導語：醫(yī)療衛(wèi)生計生機構設置工作規(guī)劃一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、規(guī)劃范圍期限

1.規(guī)劃范圍：縣范圍內縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構以及轄區(qū)內社會辦醫(yī)、個體診所等。

2.規(guī)劃期限：以2016年為現(xiàn)狀年份，規(guī)劃期限為2016-2020年。

二、現(xiàn)狀分析

（一）基本概況?？h地處大別山腹地，鄂、豫、皖三省七縣兩區(qū)結合部，總面積3814平方公里，下轄23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、224個行政村，總人口67.11萬人（2016年底統(tǒng)計數(shù)字），其中農業(yè)人口59.03萬人（占總人口87.96%），人口自然增長率7‰。2016年全縣實現(xiàn)生產(chǎn)總值83.5億元，財政收入7.78億元，財政支出34、58億元（其中衛(wèi)生事業(yè)費支出4、23億元，占財政支出的12.22%），農民年人均純收入7762元。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源

1、醫(yī)療衛(wèi)生機構：2010—2015年全縣規(guī)劃設置醫(yī)療衛(wèi)生機構445所，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構7所：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾病預防控制中心、縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、縣新型農村合作醫(yī)療管理中心、縣衛(wèi)生進修學校；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院28所；社區(qū)衛(wèi)生服務中心2所、站12所；村衛(wèi)生室277所，村衛(wèi)生站103所，診所5所，社會辦醫(yī)務室11所。

2、醫(yī)療衛(wèi)生人員：全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生人員2274名，其中，公辦醫(yī)療衛(wèi)生機構人員1446名，社會辦醫(yī)機構人員10名，鄉(xiāng)村醫(yī)生818名。現(xiàn)有衛(wèi)生技術人員2137名，平均每千人占有衛(wèi)技人員3.388人。公辦醫(yī)療衛(wèi)生機構1446名在職職工中，專業(yè)衛(wèi)生技術人員1311名，占90.7%，其他人員135名，占9.3%。衛(wèi)生技術人員中，高級職稱28名，占2.1%；中級職稱318名，占24.3%；取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員618名，占47.1%;助理級職稱235名，占17.9%；員級職稱112名，占8.6%。衛(wèi)生專業(yè)技術人員在醫(yī)療崗位工作1176人，占89.7%；公共衛(wèi)生崗位工作135人，占10.3%。

3、床位設備：全縣2016年底共開設病床1452張，其中縣級醫(yī)療機構739張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院713張，平均每千人擁有病床2.14張。2016年底縣直醫(yī)療機構擁有CT、DR或CR、500mAx光機、心電監(jiān)護儀、尿液分析儀、彩超、生化分析儀、電子胃鏡、多功能麻醉機等設備，全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配有CT、CR或200-500mAx光機、黑白B超或彩超、麻醉機、尿液分析儀、生化分析儀等設備。

（三）居民醫(yī)療衛(wèi)生保健服務的現(xiàn)狀與需求。2016年縣級醫(yī)院門診量255762人次，住院病人34966人次；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診量751826人次，住院病人30759人次；村衛(wèi)生室（站）、診所等醫(yī)療衛(wèi)生機構就診1073990人次。全縣總住院人次中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院比例占33.38%，縣級醫(yī)院住院比例占36.69%，縣外醫(yī)院住院比例占29.93%。

（四）計劃生育技術服務機構現(xiàn)狀。目前全縣設計劃生育技術服務機構24所，其中縣計劃生育服務站1所，隸屬縣衛(wèi)計委直接管理，23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)各設置有1所計劃生育服務所，隸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理。

（五）存在問題

1、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量短缺，分布不均衡。由于我縣經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，財政困難，衛(wèi)生事業(yè)投入相對不足，醫(yī)療衛(wèi)生資源（主要指病床、醫(yī)生、防保和衛(wèi)生監(jiān)督人員、房屋、設備等）總量明顯低于全國縣級平均水平。

2、醫(yī)療衛(wèi)生計生網(wǎng)絡基本健全，服務功能有待完善。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構基本覆蓋全縣各地，但除縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能不到位，重基本醫(yī)療、輕預防保健等公共衛(wèi)生服務，無法為當?shù)厝罕娞峁┤鎯?yōu)質的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本公共衛(wèi)生服務。

3、監(jiān)管體制不健全，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化尚不穩(wěn)固。衛(wèi)生監(jiān)督管理體制尚不健全，農村衛(wèi)生監(jiān)督管理力量薄弱，全縣醫(yī)療秩序仍然不夠規(guī)范。一些地方無證非法行醫(yī)屢禁不止，一室多點、明合暗分現(xiàn)象仍一定程度存在，擾亂了醫(yī)療衛(wèi)生服務市場秩序，妨礙了農村公共衛(wèi)生任務的落實，影響了人民群眾的醫(yī)療安全，阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

三、規(guī)劃指導思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，樹立科學的衛(wèi)生計生發(fā)展觀，堅持以健康為中心的衛(wèi)生發(fā)展理念，本著有利于加強公共衛(wèi)生工作、發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督職能、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生計生協(xié)調發(fā)展的原則，對縣域醫(yī)療衛(wèi)生計生機構進行適當?shù)恼{整，使機構設置適應現(xiàn)階段形勢發(fā)展的需要，逐步建立起網(wǎng)絡布局合理、功能完善齊備、運行機制靈活、管理體制科學的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生計生服務體系，使全縣人民較好地享有和利用衛(wèi)生計生資源，切實保障人民群眾的身體健康，保證農村新型合作醫(yī)療制度的順利實施和基本公共衛(wèi)生服務的落實，積極推進健康建設。進一步完善藥品帶量采購政策，實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生計生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實施食品安全戰(zhàn)略，加快小康的建設步伐。

四、規(guī)劃目標

到2020年，我縣醫(yī)療衛(wèi)生計生機構規(guī)劃設置目標是：深入推進全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革力度，縣人民醫(yī)院保持全市二級甲等綜合醫(yī)院領先水平，新建門診綜合樓，新增介入科、放療科，擴大血液透析、康復理療學科規(guī)模，創(chuàng)建5個市級重點學科，全面提高綜合服務能力；縣中醫(yī)醫(yī)院加快新病房大樓建設，力爭實現(xiàn)2016年底順利投入使用，強化內涵建設，突出中醫(yī)特色，鞏固提高二級甲等中醫(yī)院成果，爭取“十三五”期間順利通過三級中醫(yī)院驗收，創(chuàng)建4個市級重點?？茖２?；提升縣疾病預防控制中心服務能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，積極爭創(chuàng)國家級衛(wèi)生應急綜合示范縣；健全以縣婦幼保健計劃生育服務中心（加掛縣婦幼保健院牌子）為龍頭的婦幼保健和計劃生育服務體系，提升全縣婦幼保健和計劃生育工作整體服務質量和服務水平，建立以婦女、兒童為重點人群的縣級綜合體檢中心，不斷提高全縣婦女兒童的健康水平；完成衛(wèi)生計生監(jiān)督體制改革，整合衛(wèi)生計生監(jiān)督機構，提升監(jiān)督執(zhí)法水平；全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達到原衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》要求，實現(xiàn)“人員、房屋、設備、技術、管理”五配套，其中，古碑、雙河、南溪三所中心衛(wèi)生院達到二級醫(yī)院標準，努力實現(xiàn)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務質量雙提升；全面鞏固提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理成果，貫徹落實基本藥物制度、全面實行藥品帶量采購，進一步規(guī)范藥品零差率銷售；積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，建成一批規(guī)范化的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）；支持鼓勵社會資本注入或興建民營醫(yī)院，積極引導符合資質條件的人員辦理個體診所。建立健全縣鄉(xiāng)醫(yī)療共同體，逐步推進并最終實施分級診療和雙向轉診制度。通過建設，我縣衛(wèi)生服務能力及群眾利用服務能力不斷提高，實現(xiàn)布局合理、管理規(guī)范、運轉高效，進一步鞏固和完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)格。

五、醫(yī)療衛(wèi)生機構設置

（一）配置原則。根據(jù)原衛(wèi)生部《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕25號）和《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》精神，結合我縣經(jīng)濟社會發(fā)展及醫(yī)療機構分布情況，以政策引導、適度發(fā)展、整體規(guī)劃、適時調整為要求，公立醫(yī)療機構實行總量控制，公立醫(yī)療機構的布局能保障群眾基本醫(yī)療服務需求，鼓勵發(fā)展上規(guī)模、有特色的社會辦醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構，進而實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置。醫(yī)療機構設置遵循以下原則：

1、協(xié)調發(fā)展原則。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生計生資源，優(yōu)先發(fā)展和保證基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務，重點發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務，適度控制公立醫(yī)院建設規(guī)模，在確?；踞t(yī)療服務的前提下，發(fā)展優(yōu)質社會辦醫(yī)療資源，適應人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。

2、優(yōu)化配置原則。以區(qū)域服務人口和延伸服務人群為依據(jù)，對現(xiàn)有醫(yī)療機構進行布局調整與資源優(yōu)化，在同一區(qū)域中合理設置不同層級的醫(yī)療機構，構建由綜合醫(yī)院、專科特色醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構組成，門診部、診所作為補充的兩級醫(yī)療服務體系。各級各類醫(yī)療機構服務半徑適宜，交通便利，布局合理，服務群眾方便。

3、分級診療原則。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生計生機構的功能和職責，建立和完善分級醫(yī)療、雙向轉診的醫(yī)療服務體系，引導常見病、多發(fā)病診療在基層醫(yī)療機構，危重急癥和疑難病診療在縣級醫(yī)院。

4、公立主導原則。以公立醫(yī)療衛(wèi)生計生機構為主導，按照國家規(guī)劃標準確定城區(qū)和主要集鎮(zhèn)社會辦醫(yī)的合理比重。原則上維持已有公立醫(yī)療機構的結構，完善基層醫(yī)療機構布局，支持、引導、規(guī)范發(fā)展符合規(guī)劃標準要求和醫(yī)療機構基本條件的社會辦醫(yī)療機構，實現(xiàn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生投資主體多元化。

5、需求導向原則。以需求為依據(jù)，根據(jù)我縣發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療需求，對現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生計生資源合理調整，實現(xiàn)合理配置，調整服務方向和內容，提高服務質量，更好地滿足居民多層次的醫(yī)療衛(wèi)生計生服務需求。鼓勵舉辦高起點、有特色、上規(guī)模，填補縣內?？瓶瞻椎尼t(yī)療機構；限制低層次、無特色、小規(guī)模的醫(yī)療機構。

6.統(tǒng)一規(guī)劃。原則上以“十二五”醫(yī)療衛(wèi)生資源設置規(guī)劃為本底，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置，全縣范圍內所有醫(yī)療衛(wèi)生計生資源必須依法接受縣級衛(wèi)生計生部門的行業(yè)管理，打破行政隸屬關系和所有制界限，實現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、方便群眾、共享資源。

（二）配置內容

1.針對現(xiàn)狀存在的問題，提出醫(yī)療衛(wèi)生資源布點要求。

2.依據(jù)縣鄉(xiāng)村發(fā)展規(guī)劃，考慮未來醫(yī)療設施需求量。明確近期醫(yī)療資源配置目標，并進行布點。

3.分類、分級設置，明確公立醫(yī)院布局及規(guī)模；在做好鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構規(guī)劃，發(fā)揮縣級醫(yī)院醫(yī)療設備和專業(yè)人才方面的優(yōu)勢，結合鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務方便群眾的特點，形成完整的醫(yī)療衛(wèi)生計生服務體系。

（三）配置標準。結合《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》、縣域經(jīng)濟社會發(fā)展及人口發(fā)展情況，按照2020年全縣常住人口70萬，分類測算所需醫(yī)療機構的數(shù)量和床位總數(shù)。全縣設置醫(yī)療衛(wèi)生計生機構434個（見附表），其中：

1、縣級醫(yī)療衛(wèi)生計生機構：設置8所，即：縣人民醫(yī)院（包括體檢中心、120急救中心、縣看守所衛(wèi)生所）、縣中醫(yī)醫(yī)院（包括門診部、健康體檢中心、健康養(yǎng)老中心）、縣婦幼保健計劃生育服務中心（加掛縣婦幼保健院牌子）、縣疾病預防控制中心（包括門診部）、縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局、縣新型農村合作醫(yī)療管理中心、縣衛(wèi)生進修學校、產(chǎn)業(yè)園區(qū)綜合性醫(yī)院。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生計生機構：設置23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（加掛鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健計劃生育服務站牌子），其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院9所，防治結合型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14所（其中梅山鎮(zhèn)衛(wèi)生院與江店社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行一個機構兩塊牌子，按一般衛(wèi)生院管理）。衛(wèi)生院統(tǒng)一核算異地設置的門診部3所。

3、村級醫(yī)療衛(wèi)生機構：設置村衛(wèi)生室226所，村衛(wèi)生站124所。以后根據(jù)服務人群及行政區(qū)劃調整需要，適當增減（撤）村衛(wèi)生室（站）。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）：設置2所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，17所社區(qū)衛(wèi)生服務站。

5、社會辦醫(yī)：設置11所醫(yī)務室，以后根據(jù)需要，在相關條件具備的前提下，適當增設醫(yī)務室。

6、診所：設置23所診所。

7、床位總量設置標準：醫(yī)療機構床位數(shù)按4.8張/千人配置，以70萬人口計算，至2020年全縣總床位數(shù)應達到3360張，累計新增910張。

縣計劃生育服務站與縣婦幼保健院合并成立縣婦幼保健計劃生育服務中心（加掛縣婦幼保健院牌子）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務所整合，成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健計劃生育服務站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健計劃生育服務站實行一個機構兩塊牌子。

六、保障措施

（一）加強組織領導，保障資金投入。各級、各有關部門應支持協(xié)助衛(wèi)生計生部門認真組織實施本規(guī)劃。多渠道籌措資金，加大對衛(wèi)生計生事業(yè)的投入，特別是對鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生計生機構的投入，加快醫(yī)療衛(wèi)生計生機構房屋、設備建設，使規(guī)劃內的醫(yī)療衛(wèi)生計生機構完全達到《醫(yī)療機構基本標準》要求。

（二）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進醫(yī)療衛(wèi)生計生機構發(fā)展。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實施醫(yī)療衛(wèi)生計生機構分類管理，落實基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務職能，大力推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務共同體，加強各級醫(yī)療衛(wèi)生機構間協(xié)作，促進共同發(fā)展。

（三）加強衛(wèi)生計生行政執(zhí)法，保障人民群眾健康權益。加強衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構建設，加強經(jīng)常性的衛(wèi)生計生監(jiān)督管理工作。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生監(jiān)督隊伍建設，擴大農村衛(wèi)生計生監(jiān)督覆蓋面。加大衛(wèi)生計生行政執(zhí)法力度，堅決打擊、取締無證非法行醫(yī)，切實保障人民群眾健康。

（四）加強行風建設，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生計生服務行為。進一步加強衛(wèi)生計生行業(yè)作風建設，端正醫(yī)風醫(yī)德，弘揚正氣，堅持以人為本，以病人為中心，樹立文明行醫(yī)、誠信服務思想。加大監(jiān)管力度，狠剎不正之風，嚴肅查處群眾反響強烈的亂收費、開單提成、開高價耗材、收“紅包”等突出問題，努力營造和諧的醫(yī)患關系。

（五）提高衛(wèi)生計生隊伍整體素質，提升醫(yī)療衛(wèi)生計生服務質量。實施醫(yī)學繼續(xù)教育和學歷教育，抓好“三基”培訓，選派人員外出進修深造，引進外部人才，加強縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生技術人員培訓，全面提升衛(wèi)生計生隊伍整體素質。加強以醫(yī)療安全為核心的醫(yī)療衛(wèi)生計生服務質量監(jiān)管，維護人民群眾的身體健康，保障病人就醫(yī)安全。