導(dǎo)語(yǔ)：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織結(jié)構(gòu)及職責(zé)制度一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

區(qū)人民政府領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，并成立由區(qū)領(lǐng)導(dǎo)參加，區(qū)委辦、區(qū)府辦、區(qū)委宣傳部、區(qū)財(cái)政局、農(nóng)辦、衛(wèi)生局、勞動(dòng)與社會(huì)保障局、民政局、物價(jià)局、統(tǒng)計(jì)局、審計(jì)局、公安分局、廣電局、蕭山日?qǐng)?bào)社等單位以及合作醫(yī)療參加人員組成的區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體實(shí)施，并委托區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室（以下簡(jiǎn)稱農(nóng)醫(yī)辦）具體承擔(dān)合作醫(yī)療業(yè)務(wù)管理職責(zé)。各有關(guān)部門(mén)應(yīng)按各自職責(zé)配合區(qū)農(nóng)醫(yī)辦做好工作。

各有關(guān)部門(mén)和有關(guān)組織職責(zé)

一、區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)主要職責(zé)：

（一）編制我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的發(fā)展規(guī)劃和總體方案，制訂農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法；

（二）負(fù)責(zé)全區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織實(shí)施和監(jiān)督檢查；

（三）確定年度收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付標(biāo)準(zhǔn)及收繳管理辦法；

（四）討論決定有關(guān)重大事項(xiàng)。

二、各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處主要職責(zé)：

（一）做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和組織發(fā)動(dòng)工作；

（二）力爭(zhēng)轄區(qū)合作醫(yī)療參加率今年達(dá)到90%，三年內(nèi)達(dá)到95%；

（三）確保本鎮(zhèn)、街道財(cái)政補(bǔ)貼及時(shí)足額到位；

（四）負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)、街道參加合作醫(yī)療人員的經(jīng)費(fèi)收繳及登記工作；

（五）協(xié)助做好參加人員身份確認(rèn)工作。

三、區(qū)衛(wèi)生局主要職責(zé)：

（一）貫徹執(zhí)行區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)決定；

（二）對(duì)各鎮(zhèn)、街道農(nóng)村合作醫(yī)療制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（三）會(huì)同財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)對(duì)合作醫(yī)療資金的收支、運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督管理；

（四）負(fù)責(zé)對(duì)區(qū)農(nóng)醫(yī)辦工作的具體指導(dǎo)及對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理；

（五）負(fù)責(zé)參加合作醫(yī)療人員門(mén)診藥費(fèi)減免的落實(shí)工作。

四、區(qū)農(nóng)醫(yī)辦主要職責(zé)：

（一）制訂具體業(yè)務(wù)操作流程；

（二）做好農(nóng)村合作醫(yī)療資金的管理和使用等具體業(yè)務(wù)工作；

（三）負(fù)責(zé)確定農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，配合有關(guān)部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（四）負(fù)責(zé)合作醫(yī)療有關(guān)審批、審核、轉(zhuǎn)院、報(bào)銷(xiāo)等工作；

（五）負(fù)責(zé)合作醫(yī)療資金預(yù)決算草案的編制工作以及合作醫(yī)療資金的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和內(nèi)部審計(jì)工作；做好統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)報(bào)表等的上報(bào)工作，對(duì)合作醫(yī)療資金的運(yùn)行情況進(jìn)行分析，及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)提供資金預(yù)警報(bào)告，并基本保證收支平衡；

（六）負(fù)責(zé)合作醫(yī)療業(yè)務(wù)管理計(jì)算機(jī)軟件的開(kāi)發(fā)工作，并逐步開(kāi)展與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電腦聯(lián)網(wǎng)。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)：

（一）對(duì)就診病人進(jìn)行身份確認(rèn)；

（二）嚴(yán)格執(zhí)行診療項(xiàng)目和用藥的有關(guān)規(guī)定；

（三）免費(fèi)提供費(fèi)用清單，為病案資料核實(shí)提供方便；

（四）為合作醫(yī)療業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)提供必要場(chǎng)地和信息溝通渠道；

（五）區(qū)內(nèi)衛(wèi)生院應(yīng)按規(guī)定具體做好參加合作醫(yī)療人員門(mén)診藥費(fèi)的減免工作。

蕭山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記號(hào)編號(hào)辦法

為便于參加合作醫(yī)療人員的身份識(shí)別與管理，根據(jù)《杭州市蕭山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法（試行）》，擬對(duì)所有參加合作醫(yī)療人員進(jìn)行合作醫(yī)療登記編號(hào)，合作醫(yī)療登記號(hào)采用一人一號(hào)的辦法，其內(nèi)容由以下五部分組成：

鎮(zhèn)代碼村代碼戶代碼人員代碼性別代碼

各部分編號(hào)辦法如下：

一、鎮(zhèn)、街道代碼：按各鎮(zhèn)、街道通訊錄排序，每個(gè)鎮(zhèn)、街道一個(gè)號(hào)碼，具體如下：

鎮(zhèn)、街道代碼鎮(zhèn)、街道代碼

樓塔鎮(zhèn)01坎山鎮(zhèn)14

河上鎮(zhèn)02黨山鎮(zhèn)15

戴村鎮(zhèn)03益農(nóng)鎮(zhèn)16

臨浦鎮(zhèn)04義蓬鎮(zhèn)17

浦陽(yáng)鎮(zhèn)05靖江鎮(zhèn)18

進(jìn)化鎮(zhèn)06南陽(yáng)鎮(zhèn)19

所前鎮(zhèn)07河莊鎮(zhèn)20

義橋鎮(zhèn)08黨灣鎮(zhèn)21

聞堰鎮(zhèn)09新灣鎮(zhèn)22

寧圍鎮(zhèn)10城廂街道23

新街鎮(zhèn)11北干街道24

衙前鎮(zhèn)12蜀山街道25

瓜瀝鎮(zhèn)13新塘街道26

二、村代碼：每個(gè)村、社區(qū)一個(gè)代碼，若有20個(gè)村或社區(qū)，則分別編為01—20號(hào)，由各鎮(zhèn)、街道自行編碼。

三、戶代碼：參加合作醫(yī)療人員每戶一個(gè)代碼，若某村有1000戶人員參加合作醫(yī)療，則分別編為0001—1000號(hào)，由各鎮(zhèn)、街道自行編碼。

四、人員代碼：參加合作醫(yī)療人員每人一個(gè)代碼，若某戶共有3人參加合作醫(yī)療，則分別編為001—003號(hào)，由各鎮(zhèn)、街道自行編碼。

五、性別代碼：男性編為1號(hào)，女性編為2號(hào)。

上述編號(hào)辦法擬設(shè)計(jì)由計(jì)算機(jī)進(jìn)行自動(dòng)編號(hào)。

杭州市蕭山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室

二○○三年七月二十九日

蕭山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療《醫(yī)療卡》及《證歷本》管理辦法

為了規(guī)范《醫(yī)療卡》及《證歷本》的使用，現(xiàn)對(duì)《醫(yī)療卡》及《證歷本》的使用管理制定如下辦法：

一、我區(qū)使用的《醫(yī)療卡》主要用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算及個(gè)人信息的查詢業(yè)務(wù)。

二、《醫(yī)療卡》由區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室（下稱農(nóng)醫(yī)辦）具體負(fù)責(zé)發(fā)放和管理，凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的的個(gè)人，由農(nóng)醫(yī)辦為每人核發(fā)《醫(yī)療卡》

三、《醫(yī)療卡》方要用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)就醫(yī)時(shí)，符合基本醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算，不符合規(guī)定范圍內(nèi)或應(yīng)由個(gè)人自理費(fèi)用均由個(gè)人支付。

四、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，必須使用《醫(yī)療卡》，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須認(rèn)真校驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題入時(shí)與農(nóng)醫(yī)辦聯(lián)系。

五、《醫(yī)療卡》實(shí)行一人一卡制，僅限個(gè)人使用，不得轉(zhuǎn)借、冒用、涂改、偽造和兌換現(xiàn)金，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任，并予以沒(méi)收或停止享受待遇等處罰。

六、參保人員如發(fā)現(xiàn)卡內(nèi)信息錯(cuò)誤或使用遇到故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)與農(nóng)醫(yī)辦取得聯(lián)系，查明原因，糾正錯(cuò)誤或補(bǔ)換新卡

七、《醫(yī)療卡》的掛失與補(bǔ)換

（一）掛失

1、掛卡人發(fā)現(xiàn)本人的《醫(yī)療卡》遺失或被竊時(shí)，可以進(jìn)行電話掛失。

（1）、電話掛失時(shí)提供遺失人的姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系電話、醫(yī)療卡號(hào)等相關(guān)信息。

（2）、電話掛失后遺失人應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)（節(jié)假日順延），到農(nóng)醫(yī)辦辦理書(shū)面掛歷失協(xié)議。

（3）、電話掛失受理后4小時(shí)內(nèi)掛失卡將進(jìn)入黑名單，封鎖使用。

2、書(shū)面掛失

（1）、掛卡人發(fā)現(xiàn)本人的《醫(yī)療卡》遺失或被竊時(shí)，憑本人身份證及時(shí)到農(nóng)醫(yī)辦辦理書(shū)面掛失。

（2）、掛失時(shí)，掛失人應(yīng)出具本人身份證，受他人委托辦理掛失手續(xù)的，被委托人應(yīng)出具本人身份證。

（3）、農(nóng)醫(yī)辦接到書(shū)面掛失后，將向掛失人出具掛失憑證。并在受理后4小時(shí)將掛失卡封鎖使用。書(shū)面掛失有效期為30天

掛失未生效時(shí)間段內(nèi)造成的損失由遺失人自行負(fù)責(zé)。遺失《醫(yī)療卡》后，未按照規(guī)定及時(shí)辦理掛失手續(xù)的并由此給遺失人造成的損失，全部由持卡人承擔(dān)。

3、掛失地點(diǎn)：蕭山區(qū)農(nóng)醫(yī)辦（城廂鎮(zhèn)城橋路55號(hào)）

掛失電話：82703219

（二）解除掛失

1、持卡人在辦理掛失手續(xù)后找回原卡，又未補(bǔ)辦新卡的，可以申請(qǐng)解除掛失，解除掛失時(shí)應(yīng)憑原卡及本人身份證，到農(nóng)醫(yī)辦解除掛失。受他人委托辦理解除掛失手續(xù)的，被委托人應(yīng)出具本人身份證，同時(shí)出具委托人的原卡和身份證。

辦理掛失手續(xù)后，原卡在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)使用。

2、掛失后，補(bǔ)辦新卡的，若掛失人找回原卡的，原卡作廢，不用解除掛失。

（三）補(bǔ)領(lǐng)

如果持卡人在辦理書(shū)面掛失手續(xù)30天內(nèi)，仍未找回原卡，可攜本人身份證到區(qū)農(nóng)醫(yī)辦辦理補(bǔ)卡手續(xù)，也可以在辦理書(shū)面掛失的同時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)卡。

農(nóng)醫(yī)辦在補(bǔ)領(lǐng)申請(qǐng)受理之日起15日內(nèi)完成補(bǔ)卡工作。特殊情況可以加急辦理。

（四）換領(lǐng)

1、換領(lǐng)條件

屬于下列情況之一時(shí)，持卡人可以申請(qǐng)換領(lǐng)《醫(yī)療卡》；

（1）卡面內(nèi)容污損，殘缺不能辨認(rèn)；

（2）卡在讀卡器上不能正確識(shí)別；

（3）卡面信息錯(cuò)誤，與實(shí)際情況不符，影響正常使用。

2、換領(lǐng)手續(xù)

持本人身份證和原卡到農(nóng)醫(yī)辦，經(jīng)校驗(yàn)后，確認(rèn)需換領(lǐng)的，農(nóng)醫(yī)辦將給予換卡

3、換領(lǐng)期限

農(nóng)醫(yī)辦在受理之日起15日內(nèi)完成換卡或補(bǔ)卡發(fā)卡工作，特殊情況、特殊需要可以加急辦理。

（五）、補(bǔ)卡、換卡、的收費(fèi)規(guī)定

農(nóng)醫(yī)辦補(bǔ)卡、換卡現(xiàn)在暫不收費(fèi)。

八、《醫(yī)療卡》的注銷(xiāo)

1、持卡人死亡，須由其親屬來(lái)農(nóng)醫(yī)辦或電話進(jìn)行注銷(xiāo)，注銷(xiāo)時(shí)須提供被注銷(xiāo)人卡號(hào)及身份證號(hào)。

2、注銷(xiāo)后，注銷(xiāo)卡將列入黑名單。

3、若參保人死亡后，其醫(yī)療卡仍在使用的，其費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)，造成損失的，農(nóng)辦將追究使用者的責(zé)任

九、《證歷本》是參保人參加合作醫(yī)療的憑據(jù)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用，參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須出示《證歷本》。

十、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員憑《證歷本》對(duì)就診人員進(jìn)行驗(yàn)證，并如實(shí)規(guī)范地記錄病情及處理情況。

十一、《證歷本》僅限本人使用，不得轉(zhuǎn)借、涂改、撕頁(yè)?！蹲C歷本》填寫(xiě)完畢，應(yīng)攜帶原《證歷本》到農(nóng)醫(yī)辦換領(lǐng)新本。

十二、參保人員《證歷本》一旦遺失，應(yīng)到農(nóng)醫(yī)辦掛失，并申請(qǐng)補(bǔ)辦，人員死亡，應(yīng)將《證歷本》交還農(nóng)醫(yī)辦。

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序

（一）門(mén)（急）診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加人員在全區(qū)衛(wèi)生院及其他指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)（急）診就診，符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的藥費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)10%，并不作全年累計(jì)。

（二）住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加人員在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，無(wú)需辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

2、參加人員在目前已完成與區(qū)農(nóng)醫(yī)辦計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的區(qū)一院、二院、三院、四院、五院、中醫(yī)院、婦保院、中醫(yī)骨傷科醫(yī)院、皮膚病醫(yī)院及蕭山經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院住院，出院時(shí)只需支付個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用，屬合作醫(yī)療資金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由區(qū)農(nóng)醫(yī)辦與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

3、由于全區(qū)衛(wèi)生院計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)工作尚在進(jìn)行中，目前在衛(wèi)生院住院的合作醫(yī)療參加人員，所有醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人支付，報(bào)銷(xiāo)手續(xù)由衛(wèi)生院代為辦理，合作醫(yī)療參加人員可在出院15天后到衛(wèi)生院領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用。

4、參加人員在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)院住院（目前只限杭州市區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院），需由區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，經(jīng)區(qū)農(nóng)醫(yī)辦審核同意后方可前往。所有醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人支付，出院后憑相關(guān)費(fèi)用證明和清單，到區(qū)農(nóng)醫(yī)辦辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，不符合該制度規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用一律不予報(bào)銷(xiāo)。

5、參加人員因急診無(wú)法到定點(diǎn)醫(yī)院住院，可到就近非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，但家屬應(yīng)在其住院后5天內(nèi)，憑急診住院?jiǎn)蔚认嚓P(guān)證明到區(qū)農(nóng)醫(yī)辦辦理登記手續(xù)，所有醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人自理，出院后憑相關(guān)費(fèi)用證明和清單，到區(qū)農(nóng)醫(yī)辦辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，不符合該制度規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用一律不予報(bào)銷(xiāo)。