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按照率先建立比較完善的城鎮(zhèn)社會保險體系的總體要求，建立和完善面向城鎮(zhèn)全體居民的醫(yī)療保障制度，逐步實現人人享有基本醫(yī)療保障的目標，是構建和諧社會的重要內容。現就推進我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設試點工作提出如下意見：

一、提高對建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度重要性的認識

近年來，我省各級政府高度重視醫(yī)療保障工作，全省以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險為主體，公務員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險、重大疾病醫(yī)療補助等為補充的城鎮(zhèn)多層次醫(yī)療保障體系基本建立；新型農村合作醫(yī)療制度已在全省全面推行，并取得積極進展。但是，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障問題，由于缺乏系統(tǒng)性制度安排，使得部分群眾就醫(yī)難的問題日顯突出，成為深化醫(yī)療保障制度改革的重點。各級政府要從實踐“三個代表”重要思想，堅持以人為本，建設和諧社會的高度，充分認識建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的重要性和迫切性，切實履行政府職責，在不斷完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、充分發(fā)揮其保障功能的基礎上，加快推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設的試點工作，妥善解決城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障問題，維護廣大人民群眾的基本醫(yī)療保障權益。

二、試點工作的指導思想和基本原則

（一）推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設試點工作的指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，按照省委確定的實施“八八戰(zhàn)略”和建設“平安浙江”的總體部署，堅持以人為本，逐步實現我省城鎮(zhèn)居民人人享有基本醫(yī)療保障的總體目標，促進經濟社會和諧發(fā)展，推動我省社會主義小康社會建設的進程。

（二）推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設試點工作的基本原則：一是堅持廣覆蓋、?；?，對所有基本醫(yī)療保險覆蓋范圍外的其他城鎮(zhèn)居民作出醫(yī)療保障制度安排，著力保障城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療需求；二是堅持多層次、多形式，根據城鎮(zhèn)居民的人群特點和現實基礎，允許采用多種保障方式；三是堅持多渠道、能承受，合理確定籌資水平和保障標準，建立個人（家庭）繳費和政府資助相結合的籌資機制；四是堅持屬地管理，與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次相對應。

三、試點工作的基本內容和要求

開展試點工作要從實際出發(fā)，因地制宜，根據不同人群醫(yī)療需求，合理確定保障方式和保障待遇。

保障范圍。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍以外的全體城鎮(zhèn)居民，包括老年人、未成年人、喪失勞動能力的殘疾人以及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員等。

保障重點。著眼于保障基本的醫(yī)療需求，重點解決城鎮(zhèn)居民的住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障原則上只建統(tǒng)籌基金，不建個人賬戶。

保障水平。保障水平要與經濟發(fā)展水平和各方面的承受能力相適應，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平按不低于新型農村合作醫(yī)療的標準確定。

保障方式。各地要從實際出發(fā)，根據不同的人群特點，合理確定保障方式，既可以采取建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度、未成年人醫(yī)療保險制度，也可以與新型農村合作醫(yī)療相銜接，建立城鄉(xiāng)合作醫(yī)療制度。

在建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的同時，要加快實施社會醫(yī)療救助，對參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障后，個人醫(yī)療費用負擔過重，影響基本生活的困難家庭居民實行醫(yī)療救助。要加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，完善相關政策，引導群眾合理就醫(yī)。

四、醫(yī)療保障的資金來源

解決城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障問題，落實醫(yī)療保障資金是關鍵。各地要根據保障范圍、不同人群的保障需求和承受能力，按照不低于當地新型農村合作醫(yī)療和不高于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的保障水平，合理確定城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的籌資標準。其中，未成年人的籌資標準不低于每人每年80元，其他城鎮(zhèn)居民的籌資標準，由各統(tǒng)籌地區(qū)根據當地醫(yī)療保障水平和各方承受能力確定。

建立個人（家庭）繳費和政府補助相結合的籌資機制，明確各自的資金分擔責任。各級政府要調整財政支出結構，加大對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的資金投入，發(fā)揮政府資金的引導作用和激勵作用。城鎮(zhèn)老年居民、未成年人和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員，以個人（家庭）繳費為主、財政給予適當補助。各級財政的補助標準不低于參加醫(yī)療保險人員籌資水平的三分之一，其中，省財政對市、縣按欠發(fā)達地區(qū)、一般地區(qū)和發(fā)達地區(qū)的不同情況分別給予適當補助。鼓勵有條件的用人單位對職工家屬（包括未成年人）的個人繳費部分給予適當資助。喪失勞動能力的殘疾人和低保對象個人繳費部分由政府負責解決。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障基金應單獨建賬，并納入財政專戶管理，?？顚Ｓ谩?/p>

五、試點工作的組織實施

推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設試點工作，是一項復雜的系統(tǒng)工程。各級政府要切實加強領導，統(tǒng)一思想，精心組織。勞動保障部門要認真履行職責，加強調研，抓緊研究制定城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的政策措施，做好制度實施及相關管理工作。財政部門要做好資金的保障工作，確保醫(yī)療保障資金的及時到位。衛(wèi)生部門要加大對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，加快制定臨床診療規(guī)范，合理檢查、合理治療，為城鎮(zhèn)各類人員提供質優(yōu)價廉的服務。民政、教育等部門和城市社區(qū)組織，要各司其職，密切配合，協(xié)同做好試點的相關工作。

要切實加強醫(yī)療保險經辦機構建設，建立與醫(yī)療保險業(yè)務發(fā)展相適應的人員配置機制和財政保障機制，加強人員的業(yè)務培訓，提高工作效能，創(chuàng)新工作機制，以適應醫(yī)療保障制度建設和發(fā)展的需要。

各地在開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設試點工作中，要按照“分類指導、逐步推開”的原則，認真調研、精心測算，制定具體方案和有關配套措施。2006年底前各市要選擇1—2個縣（市）進行試點，在總結試點經驗的基礎上，從2007年起逐步全面推開，到“十一五”期末，全省所有統(tǒng)籌地區(qū)都建立起城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度，基本實現我省城鎮(zhèn)居民人人享有基本醫(yī)療保障的目標。