市農村醫(yī)療救助辦法
時間:2022-11-09 04:54:00
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第一章總則
第一條為幫助農村困難居民解決治病難問題,根據《遼寧省人民政府辦公廳轉發(fā)省民政廳等部門關于在全省建立農村醫(yī)療制度意見的通知》(遼政辦發(fā)[2004]102號),結合我市實際,制定本辦法。
第二條本辦法所稱農村醫(yī)療救助是指政府對農村社會救助對象予以適當醫(yī)療救助的農村社會救濟制度。
第三條農村醫(yī)療救助應遵循從實際出發(fā),因地制宜,穩(wěn)步推進;救助水平與經濟和社會發(fā)展水平、財政承受能力相適應;與新型農村合作醫(yī)療相銜接;政府救助與社會互助相結合的原則。
第四條市、縣(市)區(qū)民政部門在政府領導下,負責農村醫(yī)療救助的管理工作;財政部門負責農村醫(yī)療救助資金的籌集、管理和監(jiān)督檢查工作;衛(wèi)生部門負責對指定醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督管理工作。
各縣(市)區(qū)民政部門負責農村醫(yī)療救助對象的審批、管理工作;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府(含有農業(yè)人口的街道辦事處,下同)負責醫(yī)療救助對象的具體管理、審核、上報及醫(yī)療救助金的發(fā)放工作;村民委員會(含有農業(yè)人口的社區(qū))配合鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府做好農村醫(yī)療救助對象的審核等項工作。
第二章救助對象和救助標準
第五條下列農村貧困居民為農村醫(yī)療救助對象:
(一)經縣(市)區(qū)民政部門批準的農村五保戶;
(二)經縣(市)區(qū)民政部門批準的農村低保戶中的全額保障對象;
(三)經縣(市)區(qū)民政部門確認未享受公費醫(yī)療或未參加醫(yī)療保險的在鄉(xiāng)老復員軍人、傷殘軍人。
第六條符合本辦法第五條規(guī)定的救助對象,不需本人申請,由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府直接為其繳納參加農村新型合作醫(yī)療應由個人承擔的費用。
第七條救助對象患以下重大疾病的,可申請重大疾病醫(yī)療救助金。重大疾病醫(yī)療救助的標準為按個人應承擔的醫(yī)藥費部分(扣除新型農村合作醫(yī)療補助、商業(yè)保險賠付、社會捐助部分)的40%予以救助,但年累計救助額不超過3000元。
(一)慢性腎衰竭(尿毒癥)并進行定期血透、腹透的;
(二)各種惡性腫瘤;
(三)再生障礙性貧血和白血??;
(四)重癥肝炎(肝硬化、肝浮水)及并發(fā)癥;
(五)嚴重心血管疾病住院搶救或手術治療的;
(六)嚴重腦血栓急性發(fā)作住院搶救治療的;
(七)高危孕婦住院分娩的。
第八條農村重大疾病醫(yī)療救助醫(yī)院由市政府指定。救助對象患本辦法第七條規(guī)定的重大疾病,需要政府救助的,必須到指定醫(yī)院住院治療。
救助對象到本市以外或本市非指定醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,不予重大疾病醫(yī)療救助。
第九條對不屬于本辦法第五條規(guī)定的救助對象、但因病造成家庭生活特別困難的農村居民,可采取臨時救濟、社會互助等辦法予以適當救助。
第三章救助金的申請、審批和發(fā)放
第十條救助對象申請農村重大疾病醫(yī)療救助金,應由本人或戶主向戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府提出申請,領取并填寫《朝陽市農村重大疾病醫(yī)療救助申請審批表》一式二份,同時提交下列相關證件及材料:
(一)《農村五保供養(yǎng)證》、《農村低保金領取證》、《在鄉(xiāng)老復員軍人定期定量救濟領取證》、《傷殘軍人證》、身份證、戶口本;
(二)指定醫(yī)院的診斷書和住院醫(yī)療收費發(fā)票;
(三)農村新型合作醫(yī)療補助證明;
(四)保險理賠證明;
(五)社會捐助情況的證明材料。
第十一條鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府在接到全部申請材料后的10個工作日內,完成審核上報工作??h(市)區(qū)民政部門對符合救助條件的,要及時辦結審批手續(xù),并報市民政部門備案;對不符合救助條件的,要書面通知申請人并說明理由。
第十二條農村重大疾病醫(yī)療救助金由縣(市)區(qū)民政部門辦結審批手續(xù)后,由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府民政機構以現金形式支付給申請者個人。
第十三條各縣(市)區(qū)民政部門要建立農村醫(yī)療救助對象檔案,保存完整的申請和相關證明材料,每半年向市民政部門報告一次醫(yī)療救助實施情況。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府要建立醫(yī)療救助對象名冊。
第四章救助資金的籌集和管理
第十四條農村醫(yī)療救助基金資金來源以政府出資為主,以從社會福利彩票公益金中提取和社會捐助為輔。政府出資部分按下列規(guī)定籌集:
(一)為救助對象繳納參加農村新型合作醫(yī)療個人應承擔部分的費用,由縣(市)區(qū)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財政籌集;
(二)患重大疾病救助對象的救助資金,由縣(市)區(qū)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級財政共同籌集,市財政給予適當補助。
第十五條市、縣(市)區(qū)民政部門負責編制農村醫(yī)療救助資金需求計劃,經同級財政部門審核后列入年度財政預算,并根據預算和實際救助需求,及時將資金劃撥到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府民政機構。
第十六條各級財政部門建立農村醫(yī)療救助資金專戶,實行單獨核算,專帳管理,??顚S茫Y余資金轉入下年使用,不得擠占挪用。市、縣(市)區(qū)民政部門要按規(guī)定向上級民政部門和同級財政部門報送資金使用情況及決算報告。
第十七條鼓勵社會各界為農村醫(yī)療救助捐贈款物,由市、縣(市)區(qū)民政部門統一接收,按規(guī)定納入農村醫(yī)療救助資金專戶,全部用于農村醫(yī)療救助。
第五章監(jiān)督檢查
第十八條各級民政、財政、衛(wèi)生部門要會同監(jiān)察、審計等部門,定期對農村醫(yī)療救助資金籌集、管理、使用情況進行監(jiān)督檢查,嚴肅查處不列、虛列和截留、挪用、私分醫(yī)療救助金等違法違紀行為。
第十九條對騙取重大疾病醫(yī)療救助資金的,由縣(市)區(qū)級民政部門負責追回,并對當事人予以批評教育;構成犯罪的,提請司法機關依法追究刑事責任。
第二十條農村醫(yī)療救助審批管理人員要認真負責,對符合條件的要及時批準并支付救助金;各醫(yī)療單位要遵守醫(yī)規(guī)醫(yī)德、如實出具有關證明。對為醫(yī)療救助對象出假證、不按規(guī)定審批醫(yī)療救助待遇的,由民政和衛(wèi)生、監(jiān)察部門嚴肅查處。