導語：城市衛(wèi)生服務發(fā)展通知一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，辦事處，市政府各部門：

為進一步深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，推動城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作順利開展，保障城市居民享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟的社區(qū)衛(wèi)生服務，根據(jù)《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)〔〕10號）、《省人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的決定》（政發(fā)[]51號）等文件精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務有關事項通知如下：

一、明確發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的基本原則和工作目標

㈠基本原則。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)，健全和完善補償機制，注重衛(wèi)生服務的公平、效率和可及性；堅持政府主導，部門協(xié)作，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務；堅持統(tǒng)籌規(guī)劃，立足現(xiàn)有衛(wèi)生資源調(diào)整與合理配置，輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡；堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務為主，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合；堅持因地制宜，探索創(chuàng)新，積極而扎實地推進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。

㈡工作目標。到年底，在城區(qū)建成2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，即：贊陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心和光化社區(qū)衛(wèi)生服務中心。建成14個社區(qū)衛(wèi)生服務站，即：友誼路社區(qū)衛(wèi)生服務站、城東工業(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站、和平路社區(qū)衛(wèi)生服務站、小東門社區(qū)衛(wèi)生服務站、秋豐路社區(qū)衛(wèi)生服務站、光明社區(qū)衛(wèi)生服務站、攔馬河社區(qū)衛(wèi)生服務站、三岔路社區(qū)衛(wèi)生服務站、大橋路社區(qū)衛(wèi)生服務站、航空路社區(qū)衛(wèi)生服務站、東啟街社區(qū)衛(wèi)生服務站、太平街社區(qū)衛(wèi)生服務站、三環(huán)路社區(qū)衛(wèi)生服務站、濱江社區(qū)衛(wèi)生服務站。到年，全市建立起機構(gòu)設置合理、服務功能健全、人員素質(zhì)較高、運行機制科學、監(jiān)督管理規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。居民可以在社區(qū)享受到公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務。城市社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋比例達到90%以上，社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診比例達到35%以上，健康檔案建檔率達到85%以上；社區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病人等重點人群的管理率達到75%以上；社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的滿意率達到90%以上。

二、建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系

㈠合理設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)由社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站組成，實行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設置，由市衛(wèi)生局、市編辦根據(jù)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制標準指導意見》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》進行。原則上，社區(qū)衛(wèi)生服務中心由城區(qū)衛(wèi)生院組建而成，主要承擔對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站的管理和業(yè)務指導。社區(qū)衛(wèi)生服務站可由社區(qū)衛(wèi)生服務中心或其他公立醫(yī)療機構(gòu)舉辦，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，根據(jù)國家有關規(guī)定，通過公開招（投）標確定社會力量舉辦。

㈡完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，具有公益性質(zhì)，不以營利為目的，不得向單純的醫(yī)療型機構(gòu)發(fā)展。要以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務、團隊式服務為主要服務模式，為居民提供公平、可及的綜合性健康管理與服務。大力開展健康教育與健康促進工作；認真做好計劃免疫和傳染病預防控制；對慢性非傳染性疾病實施干預措施，做好高血壓、糖尿病等重點人群的監(jiān)測和規(guī)范化管理；提供保健服務和計劃生育技術服務；開展常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性疾病的診療及護理；為殘疾人提供康復醫(yī)學技術指導，開展殘障、智障、疾病恢復期康復治療。

㈢加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設。建立適應社區(qū)衛(wèi)生服務要求的全科醫(yī)師、社區(qū)護士等專業(yè)技術職務任職資格評聘制度。建立吸引和鼓勵高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務的機制，對經(jīng)考試考核合格聘用到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作的畢業(yè)生可提前轉(zhuǎn)正，并在職稱評定上給予適當傾斜。加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍的醫(yī)德醫(yī)風教育，組織社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展全員轉(zhuǎn)型培訓，建立社區(qū)衛(wèi)生服務人員進修培訓基地，有計劃的組織社區(qū)衛(wèi)生服務人員到市直醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)進修學習，培訓社區(qū)衛(wèi)生服務技術與管理骨干。采取多種形式鼓勵和組織各級醫(yī)院醫(yī)務人員到社區(qū)參與社區(qū)衛(wèi)生服務。鼓勵和吸引符合條件的退休醫(yī)務人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作。繼續(xù)全面實行城市衛(wèi)生技術人員晉升高級技術職稱前到社區(qū)或農(nóng)村衛(wèi)生服務機構(gòu)工作半年的制度。

㈣健全社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)屬于事業(yè)單位，要根據(jù)事業(yè)單位改革原則，改革人事管理制度，按照服務工作需要和精干、效能的要求，實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法，對工作績效優(yōu)異的人員予以獎勵；對經(jīng)培訓仍達不到要求的人員按國家有關規(guī)定解除聘用關系。改革收入分配管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，加強和改善工資總額管理。社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員的收入不得與服務收入直接掛鉤。建立科學合理的社區(qū)衛(wèi)生服務收支運行管理機制，實行收支兩條線管理試點。市政府將按照購買服務的方式，根據(jù)社區(qū)服務人口、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務項目數(shù)量、質(zhì)量和相關成本核定財政補助。要采取有效辦法，鼓勵藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)生產(chǎn)、供應質(zhì)優(yōu)價廉的社區(qū)衛(wèi)生服務常用藥品，開展政府集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售藥品和醫(yī)藥分開試點。

㈤嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理。嚴格按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理辦法（試行）》管理社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，實行社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、從業(yè)人員和技術服務項目準入制，健全社區(qū)衛(wèi)生服務技術操作規(guī)程和工作制度，完善社區(qū)衛(wèi)生服務考核評價制度，將接受服務居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準，堅持定期考核，獎懲兌現(xiàn)。加強社區(qū)衛(wèi)生服務的標準化建設，對不符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和工作人員，及時調(diào)整、退出，保證服務質(zhì)量。加強社區(qū)衛(wèi)生服務執(zhí)業(yè)監(jiān)管，發(fā)揮行業(yè)自律組織提供服務、反映訴求、規(guī)范行為等作用。加強藥品、醫(yī)療器械管理，確保醫(yī)藥安全。嚴格財務管理，加強財政、審計監(jiān)督。保證社區(qū)衛(wèi)生服務工作正常運轉(zhuǎn)。

㈥發(fā)揮城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的促進作用。勞動保障部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院起付線按基本醫(yī)療保險執(zhí)行的同等級醫(yī)院起付標準降低20%，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自付比例相應降低5個百分點。建立社區(qū)慢性病費用控制與效果管理機制，將基本醫(yī)療保險報銷范圍的慢性病納入社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)治療管理，個人自付比例相應降低5個百分點。社區(qū)衛(wèi)生服務中心為病人設立家庭病床，符合醫(yī)療保險有關規(guī)定的，納入醫(yī)療保險報銷范圍。社保機構(gòu)應及時結(jié)清社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)墊付的醫(yī)保病人費用。

㈦建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與預防保健機構(gòu)、醫(yī)院分工協(xié)作關系。調(diào)整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構(gòu)的職能，適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務交由社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)承擔。疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構(gòu)要對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供業(yè)務指導和技術支持。實行社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與市直醫(yī)院多種形式的聯(lián)合與合作，建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，探索開展社區(qū)首診制試點，到年達到由社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)逐步承擔市直大中型醫(yī)院的一般門診、康復和護理等服務。

㈧繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)醫(yī)學。加強社區(qū)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥服務能力建設，合理配備中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥專業(yè)技術人員，積極開展對社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員的中醫(yī)藥基本知識和技能培訓，推廣和應用適宜的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥技術。在預防、醫(yī)療、康復、健康教育等方面，充分利用中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥資源，發(fā)揮其特色和優(yōu)勢。

㈨統(tǒng)籌解決社區(qū)衛(wèi)生服務業(yè)務用房。規(guī)劃、建設部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)業(yè)務用房納入城市公共設施建設規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，優(yōu)先保證。今后，城區(qū)內(nèi)新建或改擴建0.5萬人以上居民住宅區(qū)時，必須配套建設社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)業(yè)務用房，由市政府按照綜合成本價購買并統(tǒng)一調(diào)配使用。衛(wèi)生部門負責監(jiān)督和管理，未經(jīng)批準不得改變其使用性質(zhì)。

三、切實加強對發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的組織領導

市人民政府成立由市政府分管領導任組長，市政府辦公室、市委宣傳部、市衛(wèi)生局、市發(fā)展和改革局、市編辦、市勞動和社會保障局、市民政局、市財政局、市物價局、市規(guī)劃局、市建設局、市人事局、市食品藥品監(jiān)督管理局、市人口和計劃生育局等單位負責人為成員的發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組，具體負責發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的組織協(xié)調(diào)和檢查督辦。領導小組下設辦公室，辦公室設在市衛(wèi)生局。領導小組各成員單位職責如下：

衛(wèi)生部門負責制定全市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃、準入標準和管理規(guī)范，制定城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目，加強行業(yè)監(jiān)管；按照國家有關規(guī)定，組織開展社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員崗位培訓和繼續(xù)教育；制定推動中醫(yī)藥為社區(qū)居民服務的有關政策措施。

機構(gòu)編制部門負責制定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及人員編制解決辦法，會同衛(wèi)生部門審核批準社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及人員編制。

發(fā)展和改革部門負責將社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展納入國民經(jīng)濟與社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基礎設施建設投資，對必要的改擴建或新建給予支持。

民政部門負責將社區(qū)衛(wèi)生服務納入社區(qū)建設規(guī)劃，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市醫(yī)療救助制度；把社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)達標作為對社區(qū)工作考核條件之一，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)解決工作中遇到的困難；探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市醫(yī)療救助制度，對貧困戶、五保戶、烈軍屬和殘疾人在參與和享受社區(qū)衛(wèi)生服務中遇到的各種困難給予政策和經(jīng)濟上的幫助；做好社區(qū)衛(wèi)生服務的民主監(jiān)督工作。

財政部門負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務的財政補助政策及財務收支管理辦法，并對經(jīng)費收支情況進行監(jiān)督、檢查；適當調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費支出結(jié)構(gòu)，按社區(qū)衛(wèi)生服務人口數(shù)安排社區(qū)預防保健等公共衛(wèi)生服務所需工作經(jīng)費，適當安排社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)及公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)房屋建設、設備更新等方面的啟動經(jīng)費和人才培養(yǎng)、教育經(jīng)費和人員經(jīng)費。

新聞宣傳單位負責宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務的目的意義和社區(qū)衛(wèi)生服務工作中的先進典型及好人好事，為開展社區(qū)衛(wèi)生服務創(chuàng)建良好的社會輿論環(huán)境。

人事部門負責完善全科醫(yī)師、社區(qū)護士等衛(wèi)生技術人員的任職資格制度，制定全科醫(yī)師、社區(qū)護士等衛(wèi)生技術人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)的有關政策，完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)務人員的工資福利制度，并認真監(jiān)督落實。

勞動和社會保障部門負責制定促進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診的有關政策措施，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。

規(guī)劃、建設部門負責按照有關標準，在城市新區(qū)建設和舊城改造中統(tǒng)籌安排社區(qū)公共服務設施，并優(yōu)先辦理相關手續(xù)，減免相關費用。

人口和計劃生育部門負責社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)計劃生育技術的監(jiān)督、管理和指導，協(xié)調(diào)解決社區(qū)計劃生育技術服務經(jīng)費和服務人員崗位津貼，配備涉及計劃生育技術服務的有關器械、藥具。

食品藥品監(jiān)督管理部門負責社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。

物價部門負責社區(qū)衛(wèi)生服務收費標準和藥品價格管理，并切實加強價格監(jiān)督檢查。