醫(yī)政婦幼保健工作計(jì)劃

時(shí)間:2022-09-23 09:24:04

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2012年全縣醫(yī)政、婦幼保健工作要以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,以衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、婦幼安康工程和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)為抓手,狠抓工作措施落實(shí),全面完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

醫(yī)政工作

一、落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)

(一)擴(kuò)大臨床路徑管理工作。加大臨床路徑管理推進(jìn)力度,縣級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)病種不少于12種,中心衛(wèi)生院試點(diǎn)病種不少于5種,一般衛(wèi)生院不少于3種。對(duì)于符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者,達(dá)到入組率不低于50%,入組后完成率不低于70%。

(二)做好村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作。制定縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作細(xì)則,并認(rèn)真組織實(shí)施。加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)、指導(dǎo)和監(jiān)督,同步推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償,鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理等工作。

(三)深入開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,公立醫(yī)院要全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè),縣級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房的比例不低于20%。

(四)進(jìn)一步改善和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步落實(shí)《市醫(yī)療服務(wù)便民惠民十二項(xiàng)措施》。開展預(yù)約診療服務(wù),二級(jí)綜合醫(yī)院逐步開展預(yù)約診療服務(wù)。提高門診預(yù)約掛號(hào)的比例,方便患者就診。加大推行先診療后結(jié)算、志愿者醫(yī)院服務(wù)、輔助檢查結(jié)果互認(rèn)等便民惠民措施力度。

(五)開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。我縣是國(guó)家確定的試點(diǎn)縣之一,要以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn),推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院人事、編制、分配、價(jià)格、支付制度、監(jiān)管等綜合改革,建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的機(jī)制。

(六)開展醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作。根據(jù)省廳開展醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作要求,制訂醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作方案并組織實(shí)施。

(七)做好重大民生工程。全面實(shí)施尿毒癥免費(fèi)血透救治,繼續(xù)做好“光明·微笑”工程和兒童兩病免費(fèi)救治工作,2012年完成250例白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、3例兒童白血病和60例先天性心臟病免費(fèi)救治任務(wù),實(shí)施重度耳聾患兒人工耳蝸救治。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

(一)深入開展“三好一滿意”活動(dòng)。以“三好一滿意”活動(dòng)為平臺(tái),將“三好一滿意”活動(dòng)與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建、平安醫(yī)院建設(shè)、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院和行風(fēng)評(píng)議等活動(dòng)緊密結(jié)合,不斷提升服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

(二)落實(shí)醫(yī)療核心制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》修訂完善各項(xiàng)管理制度,重點(diǎn)落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,定期召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全會(huì)議,組織醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查,查找和分析存在的問題,提出整改措施并加以改進(jìn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)急診科、產(chǎn)科、兒科、骨科、心血管科、ICU等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高的重點(diǎn)科室監(jiān)管,強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理,保障醫(yī)療安全。

(三)完善住院病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,根據(jù)病人情況采取相應(yīng)的處理措施,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)療質(zhì)量管理。

(四)實(shí)施醫(yī)療缺陷管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療缺陷管理制度,臨床科室對(duì)可能存在醫(yī)療缺陷的病案要及時(shí)上報(bào),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)組織討論查找原因,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題制訂整改措施,并落實(shí)到位,定期進(jìn)行效果評(píng)估。繼續(xù)開展醫(yī)療質(zhì)量點(diǎn)評(píng),完善醫(yī)療質(zhì)量分級(jí)點(diǎn)評(píng)制度,定期組織對(duì)典型的醫(yī)療案例和病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制。

(五)強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。完善“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)制度,醫(yī)院開展全員培訓(xùn)、考核,在全縣繼續(xù)開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與技能大比武活動(dòng),提高醫(yī)療隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)及基本技能。

(六)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。進(jìn)一步完善縣級(jí)醫(yī)療質(zhì)量專業(yè)控制體系建設(shè),切實(shí)做好院感質(zhì)量控制、臨床用血質(zhì)量控制等工作,制訂醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo),設(shè)計(jì)質(zhì)量控制方案和考核方案,加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制指導(dǎo)。

三、加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

(一)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。

1、落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目。縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院要認(rèn)真安排骨干醫(yī)師參加全省縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)。

2、完善精神疾病收治網(wǎng)絡(luò)。今年在縣人民醫(yī)院建立精神病科,通過培訓(xùn)、進(jìn)修、業(yè)務(wù)查房和定期指導(dǎo),提高縣級(jí)綜合醫(yī)院精神病人收治能力。

3、加強(qiáng)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣醫(yī)院工作。繼續(xù)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目。創(chuàng)新工作模式,城市三級(jí)醫(yī)院組織專家組定期到縣醫(yī)院開展查房、病歷點(diǎn)評(píng)、手術(shù)示教等臨床教學(xué),對(duì)受援醫(yī)院管理工作提出建議,培訓(xùn)受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員,提高縣醫(yī)院服務(wù)能力和水平??h醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展率90%,急診與住院患者中急危重癥和疑難疾病診療比重20%,住院病人外轉(zhuǎn)率<10%,重點(diǎn)建設(shè)科室達(dá)標(biāo)率達(dá)到70%。

(二)推進(jìn)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

建立農(nóng)村縣院前急救網(wǎng)絡(luò)。依托縣醫(yī)院建立獨(dú)立的急救分中心,依托部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)急救待命點(diǎn),形成院前急救網(wǎng)絡(luò),覆蓋整個(gè)農(nóng)村區(qū)域。

(三)開展建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作。

按照《市建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作方案》,開展建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作,全縣至少有一所康復(fù)醫(yī)院或承擔(dān)康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能開展基本康復(fù)服務(wù)。

四、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

(一)加強(qiáng)醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管。

1、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批關(guān),認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)制度,根據(jù)日常監(jiān)督和不良執(zhí)業(yè)行為記分情況、實(shí)地檢查情況對(duì)發(fā)證醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。

2、嚴(yán)把醫(yī)療廣告審核關(guān)。建立對(duì)媒體醫(yī)療廣告刊播情況的巡查制度,對(duì)違法、違規(guī)醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行警告和處罰。

3、開展個(gè)體診所“規(guī)范化服務(wù)”活動(dòng)。促進(jìn)個(gè)體診所依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范管理、健康發(fā)展。

(二)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作。

貫徹《市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》(市政府144號(hào)令),深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作,開展醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)檢查,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告和醫(yī)療安全事件責(zé)任追究制度。配合做好醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解工作,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

五、加強(qiáng)藥事管理

(一)加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)工作。落實(shí)《處方管理辦法》,規(guī)范臨床用藥行為。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù),醫(yī)院定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果,通報(bào)不合理處方;根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果,對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題,進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià),提出質(zhì)量改進(jìn)建議,處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績(jī)效考核和年度考核指標(biāo),建立健全相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度

(二)推進(jìn)臨床藥師制度的落實(shí)。二級(jí)以上醫(yī)院建立臨床藥師制度,確定不少于2名專職臨床藥師,臨床藥師下臨床指導(dǎo)時(shí)間不少于1/2,加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)囑、處方的指導(dǎo),臨床醫(yī)囑、處方合理用藥比例提高。

(三)推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,積極推進(jìn)臨床合理用藥,對(duì)抗菌藥物處方進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警、干預(yù),重點(diǎn)加強(qiáng)圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物管理。加強(qiáng)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作,根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)指導(dǎo)臨床合理用藥,抗菌藥物占醫(yī)院總藥品的比例不超過25%,嚴(yán)格控制抗菌藥物的不合理使用。

六、開展“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)

積極推進(jìn)“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善醫(yī)藥信息系統(tǒng)建設(shè)。按照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署先行在縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn),實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)、使用、配送和回款等全過程的監(jiān)督,促進(jìn)合理用藥,提高醫(yī)療質(zhì)量,嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。

七、做好醫(yī)院感染管理工作

認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及醫(yī)院感染預(yù)防與控制的技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,重點(diǎn)對(duì)消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)、血液凈化等重點(diǎn)科室、部門進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,組織醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查,提高醫(yī)院感染預(yù)防和控制水平,降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。

八、加強(qiáng)血液管理工作,保證臨床用血安全

(一)做好臨床用血工作。健全臨床用血考核評(píng)價(jià)制度,開展合理用血培訓(xùn)。全年安排2期醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液安全管理檢查,舉辦2期科學(xué)用血相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)班。

(二)繼續(xù)推進(jìn)無償獻(xiàn)血工作。加大無償獻(xiàn)血工作宣傳,加強(qiáng)無償獻(xiàn)血隊(duì)伍建設(shè)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中逐步推行親友助血制度,繼續(xù)推進(jìn)無償獻(xiàn)血者的臨床用血費(fèi)用償還醫(yī)院直報(bào)工作。

九、做好重大醫(yī)療救治工作

組織實(shí)施手足口病等重大傳染病和重大疾病醫(yī)療救治、重大事件醫(yī)療保障工作。

婦幼工作

2012年是貫徹實(shí)施《市婦女發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》和《市兒童發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》起步之年,繼續(xù)實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)和婦幼安康工程,全縣住院分娩率達(dá)到99%以上,孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在16/10萬(wàn)、10‰以下。孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)85%以上,3歲和7歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率分別達(dá)到90%、85%。

一、繼續(xù)實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

1、繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目,農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目,實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母嬰阻斷傳播項(xiàng)目,孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率達(dá)到80%以上,艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗病毒藥物使用達(dá)到80%以上,梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒規(guī)范化診療達(dá)到80%以上,乙肝陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白接種比例達(dá)到80%以上。

2、繼續(xù)實(shí)施免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目工作,加大宣傳力度,努力提高婚檢率。

二、繼續(xù)實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程

加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化管理知識(shí)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),參加全省婦幼保健院(所)長(zhǎng)規(guī)范化培訓(xùn),以縣為單位產(chǎn)兒科技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)到95%,抓好縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),為縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)配備保健服務(wù)和產(chǎn)兒科臨床必需設(shè)備,設(shè)備配備率達(dá)到65%;繼續(xù)開展“縣級(jí)產(chǎn)科急救中心”、“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”建設(shè)活動(dòng),按照《省縣鄉(xiāng)兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)實(shí)施方案(試行)》的要求,大力推進(jìn)兒童保健門診規(guī)范化建設(shè),婦保院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及50%以上的一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要達(dá)到規(guī)范化建設(shè)要求。

三、繼續(xù)推進(jìn)婦幼安康工程

組織實(shí)施《2011-2020年市婦女發(fā)展規(guī)劃》和《2011-2020年市兒童發(fā)展規(guī)劃》,做好婦幼安康工程,推進(jìn)婦幼安康工程先進(jìn)縣創(chuàng)建活動(dòng)。規(guī)范產(chǎn)前篩查管理,組織開展防治出生缺陷的宣傳和健康教育。落實(shí)衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范(2010年版)》,推動(dòng)新生兒疾病篩查、聽力篩查工作,加強(qiáng)篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè),強(qiáng)化組織管理,新生兒遺傳代謝病篩查率達(dá)50%。

四、繼續(xù)實(shí)施婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目

繼續(xù)深入開展“降消”項(xiàng)目,實(shí)施技術(shù)培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、專家駐縣蹲點(diǎn)指導(dǎo)、健康教育、項(xiàng)目宣傳和督導(dǎo)工作,落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo)。繼續(xù)實(shí)施新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)項(xiàng)目、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、生殖健康/計(jì)劃生育項(xiàng)目、嬰幼兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)改善等項(xiàng)目。

五、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的管理

貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、教育部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》,加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理。認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生信息工作,提高數(shù)據(jù)質(zhì)量和利用。落實(shí)《出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》,加強(qiáng)“母嬰三證”管理。組織開展危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)和審評(píng),進(jìn)一步落實(shí)高危妊娠分級(jí)管理、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度,對(duì)可避免的孕產(chǎn)婦死亡實(shí)行責(zé)任追究,繼續(xù)開展新生兒死亡評(píng)審工作。

六、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理

嚴(yán)格按照《市產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,加強(qiáng)產(chǎn)科的管理,落實(shí)產(chǎn)科技術(shù)的準(zhǔn)入,提高產(chǎn)科服務(wù)能力。進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)院產(chǎn)科人員培訓(xùn)工作,重點(diǎn)開展對(duì)產(chǎn)科高危的識(shí)別能力、產(chǎn)科應(yīng)急的處理能力、內(nèi)科合并癥處理及院感知識(shí)的培訓(xùn),降低孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率。

七、加強(qiáng)母嬰健康宣講活動(dòng)

認(rèn)真做好孕產(chǎn)期保健知識(shí)的宣教,依托各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的“孕婦學(xué)?!?,組建母嬰健康教育宣講專家團(tuán),針對(duì)母嬰健康實(shí)際需求,舉辦多種形式的“母嬰健康大講堂”活動(dòng),增強(qiáng)孕婦的自我保健能力。

八、開展婦幼衛(wèi)生文化建設(shè)

結(jié)合衛(wèi)生文化建設(shè),積極培育和發(fā)展婦幼文化,豐富文化活動(dòng)的載體。抓好婦幼保健信息報(bào)送、簡(jiǎn)訊編輯等工作,充分利用電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳和傳播婦幼衛(wèi)生工作。