中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意見(jiàn)
時(shí)間:2022-11-05 10:23:00
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為進(jìn)一步貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2006〕10號(hào))精神,加快發(fā)展**中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)一體化進(jìn)程,努力滿足群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求,特制定如下意見(jiàn):
一、基本原則和工作目標(biāo)
(一)基本原則。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì),注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性。堅(jiān)持政府主導(dǎo),部門(mén)配合,社會(huì)參與,因地制宜,積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴(kuò)建和新建,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)并重,中西醫(yī)并重,防治結(jié)合。
(二)工作目標(biāo)。到2007年,中心城區(qū)基本形成布局合理、規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)適宜、功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和信息化管理網(wǎng)絡(luò),配套政策落實(shí),監(jiān)督管理規(guī)范,居民可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。到2010年,建成具有**特色的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新體系,機(jī)構(gòu)設(shè)置合理,服務(wù)功能健全,人員素質(zhì)較高,運(yùn)行機(jī)制科學(xué),監(jiān)督管理規(guī)范,能夠滿足居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求。
二、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
(一)堅(jiān)持政府主導(dǎo),建立健全網(wǎng)絡(luò)體系。政府制定發(fā)展規(guī)劃,有計(jì)劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站為主體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。原則上以街道為單位(約3-5萬(wàn)人口)設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;以1.5-2萬(wàn)服務(wù)人口,步行10-15分鐘左右的服務(wù)半徑設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員以1∶1.5-2千服務(wù)人口進(jìn)行配備,工作用房面積不小于150平方米,規(guī)模適度,功能區(qū)分明確,實(shí)行統(tǒng)一管理。按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)原則,鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
(二)堅(jiān)持公益性質(zhì),完善提升服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),具有公益性質(zhì),不以營(yíng)利為目的。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn),推行“家庭責(zé)任制醫(yī)生”,以主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)為主,開(kāi)展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院建立起雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大中型醫(yī)院要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),及時(shí)將診斷明確的慢性病患者轉(zhuǎn)回社區(qū)治療。充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在基本醫(yī)療體系建設(shè)中的基礎(chǔ)性作用,使居民放心在社區(qū)就醫(yī),促使病人合理分流和分級(jí)管理,真正形成“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新格局。
(三)推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū),發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)與作用。加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)中藥服務(wù)能力建設(shè),合理配備中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,積極開(kāi)展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn),推廣應(yīng)用適宜的中醫(yī)藥技術(shù)。在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等方面,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)。
(四)加強(qiáng)監(jiān)督管理,嚴(yán)格機(jī)構(gòu)與人員準(zhǔn)入。規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置條件和標(biāo)準(zhǔn),依法嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入,明確服務(wù)范圍和內(nèi)容,健全技術(shù)操作規(guī)程和工作制度,完善考核評(píng)價(jià)制度與方法,科學(xué)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理系統(tǒng)建設(shè),逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息公示制度,規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格管理。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),對(duì)不符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作人員,要及時(shí)調(diào)整、退出,保證服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)藥安全。嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理,加強(qiáng)財(cái)政、審計(jì)監(jiān)督。
(五)完善運(yùn)行機(jī)制,規(guī)范收支管理與分配。要按照服務(wù)工作需要和精干、效能要求,因事設(shè)崗、按崗定員,對(duì)工作績(jī)效優(yōu)異的人員予以獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)經(jīng)培訓(xùn)仍達(dá)不到要求的人員按國(guó)家有關(guān)規(guī)定解除聘用關(guān)系。實(shí)行崗位工資和績(jī)效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的收入不得與服務(wù)收入直接掛鉤。積極探索和建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運(yùn)行管理機(jī)制,有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可實(shí)行收支兩條線管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)診療服務(wù)實(shí)行專(zhuān)用發(fā)票。
三、完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施
(一)制定發(fā)展規(guī)劃,落實(shí)相關(guān)政策與措施。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度發(fā)展計(jì)劃,并納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,落實(shí)規(guī)劃實(shí)施的政策措施。在城市新建和改建居民區(qū)中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施要與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。
(二)加大經(jīng)費(fèi)投入,建立穩(wěn)定的投入機(jī)制。市、吳興區(qū)兩級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),建立穩(wěn)定長(zhǎng)效的投入機(jī)制,按照政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)給予財(cái)政補(bǔ)助。從2007年開(kāi)始,對(duì)中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作用房平均每年每站補(bǔ)貼5萬(wàn)元(具體由市衛(wèi)生局根據(jù)不同情況統(tǒng)籌安排),按戶籍人口每人每年15元的標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),以后逐年增加。中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由市、吳興區(qū)按比例分擔(dān),市財(cái)政統(tǒng)籌。
(三)明確醫(yī)保定點(diǎn),方便群眾就醫(yī)。將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)及支付范圍,制定促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策措施,以方便、可及的定點(diǎn)醫(yī)保服務(wù),引導(dǎo)參保居民充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源,發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療保障中的作用。
四、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是政府的重要責(zé)任。市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)小組負(fù)責(zé)研究制定促進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的方針和政策措施,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),推動(dòng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。衛(wèi)生、發(fā)展改革、勞動(dòng)保障、規(guī)劃建設(shè)、人事、教育、人口計(jì)生、藥品監(jiān)管等部門(mén)要各司其職,齊心協(xié)力,共同做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。為建立健全督導(dǎo)考核機(jī)制,由市衛(wèi)生局牽頭,吳興區(qū)、市財(cái)政局參與,共同負(fù)責(zé)對(duì)中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的督查指導(dǎo)和業(yè)績(jī)考核等工作。市財(cái)政每年安排20萬(wàn)元作為考核獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)。
鑒于當(dāng)前的實(shí)際,**中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作暫由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé),并主要依托市級(jí)醫(yī)院和周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)工作。
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