導(dǎo)語(yǔ)：如何完善農(nóng)村社會(huì)保障制度的財(cái)政政策一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

建立健全多層次的社會(huì)保障制度，是當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。公務(wù)員之家，全國(guó)公務(wù)員公同的天地農(nóng)村社會(huì)保障是我國(guó)整個(gè)社會(huì)保障體系的重要組成部分。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和市場(chǎng)化程度的提高、農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的增加和轉(zhuǎn)移、城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)民對(duì)建立和完善社會(huì)保障體系的要求日益迫切。農(nóng)村社會(huì)保障是作為一項(xiàng)社會(huì)公共產(chǎn)品為農(nóng)民提供，其提供者只能是政府，這就必然要求財(cái)政作為政府提供農(nóng)村社會(huì)保障的后盾，所以說(shuō)，建立農(nóng)村社會(huì)保障財(cái)政制度，如何運(yùn)用各種財(cái)政政策去左右社會(huì)保障資金的繳與用的規(guī)模和結(jié)構(gòu)，給農(nóng)村社會(huì)保障以穩(wěn)定的財(cái)政支持則是重中之重的問(wèn)題。

我市位于佳木斯地區(qū)東部，版圖面積8,277平方公里，轄11個(gè)鎮(zhèn)266個(gè)行政村和建三江分局及其所屬三個(gè)國(guó)營(yíng)農(nóng)場(chǎng)，總?cè)丝?4萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口24萬(wàn)人（含戶(hù)在人不在）占全市總?cè)丝诘?4%。2003年全市人均收入3,512元，其中農(nóng)村居民年均收入2,564元。自2004年實(shí)施農(nóng)村稅費(fèi)改革，建立農(nóng)村社會(huì)保障制度以來(lái)，現(xiàn)已實(shí)行了農(nóng)村五保戶(hù)供養(yǎng)、農(nóng)村最低生活保障、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助等四項(xiàng)農(nóng)村社會(huì)保障制度。在農(nóng)村社會(huì)保障制度實(shí)踐中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障制度運(yùn)行中的新情況、新問(wèn)題及成因我們深入鄉(xiāng)、村進(jìn)行了廣泛的調(diào)查研究。在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，提出了如何更好的運(yùn)用和完善財(cái)政政策建設(shè)農(nóng)村社會(huì)保障制度的建議和對(duì)策。

一、當(dāng)前我市農(nóng)村社會(huì)保障制度運(yùn)行情況

隨著全部免征農(nóng)業(yè)稅試點(diǎn)改革的不斷深入，研究和解決新形勢(shì)下廣大農(nóng)民“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)，困有所幫”等社會(huì)保障問(wèn)題，成為當(dāng)前乃至今后工作的重點(diǎn)。根據(jù)試點(diǎn)工作的中心內(nèi)容，我市在原農(nóng)民五保戶(hù)財(cái)政供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)了以農(nóng)村最低生活保障、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助為主的農(nóng)村社會(huì)保障體系。制定了《富錦市農(nóng)村居民最低生活保障制度實(shí)施方案》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作試行方案》、《富錦市農(nóng)村醫(yī)療救助制度實(shí)施方案》等，對(duì)我市的農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（一）農(nóng)村五保對(duì)象供養(yǎng)情況

1、集中供養(yǎng)。

2005年，我市農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)是以鎮(zhèn)為單位集中供養(yǎng)，10個(gè)鎮(zhèn)共有11所敬老院，集中供養(yǎng)老人291人。市局按照每年每人1，500元的標(biāo)準(zhǔn)將供養(yǎng)資金于年末通過(guò)市鎮(zhèn)結(jié)算撥付到各鎮(zhèn)，各鎮(zhèn)將資金撥付到鎮(zhèn)級(jí)行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算中心，在民政賬上單獨(dú)記賬，單獨(dú)核算。

2006年，我市改變過(guò)去農(nóng)村五保戶(hù)以鎮(zhèn)為單位集中供養(yǎng)的辦法，采取分步實(shí)施全市集中供養(yǎng)的辦法。（1）市集中敬老院。于2005年12月28日，在市民政局院內(nèi)成立了市集中敬老院。建筑面積2,900平方米，電廠大網(wǎng)集中供暖；現(xiàn)有房間74間，可容納170多人，截止目前已合并8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院（上街基、長(zhǎng)安、興隆、宏勝、頭林、硯山、向陽(yáng)川2所），共入住老人164名，月末錦山鎮(zhèn)敬老院28人也將入住。（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院。2006年保留了二龍山鎮(zhèn)和大榆樹(shù)鎮(zhèn)兩所相對(duì)條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，現(xiàn)供養(yǎng)老人98人。其中：二龍山鎮(zhèn)敬老院67人（男62人，女5人）；大榆樹(shù)鎮(zhèn)敬老院31人（男性）。

2006年集中供養(yǎng)五保戶(hù)供養(yǎng)資金的列支渠道不變，仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)列支，市集中敬老院供養(yǎng)只作為各鎮(zhèn)寄養(yǎng)老人的委托單位，日常老人所需生活費(fèi)用由市財(cái)政局按照每年每人1,500元的標(biāo)準(zhǔn)分季度直接撥到市集中敬老院；年末，市財(cái)政局將供養(yǎng)資金通過(guò)市鎮(zhèn)結(jié)算的形式結(jié)算到各鎮(zhèn)，同時(shí)作為代扣項(xiàng)目扣回。

2、分散供養(yǎng)。

我市農(nóng)村分散供養(yǎng)五保戶(hù)供養(yǎng)資金的管理是自2004年開(kāi)始以鎮(zhèn)為單位建立五保供養(yǎng)基金，單獨(dú)建賬，單獨(dú)核算。市局按照每一行政村6,000元/年的標(biāo)準(zhǔn)核定到各鎮(zhèn)，各鎮(zhèn)按照市局撥付的金額將資金全額撥付到核算中心，在五保供養(yǎng)基金賬戶(hù)按每人每年1,200元的標(biāo)準(zhǔn)支付給五保老人，結(jié)余資金可用于支付五保對(duì)象的醫(yī)藥費(fèi)、喪葬費(fèi)及困難補(bǔ)助等。對(duì)于散養(yǎng)五保戶(hù)的管理，市局實(shí)行檔案化實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理，供養(yǎng)對(duì)象增減變化需按規(guī)定程序報(bào)經(jīng)市民政、財(cái)政部門(mén)確認(rèn)、批準(zhǔn)后方可支付供養(yǎng)資金。

2005年我市五保供養(yǎng)基金總額1,626,000元，支付948名老人供養(yǎng)資金1,137,000元（有3名老人不是全年支付），醫(yī)藥費(fèi)4,028元，困難補(bǔ)助277,440元，其他用于補(bǔ)充集中供養(yǎng)五保經(jīng)費(fèi)不足等135,400元，截止2006年7月末尚有結(jié)余資金270,916元。

（二）農(nóng)村最低生活保障開(kāi)展情況

我市于2004年開(kāi)始對(duì)農(nóng)村貧困家庭進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，于2005年正式實(shí)行農(nóng)村最低生活保障金發(fā)放工作。2005年共對(duì)3，714戶(hù)農(nóng)貧困家庭，8,077人發(fā)放生活補(bǔ)助金155萬(wàn)元。2006年，民政部門(mén)又重新對(duì)低保對(duì)象進(jìn)行了入戶(hù)走訪調(diào)查，剔除已超過(guò)最低生活保障線家庭423戶(hù)，1,260人，新增家庭1,074戶(hù)，2,574人，上半年各鎮(zhèn)已對(duì)4,365戶(hù)家庭，9,391人，通過(guò)“一折通”形式發(fā)放生活補(bǔ)助金878,995元。另?yè)?jù)民政部門(mén)統(tǒng)計(jì)，下半年還將有40多戶(hù)家庭，100多人，也將享受最低生活保障待遇，全年預(yù)計(jì)支出將達(dá)178萬(wàn)元。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況

在省、市兩級(jí)政府的支持下，我市于2005年建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)制，參合農(nóng)民數(shù)2005年115,151人，2006年162,353人，占農(nóng)業(yè)常住人口分別為47％、67％。經(jīng)過(guò)實(shí)踐，收到了良好的效果。截止到2006年6月末，全市農(nóng)村合作醫(yī)療共有72,298人享受醫(yī)療補(bǔ)助，補(bǔ)助金額533萬(wàn)元。其中5,747人享受大病救助，補(bǔ)助金額458萬(wàn)元，單人最高獲得補(bǔ)助金額1萬(wàn)元。農(nóng)村新型合作醫(yī)療的實(shí)施，在一定程度上緩解了農(nóng)民“因病致貧”、“因病返貧”問(wèn)題，減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)。保護(hù)了農(nóng)村社會(huì)生產(chǎn)力，促進(jìn)了農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，加快了農(nóng)民脫貧致富奔小康的步伐。

（四）醫(yī)療救助情況

我市于2005年正式啟動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療救助制度。2005年享受醫(yī)療救助待遇的有59人次，發(fā)放救助金12.8萬(wàn)元，使全市農(nóng)村特困戶(hù)大病得到了有效的救助和醫(yī)治，使危重病人起死回生。2006年3月，從醫(yī)療救助資金中支付79，830元，為全市農(nóng)村五保戶(hù)、低保戶(hù)、優(yōu)撫對(duì)象、60年代精減退職享受40%救濟(jì)人員共計(jì)7，983人（每人10元/年），辦理了農(nóng)村新型合作醫(yī)療，解決了他們有病無(wú)錢(qián)治療的問(wèn)題。2006年，經(jīng)民政部門(mén)審核已批準(zhǔn)81人享受醫(yī)療救助待遇，需資金158，000元，將于8月末前通過(guò)“一折通”直接打到農(nóng)民存折中。

二、現(xiàn)行財(cái)政政策在農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)上的推動(dòng)情況

財(cái)政在農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)中起著主導(dǎo)作用。擔(dān)負(fù)著根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)保障的制度框架和推進(jìn)策略,建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度,兌現(xiàn)國(guó)家對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障的財(cái)政責(zé)任,確保農(nóng)村社會(huì)保障基金的保值增值,推動(dòng)建立健全農(nóng)村社會(huì)保障的監(jiān)管機(jī)制,推動(dòng)農(nóng)村社會(huì)保障的立法建設(shè),以及創(chuàng)造適宜農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)的社會(huì)環(huán)境等方方面面的重要職責(zé)。

（一）深入調(diào)查，制定標(biāo)準(zhǔn)，建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度。為確保農(nóng)村社會(huì)保障制度順利實(shí)施，我市按照省政府提出的“邊制定完善方案，邊組織實(shí)施”的改革試點(diǎn)要求，多次召開(kāi)會(huì)議，建立健全了市、鎮(zhèn)、村三級(jí)管理機(jī)構(gòu)，組織相關(guān)部門(mén)深入全市11個(gè)鎮(zhèn)和有代表性的22個(gè)村屯進(jìn)行專(zhuān)題調(diào)研和調(diào)查摸底，重新核查了五保戶(hù)供養(yǎng)對(duì)象、確定低保人群、醫(yī)療救助對(duì)象等相關(guān)工作，根據(jù)實(shí)際情況制定我市各項(xiàng)農(nóng)村社會(huì)保障制度方案，科學(xué)測(cè)算制定標(biāo)準(zhǔn)，如最初通過(guò)測(cè)算將農(nóng)村最低保障標(biāo)準(zhǔn)擬定為1,300元。后經(jīng)省政府確定為全省農(nóng)村低保試點(diǎn)縣之后，按政策要求，將低保標(biāo)準(zhǔn)確定為627元；新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)過(guò)7個(gè)月的工作運(yùn)行，發(fā)現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)比例有些偏低，到年終基金可能有過(guò)多沉淀，為了讓農(nóng)民真正地得到新型合作醫(yī)療制度的益處，我們及時(shí)調(diào)整報(bào)銷(xiāo)比例，將市外患者報(bào)銷(xiāo)比例上調(diào)5％，市區(qū)域內(nèi)的兩類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上調(diào)10％。根據(jù)管理中存在的問(wèn)題，我們還制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理試行辦法》和《各鎮(zhèn)財(cái)政分局新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金會(huì)計(jì)核算辦法》，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，使農(nóng)村社會(huì)保障工作有章可循，為農(nóng)村社會(huì)保障制度的完善和推廣提供了保障。

（二）加大了收繳力度，合理利用有限資金推動(dòng)多渠道農(nóng)村社會(huì)保障資金籌集。發(fā)展農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)需要大量的資金，工作難點(diǎn)在籌資，成功的關(guān)鍵也在籌資。資金來(lái)源貫徹共同分擔(dān)的原則，按照個(gè)人繳納為主，集體補(bǔ)助為輔，國(guó)家適當(dāng)支持的方式進(jìn)行籌集。我市在資金有限的情況下，采取了以點(diǎn)帶面的工作思路，首先為全市五保老人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療交費(fèi)16,560元；又對(duì)975名需救助人群中的“重、急、難”患病家庭列入首批救助范圍，現(xiàn)已救助29人57,500元，兩項(xiàng)共計(jì)74,060元；在農(nóng)村低保發(fā)放上先將村屯數(shù)、人口數(shù)最多的向陽(yáng)川鎮(zhèn)作為首批試點(diǎn)鎮(zhèn)，取得經(jīng)驗(yàn)后全市范圍內(nèi)發(fā)放；中心敬老院建設(shè)項(xiàng)目總投資500萬(wàn)元。我市積極努力自籌解決50萬(wàn)元；佳市局從福利分成中安排400萬(wàn)元；今年又向民政部和民政廳爭(zhēng)取建設(shè)資金50萬(wàn)左右。目前此項(xiàng)工程以接近完成，預(yù)計(jì)可提前投入使用。合作醫(yī)療資金中的個(gè)人繳納部分由村委會(huì)以戶(hù)為單位按年度收取，或用村委會(huì)集體積累資金繳納，并將資金上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政分局，使用省財(cái)政廳發(fā)放的統(tǒng)一收據(jù)，采取“四邊”(即邊登記、邊簽合同、邊繳費(fèi)、邊發(fā)證)的辦法，有效提高了繳費(fèi)效率。同時(shí)市政府還鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人積極捐贈(zèng)，擴(kuò)大了保障范圍，通過(guò)推進(jìn)綠色、特色農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)開(kāi)發(fā)的規(guī)?；?、品牌化，招商引資和扶持民營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程等方式，大力發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)，來(lái)強(qiáng)化農(nóng)村集體對(duì)保障資金的投入，形成了政府救濟(jì)為主，全社會(huì)共同參與的保障格局，促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)保障制度發(fā)展。

（三）加大了管理和監(jiān)督力度，健全農(nóng)村社會(huì)保障制度的監(jiān)管機(jī)制。要切實(shí)防范農(nóng)村社會(huì)保障制度運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，就必須在管理和監(jiān)督上下功夫，以保證制度的安全高效運(yùn)行。把新型農(nóng)村社會(huì)保障基金運(yùn)行情況納入政務(wù)公開(kāi)的重要內(nèi)容，提出了“兩不準(zhǔn)一嚴(yán)格”的工作紀(jì)律，定期向社會(huì)公布，接受群眾監(jiān)督。定期對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障基金進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)。研究制定了農(nóng)村社會(huì)保障基金管理辦法，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)保障資金，并對(duì)資金的使用加強(qiáng)監(jiān)督，采取收支分離，管用分開(kāi)，封閉運(yùn)行的資金運(yùn)行機(jī)制。確保農(nóng)村社會(huì)保障資金不被擠占和挪用，嚴(yán)格按照規(guī)定辦理。加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院的動(dòng)態(tài)性監(jiān)督管理，不合格的及時(shí)取消其資格，以保證服務(wù)效率、控制醫(yī)療費(fèi)用，真正讓農(nóng)民在農(nóng)村社會(huì)保障制度中受益。

三、我市農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)中存在的問(wèn)題

我市財(cái)政在農(nóng)村社會(huì)保障的工作中，雖然做了很多工作，但是實(shí)際工作中也遇到了很多困難和凸顯的問(wèn)題。

（一）農(nóng)村社會(huì)保障制度救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低。一是我省確定的農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)為627元，不切合實(shí)際。627元的年人均家庭收入，無(wú)法滿(mǎn)足家庭正常支出，如果按此標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，平均每日支出1.72元，考慮到我們處于東北亞寒帶地區(qū)，取暖期在6個(gè)月左右，煤炭已長(zhǎng)到310元左右，如此標(biāo)準(zhǔn)根本無(wú)法生活；二是2004年度省核定我市醫(yī)療救助補(bǔ)助金320，000元，我市需要救助975人，人均補(bǔ)助金額僅為328元，很難真正解決因病致貧家庭基本生活困難。三是五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)低。分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)低，無(wú)法維持五保老人的正常生活，最為顯著的問(wèn)題就是五保老人得病后，只能靠吃小藥維持，根本不能徹底醫(yī)治。

（二）資金短缺，難以保證農(nóng)村社會(huì)保障制度的全面實(shí)施。一是農(nóng)村低保資金量小，保障面窄。我市確認(rèn)的農(nóng)村低保人數(shù)15，459人，占總?cè)丝诘?.8％。針對(duì)一些臨時(shí)發(fā)生的大病或?yàn)?zāi)害家庭，突然返貪，由于資金有限，不能及時(shí)享受最低生活保障。加之，隨著改革開(kāi)展的不斷深入和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷深化，農(nóng)村產(chǎn)生了大量的失地農(nóng)民和進(jìn)城務(wù)工人員等新的弱勢(shì)群體，大量生活困難群眾涌向民政部門(mén)，導(dǎo)致民政部門(mén)在低保資金嚴(yán)重短缺的情況下，始終處于疲于應(yīng)付的被動(dòng)局面。二是我市財(cái)政是保吃飯尚未不足的財(cái)政，在醫(yī)療救助上無(wú)力按省要求1：1匹配資金，導(dǎo)致醫(yī)療救助工作范圍小，力度小，只能采取以點(diǎn)帶面的方式分步救助，大多數(shù)困難群眾面臨有病無(wú)錢(qián)治的困難局面，這也是目前我市農(nóng)村醫(yī)療救助工作面臨的最主要問(wèn)題。三是在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度上，農(nóng)民繳費(fèi)額過(guò)低，國(guó)家補(bǔ)助也過(guò)低，導(dǎo)致個(gè)人帳戶(hù)存款額太低，才每人8元，也使統(tǒng)籌金支付比例過(guò)低，報(bào)銷(xiāo)比例大約在30％左右，使農(nóng)民得到的實(shí)惠太少，造成城鄉(xiāng)差異過(guò)大。

（三）農(nóng)民收入低，返貧現(xiàn)象嚴(yán)重。我市是一個(gè)農(nóng)業(yè)大市，土地面積較大，農(nóng)民較多，地理位置處于平原，干旱和內(nèi)澇困擾著我市農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展和農(nóng)民的生活，自然條件差，自然災(zāi)害頻繁，基礎(chǔ)設(shè)施落后，抵御自然災(zāi)害的能力十分薄弱，遇災(zāi)返貧，因病致貧，因病返貧的現(xiàn)象嚴(yán)重。

（四）保障制度不完善，缺乏應(yīng)變措施。一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一項(xiàng)新生事物，具體工作中面臨著諸多困難和問(wèn)題。首先，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)潰乏，加之農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作缺少了解，使合作醫(yī)療資金籌集受到制約；其次農(nóng)村衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)施陳舊，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)偏低，藥品市場(chǎng)混亂，難以在短時(shí)間內(nèi)滿(mǎn)足參合農(nóng)民不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求。再次，相當(dāng)一部分農(nóng)民，自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，互助共濟(jì)觀念淡薄，加之受以往開(kāi)展合作醫(yī)療工作最終失敗造成的影響，對(duì)此次開(kāi)展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作能否成功，存在一些疑慮和擔(dān)心。有的農(nóng)民甚至今年參保生病得到補(bǔ)償后認(rèn)為明年不能再得病了，因而決定明年不參保了，這需要一個(gè)認(rèn)識(shí)過(guò)程，需要我們加大宣傳教育、組織引導(dǎo)。另外，作為一種體制的創(chuàng)新沒(méi)有成熟的經(jīng)驗(yàn)和模式，需要我們?cè)趯?shí)踐中不斷探索和完善，在不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上逐步推開(kāi)。二是醫(yī)療救助制度建設(shè)剛剛起步，工作還停留在臨時(shí)性，隨機(jī)性階段，處于被動(dòng)應(yīng)付狀態(tài)，無(wú)長(zhǎng)效機(jī)制，沒(méi)有一個(gè)系統(tǒng)、規(guī)范的救助制度。

四、對(duì)完善農(nóng)村社會(huì)保障制度財(cái)政政策的探索

在構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)保障制度中，根據(jù)我市幾年來(lái)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提出幾點(diǎn)建議。

（一）建立專(zhuān)門(mén)的社會(huì)保障機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一管理農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)。農(nóng)村社會(huì)保障作為一種社會(huì)制度，在我國(guó)是新事物。社會(huì)保障要明確主管部門(mén)，加強(qiáng)政府的調(diào)控和監(jiān)管。在宏觀管理上，要實(shí)行統(tǒng)一管理和規(guī)范，消除“多龍制水”、條塊分割的狀態(tài)，由政府設(shè)置權(quán)威機(jī)構(gòu)組成社會(huì)保障委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)管理。在中央層面，可以考慮在國(guó)務(wù)院設(shè)立全國(guó)社會(huì)保障委員會(huì)，農(nóng)村社會(huì)保障領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)作為其下設(shè)的一個(gè)分支機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)編制全國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施辦法，起草農(nóng)村社會(huì)保障法律和法規(guī)，制定農(nóng)村社會(huì)保障規(guī)章和政策，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查農(nóng)村社會(huì)保障基金的征收、管理、經(jīng)營(yíng)和發(fā)放，策劃保障基金的保值和增值；在地方層面(尤其是縣級(jí)政府)，應(yīng)當(dāng)按照社會(huì)保障行政機(jī)構(gòu)、執(zhí)行機(jī)構(gòu)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)既相對(duì)獨(dú)立又相互制約的原則，分別設(shè)立社會(huì)保障管理委員會(huì)、社會(huì)保障事業(yè)管理中心、社會(huì)保障監(jiān)督委員會(huì)，進(jìn)而形成統(tǒng)一管理、分工協(xié)作、有效制衡的農(nóng)村社會(huì)保障管理體系。在具體執(zhí)行上，要依靠基層政權(quán)組織及群眾性管理組織，分級(jí)分類(lèi)負(fù)責(zé)各地區(qū)的具體社會(huì)保障事務(wù)的管理、執(zhí)行、監(jiān)督,努力建成分工協(xié)作的社會(huì)化、法制化的社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)。

（二）建立健全中央和地方財(cái)政資金匹配體制。以農(nóng)業(yè)為主的農(nóng)業(yè)市縣，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力水平低，農(nóng)民收入少，現(xiàn)在又處在工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，城市反哺農(nóng)村的時(shí)期，財(cái)政資金非常有有限，這就需要國(guó)家財(cái)政向這類(lèi)市縣傾斜。一是國(guó)家應(yīng)該視農(nóng)業(yè)市縣的財(cái)政收入情況，按不同比例匹配農(nóng)村社會(huì)保障資金，針對(duì)極其貧困的地方財(cái)政拿不出應(yīng)匹配的配套資金的情況，應(yīng)提高中央及省級(jí)補(bǔ)助金額和出資比例，降低或取消地區(qū)和縣級(jí)匹配，以保證各項(xiàng)農(nóng)村保障資金的到位。提高農(nóng)村社會(huì)保障救助范圍。二是提高農(nóng)村社會(huì)保障制度補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)行補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于最低生活水平，難以根本解決五保供養(yǎng)、低保人群、醫(yī)療救助對(duì)象的切實(shí)困難，國(guó)家及省應(yīng)根據(jù)地區(qū)收入和最低水平合理制定農(nóng)村社會(huì)保障制度補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，縮小城鄉(xiāng)差異。

（三）建立健全多元化籌資體制。為保障農(nóng)村社會(huì)保障制度的實(shí)施發(fā)展，除固定三方資金外，也要廣辟社會(huì)資金。一是增加農(nóng)民收入，提高農(nóng)民自我參保能力。調(diào)整種植結(jié)構(gòu)，把種植業(yè)品種調(diào)優(yōu)、品質(zhì)調(diào)強(qiáng)、特色調(diào)大、效益調(diào)高，堅(jiān)持“跳出農(nóng)業(yè)抓農(nóng)業(yè)"的原則，發(fā)展一鎮(zhèn)一業(yè)或一村一品，加快形成農(nóng)副產(chǎn)品加工特色產(chǎn)業(yè)，鼓勵(lì)農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商，千方百計(jì)增加農(nóng)民收入。二是發(fā)展壯大集體經(jīng)濟(jì)，不斷提高集體經(jīng)濟(jì)為其成員投保的能力。通過(guò)招商引資和扶持集體、民營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。采取市場(chǎng)引導(dǎo)、龍頭帶動(dòng)、農(nóng)民參與、政策扶持等方式，深入實(shí)施樹(shù)特色品牌戰(zhàn)略，加快形成產(chǎn)加銷(xiāo)一條龍、貿(mào)工農(nóng)一體化的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)格局，壯大集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力。三是可在財(cái)政投入的基礎(chǔ)上，注意培養(yǎng)社會(huì)層面的力量，采取發(fā)動(dòng)社會(huì)捐助，動(dòng)員對(duì)口幫扶，鼓勵(lì)有條件的企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“獻(xiàn)愛(ài)心”活動(dòng)等形式開(kāi)展該項(xiàng)工作，形成一個(gè)政府救助為主，全社會(huì)參與的救助格局。四是調(diào)整財(cái)政扶貧資金、支農(nóng)資金的使用方向，逐步增加農(nóng)村社會(huì)保障資金的份額。五是變現(xiàn)鎮(zhèn)級(jí)閑置國(guó)有資產(chǎn)，加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)整合力度，充實(shí)農(nóng)村社會(huì)保障資金。

（四）建立完善農(nóng)村社保預(yù)算約束體制。隨著農(nóng)村社會(huì)保障體系的不斷推進(jìn)和完善，財(cái)政要把農(nóng)村社會(huì)保障納入預(yù)算級(jí)次管理。單獨(dú)編制農(nóng)村社會(huì)保障基金預(yù)算，逐步將農(nóng)村社會(huì)保障資金納入社會(huì)保障預(yù)算管理，包括農(nóng)村社會(huì)保障基金收支，社會(huì)籌集的其他社會(huì)保障資金收支等，加強(qiáng)財(cái)政對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障基金的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理，對(duì)基金征繳以及撥付使用等全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)管。

（五）建立健全防范農(nóng)村社會(huì)保障風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制。一是加強(qiáng)基金監(jiān)管。農(nóng)村社會(huì)保障資金必須專(zhuān)款專(zhuān)用，專(zhuān)戶(hù)存儲(chǔ)，統(tǒng)籌安排，縣級(jí)統(tǒng)管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)解，保值增值等重大舉措，由政府批準(zhǔn)方可實(shí)施，建立定期監(jiān)督檢查制度，保障資金的安全和使用。二是進(jìn)一步調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)。優(yōu)化支出存量結(jié)構(gòu)，用好財(cái)政支出增量，集中財(cái)力向社會(huì)保障傾斜，逐步提高農(nóng)村社會(huì)保障支出占財(cái)政支出比重。三是要綜合運(yùn)用各種財(cái)政稅收政策，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)加快發(fā)展，提高社會(huì)保險(xiǎn)基金的繳付水平，增加農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)基金收入，同時(shí)，良好的經(jīng)濟(jì)發(fā)展態(tài)勢(shì)，也可以提高農(nóng)民收入水平，縮小貧困群體數(shù)量，降低失業(yè)率，增強(qiáng)個(gè)人的自我保障能力，減少對(duì)社會(huì)保障資金的需求。四是建立農(nóng)村社會(huì)保障財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。社會(huì)保險(xiǎn)財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)潛伏著巨大的危機(jī)，一旦發(fā)生就必然波及到整個(gè)社會(huì)。因此必須要加強(qiáng)社會(huì)保障財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警性或預(yù)防性監(jiān)督，構(gòu)建科學(xué)靈敏的農(nóng)村社會(huì)保障財(cái)政預(yù)警系統(tǒng)。

（六）建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度。一是建立五保供養(yǎng)基金制度。稅改前五保戶(hù)由村出資供養(yǎng)，定為五保戶(hù)土地和房產(chǎn)收為村有?，F(xiàn)在五保戶(hù)供養(yǎng)金由財(cái)政負(fù)責(zé)，我市建議將所有五保對(duì)象的口糧地從新測(cè)量、登記，統(tǒng)一由鎮(zhèn)政府公開(kāi)發(fā)包，承包費(fèi)專(zhuān)儲(chǔ)，建立五保供養(yǎng)基金，用于補(bǔ)貼五保戶(hù)供養(yǎng)費(fèi)用不足。二是建立大病醫(yī)療救助基金制度。通過(guò)政府財(cái)政投入，鼓勵(lì)社會(huì)各界捐助，積極籌措大病醫(yī)療救助專(zhuān)項(xiàng)基金。基金設(shè)立后，應(yīng)獨(dú)立運(yùn)作，專(zhuān)門(mén)用于對(duì)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)報(bào)封頂線的困難群眾的再補(bǔ)助，切實(shí)解決大病患者大額醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)問(wèn)題。整合現(xiàn)有政府部門(mén)、社會(huì)團(tuán)體通過(guò)各自渠道用于大病救助的各類(lèi)資源，積極開(kāi)展經(jīng)常性的醫(yī)療救助活動(dòng)，以進(jìn)一步加大對(duì)患病農(nóng)民的救助力度。要整合已經(jīng)出臺(tái)或即將出臺(tái)的相關(guān)政策，通過(guò)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施這一平臺(tái)，配套執(zhí)行。三是建立失地農(nóng)民社會(huì)保障制度。逐步建立健全失地農(nóng)民的社會(huì)保障制度，是保證被征地農(nóng)民生活水平不因征地而降低的積極舉措，是加強(qiáng)征地管理，解決被征地農(nóng)民的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益問(wèn)題。一要加快農(nóng)村集體土地所有權(quán)登記發(fā)證工作，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民土地合法權(quán)益。二要征地補(bǔ)償費(fèi)要科學(xué)合理，保證被征地農(nóng)民生活水平不因征地而降低。征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)要按法定標(biāo)準(zhǔn)上限把握。三要保障被征地農(nóng)民長(zhǎng)遠(yuǎn)生計(jì)。采取多種措施，健全被征地農(nóng)民尤其是失地農(nóng)民的養(yǎng)老保險(xiǎn)和社會(huì)保障制度，被征地農(nóng)民的就業(yè)培訓(xùn)和推薦就業(yè)、入股分紅、留地安置等制度。四要增加征地透明度，重點(diǎn)做好征地報(bào)批前向被征地集體預(yù)公告和依法實(shí)行聽(tīng)證制度，聽(tīng)取被征地農(nóng)民意見(jiàn)。四是繼續(xù)完善現(xiàn)行農(nóng)村社會(huì)保障制度。要進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村社會(huì)保障對(duì)象范圍，合理制定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，抓緊完善農(nóng)村社會(huì)保障制度與農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移工作的銜接配套措施，強(qiáng)化管理，盡早實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理下的應(yīng)保盡保，解決困難農(nóng)民最迫切的生活問(wèn)題。