導(dǎo)語：衛(wèi)生局醫(yī)政工作意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

20*年全市醫(yī)政管理工作，要繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，一切以病人為中心，以創(chuàng)建等級醫(yī)院及迎接等級醫(yī)院復(fù)核評審為抓手，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為核心，以提高醫(yī)護人員素質(zhì)為重點，依法行政、依法執(zhí)業(yè)，加強醫(yī)院管理，嚴(yán)格各種準(zhǔn)入，創(chuàng)建平安醫(yī)院，營造良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。現(xiàn)根據(jù)全市衛(wèi)生工作的總體部署，提出20*年醫(yī)政工作意見如下：

一、加強基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量

1、繼續(xù)深入開展等級醫(yī)院創(chuàng)建。省衛(wèi)生廳從今年起將定期對等級醫(yī)院進行復(fù)核評審，省制定二級以上醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，由市級衛(wèi)生局進行復(fù)核評審；揚州市衛(wèi)生局制定一級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，由縣級衛(wèi)生局進行復(fù)核評審。衛(wèi)生局將成立*市等級醫(yī)院復(fù)核評審領(lǐng)導(dǎo)小組，并建立一級醫(yī)院評審專家委員會。各級醫(yī)院要緊緊圍繞等級復(fù)核評審標(biāo)準(zhǔn)建立組織，全面動員，落實責(zé)任與措施，分解指標(biāo)與任務(wù)，醫(yī)院一把手要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，全體職工人人參與，把創(chuàng)建、迎評的過程作為醫(yī)院管理水平全面提升的過程、人員素質(zhì)全面增強的過程、醫(yī)療質(zhì)量全面提高的過程、醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療環(huán)境進一步改善的過程。各二級醫(yī)院要高標(biāo)準(zhǔn)通過復(fù)核評審驗收，大橋、邵伯中心衛(wèi)生院要積極創(chuàng)造條件，進入二級醫(yī)院評審程序。20*年已復(fù)核評審的10家單位，要積極整改存在的問題，衛(wèi)生局將適時重點檢查。其他醫(yī)療單位也必須在5月底前做好準(zhǔn)備并申請評審。對達(dá)標(biāo)單位將保留一級甲等醫(yī)院等級，不達(dá)標(biāo)的單位將通報批評并摘牌。

2、狠抓各項制度執(zhí)行到位。各醫(yī)療單位要繼續(xù)抓好各項醫(yī)院管理制度的落實，并實行缺陷管理。今年，要繼續(xù)抓好13項核心制度的落實，并重點抓好下列制度的再落實。一是堅持轉(zhuǎn)、會診制度。對3次不能確診的病例，診療醫(yī)生必須要申請會診，危重、疑難病例要及時會診，對因延誤會診發(fā)生的誤診、誤治要追究責(zé)任醫(yī)生的責(zé)任。對一些沒有把握、經(jīng)治療未見好轉(zhuǎn)或以前未診治過的病例要及時轉(zhuǎn)診，并完善相關(guān)手續(xù)。轉(zhuǎn)診要規(guī)范，嚴(yán)格按照規(guī)定轉(zhuǎn)診，禁止任何帶有商業(yè)性質(zhì)的不規(guī)范轉(zhuǎn)診行為。二是堅持院長查房制度。每周院長查房不得少于3次，追查門診重點病人不少于5人，并做好記錄。業(yè)務(wù)院長每天必須巡視病房，要掌握危重病人、手術(shù)病人的情況，并全程跟蹤，及時處理出現(xiàn)的各種情況。三是堅持術(shù)前討論制度。對江蘇省病歷書寫規(guī)范中規(guī)定的需要討論的手術(shù)病例必須進行討論，重點圍繞手術(shù)方案的選擇、手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題和如何應(yīng)對、并發(fā)癥的預(yù)防、處置以及出現(xiàn)緊急情況的應(yīng)急搶救等方面進行討論，形成預(yù)案。手術(shù)病例都要按規(guī)定進行病理檢驗。四是堅持查對制度。不但護理人員要堅持三查七對制度，藥房司藥人員更要執(zhí)行查對制度。藥房有兩人在崗的要嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核制度，單人科室要認(rèn)真查對、復(fù)核，杜絕發(fā)錯藥的現(xiàn)象發(fā)生。五是規(guī)范門診病人登記。門診醫(yī)生對每位病人都要完整準(zhǔn)確登記，醫(yī)技科室醫(yī)生要規(guī)范填寫登記簿，業(yè)務(wù)院長要對登記情況進行跟蹤督查，及時糾正不登、漏登現(xiàn)象。為確保各項制度執(zhí)行到位，各醫(yī)療單位要結(jié)合本單位實際情況，制定切實可操作、能量化的主要制度執(zhí)行考核辦法，并于2月底前報局醫(yī)政科。局將把此項工作作為院長目標(biāo)考核內(nèi)容之一。

3、抓好病歷處方管理及評審工作。按照《江蘇省病歷書寫規(guī)范》及衛(wèi)生部《處方管理辦法》，一級醫(yī)院甲級病歷達(dá)85%以上，力爭不出現(xiàn)丙級病歷。各單位要把病歷質(zhì)量作為醫(yī)政工作的一項重要工作來抓，重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。要建立由醫(yī)師自我檢查、科室監(jiān)督、院長（分管院長）把關(guān)的病歷管理三級控制檢測網(wǎng)絡(luò)，確保病歷書寫的及時性、準(zhǔn)確性、真實性、規(guī)范性。明確院長對病歷質(zhì)量負(fù)總責(zé)，形成所有病歷質(zhì)量有醫(yī)院病歷質(zhì)控小組具體抓、院長親自重點查、醫(yī)政科不定期抽查的病歷質(zhì)量保證體系。各醫(yī)療單位要明確專人管理病歷，建立歸檔、登記、借閱制度。要組織全體醫(yī)護人員反復(fù)學(xué)習(xí)省病歷書寫規(guī)范，掌握要求。醫(yī)院病歷質(zhì)控小組每月至少要負(fù)責(zé)抽查30%、院長每月要至少抽查20%的出院病歷，并從病歷書寫格式及內(nèi)在質(zhì)量等方面進行評審，并認(rèn)真做好記錄。局將定期不定期地抽取各單位內(nèi)、外、婦科病歷各兩份上月出院應(yīng)該歸檔的病人病歷，進行集中點評。處方書寫應(yīng)使用化學(xué)名或通用名，不得使用商品名。

4、加強醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通是醫(yī)生為患者診治疾病的一個必然過程，尊重病人知情權(quán)是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的必然要求。各單位要高度重視此項工作，教育每個醫(yī)務(wù)人員做到病人的利益高于一切，耐心解答病人的詢問，手術(shù)病人、特殊治療病人必須由負(fù)責(zé)治療的醫(yī)生親自向病人交待情況。簽訂各類協(xié)議書絕不能走過場，要按規(guī)定一式兩份，醫(yī)患各執(zhí)一份。醫(yī)患溝通內(nèi)容要記錄在局規(guī)定的專用記錄紙上，每位病人住院期間至少要溝通三次。各單位要制定醫(yī)患溝通制度，規(guī)定溝通的內(nèi)容，明確醫(yī)患溝通考核措施。

5、嚴(yán)格手術(shù)分級管理。按照《江蘇省醫(yī)院手術(shù)分級管理規(guī)范（暫行）》的規(guī)定要求開展手術(shù)，禁止一級醫(yī)療機構(gòu)開展甲類手術(shù)。請會診的乙類手術(shù)要報局醫(yī)政科備案，經(jīng)審批后方可進行手術(shù)，嚴(yán)格控制新手術(shù)項目的開展。對未經(jīng)批準(zhǔn)而擅自開展的超范圍手術(shù)而引發(fā)的醫(yī)療爭議，其發(fā)生的賠付不列入醫(yī)療互助風(fēng)險金理賠的范圍，并追究該單位負(fù)責(zé)人及經(jīng)治醫(yī)師的責(zé)任。

6、規(guī)范使用抗菌藥物。要正確處理好醫(yī)院發(fā)展和合理用藥的關(guān)系，按照安全、有效、經(jīng)濟的原則選擇用藥，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)抗菌藥物的使用管理規(guī)范。住院醫(yī)師處方權(quán)限為一線抗菌藥物，主治醫(yī)生處方權(quán)限為一、二線抗菌藥物，副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師處方權(quán)限為一、二、三線抗菌藥物。住院醫(yī)生、主治醫(yī)生在遇到嚴(yán)重感染的情況下要使用二線以上抗菌藥物的，須報業(yè)務(wù)院長備案或經(jīng)院內(nèi)會診小組會診確認(rèn)。嚴(yán)禁3種及3種以上抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。各單位還要注意藥物的不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)要按規(guī)定及時上報。

二、實行單病種限價，開展病種質(zhì)量管理

病種質(zhì)量管理即臨床路徑管理是針對某一個單病種，制定出醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須遵循的診療模式，使病人從入院到出院依照該固定模式接受檢查、手術(shù)、治療、護理等醫(yī)療服務(wù)。這種管理模式可以實現(xiàn)全方位醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化，有效糾正不合理、不規(guī)范的臨床醫(yī)療行為，從而保證醫(yī)療效果和服務(wù)質(zhì)量。要進一步完善二級醫(yī)院已實行的5個實行單病種限價管理，并逐步增加病種。局今年將制定下發(fā)一級醫(yī)院14個單病種的臨床路徑，各單位要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵照執(zhí)行。臨床路徑管理的終極目標(biāo)是為患者提供最佳的服務(wù)，因此，各單位在實施過程中要結(jié)合本醫(yī)院實際，加以修改、補充和完善，并及時將修改信息反饋到局醫(yī)政科。同時局將對實行臨床路徑管理的14個單病種實行限價管理，進一步降低病人費用。實行單病種限價的病人入院后，院方應(yīng)告知詳細(xì)診療事項，經(jīng)病人同意后簽訂“單病種限價診療協(xié)議書”。病人治愈出院時，如果醫(yī)療費超過了限價標(biāo)準(zhǔn)，超過部分病人可不付錢。各單位要通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高療效、節(jié)省費用、降低成本，提高競爭能力。下半年局還將推出部分內(nèi)科疾病的臨床路徑，實行單病種管理。

三、加強護理管理，不斷提高護理質(zhì)量和服務(wù)水平

1、提高病房藥房用藥的安全性。病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期核查均要有相應(yīng)的規(guī)范，存放毒麻、精神藥品要有登記和使用制度，并按規(guī)定保管和使用。病房內(nèi)高深度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀及超過0.9%的氯化鈉）不得與其他藥物混放，必須單獨存放并有醒目標(biāo)志。

2、建立護理質(zhì)量評價體系。針對護理工作中出現(xiàn)的問題，如：抗生素未現(xiàn)用現(xiàn)配，病人基礎(chǔ)護理工作做得不夠細(xì)、實，病情觀察、輸液巡視不夠，護理文書書寫水平不高，消毒隔離不嚴(yán)等問題，今年衛(wèi)生局將進一步完善護理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)，并建立護理質(zhì)量考評小組。各單位也要建立由分管院長、護士長、骨干護士組成的護理質(zhì)量控制小組，并根據(jù)本院實際完善護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月考核1—2次。

3、加大護士培訓(xùn)力度，提高技術(shù)能力。各單位要重視護理人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃，確定護士“學(xué)習(xí)日”，合理安排她們到市人民醫(yī)院進行短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)，力爭用3—5年時間對所有護士輪訓(xùn)一遍。要組織開展操作技能練兵活動，切實強化動手能力，積極培養(yǎng)苗子，并為全市護理競賽做好準(zhǔn)備。

4、認(rèn)真落實各項操作制度。各單位要認(rèn)真組織護理人員學(xué)習(xí)各項護理規(guī)章制度、各級護理人員崗位職責(zé)及各項護理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，并結(jié)合單位實際抓好落實。護士在護理操作中，要嚴(yán)格遵守護理操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、交接班制度、分級護理制度、危重患者搶救制度和輸液報單等核心制度。建立醫(yī)護良好的協(xié)調(diào)溝通制度。

5、開展護理病歷點評活動，提高護理文書書寫水平。繼續(xù)開展全市基層醫(yī)院護理病歷點評活動，每院隨機抽查護理病歷5份，針對存在的問題，逐一剖析講解點評。各單位要組織護士學(xué)習(xí)護理文書書寫規(guī)范，增強法律意識，并督促護士規(guī)范書寫護理記錄，制定護理文書質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格考核，各項護理記錄要及時、準(zhǔn)確、真實，要與醫(yī)生記錄保持一致。

四、增強責(zé)任意識，抓好安全管理

1、建立醫(yī)療安全監(jiān)控體系和質(zhì)量控制方案。各單位都必須建立健全一套由院、科負(fù)責(zé)人及臨床、護理、醫(yī)技、藥房、后勤骨干組成的醫(yī)療安全監(jiān)控體系和質(zhì)量控制方案，并于3月上旬報局醫(yī)政科。醫(yī)院每月進行一次質(zhì)控評價，努力實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理零缺陷，達(dá)到無過錯、無糾紛、無事故。

2、強化責(zé)任教育。各單位要積極開展“以病人為中心”的宣傳教育活動，每月都要組織實施“醫(yī)療安全教育日”活動。通過學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療操作常規(guī)及相關(guān)管理制度，認(rèn)真分析本單位及外單位醫(yī)療糾紛案例，從中吸取教訓(xùn)，并排查本單位醫(yī)療安全隱患，堅決克服“醫(yī)療失誤不可避免”等模糊思想認(rèn)識，樹立安全第一、安全就是效益的理念，增強工作責(zé)任心。

3、堅持醫(yī)療事故追究制。各單位要對已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛堅持“三不放過”的原則，即，問題的原因不查明不放過、責(zé)任人不明確不放過、處理不到位不放過。衛(wèi)生局對賠付額在50000元以上的重大醫(yī)療糾紛及被鑒定為三級以上醫(yī)療事故或被鑒定四級醫(yī)療事故但醫(yī)方負(fù)主要責(zé)任的重大醫(yī)療事件實行全市通報制度，并對主要責(zé)任醫(yī)生進行處理。各單位對發(fā)生的醫(yī)療事故及醫(yī)療爭議要在事情處理完備后一周內(nèi)，向衛(wèi)生局進行書面報告。逾期不報，將按有關(guān)規(guī)定進行處理。

4、堅持院、科室負(fù)責(zé)人把關(guān)制度。各單位每一個業(yè)務(wù)科室都要明確一名技術(shù)較好、經(jīng)驗較豐富的醫(yī)生為技術(shù)負(fù)責(zé)人，規(guī)模較大的單位要明確科室負(fù)責(zé)人。各科室每遇到較復(fù)雜的病例，應(yīng)及時向科室負(fù)責(zé)人或技術(shù)負(fù)責(zé)人匯報，負(fù)責(zé)人應(yīng)及時組織討論，并明確處置措施。院長要加強把關(guān)，尤其是把好危、急癥病人的診斷、救治關(guān)。堅持院長、業(yè)務(wù)院長業(yè)務(wù)查房、每周行政查房和病例討論制度，病例討論包括疑難病例、危重病例、隱患病例、手術(shù)病例、典型病例和出院病例等。堅持三級查房制度（不具有高級、中級職稱人員的科室查房可由院醫(yī)療技術(shù)小組查房代替）。堅持危、急癥病人報告制度，危、急癥病人的接診醫(yī)生必須立即報告院長、業(yè)務(wù)院長，以便及時組織人員救治、會診和轉(zhuǎn)診。嚴(yán)格執(zhí)行門診重點病人報告、會診、轉(zhuǎn)診制度。

5、繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動。今年6月份將開展第五個“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動?；顒拥闹黝}是：“強化質(zhì)量意識，保障醫(yī)療安全”，將緊緊圍繞《醫(yī)師定期考核辦法》開展。各單位要高度重視，結(jié)合本院實際，制定活動計劃，精心組織，做到形式與內(nèi)容、措施與效果相統(tǒng)一，務(wù)求實效，防止走過場。

6、明確相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。院長為醫(yī)療安全第一責(zé)任人，對全院醫(yī)療安全工作負(fù)總責(zé)；業(yè)務(wù)院長、醫(yī)療組長為直接責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)。實行醫(yī)療安全一票否決制和責(zé)任追究制，凡發(fā)生三級醫(yī)療事故并負(fù)主要責(zé)任或二級及以上醫(yī)療事故的單位，不得被評為年度綜合先進集體及醫(yī)療質(zhì)量和安全管理先進單位，院長、業(yè)務(wù)院長和醫(yī)療組長及當(dāng)事人不得被評為先進個人。

7、創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。在上年工作基礎(chǔ)上，今年將在全市所有醫(yī)院推進平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，各級醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)《*市關(guān)于開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動工作意見》制定方案建立組織，并明確相關(guān)考核措施，抓好貫徹落實。要建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制。市將在社會矛盾調(diào)處中心建立醫(yī)患糾紛調(diào)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確場地、人員、職責(zé)、制度，同時在*市人民調(diào)解委員會下設(shè)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會，并建立相關(guān)的運行機制。各鎮(zhèn)也將建立相應(yīng)的組織和醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會。二級醫(yī)院已經(jīng)建立警務(wù)室的，要完善功能、制度、運行機制，各一級醫(yī)院要和當(dāng)?shù)嘏沙鏊⒕o密的協(xié)作關(guān)系和醫(yī)患糾紛通報機制。各級醫(yī)院都要積極參加醫(yī)療責(zé)任保險。通過創(chuàng)建平安醫(yī)院，逐步改善醫(yī)療環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)院平安發(fā)展提供良好環(huán)境。

五、實施科教興衛(wèi)戰(zhàn)略，不斷推進人才培養(yǎng)

1、重視繼續(xù)教育工作。衛(wèi)生局將把繼續(xù)教育作為一項重要工作來抓，各單位要高度重視，明確專人抓，認(rèn)真制定繼續(xù)教育計劃，安排好全年本單位學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進修計劃，并保障實施。各單位要加強“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，有目的地組織理論水平高、實踐技能好的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任教員做好示范，也可請市人民醫(yī)院等上級醫(yī)院不同科別的專家來醫(yī)院結(jié)合查房、會診、點評病歷進行理論講課、實踐指導(dǎo)，從而提高培訓(xùn)實效。要鼓勵職工通過自學(xué)函授，提高學(xué)歷層次，要有計劃合理安排醫(yī)生外出進修。新分配畢業(yè)生取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)后必須讓他們外出進修學(xué)習(xí)。單位要安排專項經(jīng)費用于培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、進修。各單位還要做好傳幫帶工作，明確高年資的醫(yī)生帶教年輕醫(yī)生。要做好繼續(xù)教育學(xué)分審核登記工作，明確專人負(fù)責(zé)并準(zhǔn)備相關(guān)資料，不得弄虛作假。按照相關(guān)規(guī)定，學(xué)分作為醫(yī)師定期考核、醫(yī)護人員職稱晉升、年度考核及執(zhí)業(yè)注冊依據(jù)之一。

2、抓好集中培訓(xùn)教育。今年衛(wèi)生局仍將組織各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)班7-8期，希各單位要合理安排好班次，盡可能多地派員參加。“三基”考試仍然采用衛(wèi)生局集中考試的辦法，8月將組織全市放射、麻醉、心B超人員“三基”考試，凡45周歲以下具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員要全員參加。內(nèi)、外、婦、護理考試對象為20*年全市集中考試成績在60分以下人員。考試平均成績及參賽率將記入年終考核總分，局將公布考試成績，個人考試成績將作為醫(yī)師定期考核依據(jù)之一。

還要抓好全科醫(yī)護人員培訓(xùn)工作。根據(jù)省規(guī)定，今年全科醫(yī)護人員應(yīng)培訓(xùn)結(jié)束。局今年仍將統(tǒng)一組織培訓(xùn)，計劃完成300名衛(wèi)生人員的培訓(xùn)任務(wù)，培訓(xùn)合格率達(dá)90%以上。各單位應(yīng)積極組織相關(guān)人員參加，保證到課率。市衛(wèi)生進修學(xué)校要組織好教學(xué)，加強管理，提高教學(xué)質(zhì)量。

3、鼓勵科技創(chuàng)新。各單位要認(rèn)真貫徹省、市衛(wèi)生科技大會精神，積極推廣應(yīng)用適用性新技術(shù)和現(xiàn)有衛(wèi)生科技成果，堅持從實際出發(fā)，鼓勵原始創(chuàng)新，把關(guān)鍵技術(shù)引進來，實現(xiàn)本土化。全系統(tǒng)要力爭實現(xiàn)揚州市衛(wèi)生局引進新技術(shù)立項3項，各二級醫(yī)療機構(gòu)要力爭有1-2個立項，其他有條件的單位也要積極創(chuàng)造條件爭取立項。同時要鼓勵職工撰寫論文，各單位要制定鼓勵政策，對的職工進行獎勵。

還要加強重點專科和重點人才工程建設(shè)，對優(yōu)秀人才要有計劃、有目的地進行重點培養(yǎng)。

六、整頓醫(yī)療市場，規(guī)范醫(yī)療行為

1、依法執(zhí)業(yè)。各單位要在核準(zhǔn)的科目內(nèi)進行執(zhí)業(yè)，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。科室設(shè)置必須和《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準(zhǔn)的科目相符，不得以?？苹?qū)２∽鳛榭剖颐Q。各單位新設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或已經(jīng)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)變更執(zhí)業(yè)地點必須經(jīng)過批準(zhǔn)，嚴(yán)禁未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》就擅自開業(yè)。各單位要加強對所轄下伸點和診所的管理，做到規(guī)范執(zhí)業(yè)。衛(wèi)生局于4月份進行“醫(yī)療機構(gòu)許可證”校驗，對有嚴(yán)重違法行為的單位將暫緩校驗。

2、加強人員資質(zhì)的管理。再次重申，醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)技崗位不得使用非衛(wèi)技人員。暫時無資質(zhì)人員及學(xué)習(xí)畢業(yè)未取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的試用期人員不得反映在醫(yī)院值班、排班表上，更不能讓其有處方權(quán)和手術(shù)權(quán)。護工不能獨立值班和記錄護理文書。對已不可能取得資質(zhì)的人員必須轉(zhuǎn)崗分流，并不得分流到下伸點及診所從事醫(yī)護工作。需執(zhí)業(yè)變更的人員要及時變更。各單位對連續(xù)5次參加全國醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試未能取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員必須進行轉(zhuǎn)崗分流。

七、加強醫(yī)院感染控制及醫(yī)療廢物、廢水管理

各單位要建立醫(yī)院感染管理組織和醫(yī)療廢物管理組織，專人管理，落實職責(zé)和要求。要重點抓好手術(shù)室、供應(yīng)室、治療室、輸液室、口腔科的消毒滅菌工作，要做好防范醫(yī)源性感染艾滋病及醫(yī)護人員艾滋病職業(yè)性暴露的防護。市疾病預(yù)防控制中心要根據(jù)規(guī)范做好消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，重點抓好手術(shù)室、口腔科的檢測，要做到報告準(zhǔn)確及時。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》和《揚州市醫(yī)療廢物集中處置管理辦法》，今年全市所有醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物都要集中到揚州恒星環(huán)保有限公司統(tǒng)一處置。揚州市衛(wèi)生局牽頭督查此項工作的落實。各單位要按要求收集、存貯、處置好醫(yī)療廢物，并及時準(zhǔn)確做好相關(guān)登記。

八、關(guān)注民生，開展惠民醫(yī)療服務(wù)

各單位要把惠民醫(yī)療作為解決群眾“看病難、看病貴”的一項重要措施來抓。按上級要求，各醫(yī)療單位要將原“慈濟窗口”改為“惠民窗口”，并明示減免項目，同時設(shè)立惠民醫(yī)療病房或病床，惠民病床數(shù)不少于核定床位的10%。今年，衛(wèi)生局將更換“惠民醫(yī)療就診卡”，原“慈濟就診卡”作廢，各衛(wèi)生防保所要配合做好更換工作。各醫(yī)院要如實做好減免工作，及時上報惠民醫(yī)療報表。要積極開展對口支援和送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)活動。根據(jù)省衛(wèi)生廳規(guī)定，城區(qū)二級公立醫(yī)院晉升中級、副高級職稱的有關(guān)人員在晉升前必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口工作6個月，在城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作6個月。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院要切實做好衛(wèi)技人員對口支援工作，明確專人抓，做到定期檢查考核。局醫(yī)政、人事科要加強督查。今年局將組織有關(guān)專家送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)6次，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要組織醫(yī)務(wù)人員對轄區(qū)內(nèi)參加新農(nóng)合的農(nóng)民進行有質(zhì)量的健康體檢，并及時建好檔案。

九、加強急救基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善應(yīng)急醫(yī)療救治體系

市急救醫(yī)療站已于20*年8月成立并運行，要完善相關(guān)制度，加強內(nèi)部管理，達(dá)到快捷、有效地進行院前急救。市將調(diào)整充實*市急救醫(yī)療專家?guī)欤麈?zhèn)衛(wèi)生院也要建立救治組織，今年將對相關(guān)人員集中培訓(xùn)，并進行現(xiàn)場演練。要進一步完善《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治預(yù)案》，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要完善救治體系。通過努力，建立反應(yīng)快捷、指揮有力、組織有序、救治有效的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急體系。

十、完善農(nóng)村中醫(yī)藥體系，加強中醫(yī)?？平ㄔO(shè)

認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中醫(yī)藥條例》和全國中醫(yī)工作會議精神，鞏固省中醫(yī)先進縣創(chuàng)建成果，力爭“十一五”期間創(chuàng)建成全國中醫(yī)先進縣（市）。繼續(xù)發(fā)揮市中醫(yī)院在農(nóng)村中醫(yī)建設(shè)的龍頭和指導(dǎo)作用，著力提高內(nèi)涵建設(shè)，打造特色優(yōu)勢科室。各鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院要注重中醫(yī)藥人員的培訓(xùn)和引進，鞏固現(xiàn)有科室，擴大特色科室。要重視中醫(yī)人才的培養(yǎng)。各單位不能急功近利，要注重培養(yǎng)和投入，為中醫(yī)臨床一線人員提供寬松環(huán)境，在考核措施、工資發(fā)放等方面給予政策上的扶持和照顧。要重視中醫(yī)基本設(shè)施的建設(shè)，按照農(nóng)村中醫(yī)先進縣（市）要求，配備中醫(yī)科、中藥房和中醫(yī)藥人員，中醫(yī)病床不少于單位總床位的5%。中醫(yī)力量較強的單位要積極收治病人，嘗試中西醫(yī)結(jié)合治療病人。要抓好中醫(yī)藥人員的繼續(xù)教育，發(fā)揮現(xiàn)有傳統(tǒng)名老中醫(yī)作用，著重打造一批現(xiàn)代名中醫(yī)、名?？疲嫖?、周西、嘶馬、大橋、小紀(jì)、宗村、七里等單位要重視現(xiàn)有特色專科的宣傳，樹立名牌?？啤Ｗズ弥形麽t(yī)結(jié)合人才和村醫(yī)的中醫(yī)培養(yǎng)，提高其應(yīng)用中醫(yī)防病治病的能力。