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為進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，根據(jù)市民政局、財政局《**市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實施意見》（蚌民〔2008〕206號）文件精神，結合我縣實際，制定我縣城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實施意見。

一、救助對象

（一）持有縣級民政部門發(fā)放的《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》，而且正在享受低保待遇的城鄉(xiāng)最低生活保障對象（以下簡稱城鄉(xiāng)低保對象）。

（二）持有縣級民政部門發(fā)放的《農村五保供養(yǎng)證》的農村五保戶（包括集中供養(yǎng)的農村五保戶）。

（三）重點優(yōu)撫對象。

（四）經縣級民政部門界定的城鄉(xiāng)低收入和因病致貧的城鄉(xiāng)低保標準線邊緣的困難戶。

二、救助病種

（一）大病病種。包括：惡性腫瘤或再生障礙性貧血、急性腦中風、腎功能衰竭（尿毒癥）、嚴重心臟病、重型肝炎及并發(fā)癥、艾滋病、晚期血吸蟲病、重癥精神病等。

（二）經二甲以上醫(yī)院界定的重癥慢性病。

三、救助標準

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助原則上實行年度一次性定額救助?？筛鶕?jù)本地年度醫(yī)療救助資金總量對照標準上下浮動。

（一）城市“三無”人員中患大病的，年度一次性定額救助8000元；農村五保人員中患大病的，年度一次性定額救助4000元。

（二）對城市低保對象中患大病人員，年度一次性定額救助3000元；對農村低保對象中患大病人員，年度一次性定額救助2000元。

（三）重點優(yōu)撫對象中患大病的，年度一次性定額救助1500元。

（四）城鄉(xiāng)低保對象及重點優(yōu)撫對象中患重癥慢性病的，年度一次性定額救助1000元。

（五）救助對象中患大病及重癥慢性病的，在按規(guī)定享受醫(yī)療補償后個人負擔醫(yī)療費用仍然過高、造成家庭生活特別困難的，年度一次性救助200—800元。

（六）農村五保對象和城市“三無”人員中所患疾病不在救助范圍內的，可給予年度一次性小額臨時醫(yī)療救助500元。

（七）特殊困難的救助對象，可實施年度二次醫(yī)療救助1000元。

（八）經縣民政部門批準納入實施醫(yī)療救助的其他對象，因患大病、重病長期住院治療，醫(yī)療費用開支大、難以承受，影響家庭基本生活的人員，年度一次性定額救助標準由縣人民政府根據(jù)當年救助資金總量和患病病種可上浮50%。

（九）對參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的城市低保戶，可根據(jù)資金情況，給予年度一次性200—500元的門診救助。

四、救助辦法

（一）資助農村五保戶參加當?shù)睾献麽t(yī)療，代其繳納個人應負擔的全部參合資金；對農村低保戶和重點優(yōu)撫對象，可視財力狀況和資金籌集規(guī)模，代其繳納個人應負擔的部分或全部參合資金。

（二）資助享受城市居民最低生活保障待遇的居民參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險：城市低保對象中的“三無”人員（無生活來源、無勞動能力又無法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或者撫養(yǎng)人）給予全額補助；城市低保對象每人每年補助30元。

（三）對救助對象中的大病及重癥慢性病患者，在按規(guī)定享受醫(yī)療補償后個人負擔醫(yī)療費用仍然過高、造成家庭生活特別困難的，再給予一次性定額醫(yī)療救助；對農村五保戶和城市低保對象中的“三無”人員，還可給予小額臨時醫(yī)療救助。

（四）對特殊困難的救助對象，可實施年度二次醫(yī)療救助。

（五）根據(jù)資金情況，可對城鄉(xiāng)低收入群眾和因病致貧群眾實施適當救助，但所患病種必須為大病病種。

五、救助的申請、審批程序

城鄉(xiāng)困難群眾申請醫(yī)療救助時，須持身份證和享受社會救助的有關證明（低保證、五保供養(yǎng)證、優(yōu)撫有關證件等）向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提出書面申請，并出具縣級以上醫(yī)院本年度的診斷病歷和必要的病史證明材料；鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在接到申請后的5個工作日內，派人入戶調查、審核，對同意上報待批的申請人，由所在的居（村）民委員會對有關情況進行公示；縣級民政部門接到申報材料后，在5個工作日內完成審批?？h級財政部門接到同級民政部門的審批表后，在3個工作日內將救助資金打入其指定金融機構。如遇突發(fā)性大病患者，應特事特辦，及時審核、審批。對不符合救助條件的，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要書面說明理由，通知申請人。

六、救助資金的籌集與管理

醫(yī)療救助資金通過財政安排、專項彩票公益金、社會捐助等渠道籌集。

（一）縣本級財政每年安排的醫(yī)療救助資金不少于上年度省級財政補助資金總量的10%。

（二）各級財政部門要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶，對醫(yī)療救助資金實行專項管理，?？顚Ｓ?。用于資助重點救助對象參加當?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)療保險的資金，由縣民政部門商同財政部門，由縣財政根據(jù)縣醫(yī)保部門的實際參保人數(shù)予以直接補助。用于資助重點救助對象參加當?shù)匦滦娃r村合作醫(yī)療的資金，由民政部門商同級財政部門后，由財政部門從城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶核撥至新型農村合作醫(yī)療資金專戶，并通知經辦機構為其辦理有關手續(xù)。用于醫(yī)療救助的資金，由民政部門按規(guī)定程序審批，并及時以書面形式通知申請人持有關證件到財政部門指定的金融機構領取醫(yī)療救助金。

（三）本著“量入為出、年度平衡”的資金管理原則，對救助對象實施及時救助。原則上，當年籌集的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金應全部支出，結余資金不超過年救助資金總量的10%。

七、組織實施

（一）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，在各級人民政府領導下，由民政部門主管并組織實施，有關部門配合，共同抓好落實。

（二）民政部門應認真開展調查研究，會商有關部門共同制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策，加強對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的指導和協(xié)調工作。

（三）財政部門負責會同民政部門研究制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法，籌集并及時撥付醫(yī)療救助資金。為保障醫(yī)療救助工作正常開展，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政應安排必需的工作經費，并列入同級財政預算。

（四）衛(wèi)生部門負責做好醫(yī)療救助資金資助對象參加新型農村合作醫(yī)療的相關工作。加強對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質量。提倡和鼓勵醫(yī)療機構對困難群眾就診開展優(yōu)惠減免活動。

（五）勞動保障部門負責做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度與醫(yī)療救助制度的銜接工作。

（六）民政、財政部門要加強對醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用。

八、有關要求

（一）醫(yī)療救助工作堅持公示制度。有關單位、組織和個人要如實提供所需情況，配合醫(yī)療救助工作的調查，確保公開、公平、公正。

（二）對相關責任單位或個人違反有關規(guī)定、營私舞弊者，或延誤救助時限造成嚴重后果者，將予以嚴肅處理。觸犯刑律的將追究刑事責任。

（三）對騙取醫(yī)療救助資金的，當?shù)孛裾块T必須如數(shù)追回，并取消其享受醫(yī)療救助的資格。

（四）鼓勵和支持紅十字會、慈善協(xié)會等社會團體和個人以各種形式參與醫(yī)療救助工作，開展慈善援助。

（五）本實施意見自發(fā)文之日起實施，由縣民政局負責解釋。