求差距分析模型（培訓需求＝理想狀態(tài)－現(xiàn)實狀態(tài)）確定醫(yī)院管理系統(tǒng)和崗位勝任力的培訓需求[1]。1.2.2調(diào)查工具。自行設計調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容由調(diào)查對象一般資料、個人培訓需求、醫(yī)院管理系統(tǒng)運行狀況評價和管理崗位勝任力評價4部分組成。共發(fā)放問卷304份，回收問卷295份，剔除填寫不全問卷10份，回收有效問卷285份，問卷有效回收率93.8%。1.3統(tǒng)計與分析1.3.1評價標準量化與需求程度分級。將醫(yī)院管理系統(tǒng)運行狀況和崗位勝任力的評價標準依據(jù)Likert五分度量法分為5個等級并賦予相應的分值:優(yōu)（5分）、良（4分）、中（3分）、低（2分）、差（1分）[2]。4分以上界定為較理想狀態(tài)，3~4分界定為一般狀態(tài)，3分以下界定為不理想狀態(tài)。本研究理想狀態(tài)值取自理想狀態(tài)的中間值，即4.5分；醫(yī)院管理系統(tǒng)運行狀況的現(xiàn)實狀態(tài)值取自285份調(diào)查問卷管理系統(tǒng)評價部分項目的賦分均值；各類管理崗位勝任力現(xiàn)實狀態(tài)值取自其相應崗位勝任力評價部分項目的自我評價（50%）與他評(50%)的賦分均值；差距值＝理想狀態(tài)值－現(xiàn)實狀態(tài)值；根據(jù)差距值將培訓需求分為3個等級：輕度需求（差距值＜0.5）、中度需求（差距值為0.5~1.0）和重度需求（差距值＞1.0）。1.3.2統(tǒng)計學分析。對各類管理人員的問卷分類編碼，用EXCEL2003建立數(shù)據(jù)庫，運用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

1提升醫(yī)院經(jīng)營管理水平的意義

（1）提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平能夠提升患者對于醫(yī)院的滿意度。醫(yī)院是救死扶傷的場所，但是在近年來，由于市場經(jīng)濟的影響，所以導致一些醫(yī)院在實際經(jīng)營的過程中將醫(yī)院經(jīng)營成了一個盈利機構(gòu)，通過各種途徑多收費來實現(xiàn)盈利的目的，既影響了患者的就醫(yī)體驗，也給醫(yī)院造成了非常不好的影響。而提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，能夠使醫(yī)院在有序的管理當中更加關注患者的就醫(yī)體驗，更能夠以患者為本進行醫(yī)院的經(jīng)營管理，從而使患者信任醫(yī)院，尊重醫(yī)院，進而提升患者對于醫(yī)院的滿意度。

（2）提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平能夠提升醫(yī)院的競爭力。在經(jīng)營管理水平不高的醫(yī)院中，醫(yī)院整體管理較為混亂，這就造成了大小醫(yī)療事故頻發(fā)；在缺乏經(jīng)營管理制度的醫(yī)院中，行政命令對于醫(yī)院發(fā)展的影響較大，同時也容易出現(xiàn)各種事故；在激勵制度不合理的醫(yī)院，醫(yī)生會通過收取患者不合理檢查費用的方式來實現(xiàn)營業(yè)額提升，造成醫(yī)院內(nèi)部的惡性競爭，導致醫(yī)院在整個行業(yè)中的競爭力差。而通過提升醫(yī)院經(jīng)營管理水平，能夠使醫(yī)院的日常經(jīng)營管理更加的科學、合理和有序，這樣，醫(yī)院在行業(yè)中的競爭力能夠獲得有效地提升。

2醫(yī)院經(jīng)營管理中存在的問題

（1）醫(yī)院經(jīng)營管理人員素質(zhì)不高。醫(yī)院經(jīng)營管理人員素質(zhì)不高嚴重地影響了醫(yī)院經(jīng)營管理水平的提升。首先，醫(yī)院經(jīng)營管理人員自身經(jīng)營管理技能不高。一些醫(yī)院的經(jīng)營管理人員是由醫(yī)生兼任，這些人雖然擁有良好的專業(yè)技能，但是卻缺乏相應的管理知識，不能夠很好地承擔醫(yī)院的經(jīng)營管理職能，導致醫(yī)院經(jīng)營管理的無序。其次，醫(yī)院經(jīng)營管理人員的管理能力缺乏更新。很多醫(yī)院不重視自身的經(jīng)營管理，因而在招聘人員時，只重點招聘醫(yī)務人員，而承擔管理職能的人員都是一些較老的管理人員，這些人員雖然擁有豐富的管理經(jīng)驗，但是卻缺乏現(xiàn)代化的醫(yī)院管理知識，也不會使用現(xiàn)代化的醫(yī)院管理工具，因此，就造成了醫(yī)院整體管理水平的低下。

（2）醫(yī)院缺乏規(guī)范完善的經(jīng)營管理制度。缺乏完善的經(jīng)營管理制度使得醫(yī)院在日常的管理過程當中，沒有相應的規(guī)則可循，因而容易導致在醫(yī)院經(jīng)營管理的過程當中，各個管理人員的權(quán)責和職權(quán)范圍不明確，在整個管理的過程當中，容易出現(xiàn)問題沒人負責，應該管理的事情沒人管理，而利益大家爭搶的情況。

1確定先進的醫(yī)院管理人員培訓理念與原則

首先，要確立全面能力培養(yǎng)理念，在對于醫(yī)院管理人員的培訓上，不能只從專業(yè)能力的方面入手，醫(yī)院管理實務上有其自身的特性，不單單是要求管理人員要有出色的管理專業(yè)水平，也應當具有一些基本的醫(yī)療常識，除此之外，醫(yī)院的管理人員也應當具備一定的素養(yǎng)，對患者與醫(yī)生要有一定的人文關懷。所以，在對醫(yī)院管理人員的培養(yǎng)上要確立全面培養(yǎng)的培養(yǎng)理念。其次，要確立自主學習與組織培訓相結(jié)合的培訓原則，對醫(yī)院管理人員的培訓并不是一蹴而就的，并且統(tǒng)一的組織培養(yǎng)對于醫(yī)院而言成本會更大，而且每個醫(yī)院管理人員的素質(zhì)水平也是不盡相同的，統(tǒng)一的組織培養(yǎng)并不能夠做到充分的協(xié)調(diào)培訓的內(nèi)容，這就需要管理人員結(jié)合自身的情況充分利用課余的時間進行自主學習。所以，一方面醫(yī)院應當統(tǒng)一組織管理人員進行培訓，另一方面，醫(yī)院也應當鼓勵醫(yī)院管理人員根據(jù)自身條件針對培訓內(nèi)容進行自主學習。最后，應當樹立團隊學習的培訓理念。現(xiàn)代的醫(yī)院管理是整體上的綜合管理體制，需要醫(yī)院的管理人員彼此合作，需要一個密切配合的管理團隊。所以在管理人員的培訓中應當有意識的培養(yǎng)管理人員的團隊合作精神，幫助醫(yī)院管理人員形成密切的團隊，這就需要，在培訓中以團隊學習為培訓方式。

2確定科學的醫(yī)院管理人員培訓內(nèi)容

首先，要加強醫(yī)院管理人員的醫(yī)學專業(yè)知識培訓。醫(yī)院的管理人員應當具備一些基本的醫(yī)學知識，并對醫(yī)院的情況有一定的了解。這樣管理人員在管理的時候就并不會出現(xiàn)與醫(yī)院的情況相互脫節(jié)的情況，并且能夠有效的提高管理的效率。這需要醫(yī)院在培訓醫(yī)院管理人員時，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，基于醫(yī)院的正常運作形式結(jié)合實際進行培訓。在培訓中也要對醫(yī)院的管理人員進行一定的醫(yī)學知識的普及，讓管理人員能夠充分認識到患者與醫(yī)生的需要。再次，要加強醫(yī)院管理人員的管理專業(yè)知識培訓。管理的專業(yè)知識是醫(yī)院管理人員的基礎，也是醫(yī)院管理人員培訓中的最主要內(nèi)容。在實際的醫(yī)療體系中真正具備管理專業(yè)知識的管理人員是少數(shù)的，絕大多數(shù)的醫(yī)院管理人員都是從醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)生開始提拔，所以對于醫(yī)院管理人員的管理專業(yè)知識的培訓可以說是十分必要的。不能掌握科學的管理方法，就無法對醫(yī)院進行科學的現(xiàn)代化的管理。最后，要加強醫(yī)院管理人員的個人素質(zhì)培養(yǎng)。醫(yī)院管理活動中不僅僅需要管理人員具備專業(yè)的管理知識與一定的醫(yī)療衛(wèi)生知識，還需要管理人員具備多方面的能力與素質(zhì)。醫(yī)院可以在培訓中給醫(yī)院的管理人員一定的機會去進行非專業(yè)領域的學習。并且在培訓中要插入一些關于醫(yī)學倫理和人文關懷的人文素養(yǎng)培訓。

3建立科學有效的醫(yī)院管理人員培訓機制

首先，建立管理人員的培訓中的激勵機制。在管理人員的培訓中要充分調(diào)動管理人員學習的積極性與主動性，讓管理人員積極主動的參加管理人員的培訓，并在很大程度上提高實際的培訓效果，讓培訓更加走心。可以，在醫(yī)院管理人員之間定期舉行專業(yè)知識競賽，對優(yōu)秀的人員給予一定的物質(zhì)獎勵，也可以在培訓班里設定一定的獎項，調(diào)動管理人員的競爭意識，讓管理人員愿意參加培訓。其次，建立有效的培訓效果評估機制。培訓評估機制，是培訓機制中不可或缺的組成部分。缺少培訓的評估機制會讓培訓流于形式，也無法讓參訓的人員認真的對待起來無法達到培訓的目標。所以，良好的培訓機制不能缺少科學有效的評估機制?？梢栽谂嘤栔性O定定期的考試與考核，對整體參訓人員的水平進行整體的把握與掌控，也可以將評估與對參訓人員的激勵機制相結(jié)合，提高參訓人員的參訓實際成果。最后，建立長效的人員培訓機制。對于人員的培訓，不能只是一時興起要建立醫(yī)院管理人員的長期培訓機制，長期學習，在工作中學習，不斷地提高參訓人員的管理素質(zhì)水平。

摘要:該文旨在分析當前我國醫(yī)院管理人員的培訓現(xiàn)狀，并簡要概括了幾個發(fā)達國家的醫(yī)院管理人員工作及培訓情況，希望改進當前衛(wèi)生機構(gòu)管理人員的培訓工作;明確規(guī)范化培訓是管理隊伍建設持續(xù)發(fā)展的需要，是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的必然要求，只有通過建立醫(yī)院管理人員的規(guī)范化培訓體系，才能不斷提升其管理能力和領導水平。

關鍵詞:醫(yī)院管理人員;規(guī)范化培訓;衛(wèi)生

為了加快我國衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，衛(wèi)生機構(gòu)管理人員的綜合素質(zhì)需要得到進一步的增強，以不斷提高衛(wèi)生服務的運行效果和效率?！吨泄仓醒雵鴦赵宏P于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》特別指出:加強高層次科研、醫(yī)療、醫(yī)院管理等人才隊伍建設;規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機構(gòu)管理隊伍。培養(yǎng)出強大的醫(yī)院管理人才隊伍為我國衛(wèi)生事業(yè)做出積極貢獻才是真正的目的所在，其關鍵問題就是如何才能建立這樣的隊伍。根據(jù)教育部和衛(wèi)計委聯(lián)合規(guī)劃，對臨床醫(yī)生建立了統(tǒng)一規(guī)范的住院醫(yī)師培訓和準入制度，即住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓，所有的醫(yī)學畢業(yè)生必須經(jīng)過規(guī)范化培訓才能進入醫(yī)院行醫(yī)。同時近日衛(wèi)計委印發(fā)了《新入職護士培訓大綱(試行)》的通知，根據(jù)通知，要想進入三級綜合醫(yī)院從事護理工作，也需進行2年多的?？婆嘤?。因此當前形勢下應該也必須建立起醫(yī)院管理人員規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化的規(guī)范化培訓。作為醫(yī)院管理人員的畢業(yè)后教育，可以借鑒醫(yī)師和護士規(guī)范化培訓的成熟經(jīng)驗或體系。它能夠幫助醫(yī)院管理人員通過培訓形成正確先進的管理理念，掌握先進的管理技能，增強實際工作的基本能力，提高理論知識水平，也為將來進一步的發(fā)展打下堅實的基礎。

1我國醫(yī)院管理人員工作及培訓情況現(xiàn)狀

當前我國醫(yī)療市場竟爭日趨激烈，醫(yī)院運行及經(jīng)營壓力巨大，同時需要不斷的擴張來滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求?？傊t(yī)院管理人員的規(guī)范化培訓不僅是衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的客觀需要，也是衛(wèi)生機構(gòu)自身事業(yè)發(fā)展和醫(yī)院管理人員的內(nèi)在要求。

1．1技術型管理人員相缺乏專業(yè)管理知識

摘要：目前，在新的時期下，醫(yī)院的醫(yī)療改革進程在不斷加快，行政管理人員在其中發(fā)揮了不容忽視的重要作用，而其綜合素質(zhì)的高低就會對醫(yī)院的管理水平產(chǎn)生重要的影響，因此，本文首先分析了醫(yī)院行政管理人員素質(zhì)的基本要求，在此基礎上，結(jié)合當前醫(yī)院行政管理人員的素質(zhì)現(xiàn)狀的基礎上，提出了行之有效的改進措施，希望能夠促進醫(yī)院行政管理水平的提升。

關鍵詞：醫(yī)院；行政管理人員；素質(zhì)；策略

一、引言

所謂醫(yī)院行政管理人員，是指在醫(yī)院中擔任領導職務以及在醫(yī)院職能科室從事醫(yī)療、護理、院務管理工作的人員，是醫(yī)院人才隊伍的重要組成部分。而醫(yī)院行政管理人員的素質(zhì)高低和醫(yī)院的管理活動效果有著最為直接的關系。目前醫(yī)院對行政管理人員有著衛(wèi)生政策理論水平、知識結(jié)構(gòu)與組織管理能力等多方面的要求，而從現(xiàn)狀來看，還存在著一定的問題，因此，隨著我國醫(yī)療改革進程的逐步深入，需要我們結(jié)合這些問題，對醫(yī)院的各項制度進行完善，不斷提升醫(yī)院醫(yī)務人員的專業(yè)技能與綜合素養(yǎng)，為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻。

二、醫(yī)院行政管理人員素質(zhì)的基本要求

通常情況下，由于醫(yī)院行政管理人員的特殊性，需要對他們的素質(zhì)進行一些基本要求，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：