導(dǎo)語：民政局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作意見（市）一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

各街道辦事處，區(qū)直各有關(guān)單位：

為貫徹落實全國、全省社區(qū)衛(wèi)生工作會議和《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔*〕10號）、《福建省人民政府關(guān)于發(fā)展城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》（閩政〔*〕43號）精神，積極推進我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，完善城區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系，方便群眾就醫(yī)，有效緩解群眾“看病難”、“看病貴”問題，現(xiàn)結(jié)合我區(qū)實際，制定如下實施意見：

一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想和基本原則

指導(dǎo)思想：以鄧小平理論和“*”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實全國、全省社區(qū)衛(wèi)生工作會議精神，按照全面落實科學發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會、建設(shè)海峽西岸經(jīng)濟區(qū)綠色腹地的要求，堅持為人民健康服務(wù)的方向，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決城區(qū)居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構(gòu)建新型城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，努力為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

基本原則：堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性；堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合；堅持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進。

二、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體目標

*年，以街道辦事處為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達到100%，基本形成二、三級醫(yī)療保健機構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心為技術(shù)支撐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為主體、其他社會醫(yī)療機構(gòu)為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

到2010年，全區(qū)6街道辦事處共設(shè)置9個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并根據(jù)需要設(shè)置數(shù)量適當?shù)纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。按規(guī)劃設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）100%達到標準化建設(shè)要求。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門認可的崗位培訓率達到100%；社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)利用比例和綜合服務(wù)滿意率達到35%和80%。全區(qū)基本建成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全、政策配套落實、人員素質(zhì)較高、服務(wù)功能完善、運行機制科學、監(jiān)督管理規(guī)范、適應(yīng)廣大居民健康服務(wù)需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。居民“看病難、看病貴”問題得到改善，小病到社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)的格局初步形成。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃和功能定位

1、設(shè)置原則。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，堅持政府主導(dǎo)和公益性質(zhì)原則，以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，對社區(qū)衛(wèi)生資源重新布局，積極構(gòu)建以政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為主體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）通過調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，重點是對政府舉辦部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位舉辦的醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)構(gòu)和功能改造而轉(zhuǎn)型設(shè)立。同時大力推行公立醫(yī)院舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展模式，鼓勵二、三級公立綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院向社區(qū)延伸，舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展，鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，主要是舉辦診所、醫(yī)務(wù)所（室）、護理院等各類專項服務(wù)的基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，為社區(qū)居民提供不同層次的醫(yī)療保健服務(wù)。需轉(zhuǎn)型國有企事業(yè)醫(yī)療單位，在*年之前要全部轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。對現(xiàn)有不符合規(guī)劃布局的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，要進行重新選址或功能調(diào)整，作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋區(qū)域的補充。

2、規(guī)劃布局。堅持合理、方便、就近的原則，綜合服務(wù)人口、密度、地域環(huán)境和功能定位等因素，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)為重點，原則上以每個街道辦事處為單位，設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋（70%居民從住所步行15分鐘以上或輻射半徑1.5公里以外）的區(qū)域，人口相對集中達0.6～1.2萬人左右的，根據(jù)居民醫(yī)療需求合理設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。毗鄰區(qū)和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的設(shè)置原則上應(yīng)相距1.5～2公里。

3、功能定位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）具有公益性質(zhì)，不以營利為目的。要體現(xiàn)全科醫(yī)學特點，以社區(qū)為范圍、家庭為單位和居民健康需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，以主動服務(wù)、上門服務(wù)為主要模式，提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。堅持預(yù)防為主的方針，突出公共衛(wèi)生服務(wù)功能，有計劃地開展健康宣教和健康促進；開展傳染病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制；提供婦女、兒童、老年保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)、傷殘康復(fù)、精神衛(wèi)生等服務(wù)。要積極應(yīng)用中醫(yī)藥、針灸、推拿等適宜技術(shù)診治常見病、多發(fā)病，并提供中醫(yī)藥治療、養(yǎng)生保健咨詢等服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上不設(shè)住院病床，現(xiàn)有住院病床應(yīng)轉(zhuǎn)為以護理康復(fù)為主要功能的病床，或予以撤銷。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)住院病床。有條件的地區(qū)，開展社區(qū)醫(yī)生家庭責任制的試點工作。

四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)和監(jiān)管要求

1、業(yè)務(wù)用房標準。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房應(yīng)當為獨立或相對獨立的建筑，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)不小于1000平方米。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)不小于150平方米。

2、科室設(shè)置和設(shè)備配置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按功能劃分為預(yù)防保健區(qū)、診療與輔助診療區(qū)、康復(fù)區(qū)、健康教育區(qū)、行政后勤保障區(qū)等。區(qū)域布局要合理，并符合殘疾人的無障礙要求。同時，依照《福建省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準》、《福建省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標準》，設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）相關(guān)科室，科室設(shè)置必須符合醫(yī)學服務(wù)流程規(guī)范，具備預(yù)防交叉感染的措施，污水處理必須達到國家的相關(guān)規(guī)定。各科室要按要求配備與服務(wù)功能相適應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，確保開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)所需的工作條件。

3、人員配備。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為公益性事業(yè)單位，按其公益性質(zhì)核定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制為財政補助事業(yè)編制。原則上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照每3000名服務(wù)人口配備1名全科醫(yī)師，每萬名居民配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。全科醫(yī)師與護士的比例，目前按1:1的標準配備，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師總編制內(nèi)配備1至2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員根據(jù)需要合理配備。具體某一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的編制，根據(jù)該中心所承擔的職責任務(wù)、服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素，由區(qū)級編制部門會同衛(wèi)生部門核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制。在每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護人員中，至少要有1名副高級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中級以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中級以上任職資格的注冊護士。社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不再核定人員編制。

4、機構(gòu)審批。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）按照非營利性醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置，由區(qū)衛(wèi)生行政部門依法審批，并報*市衛(wèi)生行政部門備案，以“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）”名稱注冊登記后方可執(zhí)業(yè)，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨立法人機構(gòu)，實行獨立核算，對其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行一體化管理。其他的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理，以獨立法人進行執(zhí)業(yè)注冊，實行獨立核算。三級醫(yī)院延伸舉辦或二級醫(yī)院在醫(yī)院內(nèi)組建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，應(yīng)實行人事、業(yè)務(wù)、財務(wù)的單獨管理。

5、管理和評價。實行行業(yè)統(tǒng)一管理，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當依法建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標準體系，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）實行標準化、規(guī)范化、科學化管理。要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考核評價機制，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考核標準。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價制度，把社區(qū)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準。

6、退出機制。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行動態(tài)考核，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的考核，區(qū)衛(wèi)生行政部門每年至少組織2次。對考核達不到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）基本標準的，要限期進行整改、撤并，經(jīng)整改后仍達不到要求的，不允許以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）名稱進行執(zhí)業(yè)注冊和從事診療活動。

五、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要措施

1、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以地方政府投入為主，政府要制定安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用房分期分批改造建設(shè)規(guī)劃。對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，按照業(yè)務(wù)用房使用面積標準，由區(qū)政府與街道負責無償提供。應(yīng)立足現(xiàn)有基礎(chǔ)，通過改造、置換、購買等形式，切實解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房匱乏問題，力爭在2～3年內(nèi)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房的面積、質(zhì)量和布局有根本改觀。在新建或改擴建居民住宅區(qū)時，規(guī)劃、建設(shè)等部門要按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建筑標準預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用房，與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用，房屋產(chǎn)權(quán)依相關(guān)法律法規(guī)辦理。

2、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)

（1）要完善全科醫(yī)師任職資格制度。支持和引導(dǎo)社區(qū)醫(yī)生向全科醫(yī)師方向發(fā)展，在社區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)師，凡符合相關(guān)條件的均可參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中的臨床類別和中醫(yī)類別全科醫(yī)學專業(yè)中級考試，取得相應(yīng)類別的全科主治醫(yī)師資格。鼓勵二、三級醫(yī)院在職的中高級衛(wèi)生技術(shù)人員轉(zhuǎn)崗到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，非全科醫(yī)學專業(yè)的主治、副主任及主任醫(yī)師經(jīng)過省級全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓合格，可轉(zhuǎn)為相應(yīng)資格的全科醫(yī)師，并按有關(guān)規(guī)定變更執(zhí)業(yè)范圍后，在社區(qū)從事全科醫(yī)學工作。在晉升上一級資格時，其轉(zhuǎn)前轉(zhuǎn)后年限合并計算。

（2）加強崗位、規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育工作。對已經(jīng)從事或由其他醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入社區(qū)開展衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)專業(yè)人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要積極安排他們采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)方式參加省級衛(wèi)生行政部門認可的崗位培訓班，力爭到*年，專業(yè)技術(shù)人員崗位培訓率達到80%，2010年達到100%。大力開展具有全科醫(yī)學特點的、有針對性和實用性強的社區(qū)醫(yī)師和護士的繼續(xù)教育工作。

（3）吸引和穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍。凡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）工作滿2年的醫(yī)師和護士，經(jīng)區(qū)級衛(wèi)生行政部門認定后，可以提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級職稱考試；鼓勵本科以上醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，在工資待遇方面適當予以傾斜；鼓勵離退休的中高級衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)過全科醫(yī)學培訓后，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，原單位應(yīng)保持其退休待遇不變。

3、加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的幫扶

市、區(qū)兩級公立醫(yī)院承擔所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的幫扶責任。衛(wèi)生行政部門要指定區(qū)域內(nèi)區(qū)級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院（?？漆t(yī)院）作為轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的定點技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)和轉(zhuǎn)（會）診責任單位，區(qū)級以上醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)需要，承擔所在地1所以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的幫扶責任。市、區(qū)兩級綜合性醫(yī)院必須把發(fā)展城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為體現(xiàn)公益性職責的重要內(nèi)容之一，成立專門的業(yè)務(wù)科室，指定人員負責社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。在3～5年內(nèi)，定點技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院要免費接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的衛(wèi)生技術(shù)人員輪流到醫(yī)院進行進修培訓。公立醫(yī)院要定期組織醫(yī)務(wù)人員，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心義務(wù)提供診療、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、開展學術(shù)活動、健康教育、殘疾康復(fù)訓練講座等服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)的副主任以上醫(yī)師每年1～2周，主治醫(yī)師任職周期累計不少于3個月到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)無償提供培訓服務(wù)工作。預(yù)防保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員也應(yīng)規(guī)定其到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)無償提供培訓服務(wù)工作的時間和內(nèi)容。衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)要認真記錄具體工作時間和內(nèi)容，作為年終考核和評定職稱的依據(jù)。

4、建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與預(yù)防保健機構(gòu)的分工協(xié)作關(guān)系

調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機構(gòu)的職能，區(qū)衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門統(tǒng)籌安排，將免疫接種、婦女、兒童保健、殘疾預(yù)防與康復(fù)訓練等適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)落實到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。疾病預(yù)防控制和婦幼保健機構(gòu)在每年的工作計劃中，要明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)完成的公共衛(wèi)生任務(wù)的內(nèi)容、質(zhì)量要求，承擔業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持、業(yè)務(wù)考核與評價職責，并按照“費隨事走”的原則，予以相應(yīng)經(jīng)費保證。

5、建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制

（1）改革人事管理制度。根據(jù)事業(yè)單位改革原則，實行定崗定編、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法。對工作績效優(yōu)異的人員予以獎勵；對年度考核或者聘期考核不合格的人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可調(diào)整其工作崗位，對不同意調(diào)整崗位或到新崗位后考核仍不合格無法勝任工作的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可以與之解除聘用關(guān)系。各地要積極選拔優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人才，實施面向社會公開選拔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主要負責人，原則上由具有中級以上職稱、大專以上學歷的衛(wèi)生技術(shù)人員擔任，實行任期目標責任制。

（2）改革收入分配管理制度。實行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，加強和改善工資總額管理。根據(jù)國家關(guān)于績效工資分配的實施辦法和有關(guān)政策，對公益目標任務(wù)完成好、考核優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，適當增加績效工資總量。職工個人所獲得的績效工資數(shù)量主要通過服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、社會滿意度等考核指標決定。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的收入不得與服務(wù)收入直接掛鉤。積極探索建立科學合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運行管理機制，規(guī)范收支管理。

（3）建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度。要逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)首診制，推進縣級以上醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間建立穩(wěn)定有序、良性互動的雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。對急診和疑難重癥患者及時轉(zhuǎn)送大醫(yī)院診療，恢復(fù)期病人及時到社區(qū)康復(fù)、護理?？h級以上醫(yī)療機構(gòu)要指定專門的職能科室和人員負責雙向轉(zhuǎn)診管理工作；市、

區(qū)兩級衛(wèi)生行政部門要科學制定雙向轉(zhuǎn)診的管理規(guī)范，將雙向轉(zhuǎn)診納入醫(yī)療機構(gòu)業(yè)績考核。

（4）建立家庭病床制度。根據(jù)社區(qū)居民需求和病情的適應(yīng)癥，鼓勵開設(shè)家庭病床，提供上門服務(wù)，進行居家養(yǎng)老護理服務(wù)，減輕醫(yī)藥費用和社會負擔。

（5）改革藥品生產(chǎn)流通體制。采取多種措施規(guī)范藥品購銷渠道，減少藥品供應(yīng)的中間環(huán)節(jié)，控制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的藥品價格，并加強藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)管。根據(jù)財政補助情況，逐步實行藥品零差率銷售。

（6）逐步建立數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。各地要充分利用現(xiàn)有資源，逐步建立統(tǒng)一的數(shù)字化社區(qū)健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)公共衛(wèi)生疾病預(yù)防控制直報系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生工作評價系統(tǒng)，實現(xiàn)社區(qū)、家庭、醫(yī)療保健等機構(gòu)和管理部門信息互動共享。

6、完善醫(yī)療保障支撐機制

（1）充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在醫(yī)療保障中的作用。允許各類為社區(qū)提供基本醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)療機構(gòu)申請醫(yī)療保險定點服務(wù)，要及時將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點范圍；制定鼓勵參保職工和居民到社區(qū)看病就醫(yī)的優(yōu)惠政策，逐步實現(xiàn)一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病在社區(qū)就醫(yī)的目標；要擴大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)項目和用藥范圍，及時將社區(qū)慢性病管理、家庭病床等符合規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目納入醫(yī)療保險基金支付范圍；醫(yī)療保險管理部門要制定醫(yī)療保險家庭病床管理辦法，明確家庭病床醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金支付范圍和定額結(jié)算標準；較大比例拉開醫(yī)療保險基金對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和大中型醫(yī)院的支付比例檔次，合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)年度門診費用次均定額指標，使參保人員能夠充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（2）建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城區(qū)醫(yī)療救助制度。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城區(qū)實施醫(yī)療救助定點機構(gòu)、“紅十字惠民門診”的定點機構(gòu)，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為城區(qū)最低生活保障人員、殘疾人、生活困難的外來暫住人口提供醫(yī)療救助。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確定為城區(qū)低保人員和“三無”人員、殘疾人醫(yī)療救助的首診定點機構(gòu)，實行門診診察費、門診注射費免收政策，免收的費用從醫(yī)療救助資金支付。

7、加大財政投入，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補償機制

建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費定額補助制度。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的衛(wèi)生信息管理、健康教育、傳染病和地方病及寄生蟲病預(yù)防控制、慢性非傳染性疾病防治、精神衛(wèi)生管理、重點人群保健、殘疾人社區(qū)康復(fù)和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)項目，政府采取“購買服務(wù)”的方式給予相應(yīng)補助。從*年起，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)補助標準不低于15元/人·年，經(jīng)費原則上由省、市、區(qū)三級財政分擔。其中，省上對*區(qū)每個服務(wù)人口平均補助6元，*市財政給予*區(qū)適當?shù)难a助。財政部門要建立全區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目和績效考評體系，在此基礎(chǔ)上，核定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費。

區(qū)政府要根據(jù)城區(qū)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和服務(wù)規(guī)范以及省政府的有關(guān)規(guī)定，將社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費列入同級財政年度預(yù)算，并按規(guī)定要求對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，安排基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立以前的離退休人員費用等經(jīng)費，建立穩(wěn)定、長效的工作運行保障機制。區(qū)財政在有能力的情況下，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員經(jīng)費和日常工作經(jīng)費納入財政預(yù)算，實行財政對社區(qū)衛(wèi)生工作人員工資的全核撥付。

六、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)作

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化政府責任。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會管理和公共服務(wù)職能的一項重要內(nèi)容。地方各級政府和各有關(guān)部門務(wù)必將思想統(tǒng)一到國務(wù)院《指導(dǎo)意見》和省政府《實施意見》及其配套文件的精神上來，加強整體部署，精心組織實施，確保責任到位、措施到位、投入到位、督查到位。

政府擔負本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的主要責任，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)綜合體系建設(shè)規(guī)劃，納入議事日程和年度工作目標考核內(nèi)容，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，認真組織實施，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提供良好條件。區(qū)人民政府成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，有關(guān)部門和組織負責人組成的社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立聯(lián)席會議制度，及時研究解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的問題，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的組織協(xié)調(diào)及檢查督導(dǎo)、考核評估，結(jié)合本規(guī)劃精神，制訂貫徹落實的具體實施方案。各街道辦事處成立由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各方代表組成的管理委員會或相應(yīng)組織，協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，動員轄區(qū)內(nèi)有關(guān)單位、居委會、社區(qū)志愿者積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

2、履行部門職責，加強協(xié)調(diào)配合。各有關(guān)部門要切實履行職責，主動作為，共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展：

衛(wèi)生部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)主管部門，要制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，組織實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，并實施行業(yè)監(jiān)督管理。組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓和繼續(xù)教育。研究探索發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的措施和思路。

機構(gòu)編制部門牽頭研究制訂政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和人員編制標準。

發(fā)展改革部門負責將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，配合衛(wèi)生部門制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資。

價格部門研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品價格管理辦法；會同衛(wèi)生部門制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目和收費標準。

教育部門負責將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學教育重要內(nèi)容，促進全科醫(yī)學教育的發(fā)展。

民政部門負責將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為社區(qū)建設(shè)示范活動和考核、表彰社區(qū)建設(shè)先進單位的重要內(nèi)容，探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城區(qū)醫(yī)療救助制度，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。

財政部門負責社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財政補助配套資金的及時足額到位，并研究探索財務(wù)收支管理辦法。

人事部門負責完善全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，制訂并落實社區(qū)全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)的有關(guān)政策，為社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)提供相關(guān)指導(dǎo)和服務(wù)。

勞動保障部門負責制訂促進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的有關(guān)政策措施。

建設(shè)和規(guī)劃部門負責將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施規(guī)劃納入城區(qū)建設(shè)規(guī)劃。

人口和計劃生育部門負責社區(qū)開展計劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理，提供免費避孕藥具，開展相關(guān)指導(dǎo)、咨詢和隨訪活動。

食品藥品監(jiān)管部門負責對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理與抽驗，規(guī)范其藥品購進、貯存與使用，保證醫(yī)療器械和藥品安全，要研究制定促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)快速發(fā)展的優(yōu)惠政策。

殘聯(lián)、紅十字會等組織積極發(fā)揮作用，共同推進殘疾人康復(fù)、紅十字工作在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的開展。