導語：中醫(yī)學基礎課程教學診改與實踐一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：以中藥制藥技術專業(yè)基礎課中醫(yī)學基礎為例，探索課程診改的方法、效果以及具體方向，從而豐富教學內容、提高教學質量，確保課程實現(xiàn)對專業(yè)人才培養(yǎng)的支撐作用，提高專業(yè)人才培養(yǎng)質量。

關鍵詞：中醫(yī)學基礎；教學診改；成果導向

教育部辦公廳于2015年下發(fā)通知指出，為建立常態(tài)化的職業(yè)院校人才培養(yǎng)質量保障機制，逐步在全國范圍內建立教學診改制度，全面提高教學質量。在國家教育方針政策引領下，各職業(yè)院校緊鑼密鼓地開展了教學診改工作，而課程診改又是教學診改的核心，可以為更好地進行專業(yè)建設提供有力支撐。本文基于成果導向教育理念，探索中醫(yī)學基礎課程教學診改工作。

1中醫(yī)學基礎課程分析

中醫(yī)學基礎課程是中藥制藥技術專業(yè)的專業(yè)基礎課程，涉及中醫(yī)學理論的形成與發(fā)展、古代哲學理論、藏象學說、中醫(yī)診斷學、中醫(yī)病因病機理論及養(yǎng)生學等內容。內容抽象復雜，難于掌握。且中醫(yī)理論形成于兩千多年前，根植于中國傳統(tǒng)文化，在認識論、方法論、思維模式、概念體系等方面均具有較強的思辨性，這一點對于中醫(yī)教學來說是束縛也是動力。中醫(yī)學思維方式與現(xiàn)代醫(yī)學有較大的差異，中醫(yī)學中運用“取象比類”及“推演絡繹”等思維方法來闡釋生命活動，進行疾病的診斷與治療，中醫(yī)基礎理論強調整體觀念，從宏觀的角度出發(fā)看問題，與現(xiàn)代醫(yī)學理念有明顯的區(qū)別，對于在現(xiàn)代醫(yī)學理念耳濡目染下長大的學生來說，理解和掌握抽象的中醫(yī)學實屬不易。借著我院進行IEET工程認證的契機，對我校中藥制藥技術專業(yè)2019級學生中醫(yī)學基礎課程進行診改，現(xiàn)將具體情況介紹如下。

2基于OBE理念進行課程診改的探索與實施

OBE（OutcomeBasedEducation，OBE）即基于成果導向的教育模式，其教育理念是“以學生為本”，是一種聚焦于學生受教育后能獲得什么能力和能做什么的培養(yǎng)模式。OBE教育理念被廣泛應用于課程教學改革中，要求教師轉變以往的教育教學理念，按照反向設計原則設計課程，以最終學習成果為起點和終點構建課程體系。OBE教學模式首先要明確教育目標、核心能力，通過教學活動培養(yǎng)學生的核心能力，最后以直接和間接方式評價教育目標及核心能力達成度。在課程設計中，為培養(yǎng)出具有特色能力和綜合素質的人才，可以同時舉辦專業(yè)活動，來加強培養(yǎng)目標的達成?；舅刭|教育系統(tǒng)與專業(yè)能力訓練系統(tǒng)交叉滲透，正式教學與專業(yè)教學活動交叉融合，對中藥制藥技術專業(yè)教育目標的達成提供了有效的補充與完善。該課程設計能夠達成中藥制藥技術專業(yè)教育目標。專業(yè)教學活動主要為配合正式課程教學達成教育目標，培養(yǎng)學生在課堂教學中無法獲得的專業(yè)技能。如中醫(yī)保健技能訓練等活動，進一步提升了學生的專業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)學生團隊合作、勤于鉆研、學習創(chuàng)新、愛崗敬業(yè)的優(yōu)秀品質。

2.1打造“兩鏈”，精準診改

2.1.1打造課程建設目標鏈打造“學?！担ú浚獙I(yè)—課程”銜接貫通的診改目標鏈[1]。專業(yè)培養(yǎng)目標必須與學校及學院人才培養(yǎng)目標相關聯(lián)，并能展現(xiàn)專業(yè)之功能與特色，且符合社會需求。首先，制訂校、院、專業(yè)的三級培養(yǎng)目標，按照學校、分院、專業(yè)的順序進行制訂，具體制訂流程如下：學校全體教師會同教育專家、行業(yè)專家、用人單位專家以及畢業(yè)生代表共同制訂學校的人才培養(yǎng)目標。其次，在學校的人才培養(yǎng)目標制訂完成之后，食品藥品工程分院組織召開全體教師、用人單位代表、畢業(yè)生代表組成的研討會，制訂完成食品藥品工程學院的培養(yǎng)目標。再其次，中藥制藥技術專業(yè)召開全體專業(yè)教師會議，研究制訂專業(yè)培養(yǎng)目標初稿，經(jīng)專業(yè)課程建設委員會審核后，擇期召開外部咨詢委員會會議進行修訂，最終形成專業(yè)培養(yǎng)目標。為達成專業(yè)培養(yǎng)目標，對專業(yè)原有課程結構進行重新設計。根據(jù)國家及社會需求、產業(yè)及行業(yè)發(fā)展實際、家長及校友期望、學校特色及定位、學生實際情況及未來發(fā)展來確定學生需要具備的核心能力，接著擬定能夠對核心能力逐條分解、細化，使核心能力成為若干更為具體、更易落實、更具可測性的指標，即能力指標，而能力指標的實現(xiàn)要依托于課程目標的達成。OBE理念強調根據(jù)預期要達成的學習成果來設置課程目標。2.1.2打造課程建設標準鏈根據(jù)現(xiàn)代職教理念，打造“專業(yè)教學標準—課程標準—教學單元設計”銜接貫通的人才培養(yǎng)標準鏈。標準鏈的構建必須以目標鏈為依據(jù)，形成目標鏈與標準鏈的一一對應關系[2]。以培養(yǎng)學生的職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)、技術技能水平、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力為核心，加強與行業(yè)、企業(yè)、科研機構的合作，跟蹤市場發(fā)展動態(tài)，深化產教融合，引入行業(yè)企業(yè)課程標準。根據(jù)我院課程建設標準、食品藥品工程分院課程建設標準以及中藥制藥技術專業(yè)課程建設標準，制訂中醫(yī)學基礎課程建設標準，從課程開發(fā)、教學設計、教學運行、教學團隊、實踐條件和教學效果6個方面對課程建設目標進行任務分解。2.1.3采用有效及多元的評價方法專業(yè)教育目標達成度評估是專業(yè)課程建設與學生學習效果評價機制中的關鍵環(huán)節(jié)。針對專業(yè)的培養(yǎng)目標，制訂教育目標、核心能力，在此基礎上設計課程并對課程內容進行調整，形成配套的課程制度，實施課堂教學活動，通過采用不同評價方法核驗學生的學習成效，并將評價結果最終反饋至教育目標與核心能力中，針對性地制訂教育目標與核心能力。中藥制藥技術專業(yè)通過每學年、每學期的課程評價結果來評估核心能力的達成度，確保其始終與教育目標相吻合。通過畢業(yè)生上崗及就業(yè)情況以及行業(yè)企業(yè)、用人單位、校友、家長等多方問卷調查結果來綜合評量專業(yè)教育目標，對不符合專業(yè)發(fā)展需求、不適應時代進步的內容進行調整和改進，保證教育目標始終與內外部利益相關者的需求相符合。

2.2課堂教學

課堂教學是課程診改的載體。課程診改只有依托于課堂，才能落到實處。傳統(tǒng)的課堂教學基本以教師為主，采用“填鴨式”的教學模式，很難讓學生長時間集中精神聽課，缺乏吸引力，學生難免會出現(xiàn)厭學情緒。中醫(yī)學基礎課程課堂教學診改工作以OBE教育理念為核心，圍繞學習成果、學習活動、成效評量三要素開展課程設計。首先確定在課程結束時學生要達成的學習成果，其次選用達成每一個學習成果的教學方法，再其次通過成效評量來對學生的學習成果進行持續(xù)評估。例如，在經(jīng)絡學說這個教學單元，首先明確學生要達成的學習成果是能夠準確說出十二經(jīng)脈的名稱并能找準十二經(jīng)脈的位置，其次學生在課下組成學習小組，互相監(jiān)督與考核，最后由教師對全部學生的學習成效進行評量。通過這個過程，學生對經(jīng)絡的位置了如指掌，豐富了課余活動，增強了專業(yè)技能。2.2.1教學設計傳統(tǒng)教學模式以教師講授為主，教師處于主導地位。OBE教育理念強調“以學生為本”，采用多種教學方法及手段來輔助達成課程目標。首先采取問題導入或案例分析等方式激發(fā)學生學習動機、喚起學生原有經(jīng)驗、提示學生學習重點。其次展開各項學習活動，鼓勵學生主動學習。最后檢驗學習成果、展覽學習成果，并進行反思與改進?？偟慕虒W模式采取線上、線下相結合的方式，利用智慧課堂，增強學生的課堂參與積極性。同時要改革教學方法，采取多元的評量方式來檢驗學生的學習成果[3]，注重內涵多元、方式多元、人員多元、形式多元。中醫(yī)學基礎課程采取實踐實訓與基礎理論教學相結合的方式，突出技能培養(yǎng)。通過病案講解，培養(yǎng)學生解決問題的能力，提高學習興趣；通過實際操作訓練，理論聯(lián)系實際；引入生活實例，強調理論的實用價值；通過課堂討論，營造良好的教學氛圍，增強學生學習的主動性。根據(jù)整個教學安排，將教學分成前、中、后3個階段，在對應的不同階段采取不同的評量方法；針對不同的學生采取不同的評量方式，如有的學生基礎薄弱，接受知識的速度較慢，但是學習態(tài)度很認真，實訓實習能夠積極參與，努力完成任務，針對這類型學生的評量方式就要有別于其他學生。學習評量不但能檢查學生的知識掌握、專業(yè)技能及人文素養(yǎng)情況，以及能否實現(xiàn)預期的課程目標，而且能間接檢驗教育教學理念、教學手段、教學資源是否與學生發(fā)展相適應，還可以為今后改進教學設計提供一定的參考。2.2.2教學實施（1）課前：通過智慧課堂學習平臺向學生推送相關學習資源，如視頻、案例、PPT、網(wǎng)站鏈接等，布置任務點與測試，根據(jù)測試完成情況，掌握學生學習情況，調整課上教學活動。學生課前線下預習課程知識點，線上登錄智慧課堂觀看相關學習資源，讓學生在完成課前預習的同時對本節(jié)課內容有一個大致了解，引導學生主動思考問題，這樣可以帶著問題去聽課，大大增加了學生聽課的積極性。（2）課中：首先利用智慧課堂學習平臺開展如“頭腦風暴”、測試等，回顧前一節(jié)課的知識點并評分，接著采用問題導入、案例分析或投票等方法進行新課導入。例如，很多影視作品及武俠小說中會涉及中醫(yī)學基礎內容，學生比較熟悉，可以激發(fā)其學習興趣，如講授經(jīng)絡時，就可以向學生提問：“你們應該都聽說過‘打通任督二脈’吧，那么你們知道任督二脈的位置在哪里、有何作用嗎？”授課過程中還可以通過小組任務等強化課堂過程考核[4]。另外，改革實訓教學模式，以往的中醫(yī)學基礎實訓以案例分析為主，現(xiàn)增加情景模擬，讓學生身臨其境感受醫(yī)者的職業(yè)魅力。如在經(jīng)絡的實訓教學中，先用帶針灸穴位的小銅人介紹經(jīng)絡及穴位，之后可以找一位學生當人體模特，其他學生可以用筆在其身體的相應穴位畫點，這樣學生就會非常踴躍地參與實訓教學，而且印象深刻，能提高學生的專注力，增強主動參與課堂的積極性[5]。（3）課后：教學結束后結合教學內容給學生布置思考題，如講完藏象后布置思考題“為什么生活中人們常說‘吃得香，睡得好’‘熬夜是在熬心血’，你認為這些說法有道理嗎？”這些思考題可以讓學生對所學知識有更深的認識，可以更好地培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維。同時，增設技能抽測項目，教師擬定技能點，先對學生進行培訓，然后要求學生在課后自己訓練，定期考核。通過技能抽測，不但能增強學生的學習興趣，而且能使學生熟練掌握中醫(yī)基本技能，還能進一步提升學生掌握先進專業(yè)技能的水平以及持續(xù)學習、多渠道獲取信息的能力，促使學生形成精益求精的工匠精神、創(chuàng)新能力以及敬業(yè)精神。另外，引入信息化教學手段，利用智慧課堂教學平臺進行課后復習及拓展學習，對學生理論知識以及實操技能的掌握都有很大程度提高。但是當學生對新的學習模式的新鮮感退去后，因為課前任務多、占用日?；顒訒r間等，學生就會慢慢出現(xiàn)抵觸情緒。針對這一問題，我們嘗試進行了一些改革，例如，將學生分組，每組選定一個小組長，由小組長來督促及檢查本組的學習情況；定期舉辦知識競賽，以組為參賽單位，這樣既能增強學生的學習熱情，也能培養(yǎng)學生的集體責任感。

2.3反思與改進

針對學生的學習成效、核心能力的達成，對本課程進行反思與改進。（1）本課程為中藥制藥技術專業(yè)的必修基礎課，教學結束，學生成績平均分以及及格率均符合當初預期。（2）通過中醫(yī)學基礎課程的學習，當初設計的課程目標基本都達標。目標①：使學生掌握中醫(yī)學的基礎知識、基本概念、基本原理，初步建立中醫(yī)學思維方式。目標②：使學生能運用中醫(yī)思維邏輯來理解古代的哲學理論———陰陽五行學說，掌握人體氣血津液、臟腑、經(jīng)絡的生理功能與病理現(xiàn)象，以及病因與病機、診斷方法、辨證方法、防治原則等。目標③：激發(fā)學生的學習興趣，能初步運用中醫(yī)理論來辨識體質、辨析疾病的證候。線上運用智慧課堂網(wǎng)絡平臺，完成每個項目的資源學習并通過測驗，借助智慧課堂的作業(yè)、討論、“頭腦風暴”、提問、課后測驗等功能輔助教學，根據(jù)參與活動的情況學生可以取得相應的經(jīng)驗值，每個學生可以清楚地看到自己的排名，以此來激發(fā)學生學習的主動性。線下有技能抽測，包括十二經(jīng)脈流注方向、體質辨識、脈診方法訓練等。（3）通過本課程的學習，可培養(yǎng)學生的專業(yè)技能、組織協(xié)作能力、社會責任感。綜合學生本學期各項表現(xiàn)可以得知組織協(xié)作能力還能加強，通過引入團隊協(xié)作任務，可以增強學生團隊合作意識，培養(yǎng)團隊協(xié)作能力。利用晚自習的時間，開展教學活動，如角色扮演，兩三名學生一組，一人扮演中醫(yī)大夫，其他學生扮演患者，“中醫(yī)大夫”可以對“患者”進行體質辨識、經(jīng)絡疏通、證候診斷等，在此過程中，學生對中醫(yī)學基礎理論與技能就有了更深的認識，而且可以提高學習中醫(yī)的興趣，激發(fā)自主學習的動力。（4）本課程是學習中醫(yī)藥類專業(yè)的基礎課程之一，闡述了中醫(yī)學的基本理論、基本知識、基本技能和基本思維方法。通過本課程的學習，學生可以更好地了解祖國醫(yī)學，了解中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，培養(yǎng)中醫(yī)思維模式。中醫(yī)學基礎課程的任務是通過本課程的學習，使學生掌握本專業(yè)所需的中醫(yī)基本知識和基本技能，并能運用中醫(yī)理論和技能指導臨床用藥及生產實踐，為學習中藥制藥技術專業(yè)其他課程奠定良好的基礎。

3結語

教學診改能夠切實發(fā)揮學校教育質量保證的主體作用，不斷完善內部質量保證制度體系和運行機制，是持續(xù)提高技術技能型人才培養(yǎng)質量的重要舉措。經(jīng)過一輪診改，完善了教學方法，改進了教學模式，達到了預期的培養(yǎng)目標。成果導向教育理念滲透在課堂教學中，教師引導學生依其個別差異與需求來學習，學生實現(xiàn)了預期的學習目標。教師團隊的教學理念得到更新，整體教學水平不斷提高。課程質量保證體系建設與運行是高職院校的常態(tài)工作，要始終以課程診改為抓手，通過課程質量螺旋提升，促進課程建設、師資結構優(yōu)化、課程教學改革等，以進一步提升課程建設質量和人才培養(yǎng)質量。

參考文獻：

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[2]葉繼強.對高職院校課程診斷與改進工作的思考[J].湖北水利水電職業(yè)技術學院學報，2020，16（2）：4-6.

[3]朱靜，周恩德.OBE教育理念下教師課程意識及實踐研究[J].現(xiàn)代商貿工業(yè)，2020（2）：181-182.

[4]羅薇薇，楊宓.基于以學生為中心的高職課堂教學診改研究[J].教育研究，2018（40）：153-156.

[5]蔡榮潮，李佩華.中醫(yī)專業(yè)中醫(yī)學基礎實驗教學的探索與思考[J].廣東職業(yè)技術教育與研究，2017，12（5）：173-176.

作者：宋新麗 王玲波 張小年 李曉紅 單位：黑龍江農業(yè)經(jīng)濟職業(yè)學院