居民醫(yī)療保險整頓意見
時間:2022-06-14 10:34:00
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為貫徹落實國務院關于在我國基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標和《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》,保障我區(qū)廣大城鎮(zhèn)居民享受基本醫(yī)療保險,結合我區(qū)實際提出如下實施意見。
一、指導思想
以落實科學發(fā)展觀和構建社會主義和諧社會為指導,深入貫徹落實黨中央、國務院和市委、市政府關于建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險總體要求,加快推進我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,切實保障廣大城鎮(zhèn)居民享受基本醫(yī)療保險,突出解決弱勢群體的醫(yī)療保障問題,實現(xiàn)醫(yī)療保險在我區(qū)的全覆蓋,達到“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標。
二、組織領導
成立區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險推動領導小組。由段金英副區(qū)長任領導小組組長。成員單位由區(qū)勞動和社會保障局、社會保險基金管理中心分中心、區(qū)財政局、公安分局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)民政局、區(qū)教育局、區(qū)殘疾人聯(lián)合會以及各街道辦事處組成。區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險推動領導小組辦公室設在區(qū)勞動和社會保障局。
三、工作職責
領導小組及辦公室的主要職責是:組織協(xié)調全區(qū)城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,制定工作方案下達任務指標,落實城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關政策,定期分析工作進展、研究制定相應措施,考核任務指標完成情況,促進我區(qū)參保范圍內的城鎮(zhèn)居民應保盡保。
各成員單位職責:區(qū)勞動保障局主管全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作;區(qū)社會保險基金管理分中心負責基金征收、待遇審核支付等經辦工作,并對街道勞動保障服務中心辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險登記和繳費核定等經辦業(yè)務進行指導和檢查;區(qū)民政局負責低保、特困家庭等人員身份認定;區(qū)殘疾人聯(lián)合會負責殘疾人身份認定;區(qū)財政局負責城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金財政專戶管理、財政補助資金的預算管理及基金運行的監(jiān)管;區(qū)衛(wèi)生局配合勞動保障等相關部門,執(zhí)行好醫(yī)療保險藥品和診療項目目錄,督促落實好醫(yī)療費用減免政策,引導更多參保患者到社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構就醫(yī),努力降低定點醫(yī)療機構的藥品采購成本,讓參保人員享受到更多的醫(yī)療保障實惠;區(qū)公安局負責參保人員戶籍認定;區(qū)教育局負責所屬的中、小學校學生(包括幼兒園兒童)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的宣傳,認真教育積極引導學生與青少年參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保;街道辦事處負責轄區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的具體管理工作,下屬街道勞動保障服務中心設立專門經辦窗口,負責參保人員資格復核、繳費標準認定、社會保障卡或其他就醫(yī)憑證的組織發(fā)放等工作;社區(qū)勞動保障服務工作站負責本社區(qū)居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保資格、繳費和補助標準初審等具體工作。
四、主要工作
1、大力宣傳,廣泛動員。要充分利用各種新聞媒體和群眾喜聞樂見的形式,向廣大群眾宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定和經辦手續(xù)。通過發(fā)放公開信、宣傳資料以及集中宣傳日等形式,把市委、市政府實施醫(yī)療保險的惠民政策宣傳好,做到家喻戶曉,人人皆知,提高廣大城鎮(zhèn)居民自愿參加基本醫(yī)療保險的積極性和主動性。
2、開展相關政策培訓。首先是對街道社區(qū)勞動保障工作人員開展兩次專項政策培訓,使街道勞動保障服務中心工作人員及其社區(qū)工作站協(xié)理員熟知參保范圍、補助標準、辦理時效、工作流程等知識。其次是組織街道勞動保障服務中心及其社區(qū)工作站工作人員支付經辦管理服務專項培訓。
3、平穩(wěn)啟動。從年10月13日-10月31日,啟動我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的宣傳實施工作。11月1日起,街道勞服中心開展參保資格審核認定和工作試運行。
五、幾點要求
1、高度重視,精心組織。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是完善城鎮(zhèn)社會保障體系的一項重要內容,是黨和政府關注民生、改善民生,構建和諧社會的一項重大舉措。各部門、街道和社區(qū)都要高度重視這項工作,把事關廣大群眾切身利益的好事辦好。
2、明確責任,協(xié)調配合。要充分發(fā)揮政府部門和各級勞動保障服務機構的作用,明確開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的職責和規(guī)程。在社區(qū)勞動保障工作站充分調查摸底登記的基礎上,將任務指標向全區(qū)各系統(tǒng)、各街道勞動保障中心分解,要發(fā)揮社區(qū)平臺作用,搞好宣傳發(fā)動與管理服務,確保我區(qū)城鎮(zhèn)居民應保盡保。
3、規(guī)范管理,實行考核。要定期召開工作會議,認真聽取各街道勞動保障服務中心工作完成情況,綜合分析城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進展情況,對各有關單位任務指標完成情況進行考核評定,年末召開城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作會議進行總結表彰。
4、加強指導,接受監(jiān)督。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作政策性強,涉及面廣,時間緊,任務重,要求高,群眾期盼,社會關注,因此必須自覺接受社會和群眾的監(jiān)督。勞動保障部門也將對各街和社區(qū)工作進行監(jiān)督指導,確保這項工作能夠扎實推進。
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10居民健康調查報告