年度省醫(yī)政工作重點
時間:2022-05-23 08:44:00
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年全省醫(yī)政工作要堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,圍繞為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)這一總體目標,緊抓“改革、發(fā)展、服務(wù)、質(zhì)量、監(jiān)管”五大主題,開拓進取,創(chuàng)先爭優(yōu),全面深入做好各項醫(yī)政工作,努力實現(xiàn)全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
一、圍繞“堅持公益性、調(diào)動積極性”,大力推進公立醫(yī)院改革
(一)全面推行十項便民、惠民措施。堅持“上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力”的公立醫(yī)院改革原則,在全省公立醫(yī)院大力推廣十項便民惠民措施(見附件),讓人民群眾盡快享受到便利的醫(yī)療服務(wù)。
(二)加強縣醫(yī)院能力建設(shè)。堅持“?;尽娀鶎印⒔C制”,通過提高縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,緩解人民群眾看病難看病貴問題,真正做到“大病不出縣”。建立公立醫(yī)院改革重點聯(lián)系縣醫(yī)院工作機制,確定32所省級重點聯(lián)系縣醫(yī)院。扎實推進城市醫(yī)院對口支援縣醫(yī)院工作,組織安排40所城市三級醫(yī)院對口支援115所縣醫(yī)院,加強督導(dǎo)考核,建立多元化評價機制,確保各項工作落到實處,力爭到年底100%的受援縣醫(yī)院達到“二級甲等醫(yī)院”水平。加強縣醫(yī)院臨床重點??平ㄔO(shè),重點加強醫(yī)院急診科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科、兒科建設(shè)。結(jié)合國家縣級醫(yī)院骨干培訓(xùn)項目,依托省部直醫(yī)院完成縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù);繼續(xù)做好“走進西部”萬名縣級醫(yī)院醫(yī)師培訓(xùn)項目,年內(nèi)完成縣醫(yī)院院長和骨干科主任的培訓(xùn)任務(wù)。
(三)推進醫(yī)院信息化建設(shè)。各二級以上醫(yī)院建立與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)銜接的、以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)。利用中央財政撥付的2.7億元醫(yī)改補助資金,重點支持縣醫(yī)院信息化建設(shè),為108所縣醫(yī)院建立信息管理系統(tǒng)。建立遠程會診省級平臺,選擇10所縣醫(yī)院開展遠程會診試點工作。
(四)加快建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制。擴大對口支援的內(nèi)涵和創(chuàng)新機制,以選派院長、托管等模式加強城市三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院的深度合作。每所三級醫(yī)院至少與1所縣醫(yī)院建立有內(nèi)在利益紐帶、長期穩(wěn)定、制度化的分工協(xié)作機制,逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)模式。
(五)加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理。認真貫徹落實國家五部門《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》,積極推進我省非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展,逐步形成以公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)格局。年,省、市衛(wèi)生行政部門要完成區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的制定工作。
(六)繼續(xù)做好“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項目。按照年實施方案,加強項目管理,保質(zhì)保量完成4萬例目標任務(wù)。
(七)開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。鼓勵優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向下沉流動,探索推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。省衛(wèi)生廳制定下發(fā)《省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理實施辦法(試行)》,規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理。
二、加強能力建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平
(一)加強臨床重點??婆c急危重癥??平ㄔO(shè),提高臨床診療技術(shù)水平。督促指導(dǎo)我省10個國家級臨床重點??祈椖康慕ㄔO(shè),高質(zhì)量完成本年度項目建設(shè)任務(wù);完善省級臨床重點??瓶荚u標準和方法,組織開展年省級臨床重點??平ㄔO(shè)項目的申報與評估;加大對現(xiàn)有廳直單位和市州級臨床重點??频亩綄?dǎo)檢查力度。加強急診科與重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)與管理,努力提高急危重癥患者的救治成功率。
(二)指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)短線學(xué)科和薄弱??平ㄔO(shè),提高綜合醫(yī)療服務(wù)能力。認真抓好衛(wèi)生部近年來下發(fā)的《新生兒室建設(shè)與管理指南(試行)》、《血液透析室建設(shè)與管理指南(試行)》、消毒供應(yīng)中心建設(shè)與管理的三個強制性標準、《病理科建設(shè)與管理指南(試行)》、《二、三級綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標準》等文件的貫徹執(zhí)行,加強醫(yī)療機構(gòu)短線學(xué)科建設(shè),提高綜合醫(yī)療服務(wù)能力。大力加強二級以上綜合醫(yī)院兒科、婦產(chǎn)科、老年病科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等薄弱臨床??品?wù)能力建設(shè),更好地滿足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。
(三)提升三級醫(yī)院水平。以醫(yī)院評審評價為抓手,全面提升三級醫(yī)院服務(wù)能力。選擇基礎(chǔ)條件較好、在全省實力處于領(lǐng)先水平的三級綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院爭創(chuàng)國家級區(qū)域醫(yī)療中心。以重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、兒科等為重點,加強市州三級醫(yī)院建設(shè),著力提高市州三級醫(yī)院綜合服務(wù)能力和醫(yī)療救治水平。
(四)規(guī)范醫(yī)療救治工作。堅持“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則,以重大呼吸道傳染病和群死群傷性重大突發(fā)事件醫(yī)療救治為重點,完善預(yù)案,組織開展培訓(xùn),加強信息管理,強化院感控制,切實做好醫(yī)療救治各項準備工作。繼續(xù)加強手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感等傳染病的醫(yī)療救治工作,著力提高重癥、危重癥病例的救治成功率。
(五)著力加強護理工作。制訂我省護理事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱要。以貫徹落實《省醫(yī)院護理工作規(guī)范》(版)為契機,以“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動為抓手,努力為人民群眾提供安全有效滿意的護理服務(wù)。年,全省二級以上醫(yī)院全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),將護理工作納入大型醫(yī)院巡查、醫(yī)院評審評價、臨床重點??瓶荚u、診療中心評審、綜合目標考核等工作中,形成推進工作的抓手。積極發(fā)展專科護理,以高??剖覟橹攸c,擴大??谱o士培養(yǎng)面,促進臨床護理的專業(yè)化發(fā)展。深化護理管理體制和運行機制改革,建立符合護理工作特點的人事管理制度和用人機制,變身份管理為崗位管理。規(guī)范護工與護理員的管理,加強護工培訓(xùn)制度的落實。
三、繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,強化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理
(一)加強對醫(yī)務(wù)人員的教育與管理。認真貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于進一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔〕號),切實做好本年度的醫(yī)師定期考核工作,客觀公正地對每個醫(yī)師進行業(yè)務(wù)水平測評、工作業(yè)績和職業(yè)道德評定,真正使醫(yī)師定期考核工作成為提高醫(yī)師隊伍整體素質(zhì),保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的有效手段。
(二)推進質(zhì)控中心建設(shè)。深入貫徹落實衛(wèi)生部和我廳關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理的相關(guān)規(guī)定,進一步完善質(zhì)控中心體系建設(shè)。以我省城鄉(xiāng)居民常見病、多發(fā)病及嚴重危害人民群眾身體健康重大疾病為重點,以質(zhì)量、效率、費用為核心,與臨床路徑實施和單病種管理相結(jié)合,完善質(zhì)控信息收集、交流、制度,科學(xué)、規(guī)范開展醫(yī)療質(zhì)量控制活動;進一步明確質(zhì)控中心掛靠單位和參與單位的職責。
(三)狠抓核心制度的落實。與開發(fā)應(yīng)用電子病歷相結(jié)合,加強對住院運行病歷的質(zhì)量監(jiān)控,推進三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、手術(shù)分級管理、術(shù)前討論、死亡病例討論制度等醫(yī)療核心制度和“合理檢查、合理用藥、合理收費”自動監(jiān)控系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用。組織開展病歷質(zhì)量巡查、核心制度落實暗訪,突出抓好首診負責、院內(nèi)會診、查對、值班交接班、搶救、危重癥患者監(jiān)護等制度的落實。
(四)加強醫(yī)院藥事管理。以抗菌藥物聯(lián)合整治行動為手段,以省臨床用藥和細菌耐藥監(jiān)測系統(tǒng)為平臺,抓好《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等國家法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的貫徹實施,強化處方點評制度,突出抓好臨床合理用藥,重點加強圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物管理。對抗菌藥物處方進行動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警、干預(yù),對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排名公示。推進醫(yī)院靜脈用藥配制中心規(guī)范化建設(shè),啟動靜脈用藥配置中心達標現(xiàn)場驗收工作。大力推進臨床藥師制。
(五)強化醫(yī)院感染控制。狠抓《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)性規(guī)范的貫徹落實,突出抓好基層醫(yī)療機構(gòu)感染管理工作;制定實施《省醫(yī)院感染管理專職人員管理辦法(試行)》,加強專職人員隊伍建設(shè);以醫(yī)院感染目標性監(jiān)測為重點,做好微生物和耐藥細菌監(jiān)測;啟動醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心達標現(xiàn)場驗收工作,從源頭上預(yù)防醫(yī)院感染。
(六)加大臨床合理用血監(jiān)管。督促各級醫(yī)療機構(gòu)切實貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等法律、法規(guī),嚴格規(guī)范醫(yī)療臨床用血,推進醫(yī)院臨床輸血科規(guī)范化建設(shè)。
四、建立健全科學(xué)評價機制
(一)開展醫(yī)院評審評價工作。根據(jù)衛(wèi)生部的《醫(yī)療機構(gòu)評審管理辦法》,按照屬地管理、分級負責的原則,開展二級以上醫(yī)院的評審評價工作,加強對醫(yī)療機構(gòu)的動態(tài)管理。
(二)開展“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動。按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署,積極開展國家、省級和縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動。
(三)做好大型醫(yī)院巡查工作。完善大型醫(yī)院巡查制度,年內(nèi)計劃完成10所三級醫(yī)院巡查工作。
五、推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作
(一)嚴格按照《省因醫(yī)患糾紛引發(fā)擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序案(事)件考評細則》,對各市州進行綜治考評,繼續(xù)開展預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛調(diào)研工作,積極參與、指導(dǎo)大型醫(yī)療糾紛調(diào)處工作。
(二)突出抓好醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作,健全醫(yī)患糾紛人民調(diào)解各項制度,統(tǒng)一工作模式、工作流程;對現(xiàn)行的醫(yī)療責任保險制度進行調(diào)研、評估,完善相關(guān)政策措施。
(三)促進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。加強醫(yī)務(wù)人員新時期醫(yī)德醫(yī)風、廉潔自律和法紀教育,切實抓好醫(yī)德醫(yī)風考評、本周期醫(yī)師定期考核工作。
六、強化服務(wù)要素管理
(一)強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。以《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》為依據(jù),繼續(xù)抓好我廳《關(guān)于進一步規(guī)范和加強醫(yī)療機構(gòu)審批和監(jiān)管工作的通知》的落實,嚴把醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更校驗關(guān),創(chuàng)造規(guī)范有序的醫(yī)療市場環(huán)境。
(二)切實把好人員準入關(guān)。認真貫徹實施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》,把好醫(yī)師和護士的執(zhí)業(yè)注冊關(guān)。
(三)規(guī)范醫(yī)療技術(shù)監(jiān)管。進一步貫徹落實《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,切實加強對醫(yī)療技術(shù)準入和應(yīng)用管理。嚴格規(guī)范二、三類醫(yī)療技術(shù)準入申報、現(xiàn)場審核等制度。重點加強對干細胞、心血管介入、器官移植等醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理;加強對醫(yī)療美容服務(wù)監(jiān)管,開展醫(yī)療美容服務(wù)專項治理。
(四)加強醫(yī)療廣告監(jiān)管。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廣告管理辦法》,把好醫(yī)療廣告證明審查出證關(guān)。
七、統(tǒng)籌兼顧,扎實做好其他各項醫(yī)政工作
(一)加強醫(yī)政管理隊伍能力建設(shè),確保醫(yī)政醫(yī)務(wù)部門人員到崗,責任到位。建立健全衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)政醫(yī)務(wù)管理干部的培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度。
(二)扎實做好征兵、高招等相關(guān)體檢工作。嚴格按照《應(yīng)征公民體檢標準》和《普通高等學(xué)校招生體檢標準》的相關(guān)要求,保質(zhì)保量完成年度征兵、招生體檢工作任務(wù)。
(三)協(xié)同做好禁毒戒毒工作。根據(jù)國家和省禁毒委的統(tǒng)一部署,配合省禁毒委、公安部門認真做好相關(guān)禁毒工作。同時,嚴格自愿戒毒醫(yī)療機構(gòu)的準入審批和監(jiān)督管理。做好禁毒聯(lián)系點炎陵縣的指導(dǎo)工作。
(四)加強醫(yī)政工作的信息管理,及時上報數(shù)據(jù),認真做好有關(guān)資料的歸檔建檔工作等。
附件:公立醫(yī)院改革便民惠民措施
(一)實行“無假日醫(yī)院”。所有三級醫(yī)院實行無假日門診及無假日檢查。
(二)推行預(yù)約診療。二級以上醫(yī)院通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式全面開展預(yù)約診療,其中專家門診預(yù)約率三級醫(yī)院達50%以上,二級醫(yī)院達20%以上。
(三)推廣診療服務(wù)“一卡通”。三級醫(yī)院實行院內(nèi)診療服務(wù)“一卡通”。
(四)縮短就醫(yī)等候時間。門診掛號等候時間不超過15分鐘,交費、取藥等候時間均不超過10分鐘。
(五)實現(xiàn)新農(nóng)合即時結(jié)報。參合農(nóng)民在新農(nóng)合定點醫(yī)院住院,出院時醫(yī)療費用即時結(jié)算報銷。
(六)開展專家名醫(yī)下基層。城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師在晉升副主任醫(yī)師前到基層工作一年;做好對口支援工作,組織醫(yī)院技術(shù)骨干到基層醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)開展工作;開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。
(七)全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。二級以上醫(yī)院全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),增加臨床護士數(shù)量,為患者提供與病情和生活自理能力相適應(yīng)的護理,逐步解決患者家屬或家屬自聘護工承擔生活護理的問題。
(八)控制醫(yī)藥費用。二級以上醫(yī)院全面推行臨床路徑管理試點,全省臨床路徑管理病種累計不少于200種;推行同級醫(yī)院之間、有條件的上下級醫(yī)院間檢驗結(jié)果及影像資料互認;開展按病種付費管理,擴大按病種付費范圍。
(九)提高參合農(nóng)民醫(yī)療保障水平。參合農(nóng)民住院最高支付限額提高到8萬元;農(nóng)村五保戶在縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院基本醫(yī)療費用全免;農(nóng)村孕產(chǎn)婦在縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院平產(chǎn)分娩免費;繼續(xù)開展農(nóng)村貧困白內(nèi)障患者、小兒先心病、小兒白血病、重癥精神病救助。
(十)建立醫(yī)療服務(wù)行為公示制度。定期向社會公布醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)收費、藥品比例、單病種付費情況及第三方滿意度測評結(jié)果等,主動接受社會監(jiān)督。